目的 探究加味逍遥丸治疗乳腺癌术后伴有抑郁疗效及其对血浆5-HT、DA、NE的影响.方法 选取我院收治的乳腺癌术后伴有抑郁患者80例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组给予TCAS等抗抑郁药予以治疗,治疗组在对照组的基础上予以加味逍遥丸治疗,15 d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程.比较治疗前后2组患者临床疗效、血浆5-HT、DA、NE表达水平及抑郁症状积分改善情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为97.50％,优于对照组的80.00％,治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗后,2组血浆5-HT、DA、NE水平均上升,治疗组各指标水平上升程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者抑郁症状积分均下降,与对照组相比,治疗组下降幅度更为显著(P<0.05).结论 加味逍遥丸具有疏肝解郁、调和肝脾、调畅情志等诸多疗效,对于本病的治疗,可实现提高抑郁状态下血浆5-HT、DA及NE表达水平.
作者：胡鑫；李凤珍；尚亚平；王宁；韩涛；李京 刊期： 2018年第04期
目的 探讨四逆汤合参附汤治疗广西地区慢性心力衰竭(CHF)阳虚血瘀证患者的临床疗效和生活质量,为中医药指导CHF提供资料.方法 纳入7家医院CHF阳虚血瘀证患者病例,随机分为治疗组26例、对照组27例,治疗组在对照组治疗基础上加服四逆汤合参附汤加减.疗程为6个月.比较2组患者的心功能指标(6MWT、LVEF、NT-proBNP)、中医四诊要素积分临床疗效、中医四诊要素积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ).结果 治疗组心功能分级、中医四诊要素积分临床疗效有效率较对照组高,中医四诊要素积分、6MWT、LVEF、NT-proBNP、MLHFQ各领域积分改善均优于对照组(P<0.05).结论 四逆汤合参附汤可改善广西地区CHF阳虚血瘀证患者的心功能和提高生活质量.
作者：刘琛怡；李济廷；卢洁；卢健棋；温志浩；黄明剑；周宇祯；王林海；黄舒培 刊期： 2018年第04期
目的 研究二甲双胍联合自拟舒肝定志汤对奥氮平所致精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响.方法 选择2017年2月—11月在我院门诊或住院诊治的80例精神分裂症患者,随机分为2组,各40例.2组均口服二甲双胍以及奥氮平治疗,观察组联合服用我院自拟的舒肝定志汤治疗.比较2组治疗前后的治疗总有效率、糖代谢指标、体质量指标以及脂代谢指标.结果 观察组治疗3个月后的总有效率85.0％ 高于对照组62.5％(P<0.05);治疗3个月后,观察组的2 h PG、FBG、BMI、体质量以及腰围水平与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05),但对照组上述指标均明显高于治疗前及观察组(P<0.05);治疗3个月后,观察组的TG、TC、LDL和HDL均与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05),但对照组的TG、TC和LDL均明显高于治疗前以及观察组,HDL水平明显低于治疗前及观察组(P<0.05).结论 二甲双胍联合自拟舒肝定志汤可以显著减轻奥氮平所致精神分裂症患者糖脂代谢紊乱以及体质量升高,且治疗效果显著.
作者：贾杰；王姗；李界兴；党伟 刊期： 2018年第04期
目的 观察比较传统推拿疗法与经筋推拿疗法在膝骨性关节炎(KOA)患者治疗前后差异.方法 将150例辽宁中医药大学附属医院骨科KOA患者随机分为经筋组和传统组,各75例.经筋组采用经筋辨证推拿疗法,传统组采用传统推拿疗法.记录治疗前后2组VAS评分、Lysholm评分指数,以及12个体表观测点的红外热成像测定值,并进行疗效比对.结果 经筋组疗效明显优于传统组(P<0.05);在减轻疼痛、改善膝盖功能方面,经筋组优于传统组(P<0.05);红外热成像观察2组治疗前、后体表观察点温度值比较,治疗后体表观察点除观察点1和观察点7的温度无差异外,均比治疗前降低(P<0.05);经筋组总有效率95.83％,传统组为88.73％(P<0.05).结论 经筋推拿疗法治疗KOA优于传统推拿疗法,红外热成像技术有助于建立经筋推拿手法治疗KOA的客观观察标准化体系.
