目的研究与嗜铬细胞瘤有关的心绞痛特点.方法采用回顾分析方法,分析我院及我校一院自70年代以来30年间嗜铬细胞瘤伴有较典型心绞痛患者20例.结果与嗜铬细胞瘤有关的心绞痛发病率占整个嗜铬细胞瘤患者的16%.该心绞痛心电图可以是心肌劳损、心肌梗死或正常心电图.其血尿儿茶酚胺水平仅部分患者升高.结论嗜铬细胞瘤伴有心绞痛的发生率较高;发生心绞痛的患者,血尿儿茶酚胺水平及心电图均可以正常,术前诊断肾上腺超声及CT较重要,对于该心绞痛治疗,钙拮抗剂可能有较好疗效.
作者： 刊期： 2000年第02期
支原体感染常见的致病菌是肺炎支原体,肺炎支原体是介于细菌与病毒之间,能独立生活的小微生物,已肯定对人致病,主要是呼吸系统疾病[1],病期长,易复发,儿童为好发人群,目前成人发病亦增多,本文对1998～1999年240例成人呼吸道感染住院患者进行了咽拭子肺炎支原体聚合酶链反应(MP-DNA-PCR)检测,其中41例呈阳性结果,现将结果作以下分析.
作者： 刊期： 2000年第02期
目的探讨系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者尿Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)的变化及其与病理改变的关系和作用.方法采用放射免疫分析法对42例肾功能正常的轻、中度系膜增生及合并肾小管病变患者及78例正常人尿C-Ⅳ、LN水平进行检测.结果MsPGN患者尿C-Ⅳ、LN水平[(42.87±5.12)μ g/L,(92.34±29.18)ng/L]明显高于正常对照组[(10.83±1.65)μ g/L,(14.45±5.2)ng/L](P＜0.001);随着系膜增生程度的增加尿C-Ⅳ、LN水平递增,在伴有肾小管病变患者尿C-Ⅳ、LN水平增高为明显.结论MsPGN存在胶原代谢的异常,尿C-Ⅳ、LN水平随肾脏病理损害的严重程度而增高,尿C-Ⅳ、LN可作为评估MsPGN肾功能的早期指标.
作者： 刊期： 2000年第02期
目的观察诱导分化剂苯乙酸对胶质瘤细胞C6的增殖分化过程中癌基因C-myc的蛋白水平变化.方法[3H]-TdR掺入法测细胞增殖率;免疫组化SP法检测C-myc基因蛋白水平的表达.结果应用苯乙酸后,细胞CPM值降低;C-myc基因胞浆阳性表达显著下降.结论苯乙酸对胶质瘤细胞存在剂量依赖性抑制,作用机制可能为直接抑制胞浆中RNA合成.这些作用与苯乙酸抑制C-myc基因对细胞恶性增殖的转录调节作用有关.
作者： 刊期： 2000年第02期
乳腺癌的发生、发展是一个多基因多阶段的演进过程,涉及多种原癌基因的激活和抑癌基因的失活.乳腺癌中多见的基因异常是基因的扩增和过量表达.近国外已有报道[1],确定c-met基因的扩增和过量表达与人类某些肿瘤有关.目前国内对乳腺癌c-met的研究报道较少.为探讨c-met原癌基因、p53抑癌基因与乳腺癌发生、发展的关系,我们应用免疫组织化学方法,检测了乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织中c-met、P53蛋白的表达,并讨论了有关临床意义.
作者： 刊期： 2000年第02期
目的阐明幽门螺杆菌在胃癌前病变中的感染情况.方法应用CLO-test、组织学和分子生物学方法联合检测患者胃粘膜活检标本中幽门螺杆菌感染.结果不典型增生、肠化生组织中Hp的检出率显著高于正常胃粘膜.Hp感染和患者年龄、性别无关.结论 Hp可能在从浅表性胃炎→肠化生→不典型增生→胃癌的发生过程中起一定作用.
作者： 刊期： 2000年第02期
为了解早期梅毒可靠的诊断方法,我们对318例早期梅毒患者,进行了梅毒螺旋体暗视野检查、PCR法皮损与血清DNA检测,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),梅毒螺旋体被动乳胶凝集试验(TPHA)血清学检查对比研究,现将结果报道如下.
作者： 刊期： 2000年第02期
B超对胆结石的诊断具有其他影像检查不可替代的优势,本文分析我院自1997年11月～1999年4月资料完整的胆石症患者术前B超病例143例,旨在探讨超声检查对腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用价值及临床意义.
