为掌握医院感染病原菌分布及耐药情况,进一步规范临床合理使用抗菌药物,采取相应感染控制措施,降低耐药菌传播,提供科学依据,从而有效控制医院感染,笔者对我院2009年1-12月医院感染病例检出的病原菌种类、分布及耐药情况进行回顾性分析,现报道如下.
作者：陈宏娟；张玉芹；闫海润 刊期： 2012年第06期
电泳法分析血清或尿液中蛋白质,辅助临床诊断的重要性已被广泛认可.随着电泳技术和仪器的发展,毛细管电泳技术(capillary electrophoresis,CE)逐渐受到重视.CE技术是一类以毛细管为分离通道、以高压电场为驱动力的分离分析技术,近年来该技术在科研和临床领域得到广泛应用[1,2].
作者：李海炜；秦雪；李山；王健；赖战峰 刊期： 2012年第06期
目的 建立一种定量检测人胎儿血红蛋白(HbF)的双抗体夹心ELISA方法.方法 用抗人HbF单抗作为捕获抗体,加入待测抗原,检测抗体为兔抗人HbF多克隆抗体,后加入辣根过氧化物酶标记的羊抗兔IgG.结果 本检测体系灵敏度约为0.039 μg/ml,测量范围0.039-24.66 μg/ml,特异性强,重复性好,100份血标本的检测结果与高效液相色谱法结果符合率高.结论 建立了一种可用于检测人外周血HbF的双抗体夹心ELISA方法,有望为临床上诊断某些与HbF有关的疾病提供帮助.
作者：李雪丽；文李艳；冯善伟；钟梅；刘艳君；富宁 刊期： 2012年第06期
冠心病是由于心肌缺血、缺氧后心排量下降,从而激活交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-Angiotensin-aldosterone system,RAAS)[1].RAAS是机体重要的神经内分泌系统之一,其在心血管疾病的发生、发展的病理生理机制之中起着重要的作用,而醛固酮(aldosterone,Ald)参与了RAAS系统的作用[2].超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)是肝脏合成的急性期反应蛋白,是反应机体炎症的炎症因子,目前临床检验多采用高敏感性的CRP分析即高敏CRP (hs-CRP)代替CRP..众所周知,早期介入治疗不仅能降低AMI患者肌钙蛋白的峰值,而且能降低一个月内死亡、心梗、血管重建的发生率,但是如能通过一些检测手段尽早识别高危患者则能更好的做出相应积极的处理.本组研究旨在探讨急性心梗患者急诊冠脉介入术后Ald和hs-CRP水平与患者预后的相关性,现报道如下.
作者：黄炫生；张励庭；刘卫其；袁勇；吴颖；张劲 刊期： 2012年第06期
动脉粥样硬化是急性脑梗死的病理基础,急性脑梗死发病的主要原因之一是动脉粥样硬化斑块的破裂[1].动脉粥样硬化发展隐匿,实质是脂质慢性聚集的一种炎性过程.由此可见,炎症反应与动脉粥样硬化的形成与发展关系密切.高敏C反应蛋白是人体特异性炎症反应标志物之一,是人类血清中一种敏感非抗体性蛋白质,动脉粥样硬化斑块内的炎性反应程度可以通过血清中高敏C反应蛋白含量得到量化[2].我们我院神经内科2009年1月-2011年4月收治的96例急性脑梗死患者彩色多普勒超声检查及血清高敏C反应蛋白水平检测结果进行分析,旨在探讨急性脑梗死与高敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块性质之间的关系,现报道如下.
作者：马登飞 刊期： 2012年第06期
近年来泌尿系结核发病率有所上升,但由于部分医生缺乏认识以及氟喹诺酮类抗菌药物的广泛使用,使得泌尿系结核症状多不典型,又缺乏快速特异性的检查措施,使不少患者延误诊治[1,2].本研究中我们采用蛋白芯片法检测血清抗结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露醇(LAM)、基因工程重组的16 kD(结核分枝杆菌蛋白,分子量16 kD)和38 kD(结核分枝杆菌蛋白,分子量38 kD)IgG抗体,并与尿沉渣找抗酸杆菌试验进行比较,探讨该方法对泌尿系结核的诊断价值.
作者：韩刚；陈宇东；李苏利；刘伟英；张倩；高江平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性乙型肝炎感染者血清乙型肝炎病毒大蛋白(hepatitis B virus large protein,HBV-LP)检测的临床应用价值.方法 选择慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者180例,其中HBV-DNA阳性患者130例,HBV-DNA阴性患者50例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-LP、乙肝二对半(HBV-M)、前S1抗原(PreS1Ag)和前S2抗原(PreS2 Ag),采用实时荧光定量PCR技术检测HBV-DNA,采用日立7600生化分析仪检测患者肝功能指标.结果 180例慢性HBV感染者中,HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),HBV-LP表达与HBV-DNA水平呈正相关关系(r=0.53,P＜0.05);不同二对半模式的慢性HBV感染者,HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异,无统计学意义(P＞0.05);在慢性HBV感染者中,HBV-LP阳性率高于PreS1Ag (P＜0.01);HBV-LP阳性慢性HBV感染者ALT、AST水平高于HBV-LP阴性感染者(P＜0.05).结论 HBV-LP表达与病毒复制有关,并参与对肝细胞的损伤.
作者：王建华；王卫国；马黎丽；王伟；化术静；张红安 刊期： 2012年第06期
根据WHO不完统计,去年有1 492 314名妇女被诊断为乳腺癌,有346 414名妇女死于该病.乳腺癌是现在妇女死亡的主要疾病就之一,在中国,情况和当今世界的发展情况相同.在过去几年中,既每4分钟就确诊2名乳腺癌患者中国.乳腺癌发病率和死亡率分别以每年2.8%和4.6%的速度增长.成为发现率和死亡率高的癌症,而应用比较科学的影像手段,早发现早治疗是提高患者的治愈率和生存率的主要手段,现将乳腺癌X线影像诊断方法及其对比分析总结如下.