作者：麦珂；董宝强；蒋嘉兴；林星星 刊期： 2018年第04期
目的 观察嗽宁汤治疗变应性咳嗽的临床疗效.方法 选取60例变应性咳嗽患者病例,按随机分组原则分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用嗽宁汤治疗(药物杏仁、紫菀、百部、桔梗、蝉蜕等,煎药后取汁300 mL,2次/d,饭后温服)及对照组采用复方福尔可定口服溶液(10 mL,3次/d,口服).治疗后进行临床疗效观察,并进行比较.结果 治疗后,治疗组总有效率96.67％,对照组总有效率90.00％,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 嗽宁汤治疗变应性咳嗽,能明显改善咳嗽症状,提高患者生活质量.
作者：褚雪菲；刘道龙；姜德友 刊期： 2018年第04期
目的 探讨温肾健脾、化气行水法治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证患者肾脏纤维化相关指标的变化情况.方法 将2013年3月-2014年3月我院肾内科门诊就诊的60例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机分为2组,各30例.观察组口服温肾化气丸进行治疗,对照组口服济生肾气丸进行治疗,观察2组的临床疗效,同时对比观察2组尿蛋白、肌酐、尿素氮的变化情况.结果 治疗后观察组和对照组水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷和神疲乏力等症状积分均得到明显的改善,β2-MG、hs-CPR、Scr和UA等肾功能指标和CysC、TIMP-1、TGF-β1、CⅣ 等肾脏纤维化指标均明显降低,观察组改善情况更优,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 温肾健脾、化气行水疗法治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证患者能够有效的缓解患者症状,降低中医证候积分、肾功能指标和肾脏纤维化等指标的水平,效果显著,可推广使用.
作者：蔡小红；于秀梅 刊期： 2018年第04期
目的 评价切脉针灸术联合中药汤剂治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘(STC)的安全性和有效性.方法 依据罗马 Ⅲ 的诊断标准和运用中医的辨证论治选取脾肾阳虚型慢传输型便秘患者90例,采取随机号码表法随机分为3组:中药颗粒剂组、切脉针灸组、颗粒剂联合切脉针灸治疗组,各30例,通过分析PAC-QOL量表情况,对比3组治疗效果.结果 3组临床疗效比较总有效率分别为73.3％、76.6％ 和90.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颗粒剂(自拟健脾补肾颗粒剂)联合切脉针灸组较其他2组治疗效果更好.
作者：熊倩；周丽雅 刊期： 2018年第04期
目的 比较于氏头穴丛刺与氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征的治疗效果.方法 将60例患者随机分为2组,各30例,治疗组给予于氏头穴丛刺治疗,对照组给予口服氟哌啶醇治疗.根据治疗前后耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分及临床疗效进行观察.结果 2组治疗后YGTSS评分均较前有改善(P<0.05),与对照组比较,治疗组改善明显(P<0.05).治疗组显效率高于对照组,不良反应少.结论 于氏头穴丛刺对抽动秽语综合征患者有良好治疗效果,且安全、有效.
作者：孙远征；陈蕾 刊期： 2018年第04期
目的 探讨一效散膏剂外用治疗婴儿湿疹的疗效及对细胞因子水平的影响.方法 选取湿疹婴儿60例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予外用涂抹丁酸氢化可的松进行西医治疗;治疗组应用一效散膏剂外用干预治疗,比较2组临床疗效及治疗2、4周后的复发情况,观察2组治疗后细胞因子水平变化及治疗前后症状积分比较.结果 治疗后,治疗组临床总有效率为90.00％,对照组临床总有效率为73.33％(P<0.05);治疗后,治疗组的症状积分小于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组复发率低于对照组(P<0.05):治疗组IFN-γ 水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一效散膏剂具有燥湿收敛,止痒止痛作用,外用治疗婴儿湿疹,可改善细胞因子水平.
作者：孙晓冬；游洋；刘岩；王珺；王强；李铁男 刊期： 2018年第04期
目的 观察助阳通痹颗粒治疗间质性肺疾病(脾肾阳虚,肺络痹阻)的临床疗效及其抗肺纤维化的作用机理.方法 将符合纳入标准的72例间质性肺疾病患者病例随机分为治疗组与对照组,各36例.治疗组予助阳通痹颗粒,对照组予强的松及N-乙酰半胱氨酸口服,观察2组患者临床症状及肺通气情况.结果 治疗组患者的咳嗽、喘促气短等症状缓解情况明显优于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率为75.0％,优于对照组的63.9％,有统计学意义(P<0.05).结论 助阳通痹颗粒治疗间质性肺疾病(脾肾阳虚,肺络痹阻)可有效缓解患者的咳嗽、喘促气短等症状,改善PO2,增加机体免疫力,阻止或延缓肺纤维化的进展.
