了解HBeAg、HBV-DNA及前S1抗原相关性及其临床意义.采用ELISA法检测HBV标志物,PCR法检测HBV-DNA.196例不同模式HBV感染者血清HBV-DNA及前S1抗原的总检出率分别为38.78%和40.30%,二者无明显差异(P>0.05).其中44例HBeAg阳性模式感染者HBV-DNA和前S1抗原的检出率分别为88.64%和86.36%,两者无明显差异(P>0.05).152例不同模式HBeAg阴性感染者HBV-DNA和前S1抗原的检出率分别为24.34%和26.97%,明显低于HBeAg阳性模式的检出率,二者有显著性差异(P<0.05).结论:HBeAg、HBV-DNA及前S1抗原间有着密切的相关性.前S1抗原是病毒复制的又一新标志,且与病程的发展及疗效的观察有着重要的意义.
作者：耿春浩；付艳丽；唐喜玲；任宗光 刊期： 2002年第04期
观察以鳖甲为主的软坚消症中药复方制剂与秋水仙碱比较其对大鼠肝纤维化的治疗效果.结果治疗组在生化、肝脏形态方面优于对照组秋水仙碱.临床观察患者的腹胀、恶心、肝区疼痛症状改善,血中透明质酸、层粘蛋白有所下降,尿中羟脯氨酸有一定提高,结果优于丹参对照组.
作者：王英凯；王丹；唐彤宇 刊期： 2002年第04期
研究拉米夫定(lamivudine)对慢性乙型肝炎(慢乙肝)的长期疗效和安全性.49例患者均用拉米夫定100mg/d,疗程1～2年.疗效评估包括临床症状和体征、肝功能、HBV复制的指标.治疗3～6个月时,HBVDNA阴转率为87.8%～75.5%,2年时降至40.9%.疗程结束时HBeAg的血清转换率为11.8%.6个月时ALT复常率为79.6%.疗程结束时ALT复常率为59.1%.拉米夫定治疗6～9个月后可出现YMDD变异,随着疗程的延长YMDD变异率升高,YMDD变异后病情急性发作者,多出现HBeAg的血清转换.拉米夫定能有效抑制HBV复制,迅速降低血清中HBV-DNA水平,提高HBeAg血清转换率,长期服用耐受性好,但疗程越长YMDD变异率越高.
作者：张秀珍；张景遥；赵秀华；许百全 刊期： 2002年第04期
为了解血清总胆汁酸(TBA)水平与肝实质病变的关系.对102例慢性肝炎患者作肝活检,观察肝组织分级纤维化分期,并检测血清TBA、常规肝功白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT).肝组织炎症轻度(G1-2,S0-2)、中度(G3,S1-3)、重度(G4S4)的TBA水平(x±s)分别在(16.74±13.34)μmol/L、(72.25±68.49)p.mol/L和(186.34±96.18)μmol/L,呈重度>中度>轻度状态.轻度组与中度组及中度与重度组比较均为P<0.01.慢性肝炎血清TBA水平与肝组织炎症程度具有良好正比关系.对估计肝实质病变程度具有重要临床价值.
作者：梁柱石；陈祝英；谢崇嘉；甘楚林；莫穆隆；伍桂雄 刊期： 2002年第04期
探讨(1)慢性病毒性肝病(Chronic viral liver disease,CVLD)是否存在胃动力障碍?(2)CVLD如存在胃动力障碍,是否与胃肠激素[胃动素(MTL),胆囊收缩素(CCK)和生长抑素(SS)]有关?用放射免疫法同批测定入选者血清MTL、CCK及SS浓度.入选患者均进行胃电图和X光下钡条测胃排空检查.空腹胃电图和胃排空检查结果显示CVLD组与健康对照组相比,胃排空延迟有显著性差异.CVLD的胃排空延迟组血清MTL、CCK及SS浓度明显高于非延迟组,(P<0.001).说明胃肠激素紊乱是引起CVLD患者胃动力紊乱的重要原因之一.