作者：赵洪斌；刘丹 刊期： 2012年第06期
泌尿系统疾病所引起的血尿,以其红细胞的来源不同可分为肾小球源性和非肾小球源性两类.红细胞形态学观察,可提供出血部位的重要线索,以鉴别或确诊某些肾脏疾病[1].我们通过对尿红细胞形态的显微镜检查,与肾穿刺后临床病理分型进行对比分析,以探讨肾小球源性血尿的病因.
作者：刘树军；刘声茂；崔英春；周文华 刊期： 2012年第06期
N-末端原脑利钠肽(NT-ProBNP)是一种8 6 kD的多肽,含76个氨基酸.它是由原脑利钠肽(ProBNP)降解后产生的氨基酸末端原脑利钠肽.其部分来自ProBNP,也可由心脏直接合成和分泌[1].NT-ProBNP的半衰期比BNP长15倍[2],正常人NT-ProBNP/BNP的比值为1(等摩尔量),在心功能受损时,NT-ProBNP比BNP升高更明显,两者的比值增大,浓度高度相关[3].NT-ProBNP分子量明显较BNP大,在定量分析时,测定值比BNP高10倍以上,被认为比BNP更能反映心功能受损的情况[4].测量血浆NT-ProBNP浓度可作为心功能的一个稳定和敏感的指标,包括在早期心脏失代偿期[5-8].
作者：曹悦群；吴军；侯巍 刊期： 2012年第06期
目的 通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨NSE早期诊断新生儿胆红素脑病的意义.方法 36名健康新生儿和96名本院新生儿室收治的高胆红素血症患者生后3-7天静脉采血检测血清胆红素和γ-GGT、NSE水平,同时做脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,分析统计不同胆红素水平下NSE和BAEP、γ-GGT的变化.结果 NSE水平在胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组均增高,各组间及与对照组间差异有显著性,P<0.05.BAEP异常和γ-GGT升高在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组之间差异有显著性,但在轻度升高组与中度升高组之间差异无显著性.结论 血清NSE水平较BAEP及γ-GGT检测来判断新生儿胆红素脑病更早、更敏感,NSE可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑病早期诊断指标之一.
作者：金晓秋；曲书强 刊期： 2012年第06期
目的 研究血清总IgE在季节性与常年性变应性鼻炎中的变化,并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫法检测62例变应性鼻炎患者和20例健康者血清总IgE水平,并进行相关性分析.结果 季节性和常年性变应性鼻炎血清总IgE明显高于健康对照组(P<0.01),季节性变应性鼻炎血清总IgE明显高于常年性变应性鼻炎(P<0 01).季节性变应性鼻炎症状和体征高于常年性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清总IgE水平与变应性鼻炎的发作强度呈正相关,有助于临床诊断及病情评估.
作者：张茂华；薛均来；赵虹；宫颖迪；方美善 刊期： 2012年第06期
院内肠杆菌科细菌如肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌是医院感染的主要致病菌,其AmpC、ESBLs酶发生率高.碳青霉烯类药有广谱的抗菌活性和较好的通透性,是目前治疗肠杆菌科细菌感染的有效药物[1-2].然而,但随着碳青霉烯类药的应用,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药菌株陆续被分离,使临床上抗感染治疗有了很大的挑战[3].我们选取2009年9月-2010年9月我院住院患者的送检标本进行检测分析,探讨院内肠杆菌科细菌的感染并对碳青霉烯类药物的耐药性研究,现报告如下.
作者：陈静波；崔清潭 刊期： 2012年第06期
目的 观察急性缺血性脑卒中患者血清肌肽酶(HSC)的变化,并探讨HSC水平同脑梗死灶大小、神经学状态和功能间的关系.方法 采用荧光法分光光度法检测急性脑缺血患者发病后48 h内、第5 d、第7 d和第14 d HSC活性.所有患者于相应时间点进行神经学状态评估(NIHSS),出院时评估神经学功能(Barthel index).结果 (1)HSC于发病第5 d即开始降低,第7 d显著低于对照组(P＝0.034),第14 d升高到正常水平(P＝0.105);虽然发病48 h内、5 d及14 d HSC同对照组无显著差异,但第5 d、第7 d和第14 d HSC活性均显著低于第3 d(P＝0.023,0.002和0.013),第7 d也低于第5 d(P＝0.000),第14 d同第5 d和第7 d相比无差异(P＞0.05).(2)发病后的第7 d和第14 d,大梗死灶组、小梗死灶组和对照组HSC差别显著(P＝0.032和0.033).经两两比较,大梗死灶组于第7天HSC显著低于对照组(P＜0.05),第14d HSC也分别低于较小梗死灶组和对照组(均为P＜0.05),而小梗死灶组和对照组均无差异(P＞0.05).(3)未发现HSC同NIHSS和Barthel Index有显著意义的相关性.结论 急性缺血性脑卒中患者发病后HSC活性显著降低,并且梗死灶大的患者降低的幅度大.HSC能否作为缺血性脑损伤严重程度的判断指标值得进一步关注.
作者：张岩；谭延国 刊期： 2012年第06期
脑梗死是目前发病率逐渐升高且严重影响人们生活质量的疾病,随着发病高危因素的年轻化,脑梗死在中青年中也逐渐多见.据报道中青年脑梗死患者占到缺血性脑血管病患者数的2.7%-14%[1].发现及积极干预发病高危因素对降低发病率及改善预后至关重要.近年的研究发现,同型半胱氨酸增高为导致动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因子.本研究探讨了Hcy水平与中青年脑梗死的关系,报道如下.