作者：袁成波；王檀；仕丽；张丽秀；胡少丹 刊期： 2018年第04期
目的 研究苓桂术甘汤和真武汤对阿霉素肾病大鼠调节性T细胞(Treg)的影响.方法 将32只雄性SD大鼠随机分为4组,其中病理组、苓桂术甘汤组和真武汤组尾静脉注射阿霉素5 mg/kg造模,对照组仅注射生理盐水.造模后给药组汤剂持续4周,分别测定干预前后24 h尿蛋白,流式细胞术检测Treg比例和Foxp3 mRNA表达.结果 与病理组相比,苓桂术甘汤组及真武汤组大鼠在给予药物干预后,24 h蛋白尿明显下降;真武汤组大鼠脾细胞Foxp3转录显著升高,Treg在大鼠脾总淋巴细胞中比例明显上升(P<0.05);苓桂术甘汤组大鼠脾细胞Foxp3转录变化不明显,Treg比例没有明显变化.结论 真武汤和苓桂术甘汤均可改善肾病大鼠尿蛋白症状,真武汤可能通过提高Foxp3转录上调Treg比例;苓桂术甘汤作用途径有待研究.
作者：李曼；李智玲；彭桉平；徐鹏；田瑞敏；黎创；毛炜；何敏 刊期： 2018年第04期
目的 通过观察不同时间煎煮柴胡对五柴胡饮中柴胡皂苷 α 及柴胡皂苷d含量变化及镇咳、镇痛作用的影响,探讨柴胡的佳煎煮时间.方法 采用HPLC法测定不同时间煎煮柴胡对五柴胡饮中的柴胡皂苷 α 及柴胡皂苷d含量变化;采用氨水诱咳法和热板法观察不同时间煎煮柴胡的五柴胡饮对小鼠的镇咳作用和镇痛作用的影响.结果 柴胡先煎15 min时柴胡皂苷 α 及柴胡皂苷d总含量为34.25 mg/mL,含量高.柴胡先煎10、15、20、25 min组均可使小鼠咳嗽潜伏期明显延长(P<0.05,P<0.01),五柴胡饮各给药组均使小鼠咳嗽次数减少(P<0.05,P<0.01);柴胡先煎10、15、20、25 min组的痛阈时间较模型对照组有所延长(P<0.05,P<0.01).结论 柴胡在先煎15 min时,柴胡皂苷 α 和柴胡皂苷d总含量高;柴胡在先煎15 min时,五柴胡饮对风寒表证的镇咳、镇痛作用显著.柴胡入汤剂应先煎15 min为宜.
作者：辛国；赵昕彤；李文；李鑫；叶豆丹；黄晓巍 刊期： 2018年第04期
目的 以《中华医典》治疗寒凝血瘀证(实寒致瘀)的高频药物当归、香附、附子为切入点,探讨活血、行气、温阳单法及联合疗法对寒凝血瘀大鼠表征的影响,从而确定寒凝血瘀证的关键证素,以明确佳治疗原则.方法 采用全身冷冻法造模,将造模成功的大鼠,分别用附子、香附、当归单味药及联合组药物灌胃15 d,观察不同给药组大鼠表征及相应指标的变化.结果 附子组对改善寒凝血瘀大鼠表征和TNF-α、IL-1β 作用明显.结论 治疗寒凝血瘀证以阳虚为主,应重用温阳,而活血、行气可少用.
作者：徐小荟；熊丽辉 刊期： 2018年第04期
目的 观察黄芩苷对复发性流产(RSA)的影响,探索其调节母胎界面免疫微环境的可能免疫机制,为黄芩安胎提供理论依据.方法 分别将SFP级CBA/J雌鼠随机制成正常妊娠组(A组)、RSA模型组(B组)和黄芩苷处理组(C组).分别比较各组流产率、胚胎吸收率差异,经ELISA法分别检测各组受孕子宫匀浆组织中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10细胞因子及孕酮含量差异,并观察相应组别子宫组织HE染色切片表现的区别.结果 经黄芩苷干预治疗后C组较RSA模型B组流产率及胚胎吸收率明显降低(P<0.01),子宫匀浆组织中INF-γ、IL-2含量极显著降低(P<0.01),而IL-4、IL-10及孕酮含量水平均显著升高(P<0.05),HE染色后C组在子宫腺体、蜕膜细胞数量和形态方面也较B组更具优势.结论 黄芩苷通过调节子宫局部母胎界面免疫状态机制,既明显抑制Th1型细胞分泌INF-γ、IL-2因子,又明显促进Th2型细胞分泌IL-4、IL-10因子,使得免疫微环境中Th2型细胞因子的整体水平上调,促使Th1/Th2平衡偏向Th2型发展,同时也明显提升子宫局部孕酮激素的含量水平,影响并保护蜕膜细胞及子宫腺体正常发育,对降低流产率、胚胎吸收率具有积极作用.黄芩苷能有效抑制RSA行为发生,安胎效果确切.
