盆腔静脉瘀血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)是由于盆腔静脉曲张瘀血引起的一种妇科疾病,以慢性下腹痛、低位腰痛为主症的特殊病证.多发于育龄妇女,本病难以速愈,且易于复发,严重时可影响妇女的生活和工作,给患者造成痛苦,尽管PCS已被认识多年,由于病因及发病机制不清,其治疗一直不甚满意,我们自2007年1月~2010年12月采用补阳还五汤配合艾灸治疗盆腔瘀血综合征,取得良好效果,现报道如下.
作者:张娟娟;曹雪梅;张朝斌;邓小云;吴秀霞;刘凤云 刊期: 2012年第09期
目的 观察三黄益肾胶囊对维持性血液透析(MHD)患者营养不良的改善作用.方法 将110例MHD合并营养不良患者随机分为治疗组、对照组.两组均进行规律血液透析,治疗组加服三黄益肾胶囊,治疗3个月,观察治疗前后主要症状积分、改良主观综合性营养评估(SGA)评分、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血胆固醇(CHO)等指标的变化.结果 治疗结束后,治疗组中医症状积分、血清Alb、Hb、CHO及SGA评分与本组治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三黄益肾胶囊可以改善MHD患者营养不良状态.
作者:卞书森;庄克生;张福港;王芳;李连朝;姜旭;王志军 刊期: 2012年第09期
目的 观察乳腺癌术后伴焦虑症的患者应用滋阴清火法的临床疗效.方法 将70例符合入组标准的乳腺癌术后伴焦虑同时中医辨证属于阴虚火旺型患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组给予具有滋阴清火作用的天王补心丹合丹栀逍遥散加减治疗,对照组给予帕罗西汀10~20 mg,每日1次治疗,分别在治疗前和治疗后第2、4、6周根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,以HAMA的减分率为指标评定疗效,对比两组临床疗效,同时观察两组不良反应的发生情况.结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4、6周时,两组HAMA评分与各自治疗前比较,均明显下降(P<0.05或P<0.01),组间比较差异无统计学意义;治疗组不良反应发生率及严重程度略优于对照组.结论 乳腺癌术后伴发焦虑症患者,给予滋阴清火法治疗有较好的临床疗效并且能明显提高肿瘤患者生活质量.
作者:徐静;臧东静;白洁 刊期: 2012年第09期
目的 观察心衰合剂对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心肌细胞凋亡相关因子的影响.方法 将诊断为CHF的70例患者随机分为两组,各35例.对照组按西医常规进行治疗;治疗组在对照组基础上,根据辨证应用心衰合剂方加减进行治疗.观察治疗前后患者临床症状、脑钠肽水平、左室射血分数及左室舒张末径值、细胞凋亡相关因子sFas/Apo-1、sFasL.结果 治疗后治疗组症状、体征积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后BNP下降、LVEF上升、LVED下降,治疗组BNP下调与LVEF升高较对照组明显(P<0.05);两组治疗后血清中sFas/Apo-1、sFasL含量较治疗前均显著降低(P<0.01);治疗组sFas/Apo-1及sFasL水平较对照组明显降低(P<0.05).结论 心衰合剂能够有效改善心衰患者的临床症状,降低患者脑钠肽水平,改善患者心功能,抑制心肌细胞的凋亡.
作者:尚菊菊;林谦;张冬梅;佟彤;周琦;来晓磊;刘红旭 刊期: 2012年第09期
目的 探讨肺部感染患者血瘀兼证证候特征、辨证要点.方法 根据相关标准制定临床观察表,共收集165例肺部感染病例,收集流行病学资料,记录其临床特征及舌脉,根据中医证候诊断标准进行中医辨证分型,对比统计并分析、探讨肺部感染血瘀兼证的发生概率及中医证候学特征,并进一步探讨肺部感染血瘀兼证的发生与中医主证及各理化指标之间的相关性.结果 165例患者中,有60.6%存在血瘀兼证,老年人占48%.肺部感染伴血瘀兼证,临床可见胸痛、头晕、胁痛、口渴等表现,可见舌质紫黯或舌体瘀斑.肺部感染患者中伴有血瘀兼证患者与不伴血瘀兼证患者在低氧血症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺部感染患者常见到血瘀证的表现,发生率较高,但其产生及变化似与低氧血症无明显相关性.