作者：拜承萍 刊期： 2012年第06期
异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)是治疗急性白血病的有效手段,但移植后复发是影响治疗成功的主要因素.根据国际外周血和骨髓移植登记研究中心的资料,1998-2002年间所进行自体移植患者死亡原因中复发占75%,而HLA相同同胞供体(MSD)移植和非血缘关系供体(MUD)移植后死亡原因中复发分别为38%和32%[1].移植后复发的治疗困难,多在半年内死亡.目前普遍认为二次移植是治疗的主要方法,但仅适用于10%-25%的复发患者,接受二次移植患者仅有11%-42%达到无病存活[2].探讨有效的急性白血病allo-HSCT后复发的治疗策略和方法非常必要.DLI在移植后复发的治疗中受到广泛关注.一般CML慢性期DLI的佳适应症,急性淋巴细胞白血病疗效差.本文报告3例异基因造血干细胞移植后复发急性白血病,2例为急性淋巴细胞白血病,1例为急性非淋巴细胞白血病,用DLI治疗均取得完全缓解.
作者：郑瑞玑；黄轶群；吴荣娟；马旭东 刊期： 2012年第06期
盆底支持组织功能减弱使女性生殖器官和相邻器官向下移位,称为盆腔器官脱垂(POP).在老年妇科疾病中,子宫脱垂伴/或阴道前后壁膨出占32 80%,仅次于生殖器官恶性肿瘤[1].正常情况下,骨盆底组织能支撑和固定盆腔内脏器使之处于正常位置.但阴道分娩尤其在第二产程延长或经阴道手术助产都能不同程度地损伤肛提肌及盆内筋膜等盆腔支持组织以及会阴神经,使会阴裂伤或扩展,在产褥期从事体力劳动时,腹压增高,将未复旧的增大子宫经扩张的尿生殖裂孔推向阴道,为日后POP的发病埋下隐患,而发生POP.
作者：王毅；丛云凤；童岚；闫金梅 刊期： 2012年第06期
目的 研究长春地区人群血清抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp) IgG抗体、胃蛋白酶原水平和胃癌发病的相关性,为胃癌的防治研究提供依据和流行病学资料.方法 选择2008年10月至2011年2月吉林大学第一医院明确诊断的450例原发性胃癌患者作为病例组,选择同时期体检中心1072例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中Hp IgG抗体、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)和Ⅱ(PGII)的水平,确定Hp菌感染和萎缩性胃炎的发生状况.以PGI≤82.3 μg/L,同时PGI/PGII≤6.05作为萎缩性胃炎的诊断标准.结果胃癌组与对照组相比,Hp感染阳性率明显增高(69.1% vs.52.4%,χ2=36.1,P<0.001).胃癌组中血清PGI水平与对照组比较无显著差异(93.2 vs.88.9 μg/L,P＜0.001),而PGII浓度显著升高(15.9 vs.11.3 μg/L,P<0.001),同时PGI/PGII比值明显降低(5.4 vs.7.8,P<0.001).胃癌组中患萎缩性胃炎的比例明显高于对照组(31.4% vs.10.4%,P<0.001).多因素回归分析显示:在调整年龄和性别因素后,Hp感染和萎缩性胃炎均为胃癌发病的独立危险因素.结论 本研究对象人群中Hp感染率,尤其是青年胃癌患者中Hp感染率仍然较高,Hp感染和萎缩性胃炎是胃癌发病的危险因素.与PGI相比,血清PGII浓度和PGI/PGII比值可能成为胃癌筛选的潜在血清学标志物.
作者：曹雪源；贾志芳；马洪喜；所剑；李洋；姜晶 刊期： 2012年第06期
成人失神癫痫是一种特殊癫痫综合征,与普通失神癫痫有发作的共同表现和自身特征.脑电图检查对成人失神癫痫具有高敏感性和特异性,可提供早期诊断和探讨成人失神癫痫脑电图特征.本文对我院神经内科2008年11月至2011年4月25例成人失神癫痫患者脑电图(EEG)进行分析,探讨脑电图检查在失神癫痫发作临床诊断价值.
作者：吕洋；吕晓民；童岚；吕晓萍 刊期： 2012年第06期
三级跳远运动作为典型的体能类速度力量型、非周期性项目,技术复杂,要求运动员具有较高的速度素质和爆发力素质.跳跃运动技术项目的运动特点是:技术动作数量少,一般结构比较简单,高速度的运动特点[1].运动员在上板起跳的瞬间,腿部要承受大冲击力量一般可达自身体重的10多倍以上.在三级跳远过程中,人体要承受地面很大的冲击力,运动员肌肉、韧带、关节的损伤时有发生[2].一个运动员在努力提高自身运动成绩的同时,也要拥有良好的自我保护力.高强度训练中对运动员的肢体造成损伤的发生率也大大增加,严重的损伤不仅关系到运动员的正常训练,而且对他们的生长发育也会带来严重的影响[3].本文对长春市业余体校三级跳远运动员训练过程中运动损伤的人数、具体部位、损伤原因及如何处理进行调查,通过分析加强提高运动员预防损伤的意识,为青少年三级跳远运动员运动损伤的预防提供参考.
作者：卢景波；倪维广；杜磊 刊期： 2012年第06期
目的 研究血清CA125联合CA19-9及CEA检测对大肠癌诊断的临床意义.方法 我院2009年1月至2011年8月期间收治并手术确诊的大肠癌患者78例为研究对象,选取同期正常体检者100例正常人为对照组,用酶联免疫吸附测定两组血清CA125、CA19-9 和CEA水平,并进行比较分析.对各指标均数比较采用组间t检验,计数资料采用组间χ2检验,检验水平P＝0.05.结果 大肠癌组血清CA125、CA19-9和CEA阳性率分别为33.3%(26/78)、37.2%(29/78)和34.6%(27/78),对照组分别为4%(4/100)、5%(5/100)和7%(7/100),两组患者三种指标阳性率分别比较差异具有统计学意义,P<0.05.大肠癌组Dukes A+B期、Dukes C+D期三种肿瘤指标阳性率相比较差异均有统计学意义,P<0.05.不同组织学类型大肠癌血清CA125、CA19-9阳性率差异无统计学意义,P>0.05;但是不同组织学类型大肠癌CEA阳性率差异具有统计学意义,P<0.05.结论 大肠癌血清CA125、CA19-9和CEA检测能够帮助评估肿瘤进展及病情分期,值得临床进一步推广应用.
