目的 探讨利用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加直肠黏膜柱状结扎术治疗因直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘的可行性.方法 所有直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者均采用PPH加直肠黏膜柱状结扎术进行治疗.结果 纳入病例共72例,痊愈65例,明显好转5例,2例术后直肠黏膜内脱垂改善不明显.结论 对于直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘,采用吻合器痔上黏膜环切术PPH加直肠黏膜松弛结扎术治疗具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高等优点,临床值得推广.
作者：邓业巍；王华胜；张胜威；胡方宽；李晓洁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨六神丸联合食醋热敷治疗经外周中心静脉置管(Peripherrally inserted central catheter,PICC)所致机械性静脉炎的效果.方法 将因PICC所致机械性静脉炎的患者84例随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组用六神丸30~60粒研成粉末,37~45 ℃的食醋调和后敷于患处,外用热水袋热敷;对照组用50%硫酸镁湿敷.于治疗后的第3天和第5天观察效果.结果 第3天,治疗组治愈28例,好转11例,无效3例,有效率92.85%;对照组治愈11例,好转10例,无效21例,有效率50.00%.第5天,治疗组治愈37例,好转4例,无效1例,有效率97.62%;对照组治愈12例,好转14例,无效16例,有效率61.90%.经秩和检验,无论第3天还是第5天,两组比较差异均有统计学意义.在Ⅰ级和Ⅱ级静脉炎的治疗上,治疗组疗效更为显著(P＜0.01).结论 六神丸联合食醋热敷治疗PICC所致机械性静脉炎,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄云娜 刊期： 2012年第02期
目的 观察自拟中药三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 选择48例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组各24例.治疗组予自拟中药三黄散外敷治疗,对照组用口服新廣片治疗,两组饮食控制及其他一般治疗方法相同.结果 比较治疗后两组疗效、患者关节止痛时间及肿胀消退时间.治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者关节止痛时间及肿胀消退时间显著短于观察组(P＜0.05).结论 自拟中药三黄散有清热利湿、解毒通络、凉血消肿止痛的功效,外敷治疗急性痛风性关节炎疗效较好,能明显改善急性痛风性关节炎患者局部关节红肿热痛症状,无胃肠刺激,操作简便,价格低廉,值得临床推广使用.
作者：宋彩霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨游戏疗法在儿童语言发育迟缓训练中的疗效,为儿童语言发育迟缓患者的康复治疗提供训练方法和临床依据.方法 选择30例语言发育迟缓患儿,针对其语言发育状况进行评定;对30例语言发育迟缓患儿进行游戏疗法,包括交流训练、理解力训练、表达训练、操作性课题训练、家庭训练,每天2次,每次20~30 min,每次2~3个课题,每周5~6 d,12周为一疗程,3个月后评定疗效.评定方法应用中国康复研究中心研制的汉语版S-S语言发育迟缓评定法.结果 30例语言发育迟缓患儿经游戏形式的语言训练后,理解、表达及操作性课题与训练前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将训练以游戏形式进行,很容易被患儿接受.游戏疗法能有效改善语言发育迟缓患儿的语言功能.
作者：宋成忠；马艳平；杨凯；殷翠萍；岳寿伟 刊期： 2012年第02期
目的 对中西医结合治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后进行疗效分析.方法 将78例子宫内膜异位症患者行腹腔镜治疗术后采用孕三烯酮与活血止痛汤中药联合治疗进行随机分组,治疗组42例,每次给予孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连用3个月,再改用中药活血止痛汤3个月;对照组36例,每次给予孕三烯酮2.5 g,每周2次,连用6个月.结果 观察临床疗效、血清CA125水平变化、血清性激素水平、复发率及不良反应情况,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕三烯酮联合活血止痛汤药物的方法治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后取得了良好的临床疗效,能有效消除病灶和缓解临床证候群,明显降低其复发率,且长期使用副作用小,值得临床推广.