作者：宋红丽；王英德；李永新 刊期： 2002年第04期
本文进行小剂量HB疫苗注射次数对诱导机体产生HBsAb的研究结果发现,注射第5针后,HBsAb阳转率为83.56%,与大剂量(10μg)3针免疫法的HBsAb阳转率86.67%相接近.男性HBsAb阳转率为82.05%,女性阳转率为85.29%.注射3针后,再继续注射第4针及第5针时,HBsAb阳转率均有所提高,但注射第6针后,HBsAb阳转率仍与第5针相似,由此可见,小剂量HB疫苗免疫预防注射,以注射到第5针为宜.
作者：罗志胜；古朝昆；苏春兰 刊期： 2002年第04期
探讨重型病毒性肝炎合并三重酸碱失衡的发病机理及其临床意义.用阴离子间隙(AG)概念,对99例重型肝炎患者血气分析和血电解质检查进行分析.有21例(21.2%)呈三重酸碱失衡(TABD),均为呼碱型(呼碱+代碱+代酸),大多数由原发呼碱或代碱转为呼碱合并代碱,后发展为TABD.比较发现,合并TABD患者其肝肾综合征、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和上消化道出血的发生率显著高于单纯酸碱失衡患者,且常合并两种以上并发症处在重型肝炎病程的晚期.重型肝炎患者合并TABD是多脏器损害和多因素作用的结果.
作者：闵峰；王素美；郝飞；顾长海；王宇明 刊期： 2002年第04期
采用双抗体夹心ELISA法检测54例慢性乙型肝炎患者外周血可溶性选择素E(sCD62E)浓度变化并分析其与肝功能的关系.结果显示:慢性乙肝患者外周血sCD62E水平明显高于对照组(P<0.001).慢乙肝轻度、中度、重度三组sCD62E均显著高于对照组(P<0.01).轻度、中度、重度慢乙肝患者sCD62E逐渐升高且差异明显.sCD62E与ALT、AST、TBIL呈正相关,与ALB负相关.提示:sCD62E水平越高,肝功能损害越明显.sCD62E水平对衡量肝脏炎症程度和判断预后有重要临床价值.CI62E在HBV感染后引起的淋巴细胞浸润及肝细胞损伤机理中可能有重要作用.
作者：闫明先；毛海婷；刘倩；王芸 刊期： 2002年第04期
以梗阻性黄疸(0J)和胆囊结石患者为实验组和对照组,探讨梗阻性黄疸是否影响消化道粘膜屏障功能苘造成肠源性内毒素血症.分光光度法监测外周血中二胺氧化酶(DAO)和内毒素(ET)的活性.与正常组比较,术前梗阻性黄疸组的DAO活性明显升高(t=3.176,P<0.001);而术前胆囊结石组与正常人DAO活性差异无显著性(t=0.0077,P>0.05).梗黄组术前DAO活性明显高于术后(t=3.8623,P=0.0114).梗黄组和胆囊结石组术前、术后的DAO、ET活性分别比较,差异有显著性,但梗黄组的ET含量术后较术前升高(P<0.05).相关分析表明梗黄组术前的DAO与ET相关,相关系数为r=0.747,P<0.01.梗阻性黄疸所致的消化道粘膜屏障功能异常可能与肠源性内毒素血症密切相关.
作者：严文伟；詹乐恒；寇治民 刊期： 2002年第04期
为观察拉米夫定对慢性乙型肝炎所致失代偿期肝硬化的疗效对9例失代偿肝硬化患者应用拉米夫定的治疗结果进行总结.9例患者,HBsAg、HBV-DNA均阳性,其中6例Child-Pugh分级为B级,3例为C级.口服用拉米夫定每日100mg,疗程半年.8例患者拉米夫定治疗后血清HBV-DNA均转为阴性,肝功能保持持续稳定,Child-Pugh分级下降≥2.1例患者死亡.拉米夫定通过有效抑制HBV-DNA复制,而改善失代偿肝硬化的肝功能.