作者：谷学军；秦望森；许金玲 刊期： 2012年第06期
中风是世界上引起老年人死亡的第二大常见原因,常常导致永久性的的残疾.在我国,约22%的老年中风是由于颅内出血(ICH)引起的.基底节脑内出血占脑内出血的50%-70%.这种深层出血比起皮质层出血更容易引起预后不良.我们对一组基底节出血的老年患者进行了前瞻性的研究,随机地把他们分为外科手术治疗组和保守治疗组,根据相关因素建立了一个新的评分标准(MICH),指导颅内出血的治疗并对预后作出判断,现报告如下.
作者：鲁春鹤；赵江；唐海涛；肖玉强；李明；陈刚 刊期： 2012年第06期
目的 探讨内镜黏膜下剥离术对食管胃黏膜下病变的安全性及临床疗效.方法 将2008年1月至2011年12月我院同期收治的43例经超声内镜确诊为食管胃黏膜下病变的患者随机分为内镜黏膜下剥离术(ESD)组(n=20)和内镜黏膜下切除术(EMR)组(n=23)进行手术,对比分析两组的临床资料.结果 ESD组与EMR组在性别、年龄、肿瘤部位和肿瘤大小之间差异无统计学意义(P>0.05).ESD组术后发生出血1例(2.0%);EMR组术后发生并发症3例(6.25%),其中出血2例,穿孔1例.两组比较其差异具有统计学意义(P<0.05).ESD组无切缘阳性者,EMR组术后切缘阳性者有2例(4.17%) (P<0.05).ESD组患者均无复发,EMR组术后仅1例复发(2.08%)(P<0.01).结论 ESD创伤性小;安全性高;切除病灶
作者：廖嘉忠；黄培宁；邓有辉；陆美玲；彭乃宝 刊期： 2012年第06期
目的 探讨卵巢癌患者术前、术后复发及化疗过程中血清蛋白质的变化.方法 采用表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)联合CM10蛋白质芯片技术,对就诊于我院并进行手术治疗及术后化疗的9例卵巢癌患者进行跟踪随访收集到的37份血清标本进行检测.结果 共获得显著差异表达的蛋白峰7个.1.在卵巢癌术前、术后自身对照研究中,卵巢癌术前组蛋白峰平均强度/卵巢癌术后组蛋白峰平均强度≥2的蛋白峰有1个(1452.58Da),说明该蛋白峰在卵巢癌术前组中高表达.卵巢癌术前组蛋白峰平均强度/卵巢癌术后组蛋白峰平均强度≤0.5的蛋白峰有4个(8785.20,1659.79 Da,4253.91 Da,5603.31 Da),其中m/z为8785.20的蛋白峰与Apo C-Ⅲ的质核比相符.说明该蛋白峰在卵巢癌术前组中低表达.2.在卵巢癌术前、术后及复发组对照研究中,差异表达明显的蛋白峰有2个,其中m/z7991.89 Da的蛋白峰术前、术后及复发时的蛋白质平均强度分别为14.67、5.75、12.28(P值=0.002);m/z 8093.54 Da的蛋白峰术前、术后及复发时的蛋白质平均强度分别为3.12、0.71、2.81(P值=0 002).结论 7个差异表达峰与卵巢癌发生、发展相关,有望成为有价值的卵巢癌的诊断尤其卵巢癌术后及复发的监测的标志物.
作者：赵晋；汤泓；李红霞 刊期： 2012年第06期
脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE) 是创伤后的严重并发症之一,常发生于长骨骨折或关节成型术后.我们通过收集和分析2008年3月-2011年4月中国医科大学附属第四医院神经外科收治的18例临床确诊为CFE患者的临床资料,为证实磁共振弥散加权成像(DW-MRI)在CFE早期诊断中应用更有优势提供参考.
作者：关永昌；孔大亮；赵宪林 刊期： 2012年第06期
糖尿病是影响人类生命和生活质量的常见病之一,近年来,其发病率不断上升.根据有关统计数据表明,2007年,全球有2.46亿糖尿病患者;到2025年,预计将达到3.8亿.其中,中国和印度糖尿病患者都将达到1.3亿,直接消耗各国40%的医疗资源,影响国家的经济发展[1].在糖尿病人群中,下肢动脉血管病变是常见的慢性并发症,其发生率亦明显升高,糖尿病的危害性不仅在于DM本身,更重要的是在于其并发症.本研究采用彩色多普勒超声这一无创技术,对1480例DM患者下肢动脉血管进行超声检查,观察其下肢动脉血管病变的特征,以及病程与下肢动脉血管病变程度的关系,为早期的临床诊断、预防和治疗提供依据.
作者：李绍军；云芳；王宁 刊期： 2012年第06期
新生儿黄疸是临床较为常见的新生儿疾病.选择一种快速、准确、简便的黄疸程度判别指标,为患儿的诊断、治疗方法选择及预后判断提供快速、准确的信息,具有重要的临床意义.我们选取2008年1月-2010年1月在我院进行治疗的150例新生儿黄疸患儿为研究对象,对血清白蛋白、非结合胆红素检测在新生儿黄疸中的临床应用价值进行研究,现报告如下.
作者：刘艳龙；刘铁莲 刊期： 2012年第06期
目的 观察鼻咽癌组织中磷脂酰肌醇3-激酶( phosphatidylinositol 3-kinase PI3K)的表达与临床病理的关系,探讨其可能参与的鼻咽癌的侵袭转移过程的机制.方法 采用免疫组化S-P法及Q-RT-PCR分别在蛋白质与核酸水平检测鼻咽癌标本肿瘤组织与鼻咽正常上皮组织中PI3K的表达.并探讨其表达与临床指标的关系,及其在鼻咽癌侵袭转移中的作用.结果 (1)鼻咽正常上皮组织PI3K的表达显著低于鼻咽癌组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).(2)PI3K的表达与患者的年龄、性别以及肿瘤原发部位和大小均无关(P＞0.05),而与分化程度、浸润深度和TNM分期等临床病理指标之间的差异比较则显示统计学意义显著(P＜0.05).结论 PI3K在鼻咽癌的恶性表型及侵袭和转移中起促进作用,它的表达同TNM分期呈正向关.