作者:孙静;史利卿 刊期: 2012年第09期
目的 观察清眩止痛汤治疗肛肠病腰麻术后头痛、头晕的临床疗效.方法 将腰麻行肛肠疾病手术后引起头痛、头晕的患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组服用清眩止痛汤治疗;对照组口服西药对乙酰氨基酚片治疗,观察治疗3 d的VAS评分,头痛、头晕减轻程度及痊愈率.结果 临床研究表明两组治疗1、2、3 d后的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组痊愈率为66.67%,总有效率为93.33%;对照组痊愈率为40.00%,总有效率为76.67%.两组痊愈率与总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在3d的治疗过程中头痛减轻程度优于对照组.结论 清眩止痛汤治疗术后头痛、头晕疗效确切,在治疗肛肠疾病腰麻术后头痛、头晕不适症状方面的疗效优于对乙酰氨基酚片,值得临床推广.
作者:陈航;智从从;张书信 刊期: 2012年第09期
目的 观察去甲斑蝥素联合中药治疗老年晚期肝癌患者的临床疗效.方法 将79例老年晚期肝癌患者随机分为治疗组(40例)和对照组(39例),治疗组采用中药汤剂加去甲斑蝥素治疗,对照组单纯接受化疗、介入或支持治疗.均以28 d为1个周期,至少治疗2个周期为合格病例.观察、比较两组患者中位生存期、肿瘤客观缓解率、生活质量卡氏评分.结果 治疗组中位生存期为16个月,对照组11个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组肿瘤客观缓解率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组生活质量卡氏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗老年晚期肝癌可延长患者两年中位生存期,提高患者的生活质量.
作者:初玉平;沈琳;白羽 刊期: 2012年第09期
目的 观察银翘汤治疗甲型流感的疗效和安全性.方法 将符合中国卫生部<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)>诊断标准、且中医辨证为风热犯卫型的60例门诊病例的治疗进行回顾性分析.愿意服用中药银翘汤31例患者为治疗组,其他为对照组29例.对照组采用退热、抗病毒和(或)抗生素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服银翘汤25~100 mL,每日2次,疗程5 d,观察症状改善情况及其安全性.结果 治疗组第1天退热率83.87%,对照组第1天退热率31.03%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率为100.00%,对照组总有效率为68.96%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗过程中无不良反应.结论 银翘汤治疗轻症甲型流感疗效肯定,安全性好.
作者:曾健球;王齐兰;王岸双;喻文胜;单浩洪;汪锦丹;苗倩;吴娜;张春燕 刊期: 2012年第09期
目的 观察清幽颗粒治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)感染性胃肠疾病的疗效.方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑(洛塞克)治疗;治疗组予清幽颗粒治疗,两组疗程均为2周.治疗结束后比较两组患者疗效及症状积分,2周后比较两组患者Hp转阴率.结果 两组治疗前、后临床症状均有改善,症状总积分均明显下降(P<0.01);治疗后,治疗组腹痛、恶心呕吐、食欲下降改善情况明显优于对照组(P<0.01);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组Hp转阴情况比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 清幽颗粒治疗Hp感染性胃肠疾病疗效确切.
作者:王菊霞;王岩;徐永红;辛小卉 刊期: 2012年第09期
目的 观察中医药辅助治疗体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后患者的疗效及其体会.方法 将77例IVF-ET术后的患者,按中医辨证法分为脾肾阳虚型及肝肾阴虚型进行治疗,并统计其妊娠率和分娩率,观察年龄及次数等因素对结局的影响.结果 妊娠39例,妊娠率50.65%,分娩30例,分娩率38.96%,与单纯西药组比较,IVF-ET术后辅助中医药治疗能明显提高妊娠率(P<0.01).成功妊娠患者平均年龄为(32.33±4.09)岁,IVF-ET失败患者平均年龄为(35.02±3.49)岁,两者年龄差异有统计学意义(P<0.01).中药组患者在各年龄组妊娠率均高于单纯西药组,35岁以下的中药组,较之于单纯西药组,妊娠率明显提高(P<0.05),而35岁以后的中药组妊娠率虽较西药组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05).IVF-ET次数对IVF-ET结局的影响无统计学意义(P>0.05).结论 IVF-ET术后患者辅助中医药治疗可收到较好的疗效,年龄是影响IVF-ET成功与否的重要因素.
作者:谭桂云;杨俊雯 刊期: 2012年第09期
目的 观察针刺对化疗药物不良反应的改善作用,为针刺疗法对肿瘤化疗不良反应的防治作用提供临床依据.方法 选择癌证患者共40例,随机分为治疗组和对照组,两组同时应用化疗药物.治疗组自化疗开始针刺,取穴:双侧曲池、内关、合谷、足三里、三阴交、阳陵泉,每周5次,连续两周;对照组不予针刺.分别在化疗前、化疗第5天、第10天观察相关指标的变化并进行组间对比.结果 治疗组消化道不良反应积分低于对照组(P<0.05);治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.01);治疗组平均KPS下降分值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺对化疗后消化道不良反应、脾虚证证候、KPS评分有较为显著的改善作用.