作者：马雁南；杨小颀；马晓军；胥冰；刘洋 刊期： 2018年第04期
目的 研究应用多种刺激联合输卵管注菌的方法、制造出符合中医证候特点的气滞血瘀型输卵管炎大鼠模型,观察通过膈下逐瘀加减方治疗对该模型大鼠TNF-α 蛋白表达的影响.方法 将48只Wistar雌性大鼠随机分为4组,每组12只,分别为正常组、模型组(气滞血瘀型输卵管炎组)、成药组(康妇炎胶囊组)、中药组(膈下逐瘀汤加减方组).正常对照组予以普通喂养,模型组给予输卵管注菌造模,并采用多种刺激干预处理以造成气滞血瘀型输卵管炎不孕大鼠模型,并观察大鼠输卵管及外部体征变化情况.成药组与中药组:即经过康妇炎胶囊以及膈下逐瘀汤加减方治疗后,观察气滞血瘀型输卵管炎大鼠的TNF-α 蛋白表达情况的不同.结果 模型组出现气滞血瘀型输卵管炎的症状,输卵管与周围组织黏连,显微镜下观察输卵管形态改变、增粗、积水,炎症指标TNF-α 差异比较,有统计学意义(P<0.05).结论 多种刺激联合输卵管注菌建立的气滞血瘀型输卵管炎模型,符合输卵管炎病理特点和中医气滞血瘀证候的主要辨证要点,是较为理想的气滞血瘀型输卵管炎模型.膈下逐瘀汤加减方能抑制输卵管上皮TNF-α 蛋白的表达,强度优于成药组.
作者：李月；陈培；刘丽 刊期： 2018年第04期
目的 研究人参缩心饮对腹主动脉狭窄致大鼠心肌肥厚的影响,揭示人参缩心饮对心肌肥厚的保护作用机制.方法 采用结扎腹主动脉方法建立压力负荷性心肌肥厚模型,用人参缩心饮进行干预,对各组大鼠进行血流动力学指标、左心室脏器系数、左室前壁及室间隔厚度、左心室肌蛋白含量、左心室肌胶原含量测定以及心肌间质胶原容积检测.结果 人参缩心饮中、高剂量组能改善心肌肥厚大鼠血流动力学参数,能降低心肌肥厚大鼠左室前壁及室间隔厚度、左心室胶原含量及心肌间质胶原容积分数.结论 人参缩心饮对心肌肥厚有一定疗效,且呈一定量效关系,并对腹主动脉狭窄致大鼠心肌肥厚具有一定的抑制作用.
作者：治丁铭；高子任 刊期： 2018年第04期
目的 研究针刺对血管性痴呆大鼠神经行为学和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,为针灸防治血管性痴呆提供实验依据.方法 将90只Wistar雄性大鼠,随机分为3组,对照组、模型组和治疗组,采用双侧颈总动脉(CCA)结扎反复缺血再灌注(2VO)的方法制作血管性痴呆的模型,模型制作成功后以神经行为学评分的方法评价模型是否成功,然后治疗组予以针刺百会、四神聪、大椎治疗.于结束治疗3 d后同时对3组进行神经行为学评分,且不同时间点运用免疫组化法检测3组大鼠血清中TNF-α 的含量.结果 同一时间点治疗组大鼠血清中TNF-α 含量明显低于模型组,并且神经行为学评分低于模型组,运用统计学软件进行统计学分析,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺能明显降低血管性痴呆大鼠血清中的TNF-α 含量,改善神经功能,具有显著的脑保护作用.
