目的 了解氯碱生产企业存在的职业病危害因素、危害程度及采取的职业卫生工程防护措施,分析作业场所超标原因,提出改进措施,促使作业场所职业病危害因素达标.方法 对氯碱生产企业生产过程及通风系统进行调查,对作业场所空气中的有害物质进行定量分析.结果 生产过程中存在的职业病危害因素有:氯、氢氧化钠、氯化氢及盐酸、硫酸及三氧化硫、碳酸钠、钡、可溶性化合物和噪声.部分工种接触硫酸(CSTEL为3.5 mg/m3、CTWA为1.39 mg/m3)、氯(3.21 mg/m3)超过国家卫生标准,原有职业病危害防护设施存在设计不合理的问题.结论 经改造,密闭了稀硫酸排放工艺,增加干燥塔的机械排风,解决了硫酸、氯超标的问题.
作者:车明;陈彬;温博;姚恕;靳金伦;于晶;孙丽丽;程遥;张冬 刊期: 2016年第04期
目的 探讨出血热发病影响因素、评价出血热疫苗免疫效力.方法 采用1∶2配比病例对照研究,对2013年第3季度吉林省疫情网络报告的实验室确诊病例154例及308例对照的相关资料进行条件Logistic回归分析.结果 经多因素Logistic回归分析,发病前2个月接触鼠类、野外住宿史、鼠洞附近坐卧、外伤史、外出史为出血热危险因素,其OR值依次为9.08、7.18、3.83、3.17、3.13;接种疫苗及饮食前后洗手是保护因素,其OR值分别为0.06、0.14;疫苗保护效力为接种2针疫苗83.48%、3针疫苗94.94%.结论 应加大宣传力度,全面提高人群疾病知晓率、疫苗接种率,逐步改变人群行为习惯,降低发病风险.
作者:王学海;刘刚;邓立权;卢欣荣;卢晶;陈晓东 刊期: 2016年第04期
目的 对某拉链生产项目产生的职业病危害因素的种类和程度进行识别和判断,分析和评价职业病危害防护措施及效果.方法 根据现行有效法律法规和标准规范的要求,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查、检查表分析法等方法,对该项目进行评价.结果 该企业在生产过程中存在的职业病危害因素有化学毒物(苯、甲苯、二甲苯、环己酮、正己烷、异丙醇、氨、氰化物、氢氧化钠)、粉尘(其他粉尘)、噪声;检测结果:化学毒物、粉尘浓度均符合国家职业接触限值要求,噪声存在超标现象,合格率为58%.结论 该建设项目职业病危害风险定性为较重项目,在确保各类职业病防护设施正常有效运行情况下,并落实控评报告补充措施和建议情况下,该建设项目职业病危害控制措施是可行的.
作者:吴礼康;杨建平 刊期: 2016年第04期
目的 评价联合工房卷包作业场所噪声吸声降噪治理前后控制效果.方法 对该卷包作业场所噪声治理前后噪声频谱、强度(A声级)定点进行测量、配对t检验分析.结果 吸声降噪治理后卷包作业场所噪声强度均有所下降,其中以远离设备噪声源测量点位的控制效果好.设备进行近距离操作岗位,治理后噪声强度平均降低了2.6 dB(A);离设备声源距离较远区域,治理后噪声强度平均降低了6.8 dB(A).结论 离声源较远区域较声源附近吸声降噪效果好,为实现保护工人健康的目的,仍须采取联合工房吸声降噪治理工程与岗位作业人员佩戴护耳器结合的综合措施.
作者:何丽萍;何俊;邱劲松 刊期: 2016年第04期
目的 将模糊数学法应用于职业病危害风险分类中,综合评价用人单位职业病防治现状.方法 采用现场职业卫生调查及检验检测法对某中密度纤维板(medium density fiberboard,MDF)制造企业进行职业病危害因素识别与检测,运用模糊数学法对工作场所职业病危害暴露强度进行综合评价.结果 MDF制板企业3个主要生产单元,原料输送单元、铺装制板单元、辅助生产单元职业病危害风险水平综合评价分别为Q1=5.96,Ⅲ级(一般);Q2=6.29,Ⅲ级(一般);Q3=8.50,Ⅱ级(良).用人单位整体职业病危害风险综合评价为Q4=6.77,Ⅲ级(一般).结论 模糊数学法可综合评估用人单位职业病危害固有风险程度、现场职业病危害因素浓(强)度和接触程度,并为用人单位综合量化职业病危害风险分类提供依据.
