对巩固和发展爱婴医院成果提出了6点做法:(1)加强医院管理.(2)加强产科制度的改革完善.(3)加强医学培训,提高医务人员的业务水平.(4)加强宣传教育,使母乳喂养知识普及千家万户.(5)加强对母乳代用品的监督管理.(6)加强爱婴医院的产后访视工作.号召各级爱婴医院长期不懈地抓好上述工作,只有这样才能巩固爱婴医院成果,保障母婴健康.
作者：张超英；杨爱军 刊期： 2000年第05期
采用随机抽样的方法,在我院产科门诊随机抽取101例接受产前检查孕妇,以了解掌握育儿知识的情况.结果发现:孕妇对新生儿常见的生理现象,小儿心理和教育方面的知识了解较少,孕妇育儿知识水平不高,为我们提出了产前教育的重点.
作者：潘淑琴；王小玲 刊期： 2000年第05期
病例:患者29岁,孕4产1孕71天,因计划生育于1992年11月6日来我院门诊做早孕人工流产,末次月经为当年9月5日,以往体健,月经正常,无月经过多及经期延长等情况.在常规检查与消毒下行人工流产术,刮出胚胎组织与妊娠天数相符,内有4块长扁形囊状物,表面光滑,有光泽,灰红色,肉样硬度,一端光滑,一端为断端,约7cm×1cm×0.3cm,5cm×1cm×0.3cm大小各2块.病理学检查报告:子宫内膜息肉.后诊断:多发性子宫内膜息肉、孕4产1,孕71天人工流产.
作者：戴珠爱 刊期： 2000年第05期
对张家口市1996年出生的2 964名围产儿出生缺陷发生情况进行分析,出生缺陷(BD)儿发生24例,发生率为8.10‰,前3位出生缺陷顺位为先天性脑积水、无脑畸形、脊柱裂,故提示神经管畸形的预防为我市孕产妇围产期保健重点.另产母在≥30岁年龄段时发病率高,提示我们应将高龄产妇的围产期保健作为预防BD儿发生的重点人群.同时,要提高各级监测人员的诊断水平,健全登记制度,不断提高监测质量.
作者：范金珠；张荣；陈玉翠；郭利珍 刊期： 2000年第05期
幼儿由于其内外生殖器未发育成熟,雌激素缺乏,上皮薄,阴道酸度低等特点,因而抗感染力弱,病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播,也可因卫生不良、外阴不洁或经常为大便所污染、或直接接触污物所引起,因此常久治难愈.本文就我院对50例幼儿阴道炎的治疗作以下分析:1 临床资料自1998年1月～1999年11月在我院妇科门诊诊治的50例患儿,年龄在3～10岁,主诉阴道口脓性分泌物13例,外阴瘙痒16例,外阴疼痛10例,外阴不适感11例.妇科检查50例外阴均明显充血,其中2例有小的破溃面,3例两小阴唇上1/2粘连.化验室检查,白带常规:正常20例,滴虫2例,脓球少许8例,脓球+14例,脓球++6例.其中13例患儿做淋球菌培养,2例有淋球菌生长.
作者：吴晓云 刊期： 2000年第05期
在婴儿的成长发育中,母乳不仅是婴儿理想的营养食品,同时也是增进母子感情和心理交流的纽带,对婴儿的身心健康起着不可替代的重要作用,因此母乳喂养受到重视并在世界各地大力推广.一些从事母乳喂养研究的学者通过大量的科学研究和临床观察发现:分娩后早期授乳和增加喂乳次数能够促进乳汁分泌,提高泌乳量及延长母乳喂养时限;早授乳能使婴儿吸吮到更多的初乳,而初乳中的免疫物质对提高新生儿的免疫力和抗感染力异常重要;吸吮还能减少产后出血,降低乳胀发生率,使子宫复旧快,因此,WHO和联合国儿童基金会提出了改革母婴异室的产科制度,而推行母婴同室制度[1].本文就母婴同室与早期授乳对母婴健康的重要性综述如下:1 母婴同室与早授乳在母乳喂养中的重要作用泌乳的过程是个复杂而具有多种内分泌激素参与的生理过程,其中催乳素(PRL)与肾上腺皮质激素在泌乳中的起动和维持乳汁分泌中起重要作用.此外,频繁吸吮乳头及乳房排空也是起动和维持泌乳的重要因素:一方面吸吮刺激能使丘脑下部泌乳抑制因子(PIF)减少分泌,导致垂体分泌PRL增加,与此同时促使肾上腺皮质激素(ACTH)分泌也增加;另一方面吸吮刺激通过感觉神经,经脊髓传导至下丘脑,使垂体后叶释放催产素,催产素直接作用于肌上皮细胞,使之收缩而增加乳腺管内压,而使乳汁排出,当乳房排空时也可作为一种机械刺激而促进PRL的分泌[2],母婴同室能够保证母婴早接触,早期频繁吸吮,按需哺乳.成要平等报道[3],接受早吸吮的乳母分娩后24小时血清PRL明显高于分娩后3天开始吸吮的母亲,且按需哺乳的母亲PRL值在产后迅速上升,以后逐日下降,但仍明显高于非按需哺乳者.因而认为早吸吮、按需哺乳能促使早泌乳、多泌乳.黄华芬等报道[4],母婴同室组产妇产后4个月纯母乳喂养率明显高于非母婴同室组,P＜0.005,有极显著性差异.这表明母婴同室不仅能促进初乳分泌,而且为确保产后4个月纯母乳喂养打下了良好的基础.
