目的 对某新建市政集中式供水工程进行卫生学评价,为工程竣工验收提供依据.方法 依据国家相关法律法规、标准、规范等,采用检查表法,对本项目保证生活饮用水生产全流程卫生及安全的关键控制点进行分析评价.结果 本项目水源和水源防护、取水形式和取水工程、厂区平面布局、水质处理、输配水管网、水厂水质检验、涉水产品卫生、卫生管理基本符合供水单位卫生规范要求,卫生部门抽检水源水21项,出厂水、管网水33项,结果均符合国家标准要求,合格率为100％.结论 本项目总体符合国家相关卫生要求,基本上能保证当地居民的生活用水需要,但目前只有常规水处理工艺,水处理技术有待进一步改良.
作者：刘俊玲；石斌；潘锋；魏泽义；何振宇 刊期： 2018年第03期
目的 评价油气回收装置在甲醇燃料加注过程中对控制工作场所空气中甲醇浓度的效果,为加注站控制甲醇浓度提供科学依据.方法 本研究以油气回收装置为研究对象,采用职业卫生调查与检测的方法获取生产工艺和甲醇浓度,采用对比法描述油气回收装置的控制效果,采用《作业场所职业病危害作业分级第2部分:化学物》进行甲醇职业病危害作业分级.结果 未使用油气回收时加注位甲醇浓度高可达83.14 mg/m3,超过职业接触限值33.14 mg/m3;使用和未使用油气回收装置两种情况下,同一甲醇加注位甲醇浓度相差可达31.50 mg/m3,不同加注站加注位甲醇浓度相差可达34.65 mg/m3,且差异均有统计学意义,均P＜0.05.在使用油气回收装置之后,可将加注过程的甲醇作业从轻度危害作业下降为相对无害作业.结论 油气回收装置可有效降低加注位空气中甲醇的浓度,建议在制定甲醇燃料加注站建设标准时将设置油气回收装置列为一个必备条件.
作者：汉锋；王亮；陈永青；康宁；董一文；张思雨 刊期： 2018年第03期
目的 探讨基质金属蛋白酶9基因(MMP-9)在不同肝癌细胞株系和肝细胞肝癌组织中的表达水平及不同病理时期的临床意义.方法 采用SP免疫组织化学染色方法对HePG2、SMMC7721、MHCC97L、MHCC97H肝癌细胞株及正常肝细胞L02进行检测.同时对42例肝癌组织、42例癌旁组织及20例正常肝组织进行检测,比较MMP-9的表达水平,分析MMP-9在不同肝癌细胞株系和不同肝细胞肝癌组织中的阳性表达水平及肝癌侵袭分子机制.结果 正常细胞株(L02)的阳性指数为15,高转移潜能细胞株MHCC97H、MHCC97L的阳性指数分别为560、537,低转移潜能细胞株HePG2、SMMC7721的阳性指数分别为213、320.高转移潜能细胞株的阳性指数高于低转移潜能细胞株及正常细胞株,低转移潜能细胞株的阳性指数高于正常细胞株,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与正常组织比较,肝癌组织及癌旁组织MMP-9的阳性率均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与癌旁组织比较,肝癌组织MMP-9的阳性率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMP-9在肝癌的侵袭和转移的过程中发挥一定的作用.
作者：李杰；肖达；李智奇 刊期： 2018年第03期
目的 明确某饲料生产线产生的职业病危害因素,结合工作人员职业病危害的接触水平和采取的职业病危害防护措施,对企业职业病危害现状做出综合评价.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查、检查表分析等方法对某饲料生产线职业病危害因素及防护措施进行综合分析和评价.结果 在正常生产、职业病防护设施正常运行的情况下,卸料、大投料及接料操作工接触粉尘的时间加权平均浓度(5.8、8.7、6.7 mg/m3)超标;制粒、封袋操作工接触噪声的8h等效声级[89.0、88.7 dB(A)]超标.结论 该企业应采取综合防治措施以降低粉尘、噪声对作业人员的健康危害.
作者：徐丹丹；李美琴；毋尧；谢锋；王伟；杨淼；鹿凯；王冰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨金属管材加工场所职业病危害因素及作业人员接触水平,明确职业病危害关键控制点和控制措施.方法 采用现场调查、工程分析、职业卫生检测进行分析与评价.结果 存在主要职业病危害因素为金属粉尘、二氧化氮、臭氧、噪声、X射线;噪声作业岗位6个,其中坡口机操作工接触噪声8h等效声级为85.4 dB(A)和97.2 dB(A),超国家标准限值;金属粉尘和臭氧浓度＜50％OELs;二氧化氮浓度＜10％OELs;X射线辐射剂量率0.11～0.14μSv/h(铅房表面30 cm)、0.28～1.03 μSv/h(复合管检测口),符合OELs.结论 正常运行情况下大部分岗位职业病危害因素浓(强)度低于限值,需减少噪声岗位人员接噪时间并佩戴耳塞/耳罩作业,可有效防止职业危害.
作者：谢锋；徐丹丹；杨淼；杜文霞；赵琼；王冰 刊期： 2018年第03期
目的 对区域内的5类农产品中的9种必需氨基酸进行检测,为制定食品营养成分表提供数据,为人们合理营养提供参考.方法 抽取郑州市、周口市和郸城县3个检测点,分别在农贸市场、超市、批发市场等采集72份样品,进行定量检测.结果 9种氨基酸的检测结果分析,蟹类、虾类和鱼类中富含9种氨基酸;其中赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸含量高超过1.0 g/100 g;蔬菜富含异亮氨酸、色氨酸、缬氨酸等,新鲜蔬菜不含蛋氨酸;谷物类富含异亮氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、组氨酸、亮氨酸等,谷物类富含各种氨基酸,但不同种类样品数值相差悬殊.结论 品种多样,荤素搭配,合理营养、促进健康.
作者：孙翠霞 刊期： 2018年第03期
目的 探究陶瓷洁具成型工艺改进对职业病危害因素的控制效果.方法 对陶瓷洁具成型工艺改进前后的工作现场进行职业卫生学调查,分别测定工作现场的粉尘浓度、噪声强度,对各检测点的粉尘检测合格率、噪声检测合格率进行统计分析.结果 工艺改进后,工作场所中的总尘浓度、呼吸性粉尘浓度、噪声强度大幅降低(均P＜0.05),粉尘检测点合格率由26.47％升到92.50％ (x2=34.07,P＜0.05)、噪声检测点合格率由20.59％升到100.00％(x2=57.17,P＜0.05).结论 湿式修坯成型工艺在职业病危害因素控制中具有良好的应用价值.
作者：陈国伟；范灵凯；阳慧萍；陈苑 刊期： 2018年第03期
目的 了解通辽市放射工作人员个人剂量受照水平,评价放射防护效果,为采取放射防护措施提供数据支持.方法 采用热释光剂量仪检测通辽市2010-2015年,1 120人次放射工作人员的个人年剂量,按照年度和不同工种进行统计和比较.结果 人均年剂量当量呈现明显的下降趋势,个人剂量＜5 mSv所占的比例较大,2010年个人剂量＜5 mSv人数占95.9％,2012、2013年占100.0％.不同的工种中,工业探伤＞5mSv的人数较放疗和医用诊断的人少,但人均年剂量当量较高(1.50 mSv).结论 进一步加强工业探伤人群的防护措施,减少集体剂量当量,进一步调查医用诊断和放疗人群中＞5 mSv的原因,制定针对的措施,减少照射剂量对身体的危害.
作者：邵华；孔繁丽；方淑英；王丽梅；王成国；许潇 刊期： 2018年第03期
目的 分析胎儿脐带血中全氟有机化合物(PFASs)及其典型异构体的浓度水平和地区差异.方法 采用超高效液相色谱串联三重四级杆质谱法测定天津和广州地区胎儿脐带血中全氟有机化合物及其典型异构体的污染水平,分析不同地区间脐带血中PFASs的浓度水平差异以及全氟辛酸(PFOA)和全氟辛烷磺酸(PFOS)异构体所占比例差异.结果 天津和广州地区污染水平高的PFASs分别是total-PFOA和PFHxS,其中位数浓度分别为4.318和3.455 ng/ml.天津和广州地区分别检出了3种PFOA异构体和1种PFOA异构体,均检出5种PFOS异构体.天津地区(99.47％) n-PFOA占total-PFOA的比例显著高于广州地区(94.95％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 天津和广州地区脐带血中PFASs的污染水平和分布有较大差异;两地区间n-PFOS所占total-PFOS的比例相似.