作者：杨超；程红亮；薛晓婕；殷恒斌；耿飞；李娜 刊期： 2018年第04期
目的 优选复方哈蟆油片配方及提取工艺.方法 设黄芪-红景天(A)、黄芪-哈蟆油(B)、黄芪-红景天-哈蟆油(C)3个药物配伍组,每组分别设3个亚组和空白对照组,给不同剂量及配方的提取物30 d后,观察各组小鼠体质量和负重游泳时间.优选出复方哈蟆油片的佳配方:采用L9(34)正交试验设计,以黄芪甲苷及红景天苷为考察指标,优选出佳提取工艺条件.结果 黄芪+红景天+哈蟆油中剂量组小鼠的游泳时间明显长于对照组(P<0.05).复方哈蟆油片佳水提工艺为加入8倍量水,煎煮3次,每次1.5 h.结论 黄芪+红景天+哈蟆油配方具有显著缓解小鼠体力疲劳的作用.优选的提取工艺对各功效成分提取率均较高,可以为制剂大生产提供依据.
作者：贾学娇；孙敬蒙；郭毅；卢美彤；张炜煜 刊期： 2018年第04期
目的 在大肠杆菌中高效表达可溶性人参SOD,纯化后检测其活性.方法 人参SOD cDNA插入到原核表达载体pET30α 中,构建重组表达质粒,转化大肠杆菌BL21感受态细胞,IPTG诱导表达.分别对诱导时间、诱导温度、IPTG浓度以及离子浓度进行条件优化.对表达产物进行SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和考马斯亮蓝染色检测.检测上清中蛋白的抗氧化活性.结果 双酶切结果显示质粒构建成功,经过条件优化,表达的SOD蛋白主要存在于破碎菌体的上清中,表达量约占菌体上清总蛋白的50％,上清酶活达到363.9 U/mg.结论 成功在大肠杆菌中高效表达了可溶性人参SOD蛋白,且具有较高的酶活性,为其工业化生产和应用奠定了基础.
作者：高云鹏；赵雨；王思明；刘美辰；王佳雯 刊期： 2018年第04期
目的 建立正交试验设计,以甘草酸铵为考察指标,探究生津片中水提成分的佳提取工艺.方法 采用L9(34)正交试验法,以甘草酸铵含量为指标,考察煎煮时间,煎煮次数,加水量为影响因素,对其制备工艺的影响.结果 利用高效液相色谱法测定甘草酸铵含量,结合生产实际情况确定水提成分佳工艺为加8倍量水,煎煮3次,每次1.5 h.结论 使用该方法结合现代新型测定设备结果准确度高,重复性好,试验数据精确稳定,可为现代生产提供有力依据.
作者：冯青；朱凯；张燚曼；吕宏亮；于智莘 刊期： 2018年第04期
目的 研究五味子胶囊的水提工艺.方法 以料液比、提取时间、提取次数、浸泡时间为试验因素,各因素分别设计3个水平,采用L9(34)正交设计,以出膏率和总皂苷、总多糖含量作为筛选指标.结果 佳提取工艺为:提取次数3次,提取时间1 h,加水量6倍.结论 本工艺操作简便、快捷、节约成本,为质量标准研究奠定了基础.
作者：陶雪慧；王安琪；王康宇；高文义 刊期： 2018年第04期
石岩教授认为,湿疹虽病在肌表,但人体正气不足,复感外邪是根本原因;并将其总结为肝脾湿热、脾肾亏虚、血虚风躁三大病机,临床治疗应以匡扶正气,兼以祛邪,标本兼治为宗.药线点灸法可起到扶正祛邪的作用,并能迅速止痒,及时减轻患者痛苦,在临床治疗湿疹的应用中效果颇佳.
作者：沈子涵；杨宇峰；石岩 刊期： 2018年第04期
生石膏为清阳明实热之圣药,专入阳明,清胃中有余之热.其应用已不仅限于外感实热证,更广泛应用于内伤杂病之中.许昕教授重视阳明辨证,对于许多妇科疾病,如闭经、崩漏及不孕症,常采用清利阳明浊热法,以阳明是否气机和顺,是否内蕴浊热,是否热扰冲脉为依据,首选生石膏,以《本草纲目》所载石膏甘草汤化裁,临证出方常获事半功倍之效.
作者：刘帅；许昕 刊期： 2018年第04期
赵智强教授认为,对于胆石症的中医治疗,应当注重病因病机的分析,其病因与情志失调、饮食不节、脾胃虚弱、体质及禀赋、虫积损伤等有关,其病机以肝失疏泄,胆失通降为发病之本,以脾失健运,胃失和降为致病之标,并注重对并发症病机的认识,治疗以疏肝利胆排石治其本,以健脾和胃,补中益气治其标,以柴芩五金汤为基础组方,药用柴胡、黄芩、鸡内金、海金沙、金钱草、金铃子散等品,并佐以顾护脾胃之药物,针对不同兼症,施与清化湿热、理气化痰、活血化瘀等法,灵活用药.若出现并发症,则需随症治之,重新辨证,不可拘泥于原法.