作者:程海英 刊期: 2012年第09期
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)的过氧化损伤在动脉粥样硬化(AS)形成过程中的作用.方法 将21只家兔随机分为正常对照组、模型组和辛伐他汀组.模型组、辛伐他汀组皮下注射DL-蛋氨酸、正常对照组同量注射生理盐水12周;辛伐他汀组从第5周开始按5 mg·kg-1灌胃.分别于第0、4、8、12周检测血清Hcy、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和腹主动脉内中膜厚度、血管内径及相关阻力指数.第12周处死取主动脉弓,免疫组织法检测Lox-1、vWF蛋白和RT-PCR法检测Lox-1mRNA的表达.结果 第4周可形成HHcy、内中膜厚度开始增加;第8周模型组MDA开始上升;第12周 Lox-1、vWF和Lox-1mRNA表达明显增高;辛伐他汀组各项指标均有改善.结论 皮下注射DL-蛋氨酸4周可产生HHcy,随后出现血液和组织的过氧化损伤,AS形成,辛伐他汀有明显的改善作用.
作者:徐娟萍;张晓峰;罗梅宏;王国华;夏菁 刊期: 2012年第09期
目的 观察美珍痔疮膏的毒性及药理学.方法 取昆明种小鼠36只与日本大耳兔,对日本大耳兔进行急性毒性实验与皮肤刺激实验,对豚鼠进行皮肤过敏实验.结果 美珍痔疮膏对家兔无毒性反应;美珍痔疮膏对家兔皮肤无明显刺激性;美珍痔疮膏对小鼠皮肤无过敏反应.结论 美珍痔疮膏疗效好,使用方便,成本低,具有良好的开发前景.
作者:龙惠;余淑娇;黄国栋;黄媛华;蒋芳 刊期: 2012年第09期
中药巴戟天来源于茜草科植物巴戟天(Morinda officinalis How.)的干燥根,是我国四大南药之一,具有补肾阳、强筋骨、祛风湿之功效[1].其主要化学成分有:糖类、蒽醌类、环烯醚萜苷类、有机酸类、微量元素、氨基酸和甾醇类等.近年来研究表明[2],巴戟天具有多方面的药理作用,如提高机体免疫力、抗肿瘤、抗氧化、强壮骨骼、抗炎镇痛、补血及促进造血干细胞增殖和分化等作用.本文就巴戟天的研究较多的成分及其药理作用做一综述,旨在为巴戟天临床应用提供有效理论依据.
作者:郑素玉;陈健 刊期: 2012年第09期
手部湿疹是临床常见疾病,常反复发作,缠绵不愈.文章从崔应珉教授常用的方剂验案探析其治疗手部湿疹的诊治思路及用药经验.崔教授认为本病的主要病机特点是:内因为禀赋不耐、湿热蕴结;外因为风热邪相搏,内外合邪侵淫肌肤所致.治则应本着内外并治.治疗时先外去风热、内攘湿热之标,随后健脾助运以固其本.崔教授临证亦多结合中西医理论和方法,标本兼顾,对临床湿疹诊疗具借鉴意义.
作者:王丽鸽 刊期: 2012年第09期
情志学说是中医学的重要内容,几千年来对指导临床防病、治病具有重要作用.随着社会进步和发展,人类赖以生存的自然、社会、工作和生活环境发生着深刻的变化,各种因社会、心理或行为因素所致疾病急剧上升,如能发挥中医自身优势,注重学科交融,用科学的方法研究新的条件下情志致病特点,将对情志所致疾病的防治及情志学说的发展有重要意义.自80年代初以来,中医学界已从生物、心理、社会等方面对其进行了研究、探索,取得了一些成就,但也面临许多困惑,现综述如下.
作者:张曼;陈友友;张丽萍;陈贵海 刊期: 2012年第09期
目的 从现代医案探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的证候分布规律.方法 对检索到的200篇关于PCOS的现代医案的临床症状、体征进行分类研究,采用现代文献研究方法与统计学相结合,对纳入研究的医案用ACCESS软件建立症状、体征数据库,运用频数、聚类的统计方法进行研究.结果 月经后期、肥胖、月经量少等是PCOS的主要症状,通过对28种高频症状进行聚类分析,得出4个比较有意义的聚类组合.结论 先天、后天、情志因素皆可导致PCOS,其证候分布规律为肾虚、脾虚、血瘀、痰湿、肝郁.
