研究重型肝炎病程中TGF-α、TNT-α、IL-1β的改变.23例进入研究,用放免法集中检测血清标本.急性期的三种细胞因子均显著高于正常对照(P＜0.001).恢复期的TGF-α高于急性期(P=0.092).TNF-α、IL-1β升高不明显(P=0.944,P=0.738).存活组14例,未存活组9例.急性期、恢复期或病情恶化时的三种细胞因子均显著高于正常对照(P＜0.05).存活组恢复期的TGF-α显著高于急性期(P=0.042),TNF-α、IL-1β比急性期升高,但差异不显著(P=0.948,P=0.992).未存活组病情恶化时的TGF-α、IL-1β也明显高于急性期(P=0.050,P=0.062),TNF-α略升高(P=0.567).两种炎症细胞因子在重型肝炎的发生、发展中起重要作用.TGF-α的血清浓度似乎影响病情转归.
作者：李国钦；叶报春；高碧华；陈逢梅；庞明 刊期： 2004年第04期
探讨生存素(Survivin)基因在肝细胞癌中的表达与凋亡抑制基因bcl-xl的相关性.利用免疫组化(IHC)-Envision法检测了68例原发性肝细胞癌、癌旁肝组织和12例正常肝组织中survivin及Bcl-xl的表达.survivin的阳性表达与肝细胞癌的侵袭转移倾向密切相关(P＜0.05),和HCC术后生存率显著相关(P＜0.01),survivin的表达与bcl-xl阳性表达密切相关(P＜0.05).survivin的过表达,可作为判断肿瘤术后预后的指标.
作者：李春生；倪灿荣 刊期： 2004年第04期
探讨山东地区慢乙肝的各种预后与HLA-DRB1等位基因之间的相关性.采用聚合酶链反应/序列特异性引物技术进行HLA-DRB1等位基因的检测,结果发现在慢乙肝组中,HLA-DRB1*0701/*1001出现的频率明显高于正常对照;其乙肝肝硬化组,后者出现的频率与正常对照比较具有统计学上的意义.在乙肝病毒携带组,HLA-DRB1*0701出现的频率明显高于正常对照.
作者：袁俊华；孙成刚 刊期： 2004年第04期
为了阻断母亲乙肝病毒对胎儿感染,对50例乙肝病毒双阳母亲实行乙肝免疫球蛋白产前注射,获得较好的阻断效果,现将结果报告如下.
作者：李春英 刊期： 2004年第04期
探讨恶性肿瘤相关物质(TSGF)动态检测在原发性肝癌(PHC)早期诊断中的应用价值.对116例PHC患者、30例正常人和54例良性肝病患者血清TSGF检测结果进行回顾性对比分析.PHC组TSGF测定值为(70.1±13.5)U/ml,低于良性肝病组(73.2±14.4)U/ml,而高于正常对照组(54.7±5.6)U/ml;甲胎蛋白(AFP)弱阳性PHC患者TSGF测定值和阳性率均高于AFP阳性患者;84例非PHC患者检出TSGF阳性26例,随访1年确诊为PHC 4例.TSGF可作为PHC早期诊断的血清学灵敏检测指标,在良性肝病高危人群中实施TSGF动态检测,可及早发现PHC患者,具有重要的临床应用价值.
作者：张效本；阮秀花；张喜梅 刊期： 2004年第04期
探讨阻断乙肝病毒母婴垂直传播的方法.将166例HBsAg(+)孕妇分成三组,第一组婴儿注射乙肝疫苗(HBVac);第二组婴儿肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)加HBVac;第三组母亲于妊娠28、32、36周各肌注HBIG,婴儿用HBIG和HBVac(同第二组),血清检测HBVM采用ELISA法.24个月龄儿HBeAg阳性率分别为29.1%、20%、5.36%.孕晚期给予HBIG和婴儿给予HBIG和HBVac联合治疗可有效阻断母婴垂直传播.
作者：郭艳巍；刘新伟 刊期： 2004年第04期
探讨大量补液,同时应用低分子右旋糖酐和山莨菪碱(血液洗涤疗法)治疗重症急性胰腺炎的疗效.122例确诊急性胰腺炎的患者随机分为两组,治疗组(n=62)在中心静脉压监测下大量补液,同时应用低分子右旋糖酐500ml加入654-2 20mmg静滴,每日一次.当中心静脉压接近或略高于正常时应用速尿(10-20)mg静推.对照组(n=60)常规使用奥曲肽(0.25mg/h).治疗组平均腹痛缓解天数2.3天,平均住院天数12.5天,病死率0(0/62),7天治愈率67.74%(42/62);对照组平均腹痛缓解天数6.5天,平均住院天数34.7天,病死率11.7%(7/60)及7天的治愈率30%(18/60).两组比较均有显著性差异.在常规治疗基础上,应用低分子右旋糖酐和山莨菪碱,能控制病情进展,缩短病程和住院天数,显著降低病死率,提高治愈率.