作者：孙翠仙；马承晓；高丽霞 刊期： 2012年第02期
目的 观察健脾扶正汤择时用药联合FOLFOX方案时辰化疗治疗晚期胃癌对生活质量及免疫功能的影响.方法 80例患者随机分成两组,两组均采用FOLFOX方案时辰化疗,21 d为1个周期;2个周期评价疗效.治疗组加用健脾扶正汤择时用药治疗,对照组加用健脾扶正汤非择时用药治疗.14 d为1个疗程,2个疗程评价疗效.观察临床证候变化、生活质量、免疫功能及毒副反应变化.结果 两组生活质量情况比较,食量增加:治疗组与对照组分别为75.0%和55.0%;睡眠改善:治疗组与对照组分别为80.0%和57.0%(P＜0.05).免疫功能变化比较,治疗组治疗后CD3+、CD4+/CD8+比值明显高于治疗前(P＜0.01),而对照组治疗后CD3+、CD4+/CD8+比值明显低于治疗前(P＜0.05).结论 健脾扶正汤择时用药联合FOLFOX方案时辰化疗治疗晚期胃癌可提高机体免疫功能及生活质量,延长生存期.
作者：黄智芬；韦劲松；黎汉忠；曾爱屏；谭志强 刊期： 2012年第02期
目的 探索步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组,在目前常规治疗的基础上,治疗组加服步长脑心通胶囊,对照组为常规治疗,14 d为1个疗程,疗程结束评定疗效.结果 两组治疗后神经功能缺损积分和中医证候积分结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死是血脂、血糖、血液黏稠度增高,血流阻力增加,致脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化为其主要病因,对缺血性中风注重溶栓、抗凝治疗,改善微循环;对出血性中风注重降低颅内压,维持血压稳定.通过治疗证实脑心通可以抗氧自由基损伤、降低脑组织兴奋性氨基酸水平、减轻脑水肿,可明显增加脑血流量,明显降低脑血管阻力.恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善,步长脑心通胶囊对急性脑梗死具有显著的治疗效果.
作者：冯海军；吕平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高血压患者颈动脉内膜与动脉硬化指数、血压、血脂、血尿酸、血纤维蛋白原等相关因子的关系,了解高血压合并动脉硬化的原因,为临床判断高血压患者的动脉硬化情况提供依据.方法 选取门诊及住院患者中高血压病1、2、3级患者150例,分为颈动脉内膜正常组、增厚组和斑块组三组,观察各组颈动脉内膜中层厚度,动脉硬化指数、血脂、血尿酸、血纤维蛋白原等情况,用统计学的方法进行分析.结果 与颈动脉内膜正常组相比较,IMT增厚组和斑块组的动脉硬化指数均升高(P＜0.01),差异有统计学意义;IMT增厚、斑块形成与高血压的病程、血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、血纤维蛋白原(FIB)呈正相关(P＜0.05).结论 高血压患者随着动脉硬化指数的升高,血管内膜增厚及动脉硬化斑块形成,血中TC、LDL-C、UA、FIB越高,颈动脉内膜越厚且斑块检出率越高.这些因子可作为了解高血压患者动脉硬化程度的指标,作为指导治疗及判断预后的客观标准.
作者：黄琳；史红秀；吴永刚；黄汉超 刊期： 2012年第02期
目的 观察不同程度疼痛症状的肿瘤患者采用针刺联合西药镇痛的临床疗效.方法 将207例伴有不同程度疼痛症状的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组106例,采用中医针刺联合西药阶梯治疗,对照组101例,单纯使用西药阶梯治疗,1周为1个疗程.观察两组患者治疗后疼痛症状缓解情况及不良反应发生情况.结果 对于轻度疼痛患者,显效率及总有效率方面治疗组均高于对照组,且两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);对于中度疼痛患者,显效率及总有效率方面治疗组均高于对照组,总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但显效率两组比较,无统计学意义(P＞0.05);对于重度疼痛患者,显效率及总有效率方面治疗组均高于对照组,但有效率及显效率两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺结合西药镇痛效果对于轻、中度癌痛患者疗效优于单纯西药阶梯治疗.