作者:刘磊;李鹏飞;陈栋;唐昆 刊期: 2016年第04期
目的 研究甲醛和甲苯单独与联合吸入染毒致雄性昆明种小鼠的生殖毒性与遗传损伤作用,探讨其联合毒性效应.方法 将108只雄性健康清洁级昆明种纯系小鼠随机分为9组,每组12只.分别为清洁空气对照组(0mg/m3),低甲苯(500 mg/m3)、高甲苯(2 000 mg/m3)剂量组,低甲醛(1 mg/m3)、低甲醛甲苯(1 mg/m3+ 500 mg/m3)、低甲醛高甲苯(1 mg/m3+2 000 mg/m3)剂量组,高甲醛(5 mg/m3)、高甲醛低甲苯(5 mg/m3+ 500 mg/m3)、高甲醛甲苯(5 mg/m3+2 000 mg/m3)剂量组.采用静式吸入染毒,每天2h,连续14 d.染毒结束次日每组取小鼠6只,进行骨髓细胞微核试验;于首次染毒后35 d,每组取小鼠6只,进行精子畸形试验.结果 甲醛、甲苯单独及联合吸入染毒组雄性昆明种小鼠精子畸形率、骨髓细胞微核率均高于对照组.交互作用析因显示,甲醛吸入染毒可使雄性昆明种小鼠精子畸形率明显增高(F=139.66,P<0.05),甲苯染毒也可使雄性小鼠精子畸形率明显增高(F=217.11,P<0.05);甲醛染毒可使雄性小鼠骨髓细胞微核率明显增高(F =24.18,P<0.05),甲苯染毒也可使雄性小鼠骨髓细胞微核率明显增高(F=76.38,P<0.05);二者联合染毒所致的雄性小鼠精子畸形交互作用显著(F=6.14,P<0.05),但所致的雄性小鼠骨髓细胞微核交互作用尚不明显(F=0.53,P>0.05).结论 甲醛和甲苯单独与联合吸人染毒均可致小鼠精子畸形率、骨髓细胞微核率增加,联合染毒具有一定的生殖与遗传毒性协同作用.
作者:李峰;孙和平;曲莉;乔柏才;王嫒莉 刊期: 2016年第04期
目的 初步了解北京市小学流动儿童饮食营养行为现状,通过与户籍儿童比较,分析影响相关行为形成的多方面因素,为进一步完善针对北京市流动儿童饮食营养行为工作提供依据与指导.方法 在查阅大量文献的基础上编制自填式问卷;采取分层整群抽样的方法,在北京市海淀区和丰台区共抽取8所小学,在每所小学里4、5、6年级中各随机抽取1~2个班,以选中班集所有符合条件的学生及其家长作为研究对象,终共抽取1 641对学生和家长.结果 儿童饮食营养行为现况整体较好,但流动儿童比户籍儿童更多吃偏甜食物、喝碳酸饮料、挑食和吃零食.分析结果显示儿童的性别、年龄、是否独生子女是对儿童行为影响较大的因素;儿童本身饮食态度、饮食知识的得分也是行为得分差异的影响因素;儿童父亲的文化程度、家长饮食营养行为、家长对于流动儿童饮食营养行为关注也是对儿童行为影响较大的因素.结论 通过公平提供学校健康教育改善儿童知识和态度的同时,政府积极提供基本公共卫生服务帮助家长为儿童创造更好的家庭环境,可以有效减少流动儿童与户籍儿童之间的差异.