作者：齐岩；黄波；兰桂萍；张名霞；严波；王振霖；张秋航 刊期： 2012年第06期
目的 比较不同糖耐量者其骨钙素(OC)水平并探讨骨钙素与各代谢相关指标的相关性.方法 根据WHO1999年诊断标准,收集门诊及住院患者,其中正常糖耐量组(NGT)13人、空腹血糖调节受损组(IFG)10人、新诊断的2型糖尿病(T2DM)29人,ELISA法测定骨钙素水平并采集相关的生化参数,不同组别间的OC比较采用单因素方差分析,BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c及HOMA-IR与OC的相关性采用Person相关分析.结果 2型糖尿病患者其OC水平较NGT及IFG患者其OC水平明显降低,其浓度从NGT到IFG再到T2DM逐渐降低.相关分析表明OC与FBG、HbA1C、HOMA-IR、TC、LDL-C成负相关,有统计学意义(P<0.05); OC与BMI、INS、TG、HDL-C无相关关系,无统计学意义(P>0.05).结论骨钙素不仅与糖代谢有关而且与脂代谢有关.
作者：赵红莉；李泽泳；翁育；傅晓英；王伟福；傅祖植 刊期： 2012年第06期
目的 了解本单位南院医院感染的细菌分布特点及耐药情况.方法 回顾性调查2009年到2011年南院医院感染病例,分析感染者的病区分布、病原菌特点及耐药性的变迁.结果 3年内医院感染率达2.01%,以呼吸科、神经内科和心内科为高;引起感染的细菌中革兰阴性杆菌(非发酵菌科类、肠杆菌科类)和革兰阳性球菌类比例分别为67.8% (41.5%和26.3%) 和32.3%,这3类细菌检出率高的病原菌分别是铜绿假单胞菌(24.4%)、金黄色葡萄球菌(14.1%)和肺炎克雷伯菌(10.3%);肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌均对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,耐药率<20%.金黄色葡萄球菌除对万古霉素未产生耐药外,对其他抗菌药物耐药性都很高.结论 医院感染发生率先上升再下降,细菌耐药普遍较多,应减少侵入性操作,重视病原学检查及药敏监测,合理应用抗菌药物.
作者：刘君廷；李思江；王蕾；周丽娟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨不同类型的韦格纳肉芽肿病的影像学差别.方法 选自我院2001年1月至2009面1月收入确诊为WG的患者31例,患者根据类别不同将WG分为局限型以及严重型.记录患者各项基本资料并进行统计学对比.结果 患者首发症状中以发热、肺部、鼻、关节痛以及其他为主.局限型WG患者年龄、肾脏系统、肺脏系统以及血液系统发病显著低于严重型患者.不同类型WG患者实验室对比中,局限型WG患者ESR增快、CRP升高及ANCA阳性人数显著低于严重型.局限型WG患者VDI及BVAS评分低于严重型,两组差异有统计学意义,P＜0 05.不同类型WG患者肺部影像学对比显示,局限型WG患者弥漫性肺泡出血例数显著低于严重型患者,两组对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 韦格纳肉芽肿是一种多系统受累疾病,局限型WG患者年龄较轻,其ESR增快、CRP升高、ANCA阳性、VDI、BVAS评分及弥漫性肺泡出血例数均低于严重型WG患者,而且局限型WG患者年龄、肾脏系统、肺脏系统以及血液系统发病显著低于严重型患者.
作者：刘国保；黎蕾；方心华；华余强 刊期： 2012年第06期
CA19-9是外科重要的胰腺肿瘤标记物,但在临床上胆道结石引起的急性胆管炎可发现CA19-9明显升高,可达正常水平的数十及上百倍,通过开腹手术或十二指肠镜治疗后可逐步降低至正常.通过对2005-2010年226例结石引发的急性胆管炎患者CA19-9检测水平的分析,有助于提高临床诊断及预后判断.
作者：戴春雷；谷阳；王中会 刊期： 2012年第06期
近十几年里由于大量广谱抗生素、放化疗治疗的普遍使用以及各种免疫制剂的使用,侵袭性真菌感染的病例数量逐步上升,重点科室是呼吸科,其两大感染源是念珠菌以及曲霉,死亡率分别达到50%以及40%,因此早期确诊对于此种疾病的治疗并降低患者的死亡率有非常重要的意义[1].临床中常用的检测方法为微生物培养以及影像学等,但都存在着不同的缺陷,如敏感性不强及耗费时间,而近几年中运用较多的(1-3)β-D-葡聚糖试验(G试验)则有敏感性高以及快速的优点.为更好地侵袭性真菌感染进行检测,我们将细菌培养与G实验进行联合,探讨其在临床检验中的效果.
作者：易震南；黎东明 刊期： 2012年第06期
近年来,黄疸的发生率逐年增高,主要是由于血液中的胆红素高于2-3 mg/dl,超过了自身循环和肝脏排泄能力,致使皮肤、粘膜和巩膜出现发黄的症状和体征[1].引起黄疸的因素很多,主要包括肝脏病、胆囊病、血液病、胆管阻塞等[2].其中梗阻性黄疸占很大部分,其主要因为肝内毛细胆管、小胆管、肝胆管、肝总管或胆总管的机械性梗阻引起,根据梗阻部位不同可分为肝外梗阻性黄疸和肝内梗阻性黄疸[3].由于引起黄疸的原因较多,早期的诊断显得至关重要[4].本实验选择2009-2010年因梗阻性黄疸在我院进行手术治疗的患者50例,主要探讨B抄与磁共振胰胆管成像联合在梗阻性黄疸诊断中的临床效果.现报告如下.