作者：谭广生；林智通；王琴；廖韩波；卢集森；王天；宋丰琪 刊期： 2012年第02期
目的 观察中医综合康复方案治疗早期缺血性中风临床疗效.方法 将符合纳入标准的40例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中医综合康复方案治疗,对照组为西医常规治疗.观察神经功能缺损评分(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活能力量表(ADL)、简短精神状态量表(MMSE)及血压、血糖、血脂.结果 两组治疗后和随访时NIHSS、FMA、ADL积分均较治疗前有不同程度改善(P＜0.05或P＜0.01),治疗组MMSE积分明显增加(P＜0.01);两组间比较,治疗组NIHSS差值、FMA、ADL、MMSE积分均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗28 d均能降低患者血压、血糖、血脂水平(P＜0.05).结论 中医综合康复方案对早期缺血性中风具有促进神经功能恢复、改善患者运动和认知功能以及提高日常生活能力的疗效,并能调节中风病危险因素.
作者：赵卿；白宇；王明雁；刘持善；曹晓岚 刊期： 2012年第02期
目的 研究补肾解毒活血法对环磷酰胺所致骨髓抑制的预防作用及机制.方法 昆明小鼠60只,随机分成空白组、模型组和中药预防组,中药预防组连续灌胃给药10 d,空白组和模型组给予等体积的生理盐水.造模后,各组随机抽取10只,于造模前1 d及造模后第1、3、5、7、10天检测外周血象,其余10只小鼠在造模后第1天检测骨髓有核细胞计数、骨髓细胞凋亡情况、造血生长因子及培养造血祖细胞集落.结果 造模后外周血WBC、PLT,骨髓有核细胞计数,粒-巨噬系集落形成单位(colony forming unit-granulocyte macrophage,CFU-GM),造血祖细胞集落形成单位及造血生长因子中药预防组均显著高于模型组(P＜0.01或P＜0.05).中药预防组总凋亡率远低于模型组(P＜0.01).结论 补肾解毒活血法可以减轻环磷酰胺对小鼠的骨髓抑制毒副作用,明显促进骨髓抑制小鼠WBC、PLT、CFU-GM及骨髓有核细胞的增加,抑制环磷酰胺所致的细胞凋亡.
作者：赵静梅；杨旭辉；王广占；窦永起 刊期： 2012年第02期
目的 观察电针对β淀粉样蛋白25～35片段(Aβ25～35)所致阿尔茨海默病(Alzheimer′s diseases,AD)模型大鼠环磷酸腺苷(cAMP)的影响.方法 12月龄雄性SD大鼠,按随机数字表分为四组,即正常组、假手术组、模型组、电针组,各10只.采用双侧海马一次性注射凝聚态Aβ25～35制备AD大鼠模型,电针组选取双侧肾俞穴、内关穴和大椎穴,接G6805-Ⅱ型电针治疗仪,2 Hz连续波,强度1 mA,通电20 min,每天1次,每周6次,共治疗2周.采用放射免疫法检测各组大鼠海马cAMP的变化.结果 模型组大鼠海马cAMP的含量明显降低,与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);电针组大鼠海马cAMP含量与模型组比较有显著提高(P＜0.05).结论 电针改善AD大鼠学习记忆能力的机制之一可能是通过提高海马cAMP实现的.
作者：沈峰；杜艳军；孙国杰；周华；王飞 刊期： 2012年第02期
目的 研究四逆散对雷公藤多苷所致急性肝损伤的影响.方法 将40只昆明种小鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量四逆散组、中剂量四逆散组和高剂量四逆散组,分别以相应剂量药物灌胃7 d,再以雷公藤多苷灌胃造模.观察各组的小鼠肝组织Bcl-2和Bax蛋白含量、Caspase-3的活性以及TNF-α mRNA的表达水平.结果 模型组肝组织Bcl-2较正常对照组降低,Bax、Caspase-3、TNF-α mRNA较正常对照组升高.高剂量四逆散组Bcl-2较模型组升高,Bax、Caspase-3、TNF-α mRNA较模型组降低.低剂量和中剂量四逆散组较模型组相比,各项指标变化差异均无统计学意义.结论 四逆散有对抗雷公藤多苷所引起急性肝细胞凋亡的作用.
