为探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的适应症、手术技巧及疗效,我院对97例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.共剔除子宫肌瘤158个.肌瘤直径1-8cm,平均4.2cm.术中出血量10-200ml,平均46ml.手术时间30-150min,平均83min.术后平均住院时间4.5d,并发症发生率6.19%.说明腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小、恢复快,是一种安全有效的手术方法.
作者：薛素华；黄婉；范雪梅；区霞晖；黄燕清 刊期： 2003年第09期
目的:通过对剖宫产指征的分析探讨剖宫产率上升的原因.方法:采用回顾性分析的方法对2001年1月～2002年12月间的1 428例剖宫产指征进行分析.结果:剖宫产指征中位于前8位的是胎儿宫内窘迫228例,脐带绕颈174例,臀位165例,社会因素130例,二次剖宫产107例,羊水过少97例,胎膜早破81例,妊娠高血压综合征94例,占剖宫产总数的75.35%.结论:加强围产期保健,积极治疗妊娠合并症和并发症,提高医护人员的责任心,改变人们的观念,加强产时胎儿监护可有效地降低剖宫产率.
作者：郭文 刊期： 2003年第09期
目的:探索足部按摩对产后泌尿系统康复的影响.方法:引入中医及全息生物学有关足部按摩的理论和方法至产后康复的护理中,将180例住院产妇随机分为3组:人工足部按摩组,机器足部按摩组和对照组.观察3组中剖宫产产妇拔尿管后第1次排尿时间,并对3组中经阴道分娩的产妇产后24 h后的排尿功能进行综合性评价.结果:人工足部按摩组及机器足部按摩组中的剖宫产产妇较对照组的剖宫产产妇拔尿管后第1次排尿时间显著缩短(P＜0.05).人工组及机器组中经阴道分娩的产妇产后未发生尿残余,对照组中经阴道分娩的产妇发生尿残余2例.结论:足部按摩可促进产后泌尿系统的康复.
作者：钟翠芳；黄丽红；何妙东；周维；彭文湃；李晓惠；包金莲；段幸；李文婕 刊期： 2003年第09期
目的:探讨第二产程胎心监护异常者的分娩方式,及其与产妇并发症和围产儿结局的关系.方法:回顾性分析该院足月单胎头位分娩产妇第二产程胎心率(FHR)正常的111例(对照组)和胎心率异常的121例(观察组)的资料.
作者：曹津华 刊期： 2003年第09期
为了保障母亲和婴儿的健康,控制低智儿的发生,提高出生人口素质,防治碘缺乏已作为围产保健的重要内容,我院设立了碘营养检测门诊,对在食用合格碘盐条件下的395例孕妇进行尿碘测定,现将检测结果分析如下.
作者：王新卫；李玉梅；张卉 刊期： 2003年第09期
近年来,受饮食结构和生活模式变化的影响,肥胖人群大幅度增加.为了解孕期体重指数(BMI)及其增长对母儿的影响,我们做了如下的研究,以此指导孕期营养摄取、适量的体力活动.
作者：陈青华 刊期： 2003年第09期
目的:分析早产儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素、致病菌及药敏的特点,探讨防治早产儿VAP的措施.方法:回顾性分析1997～2001年机械通气时间≥48 h的66例早产儿的临床特点,将患儿分为VAP及非VAP组,比较两组间胎龄、出生体重、机械通气的时间、再插管及预防性抗生素使用的发生率有无差异.所有病原学分析采用气道分泌物培养.结果:VAP的发生率为76.8%,VAP组上机时间明显长于非VAP组,反复插管的发生率高于非VAP组,差异有显著性;胎龄≤32 w、出生体重≤1 500 g的早产儿VAP的发生率高于胎龄＞32 w、出生体重＞1 500 g的早产儿,但统计学无显著性差异;预防性抗生素的使用不能降低VAP的发生率.致病菌以肺炎克雷伯杆菌、鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主.结论:综合性的防治措施能有效地预防和治疗早产儿呼吸机相关性肺炎.
作者：李易娟；曾瑜；庄思齐；陈玮琪 刊期： 2003年第09期
目的:开展新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查,降低残疾儿童的发生率,提高我国人口素质.方法:应用先进的时间分辨荧光免疫法TRFIA检测新生儿促甲状腺素的浓度筛查CH.结果:筛查新生儿CH 22302例,确诊5例,筛查阳性率为1/4 460.结论:甲低的筛查与诊断主要依据实验室检查,早期诊断的关键是进行早期甲状腺功能筛查.