作者：蒋梦婷；赵智强 刊期： 2018年第04期
董克勤教授提出,绝经后骨质疏松症发生与肾虚精亏、脾胃虚弱、血瘀等关系密切.临床辨证分型为:肾精亏虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型,治疗上以补肾壮骨、健脾益气、活血化瘀为基本原则,辨证施治,灵活加减,重在调理绝经后机体的内在机能,达到阴阳平衡.
作者：刘震坤；金影；董克勤 刊期： 2018年第04期
Beclin 1基因是调控自噬的关键蛋白之一,与相关蛋白结合形成复合体诱导自噬,并调控自噬水平.在应激刺激下,Beclin 1可以调节心肌细胞自噬活性,对心肌细胞起到保护或者损害的作用,与多种心血管疾病有着密切关系.通过探讨Beclin 1调控心肌自噬对心血管疾病的影响,以期为研究心血管疾病发生机制和临床治疗提供新的思路和理论依据.
作者：李悦；王茎；刘聪颖；辛庆龄；徐伟男；李庆羚 刊期： 2018年第04期
快速康复外科理念(FTS)诞生于20世纪90年代,是目前外科临床较为新颖的理念,对于提高患者预后水平有着积极的意义.其理论核心及目的就是减少手术的创伤以及应激反应,从而达到减少术后并发症、节省费用、缩短住院时间、提高患者满意度、促进患者早日康复的目的.快速康复外科理念包括术前准备、术中措施、术后护理等3个方面内容.
作者：姜彪；齐万里；冷向阳；罗宗键；王旭凯；高宏伟 刊期： 2018年第04期
功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠病,对其治疗方案的研究是消化领域的热点问题.中医认为,FD的病因主要与脾胃失调有关,多采用辨证治疗和中医特色治疗.现代医学对其发病机制尚未完全明确,治疗上多采用抑酸药物、促动力药物、根除幽门螺杆菌、抗抑郁药物等.中西医结合治疗本病,能标本兼治,取长补短,明显改善临床症状.
作者：韩荣燕；吕康；刘树丽；赖贤；王哲 刊期： 2018年第04期
目的 应用中医传承辅助平台,系统分析2007年以来,针灸治疗痛风性关节炎的选穴规律,探求高效取穴,以期为临床治疗痛风提供参考.方法 采用计算机检索和手动检索的方式,于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pubmed中,检索2007年1月-2016年10月期间发表的相关文献,制定纳入排除标准,纳入文献后,使用中医传承辅助平台分析取穴规律.结果 共纳入文献38篇,得出关联度高的对穴为足三里—三阴交,置信度>0.9.结论 通过使用中医传承辅助平台,对近十年来针灸治疗痛风的选穴规律进行了系统分析,对指导临床规范化治疗痛风具有一定意义.
作者：龙天雷；王富春；金美娜；刘超；黄腾蛟；王朝辉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用研究.方法 纳入的乳腺癌120例,行腋窝清扫术,切除标本送石蜡病检.观察前哨淋巴结活检检出情况、假阴性情况、灵敏度、哨淋巴结活检检出率和假阴性率影响因素.结果 前哨淋巴结活检检出109例、假阴性11例、灵敏度为90.52％;前哨淋巴结活检检出率年龄、体质量指数、ER阳性、PR阳性及肿瘤部位比较无统计学意义(P>0.05);而前哨淋巴结活检检出率肿瘤≥4 cm明显高于肿瘤<4 cm.前哨淋巴结活检假阴性率年龄、体质量指数、ER阳性、PR阳性及肿瘤部位比较无统计学意义(P>0.05);而前哨淋巴结活检假阴性率肿瘤≥4 cm,明显高于肿瘤<4 cm.结论 前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用效果明显,检出率和灵敏度高.
作者：林俊青；冯艳玉；王继；刘春庆；刘建；贾兴东 刊期： 2018年第04期
目的 探讨联合应用水胶体敷料及一次性精密输液器预防骨科患者术后静脉炎的效果.方法 选择2017年4月-9月在我院骨科术后患者441例,随机分为观察组221例,对照组220例.观察组术后立即更换使用一次性精密输液器,同时更换留置针贴膜用水胶体敷料覆盖穿刺点后再在穿刺点近心端、血管正上方部分沿血管走行方向敷贴水胶体敷料,保证完全贴服,中间不得产生气泡.对照组术后则仍使用普通一次性输液器,仍使用原贴膜不更换水胶体敷料.结果 观察组静脉炎发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 水胶体敷料联合精密输液器可以有效降低骨科手术术后病人静脉炎的发生率,减少并发症的发生.