作者：柴智；樊慧杰；王永辉；周然 刊期： 2012年第02期
Takotsubo心肌病(Takotsubo cardiomyopathy,TTC)是一种突发性短暂心肌削弱非缺血性心肌病,早由日本学者Sato等于1990年首次提出.关于此病发病机制,目前尚缺乏统一的认识,近几年有关此病的报道逐年升高,国际上对本病的关注度日益升高,而国内对Takotsubo病的报道尚少,且缺乏全面的了解和足够的重视.据此,笔者拟对TTC心肌病发病机制以及其非典型性变异等新研究成果进行简要综述如下.
作者：何云；陈晓虎 刊期： 2012年第02期
随着心脏疾病的增加,对其发病机理以及干预防治成为当今学术界重点深入研究的方向.大量研究证明[1],钙调蛋白(CaM)是Ca2+信号变化的重要感受器,也是Ca2+调节蛋白及转录反应的重要效应器.钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)能调节基因的转录表达,在信号传导和调节心脏功能中的作用与其异构体的亚细胞定位有关.CaMKⅡ的活性和表达程度在心律失常、心肌肥厚、心肌细胞凋亡的发生中起着非常重要的作用.
作者：张斌仁；田岳凤 刊期： 2012年第02期
目的 观察复元康胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者各120例,随机分成治疗组(复元康胶囊组)90例、对照组(维思通组)30例,疗程60 d,观察临床总疗效及中医症状改善情况,并评价其安全性.结果 Ⅰ型精神分裂症治疗组总有效率93.34%;对照组总有效率66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ型精神分裂症治疗组总有效率92.22%;对照组总有效率70%,差异有统计学意义(P＜0.05).复元康胶囊对狂证之狂躁、不眠、面红目赤、头痛;癫证之精神抑郁、神志呆钝、胸闷叹息、不思饮食等皆表现出明显的改善作用,且疗效优于对照组.复元康胶囊治疗组,临床安全性评价均未见明显不良反应.结论 复元康胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症疗效确切、可靠、安全,无明显副作用.
作者：赵永厚；赵玉萍；柴剑波；于明 刊期： 2012年第02期
目的 观察中医药强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计方法.共纳入患者280例,按分层区组随机法分为治疗组和对照组各140例,两组均予抗慢性心力衰竭常规治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂(赖诺普利2.5 mg日一次起,如能耐受可达到大剂量)、利尿剂(氢氯噻嗪25 mg日一次,逐渐加量)、洋地黄(地高辛片0.125~0.25 mg日一次)长期服用.利尿剂、洋地黄在患者症状得到控制或心功能达到一级即可停用.治疗组加服强心通脉颗粒每次8 g,每日3次开水冲服,疗程3个月.于治疗前后观察并记录心衰疗效(Lee氏)记分、心功能分级(NYHA)、中医症状疗效记分、6 min步行试验,并进行心功能测定和胸部X线检查,6个月再住院率和病死率.结果 治疗组心衰计分、6 min步行试验、中医症状疗效计分和6个月再住院率和病死率改善情况均明显优于对照组.结论 中医药强心通脉颗粒能够显著提高慢性心力衰竭患者临床治疗疗效.
作者：宫丽鸿；张艳 刊期： 2012年第02期
加强医学人文关怀、重构医学人文精神,是当代医学伦理理论和实践的核心问题.只有充分认识医学人文精神的重要性,并切实实行医学人文关怀,才能使我国医药卫生的改革和发展走上一条理性的道路.然而目前在对医学人文精神的研究中,忽略了环境污染与生态破坏已成为危害人类生命健康,制约人类未来发展的至关重要的因素这一客观事实.针对该情况,文章从中国传统医学文化中蕴含着的丰富的人文精神入手,将人类的生存环境纳入观察研究的视角当中,从而在大生态医学模式下开展对医学人文精神的研究,希望能为当代医学人文精神的回归和重建提供借鉴和指导.
作者：郭晓龙；陶功定 刊期： 2012年第02期
目的 利用高效液相色谱法以芍药苷为指标对清化消食颗粒样品进行定量分析,建立清化消食颗粒中芍药苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:Kromasil-C18(4.60 mm×250 mm,5 μm);流动相:乙腈-水(17:83);检测波长:230 nm;进样量:10 μL;流速:1.0 mL·min-1;柱温:30 ℃.结果 在上述测定条件下,回归方程线性关系良好,回归方程为Y=1 628.634X+28.98,r=0.999 8,n=6,线性范围为0.161~0.805 μg,加样回收率为96.2%,其RSD为3.5%.结论 本研究建立的HPLC法,有操作方法简捷,分析条件易于精确控制,待测成分易于分离等优点,具有较好的重复性和较高的精密度,可作为清化消食颗粒的含量测定方法.