作者：王雨昕；谢丹；柳鑫；李敬光；赵云峰；吴永宁 刊期： 2018年第03期
目的 了解不同类型癌症患者放疗应对方式特征及与社会支持的相关性.方法 采用一般情况调查表、社会支持量表、Jalowiec应对量表、Herth希望量表对2016年1月至2017年3月该院收治的500例癌症放疗患者进行问卷调查,回收有效问卷480份.对调查结果进行分析.结果 应对方式总体平均得分为(1.52±0.46)分;男性采用逃避、情感应对方式的频率明显高于女性,年龄≥60岁的老年人采用听天由命应对方式的频率明显高于年龄＜60岁者,文化程度高中及以上者采用面对、乐观应对的频率明显高于初中及以下者,支付类型为自费的患者采用逃避应对方式的频率明显高于医疗保险患者,上述差异均有统计学意义(均P＜0.05).希望水平总体平均得分为(1.52±0.46)分;希望水平为低、中等的患者采用支持应对方式的频率明显低于希望水平为高等的患者,听天由命应对方式的频率明显高于希望水平为高等的患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).社会支持总分与面对、乐观、支持采用频率呈正相关,与逃避、听天由命呈负相关;主观支持与面对、乐观、支持采用频率呈正相关,与逃避、听天由命、情感应对呈负相关;客观支持与面对、乐观采用频率呈正相关,与逃避、听天由命呈负相关;对社会支持的利用度与面对、支持采用频率呈正相关,与逃避呈负相关.结论 社会支持有助于癌症患者放疗期间采取积极的应对方式;应采取观察、访谈、健康教育等方式对消极应对方式高危人群进行防控.
作者：祝宾华 刊期： 2018年第03期
目的 探析脑卒中偏瘫患者接受社区康复措施干预对其肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)等改善影响情况.方法 纳入本社区2013-2016年期间收治确认脑卒中偏瘫患者临床资料为本文分析数据来源,从中选取80例并用随机数字表方式将患者以每组40例分为对照组(常规脑卒中偏瘫支持治疗)和观察组(联合社区康复干预治疗).比较不同方案对患者各项指标影响程度.结果 1个月疗程后患者Fugl-Meyer量表评分均有改善,治疗前后数据有统计学意义且观察组更具优越性(P＜0.05);治疗后患者Barthel评分指数有所改善,治疗前后均有统计学意义且观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05);相对于治疗前,接受干预后患者FCA量表评分有所改善而观察组数据明显优于对照组,统计学软件对组间差异处理提示有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者除常规对症治疗外联合社区康复手段不仅能够极大程度改善肢体运动功能,同时对于患者改善自身日常生活活动能力以及回归社会等均有积极意义,值得临床推广.
作者：戴国强 刊期： 2018年第03期
目的 探讨学龄前和学龄期儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)传播现状及影响因素.方法 选取2013年6月至2017年6月在该院儿科门诊进行乙肝5项检查的1～ 14岁儿童1 936例.采集空腹外周静脉血,用ELISA法检测乙肝病毒(HBV)感染标志物;使用自制的调查表收集儿童的人口学特征、HepB接种史、乙肝病毒暴露史,统计HBV感染情况.结果 选取的1 936例儿童HBV感染率为7.70％,其中1～4岁、农村地区的儿童HBV感染率均明显低于5～ 14岁、市区的儿童,差异均有统计学意义(均P＜0.05).有乙肝免疫史的儿童HBV感染率为4.27％,明显低于无免疫史儿童的12.45％,差异有统计学意义(P＜0.01);其中全程接种、合格接种、首剂HepB及时接种的儿童HBV感染率均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01).家庭成员中HBsAg阳性、有创伤性治疗史、有口腔诊疗史的儿童HBV感染率明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同出生地儿童HBV感染率之间差异无统计意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,市区儿童HBV感染风险是农村儿童的2.20倍,有创伤性治疗史儿童HBV感染风险是无创伤性治疗史儿童的2.53倍,有口腔诊疗史儿童HBV感染风险是无口腔诊疗史儿童的1.95倍;乙肝免疫史是儿童HBV感染的保护因素,有乙肝免疫史儿童的HBV感染风险是无免疫史儿童的0.16倍.结论 本地区学龄前和学龄期儿童HBV感染率仍处于较高水平,应根据危险因素针对性地开展防控工作,继续推行新生儿HepB免费接种政策.
作者：唐秀芹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化对非小细胞肺癌(NSCLC)患者TNM分期的判定价值.方法 采取随机抽样法选取2016年5月至2017年4月该院收治的62例NSCLC患者为NSCLC组,31例肺部疾病患者为良性病变组;另选取31例健康体检者为对照组.采用酶联免疫法测定3组患者血清CEA水平,采用免疫电化学发光法测定血清VEGF水平.对比3组CEA、VEGF水平;分析NSCLC组不同TNM分期患者血清CEA、VEGF水平及与TNM分期的关联性.结果 NSCLC组血清CEA为(34.77±7.71) μg/L、VEGF为(274.15±75.62) ng/L,高于良性病变组的(9.76±4.59) μg/L、(184.48±50.39) ng/L,也高于对照组的(2.48±1.86) μg/L、(125.38±24.11) ng/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ期N2CLC患者血清CEA为(46.18±3.24) μg/L、VEGF为(352.17±74.95) ng/L,高于Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者的(20.36±2.85)μg/L、(177.86±66.51) ng/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);血清CEA、VEGF与NSCLC患者TNM分期呈明显正相关(均P＜0.05).结论 NSCLC患者血清CEA、VEGF水平较高并与TNM分期呈正相关关系,可作为判定NSCLC患者TNM分期的重要指标.
作者：彭华斌；冯华松 刊期： 2018年第03期
目的 分析惠东地区城乡女性居民宫颈癌、乳腺癌的筛查结果.方法 以惠东县2014年8月26日至2016年12月31日自愿接受两癌筛查的100 159例城乡妇女为研究对象,通过国家卫生和计划生育委员会制定的筛查表格进行调查问卷,采用DNA倍体定量分析技术、阴道镜检查、液基波层细胞学技术对试检人员及宫颈脱落细胞进行检测,彩色多普勒超声结合钼靶检查对乳腺癌进行筛查,对于两癌阳性患者均进一步进行确诊.结果 截止2016年12月31日本院宫颈癌免费筛查发现宫颈癌12例;乳腺癌免费筛查发现乳腺癌22例,均进行了手术或药物治疗.发现生殖道感染9 226例(包括外阴阴道炎4 565例,盆腔炎2 758例,宫颈炎1 903例),生殖系统良性疾病353例,宫颈上皮内瘤变(CIN) 101例,乳腺良性疾病325例.乳腺良性宫颈疾病中以卵巢良性肿物多见,为186例(52.69％),子宫肌瘤次之,为154例(43.63％).良性乳腺疾病中主要为乳腺增生143例(44.00％),乳腺良性肿瘤87例(26.77％),乳腺囊肿54例(16.63％),位居前三.CIN多发于35～ 39岁年龄段妇女中,次之分别为40～49岁、50～59岁年龄段中,差异具有统计学意义(P＜0.05),乳腺癌好发于50～59岁年龄段妇女中,次之分别为40～49岁、35～39岁年龄段中,差异具有统计学意义(P＜0.05),宫颈癌在35～ 39岁年龄段妇女中检出率略高于其他年龄段,但各年龄段宫颈癌检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过开展两癌筛查工作,可提高妇女两癌的早期诊断率,并通过健康知识宣传等措施可降低两癌的发生率,对于早期治疗及改善预后有重要意义.还应总结筛查经验,逐渐完善筛查制度及筛查年龄范围,提高妇女癌筛查率,建立长效机制,可为妇女的生殖及生命健康提供保障.
作者：戴瑞芳；薛彩芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨情景式健康教育对慢性心衰竭患者的自我管理以及日常生活的影响.方法 收集2013年5月至2014年5月在该院治疗并且病情得到控制的164例慢性心衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规健康教育,观察组采取情景式健康教育.随访1年,成功随访156例,其中对照组76例,观察组80例.比较两组患者健康教育前后的自我管理评分和生活质量评分.结果 健康教育前两组患者各项自我管理评分之间差异均无统计学意义(均P＞0.05);健康教育后,两组患者各项自我管理评分均较健康教育前明显提高,其中观察组一般知识(77.55±20.12)分、自我防护(84.15±7.01)分、食品交换份法(84.28±4.12)分、心衰识别与处理(87.97±8.39)分,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).健康教育前两组患者各项生活质量评分之间差异均无统计学意义(P＞0.05);健康教育后两组患者社会兴趣、个人卫生、社会能力的评分均较健康教育前明显提高,其中观察组社会兴趣(12.48±2.16)分、个人卫生(9.24±1.85)分、社会能力(11.41±2.12)分,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 情景式健康教育可明显提升慢性心衰患者的自我管理能力和日常生活质量.
作者：赵艳玲 刊期： 2018年第03期
目的 对郑州市金水区30～40岁宫颈癌筛选调查结果进行分析,为该地区宫颈癌早期筛查及治疗提供参考依据.方法 郑州市金水区肿瘤防治院及卫生保健所2016年7月至2017年7月对所辖乡镇5 124例已婚且年龄在30～ 40岁女性实施宫颈癌筛查,回顾性分析筛查结果、宫颈癌发病率及分级情况.结果 5 124例受检女性中异常细胞检出率为8.39％:207例接受阴道活检者共检出57例子宫颈上皮不典型增生(CIN)Ⅰ度,20例CINⅡ度,14例CINⅢ度,2例原位癌,1例浸润癌;30～35岁女性与36～40岁女性CIN、原位癌及浸润癌检出率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对已婚女性定期进行宫颈癌及癌前病变筛查是控制及预防宫颈癌的主要手段,有关部门应加强宫颈癌知识的普及宣传,减少宫颈癌变对女性的危害.
