目的:探讨虚拟现实技术结合综合肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法:采用随机、对照的方法将73例稳定期COPD患者分为两组,试验组给予常规内科治疗、健康宣教、呼吸肌锻炼等综合肺康复治疗措施及虚拟现实技术环境下的上、下肢训练.对照组给予常规内科治疗、健康宣教、呼吸肌锻炼及上、下肢运动等综合肺康复治疗措施,疗程20周.比较治疗前后两组肺功能、6 min步行距离(6MWD)、红细胞分布宽度及慢性阻塞性肺疾病评估测试的差异.结果:经过20周的康复治疗后,两组的肺功能、6 min步行距离、红细胞分布宽度及慢性阻塞性肺疾病评估测试较治疗前均有明显改善(P ＜0.001);试验组的肺功能、6 min步行距离、红细胞分布宽度及慢性阻塞性肺疾病评估测试较对照组明显改善(P＜0.05).结论:虚拟现实技术结合综合肺康复对稳定期COPD患者的肺功能、运动能力及生活活动能力有显著提高.
作者：柳萍；刘青；韩伟；孙少萍 刊期： 2017年第02期
目的:探讨卒中后抑郁(PSD)患者瞬日反射(BR)的改变.方法:选取2012年3月～ 2014年3月于我科住院脑卒中患者.脑卒中诊断符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准.抑郁症诊断符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版修订本(CCMD-3),在发病第2周时进行诊断,同时进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD) 24项版及Zung自评抑郁量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估,入组标准为分值分别大于20分和50分的患者.健康对照组的入选标准:门诊体检健康群众.各组患者分别进行BR测定,记录潜伏期进行比较分析.结果:150例脑卒中患者中HAMD评分大于20分者70例,PSD发生率为46.66％.脑卒中无抑郁组与健康对照组相比,BR潜伏期差异有统计学意义(P＜0.05).脑卒中后抑郁组与健康对照组相比,BR潜伏期差异有统计学意义(P＜0.05).脑卒中后抑郁组与脑卒中后无抑郁组相比,BR潜伏期差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑卒中患者BR检测存在异常.2、脑卒中后抑郁组较之健康对照组,其BR潜伏期延长,差异有统计学意义.3、脑卒中后抑郁组较之脑卒中无抑郁组,其BR潜伏期延长,差异有统计学意义.
作者：王红艳；李晶玉；姜立刚；胡波；韩策 刊期： 2017年第02期
目的:探讨认知干预对阿尔茨海默病患者的认知功能障碍及生活质量的意义.方法:选择2012年1月～ 2016年1月在我院接受治疗的160例阿尔茨海默病患者,按照随机数字法分为实验组与对照组,每组各80例.对照组予以常规医护人员干预,实验组在对照组的基础上给予认知干预,比较两组患者生存质量、认知功能、运动功能及生活独立率.结果:干预后3个月、6个月后两组患者生存质量指标得分较干预前均有不同程度的提高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),并且实验组各指标显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后实验组认知功能及运动功能均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组的独立率为80.00％显著优于对照组41.25％的独立率,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:认知干预能够帮助患者延缓病症的进一步发展,控制临床病症,减少对他人的依赖,减低肢体废用程度,提高运动功能,可有效改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活质量.
作者：韩蓓；代林林；李丽；王影；冯立明；曲学华 刊期： 2017年第02期
目的:间接测热法是评估能量代谢的金标准,但目前仍常用公式法预测能量代谢.本研究评估间接测热法与公式法在评估高龄老年患者静息能量代谢值时的一致性.方法:入选11例85岁以上老年患者,平均年龄(89.78 ±6.25)岁,采用间接测热法测量患者实际的静息能量代谢值(Resting energy expenditure,REE),同时使用3个常用的REE预测公式计算该患者的REE值,使用Spearman相关、Bland-Altman分析法以及吻合比例分析两种结果的一致性.结果:实测REE值是(956.36士254.38) kcal/d.3个评价公式的预测值与实测值均呈正相关(P＜0.05).使用Bland-Altman分析法计算95％一致性界限时,符合率较高,但离散值较大.结论:在评估高龄老年患者的静息能量代谢时,公式预测法并不可靠,建议直接使用间接测热法进行实测.
作者：邹曰坤；李毅；费月海；张齐；李彦波；刘于红 刊期： 2017年第02期
目的:为了解天水市60岁及以上人群血管性痴呆患病率及相关因素.方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥60岁人群2 430人为调查对象,用长谷川痴呆量表(HDS)、一般健康问卷(GHQ)进行筛查,将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组,再以缺血指数量表(HIS)、美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查.结果:2 416人完成调查,血管性痴呆患病率为4.37％(95％ CI为2.82％-6.78％);血管性痴呆患病率男性(4.52％)高于女性(4.21％),血管性痴呆患病率城市(4.61％)高于农村(4.38％),但差异无统计学意义(P＞0.05);患病率随年龄的增长而不断上升(P＜0.01),60 ～ 65岁为0.70％,66 ～ 70岁为2.83％,71 ～75岁为5.07％,76 ～ 80岁为5.42％,81 ～85岁为14.75％,86岁及以上为4.65％.结论:甘肃省天水市血管性痴呆患病率较高,应采取针对性措施予以干预.