作者：赵露芳 刊期： 2012年第06期
全自动血细胞分析仪的广泛应用,大大提高医院检验科的工作效率,也使检验结果更为精确和准确.同时,提供临床更多新的参数和诊断指标,为检验医学整体素质水平的提高起到了重要的推动作用.然而,随着全自动血细胞分析仪的大量使用,不断出现由于血细胞分析仪技术缺陷而导致检测结果出现误差的事例,造成误诊或提供不合理的治疗[1].因此,制定合理、适用的血细胞复检规则,对每一份可疑标本行人工显微镜检查,对于保证每个全自动血细胞分析报告的准确性、减少不必要的工作负担是非常必要的.
作者：许森赫；刘玲玲；白岩；王凯忠 刊期： 2012年第06期
急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,与其他实体瘤一样存在着显著的新生血管.血管内皮生长因子(VEGF)是促进血管生成的关键因子,也是白血病生长、转移和存活的重要因子.本课题应用酶联免疫检测方法,分别检测初诊未治组、复发组、完全缓解组和正常对照组VEGF的血清水平,探讨此类与肿瘤相关因子在不同阶段急性白血病患者体内的变化规律,以进一步阐明其与急性白血病发生、发展及预后的关系.
作者：牟晓梅；蔡尚霞；马靖 刊期： 2012年第06期
对于急性心肌梗死患者而言,早期的准确诊断对于提高患者治疗效果和康复具有重要意义.目前,如何提高急性心肌梗死诊断率已经成为医学界研究的焦点问题之一.基于此,为研究和探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死诊断中的临床意义.笔者选取我院2009年1月至2011年1月入院治疗的67例急性心肌梗死患者为研究对象,对患者相关的检测结果进行比较分析,现将结果报道如下.
作者：宋艳 刊期： 2012年第06期
随着放射治疗技术和计算机技术的发展,肿瘤放射治疗已逐渐进入精确放疗时代,放疗领域出现了三维适形放射治疗、调强放射治疗等新技术.放疗的根本目标是病变靶区接受准确照射,而周围正常组织和器官接受小的照射剂量,三维适形放疗(3D-CRT)即能满足这一目标.由于3D-CRT的基本要求是精确勾画肿瘤的体积,所以对定位的要求较高[1].
作者：何小满；杨玉兰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC )、尿微量白蛋白(mALB)对妊娠糖尿病(GDM)患者肾损害的早期诊断价值.方法用免疫比浊法检测血清Cys C、mALB,用酶法检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并对结果进行统计学处理.结果 GDM期各组分别与对照组CysC、尿mALB、SCr比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).GDM中期孕妇组BUN水平均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);GDM组CysC与mALB呈正相关(r=0.656,P<0.01).结论 Cys C、mALB可作为妊娠糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对更好地早期诊断妊娠糖尿病肾病具有重要意义.
作者：刘健；欧阳清；石青峰；劳一平；杨峻；汤希凡 刊期： 2012年第06期
目的 探讨双表型急性白血病的免疫分型特点及其疗效分析.方法 采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与CD45/SSC设门分析技术检测53例双表型急性白血病患者,根据欧洲白血病免疫分类组(EGIL)积分标准进行免疫学分型.结果 53例患者中My+B-ALL 43例,均共同表达cCD79a和cMPO,胞膜抗原CD19、CD10表达量较高;My+T-ALL 6例,均共同表达cCD3和cMPO,胞膜CD7、CD5表达量较高;T系和B系抗原共同表达者3例,均共同表达cCD3和cCD79a;髓系、T系和B系抗原共同表达者1例.对CD34+患者,My+的B-ALL和T-ALL的完全缓解(CR)率均低于同期My-的患者.结论 流式细胞术是诊断双表型急性白血病极为特异的方法.双表型急性白血病以My+B-ALL系抗原共同表达为常见,其次是My+T-ALL.cCD3、cCD79a、cMPO对诊断及鉴别双表型急性白血病极为特异.低分化细胞临床疗效不佳.
作者：张晨光；张婧婧；王侠；宋志善；胡丽华 刊期： 2012年第06期
本研究采用免疫组织化学法对100例国人女性不同阶段乳腺组织中雌激素受体α (ERα)、雌激素受体β(ERβ)进行检测,探讨其与一些肿瘤病理参数和生物学标志物(是否绝经、肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学类型、肿瘤分期、C-erbB-2表达)之间的关系,以期为有关ERα、ERβ与乳腺癌发生发展关系的深入研究以及临床判断乳腺癌预后及指导治疗提供帮助.
作者：刘睿；赵静；张志；曹晓艳；杨照环 刊期： 2012年第06期
由于人口老龄化的增加及饮食结构的变化,前列腺癌的发病率及死亡率居高不下[1],而早期诊断、早期发现,才能及时治疗,才能提高生活质量延长生命.随着我国对前列腺癌的诊断技术的提高和发展,医学研究者在基础和临床研究上有了长足的进步,特别是确诊率显著提高.众所周知前列腺特异抗原(PSA)、血清游离PSA(f PSA) 与总PSA (tPSA) 的比值(f/t)对前列腺癌的诊断及治疗后的病情观察是一个重要的指标,本文对60 例前列腺疾病患者血清进行PSA和f/t测定,以探讨其在前列腺癌诊断中的价值.
作者：秦海秋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病应用国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)诊断标准的合理性.方法 对50g糖筛查阳性孕妇进行葡萄糖耐量实验,分别根据第7版妇产科教科书及IADPSG诊断标准诊断妊娠期糖尿病并分组,取同期非妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较各组间妊娠结局.结果 教科书诊断标准诊断阳性率9.7%,IADPSG诊断标准诊断阳性率12.3%.,按 IADPSG诊断标准属于漏诊组的剖宫产率、子痫前期、羊水过多发生率均高于对照组,新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿、大于胎龄儿发生率均高于对照组,按 IADPSG诊断标准属于过度诊断组,剖宫产率、子痫前期、羊水过多、胎膜早破、早产发生率与对照组比较均无明显差异,巨大儿、大于胎龄儿发生率、新生儿高胆红素血症、新生儿转儿科率与对照组比较亦无明显差异.结论 与教科书诊断标准相比,IADPSG诊断标准意味着孕期需要干预的妊娠期糖尿病孕妇增加,其围产期并发症明显增加,在我国采用IADPSG诊断标准是合理的.