作者：周兰霞；赵丽；檀迺民 刊期： 2003年第09期
探讨静脉丙种球蛋白治疗早产儿呼吸机相关性肺炎的疗效,采用随机对照的方法,将110例确诊为呼吸机相关性肺炎的早产儿分为两组.对其中54例患儿给予静脉滴注丙种球蛋白400 mg/kg/d,连用3 d.结果显示,加用丙种球蛋白的治疗组患儿死亡率为23.2%,对照组为39.9%.统计学分析X2=4.07,P＜0.05,有显著性意义.提示应用静脉丙种球蛋白治疗早产儿呼吸机相关性肺炎疗效确切.
作者：杨琳琳；陈运彬；杨杰；张永；黄东平；刘桂霞 刊期： 2003年第09期
目的:观察应用免疫抑制剂--大剂量丙种球蛋白联合强的松治疗儿童扩张型心肌病(DCM)初发病例的疗效.方法:对1998～2002年住院治疗的初发的DCM32例患儿,在传统治疗的基础上,加用大剂量丙种球蛋白联合强的松治疗,观察其疗效.将1998年以前住院采用传统治疗方法的DCM初发病例作为对照组.结果:治疗6～8 w后,治疗组32例中好转26例(81.25%),对照组12例中好转4例(33.33%),治疗组左室射血分数由(35.33±10.72)%提高至(43.25±11.56)%,左室舒张末内径由(49.80±9.62)mm缩小至(43.25±9.23)mm,治疗前后对比有非常显著的意义.与对照组对比疗效有明显的改善.结论:大剂量丙种球蛋白联合强的松治疗DCM初发病例安全有效,与传统治疗方法对比,疗效有明显的改善.
作者：林洁英；林郁生；仇烨；林若玲；郭继忠 刊期： 2003年第09期
目的:探讨西双版纳州3～6岁傣族儿童血压、心率的变化规律,高血压患病率以及相关因素分布特点.为深化儿童保健质量,预防成人原发性高血压及儿科临床防治提供科学依据.方法:采用多点典型整群抽样法,抽取以傣族为主体城乡2 032名3～6岁健康儿童为对象,对家长进行问卷调查,对儿童血压、心率、身高、体重进行测量,以均值2个标准差以上为血压偏高.结果:儿童血压偏高比例,4.13%收缩压偏高,3.94%舒张压偏高,各年龄组血压、心率与年龄呈正相关,城乡比较、性别比较、民族比较无显著差异,年代比较有统计学意义.结论:将儿童血压测定为儿童常规体检内容,及时发现血压偏高者;儿童血压与遗传、民族、环境、饮食、发育、运动等息息相关;对易患儿童定期测查、及早干预是有效降低成人原发性高血压的重要措施.
作者：徐惠芳；王嵘；谢敏；浦剑 刊期： 2003年第09期
为了解乳腺癌早期发现的影响因素,采取随机抽样法对30～65岁之间的500名妇女实施问卷调查.结果显示:(1)知识:认为乳房自检可发现肿块者占65.2%,乳房X线检查重要者占61.4%,认为家族史和高脂饮食与乳腺癌相关的各占23.8%和23.2%.(2)健康行为:89.6%的人没做过乳房自检,85.4%的人没做过乳房X线检查,79.2%的人认为没有必要.(3)态度:81.4%的人否定自己有可能患乳腺癌,认为乳房自检难度大者占53.0%,75.0%的研究对象认为乳房早期检查教育或医务人员的提醒会促使人们积极参与乳腺癌早期检查.
作者：李春玉；李彩福；胡淑萍；崔仁善；金贞淑；黄明爱 刊期： 2003年第09期
目的:探讨集体儿童口腔卫生保健的对策.方法:自行设计调查问卷对郑州市3～5岁集体儿童和家长进行口腔卫生知识及行为的调查.结果:儿童乳牙患龋率77.35%,乳牙龋齿填充率4.3%,幼儿及家长口腔卫生知识偏低,幼儿的口腔卫生行为与幼儿的口腔卫生意识和家长的口腔卫生知识水平及行为有关.结论:开设幼儿及家长口腔卫生课堂,老师及家长共同指导监督幼儿口腔卫生行为,建立幼儿口腔健康档案,定期检查,实施氟保护,及时治疗龋齿.
