目的 观察急性铅染毒老年大鼠脑组织的脂质过氧化作用.方法 40只雄性Wistar老年大鼠随机分为4组,每组10只.低、 中、 高剂量组大鼠分别予以25、50、100 mg/kg醋酸铅染毒,隔日染毒1次,连续3次,对照组予以同等体积的生理盐水.染毒后对大鼠行为、 体重及血浆、 脑匀浆丙二醛(MDA)和总超氧化物歧化酶(T-SOD)进行测定.结果 与对照组相比,低剂量组、 中剂量组、 高剂量组体重明显下降(P<0.05),血铅水平明显升高(P<0.05),铅染毒老年大鼠易激惹、 多动.与对照组比较,各铅染毒组血浆MDA和T-SOD及脑组织匀浆MDA有随着铅染毒剂量增大而增加的趋势,其中高剂量组和中剂量组血浆MDA、T-SOD和脑匀浆MDA明显增高(P<0.05),低剂量组与对照组比较差异无统计学意义,各组脑匀浆T-SOD活性比较无统计学意义.结论 急性铅染毒能够影响老年大鼠的行为,呈现激惹、 多动等症状;急性铅染毒能提高老年大鼠脂质过氧化水平,并可代偿性提高机体T-SOD活性,确定铅染毒对老年大鼠神经系统具有毒性作用.
作者：黄志宝；石永萍；张慧；靳革；崔新宇；荣胜忠；尹永奎；谷红梅；崔新刚；陈莹莹；金秀东；李淼晶 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)与冠脉病变严重程度的相关性.方法 选择2015年1月～2017年7月在西京医院心内科接受冠状动脉造影的476例老年T2 DM患者纳入研究,根据造影检查结果分为冠脉病变组396例和对照组80例,计算冠脉病变组患者治疗的Gensini评分,检测所有患者血清SFRP-5及其他相关参数水平.结果 冠脉病变组的体重指数、 有无高血压、 空腹血糖(FPG)、 糖化血红蛋白(HbA1 c)、 三酰甘油(TG)、 总胆固醇(TC)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和SFRP-5与对照组比较差异具有统计学意义(均P<0.05).Logistics多因素回归分析结果显示SFRP-5是老年T2 DM患者发生冠脉病变的保护性因素(OR=0.412,95％CI 0.187～0.670,P=0.000).根据Gensini评分结果将患者分成轻度病变组(<20分)、 中度病变组(20～40分)和重度病变组(>40分),3个亚组分别与对照组比较,血清SFRP-5水平差异均有统计学意义(均P<0.05);3个亚组两两比较,重度病变组血清SFRP-5水平显著高于轻度病变组和中度病变组(均P<0.05).血清SFRP-5水平与Gensini评分呈负相关关系(r=-0.375,P=0.000).Spearman相关性分析结果显示:对于冠脉病变组患者,血清SFRP-5水平与体重指数(r=-0.301,P=0.000)、 糖尿病病程(r=-0.228,P=0.001)、HbA1c(r=-0.270,P=0.000)和LDL-C(r=-0.281,P=0.000)均呈负相关关系;对于对照组患者,血清SFRP-5水平仅与体重指数(r=-0.268,P=0.030)和HbA1c(r=-0.223,P=0.041)呈负相关关系.结论 老年T2 DM患者血清SFRP-5水平与其冠脉病变程度呈负相关关系,可用于评估T2 DM患者大血管病变.
作者：金屏；郭红；徐臣年；俞世强 刊期： 2018年第04期
目的 分析体检人群中代谢综合征(MS)患病情况,探讨其与年龄、 性别、BMI间的关系.方法 体检人群45235例,询问病史,测定身高、 体重、 腹围、 血压,检验生化指标;按是否患有MS分为MS组和对照组,分析代谢状态与相关疾病的关系.结果 MS总患病率为31.86％,男性MS的患病率在青、 中年高于女性,青年男性约为女性的5倍,而老年女性患病率大于男性;随年龄增加MS患病率呈明显上升趋势,男性缓慢增加,而女性快速上升.MS组青中老年BMI均值均高于对照组(P<0.05),而两个组内不同年龄段BMI均值无明显差异;MS组内男性和女性患者以超重比例高,而对照组均以正常体重者比例高.结论 MS患病率与性别、 年龄和BMI密切相关,为加强干预MS人群提供参考依据.