作者:王瑜;张炎 刊期: 2016年第04期
目的 摸清潍坊市新建农村住宅卫生状况,探讨不合格项目原因,为农村居民创造有利于健康的居住环境.方法 选择潍坊市4个不同方位的12个县市、新建小区的203户居民作为调查检测对象.按照中华人民共和国卫生部、中国国家标准化管理委员会新颁布的GB 9981-2012《农村住宅卫生规范》进行检测评价.每个县市随机抽取2个新建农村住宅小区,每小区选择1~2幢楼房的不同单元住户3~8户作为调查对象,现场入户调查检测.结果 潍坊市农村新建住宅朝向均为南向,日照、采光、照明等指标合格率较高,采光系数合格率在96.06%.建筑卫生指标的居室净高和室深系数合格率分别为93.10%和95.07%;人均面积和容积合格率接近100.00%.结论 潍坊市农村住宅卫生各项指标合格率总体较高,但也存在个别项目不合格问题,需加以改进.
作者:孙永波;张秀兰;官洪国;张丽;王滨 刊期: 2016年第04期
目的 采用柱前衍生化法拆分并测定婴幼儿配方食品复杂基质中肉碱对映体的含量.方法 样品以20%乙醇为提取溶剂,手性试剂L-丙氨酸-β-萘胺与样品中肉碱反应,反应衍生物以磷酸二氢钠缓冲液、乙腈、四氢呋喃的混合溶液作流动相在C18色谱柱中分离,244 nm波长下检测.结果 在该分离条件下左旋肉碱与右旋肉碱的色谱分离度Rs≥1.66,在4.0~200.0 mg/L范围内,左旋肉碱浓度与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为0.999 09;右旋肉碱浓度与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为0.999 38;样品液态奶加标回收率L-肉碱为76%~ 98%,RSD为3.87% ~9.78%;D-肉碱为71%~90%,RSD为3.80%~7.15%;样品奶粉加标回收率L-肉碱为73%~ 96%,RSD为3.91%~7.08%;D-肉碱为80%~ 94%,RSD为4.36%~8.89%.结论 该方法数据稳定、操作易行,可满足婴幼儿配方食品中D/L-肉碱含量与纯度的测定要求.
作者:王丹;宋扬;马淑青 刊期: 2016年第04期
目的 明确某公司弧形连铸技术改造项目技改后的职业病危害因素危害程度,评价其职业病危害防护措施效果,指出关键控制点和职业病防护的特殊要求.方法 采用现场调查、职业病危害检测、职业健康检查及检查表分析法对该项目进行控制效果评价.结果 该项目噪声、高温检测结果范围为74.40~86.50 dB (A)、30.2~37.2℃,超标率为37.5%、75.0%.其他金属及氧化物粉尘(其他粉尘)、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、二氧化锰、硫化氢、氟化物、铬及其化合物、紫外辐射、工频电场等均符合国家职业接触限值.结论 该项目在确保现有职业病防护设施正常运转的情况下,职业病危害基本得到有效控制.
作者:邹观湘;李斌 刊期: 2016年第04期
目的 确定饮料生产企业职业病危害因素特征,并对关键控制措施施进行分析评价.方法 采用职业卫学调查、危害因素定量检测、职业健康检查等方法对该项目进行职业病危害因素识别和控制措施分析.结果 该企业职业病危害因素有:噪声、化学毒物、粉尘和高温.粉尘(含其他粉尘、活性炭粉尘和矽尘)浓度未超标;重点检测化学毒物有乙酸、丁酮、氢氧化钠、盐酸、磷酸,其中乙酸称量过程接触乙酸CSTEL浓度超标(8.7~34.5 mg/m3),整改后符合标准要求;噪声强度为79.6 ~96.2 dB(A),噪声普遍超标.结论 此类高度机械化企业噪声危害严重,化学毒物危害亦不容忽视.