作者：于红卫；张世斌；陶明玲；谭永康 刊期： 2002年第04期
探讨干扰素疗效与慢性乙肝患者CD28阳性外周血单个核细胞(PBMCs)的关系.分离32例慢性乙肝患者及8例正常对照PBMCs,以间接免疫荧光流式细胞技术检测CD28+PBMCs,结果显示慢性乙肝患者在干扰素治疗前和结束时CD28+PBMCs均较正常对照组显著降低(分别为P<0.01及P<0.05);干扰素治疗结束时患者CD28+PBMCs水平显著升高,与治疗前相比差异具有极显著意义(P<0.01);抗病毒治疗3个月后有21例患者达到完全或部分应答标准,11例无应答;产生完全或部分应答组,在治疗前、后CD28+PBMCs均相应高于无应答组;进一步分析表明,治疗前完全应答组显著高于无应答组,差异具有显著性意义(P<0.05),而部分应答组虽高于无应答组,但差异无显著性意义(P>0.05).研究结果提示慢性乙肝患者CD28+PBMCs水平可能与患者对干扰素的应答有关,似可作为干扰素疗效预测的指标.
作者：朱传武；罗端德；曾令兰；高勇；李淑莉 刊期： 2002年第04期
建立真核表达重组体pCDNA3.1(+)-PA的稳定转染细胞株.以人胚肝组织总RNA为模板通过RT-PCR获取全长PA cDNA.先将该序列克隆到pGEM-T Easy载体,再亚克隆转入pCDNA3.1(+),限制性内切酶消化及DNA序列分析鉴定重组体构建正确后.用脂质体转染技术把它导入Hela细胞,经G418筛选建立稳定转染细胞株,真核表达重组体pCDNA3.1(+)-PA构建成功,稳定转染细胞株中有PAcDNA表达.稳定转染细胞株的成功建立为进一步生产PA的基因工程产品奠定基础.
作者：李曼妮；章芳；苏先狮 刊期： 2002年第04期
为了解近几年北京地区小儿急性病毒性肝炎的病原学状况与特点,我们对北京儿童医院在1993年3月～1997年3月收治的3300例小儿急性病毒性肝炎进行了病原血清学调查.检测结果表明,急性甲肝2890例,占93.9%.急性乙肝152例,占4.6%.急性丁肝4例,占0.1%,急性戊肝20例,占0.6%.无一例急性丙肝.检测100例关于庚肝血清学,无一例阳性.病原不明者46例,占1.4%.其中双重感染187例,多重感染4例,二者在急性肝炎中占5.8%.甲乙双重感染171例,在整个双重感染中占91.4%.
作者：张春芳；徐樨巍；骆宗琼；冯藏蕊 刊期： 2002年第04期
观察胆管阻塞性大鼠肝纤维化模型肝组织MMP2mRNA表达以及复方861的抑制作用.给雌性Wistar大鼠进行胆管内逆行性注入粘合剂加胆管结扎导致胆管阻塞,制备胆管阻塞性肝纤维化模型.于术后7天开始给予不同剂量的复方861灌胃,共49天.以RT-PCR法观察肝组织MMP2mRNA表达水平.胆管阻塞性大鼠肝纤维化模型组(造模56天)MMP2mRNA为0.633±0.35,明显高于正常对照组(0.025±0.018,P<0.01);复方861 3g/kg、6g/kg、9g/kg组的MMP2mRNA分别为0.107±0.070、0.248±0.0192、0.222±0.106,明显低于模型对照组(P<0.05).复方861能够抑制胆管阻塞性大鼠肝纤维化模型肝组织MMP2m RNA表达增高,可能是其抗肝纤维化作用的机理之一.
作者：阴赪宏；马红；马雪梅；刘天会；贾继东；王宝恩 刊期： 2002年第04期
探讨非酒精性脂肪肝(NASH)的体脂含量和分布特征,血脂情况及与胰岛素抵抗的关系.对87例观察对象分为NASH组(30例)和对照组(57例),检测身高、体重、血脂、血糖、血胰岛素,计算胰鸟素敏感指数和体重指数;做腹部CT扫描以其配备软件计算腹内脂肪面积(VA)和腹皮下脂肪面积(SA).68例肥胖者发生NASH28人(41.18%),19例体重正常者发生HASH2人(10.53%).(x2=6.175,P<0.025)差异有显著性.不伴NASH的肥胖者VA(x±s,cm2)(男:105.8±29.6女:117.3±33.1)与伴有NASH的肥胖者VA(男:138.2±53.7女:142.6±31.2)比较差异有显著性(t=2.72,2.31 P<0.01,0.05).无NASH肥胖者与伴有NASH肥胖者比较IAI差异有显著性(t=1.98 P<0.05).肥胖尤其是腹内型肥胖与NASH有密切的关系;肥胖者发生NASH,胰岛素抵抗在其中起重要作用.