作者：吕素英 刊期： 2018年第03期
目的 对某农村饮用水工程进行卫生学评价.方法 依据《农村集中式供水卫生学评价细则(试行)》收集水厂“取、输、净、配”资料进行初步分析,制定评价方案,开展现场卫生学调查和水质检测工作,依据国家、地方有关法律法规、标准对水源池、输水管道、水处理工程、管网进行分析评价,水源水、出厂水、末梢水水质常规指标检测.结果 本工程水源水、水厂选址和布局、水处理工艺、水处理建筑物、输水管网基本符合供水单位卫生规范要求,委托疾控中心进行水质检测,水源水浑浊度(1.4 NTU)、铁(0.055 mg/L)、锰(0.039 mg/L)、总硬度(189.5 mg/L)、游离性余氯(＜0.01 mg/L)、细菌总数(5CFU/nl)等34项指标均符合《生活饮用水卫生标准》要求.结论 本农村饮用水工程总体符合卫生学要求,基本能保障该地区农村居民饮水安全.
作者：钟晓；顾华康；陈琼珍；何欣 刊期： 2018年第03期
目的 分析近5年牙体磨耗的现状及影响因素,为预防牙体磨耗提供科学依据.方法 对近5年牙体磨耗的现状及影响因素进行描述流行病学统计分析.结果 牙体磨耗呈现随年龄增长而升高的态势,且20～75岁各年龄组磨耗率对比差异有统计学意义(P＜0.05);牙齿磨耗率男性(43.06％)高于女性(35.27％),差异有统计学意义(P＜0.05);牙本质过敏症(40.01％)显著高于牙体硬组织裂(33.23％)等发生率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 牙体磨耗形成原因主要是牙齿硬组织缓慢、渐进性地丧失,预防及控制应以青年人群为重点,需加大开展社区预防牙体磨耗知识普及教育.
作者：耿盈；王彦；陈丽 刊期： 2018年第03期
目的 分析本院患者及其家属对癌症健康教育的需求现状和影响因素.方法 采用分层多阶段整群随机抽样法选取2016年1月至2017年8月本院各主要病区收治的患者及其陪护家属2 492人,采用问卷调查方式收集人口学特征、获取健康信息的途径及信任度、癌症相关知识获取及自我认知情况.结果 受调查者获取健康信息的主要途径为通过央视/卫视、地方电视台;对于信息来源,受调查者信任度排名前3位的依次为医务人员、家属、政府健康机构.受调查者中农村居民主动寻找癌症相关知识的比例明显高于城市居民,城市居民认为不可能患癌症的比例(49.5％)明显高于农村居民(34.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄段受调查者之间主动寻找癌症相关知识的比例差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中18～30岁比例高,51～65岁比例低.不同文化程度受调查者主动寻找癌症相关知识的比例差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中大专及以上高,小学及以下低.多因素Logistic回归分析显示,地区、文化程度为能够主动寻找癌症相关知识的独立影响因素,地区是患癌症可能性自我认知的独立影响因素.结论 应进一步发挥医务人员的作用,参考相关影响因素有针对性地开展健康教育和健康促进.
作者：杨慧劼；李铮；张瑶 刊期： 2018年第03期
目的 调查分析豫北地区儿童慢性咳嗽的病因构成及症状分布特征.方法 收集2014年1月至2016年12月间在本院儿科门诊或住院部就诊的慢性咳嗽患儿516例.遵循《儿童慢性咳嗽诊治指南(2008版)》对病因做出初步诊断并按时随访终确诊.根据患儿年龄段分为幼儿组(＜3岁)118例,学龄前组(3～6岁)246例,学龄组(＞6岁)152例.分析儿童慢性咳嗽病因构成情况及不同病因对应的症状分布特征.结果 慢性咳嗽病因分布前4位依次为:咳嗽变异性哮喘(CVA) 214例(41.47％)、呼吸道感染继发咳嗽156例(30.23％)、CVA+上气道咳嗽综合征(UACS) 70例(13.56％)、UACS 62例(12.02％).幼儿组和学龄前组患儿病因均以CVA为主,其次为呼吸道感染继发咳嗽;学龄组患儿病因以呼吸道感染继发咳嗽为主,其次为UACS、CVA;不同年龄组患儿CVA、呼吸道感染继发咳嗽、UACS、CVA+UACS构成比之间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同病因患儿各症状分布情况之间差异均有统计学意义(均P＜0.05);其中80.37％的CVA患儿出现夜间咳嗽症状的比例明显高于其他病因出现该症状比例;90.38％的呼吸道感染继发咳嗽患儿可检测出肺炎支原体、呼吸道病毒感染,明显高于其他病因;50.00％的UACS患儿鼻窦异常改变,明显高于其他病因;CVA+UACS患儿湿痰咳嗽和晨起咳嗽比例分别为81.43％、74.29％,明显高于其他病因.结论 豫北地区儿童慢性咳嗽病因以CVA、呼吸道感染继发咳嗽为主,不同年龄段儿童病因构成存在差异;各病因均存在对应的主要症状特征,可为早期诊断患儿病因提供依据.
作者：李树林 刊期： 2018年第03期
目的 探讨居民膳食营养状况与糖尿病、冠心病和脑卒中的相关性.方法 通过洛阳市疾病控制中心慢性病检测系统获取2017年度老城区、西工区、涧西区、洛龙区、瀍河区居民糖尿病、冠心病、脑卒中的发病率,在上述5个区的慢性病监测范围内各随机抽取1个社区,采用24 h回顾调查法调查5个社区1 476人的膳食营养数据.结果 各调查点居民谷类、畜禽肉类、蛋类、豆制品类摄入量均在推荐范围之内;老城区、涧西区、瀍河区居民蔬菜、水果的摄入量存在不同程度的不足;各调查点居民奶制品摄入量分别为(52.6±8.3)、(48.2±10.0)、(58.1±6.4)、(45.0±9.6)、(50.3±11.8)g/d,均明显低于推荐量;植物油、食盐摄入量明显高于推荐量.各调查点居民人均能量、蛋白质、碳水化合物摄入量均在推荐范围之内;脂肪摄入量均明显高于推荐量,膳食纤维摄入量均明显低于推荐量;各调查点居民人均核黄素、Fe、Ca的摄入量均低于推荐量.瀍河区糖尿病标准化发病率高(172.5/10万),洛龙区低(60.3/10万);老城区脑卒中标准化发病率高(185.3/10万),洛龙区低(82.5/10万);冠心病的标准化发病率各调查点之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各监测区居民糖尿病标准化发生率与奶制品、食盐的摄入量呈正相关(P＜0.05),与水果摄入量呈负相关(P＜0.05).脑卒中标准化发生率与植物油、食盐的摄入量呈正相关(P＜0.05),与水果摄入量呈负相关(P＜0.05).冠心病标准化发生率与各膳食因素之间无明显关联(P＞0.05).多变量线性回归分析显示,水果摄入是糖尿病和脑卒中的保护因素,过量植物油是脑卒中的危险因素.结论 本市居民奶制品摄入量低于推荐范围,植物油、食盐摄入量高于推荐范围,部分区域存在蔬菜、水果摄入量不足;应进一步加强居民膳食平衡,降低糖尿病和脑卒中的发生率.
作者：陈海峰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨饮用水氟含量及血清和尿液氟与龋齿和氟斑牙的相关性.方法 在枣庄市辖区农村选择4个饮水氟含量不同的自然村为调查点,检测6～14岁学龄期儿童的血清氟、尿液氟以及家庭饮用水氟含量,调查儿童龋齿和氟斑牙患病情况并进行相关性分析.结果 庄村、石坝村饮用水氟含量以及学龄期儿童血清氟和尿液氟含量均明显高于小黄庄村、蒋庄村,差异均有统计学意义(均P＜0.05).庄村、小黄庄村、石坝村、蒋庄村学龄期儿童龋齿率分别为38.89％ (14/36)、42.22％ (19/45)、37.50％ (15/40)、42.86％ (18/42),氟斑牙患病率分别为72.22％(26/36)、15.56％ (7/45)、80.00％ (32/40)、7.14％ (3/42);庄村、石坝村学龄期儿童龋齿率低于小黄庄村、蒋庄村,但差异均无统计学意义(均P＞0.05);庄村、石坝村学龄期儿童氟斑牙患病率明显高于小黄庄村、蒋庄村,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Spearman分析显示,氟斑牙患病率与饮用水氟含量、血清和尿液氟之间均呈正相关(P＜0.05).结论 饮用水氟含量升高较易引发氟斑牙,可据此采取针对性防控措施减少儿童氟斑牙患病率.