作者:王淑玉;傅绍周;周郁潮;陈浩;邓永芳;潘文娜;刘新霞 刊期: 2016年第04期
目的了 解2015年潍坊市麻疹流行病学特征,为制定麻疹防控、消除策略提供可靠的实验室依据.方法 应用酶联免疫法对2015年潍坊市13个县(市、区)307份疑似麻疹患者的血清进行IgM抗体检测,并对确诊病例的流行病学特征进行描述性分析.结果 2015年潍坊市麻疹IgM抗体阳性141例,阳性率为45.93%.男女比例为1.27:1;3~5月份为高发季节,共确诊107例,占全年总发病率的75.89%;人群以<1岁婴幼儿和>20岁的成人为主;地域上,寿光确诊病例居首,共52例(37.68%);其次分别为高密28例(20.29%),诸城21(15.22%).结论 加强要幼儿的麻疹疫苗基础免疫,提高首针及时接种率,加强流动人群的监测,适时开展20岁以上重点人群的麻疹疫苗接种工作,整体提高人群的免疫水平,是控制消除麻疹的有效手段.
作者:李海涛;孙静静;谷翠梅 刊期: 2016年第04期
目的 探讨血清标本不同保存温度及时间对血清血尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)检测结果的影响,为生化实验室质量控制提供客观依据.方法 收集51份运动员血清标本,将每份血清标本分成10份,每份300μl.其中1份采样即刻检测BUN、CK水平.另外9份血清分装到0.5 mlV型管中密封,分别保存在4℃、-20℃和-70℃的冰箱条件下,在3、6和24h不同时间段分别测定不同保存温度下的样本血清BUN、CK水平.结果 4℃和-20℃保存血清标本,BUN、CK在3、6h测定值与采样即刻测定值差异无统计学意义(P>0.05),24h测定值较采样即刻测定值下降,差异有统计学意义(P<0.05);-70℃保存血清标本,BUN、CK在3、6、24h测定值与采样即刻测定值差异无统计学意义(P>0.05).结论 待测血清不同的保存条件对BUN、CK检测结果有影响,在生化测试过程中应该及时检测,对于6h之内不能完成检测的需要采取相应的保存措施.
作者:王永梅;葛鹏飞;王晨 刊期: 2016年第04期
目的 了解气候变化健康干预前后社区居民对热浪等气候变化的知识、态度、行为(KAP)变化情况,评估干预效果.方法 采用多层次单纯随机抽样的方法,分别于气候变化健康干预工作前后,抽取600余名18岁及以上社区居民进行问卷调查,对比干预前后社区居民对热浪知识、态度、行为等改变.应用多元线性回归分析知识、态度、行为的影响因素.结果 干预前、后在知识知晓率、态度转变率、行为形成率方面差异均有统计学意义(均P<0.05);年龄、文化程度、锻炼、干预对知识、态度、行为的影响差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 年龄、文化程度、是否注重自身健康、干预是知识、态度、行为的影响因素,开展有针对性的气候变化健康干预工作可有效提升高居民对于热浪的正确认知、改善其态度和相关行为.
作者:梁巍;兰莉;杨超;林琳;赵娜;李诚;张婷婷;高菡璐 刊期: 2016年第04期
目的 分析某五金制品厂的生产性粉尘的污染特征,找到关键控制点,应用局部通风除尘技术进行除尘净化,保护劳动者健康.方法 基于工程分析方法,结合现场采样与实验室检测分析方法,采用Excel 2003等软件进行数据处理与统计分析.通过空气浓度等监测数据分析所应用局部通风除尘工程的除尘效果.结果 五金制品厂产尘岗位的局部通风除尘技术设计科学应用合理,控制风速达到0.25~2.52 m/s,满足控制效果要求;监测结果显示裁剪车间的铝尘浓度在0.4~0.5 mg/m3,研磨车间的粉尘浓度0.3~2.3 mg/m3,均符合国家职业卫生标准.结论 五金制品厂进行了较先进的保障措施,局部通风除尘工程能把握主要的污染控制点,进行有针对性的除尘净化,在职业卫生防护方面起到了积极作用.