作者：马应杰；方立峰；冯素萍；贾克丽；付真烈 刊期： 2002年第04期
为了解肝硬化(LC)患者血清胰岛素样生长因子(1GF-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平变化及其与患者肝功能损伤的关系,用ELISA法和比浊法检测了50例LC患者和20例正常人的血清IGF-1和RBP水平.LC患者血清IGF-1和RBP水平均显著低于对照组(P均<0.01),且在肝功能分级中,随child A、B、C级的升高而递减,各组间比较差异有极显著意义(P<0.05).表明:IGF-1和RBP是反映肝实质损害的灵敏指标,可较好反映肝硬化病情的严重程度.
作者：王欣；王延龄；闫虹 刊期： 2002年第04期
研究原因不明性肝炎中TTV(Transfusion transmitted virus)感染的检出状况及其临床意义.在TTV0RF1设计引物,建立巢式聚合酶链反应(Nested-PCR),检测50例原因不明性肝炎、40例正常健康人与30例乙肝病毒携带者血清中TTVDNA,比较TTVDNA阳性肝炎患者临床特征.50例原因不明性肝炎中16例TTVDNA阳性(32%),比正常健康人群(2/40,5%)与乙肝病毒携带者(2/30,6.7%)血清中TTV DNA检出率为高(P<0.05),16例TTV DNA阳性患者中以慢性肝炎占多数(12/16,75.5%),表现为反复、持续ALT异常.TTV在原因不明性肝炎中感染率明显高于其他人群,可能是本地区原因不明性肝炎的致病因子.
作者：潘发愤；陶志华；陈晓东；王忠永；周祖木；吴建波；丁建光；陈永平；王震龙 刊期： 2002年第04期
探讨临床监测HBVpreS1-Ag对乙肝患者诊断和预后的意义.对100例乙型病毒性肝炎患者HBV血清标志物、HBV-DNA及preS1-Ag进行定量、定性跟踪监测并加以临床分析.100例患者中HBsAg阳性者91例,preS1-Ag阳性者57例,HBeAg阳性者43例,HBV-DNA阳性者56例,preS1-Ag阳性率与HBV-DNA相似且略高于HBeAg.preS1-Ag比HBeAg更为精确地反映了HBV在人体内感染和复制的情况,动态监测preS1-Ag的变化有助于临床评估急慢性肝炎的治疗效果及预后.
作者：刘恩权；王咏梅；李可军 刊期： 2002年第04期
探讨一氧化氮(NO)在BN至LEW鼠原位肝移植急性排斥反应中的诊断作用.我们应用BN至LEW鼠肝移植急性排斥反应及同基因肝移植动物模型,检测肝移植术后血清N0和肿瘤坏死因子的变化.大鼠原位肝移植急性排斥反应时血浆中NO明显升高,其变化早于TNF,FK506可显著抑制NO的合成,氨基胍可减轻排斥反应的程度.同基因组NO不升高.NO可作为大鼠肝移植急性排斥反应的诊断指标.抑制大鼠肝移植发生急性排斥反应NO的升高,可延长移植物的存活时间.
作者：张文梁；孟伟；杜晓宏；王广义；赵军 刊期： 2002年第04期
探讨肝炎病毒对宿主外周淋巴细胞染色体致畸变以及染色体畸变与肝脏病变、病原复制指标之间的关系.抽取各临床期病毒性肝炎患者64例外周血,肝素抗凝,培养,分离淋巴细胞,常规方法制备染色体片,做肝功能及病原学指标检验.观察染色体畸变率及畸变类型分析.50例标本有染色体畸变,15例染色体畸变率≥3%,16例染色体畸变率高达4%-6.5%.肝炎病毒感染可致较高淋巴细胞染色体畸变.肝脏损伤程度及病毒复制指标与染色体畸变似有一定关系.