作者：李国薇；牛犇 刊期： 2018年第03期
目的 了解郑州市经开区成人糖尿病及糖尿病前期流行现状,分析相关影响因素.方法 采取整群随机抽样法于2017年1月至6月在郑州市经开区抽取年龄≥18岁社区常住居民1 691人.自行设计调查问卷,收集基线资料、吸烟史、饮酒史,同时测量受调查者血压、身高、体重、计算体质量指数(BMI)值;抽取受调查者空腹肘静脉血,检测空腹血糖及血脂指标水平,同时检测服用75 g葡萄糖2h后的餐后2h血糖水平.结果 1 691名受调查者糖尿病患病率为16.85％(285/1 691),新诊断的糖尿病患者132人,占患者总数的46.32％ (132/285);糖尿病前期发生率为27.45％(464/1 691),其中空腹血糖调节受损(IFG)、糖耐量降低(IGT)及二者共存(IFG/IGT)状态的发生率分别为2.42％ (41/1 691)、21.70％(367/1 691)、3.31％(56/1 691).按性别分类比较显示,男性糖尿病、糖尿病前期、IGT、IFG/IGT的发生率均明显高于女性,差异均有统计学意义(均P＜0.05);按年龄段分类比较显示,随着年龄增长,糖尿病、糖尿病前期、IGT、IFG/IGT的发生率呈上升趋势,但IFG并无此趋势.非条件Logistic回归分析得出年龄、糖尿病家族史、BMI＞25 kg/m2、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为糖尿病的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为保护因素;年龄、糖尿病家族史、饮酒、TG为糖尿病前期的危险因素.结论 郑州市经开区成人糖尿病患病率处于高水平,应依据相关危险因素做好糖尿病和糖尿病前期的防控工作.
作者：刘惠双；霍仙娜；乔永涛；李澍君；赵茜；刘晓静 刊期： 2018年第03期
目的 调查分析慢性粒细胞白血病患者健康教育需求现状及影响因素.方法 采用自行设计的问卷调查表,对2015年3月至2017年5月该院血液科住院部收治的190例慢性粒细胞白血病患者进行调查,分析健康教育内容和获取形式的需求情况及相关影响因素.结果 健康教育内容中,治疗方法和效果、各项检查的意义、主要并发症的需求评分分别为(3.86±0.71)、(3.81±0.76)、(3.80±0.82)分,明显高于其他各项,差异均有统计学意义(均P＜0.05).住院期间健康教育获取形式中,与医务人员交流、知识讲座的需求评分明显高于科普手册、病区知识专栏、病友间交流,差异均有统计学意义(均P＜0.05);出院后健康教育获取形式中,返院咨询、电话咨询的需求评分明显高于医务人员家访、在家上网查询、社区保健服务,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多元回归分析显示,病程、文化程度是患者健康教育需求评分的主要影响因素且呈正相关(P＜0.05).性别、年龄、支付方式、治疗方案与健康教育需求评分无明显关联(P＞0.05).结论 根据患者健康教育需求制订针对性的健康教育方案,对改善慢性粒细胞白血病患者的预后、延长患者生命具有重要意义.
作者：侯乐文；陈明 刊期： 2018年第03期
目的 分析集安市2008-2016年手足口病流行趋势,为集安市手足口防控策略提供技术依据.方法 运用描述流行病学方法对集安市2008-2016年手足口病资料进行分析.结果 集安市2008-2016年手足口病报告发病2 536例,其中重症病例25例,死亡3例,临床诊断2 253例,实验室诊断283例.集安市2008-2016年手足口病发病高峰期在春夏季,同时存在EV71和Cox感染.散居儿童占49.29％,幼托儿童占41.00％.结论 集安市手足口病发病有明显的季节性,5岁以下儿童为高发人群,是手足口病预防控制的重点.
作者：于洁 刊期： 2018年第03期
目的 识别和分析某集成电路芯片建设项目可能存在的职业病危害因素及危害程度,提供必要的职业病危害防护对策和建议.方法 应用工程分析、类比法、职业卫生学调查法进行综合分析对该建设项目进行预评价.结果 类比调查显示,扩散、蚀刻、聚合物气相沉积、清洗制造技术部、薄膜岗位的噪声强度高为85.3～95.2 dB(A),不符合国家职业卫生标准,其余岗位的职业病危害因素检测结果均符合国家职业卫生标准.结论 该拟建项目属于职业病危害较重的建设项目,拟采取的职业病危害防护设施是可行的.
作者：张荣；杨声；金迪 刊期： 2018年第03期
目的 调查本院糖尿病患者自我管理现状,分析相关影响因素.方法 选取2015年6月至2017年3月本院门诊和住院部收治的2型糖尿病患者504例.采用一般资料调查问卷、糖尿病自我管理量表、慢性病资源问卷、糖尿病认知问卷、糖尿病自我效能量表进行调查.结果 本院糖尿病患者自我管理行为平均得分为(63.41±16.78)分,处于一般水平;各维度结果中运动、血糖监测、足部养护较差.病程、慢性病资源、糖尿病认知、自我效能与自我管理量表评分呈正相关(P＜0.05);腰围、总胆固醇、甘油三酯水平与自我管理量表评分呈负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,腰围、慢性病资源、糖尿病认知、自我效能是糖尿病自我管理行为的主要影响因素.结论 本院糖尿病患者自我管理现状欠佳,应根据主要影响因素采取针对性措施,加速患者科学自我管理行为的建立.
作者：秦英；金雪梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨乳酸清除率联合降钙素原清除率预测脓毒症休克患者预后的价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在该院接受治疗的脓毒症休克患者,根据预后情况分为生存组和死亡组,对比两组患者乳酸浓度和降钙素原浓度变化情况.结果 死亡组患者APAHCEⅡ评分为(11.14±2.33),乳酸清除率为(12.11±5.19),降钙素原清除率为(11.54±1.21),均低于存活组的APAHCEⅡ评分、乳酸清除率及降钙素原清除率,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).乳酸清除率和降钙素原清除率联合预测脓毒症休克患者病死率的AUC值为0.909,高于两者单项检测的AUC,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 乳酸清除率和降钙素原清除率联合检测可预测脓毒症休克患者预后,具有临床应用价值.
作者：刘超 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清B型脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)水平变化对慢性心力衰竭患者心功能分级的评估价值.方法 选取该院2014年1月至2017年12月收治的慢性心力衰竭(CHF)患者40例设为研究组,另选取同期健康体检者40例设为对照组.入院后(或体检时)抽取受试者空腹静脉血4ml,以双抗夹心免疫荧光定量法测定血清BNP水平,以酶联免疫吸附法测定血清UA水平.统计研究组与对照组及研究组不同心功能NYHA分级患者血清BNP及UA水平,分析血清BNP及UA水平与心功能NYHA分级的相关性.结果 研究组血清BNP(579.61±135.72) pg/ml及UA(434.33±101.28)μmol/L水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);单因素方差分析可知,不同心功能NYHA分级CHF患者血清BNP及UA水平间存在明显差异,差异均有统计学意义(均P＜0.05);多重比较分析发现,Ⅲ级患者血清BNP(581.46±113.53) pg/ml及UA(441.64±101.72) μmol/L水平高于Ⅱ级患者(277.51±89.27) pg/ml、(283.15±85.66)μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05),Ⅳ级患者血清BNP(914.23±185.22) pg/ml及UA(541.34± 111.09) μmol/L水平高于Ⅲ级患者,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);经Pearson检验可知,血清BNP及UA与心功能NYHA分级存在明显正相关关系(P＜0.05).结论 临床可通过动态监测血清BNP及UA水平对患者心功能状态予以评估,为制订、调整治疗方案提供参考.
作者：郭玉玲 刊期： 2018年第03期
目的 研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化与社区获得性肺炎患儿病情程度的关联性及临床意义.方法 采用随机抽样法选取2016年3月至2017年9月该院社区获得性肺炎患儿126例作为观察组,依照病情程度分为轻症患儿51例,重症患儿75例;另选取同期健康体检儿童36例作为对照组.分别检测两组儿童血清PCT、CRP水平,分析其与病情程度的关联性及临床意义.结果 经单因素方差分析,不同病情程度患儿血清PCT、CRP水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);轻症患儿血清PCT(3.86±1.15) μg/L、CRP(18.31±2.35)mg/L高于对照组的(1.29±0.98)μg/L、(6.48±1.46) mg/L,重症患儿血清PCT (7.44±2.78) μg/L、CRP(36.41±3.34)mg/L高于轻症患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05);血清CRP的ROC曲线面积0.7758 (95％ CI:0.715 2～0.851 6)与PCT的ROC曲线面积0.947 9(95％CI:0.897 6～0.970 2)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CRP诊断重症患者及轻症患者的ROC曲线面积0.954 6(95％CI:0.910 9～0.981 7)与血清PCT的ROC曲线面积0.793 1(95％CI:0.720 7～0.864 3)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经Spearman分析,血清CRP、PCT水平与社区获得性肺炎患儿病情程度呈正相关(P＜0.05).结论 社区获得性肺炎患儿血清PCT、CRP水平与其发病密切相关,可为临床病情评估及预后判断提供重要参考依据.