作者:庄小舟;郭少嘉;陈惠鹏 刊期: 2016年第04期
目的 了解2013-2014年本地区副溶血性弧菌的病原学特征,为临床用药提供依据;同时与各地优势脉冲场凝胶电泳(PFGE)型别进行比较,揭示其流行与发展趋势的规律.方法 依据GB/T 4789.7-2008进行副溶血性弧菌生化鉴定,同时用荧光定量PCR方法进行复核;采用微量稀释法进行药敏实验;菌株基因组DNA经限制性内切酶SfiI酶切,用PFGE方法获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行同源性分析.结果 88株副溶血性弧菌荧光定量PCR均检出副溶血性弧菌核酸;所有菌株对8种抗生素均敏感;88株菌的DNA指纹图谱可大致分为38种PFGE图谱,经BioNumerics软件分析分为A~H8个群,其中F群为优势群.结论 荧光定量PCR方法与常规培养法结合是缩短副溶血性弧菌检出时间、提高检出率的有效方法;从大连市患者粪便中检出的副溶血性弧菌对临床常用的8种抗生素尚无耐药情况且亲缘关系较近.
作者:陈玉凤;侯君;李瑞;于鹏;肖冰;徐丹;栾明春;薄志坚;李柏生 刊期: 2016年第04期
目的 探讨人参三醇组皂苷(PTS)对大鼠坐骨神经急性损伤后的保护作用.方法 建立大鼠坐骨神经挤压伤模型,随机分为PTS 100、50、25 mg/kg剂量组(每组10只),坐骨神经损伤后每日腹腔注射PiS;模型对照组(10只),坐骨神经损伤后每日给予同样剂量的生理盐水;空白对照组(10只),不损伤坐骨神经,每日给予同样剂量的生理盐水.坐骨神经损伤术后1、2、3、4w观察坐骨神经功能指数(SFT)、运动神经传导速度(MNCV).结果 坐骨神经损伤术后21、30 d PiS 100 mg/kg bw剂量组的SFI分别为-30.2±10.4及-20.0±6.9明显优于模型对照组-52.1±11.0及-46.2 ±7.8(P <0.05),术后30 d PTS 100 mg/kg bw剂量组的MNCV为14.72±4.34明显优于模型对照组8.27±2.53(P <0.05).结论 人参三醇组皂苷对大鼠坐骨神经急性损伤后有一定的保护作用.
作者:宋昕恬;张晶莹;孟令仪;孙兰;隋自洁;高峰 刊期: 2016年第04期
目的 建立免疫亲和柱净化-HPLC光化学柱后衍生荧光检测法,用于测定植物油中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2.方法 样品用乙腈-水(20+ 80,体积比)混合液提取,提取液经免疫亲和柱净化,净化液经C18色谱柱分离,用光化学柱后衍生器衍生、荧光检测器进行检测,采用外标法进行定量.结果 在优化的条件下,4种黄曲霉毒素能达到很好的分离效果,黄曲霉毒素B1、G1在0.2 ~20.0 ng/ml范围内线性关系良好,检出限为0.04μg/kg;黄曲霉毒素B2、G2在0.1~10.0 ng/ml范围内线性关系良好,检出限为0.02 μg/kg,4种黄曲霉毒素的回收率为82.5%~95.3%,RSD为2.4%~5.9%.结论 该方法快速、简单、准确、灵敏、重现性好,是测定植物油中的黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的可靠方法.
作者:刘克克;胡亚奇;俎志平;高丽红 刊期: 2016年第04期
目的 分析癌症风险评估系统在哈尔滨市癌症早诊早治工作的运行现状,评价其应用效果,为探索完善癌症防治模式,制定科学、可行的癌症早诊早治策略提供依据.方法 应用国家癌症中心开发的癌症风险评估系统,对哈尔滨市区居民进行流行病学问卷调查和5种高发癌症(肺癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌)的风险评估工作,对评估出的高危个体进行专项临床筛查.结果 运用高危评估系统对16 460名居民进行了癌症风险评估,共评估出癌症高危个体8 848人;进行临床相关检查6009人次,筛查出癌症及癌前病变509例,总阳性率为8.47%.结论 通过癌症高危评估系统,对高危人群开展高发癌症的早期筛查,可极大提高肿瘤筛查和早诊早治的有效性和性价比,有利于早期发现癌症及癌前病变,提高癌症的早诊率、治愈率、生存率.