作者：袁国卿；牛国英；黄敬旺 刊期： 2012年第02期
目的 用正交试验优选鼻炎灵胶囊的佳提取工艺条件.方法 以绿原酸为研究指标,对鼻炎灵胶囊的质量控制方法进行了研究,确定合理的提取工艺.采用正交设计法,考察提取次数、加水量、提取时间对鼻炎灵胶囊中绿原酸的含量的影响.用高效液相法测定绿原酸含量,Symmetry C18色谱柱(3.9 mm×150 mm,5 μm),以乙腈-0.4%磷酸(12:88)为流动相;检测波长为327 nm;流速:1.0 mL·min-1;理论塔板数按绿原酸峰计算应不得低于3000,分离度大于1.5.结果 鼻炎灵胶囊佳提取工艺为中药材和水煎煮2次,第一次加12倍量水,煎煮2.0 h,第二次加10倍量水,煎煮1.5 h,绿原酸含量达10.7 mg·g-1.结论 该工艺简便易行,绿原酸提取率高,稳定性好.
作者：陆萍；谭兴起；郭良君；倪东杰；韦庆 刊期： 2012年第02期
目的 建立以高效液相色谱法(RP-HPLC)测定银翘解毒丸中牛蒡苷含量的方法,为其质量控制提供快速、有效的分析手段.方法 色谱柱为岛津C18(250 mm×4.6 mm,编号:0032140)色谱柱,柱温30 ℃,流动相为甲醇∶水(47:53),流速1 mL·min-1,进样量10 μL,检测波长280 nm,用外标法考察了在该色谱条件下药物的色谱峰,同时进行了专属性、线性关系、精密度等项的考察.结果 牛蒡苷在0.808～2.828 μg线性范围内与吸收峰面积有良好的线性关系,r=0.999 5,平均回收率为100.2%、RSD为2.82%.结论 该方法专属性强,重现性好,且简便、可靠,可用于银翘解毒丸(大蜜丸)中牛蒡苷的含量测定.
作者：陈欣；张朔生 刊期： 2012年第02期
目的 建立简便、快捷的参甘片质量控制方法.方法 用薄层色谱法对制剂中的余甘子、人参和五味子进行鉴别,用高效液相色谱法测定了样品中没食子酸、五味子醇甲、人参总皂苷、维生素C、维生素E的含量.结果 薄层色谱法均能对余甘子、人参和五味子进行专属性分析.含量测定方法学研究表明,没食子酸进样量在0.117～0.936 mg(r=0.999 8)、五味子醇甲的进样量在0.053～0.529 6 mg(r=0.999 8),分别与峰面积呈良好的线性关系.采用加样回收实验,没食子酸的平均回收率为99.77%(n=9),RSD为1.92%;五味子醇甲的平均回收率为99.57%(n=9),RSD为1.53%.人参总皂苷、维生素C、维生素E均可准确测定.结论 薄层色谱法简便、快捷、实用,专属性强、灵敏度高、重复性好,可全方位保证了参甘片的有效性与安全性.
作者：王智森；高飞；韩桂茹；赵正平；吴存虎 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经方在风湿病辨治中的应用.方法 运用临床基础理论研究的方法.结果 通过分析治疗风湿病的经方,总结出治疗风湿病的经验:(1)按方证相应使用,有柴胡桂枝汤证、桂枝芍药知母汤证、防己黄芪汤证、黄芪桂枝五物汤证、白虎桂枝汤证等;(2)合方使用,有麻杏苡甘汤、麻黄加术汤、芍药甘草汤,芍药甘草加附子汤,桂枝加附子汤,桂枝加附子去桂加白术汤等;(3)按照病机和表现使用,有乌头汤、乌头桂枝汤、葛根汤、瓜蒌桂枝汤、桂枝加葛根汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、四逆汤、当归芍药散等.
作者：马桂琴 刊期： 2012年第02期