作者：裴根祥；王刚平；颉瑞；丁志杰；张永录；杜鹤宇；王军；洪贵子；温钧；李刚；侯爱国；魏长礼；杨杰；缑彦虎；王小全；张保健；王海龙 刊期： 2017年第02期
目的:探讨三腔引流管肠腔内引流联合腹膜外引流预防低位直肠癌吻合口瘘的应用价值.方法:采集2010年1月～ 2015年3月河北北方学院附属第三医院普通外科同一手术组实施的221例数据完整的开腹直肠癌低位前切除术患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,其中128例采用三腔引流管肠腔内引流联合腹膜外引流法(研究组),93例经腹腔放置常规引流管(对照组).总结分析两组患者的手术时间、术后吻合口瘘发生率及术后二次手术干预率.结果:与对照组相比,研究组术后吻合口瘘发生率及术后手术干预率好于对照组,差异有显著性;但手术时间、术后恢复控制大便时间差异无显著性.两组患者均无严重并发症发生.结论:三腔管腔内引流并联合腹膜外引流法能降低直肠癌低位前切除术后吻合口瘘发生率,可以提高吻合口瘘保守治疗成功率,降低吻合口瘘手术干预的比率,提高患者生活质量.
作者：刘江；李彦卿；郑海军；张海霞；代建国；薛强；刘建琳 刊期： 2017年第02期
目的:对比前列腺增生并急性尿潴留急诊导尿失败后耻骨上膀胱穿刺造瘘和输尿管镜辅助下留置尿管两种治疗方法的临床疗效.方法:对50例老年前列腺增生并急性尿潴留急诊导尿失败的患者,随机均分两组,一组采用传统的耻骨上膀胱穿刺造瘘(膀胱穿刺造瘘组),另一组采用在输尿管镜辅助下留置导尿管(输尿管镜导尿组),比较两组手术时间,手术并发症发生率,术后疼痛视觉模拟评分(VAS),膀胱刺激征,尿路感染率等指标.结果:膀胱穿刺造瘘组在手术时间上要短于输尿管镜导尿组,两组比较有显著差异(P＜0.05);但输尿管镜导尿组在手术并发症发生率和术后疼痛VAS评分方面要少于膀胱穿刺造瘘组,两组比较有显著差异(P＜0.05);膀胱刺激征和尿路感染率,在短期内(7 d)两组比较差异不明显(P＞0.05).结论:输尿管镜辅助下留置导尿管虽然在手术时间上稍长,但操作简单安全,患者痛苦小,手术并发症少,较传统耻骨上膀胱穿刺造瘘术的临床疗效好.
作者：刘杰；王伟；胡雪辉；李刚；覃庆平；周毅；卢启海；杨剑文 刊期： 2017年第02期
目的:探讨血前列腺特异抗原(PSA)的相关影响因素及其在前列腺癌筛查中的意义.方法:随机选取1 572名40岁以上健康体检的男性,进行血PSA检查及相关问卷的调查.结果:血PSA水平与尿不净、中断排尿、排尿费力、尿频、尿急、夜尿都存在正相关关系,但相关性不高;年龄与血PSA水平有明确的相关性;血PSA水平与吸烟、豆制品、西红柿、饮食类型有相关性;是否患有糖尿病、高血压、肿瘤、睾丸疾病与血PSA水平无明显相关性;当血PSA＞4.0 ng/ml时,人们接受无创性影像学检查如MRI的比例较高,约95.7％;而接受有创性检查如前列腺穿刺活检的比例较低,约9.7％;在1 572名行血PSA检查的人群中前列腺癌检出率约0.19％.结论:对于血PSA检测结果应进行综合分析,且依据血PSA检查结果指导病人何时行前列腺MRI检查及(或)前列腺穿刺活检,以避免过度医疗同时有效减少漏诊率.
作者：苗强；于长海；张羽 刊期： 2017年第02期
目的:探讨参附注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的辅助治疗价值.方法:选择78例COPD急性加重期患者作为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,每组各39例.两组均给予常规的吸氧、祛痰、支气管扩张、抗感染、纠正酸碱平衡等常规对症治疗;治疗组患者在此基础上给予参附注射液50 ml溶于5％葡萄糖注射液250 ml静滴,1周为1个疗程,两组均治疗2周.观察比较两组患者的临床疗效、肺功能改善、血气分析、血清炎症因子水平变化及不良反应发生情况.结果:治疗组患者的显效率和总有效率分别为66.7％和84.6％,对照组的分别为48.7％和69.2％,两组显效率和总有效率比较均有统计学差异(P＜0.05).两组患者治疗后第1秒用力呼气量(FEV1％)及第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)均明显高于治疗前,且治疗组明显高于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)较治疗前显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前显著降低,且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).两组治疗期间血尿常规及肝肾功能均未出现明显异常.结论:参附注射液可明显提高COPD急性加重期的疗效,改善肺功能和动脉血氧分压,且无明显不良反应,具有很好的辅助治疗价值.
作者：张雅丽；韩宝勇 刊期： 2017年第02期
脑出血(ICH)是常见的脑血管疾病,随着老龄化社会的到来,发病率呈逐年上升的趋势,据统计占急性脑血管病的20％ ～ 30％,而且致残率较高[1].因此如何有效治疗ICH,大限度促进受损神经功能的恢复一直是众多学者关注的焦点之一.神经生长因子(Nerve Gowth Factor,NGF)是一种影响神经细胞发育、存活的多能神经营养因子,在神经系统发育、损伤修复及正常功能的维持中起着十分重要的作用.本文就NGF的生物学特点及其与ICH的关系做一综述.
作者：穆峰；陈光伟；郑修广；牟晓洋 刊期： 2017年第02期
阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,主要影响记忆、认知和行为.其主要病理特点是脑内细胞外β淀粉样蛋白(Aβ)聚集成老年斑(senile plaques,SPs)、细胞内Tau蛋白过度磷酸化聚集形成神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)和海马神经元缺失.阿尔茨海默病的病因复杂,虽然进行了大量的研究,但其发病机制仍不完全清楚,目前存在多种假说.本文就AD发病机制的研究进展做一综述.
作者：蔡春红；储照虎 刊期： 2017年第02期