作者：赵凤琼；李超 刊期： 2000年第05期
为准确掌握妇幼卫生信息,我们对无锡市1993～1998年妇幼卫生监测资料进行分析,结果:孕产妇死亡率为26.6/10万,围产儿死亡率为12.02‰,婴儿死亡率为12.58‰,5岁以下儿童死亡率为18.00‰,出生缺陷发生率为6.70‰,围产儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势.提出加强围产期保健监测,提高产科质量是降低孕产妇死亡率的关键;加强高危孕产妇监护,提高新生儿复苏能力是降低围产儿死亡率的有效措施;坚持质量评审,是做好妇幼卫生监测工作的基础.
作者：章斐然；马凤英；吴选声 刊期： 2000年第05期
为了探讨低出生体重儿(low birth weight infant LBWI)相关因素及防治措施,回顾分析了412例LBWI的临床资料.结果表明,早产、双胎、胎儿宫内发育迟缓和胎膜早破是LBWI前4位主要原因.早产LBWI发生率明显高于足月产及过期产者;双胎LBWI发生率明显高于单胎者;农村产妇LBWI发生率明显高于城市产妇;身高＜156cm、体重＜55kg的产妇LBWI发生率明显高于身高＞156cm、体重＞55kg者.从而认为,加强围产期保健、提高产前诊断技术、及时诊断胎儿宫内发育迟缓并积极治疗、预防早产及加强高危妊娠的系统化管理,对降低LBWI的发生率有重要意义.
作者：程艳玲；邓继红 刊期： 2000年第05期
为准确掌握我市婴幼儿生长健康状况及主要疾病的分布特点,以及影响婴幼儿生长健康中的主要因素,制定有效的防治措施,降低患病率,减少死亡率,本文对我市545名0～3岁婴幼儿的健康状况进行了分析,为提高婴幼儿保健工作质量提供科学依据.1 对象与方法随机抽样我市7个医院及幼儿园的婴幼儿的体检情况.被调查婴幼儿均为本市常住户口,由地段保健人员统一标准,做好登记,登记内容为婴幼儿的健康状况,资料收集后进行统一分析.
作者：宗勇南；米涵 刊期： 2000年第05期
我国基层卫生服务是在计划经济体制下经过几十年的建设逐步发展形成的,对防病治病、保护和增进广大人民群众的身体健康发挥了重要作用.随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高,人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更高的要求.从卫生服务系统整体功效出发,优化基层卫生服务.1 基层卫生服务存在的问题1*1 基层卫生服务的恶性循环见附图.
作者：李伟；王青；阎倩 刊期： 2000年第05期
绍兴市农村初级卫生保健工作从1990年开始实施,1994年实现以县(市、区)为单位农村初保基本达标,成为浙江省第二个初保基本达标的地级市.从1995年开始,进入实施以乡(镇)为单位农村初保基本达标,目标是到2000年实现全市以乡(镇)为单位的农村初保基本达标.10年来,我市坚持以实施农村初保为龙头,巩固完善农村三级医疗预防保健网,有效突破改水、改厕和农村合作医疗三个难点,切实提高预防保健工作质量,积极开展农村健康教育,全市农村初保工作取得明显成效.农村卫生面貌发生很大变化,促进了农村经济发展和社会稳定,加快了农村奔小康的进程,产生了显著的社会效益.1 初保主要指标完成情况1*1 乡镇初保达标覆盖率全市136个乡镇全部开展农村初保工作,其中96个乡镇已通过县(市)初保委的达标评审,占70%,其余40个乡镇列入评审计划.
作者：周惠莲；史宝荣；马国灿 刊期： 2000年第05期
为了进一步提高农村妇女孕产期保健的意识和能力,我们在澄江、陆良县采用整群抽样方法对1 016名18～49岁育龄妇女对孕产期保健知识知晓及主动接受保健服务情况进行调查和干预.针对农村妇女孕产期保健意识较低、知识缺乏的情况制作出重点突出、通俗易懂、图文并茂的宣传册子,对设置的试验村的504名妇女进行宣传干预.结果显示,妇女的孕产期保健的知识、接受产前检查、新法接生的比例明显提高.笔者认为在农村根据群众需求制作喜闻乐见的健康教育材料,加大健康教育力度、注重健康教育效果,这是孕产妇健康教育成功的关键.