作者：栾双梅；张扬；沈建伟；张小军；徐雪华 刊期： 2004年第04期
分析经微导管超选择瘤体内碘油栓塞小肝癌的临床疗效.41例小肝癌合并肝硬化患者,男39例,女2例;肝功能Child A级18例,B级23例;采用微导管技术,施行瘤体内碘油栓塞.术后1周肝功能较术前无显著性变化(P＞0.05);AFP值明显降低,(P＜0.01).栓塞后1、2、3年生存率分别为100%、87%和74%.超选择瘤体内碘油栓塞小肝癌疗效肯定,是小肝癌非手术治疗的可靠选择.
作者：李艳红；吴朝阳；杨国山；齐建华；王晓天 刊期： 2004年第04期
研究肝炎孕妇蜘蛛痣和肝掌与肝硬化和肝功能的相关性.随机采集120例孕周在35-40周、临床观察有明显蜘蛛痣和肝掌的患有肝炎的孕妇,肝穿刺活检取肝组织,用组织病理学方法观察其肝组织结构改变情况;抽静脉血,检测患者血清ALT活性.组织病理学诊断为肝硬化18例.肝炎孕妇蜘蛛痣和肝掌与肝硬化的无相关性(P＞0.05).Child-Pugh A、B、C级肝炎孕妇肝掌和蜘蛛痣的发生率分别为21.7%、26.7%和51.7%,彼此间差异无显著性意义(P＞0.05).肝炎孕妇蜘蛛痣和肝掌与肝组织学改变无相关性.
作者：华云晖；刘伟；毛军 刊期： 2004年第04期
研究血管内皮生长因子(VEGF)在胰腺癌中的表达及意义,采用Nozthem blot分析法检测正常胰腺组织和胰腺癌组织中VEGF-A、C mRNA的表达;采用免疫组织化学染色法检测胰腺癌标本中VEGF-A、C蛋白的表达.结果发现胰腺癌组织中VEGF-A和VEGF-C基因的表达分别是正常胰腺组织中的3.0和3.6倍;免疫组织化学染色法显示胰腺癌组织中VEGF-A和VEGF-C的阳性率分别为50%和80%;胰腺癌细胞VFGF-A的表达与肿瘤大小呈正相关,VEGF-C的表达与淋巴结转移呈正相关,均有统计学意义(P＜0.05),而VEGF-A与VEGF-C表达无关联.胰腺癌非同步联合表达血管和淋巴管内皮生长因子,前者与肿瘤大小、局部范围相关联,后者与淋巴结转移相关联.
作者：唐瑞峰；张风瑞；彭利；王顺祥；王曙霞；肖燕 刊期： 2004年第04期
苦参素主要成份为氧化苦参碱,能抑制成纤维细胞的增殖及Ⅲ型前胶原mRNA的表达,也可通过抗炎、抗病毒、抑制免疫等环节起到抗肝纤维化作用[1].我们自2002年4月至2003年3月应用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注及苦参素胶囊口服,治疗慢性乙肝,取得较为满意的疗效.
作者：许吉生；孙奇华；金法祥 刊期： 2004年第04期
2003年4月15日我院收治一例因异烟肼、利福平致暴发性肝衰竭病例,报告如下.
作者：张明莲 刊期： 2004年第04期
患者 男,30岁.因乏力、ALT升高,于2001年5月15日以慢性乙型肝炎收治,当时化验结果为ALT 122U/L、AST 44U/L,HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)、HBVDNA 1.12×107拷贝/ml,(PCR).经拉米夫定100mg/日、保肝降酶药物治疗4个月后;ALT、AST达正常范围,HBVDNAA在1×105拷贝/ml以下,HBeAg转阴.治疗9个月后,患者自行停用拉米夫定,停药后2个月,感觉乏力、食欲不振,化验ALT 247U/L、AST 107U/L、HBVM为HBBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性、HBVDNA 1.37×109拷贝/ml,再用拉米夫定150mg/日和甘利欣等药物治疗,一个月后HBVDNA降至1×105拷贝/ml以下,而ALT高达589U/L、AST 362U/L,加用肝炎灵治疗后转氨酶逐渐下降,到第8个月时ALT、AST又继续上升;ALT279U/L、AST 114U/L,HBVDNA 2.52×107拷贝/ml.
作者：于德奎；李玉华；荆慧；姜明东 刊期： 2004年第04期
自1902年发现第一个人类胃肠激素--促胰液素至今,经历了90余年.目前所知胃肠道产生的肽已达10族、50余种.可分为胃肠激素、胃肠神经肽和生长因子三大类.近10余年,胃肠激素的发展较为迅速,就胃肠激素和肝脏疾病关系问题,国内外学者进行了大量研究.本文就肝脏疾病与胃肠激素关系的研究进展作一综述.
作者：王红娟；朱也锡；阎明 刊期： 2004年第04期
近年来聚乙二醇化干扰素α(PEG-IFNα)的研制成功使慢性丙型、乙型病毒性肝炎的治疗效果有了进一步的提高,并有可能提高慢性骨髓性白血病、实体瘤和多发性硬化症的治疗效果;因其每周给药一次,而称为长效干扰素.当前国际上已公认PEG-IFNα与利巴韦林联合疗法为抗丙型肝炎病毒的佳选择[1,2].