作者:李诚;兰莉;杨超;赵娜;梁巍;林琳;张婷婷;高菡璐 刊期: 2016年第04期
目的 掌握长春市食品中致病菌污染情况,为食源性疾患的监测提供依据.方法 采集5种食品350件,按国家食品卫生标准检测方法及相关方法对5种食品进行致病菌分离培养、生化和血清学鉴定.结果 350件样品中共检出致病菌34株,总检出率为9.71%.其中沙门氏菌10株,检出率为2.90%;致病大肠埃希氏菌(EPEC)检出9株,检出率为2.60%;副溶血弧菌4株,检出率为1.20%;小肠结肠炎耶尔森氏菌(以下简称耶氏菌)5株,检出率为1.60%;金黄色葡萄球菌和空肠弯曲菌均检出3株,检出率为0.86%;未检出单核细胞增生性李斯特菌(以下简称LM)、肠出血性大肠杆菌(以下简称EHEC)和Oi57:H7.结论 5种食品均受到致病菌不同程度的污染.其中生肉制品和非发酵豆制品污染较严重,生肉制品中污染菌主要是沙门氏菌,检出率为6.00%;其次是EPEC和空肠弯曲菌,检出率为3.00%;耶氏菌对生肉也有一定程度的污染.非发酵豆制品中污染菌主要是EPEC(检出率为5.00%).本次检查食品总的看来污染较重的细菌是沙门氏菌和EPEC;其次为耶氏菌和副溶血弧菌.耶氏菌主要污染生肉制品和蔬菜;副溶血弧菌主要污染水产品;而金黄色葡萄球菌主要污染非发酵豆制品.未检出LM及EHEC、O157:H7.本次调查表明需进一步加强食品卫生的监督和管理,尤其是对生肉和非发酵豆制品的监督,对控制长春市食源性疾患有一定意义.
作者:王巍;王书祺 刊期: 2016年第04期
目的 掌握当地职业病危害及劳动者基本情况,及时对存在职业健康损害的人员进行诊断,开展职业健康风险评估和预警.方法 职业健康检查项目按照《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号)和《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)的规定执行,职业病病人信息按照《中华人民共和国职业病防治法》和有关规定进行统计和报告,按照《吉林省重点职业病监测技术方案》的要求,对劳动者进行职业健康检查.结果 X线检查肺部有其他临床改变者452例,占被检人员的10%;两肺见有散在阴影者(疑似尘肺)176例,占被检人员的3.9%.结论 白山市浑江区煤矿生产工人存在健康安全问题.
作者:程秀英 刊期: 2016年第04期
目的 探讨尘肺合并慢阻肺患者的抗生素使用现状及合理使用情况.方法 将2013年1月1日至2014年10月1日在吉林市职业病医院某疗区住院的所有尘肺合并慢阻肺急性加重期的患者作为调查对象.共收集1552例病历,其中应用抗生素病历151例,应用抗生素156次(其中3份病历为联合用药,2份病历为疗效不理想,更换用药).回顾分析尘肺并慢阻肺患者抗生素的使用率、抗生素的联合用药、不合理用药等情况.结果 抗生素使用率为9.73%;单用抗生素病历98.1%;二联用药抗生素病历1.99%;无三联及以上用药.不合理使用处方率为14.1%,不合理处方的类型以用法不合理7.1%和剂量不合理4.5%为主.统计抗生素处方中排在前5位的抗生素分别为左氧氟沙星注射液54例,占34.6%;罗红霉素分散片35例,占22.4%;注射用阿奇霉素28例,占18.5%;头孢呋辛酯胶囊14例,占9.0%;头孢哌酮舒巴坦钠13例,占8.3%.结论 抗生素使用率在合理范围内,存在少部分不合理性,应通过规范使用来提高临床合理应用抗生素水平.