作者：曹海丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、前清蛋白(PA)水平变化与老年重症肺炎患者病情程度的关联性及临床意义.方法 选取2016年2月至2017年2月该院收治的45例老年重症肺炎患者作为实验组,其中包含21例重度,24例轻度;纳入同期41例健康体检者作为对照组.通过免疫投射比浊法检测血清PCT、D-D、PA水平.统计两组血清PCT、D-D、PA水平及实验组不同病情程度患者治疗前后血清PCT、D-D、PA水平,分析相关性.结果 实验组PA水平为(194.77±16.24) mg/L,低于对照组的(291.45±29.37) mg/L,PCT、D-D水平分别为(10.36±3.08) ng/ml、(7.34±3.26) mg/L,高于对照组的(0.26±0.03) mg/ml、(0.22±0.05) mg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);轻度重症肺炎患者PA水平高于重度重症肺炎患者,PCT、D-D水平低于重度重症肺炎患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);实验组经治疗后,27例预后良好、18例预后一般,预后良好的患者PA水平高于预后一般患者,PCT、D-D水平低于预后一般患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经Spearman分析,PA与重症肺炎患者病情严重程度呈负相关(r=-0.567,P＜0.05),PCT、D-D水平与重症肺炎患者病情严重程度呈正相关(r=0.379、0.321,P＜0.05).结论 血清PCT、D-D、PA水平随重症肺炎患者病情进展而变化,与疾病转归存在密切联系,可为临床病情及预后评估提供重要依据.
作者：王卫军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、Apelin-13水平变化对急性缺血性脑卒中(ACIS)患者神经功能缺损的评估价值.方法 选取2016年8月至2017年7月该院收治的ACIS患者37例为观察组,另选取同期健康体检者37例为对照组.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估两组神经缺损程度,采用白蛋白结合钴法测定血清IMA水平,采用酶联免疫法测定血清Apelin-13水平,分析血清IMA、Apelin-13水平与ACIS患者NIH-SS评分的相关性.结果 观察组血清IMA水平为(83.06±6.23) U/ml,高于对照组的(72.54±3.29) U/ml;血清Ape-lin-13水平为(21.34±3.38) ng/ml,低于对照组的(25.46±6.17) ng/ml;NIHSS评分为(38.76±4.87)分,高于对照组的(9.31±1.05)分;差异均有统计学意义(均P＜0.05).经Spearman分析可知,血清IMA水平与NIHSS评分呈正相关(P＜0.05),血清Apelin-13水平与NIHSS评分呈负相关(P＜0.05).结论 血清IMA、Apelin-13水平与ACIS具有关联性,可用于ACIS早期诊断及神经功能缺损程度评估.
作者：王杰；周志龙 刊期： 2018年第03期
目的 分析血清癌胚抗原相关细胞粘附分子1(CEACAM1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化与绝经后骨质疏松(POP)患者骨密度的关联性.方法 选取2015年5月至2017年3月该院收治的86例POP患者作为观察组,另选同期健康体检者80例作为对照组,检测对比两组血清CEACAM1、IGF-1水平、骨密度指标[骨矿物质密度(BMD),BMD与同族、同性别年轻人峰值骨量比(T-score),BMD与同族、同龄人峰值骨量比(Z-score)],分析血清CEACAM1、IGF-1水平与BMD相关性.结果 观察组血清CEACAM1、IGF-1水平为(5.75±1.88) pg/ml、(161.15±55.36) μg/L,低于对照组的(9.81±2.06) pg/ml、(181.25±52.38)μg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组腰椎、股骨颈BMD、T-score、Z-score低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);经Spearman相关分析,血清CEACAM1、IGF-1水平与腰椎BMD呈正相关(r=0.682、0.708,P＜0.05);与股骨颈BMD呈正相关(r=0.723、0.669、P＜0.05).结论 POP患者血清CEACAM1、IGF-1水平下降且下降程度与骨密度呈正相关,可为临床诊断、评估POP程度提供重要依据.
作者：邹丽丽；钱宝延；曹留拴；庄卫生；马玉娟；蔡西国 刊期： 2018年第03期
目的 研究二维斑点追踪成像(2D-STI)技术在冠心病心肌缺血患者左室收缩功能及同步性评估中的应用价值.方法 采用随机抽样法选取该院冠心病心肌缺血患者45例为缺血组,冠心病心肌梗死患者41例为梗死组;另选同期健康体检者42例为健康组.均行常规超声心动图、2D-STI检查,获取并比较3组纵向应变(GLS)、环向应变(GCS)、径向应变(GRS)及16节段纵向应变(Tls-16-SD)、12节段环向应变(Tcs-12-SD)、径向应变达收缩峰值时间差(Trs-12-SD).结果 缺血组与健康组左室舒张末内径(LVIDd)、左房收缩期内径(LAD)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义(均P＞0.05);梗死组LVIDd为(5.50±0.74) cm、LAD为(3.88±0.59) cm、LVESV为(47.82±9.46) ml、LVEDV为(90.61±15.22)ml,高于缺血组、健康组,LVEF为(47.25±7.54)％,低于缺血组、健康组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);缺血组Tls-16-SD高于健康组,GLS低于健康组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);梗死组Tls-16-SD为(99.59±17.64) ms、Tcs-12-SD为(127.90±25.11)ms、Trs-12-SD为(72.14± 11.4) ms,高于缺血组、健康组,GLS为(-6.30±2.69)％、GCS为(-8.97±3.40)％、GRS为(5.90±3.68)％,低于缺血组、健康组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 2D-STI可准确诊断冠心病缺血患者左室收缩功能及其同步性,可为临床制订治疗方案、评估疗效及预后提供依据.
作者：旦美玲；曾祥学 刊期： 2018年第03期
目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群表达水平对恶性肿瘤病理分期的评估价值.方法 选取该院2017年1月至2017年11月收治的恶性肿瘤患者156例,抽取研究对象外周血测定T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.统计患者治疗前后及不同TNM分期患者外周血T淋巴细胞亚群指标水平,分析外周血T淋巴细胞亚群指标水平与TNM分期相关性.结果 治疗后研究对象CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(56.42±10.03)％、(29.61±10.33)％、(40.11±9.68)％、0.85±0.19,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前降低,CD8+水平较治疗前增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);由单因素方差检验可知,不同TNM分期患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);多重比较可见,随着TNM分期增高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平不断降低,CD8+水平不断增高;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与TNM分期负相关,CD8+与TNM分期正相关(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群指标水平发生异常,其表达水平与疾病分期存在密切相关性,临床可通过测定外周血T淋巴细胞亚群指标水平对患者机体功能状态予以评估,以此调整治疗方案.
作者：严明基；陈炳光；赵鹏 刊期： 2018年第03期
目的 建立全自动固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定生活饮用水中13种抗生素.方法 取1 000 ml水样加入Na2EDTA充分溶解过滤后经全自动固相萃取装置浓缩净化,采用串联四极杆电点喷雾离子源正离子模式扫描,多反应监测(MRM)模式检测,利用Waters ACQUITYUPLC HSS T3柱(100 mm×1 mm,1.7μm)分离柱,以乙腈∶甲醇(1∶1),0.2％甲酸溶液为流动相,流速为0.3 ml/min,柱温30℃.结果 在10～500 μg/L的线性范围内呈良好线性,相关系数r值均＞0.9990.10种抗生素的检出限在0.01 ～ 0.03 μg/L,回收率在61.8％～ 117.0％之间,相对标准偏差＜10％.结论 本方法准确、灵敏、快速,适用于水中这13种抗生素的检测.
作者：王蕴馨；刘思洁；李青；王博 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)在判断胃癌转移与预后的应用价值.方法 选取2014年4月至2015年10月该院收治的胃癌患者496例.电化学发光法测定血清CA199和CEA水平,根据CA199、CEA水平分为CA199升高组、CA199正常组、CEA升高组、CEA正常组.单因素法分析CA199、CEA与胃癌组织病理学特征的关系,ROC曲线分析CA199、CEA对胃癌转移的预测价值,随访记录患者生存时间并分析其与CA199、CEA的关系.结果 496例胃癌患者归为CA199升高组160例、CA199正常组336例,CEA升高组88例、CEA正常组408例.CA199升高组在胃癌浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移、脏器侵犯方面与CA199正常组之间差异均有统计学意义(均P＜0.05);CEA升高组在胃癌浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移、肝转移、腹膜转移、脏器侵犯方面与CEA正常组之间差异均有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清CA199浓度可有效预测淋巴结转移(P＜0.05),血清CEA浓度可有效预测肝转移、腹膜转移、淋巴结转移、脏器侵犯(P＜0.05).CA199升高组、CEA升高组患者生存时间＜6个月的比例明显高于CA199正常组、CEA正常组,生存时间＞1a的比例明显低于CA199正常组、CEA正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清CA199、CEA升高是胃癌的晚期事件,对判断胃癌转移和预后有较高的应用价值.
作者：梁红 刊期： 2018年第03期
目的 分析血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平变化与结直肠癌患者术前TNM分期的关联性.方法 选取2014年10月至2017年10月该院收治的结直肠癌患者60例,于术前检测血清CEA、CA19-9水平,对比不同临床分期及TNM分期患者的血清CEA、CA19-9水平,分析血清CEA、CA19-9水平变化与术前TNM分期、临床分期的相关性.结果 临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者CEA和CA19-9水平分别为(2.76±3.40)、(12.94±4.32)、(19.86±5.48)、(21.06±6.11) ng/ml和(9.18±8.87)、(13.04±10.64)、(35.42±13.29)、(112.04±16.37)U/ml,不同临床分期患者血清CEA、CA19-9水平对比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两两对比,Ⅲ级与Ⅳ级患者血清CEA水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05),其他临床分级患者血清CEA水平随分级增加而呈递增趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05);Ⅰ级与Ⅱ级患者血清CA19-9水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05),其他临床分级患者血清CA19-9水平随分级增加而呈递增趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).T分期中不同分期血清CEA、CA19-9水平对比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两两对比,T1与T2分期中患者血清CA19-9水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);其他分期患者血清CA19-9水平随T分期增加而呈递增趋势,血清CEA水平随T分期增加均呈递增趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).N分期中不同分期血清CEA、CA19-9水平对比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两两对比,血清CEA、CA19-9水平随N分期增加均呈递增趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).M分期中M1期患者血清CEA、CA19-9水平高于M0期,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经Spearman分析,血清CEA、CA19-9水平与术前T分期、N分期、M分期、临床分期均呈正相关(P＜0.05).结论 结直肠癌患者血清CEA、CA19-9水平与肿瘤浸润深度、淋巴转移、远处转移密切相关,可作为判断临床分期的辅助指标,为临床治疗方案的制订及预后评估提供重要参考依据.