作者：华瑞；牛俊奇 刊期： 2004年第04期
慢性肝脏疾病常伴有自身免疫现象,其临床表现依病因而异,除自身免疫性肝炎(AIH)外,乙型、丙型及丁型病毒性肝炎也可出现自身免疫现象,其中以丙型肝炎病毒诱导的自身免疫现象为常见,约占丙型肝炎患者的1/3[1,2].
作者：王江滨 刊期： 2004年第04期
由于丙型肝炎病毒感染导致的慢性肝炎、肝硬化和肝癌的发生率远高于乙型肝炎病毒感染,因此,对丙肝患者采取积极而稳妥的抗病毒治疗已得到了公认,同时对于小儿丙肝的治疗也逐渐引起了人们的关注.现将有关小儿丙肝的特征和治疗问题分述如下.
作者：张鸿飞 刊期： 2004年第04期
近年来,人们对于HCV分子病毒学的了解及感染的治疗都有了显著进步.但针对丙型肝炎的治疗仍是单一的.现有的治疗措施(干扰素联合利巴韦林)昂贵,疗程长,仅对半数患者有效,而且不适用于进展期肝病患者.基因治疗方法有可能为HCV感染这种难治性疾病开拓新的治疗领域.在近期似乎还不大可能有理想的治疗制剂出台,但目前正在开发研制的几种基于分子生物学基础上的化合物在将来一定会为HCV感染治疗提供选择.
作者：牛俊奇；王美霞 刊期： 2004年第04期
当血清中抗-HIV/HIV RNA阳性,同时查出抗-HCV/HCV RNA阳性称之为HIV、HCV混合感染.混合感染一般分重叠感染和合并感染.目前全世界约2亿HCV感染者,3400万HIV感染者.在HIV感染者中约30%混合感染HCV,而HCV感染者中感染HIV的百分率因传播途径、地区和人群的不同而变化较大,从(0～94)%,静脉毒瘾(IDHs)者中HIV合并HCV感染比率要远远大于性传播、母婴传播和其他途径传播者.近年发现血友病和输血后HCV感染者感染HIV的几率很高.在HIV和HCV混合感染者中,肝脏病变进展远较单纯HCV感染者迅速,其进展速度是单纯感染的3～6倍.
作者：徐小元 刊期： 2004年第04期
1 抗病毒治疗的目的和有效药物清除或持久抑制丙肝病毒、延缓疾病的进展或改善生活质量是抗丙肝病毒治疗的目标.国内外的多项随机对照临床试验已经表明PEG干扰素α的疗效优于普通干扰素α,联合利巴韦林疗法优于单用干扰素疗法.文献表明各种干扰素α亚型之间或天然干扰素与组合干扰素之间,疗效并无显著差别.因此,本指南推荐,如果没有禁忌症都应采用联合疗法;如果条件允许,尽量选用PEG干扰素.
作者：贾继东 刊期： 2004年第04期
1 丙型肝炎的流行情况丙型肝炎病毒(HCV)感染流行广泛,呈全球性分布,全球HCV感染者约为1.7亿人.我国在1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,HCV感染率为3.2%,约为3700万人.
作者：斯崇文 刊期： 2004年第04期
丙型肝炎病毒(HCV)感染后约50%～80%将发展为慢性肝炎,慢性丙型肝炎的患者一般多无症状,且平均40%的慢性丙型肝炎患者的ALT水平升高在2倍正常值以下而不能得到及时的诊断和治疗.对于慢性丙型肝炎的患者来说若不经过标准的抗病毒治疗,绝大多数的患者将发展为肝硬化甚至肝细胞癌.
作者：窦晓光 刊期： 2004年第04期
丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的慢性丙型肝炎(CHC),虽然1/3的患者血清转氨酶水平始终正常,40%的患者血清转氨酶水平低于正常值上限的2倍,但是仍然有相当比例的患者向肝纤维化(LF)、肝细胞癌(HCC)的方向发展[1].研究表明,肝脏脂肪变是肝纤维化的独立相关因素,丙型肝炎与肝脏脂肪变之间的关系,近年来积累了丰富的临床和研究资料[2].
作者：成军 刊期： 2004年第04期
丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题.
作者：中华医学会肝病学分会；传染病与寄生虫病学分会 刊期： 2004年第04期
1有关丙肝的检测和咨询1.1建议对下列患者应进行HCV感染方面的检查(证据Ⅲ级):1.1.1曾有毒品注射史,包括仅注射过一次、不认为自己是药瘾者的人;
作者：刘萱；贾继东 刊期： 2004年第04期
丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,呈全球性流行,是欧美及日本等国终末期肝病的主要原因.据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率约为3%,估计约1.7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例.根据全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明,我国一般人群抗-HCV阳性率3.2%,估计约4000万例HCV感染者.
作者：庄辉 刊期： 2004年第04期