作者：宿建丽；赵晓云 刊期： 2018年第04期
目的 观察噻托溴铵与布地奈德应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠后肺功能及血气结果的差异.方法 40只老年大鼠随机分为4组,每组10只.对照组大鼠正常饲养,模型组采用烟熏加气管注射脂多糖的方法建立COPD大鼠模型,噻托溴铵组在模型组基础上给予噻托溴铵雾化吸入,布地奈德组在模型组基础上给予布地奈德雾化吸入,28 d后比较4组大鼠的肺功能及血气指标.结果除对照组外其余各组大鼠肺功能及血气指标均有所下降;噻托溴铵组与布地奈德组各项指标均优于模型组,其中前者又优于后者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵及布地奈德均能改善老年慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的肺功能及血气指标, 其中噻托溴铵疗效更佳.
作者：胡晓晨；李静静；张建一；张一梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨大成拳摩擦步对绝经后女性骨质疏松症患者骨密度及骨代谢的影响.方法选取2013年1月～2014年1月石家庄市第一医院与石家庄市第三医院收治的绝经期后骨折伴骨质疏松的女性患者42名,随机分为实验组和对照组.实验组患者接受外科干预序贯口服药物联合练习大成拳摩擦步治疗,对照组患者单纯接受外科干预序贯口服药物治疗.治疗12个月后进行左侧股骨颈、 腰椎和左侧跟骨的骨密度测定,同时测定血清钙、 磷、 骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(ALP),以评估疗效.结果实验组患者左侧股骨颈、 腰椎及左侧跟骨的骨密度测定为(0.871±0.02)g/m2、(0.932±0.04)g/m2和(0.845±0.03)g/m2;对照组患者依次为(0.631±0.01)g/m2、(0.731±0.01)g/m2和(0.611±0.04)g/m2,比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血磷和血钙测定值的比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组BGP和ALP分别为(5.12±1.02)μg/L、(61.23±5.39)U/L,对照组依次为(8.38±1.38)μg/L、(80.87±4.39)U/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论练习大成拳摩擦步治疗绝经后女性骨质疏松症疗效较好,可以明显改善患者的骨密度和骨代谢水平,并且大成拳摩擦步易于学习,纯粹物理性锻炼,可以在全社会进行推广.
作者：庞江娜；武永富；梁芳；王江泳；赵旭兰；范亚坤；周艳艳；张灿 刊期： 2018年第04期
目的 研究老年人大咬合力与年龄、 口腔健康状况、 疾病等影响因素的关系.方法采用美国T-scanⅡ牙齿咬合分析仪检测老年人口腔大咬合力并结合老年人口腔健康状况和其他疾病进行相关因素分析.结果老年人口腔健康检查结果显示:有牙龈炎的老人其大咬合力小于无牙龈炎的老人(P<0.01),口腔溃疡和口干、 龋齿等口腔疾病因素对于大咬合力数据差异无统计学意义(P>0.05).后槽牙缺失0～4颗的老年人大咬合力均值高于缺失5～8颗的老年人,结果差异有统计学意义(P<0.001).老年人前切牙数量缺失0～5颗的大咬合力高于缺失16～20颗的老年人,差异有统计学意义(P<0.05).86岁以上组大咬合力明显低于75岁以下组,差异有统计学意义(P<0.05).男性组和女性组大咬合力数据比较差异无统计学意义(P>0.05).老年人患有帕金森病、 糖尿病与大咬合力之间的数据比较差异无统计学意义(P>0.05).患有骨质疏松疾病的老年人大咬合力明显低于无骨质疏松症的老人,差异有统计学意义(P<0.001).有脑梗死/出血病史的老年人大咬合力低于无脑梗死/出血病史的老年人,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年人口腔大咬合力影响因素和年龄、 牙龈炎、 缺牙数量、 脑部中枢神经损伤、 骨质疏松症有关.
作者：吕万勇；朱水兵；陈小平；郑马庆；巩丹丹；付萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨综合评分预测老年急性心力衰竭患者死亡率的实用价值.方法 在A-PACHE II评分基础上增加急性心力衰竭的基础病因评分及诱因评分形成综合评分,在入院时通过该评分对200例老年急性心力衰竭患者的预测死亡率进行评估,建立预测死亡率计算模型,而后计算群体预测死亡率,通过1年的观察,后将预测死亡率与实际死亡率进行比较.结果 随着综合评分分值的升高,预测死亡率与实际死亡率也逐渐升高,死亡患者评分分值显著高于生存患者(P<0.05).结论 综合评分能够相对准确地预测老年急性心力衰竭患者的死亡率,对指导该类患者的治疗具有实用价值.