作者:齐艳英;宋桂芝 刊期: 2016年第04期
目的 掌握2014年吉林省7个地区18份生活饮用水源水中8种非常规金属指标存在情况.方法 根据GB 5750.6-2006《生活饮用水标准检验方法》中电感耦合等离子体质谱法进行检测,项目包括锑、钡、铍、硼、钼、镍、铊、银共8项指标.结果 2014年吉林省生活饮用水源水中8种非常规金属指标符合国家生活饮用水卫生标准.18份水样中钡元素和镍元素全部检出;锑元素6份检出,硼元素15份检出,钼元素16份检出;铍元素、铊元素和银元素检测值均小于检出限.结论 2014年吉林省7个地区18份生活饮用水水源水8种非常规指标检测结果均符合国家生活饮用水卫生标准.
作者:马莹;郭金芝;马杰;张冠英;王慧 刊期: 2016年第04期
目的 探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病介入术后残余胸痛的临床可行性.方法 选取我院112例冠心病介入术后残余胸痛患者进行分组研究,随机分为观察组和对照组,每组56例患者.对照组采用常规抗缺血及抗栓调脂进行治疗,观察组在此基础上增加麝香保心丸联合曲美他嗪的治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗后不同时期的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效率(98.21%)高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病介入术后残余胸痛患者效果显著,有利于促进患者早日康复.
作者:董金虎;付晓勤 刊期: 2016年第04期
目的 探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压与选择药物治疗或手术治疗之间的关系.方法 分析我院62例POAG患者(共69眼),其中药物治疗30例共32眼、手术治疗32共37眼;记录每只青光眼治疗前的眼内压、随访5个月后的眼内压,同时随访患者5个月后视力和并发症情况.结果 药物治疗组和手术治疗组患者治疗前眼压值差异有统计学意义[(27.9±3.4)、(38.2±2.8)mm Hg] (P <0.01),其中以手术组的眼压值大,说明两组患者的眼压基线值是不同的;两组患者治疗后,与治疗前相比眼压值均显著下降[(15.5±3.1)、(16.1±2.7)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.01),证明两种治疗方法均可有效降低POAG患者的眼压.比较两组患者治疗后的眼压值,发现治疗后的眼压值之间差异无统计学意义(P>0.05),说明两种治疗方法对两组POAG患者的治疗效果基本一致.比较两组患者视力恶化结果(5例,3例),发现没有统计学差异(P>0.05),说明两种治疗方法均可以改善POAG患者视力,治疗效果基本一致;然而比较两组患者并发症的发生情况(2例,10例),发现两者之间差异有统计学意义(P<0.05),表明手术治疗更易引起并发症.结论 眼压较低的POAG患者多倾向于药物治疗,而眼压较高者多倾向于手术治疗,因此临床上在选择POAG治疗方法时眼压也许可以作为一个参考.
作者:罗小静;臧晶 刊期: 2016年第04期
目的 观察纤维支气管镜下注入依替米星治疗脑卒中后肺炎的疗效.方法 将我院2013年至2015年90例脑卒中后肺炎患者随机分为对照组和治疗组1、2,每组30例.对照组常规抗感染治疗,治疗组1为单纯生理盐水支气管冲洗,治疗组2为生理盐水冲洗后加注入依替米星.比较3组临床疗效、血气分析、平均住院日及费用.结果 治疗组2的疗效(治疗率85.7%,有效率96.4%)优于对照组(治愈率55.2%,有效率65.6%)及治疗组1(治愈率71.4%,有效率78.6%),差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后各组患者PaO2、SaO2升高,PaCO2下降,住院日缩短,费用减少,以治疗组2明显,各组间比较差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 纤维支气管镜下注入依替米星治疗脑卒中后肺炎的疗效确切,安全可靠,简便易行,病人获益.
作者:邓俊亮;华美香;陈键腾 刊期: 2016年第04期
目的 通过调查分析平顶市第一人民医院糖尿病并发心脑血管疾病发生情况及干预效果,为心脑血管疾病预防提供依据.方法 以该医院2013年1-12月收治的300例糖尿病住院患者为研究对象,通过心血管流行病学调查方法了解患者住院期间心脑血管疾病发生情况,同时统计分析患者诊断、治疗等情况.结果 300例糖尿病患者并发心脑血管疾病221例(73.67%).其中并发170例高血压患者治疗达标率29.41%;并发冠心病患者阿司匹林应用率70.59%,血管紧张素转换酶抑制剂应用率61.76%;另外,因心脑血管危险因素阿司匹林应用率55.21% ~66.67%.结论 糖尿病是引发心脑血管疾病的高危因素,其治疗以阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂等为主,但临床效果还不是很理想,需进一步提高糖尿病并发心脑血管疾病治疗规范性.