作者：闫瑰娟；王爱萍；阴留顺 刊期： 2003年第09期
本研究通过妇幼卫生年报、3项监测及抽样调查资料,从与妇女保健密切相关的婚前保健、孕产期保健、已婚育龄妇女生育节育情况、育龄妇女妇科病患病情况等几个方面来分析全省妇女生殖健康现状,并针对农村地区育龄妇女生殖健康状况、孕产妇保健及产科质量、生殖道感染患病情况、节育期妇女避孕方面的生殖健康状况等方面存在的问题,提出了提高妇女生殖健康水平的措施.
作者：孙晓筠；张爱国；单宝德；周凤荣；刘霞；刘秀君；陈至欣 刊期： 2003年第09期
选择我院妇产科就诊的子宫内膜异位症患者76例随机分为两组,一组30例给予丹那唑(Danazol,每日800 mg)口服,另一组46例给予米非司酮(每日12.5 mg)口服,均从月经第一天起连续服用6个月.两组患者均于服药后3 w内出现痛经症状缓解,丹那唑组25例,米非司酮组37例停药后痛经完全消失,两组差异无显著性(P＞0.05).停药后经腹腔镜检查证实,丹那唑组21例盆腔或附件包块缩小,22例盆腔触痛结节缩小或消失.米非司酮组31例包块缩小,36例触痛结节缩小或消失,两组无显著性差异(P＞0.05).米非司酮组40例、丹那唑组30例用药后月经停止,均在停药后4～5 w内恢复正常月经周期.全部患者停药后血清CA125.水平降至正常,部分病例抗子宫内膜抗体消失,两组差异无显著性(P＞0.05).结果表明小剂量长期服用米非司酮可抑制排卵,使正常或异位子宫内膜萎缩或溶解,引起闭经,同时可以减少子宫动脉血流供应,从而达到治疗子宫内膜异位症的目的.
作者：王倩；胡亦农 刊期： 2003年第09期
近几年来,老年妇科手术逐渐增加,由于手术技术及设备条件的改进,尽管老年妇女有许多合并症,机体抵抗力差,手术风险大.但实践证明,老年妇女是可以接受大手术治疗的.
作者：鲁建华；孙秀娟 刊期： 2003年第09期
目的:探讨笑气吸入性分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法:采用笑气吸入镇痛分娩的初产妇180例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛方法的同期同样条件的初产妇180例作为对照组,观察两组产妇产痛程度、产程时间、分娩方法、产后出血及新生儿窒息情况.结果:观察组镇痛效果高于对照组,观察组活跃期宫口扩张速率快,第一产程时间短于对照组,差异有高度显著性(P≤0.01);两组分娩方式、产后出血量及新生儿窒息率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:笑气吸入性分娩镇痛效果可靠,可缩短产程,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得临床推广.
作者：宋艳；姜雪芹；马梅；高倩 刊期： 2003年第09期
目的:探讨输卵管妊娠需保留生育功能的患者,药物、腹腔镜及剖腹手术何种治疗方案佳.方法:把100例输卵管妊娠患者分为3组进行治疗,药物、腹腔镜及剖腹手术组.结果:3组治愈率为剖腹手术100.0%、腹腔镜95.6%、药物85.0%;血β-HCG 2 w内降至正常占87.0%,包块完全吸收需1～2个月;远期随访48例,腹腔镜组复通率明显高于药物组和剖腹手术组;25例宫内妊娠.结论:3种方法保守治疗输卵管妊娠,腹腔镜手术术后复通率高、副作用少,值得推广.
作者：彭彧 刊期： 2003年第09期
探讨婴幼儿急性假性肠梗阻的诊断及鉴别诊断要点,选择适宜治疗.通过回顾性分析,总结21例病例临床特点和治疗方式.该症多发生于其他疾病和手术后,有明显原发病史;在原发病基础上出现进行性腹痛、腹胀,腹痛性质不定,程度较轻,呕吐不多见;腹胀以上腹部为主,无肠型,腹部大多无压痛,但肠鸣音较活跃,有别于肠麻痹;腹部平片肠腔扩张伴有短小而分散的液平面,无阶梯改变.在治疗原发病同时采取综合保守治疗,抗肾上腺素能和抗胆碱药物治疗有效,无需手术.婴幼儿急性假性肠梗阻多为继发性,常在儿科常见病中伴发,是一种一过性可逆性的临床综合征,只要早期诊断和适当治疗,患儿很快能得以治愈.