作者：王金密；齐静；王贺玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨康复评定对脑卒中后动眼神经麻痹患者治疗的影响.方法 选取2014年8月～2016年8月哈尔滨市第一医院治疗的80例脑卒中后动眼神经麻痹患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用等分测量技术的康复评定指导针灸治疗及康复训练,对照组采用单纯针灸治疗和康复训练,治疗3个疗程后,对两组的治疗效果、 瞳孔大小、 眼裂大小和眼球运动功能进行观察和比较.结果 治疗组治愈10例,好转28例,无效2例;对照组治愈7例,好转23例,无效10例,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的瞳孔大小、 眼裂大小和眼球运动功能均显著改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复评定后配合针刺治疗及康复训练能够改善动眼神经麻痹患者的症状,提高治疗效果.
作者：关红丽；杨春华；吴威；徐进志 刊期： 2018年第04期
目的 研究佛山市老年肺结核疗效的影响因素.方法 采用性别、 年龄、 文化程度、结核接触史、 初复治情况、 耐药情况、 是否患糖尿病等因素对150例老年肺结核患者进行问卷调查.结果耐药情况和是否患糖尿病在治疗失败和治愈结果中差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,耐药情况、 是否患糖尿病是影响老年肺结核疗效的影响因素.结论 对老年肺结核的治疗方案和临床用药应注意耐药情况, 并对肺结核合并糖尿病的老年患者采取特定的治疗方案.
作者：宋燕芹；张锡林；钟永辉；张颖瑜；赖春汉 刊期： 2018年第04期
免疫逃逸是癌症形成的重要机制.PD-1/PD-L1免疫检查点分子信号通路参与了肿瘤免疫逃逸,PD-1/PD-L1信号通路阻滞剂通过阻断该通路发挥抗肿瘤作用.PD-1/PD-L1信号通路阻滞剂包括Pembrolizumab、Nivolumab和Atezolizumab等,已有国际多中心的临床试验将其应用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床实践,纳入的患者约一半年龄超过60岁,并显示了良好的耐受性和长期生存获益,然而发现只有不到20％的患者能从中获益,因此需要更精准靶向的选择病人提高有效率,且联合其他药物达到大临床获益.本文将就PD-1/PD-L1单抗在NSCLC的作用机制、 临床应用、 如何选择病人进行综述.
作者：李小霞；孙艳；曲荣锋；任立参；李亚荣 刊期： 2018年第04期
脑血管疾病现已成为我国老年人第1位致死性疾病.其中缺血性脑血管疾病占全部脑血管疾病的70％,而颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管疾病重要的病因.因此,能够有效地干预颈动脉粥样硬化对老年人缺血性脑血管疾病的防治有重要的作用.目前,临床上颈动脉粥样硬化治疗的主要方法为降脂药物干预,其中阿托伐他汀钙是目前临床工作中应用广泛的一种.为更好地了解阿托伐他汀钙在干预老年人颈动脉粥样硬化中的疗效,现对其研究进展做一综述.
作者：张天娇；刘玉莹；宋春伶 刊期： 2018年第04期
咽喉反流性疾病是胃内容物反流至食管括约肌以上部位,导致慢性发声障碍,频繁清嗓,慢性咳嗽,咽部异物感,吞咽困难等一系列临床症状的总称.幽门螺杆菌是定植于胃食管及咽喉部黏膜的常见致病菌,关于幽门螺杆菌感染与咽喉反流性疾病的相关性问题仍存在争议.本研究旨在对老年咽喉反流性疾病的发病及诊疗与幽门螺杆菌感染的相关性做一综述.
作者：叶树凤；滕博；王楠；童卫芳 刊期： 2018年第04期
人体肠道内的正常微生物, 不但可以辅助消化和吸收,为人体提供多种必需的维生素和氨基酸, 而且对于防止致病微生物的入侵起到了至关重要的作用.而人体肠道的黏膜免疫系统, 在与肠道内的微生物持续的接触中, 既要保持对有益的正常菌群耐受, 又需要可以杀伤有害的致病微生物.
作者： 刊期： 2018年第04期