作者:丁红霞 刊期: 2016年第04期
在职业危害因素现场检测中,目前主要存在两种采样方法:定点采样和个体采样.定点采样和个体采样两者各有优劣,其中定点采样方法简单、节省时间、成本较低,有助于了解作业场所污染的背景值;但在样本量较少时,导致监测结果不能正确反映实际接触水平,从而对结果的准确性产生严重影响[1].个体采样是运用个体采样技术,对工人进行全工作日的连续采样,具有操作复杂、耗费时间、成本较高等特点;但却能更好地反映工人实际接触水平[2].在个体采样过程中,由于受多种因素影响,会造成个体采样检测结果与职业病危害因素个体实际接触水平存在偏差.因此要想获得准确、真实的检测结果,必须对工作场所个体采样的各个环节进行质量控制.
作者:徐建;张宏成;王宗南 刊期: 2016年第04期
2015年12月23日晚24:00点,中国疾病预防控制中心昌平园区锅炉房内,控制供暖热水系统循环泵的主电源开关发生故障,3台热水循环泵无法启动运行,整个园区停止了供暖.负责园区运行管理的部门启动应急预案,一方面尽快维修损坏主电源开关,另一方面采取应急措施,安排人员加强巡视,防止停暖期间供暖、空调等管网冻裂漏水.经过12 h的紧急抢修,及时恢复了供暖,且未因停暖造成冻裂漏水等事故的发生.本文通过分析停暖事故发生的原因、经过和各部门协同联动采取的应急措施等情况,并从应急管理协调联动、预防为主、应急预案编制方面提出对策建议,为疾控系统后勤工程应急管理工作提供一些借鉴.
作者:王晓雪;李雪柏;谷鑫;崔琮琪;郭晓敏;谭吉宾 刊期: 2016年第04期
肝脓肿是肝脏受到感染后,由于未及时进行处理而形成的肝脏感染性疾病,分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿以及特殊性肝脓肿[1].细菌性肝脓肿在临床上较为常见,且发病较急,主要症状包括寒战、高热、肝区疼痛以及肝肿大,治疗不及时或不得当可能导致死亡.临床上对于尚未成型的小脓肿选择保守治疗,但针对较大脓肿则可采用手术切开及引流方式治疗[2-3].近年来,伴随超声引导下的肝脓肿穿刺抽吸以及置管引流治疗肝脓肿已逐渐成为临床趋势,本研究旨在探讨超声介入疗法对肝脓肿的临床疗效,现将结果报告如下.
作者:张伟塘;叶绍光;詹小芬;陈隆武 刊期: 2016年第04期
电感耦合等离子体原子发射光谱分析法(ICP-AES)是以电感耦合等离子矩为激发光源的光谱分析技术,具有样品处理简便、灵敏快捷、检出限低、线性范围宽、一次进样可同时测定多种元素等优点,已经成为检测无机元素强有力的分析方法,其在环境监测、冶金分析、卫生监测等领域发挥着举足轻重的作用[1].本文就ICP-AES技术在职业卫生检测工作中的应用研究加以评述,以期能对相关研究提供借鉴与参考.
作者:贾会美;李月红;朱富强;刘梅 刊期: 2016年第04期
目前,国内在作业场所职业危害因素检测工作中,对检测结果的表达与判断还是较简单化,没有考虑在检测过程中,不确定影响因素对检测结果的影响.而国外,相关的问题在二十世纪六、七十年代就开始了深入研究.本文针对OSHA个体采样策略运用统计学原理解决接触者暴露中的不确定性问题的原理进行探讨[1].
作者:王晋昆;曹叔翘;漆骏;何芳;李刚 刊期: 2016年第04期
作者: 刊期: 2016年第04期