作者：芦雅苹；王加；陆琳琳；陈伟萍；李艳芳 刊期： 2012年第06期
随着临床麻醉的发展,喉罩在小儿麻醉中正逐步推广,特别是在一些日间短小手术中,喉罩通气有它独到的优点.本文是在明确全身麻醉下择期小儿下腹部手术,观察喉罩和气管插管两种气道控制设备的血流动力学变化.为选择喉罩应用于小儿全身麻醉气道管理提供更可靠的依据.
作者：张淑燕；韩伟；金立民；孙国印；麻海春；林峰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨影响全髋关节置换术后深静脉栓塞发生的相关因素,为提高全髋关节置换术后深静脉栓塞的诊断与治疗提供参考.方法 选自我院2005年6月至2010年3月进行的全髋关节置换术患者共151例(151髋),根据患者术后有无并发深静脉血栓将患者分为血栓组及非血栓组.对两组患者性别、年龄、BMI、合并症、术前服用糖皮质激素、甘油三酯(TG)、CHOL、患髋既往手术、术中输血、术中出血总量、血红蛋白、白蛋白、骨水泥的使用、尿管留置时间、手术持续时间、抗生素使用时间、手术前后Harris评分等资料进行收集,对结果进行统计学对比.结果 两组患者术前资料对比发现:血栓组患者年龄、性别以及TG与非血栓组对比有统计学差别,P＜0.05.两组患者术中、术后各项资料对比显示:血栓组患者骨水泥的使用情况以及手术持续时间与非血栓组对比差异有统计学意义,P＜0 05.两组患者DVT形成的Logistic回归分析表明性别、TG、骨水泥以及手术时间为影响血栓形成的独立危险因素.结论 女性、G≥1.7 mmol/L、使用骨水泥以及手术时间过长为导致全髋关节置换术后DVT发生的独立危险因素.
作者：钟环；郑鸿；陈继铭；吴少科；谭宏昌 刊期： 2012年第06期
生殖器疱疹[1,2]是我国常见性传播病之一,由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起.目前国内外研究的抗病毒药物已接近50种[3],以阿昔洛韦(ACV)为代表的核昔类药物成为治疗HSV感染的标准药物和一线用药.
作者：李涛；彭立新；姜良英 刊期： 2012年第06期
确定肾小球疾病的病理类型对于临床上肾小球疾病的诊断、选择合适的治疗方案和判断预后具有重要的意义[1].目前在成人肾脏疾病的诊断中,开展透射电镜检查比较广泛,有些医院甚至成为常规的检查项目之一.但在小儿肾脏疾病的诊断中,尤其是光镜、免疫荧光和电镜同时应用,则受到诸多因素的影响和限制.为提高临床小儿肾脏疾病诊断和治疗中进行电镜检查的重视程度;评价电镜在小儿肾小球疾病诊断中作用的利弊,本文对吉林大学第一医院20例患儿肾活检结果进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：董航；李艳茹；崔新明；姜云鹏；马青山；崔丽 刊期： 2012年第06期
泌尿系感染(UTI)是常见的感染性疾病.绝大部分由细菌引起.随着抗生素和免疫制剂、激素及介入性操作的广泛应用,细菌感染和耐药逐年上升.为了解我地区近来年泌尿系感染(UTI)的病原菌的菌群分布及细菌耐药情况,指导临床合理应用抗生素,提高治疗效果,对我院2008年7月-2011年5月间,716例疑似泌尿系感染患者的中段尿标本中分离出的368株病原菌的菌群分布及耐药性情况进行分析,现报道如下.
作者：关新；黄秀红；杨秀娟 刊期： 2012年第06期
目的 了解我院临床常见的革兰阴性杆菌的耐药状况及其质粒介导的能使喹诺酮类和氨基糖甙类药物同时耐药的基因aac(6')-Ib-cr的流行分布状况和比较分析.方法 用微量肉汤稀释法测定2010年从临床分离的299株临床常见的革兰阴性杆菌(53株鲍曼不动杆菌、66株铜绿假单胞菌、83株大肠埃希菌和97株肺炎克雷伯菌)的MIC值.采用PCR检测所有菌株的aac(6')-Ib基因;并以内切酶BtsCI酶切消化aac(6')-Ib的PCR阳性产物以确定aac(6')-Ib-cr.结果 氨苄西林耐药率高,达75.3%,其次是头孢唑林,耐药率为58.5%;环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为25.1%和16.7%;哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和亚胺培南的敏感率均在90%以上.共检出aac(6')-Ib基因29株,其中有21株变异为 aac(6')-Ib-cr,变异率为72.4%(21/29);aac(6')-Ib-cr的总阳性率为7.0% (21/299),其中大肠埃希菌有9株及肺炎克雷伯菌有22株,其阳性率为11.67%(21/180),而在鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中未检出aac(6')-Ib-cr(0.0%,0/119);经χ2检验,两者间的差异具有统计学意义(χ2 =14.932,P＜0.01).结论目前哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和亚胺培南为抗感染治疗的首选药;环丙沙星的耐药率较高,要慎选,而左氧氟沙星耐药率相对低一些,可优先于环丙沙星选用.aac(6')-Ib- cr基因在肠杆菌科细菌与非发酵细菌中的分布差异具有统计学意义.