作者：王晶晶；闫碧如；荀健；陈爱英；张丽春；刘宝芳 刊期： 2002年第04期
探讨内毒素结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein、LBP)、杀菌性/通透性增加蛋白(bactericidal/permeability-increasing protein、BPI)及可溶性sCDl4(soluble CD14、sCD14)水平在慢重肝患者伴肠源性内毒素血症中的临床意义.应用基质显色法和ELISA双抗体夹心法,检测24例慢重肝患者血中内毒素脂多糖(Lipopolvsaccharide,LPS)、LBP、BPI和sCD14的水平,并以10例献血员和16例慢性乙型肝炎患者作为对照.结果:慢重肝患者在早期、中期、晚期,其血中LPS、LBP、BPI和sCD14的水平均明显高于慢乙肝患者及献血员;慢重肝死亡者其LPS、LBP、BPI和sCD14的水平也显著高于存活者;慢重肝患者随着病情的加重,LBP/BPI比值增大.慢重肝患者伴肠源性内毒素血症时,高水平的LBP和8CD14及相对不足的BPI,可显著提高机体对LPS的敏感性.
作者：郑瑞丹；饶日春；林福地；徐忠玉；张阳根；张闽峰 刊期： 2002年第04期
国内外应用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)取得了较好的近期抗HBV疗效[1],但远期疗效报告较少,特别是多中心对照研究远期疗效未见报告.抗HBV药物治疗慢乙肝的远期疗效是评价该药的重要指标,该指标已引起国内外人们的广泛重视.中华医学会传染病与寄生虫病分会组织领导了国产Ara-AMP治疗慢乙肝多中心对照研究,今报告如下.
作者：仉洪田；曹光华；崔振宇；田庚善；斯崇文；吴惟心；翟琦 刊期： 2002年第04期
为探讨病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者血清中IL-12、IL-18的变化规律及其临床意义,应用ELISA法测定血清中IL-12及IL-18含量.各组肝炎及肝硬化患者IL-12及IL-18水平明显高于对照组(P<0.001),以重型肝炎组水平高.重型肝炎死亡病例IL-12及IL-18明显高于生存组(P<0.01). IL-12和IL-18与AST、ALT及TBil正相关,且IL-12与CⅣ及HA水平正相关.IL-12、IL-18可能参与了病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者的肝脏炎性损伤过程,重型肝炎患者联合检测血清IL-12及IL-18有助于判断其预后.
作者：杜维波；许洁；甘建和；吴建成；于咸怀 刊期： 2002年第04期
甲亢引起的肝损害相继有所报道,甲亢引起重型肝炎尚未见文献报道.现将我们诊治的2例报道如下.
作者：张玲；马韵 刊期： 2002年第04期
患者女,57岁,教师,因间断排柏油便十余天,于2000年9月9日住院,住院后又呕暗红色血两次约80ml,伴有头晕、心悸等症.住院后血压尚平稳13/8kPa,既往无肝病史,入院查体:无肝掌及蜘蛛痣,无巩膜及皮肤黄染,腹软,肝脾不大.腹水征阴性,给予止血,补充血容量,抑酸,保护胃粘膜等治疗后病情缓解.
作者：粟鹏 刊期： 2002年第04期
胆管癌是一种可发生于肝内外胆管任何部位的不常见肿瘤.对任何一例具有阻塞性黄疸的患者,均应疑及本病.
作者：李蓉；蔡中起；张静 刊期： 2002年第04期
胆汁淤积性肝病以胆汁酸代谢异常和肝内胆汁淤积为特征,病情进行性发展,终致肝硬化、肝衰和死亡,临床治疗棘手.近年发现熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic Acid,UDCA)有较好疗效.通过从药理机制到临床疗效的一系列研究,目前已积累了一定资料.
作者：任可；徐灿；金震东；李兆申 刊期： 2002年第04期
彩色多普勒超声作为一种无创性检查手段,对肝硬化门静脉高压症血流动力学改变的判断具有很大价值.
作者：房龙；赵洪川；臧晓红；王远新 刊期： 2002年第04期
血管是一个能感受、整合急慢性刺激并能作出反应的器官,它的结构和组成成分不是固定不变的,而是处于持续复杂的变化状态.血管结构和功能的改变,即血管重建,是机体在生长、发育和衰老以及心血管疾病过程中普遍存在的一种现象.
作者：程金伟；程滨；朱樑 刊期： 2002年第04期