作者：陈福敏；罗君；杜茂福；罗金梅 刊期： 2018年第03期
目的 研究血清糖类抗原(CA125)、角蛋白19可溶片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经特异性烯醇酶(NSE)水平监测在非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者靶向治疗疗效评估中的应用价值.方法 选取2015年7月至2017年9月该院就诊的51例晚期NSCLC患者作为研究对象,人选患者均接受靶向治疗.统计临床疗效、治疗前后血清CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE水平变化及4者联合诊断的效能.结果 51例晚期NSCLC患者经靶向治疗后,治疗有效率为50.98％(26/51);根据临床疗效分为有效组(n=26)和无效组(n=25);治疗后有效组Cyfra21-1、SCCAg、CA125、NSE水平均低于无效组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);4者联合诊断敏感性、准确性分别为96.00％、80.39％,高于CA125、Cyfra1-1、SCCAg、NSE单项诊断,差异均有统计学意义(均P＜0.05);4者联合诊断特异性为65.38％,与CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE单项诊断比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE水平在NSCLC晚期患者中呈高表达,联合诊断有助于提高靶向治疗疗效诊断敏感性和准确度,为后续治疗提供指导.
作者：倪然；黄永杰 刊期： 2018年第03期
目的 检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值对冠心病(CHD)患者病情严重程度的预测价值.方法 选取2015年8月至2016年8月该院CHD患者138例作为病变组,入选患者均行冠状动脉造影,根据诊断结果分为单支病变亚组72例、多支病变亚组63例;另选取健康体检者63例为对照组.检测对比3组血清TC、HDL-C、LDL-C水平,计算血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值,分析其与CHD患者病情严重程度的相关性.结果 对照组血清TC、LDL-C水平低于病变组,血清HDL-C水平高于病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值分别为(3.06±0.59)、(1.47±0.48),低于单支病变组的(3.78±0.64)、(2.11±0.83),单支病变组血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值低于多支病变组的(4.57±0.73)、(2.73±0.81),差异均有统计学意义(均P＜0.05);血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值与CHD患者病情严重程度呈明显正相关(P＜0.05).结论 血清TC、HDL-C、LDL-C水平检测可用于CHD诊断;血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值与CHD患者病情严重程度呈正相关,可作为预测CHD患者病情严重程度的可靠指标.
作者：姬建胜；王平凡；高延朝 刊期： 2018年第03期
目的 探讨乳腺癌组织中白细胞介素-11(IL-11)、白细胞介素-11受体(IL-11R)表达与病情发展的关系及预后判断中的应用价值.方法 选取2016年1月至2017年2月该院获得的乳腺癌标本32例及正常乳腺标本28例.采用免疫组化法检测标本组织中IL-11、IL-11R表达水平,分析其与患者肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移、临床分期、病理类型的关系.结果 乳腺癌组织中IL-11、IL-11R表达得分为(4.05±0.83)、(3.91±0.69)分,明显高于正常乳腺组织中的得分(3.36±0.50)、(3.15±0.46)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).乳腺癌组织IL-11表达阳性与分化程度、淋巴结转移、临床分期密切相关(均P＜0.05);与肿瘤直径、病理类型无明显关联(均P＞0.05).乳腺癌组织IL-11R表达阳性与分化程度、淋巴结转移、临床分期密切相关(均P＜0.05);与肿瘤直径、病理类型无明显关联(均P＞0.05).结论 IL-11、IL-11R表达水平随乳腺癌恶性程度的增加而升高,可能成为一个重要的乳腺癌预后标记.
作者：曹敏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清Chemerin、角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平变化与肺癌患者TNM分期的关联性.方法 选取2015年1月至2017年7月该院收治的74例肺癌患者作为实验组,包含11例Ⅰ期、15例Ⅱ期、35例Ⅲ期、13例Ⅳ期,同时纳入72例健康体检者作为对照组,受试者均检查血清Chemerin、CYFRA21-1水平.观察对比两组血清Chemerin、CYFRA21-1水平、不同TNM分期及病理类型血清Chemenn、CYFRA21-1水平,分析相关性.结果 实验组血清Chemerin、CYFRA21-1水平为(2 017.23±212.39) ng/L、(17.44±3.60) ng/ml,高于对照组的(1 068.25±123.62) ng/L、(2.58±0.22) ng/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两两比较,Ⅰ期血清Chemerin、CYFRA21-1水平低于Ⅱ期,Ⅱ期血清Chemerin、CYFRA21-1水平低于Ⅲ期,Ⅲ期血清Chemerin、CYFRA21-1水平低于Ⅳ期,差异均有统计学意义(均P＜0.05);经单因素方差分析,不同病理类型血清CYFRA21-1、Chemerin相比,差异无统计学意义(P＞0.05);血清CYFRA21-1、C YFRA21-1水平与TNM分期呈正相关(r=0.710、0.347,P＜0.05).结论 血清Chemerin、CYFRA21-1水平在肺癌患者体内较高并随TNM分期增加而升高.
作者：白桦；张松；肖鹏；栗敏 刊期： 2018年第03期
目的 分析血清骨膜蛋白(Periostin)、25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平变化与毛细支气管炎患儿病情程度的关联性.方法 选取2016年5月至2017年8月该院毛细支气管炎患儿84例为观察组,其中轻症患儿42例;重症患儿42例;另选取同期健康体检儿童42例为对照组.抽取受试者外周静脉血,采用酶联免疫法检测血清Periostin、25-(OH) D3水平.对比两组及不同病情程度患儿血清Periostin、25-(OH) D3水平,分析血清Periostin、25-(OH) D3水平与毛细支气管炎病情程度的关联性.结果 观察组血清Periostin水平为(489.14±49.78)ng/L,较对照组的(231.52±34.55) ng/L高;血清25-(OH) D3水平为(48.74±26.43)nmol/L,较对照组的(80.51±28.36) nmol/L低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).轻症患儿血清Periostin水平较重症患儿低,血清25-(OH) D3水平较重症患儿高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经Spearman分析,血清Periostin水平与毛细支气管炎病情程度呈正相关,血清25-(OH)D3水平与毛细支气管炎病情程度呈负相关(P＜0.05).结论 血清Periostin、25-(OH) D3水平在婴幼儿毛细支气管炎病情评估中具有重要作用.
作者：高凤霞 刊期： 2018年第03期
目的 分析不同健康管理模式对糖尿病患者血糖控制及并发症防控的效果.方法 选取2016年1月至2016年6月该院住院部或门诊收治的2型糖尿病患者260例,随机分为观察组和对照组,每组各130例.对照组采取传统不定期糖尿病健康教育及每2个月面对面随访模式;观察组采取递减式健康管理模式.比较健康管理1年后两组患者体质量指数(BMI)、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂水平;记录健康管理期间两组患者并发症发生情况.结果 健康管理后观察组患者收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为(130.94±7.59) mm Hg、(7.31±0.58)mmol/L、(10.82±0.65) mmol/L,明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者BMI、舒张压差异均无统计学意义(均P＞0.05).健康管理后观察组患者糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者高密度脂蛋白水平之间差异无统计学意义(P＞0.05).健康管理期间观察组患者低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷、脑血栓的发生率分别为3.85％、3.08％、3.08％、0.00％,均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 递减式健康管理模式有利于提高糖尿病患者血糖控制水平和并发症的防控效果.
作者：马秋红 刊期： 2018年第03期
目的 分析对定西市≥45岁人群亚临床期颈动脉硬化(CAS)超声检查结果,探讨颈动脉硬化的危险因素.方法 资料来源为2014年8月至2017年1月在该院进行颈动脉超声检查的2 197名受检者,均采用颈动脉超声进行检查,同时通过面对面调查的方式获取患者的一般临床资料,通过血气指标检查分析总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、舒张压(DBP)与颈CAS的关系.结果 2 197名受检者中颈CAS 990例(45.1％),其中男性593例,女性397例,颈动脉狭窄＞50％的37例(1.7％).将颈CAS 990例受检者归为病例组,其余1 207例受检者归为对照组.病例组高血压、糖尿病、吸烟、血脂代谢紊乱发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);病例组BMI、SBP、FPG、TC、TG、LDL-C与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对上述危险因素进行单因素分析并采用logistic回归进行多因素分析,得到各因素间交互作用不明显.采用“向后:LR”法筛选变量,后得到的结果与单因素筛选结果完全一致,表明6个因素间的一级交互作用差异均无统计学意义(均P＞0.05).当危险因素≤4个时i个危险因素和j个危险因素的检出率两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随着危险因素增多,检出率逐渐增大;但4个危险因素与≥5个危险因素比较时,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸烟、高血压、年龄、性别、糖尿病和血脂紊乱是颈CAS的危险因素;随着危险因素数量增加,颈CAS检出率增加.