作者：吴玉红；白丽霞；杨虹 刊期： 2012年第06期
目的 观察高脂饮食诱导肥胖大鼠一般情况、糖、脂代谢的变化及α-硫辛酸(ALA)对其影响.方法 Wistar大鼠50只,随机选10只普通饲料喂养作为正常对照组,其余40只采用高脂喂养10周后评价肥胖大鼠模型,成模肥胖大鼠再随机分为两组:HFD组、HFD+ALA组,后者腹腔注射(ALA 30 mg/kg,ip)2周.测定各组大鼠血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(NEFA).结果 高脂饮食10周后成功诱导肥胖大鼠模型32只;HFD组与正常对照组相比,FIns、TG、TC、HDL-C、LDL-C明显升高(P<0.05),ALA干预后,肥胖大鼠体重降低、NEFA、胰岛素抵抗指数(IRI)明显下降,并不同程度地降低TC、TG、Fins,3组大鼠血糖比较未见明显差异.结论 高脂饮食诱导的肥胖大鼠体重明显增加、血脂升高、出现胰岛素抵抗;ALA干预使大鼠食欲下降、体重减轻,并明显改善胰岛素抵抗状态.
作者：闫国超；邵云；秦小霞 刊期： 2012年第06期
恶性淋巴瘤系淋巴结及淋巴结外淋巴组织恶性肿瘤,原发部位以淋巴结多见,晚期易侵犯骨髓[1].确诊一般需要淋巴结活检病理检查,对只有骨髓浸润者需检测骨髓.临床常用检测骨髓侵犯方法为骨髓穿刺涂片(BMA)及骨髓活检术(BMB),前者由于穿刺部位局限、仅限于细胞学观察,检出率低;后者操作繁复、创伤较大,检出率仍较低.近年国内外研究发现流式细胞术(FCM)因敏感、快速、特异性好及可评价分期和预后等优势而广泛应用于淋巴造血系统疾病诊断及研究中[2-5].但部分学者[6]认为FCM较BMA并不能提高骨髓侵犯检出率,甚至部分FCM阴性者,BMA阳性.现将本科确诊,仅骨髓侵犯达白血病期,无肝、脾、淋巴结、肺及皮肤等病变,BMA和BMB阳性,骨髓流式细胞CD45/SCC设门分析未见幼稚细胞分化抗原表达的1例非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期,骨髓浸润病例报告如下.
作者：张文龙；许人；白元松；孙延霞 刊期： 2012年第06期
1 临床资料来源于吉林大学口腔医院儿童口腔科治疗的10位全麻患儿,3位智障儿童,5位低龄儿童,2位恐惧儿童.患儿进行常规术前检查,请麻醉师会诊,无麻醉禁忌症,家属签知情同意书,术前8 h禁食水.
作者：李海鹰；黄洋；郝新青；张晓娟；王民艳；姜光；曲勃颖 刊期： 2012年第06期
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化道恶性肿瘤第5位,死亡率占第9位[1].我国发病情况与此基本相符[2].发现多属晚期,治疗效果差.早期诊断比较困难,容易误诊为胆囊炎或胆石症.现统计经手术、病理证实为原发性胆囊癌49例,术前误诊26例,误诊率达53.1%.为提高诊断率,现报告如下.
作者：吕振琪；刘莹；张向楠 刊期： 2012年第06期
随着人类的生活方式及工作环境的巨大变化,颈椎病已成为一种临床常见病、多发病.据文献报道,全球有统计表明,全国大约有7%～10%的人患有颈椎病,且发病率呈逐年增长趋势,以东北、华北等地居多.而各型颈椎病中神经根型颈椎病发病率高.随年龄增长发病率也有上升趋势.随着生活节奏的加快,生活、工作压力的增大,近年由于长期伏案工作的工作方式的影响,颈椎病的发病率有年轻化趋势.中国康复医学会颈椎病专业委员会于2007年6月推出首个<颈椎病诊治与康复指南>,对于指导临床工作有着重要意义.随着颈椎病多种多样的临床症状为生活及工作带来的不便,因颈椎病前来就诊的患者日益增多,越来越多的人开始关注颈椎病的研究.
作者：杨辉；郭丽新；武媛媛 刊期： 2012年第06期
随着医学教育的发展,康复医学已经成为了整个医学教学体系中不可缺少的重要组成部分,康复医学教学康复医学是一门更注重实际动手能力的学科[1,2],目前教学模式主要有讲授导向学习(lecture-based learing,LBL)和问题导向学习(Problem based learning,PBL)两种.前者强调以教师为主体,采用灌输式的教学方法,后者是将传统教学中以教师为中心的模式转变为以学生为中心的模式,使学生接触到临床实际案例中[3].PBL教学模式中学生的团结合作能力也将明显提高,而且这种学习方式与康复团队工作模式十分类似,同时师生在教与学过程中的互动加强,使带教老师的能力也有提高.对于这样临床操作性很强的专业来说,PBL显现出更大的优势.PBL教学模式已经被国内教学机构所认同并逐渐建立起来,并被广泛接受,正在进行与目前教学模式的过渡与融合.多数学者认为这种教学方法的应用参与了并构成了教学方法方式改革的一部分,适合我国的教育现状,适合亟待改革的教学体系.作者所在院系刚刚开展PBL教学模式,努力建立了与之相适应的软硬件教学体系[4].下面就我们在具体教学过程中的一些想法,与大家探讨.
作者：康治臣；王欢；段晓琴；张海娜；曲福玲；易江；江俊杰；刘忠良 刊期： 2012年第06期
循证医学(Evidence based medcine,EBM)教学模式是21世纪医学教学发展的方向[1].循证医学发展迅速,特别是在心血管疾病的防治领域,其主导地位愈发突出.目前,在国外几乎每一种心血管疾病都有相对应的治疗指南,甚至一些重要的心血管药物也有其使用指南或专家共识,而且这些指南或专家共识在不断地进行更新.循证医学自上世纪引进我国后,目前已深人到临床实践,在内科学、儿科学等均开展循证医学教学模式并取得一定效果[2,3],心血管内科临床教学存在较高难度,所以本研究通过对北华大学附属医院心血管内科实习本科生进行调查问卷和临床技能考核方法,探讨开展心血管内科循证医学教学模式的必要性.
作者：孙玉芹；韩海玲；宋文刚；朱玉红；吕冬燕；朱艳彬；何海涛；姜欣 刊期： 2012年第06期