作者：陈晶；倪晓威；赵文波 刊期： 2018年第04期
目的 对比分析不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响.方法 将行腹腔镜胆囊切除术患者94例,按照随机表法分为A组与B组各47例.A组持续吸入2.0％ 七氟烷,B组持续泵注丙泊酚.比较2组术前、术后1、3 d MMSE评分,定向力恢复时间、拔管时间和睁眼时间变化,入室后、插管后、切除中及拔管时HR和血氧饱和度变化.结果 2组术后1 d MMSE评分较术前降低(P<0.05),B组术后3 d MMSE评分较术前降低(P<0.05);A组术后1、3 d MMSE评分高于B组(P<0.05).A组定向力恢复时间、拔管时间及睁眼时间快于B组(P<0.05).2组插管后和切除中HR较入室后降低(P<0.05),B组拔管时HR较入室后降低(P<0.05);A组插管后、切除中和拔管时HR低于同期B组(P<0.05).结论 七氟烷可降低腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能障碍发生,且对血流动力学影响小.
作者：纪秀波；苏久辉 刊期： 2018年第04期
焦虑状态是介于焦虑情绪和焦虑症之间的一种状态,目前常应用HAMA、SAS对焦虑状况进行评估.功能性消化不良的患者常伴随焦虑状态就诊,临床上尚无公认量表可对功能性消化不良的躯体症状与焦虑状态同时进行评估,HAMA、SAS的构成和评分方式不同,对功能性消化不良伴随焦虑状态的评估有一定的评价指导意义,但缺乏特异性,本文拟对HAMA、SAS在功能性消化不良伴焦虑状态的临床应用进行简述,并对未来研究方向提出展望.
作者：李姿慧；吴梦蝶；李琪；吴焕淦；李璟 刊期： 2018年第04期
目的 观察使用水凝胶+高渗盐敷料治疗手术切口线结异物排斥反应的效果.方法 将21例患者随机分为观察组12例,对照组9例,通过评估伤口,根据伤口线结排斥反应的不同时期分别采用高渗盐敷料、水凝胶给予换药处理.为创面提供佳愈合环境,加速伤口愈合,减轻病人痛苦.同时,给予患者饮食护理、心理护理,与患者进行有效的沟通与心理疏导,对伤口的愈合有一定的积极作用.并且要求护士在进行各项操作时动作熟练、正规、有耐心,取得患者的充分信任,帮助患者正确认识疾病,讲解换药方法,指导患者积极配合治疗.结果 观察组换药次数及愈合时间均低于对照组(P<0.05).结论 使用水凝胶+高渗盐敷料治疗手术切口线结异物排斥反应,在换药过程中由一名护士进行连续性护理,既可消除患者对不熟悉护理人员的不安情绪,又增加患者对护士的信任感和依赖性,建立良好的护患关系,调动患者战胜疾病的主观能动性.
作者：高正阳；赵文波；尹兴川 刊期： 2018年第04期
细胞程序性死亡作为一种生理性的死亡,受到不同信号通路的控制.各种信号通路之间也存在着联系,作用不足或过激都会对细胞产生影响,从而造成身体病变.其中心肌细胞程序性死亡与心脏相关疾病存在密切联系.明确信号通路对细胞程序性死亡的调控作用对心脏相关疾病的诊断及治疗具有指导意义.
作者：辛庆龄；徐伟男；刘聪颖；李悦；王茎 刊期： 2018年第04期
目的 研究急性期心脏康复对经皮冠状动脉支架植入治疗(PCI)术后患者运动耐量的影响.方法 入选122例急性冠脉综合征且行PCI治疗的患者,按照其是否进行急性期心脏康复治疗,随机分为急性期心脏康复(CR)组(68例)及非急性期心脏康复(Non-CR)组(54例),非急性期心脏康复组给予常规药物治疗,急性期心脏康复组在常规治疗的基础上,给予急性期康复治疗,在出院前分别测量2组的运动耐量,比较2组运动耐量是否有差异.结果 急性期心脏康复组的代谢当量(Mets)的中位数(四分位数)值明显高于非急性期心脏康复组(P<0.05).结论 急性期心脏康复可提高PCI术后患者的运动耐量.