作者： 刊期： 2000年第02期
目的全面系统地观察分析空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗性(IR)与急性脑梗死体积的相关性及其意义.方法同步采集急性脑梗死体积(CT多田氏法计算)、FPG(特异性葡萄糖氧化酶法)、FINS(放射免疫法)、IR[In(1/FPG×FINS)法]的数值,并与急性脑外伤组及正常对照组比较,组间两样本均数比较采用计量资料t检验,两变量间关系采用直线相关分析.结果 FPG、FINS、IR在急性脑梗死时与急性脑外伤时一样,与正常对照组相比明显升高(P＜0.01).急性脑梗死体积与FPG、IR呈正相关,有显著性意义(P＜0.05).与FINS虽呈正相关,但无显著性意义(P＞0.05).结论急性脑梗死中大灶梗死体积与FPG、IR水平呈明显正相关,而与FINS无明显相关性.此时FPG、FINS、IR升高主要与机体应激反应有关.
作者： 刊期： 2000年第02期
目的观察苯那普利对Ⅱ型糖尿病患者血糖、胰岛素、胰岛素敏感性的影响.方法 34例口服降糖药治疗的Ⅱ型糖尿病患者,随机分为两组,治疗组(18例)加用苯那普利10mg每日一次口服,对照组(17例)不加用药物治疗,两组均连续观察60d.用药前后两组均测空腹、餐后2h血糖、胰岛素.结果治疗组,空腹及餐后2h血糖治疗后较治疗前明显降低,差异显著(P＜0.05),胰岛素敏感性增强.结论苯那普利能改善糖尿病患者胰岛素敏感性,降低血糖.
作者： 刊期： 2000年第02期
目的本研究旨在寻找一种简便可靠的诊断HP新方法.方法采用生化分析法测定了100例经病理切片染色法检出的各级HP感染患者空腹胃液氨浓度.结果:HP(-)28例(10.97±2.33mmol/L),HP(+)28例(21.96±6.98mmol/L),HP(++)32例(31.79±13.54mmol/L),HP(+++)12例(45.68±16.23mmol/L)组间差异(P＜0.01)有非常显著意义.以13、29、45mmol/L为上限诊断HP(+)(++)(+++)感染,其敏感性分别为78.6%,87.5%,1∞%,特异性分别为87.3%,89.5%,92.8%.故可作为定量诊断整体胃粘膜HP感染程度的一个有效指标.
作者： 刊期： 2000年第02期
结肠癌目前在我国发病率呈上升趋势.而依其特有的症状和体症诊断并不难,但当部分患者症状并不明显时,尤为老年人,往往以急性阑尾炎、肠梗阻入院治疗,直至手术或再次手术探查时才得以确诊.特别是目前屡屡发生误诊漏诊的现象,为此把我科1988～1996年误诊漏诊的22例报告如下.
作者： 刊期： 2000年第02期
糖尿病(DM)患者体内高血糖状态可使葡萄糖等酮糖与多种蛋白质发生非酶化的糖基化作用,终形成糖基化终末产物(Advanced Glycosylate-End Product,AGE),进而引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,导致体内自由基产生增加,机体氧化负荷增加[1].铜蓝蛋白(CER)作为一种具有抗氧化性、能强有力地抑制脂类自身氧化、清除体内自由基的蛋白,近年来有学者纷纷注意它与DM的关系[2].本文测定50例DM患者及20例正常对照者血清CER水平,旨在探讨CER与DM之间的一定关系.
作者： 刊期： 2000年第02期
目的多发性硬化(MS)是一种器官特异的自身免疫病,病变侵犯中枢神经系统.MS不仅有T,B细胞介导,而且与脑淋巴瘤的发生有密切关系.方法本文用T细胞克隆技术,细胞表型分析技术和细胞毒活性分析经MBP抗原肽治疗的MS患者外周血的T,B淋巴细胞(另文发表).结果经MBP抗原肽诱导的T细胞克隆中有相当一部分T细胞系不仅高表达CD3CD56双阳性标志(NKT细胞),50.7%±4.9%,对照为6.0%和3.0%,而其他神经系统疾病分别是11.0%和20.0%,且这种双阳性细胞群不同于NK细胞能特异杀伤神经胶质瘤(59.7%±4.9%)而NK细胞仅为17.3%±4.5%,具有统计学差异.结论用MBP抗原肽诱导的T细胞克隆可用作疫苗治疗MS患者,而这种高表达CD3CD56双阳性标志(NKT细胞)对神经胶质瘤细胞较NK细胞潜在的更强的杀伤活性.至于其抗瘤机制正在研究之中.