作者:郝松莉;祁冰;侯丽辉;李妍;吴效科 刊期: 2012年第09期
目的 观察中药黄连、黄芩和大黄在山西地区对幽门螺杆菌(Hp)的体外抑制杀灭作用.方法 对患者进行上消化道内窥镜检查后,取患者的胃窦黏膜(距幽门5 cm内)活检组织标本各一块.Hp分离培养[含10%绵羊血及抗生素的哥伦比亚琼脂,经37 ℃微需氧条件(5%O2、10%CO2、85%N2)培养72 h].结果 72株Hp临床分离菌株对黄连的药物敏感性:高度敏感48株(66.7%),中度敏感24株(33.3%),低度敏感0株.对黄芩的药物敏感性:高度敏感26株(36%),中度敏感28株(38.9%),低度敏感18株(25.1%).对大黄的药物敏感性:高度敏感10株(13.9%),中度敏感39株(54.1%),低度敏感23株(32%).结论 黄连、黄芩和大黄对Hp都有一定的抑制杀灭作用,尤以黄连效果明显.
作者:池志芳;耿巧英;席菊兰 刊期: 2012年第09期
目的 研究影响膝骨痹康胶囊提取工艺的因素并确定其佳提取工艺.方法 用正交试验法,以提取液中淫羊藿苷的含量以及总固体得率为指标,综合评分优选药材的提取工艺.并通过考察成型颗粒的制粒条件、流动性、堆密度、吸湿百分率、临界相对湿度来进一步验证该制剂的流动性是否能满足生产过程的要求,通过上述参数来确定该制剂的佳生产环境及贮藏条件.结果 药材较优的提取工艺为加水煎煮两次,第一次加10倍量水煎3 h,第二次加8倍量水煎2 h.颗粒的休止角为30.6°,堆密度(d)为0.42 g·cm-3,48 h后吸湿百分率为14.92%,临界相对湿度为62%.结论 优选的工艺各活性部位提取率较高,操作比较简便,也很适用于医院制剂的生产;颗粒的流动性、堆密度、吸湿百分率、临界相对湿度的考察为生产该制剂提供了充足的参考依据.
作者:叶玉华;刘灿辉;孙江波;刘绪银;廖怀章 刊期: 2012年第09期
目的 对神农香菊进行纤维素酶促提取黄酮类化合物研究并检测其抗氧化活性.方法 采用亚硝酸钠-硝酸铝比色法测定神农香菊加酶提取物与不加酶对照提取物的总黄酮含量;采用清除邻二氮菲体系羟基自由基实验,与维生素C(Vc)对比来评价其抗氧化性.结果 纤维素酶促提取神农香菊黄酮类化合物的产率为10.05%,不加酶对照提取物的黄酮类化合物产率为6.15%;在清除邻二氮菲体系羟基自由基实验中,酶促提取的神农香菊黄酮类化合物浓度为0.175 mg·mL-1时,清除率达56.09%;结论 添加纤维素酶进行预处理,能提高神农香菊黄酮类化合物产率;且得到的神农香菊黄酮类化合物具有强抗氧化性,相同浓度时清除自由基能力强于Vc,一定范围内随浓度增加、清除自由基能力增强.
作者:罗诚浩;魏敏;陈义坤;宋旭艳;柯炜昌 刊期: 2012年第09期
<药征>为日本医家吉益东洞(1702~1773年)所著.吉益氏将<伤寒论>中出现的药物与其对应方剂及相关条文进行比照、分析,进而推求药物的功效与主治病症等内容,勒成此书.本书方法新颖、推断严谨,力求发掘仲景用药习惯与用药指征,既是一部别具一格的药学著作,更是一部独树一帜的日本古方派代表著作,具有重要的学术影响.
作者:李绍林;李俊德 刊期: 2012年第09期
目的 测血HCG和尿HCG与妊娠及滋养细胞疾病辅助诊断的关系.方法 用化学发光法检测30例妊娠或滋养细胞疾病妇女血HCG和尿HCG的浓度.结果 妊娠及滋养细胞疾病妇女血HCG和尿HCG的检测值均升高.结论 血和尿HCG显著增高对妊娠及滋养细胞疾病妇女诊断有一致性,并且血HCG比尿HCG更准确更有临床意义.
作者:吴清 刊期: 2012年第09期