作者：王玲；张陵武 刊期： 2003年第09期
为有针对性地改善3岁以下儿童健康水平,促进儿童早期全面发展,采取调查问卷的形式,对山东省400名3岁以下儿童母亲进行育儿知识水平及需求调查.结果表明,母乳喂养、换乳期食品添加及生长发育等方面未得到足够重视,儿童母亲的养育知识有待提高,而家长对于婴幼儿智力开发的需求十分迫切,已高于疾病防治,但具体方法仍需加以引导.书籍、父母学校、广播电视、医生讲解咨询等是进行儿童保健宣教行之有效的方式.
作者：李燕；刘霞；何守森；王莉 刊期： 2003年第09期
自1998年以来,我院各科相继开展了整体护理工作,随着整体护理工作的开展,健康教育已成为护理工作的主要内容之一,旨在通过健康教育配合治疗工作,促进病人早日康复,增强病人自我保健意识.2002年我们对住院孕产妇实施健康教育的方式进行了探讨,现分析如下:
作者：王竹梅 刊期： 2003年第09期
目的:提高更年期综合征妇女的生活质量.方法:对61例女性更年期综合征患者给予20次高压氧治疗,同时在治疗前后测定其血清中促黄体生成激素(LH)、促滤泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)的含量有无变化.结果:治疗前LH、FSH增高,E2降低;治疗后LH、FSH降低,E2增高.结论:经高压氧治疗后卵巢功能及症状与体征明显改善,说明高压氧治疗妇女更年期综合征是一种简单、无创、效率高的治疗手段,从而为提高妇女更年期生活质量提供了辅助治疗手段,并且可以替代激素治疗.
作者：樊凌冰 刊期： 2003年第09期
目的:探讨绝经前子宫切除术后对妇女生活质量的影响.方法:采取问卷调查的形式进行随访,以1 098例子宫切除术后作为研究组,958例自然绝经者作为对照组,研究两组间发生各种症状的发病率,经统计学处理有显著性差异,P＜0.01.绝经前子宫切除组和自然绝经组有膀胱刺激症状者和老年性阴道炎者做膀胱镜检查及阴道涂片,对泌尿系统症状者单纯给予尼尔雌醇治疗.对子宫切除组发生精神抑郁症状者(448例,占40.8%)分A组、B组、C组进行治疗,A组用尼尔雌醇2 mg/2 w,B组奋乃静2 mg 3次/d,C组尼尔雌醇2 mg/2 w,另加用奋乃静2 mg 3次/d,分别于4 w、6 w、8 w观察比较.对3组抑郁症状缓解不明显者转入第2阶段治疗,A组加奋乃静2 mg 3次/d,B组尼尔雌醇2 mg/2 w,3组均每晚加安定5 mg.结果:研究组发生更年期症状者为61.75%、性生活障碍者41.99%、精神抑郁症状为40.8%.对膀胱刺激症状及老年性阴道炎者做膀胱镜及阴道涂片,两组无统计学差异,P＞0.01.研究组发生泌尿系统症状者用药4 w及8 w,与用药前比较,P＜0.01;对精神抑郁症状治疗后显效+有效,C组较A组、B组有比较显著性差异,P＜0.01.结论:绝经前子宫切除术后妇女生活质量不仅受更年期症状、性生活障碍、精神抑郁症状的影响,也与雌激素水平缺乏有关.因此,对绝经前子宫切除术后,在补充雌激素时,对合并精神症状者,给予抗抑郁药物,来提高妇女生活质量.
作者：刘晓丽；刘珍 刊期： 2003年第09期
卫Ⅵ项目是中国政府利用世界银行贷款开展的综合性妇幼卫生保健项目,旨在改善我国贫困地区妇幼卫生服务的提供能力和利用能力,终降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童的死亡率和发病率.
作者：陈辉；杜玉开；张静；王绍海；张建端；熊巨洋 刊期： 2003年第09期
为了解云南省贫困救助资金的筹集和使用的情况,为政府决策提供科学依据,按照分层整群随机抽样的方法,抽取县级调研单位14个,利用2000年财务报表,调查实际开展贫困救助的项目、数量、经费的筹集与使用情况.2000年共有7906名特困家庭妇女和儿童得到救助,由于贫困救助资金筹集不足,支出大于筹集金额,限制了妇幼保健事业的发展.
作者：王俊；刘凤英；赵涛；李慰；赵丽娟 刊期： 2003年第09期