作者：杨映霞；杨蓉；刘志娟 刊期： 2018年第03期
目的 研究阿立哌唑与齐拉西酮联用对精神分裂症患者的血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平的影响.方法 选择该院2014年2月至2016年2月收治的88例精神分裂症患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各44例.对照组患者采用齐拉西酮治疗,观察组患者采用阿立哌唑与齐拉西酮联合治疗,比较两组患者的治疗效果以及血脂水平.结果 观察组患者治疗有效率为97.73％,显著高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后血脂水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑与齐拉西酮联合治疗精神分裂症患者的疗效更好,可显著改善患者焦虑、抑郁以及认知功能损害等症状,联合治疗方案对患者血脂水平无影响,安全性较好,具有较高的临床应用价值.
作者：匡毅 刊期： 2018年第03期
目的 观察通脉养心丸与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭患者疗效及心功能、血清因子的影响.方法 选取2015年9月至2016年12月该院收治的慢性心力衰竭患者240例,随机分为观察组和对照组,每组120例.对照组患者常规口服曲美他嗪,观察组在对照组基础上加用通脉养心丸,7d为1个疗程.2个疗程后比较两组患者的治疗效果、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF)]、内皮功能指标[一氧化氮(N0)、内皮素-1(ET-1)]、血清因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)].结果 治疗2个疗程后观察组总有效率为95.0％(114/120),明显高于对照组的73.3％ (88/120),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2个疗程后两组患者LVEDD、LVESD明显低于治疗前,LVEF明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者心功能指标改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与治疗前相比,治疗2个疗程后两组患者NO浓度均明显升高,ET-1浓度均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者NO、ET-1改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗2个疗程后两组患者血清因子浓度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者血清因子改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通脉养心丸与曲美他嗪联用可改善慢性心力衰竭患者心功能和血管内皮功能,降低血清因子水平并提高疗效.
作者：武强彬；朱家旺；高万朋 刊期： 2018年第03期
目的 观察复方甘草酸苷对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化及炎症反应的影响.方法 选取2015年6月至2016年12月该院收治的慢性乙型肝炎患者192例,随机分为研究组和对照组,每组96例.两组均给予常规保肝药物治疗,研究组加用复方甘草酸苷注射液,8w为1个疗程.观察治疗前后患者肝功能指标、肝纤维化指标和炎性因子表达的变化.结果 治疗8w后,与治疗前相比两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均明显下降,白蛋白(ALB)水平明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与对照组相比,研究组ALT、AST、TBIL水平明显下降,ALB水平明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗8w后两组患者透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗8w后,与治疗前相比两组患者白细胞介素-2(IL-2)水平明显升高,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α水平明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与对照组相比,研究组IL-2水平(129.59±29.69) U/ml明显升高,IL-6、TNF-α水平[(46.36±27.56) μg/L、(40.89± 16.42) ng/L]明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 复方甘草酸苷可有效缓解慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,降低炎症反应水平,改善肝功能.
作者：李孟石；乔军辉；武天坤 刊期： 2018年第03期
目的 观察埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的Hp阳性慢性胃炎患者150例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各75例.对照组采用埃索美拉唑四联疗法(埃索美拉唑+枸橼酸铋钾颗粒+阿莫西林+呋喃唑酮片)治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗.对比两组Hp根除率、临床疗效、血清CRP、IL-6水平及不良反应发生情况.结果 观察组Hp根除率为93.33％ (70/75),高于对照组的76.00％(57/75),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为97.33％(73/75),高于对照组的88.00％ (66/75),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束4w后,观察组血清CRP、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率为13.33％(10/75),低于对照组的36.00％(27/75),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗Hp阳性慢性胃炎疗效显著,可提高Hp根除率,减轻炎症反应,安全性高.
作者：李彩虹；连琳琳；高菲 刊期： 2018年第03期
目的 探讨有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭的临床治疗效果.方法 选取2016年2月至2017年2月该院收治的ICU重症心力衰竭患者74例为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组各37例.对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者给予有创械通气治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效.结果 观察组患者治疗30 min及24h后病情均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗72 h后,对照组B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)指标为(1 923.90±64.80)pg/ml、左室射血分数(LVEF)指标为0.62±0.14,观察组NT-proBNP指标为(1 623.20±51.30)pg/ml、LVEF指标为0.45±0.20,两组患者治疗后NT-proBNP指标与LVEF指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭效果显著,可有效提高患者治愈率,改善患者临床症状.
作者：常冰 刊期： 2018年第03期
目的 研究拉莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗癫痫疾病的临床疗效.方法 选取该院神经内科收治的86例癫痫患者,随机将其划分为对照组和研究组,每组各43例.对照组患者给予常规治疗+丙戊酸钠,研究组患者在对照组基础上增加拉莫三嗪.对比两组患者的临床疗效,分析治疗前后认知功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平以及不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,研究组患者的治疗总有效率为86.05％,显著高于对照组的67.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者简易精神状态检测量表(MMSE)评分、血清Hcy、hs-CRP和IL-6水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗6个月后,两组患者血清Hcy、hs-CRP和IL-6水平与治疗前比较均明显降低,同时研究组降低更为明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组MMSE评分与治疗前相比改善不明显,差异无统计学意义(P＞0.05),而联合组MMSE评分较治疗前升高较为明显且明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率为11.63％,明显低于对照组的30.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫可以有效发挥药物的协同作用,提高临床治疗效果,改善认知功能,降低不良反应发生率.
作者：刘明月 刊期： 2018年第03期
目的 探讨无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病诊治中的应用.方法 选取2015年5月至2017年5月该院收治的96例消化内科疾病患者,随机分为常规胃镜组(n=48)和无痛胃镜组(n=48).常规胃镜组患者行常规胃镜检查,无痛胃镜组患者行无痛胃镜检查;比较两组患者诊疗优良率,诊疗前后血压和心率变化情况以及诊疗期间不适情况.结果 无痛胃镜组患者诊疗优良率为100.0％,显著高于常规胃镜组的45.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);诊疗后无痛胃镜组患者收缩压、舒张压和心率明显优于常规胃镜组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);无痛胃镜组患者不适症状发生率为8.3％,显著低于常规胃镜组的52.1％ (P＜0.05).结论 与常规胃镜相比,无痛胃镜不仅能有效提高消化内科疾病诊断效果,同时还能明显减少患者不适症状发生率,值得推广应用.
作者：何应碧 刊期： 2018年第03期
目的 探讨基于络病理论指导中医治疗对慢性乙型肝炎肝硬化患者炎性因子、免疫功能及肝功能的影响.方法 选择2014年3月至2015年4月收治的98例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组,每组各49例,两组均予以保肝、抗病毒等常规基础治疗,观察组联合中药汤剂口服;比较两组炎性因子、免疫功能、肝功能、临床疗效等指标.结果 观察组总有效率为89.80％,明显高于对照组的65.31％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组CD3+、CD4+水平明显高于对照组,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、CD8+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平明显低于对照组,白蛋白(ALB)、白/球蛋白比(A/G)明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组血清透明质酸(HA)、血清Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平等均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 基于络病理论指导中医治疗有助于改善慢性乙型肝炎患者肝功能,提高治疗效果;可能与缓解肝内炎症反应、调节免疫功能有关.
作者：张云涛；赵文轩 刊期： 2018年第03期
目的 分析感觉综合训练对自闭症儿童行为改善的作用.方法 在该院2015年12月至2016年12月收治的自闭症儿童中选取68例作为观察对象,将其随机分为对照组与实验组,每组34例.对照组患者采用心理治疗,实验组患者在此基础上采用感觉统合训练进行治疗,运用儿童孤独症评定量表对两组治疗前后的行为改善情况进行分析.结果 实验组总有效率为88.24％,对照组总有效率为64.71％,实验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组与实验组患儿的行为都有所改善,但实验组孤独症评定得分结果较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感觉统合训练可改善自闭症儿童的行为情况,提高患儿的生活品质,值得推广应用.