作者： 刊期： 2000年第02期
1993年,Dahlback等1]在家族性血栓症患者中发现活化蛋白C抵抗现象(activated protein C resistance,APCR);此后,在欧美国家静脉血栓性患者中发现凝血因子Ⅴ(FV)基因第1691位的核苷酸G→A点突变(即FV Leiden),是发生APCR的主要机制.国内静脉血栓形成患者也存在APCR现象[2],但FV Leiden突变仅在国外的中国人群中发现2例[3].对动脉血栓形成与APCR和FVLeiden关系的研究,国外的报道不一[4],国内现有文献认为有待更多的研究.为此,本文就正常人和脑血栓形成患者是否存在APCR现象及FV Leiden突变再作初步探讨.
作者： 刊期： 2000年第02期
1病例资料患者,男,50岁.因腹胀、腹痛、厌食、消瘦1个月于1998年9月12日入院.检查:面色晦暗、消瘦、颈部胸部散在数个蜘蛛痣,浅表淋巴结不大,双肺、心听诊无异常.
作者： 刊期： 2000年第02期
抗栓治疗若药物应用过量,便会造成出血并发症;若用量不足,便达不到治疗的预期效果.因此在应用的过程中,必须区别不同情况,选择相应指标作为实验室监测,以指导和调整临床合理用药,使药物既能达到防治血栓形成,又不至于引起出血并发症.
作者： 刊期： 2000年第02期
90年代初,由美国Affymetrix公司的Fodor博士提出并开始基因芯片技术的研究.至今,DNA芯片技术在医学各个领域中已显示出巨大的发展潜力并取得一定成功,他以一次性检查上万个基因活动的优势相继在人类肿瘤疾病的研究、艾滋病的研究、细菌感染患者的研究、遗传病的研究等临床医学各个领域中取得了巨大突破,并且成形的已用于临床诊断的DNA芯片已在1997年后相继问世并投入商业化生产.此技术对患者的发病机制,临床诊断,患者的预后及监控患者在用药方面的临床反应,制定患者的治疗方案中发挥了极大的作用.因为每个芯片可检测超过7000个人类基因,引起了各国科学家的注意,在基因诊断史上被称之为一个新的里程碑.我国在1998年前对DNA芯片技术研究还是空白,但现在国内部分专业人员已开始瞄准了DNA芯片这项被称之为21世纪的信息革命技术.相信不久的将来,国内对DNA芯片技术的研究也将取得一定成效.
作者： 刊期： 2000年第02期
1病例资料例1女性,68岁.因降结肠癌于1997年6月7日行左半结肠根治性切除术后13d,出现腹胀并进行性加重,伴恶心、呕吐,但腹痛及腹部压痛不明显,X线腹部平片示肠腔扩张,中腹部有一中液平.
作者： 刊期： 2000年第02期
随着人口的老龄化,肺癌的发病率越来越高,而肺癌的临床表现也越来越复杂,极易导致误诊.现将我科1996年6月～1999年6月26例早期误诊的肺癌患者报告如下,以引起同道的注意.
作者： 刊期： 2000年第02期
1病例资料患者,男,21岁.因双目向上凝视、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐、意识障碍2～3min,间隔3h后再次发作,醒后不能回忆,有头痛、恶心呕吐,无大小便失禁,颅脑CT平扫未见异常,给予静脉注射20%甘露醇250ml,6h后上述症状再次发作而入院.
作者： 刊期： 2000年第02期
Lp(a)是1种致动脉粥样硬化的含大量胆固醇酯脂蛋白,生理功能未明.它有特别的种系分布,它的apo(a)成分及其多态性,成为生化学、遗传学、代谢和致动脉粥样硬化研究中的难题.
作者： 刊期： 2000年第02期
作者： 刊期： 2000年第02期
作者： 刊期： 2000年第02期
氯氮平属抗精神病药物,在其治疗过程中引起白细胞减少或缺乏甚至死亡的病例较多.但该药亦可引起白细胞增高并能引起类白血病反应.现报告4例如下.
作者： 刊期： 2000年第02期
1临床资料患者女,25岁,农民.因反复上腹痛、呕吐3a,再发2月,加重7d于1998年12月25日入院.患者于3a前生小孩后3个月,进食粗硬及辛辣食物后上腹隐痛不适,进食固体食物咽下困难,饭后呕吐,不伴反酸、嗳气、胸痛、胸闷,未经治疗数日后自行缓解,此后饮食不当或情绪不佳时易反复发作,症状时轻时重.
作者： 刊期： 2000年第02期
1临床资料1.1病例摘要男患,22岁.因头痛、头晕半月,加重伴呕吐1周于1998年6月20日入院.患者缘于半月前因劳累后渐出现头痛、头晕,呈持续性闷痛,以左顶颞部为著,严重时伴恶心,无呕吐.无发冷发热.头痛与体位有关,卧位时减轻,站立后加重,尚能坚持日常工作.近1周来症状加重,精神差,痛剧时伴喷射性呕吐.无抽搐及意识障碍.
作者： 刊期： 2000年第02期