作者：张欣颖；蔡鹤 刊期： 2018年第04期
目的 研究中医护理干预对大面积脑梗死患者气道管理质量的影响.方法 选择2016年1月—2017年12月在我院重症医学科进行诊治的58例大面积脑梗死,按护理方法分为对照组、观察组,各29例.对照组实施常规护理干预,观察组联合实施中医护理干预,比较2组的临床治疗有效率,比较2组的医疗护理质量,治疗前后NIHSS量表评分.结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组肺部感染的发生率,气管切开开放时间以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后NIHSS量表评分明显降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05).结论 中医护理干预可以有效改善大面积脑梗死患者的气道管理质量,提高治疗效果及神经功能,具有较高的临床应用价值.
作者：顾永梅；张艳；周玲华；丁左缨 刊期： 2018年第04期
授权教育是一种以患者为中心的教育形式,其早期主要应用于糖尿病患者的健康教育.随着国内外对授权教育研究的不断深入,其应用范围也逐渐扩大.授权教育在护理实践中的应用效果已得到了证实,但目前大多数研究对于授权干预过程的描述尚不够详细以及缺乏有针对性的授权评价工具.
作者：赵文波；陈晶；韩娜 刊期： 2018年第04期
针对5例肺癌合并抗利尿激素分泌异常患者的临床资料,进行了回顾性分析与总结,认为护理要点为:注意意识变化,严格记录出入量,防止血管损害,安全防护,饮食护理,基础护理,动态监测血钠、尿钠并且注意观察用药反应,限制补液速度.同时做好患者及家属的心理护理.经过严密的诊治和积极的护理,5例患者中2例好转出院,2例持续性无症状低血钠,1例因重度感染死亡.
作者：龙兆英；胡欣玥；李菲 刊期： 2018年第04期
本研究旨在从护理管理者的角度出发,理清关键影响护士职业环境的指标,从职业暴露、分层管理+双向选择、工作-家庭冲突,工作倦怠、心理资本、共情、 医护合作水平、工作投入等因素来提升护士感知的职业获益感,为医院稳定护士职业队伍,输出优质护理人才,提高护士工作积极性,提供可靠依据.
作者：尹兴川；高正阳；赵文波 刊期： 2018年第04期
目的 探究基于运动管理的优质护理干预对老年糖尿病患者自我管理能力及糖脂代谢水平的影响.方法 选取2016年5月-2017年8月在我院收治的糖尿病老年患者100例,随机分成对照组和观察组(n=50),对照组进行常规护理干预,观察组除常规护理干预外,还进行运动管理干预.比较2组护理后自我管理能力及糖脂控制情况.结果 观察组自我管理能力和血糖控制水平均显著优于对照组(P<0.05).结果观察组的疗效总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用运动管理的优质护理干预,能够显著提升老年糖尿病患者自我管理能力,并控制糖脂代谢水平.
作者：尚健；黄卫新；王智昊；王璐璐 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年冠心病合并糖尿病患者在冠脉搭桥手术中发生压疮的形成因素及护理预防措施.方法 2017年1月-2017年12月,我院行老年冠心病合并糖尿病患者冠脉搭桥手术38例,术前进行压疮风险因素评估,术中对患者的危险因素采取针对性的预防护理措施.结果 术后发生压疮2例,压疮发生率为5％.结论 对易发生压疮的高危人群采取有效的预防措施是减少术中压疮发生的关键.
作者：杨倩；王刚；卢琪；黄秀英 刊期： 2018年第04期
历代医家对乳岩的病名、证候、病因、病机、治法、调护有着详实的记载.正气不足、气血阴阳虚弱、脏腑功能衰退是乳岩发生的内在原因;外感六淫、邪气侵袭、积滞于乳络、聚而成瘤、邪气留滞是乳岩发生的外在因素.七情内伤、郁怒忧思、损伤肝脾、肝失疏泄、气机郁滞、脾虚痰凝、结于乳络、经年累月、内生结核是乳岩发生的重要因素;饮食失调、恣食肥甘厚味、辛辣之物、损伤脾胃、脾胃运化失司、遂生痰湿、气血运行受阻、气滞血瘀于乳络、遂生结核是乳岩的发病因素.治疗方面,内治法以疏肝理气,益气养血健脾为主;外治法有灸法、敷药法等.戒七情,远厚味为乳岩的调护方法.
作者：徐娜；杨宇峰 刊期： 2018年第04期