作者：黄培红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨慢性胃病和胃癌患者中幽门螺旋杆菌与血清胃蛋白酶原(PG)亚群水平的相关性.方法 选取2015年10月至2017年6月在该院消化科门诊或住院部就诊的患者526例.根据病情分为慢性胃病组184例,癌前病变组208例,胃癌组134例.另选取同期健康体检者176例设为对照组.采用尿激酶试验、Giemsa染色、ELISA法对各组进行幽门螺旋杆菌检测和PG Ⅰ、PGⅡ含量测定.结果 526例患者幽门螺旋杆菌感染阳性率为64.64％ (340/526),明显高于对照组的32.95％ (58/176),差异有统计学意义(P＜0.05).慢性胃病组、癌前病变组、胃癌组幽门螺旋杆菌感染阳性率分别为:71.7％ (132/184)、63.5％ (132/208)、56.7％(76/134),差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组相比,慢性胃病组患者血清PG Ⅰ/PGⅡ明显下降,PG Ⅰ、PGⅡ明显升高;癌前病变组和胃癌组患者血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ明显下降、PGⅡ明显升高;上述差异均有统计学意义(均P＜0.05).与胃癌组相比,慢性胃病组和癌前病变组患者血清PGⅠ、PG Ⅰ/PGⅡ明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组中幽门螺旋杆菌阳性者血清PG Ⅰ、PGⅡ水平与阴性者差异均无统计学意义(均P＞0.05);慢性胃病组患者中幽门螺旋杆菌阳性者血清PG Ⅰ、PGⅡ水平明显高于阴性者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);癌前病变组和胃癌组患者中幽门螺旋杆菌阳性者血清PG Ⅰ、PGⅡ水平明显低于阴性者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PGⅠ/PGⅡ比值能有效反映胃黏膜的功能状态,可作为胃癌筛查的有效指标;慢性胃病和胃癌患者血清PG亚群水平与幽门螺旋杆菌感染存在相关性.
作者：曾燕 刊期： 2018年第03期
目的 研究不同血液净化方式对于改善尿毒症血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的效果.方法 在2014年1月至2017年2月本院确诊的尿毒症血液透析RLS患者中选出85例为研究对象,随机将患者分为对照组(n=42)和观察组(n=43),对照组患者给予常规血液透析(CHD)治疗,观察组患者给予血液透析+血液灌流(HD+HP)治疗,对比两组患者的实验室检验指标、RLS评分.结果 治疗后,两组患者的血清β2微球蛋白(β2-MG)浓度和甲状旁腺激素(iPTH)水平均明显降低,但观察组患者以上指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的RLS评分较治疗前均显著降低,但观察组患者RLS评分为(5.8±1.3),优于对照组的(9.5±1.8),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HD+HP治疗方案治疗RLS的效果确切,有助于缓解患者的临床症状,清除体内毒素,提高患者生存质量,值得推广应用.
作者：刘月连 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同慢性并发症的2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素和糖化血红蛋白(HbAlc)水平.方法 选取2015年6月至2017年6月在该院就诊的T2DM伴并发症的患者286例为研究组,根据并发症种类分为神经病变组130例、糖尿病肾病组82例、多发并发症组74例;另取无相关并发症的T2DM患者124例为对照组.所有受试者均进行口服糖耐量试验、血清胰岛素释放试验,同时检测HbAlc水平.结果 各组患者空腹血糖(FBG)、餐后0.5 h血糖(0.5 h PG)、餐后1h血糖(1 h PG)、餐后2h血糖(2 h PG)水平之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).各组患者血清胰岛素,0.5 h、1h、2h血清胰岛素水平之间差异均有统计学意义(均P＜0.05);糖尿病肾病组血清胰岛素水平为(16.76±4.70) mIU/L,明显高于对照组的(10.54±4.18) mIU/L、神经病变组的(7.98±4.56) mIU/L、多发并发症组的(10.65±5.11) mIU/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);神经病变组血清胰岛素水平明显低于另外3组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组、神经病变组、糖尿病肾病组、多发并发症组患者HbAlc水平依次为(9.46±1.44)％、(10.63±2.15)％、(10.32±1.70)％、(10.72±1.53)％.与对照组相比,另外3组HbAlc水平均明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清胰岛素和HbAlc水平可用于评估T2DM慢性并发症,对防控工作具有重要意义.
作者：林长茂 刊期： 2018年第03期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并骨质疏松的患病情况及发生骨质疏松的危险因素.方法 选择2015年3月至2017年3月该院收治的COPD合并骨质疏松患者60例为观察组,纳入同期COPD患者60例作为对照组.收集两组体重、吸烟史、性别、年龄、体质量指数、病情分级、身高、骨折史、骨质疏松、第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)等资料,分析COPD患者发生骨质疏松的有关危险因素及COPD患者病情分级与骨质疏松之间的关系.结果 观察组吸烟史(38.33％)、体质量指数(23.09±4.35)、病情分级、吸入激素(28.33％)、FEV1(1.02±0.31)、FEV1％ (45.81±15.72)及FEV1/FVC(59.78±12.46)与对照组之间差异均有统计学意义(均P＜0.05);由Logistic回归分析可知,吸入激素、病情分级、体质量指数、FEV1及吸烟史均为COPD合并骨质疏松的危险因素(P＜0.05),而COPD患者病情分级为骨质疏松的保护因素(P＜0.05).结论 临床治疗中应尽早评估患者骨质疏松风险,针对危险采取有效预防措施避免COPD患者发生骨质疏松.
作者：刘伟新；苗亚飞；刘丁君 刊期： 2018年第03期
目的 探讨多西紫杉醇联合盐酸表柔比星治疗三阴性乳腺癌的临床效果.方法 选取2015年7月至2017年3月该院收治的三阴性乳腺癌患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例;对照组采用盐酸表柔比星治疗,观察组在对照组基础上加用多西紫杉醇.对比两组治疗效果、血清叉头框蛋白A1(FOXA1)、乳腺癌易感基因(BRCA1)蛋白表达水平、肿瘤直径及不良反应发生情况.结果 观察组疾病控制率为93.33％(28/30),较对照组的70.00％(21/30)高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2个疗程后,观察组FOXA1、BRCA1蛋白表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗2个疗程后,观察组肿瘤直径较对照组明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为13.33％ (4/30),与对照组的23.33％ (7/30)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西紫杉醇联合盐酸表柔比星治疗三阴性乳腺癌可提高疾病控制率,降低FOXA1、BRCA1蛋白表达水平并缩小肿瘤直径,不良反应发生率较低,值得临床推广.
作者：张得君；韩伟 刊期： 2018年第03期
目的 观察益气养阴宁心汤对风湿性心脏病慢性心力衰竭患者血流动力学和心功能指标的影响.方法 选取2016年1月至2017年3月该院收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者60例,随机分为研究组与对照组,每组30例.对照组给予正性肌力药、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、利尿剂等常规药物治疗;研究组在对照组治疗基础上加用益气养阴宁心汤;连续治疗2w后比较两组患者临床疗效、血流动力学指标、心功能指标.结果 研究组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2w后研究组与对照组患者左心房平均压(mLAP)、二尖瓣平均压差(mMPG)、肺动脉平均压(mPAP)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),其中研究组患者mLAP、mMPG、mPAP水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2w后与治疗前相比,两组患者左心室射血分数(LVEF)、E/A明显升高,舒张末径(LVDED)、收缩末径(LVSED)、左心房内径(LAD)、心肌重量指数(LVMI)明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其中研究组患者LVEF、E/A明显高于对照组,LVDED、收缩末径(LVSED)、左心房内径(LAD)、心肌重量指数(LVMI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴宁心汤可明显提升风湿性心脏病慢性心力衰竭患者疗效,改善血流动力学和心功能指标.
作者：王露 刊期： 2018年第03期
目的 探讨深度水解蛋白奶粉改善过敏性紫癜(HSP)患儿营养状况的效果.方法 选择2015年8月至2017年5月该院收治的过敏性紫癜患儿58例,随机将其分为观察组和对照组,每组各29例.对照组患儿给予控制饮食疗法;观察组患儿采用深度水解蛋白奶粉治疗;比较两组患儿治疗后营养摄入水平与血清生化检验结果.结果 治疗后2、4个月后,观察组患儿热量、蛋白质、脂肪以及碳水化合物水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗4个月后,观察组患儿胆固醇、前白蛋白、总蛋白以及白蛋白水平分别为(4.63±0.52)mmol/L、(303.25±23.57) mg/L、(69.56±5.36) g/L、(44.26±3.25) g/L,均高于对照组的(3.21±0.36) mmol/L、(125.74±11.47) mg/L、(46.47±2.98) g/L、(24.74±2.35)g/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 深度水解蛋白奶粉可有效改善HSP患儿的营养状况.
作者：张佳琳 刊期： 2018年第03期
肺结核主要是由结核杆菌感染肺部引起的一种疾病[1].相关统计学调查指出,我国肺结核的发生率和死亡率都较高,对人民群众的健康安全造成了严重的威胁[2].肺结核主要可分为原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、血型播散性肺结核以及其他肺外结核,其中以继发性肺结核在临床中的发生率高[3-4].我国是肺结核高负担、高危险的22个国家之一[5].笔者对2012-2016年通许县肺结核流行病学特征展开分析,旨在为通许县肺结核防治工作提供依据.
作者：黄会丽 刊期： 2018年第03期
随着近年来我国城市化进程不断推进,城乡建筑行业的整体规模也不断扩大.作为建筑企业来讲,提升施工管理的综合水准是面对激烈的行业竞争的有力手段,而环境卫生是其中重要环节,也是当前疾病预防控制中心的工作重点之一.只有当企业密切关注现场施工涉及的环境卫生问题,才能从根源上确保建筑现场施工中获得更好的环境效益.由此可见,建筑施工中的现场环境卫生管理应当成为现场监管的核心与关键.作为建筑施工企业,应当紧密结合建筑现场施工的真实状况来选择适当的施工管理模式,提升环境卫生管理的整体水平.
作者：郭琦；张洪轩；黄丹 刊期： 2018年第03期