作者：朱亚屏；刘凤英；王俊 刊期： 2000年第05期
农村已婚育龄妇女是家庭卫生行为形成的主要对象,同时又承担着孕育下一代的社会职能.为推动我县已婚育龄妇女的健康教育工作开展,我们对花墩村416名已婚育龄妇女进行了健康教育效果调查.现将结果报告如下:1 材料与方法1*1 调查对象凡常居在花墩村的农村已婚至50周岁范围内的育龄妇女.1*2 调查方法先由经过培训后的卫生专业人员逐个入户进行健教前问卷调查.尔后按照调查结果拟订宣传提纲,在15天时间内,有线广播进行宣传2天(由村广播站每天早晚各一次);以村民小组为单位集中授课2次;每组举办卫生宣传栏2期;县电视台举办卫生知识讲座2次及对本村小学生授卫生课2个学时,并要求传播给家长.然后再采用健教前同一方法、同一人群、同一试题进行重复调查.
作者：吴桂池 刊期： 2000年第05期
1 现状与难题从县级市的总体情况看,由于建市时间短,公共卫生设施相对落后,居民的市民意识不强,重经济、轻卫生的观念使健康教育在决策上不能得到足够的重视,缺乏高层次的组织协调.一些部门和单位领导对城市卫生工作认识不足,对卫生检查走过场,满足于应付一时,从整体上说,健康教育在县级市的各项事业中处于滞后状态.从主管部门来看,层次过多,县级市一般没有独立的健康教育机构,健康教育工作由防疫站的宣教科承担,作为防疫站的一个科室在业务上受上级市站的宣教科、健康教育所的双重指导,且要求不尽相同,这种不统一的隶属关系造成职责不明、工作重复、疲于应付,给健康教育工作带来困难.从工作队伍来看,人员编制严重不足,并且大部分是未经过医学或健康教育专业培训的美术、摄影人员,专业素质低,导致宣教内容、质量、效果等方面难尽人意.从经费和设备来看,县级市卫生防疫站有相当一部分处于超编状况,经费不足,现行政策上还没有对健康教育专项拨款的规定,健康教育宣传经费难以落实,有些防疫站重收费,轻宣传,在宣传器材、设备的配置上,舍不得投入,由于器材缺乏,设备陈旧落后,健康教育在手段和形式上受到很大的限制和束缚.
作者：黄敬阳；王丽霞 刊期： 2000年第05期
1999年10月22日,据竹山县政情快报反映,该县牌楼乡中心小学发生甲肝流行.电话核实疫情后,我站迅速组织由相关科室参加的疫情调查处理小组,携带相关物品赴现场调查处理.截止11月3日,疫情基本得到控制.现将结果报告如下:1 材料与方法1*1 调查对象牌楼乡中心小学、中学的学生、教职员工,病人家庭成员及学校附近的居民.1*2 调查方法采用问卷调查方式,由专人逐户逐人按统一调查表进行询问调查.不能自己回答的对象(如婴幼儿、学龄前儿童、高龄老人)由知情人(父母、子女、老师、医生)代答.对每名调查对象采集其外周静脉血,分离血清并检测血清谷丙转氨酶(ALT).1*3 血清谷丙转氨酶(ALT)的检测采用比色法,≥25U(卡门单位)为异常.1*4 血清抗-HAV检测酶联免疫吸附试验法.甲肝IgM抗体酶联检测试剂由兰州蓝十字生物技术有限公司生产,批号990301.
作者：张锐；陈辉；孙长喜 刊期： 2000年第05期
海曙区1995年前人体寄生虫调查点均选在农村,为填补城区空白,于1997～1999年选择市中心区太阳居委会.农村点与城区点都经过3次(年)的查治,效果极佳,现将试点结果报告如下:1 方法1*1 选点1*1*1 农村点:震丰村,全村人口500余人,该村以种植水稻、蔬菜为主,使用化肥和人粪肥,部分粪便未进行无害化处理,群众卫生知识基本普及,卫生习惯一般,力争受检率不低于90%.1*1*2 城区点:太阳居委会,位于市中心区,居民2 000余人,划50%人群为试点,居民住宅已改造一新,经济状况佳,卫生设施齐全,饮用自来水和粪便无害化处理达到100%,力争受检率不低于80%.
作者：方雯曼；张学军；陆延安；唐世苗 刊期： 2000年第05期
碘缺乏病是世界性疾病.碘缺乏除了可以引起地方性甲状腺肿和地方性克汀病,还可导致流产、死产、先天性畸形和新生儿死亡率增加,主要的是可影响胎儿的脑发育,使儿童的智力或体格发育迟缓和永久性障碍.食用碘盐是预防碘缺乏病的安全、可靠、经济、简便的方法,因此碘盐的质量涉及到千家万户,甚至直接关系到市民身体健康.为了解我县出售碘盐和市民食用碘盐的质量状况,不断加强碘盐管理,防止假冒伪劣碘盐流入市场,我们于1999年7月12日至8月5日对本县出售碘盐和农民食用碘盐质量状况进行调查和抽样检验.现将结果报告如下:1 对象与方法1*1 对象按本县地理位置选择了东部奉城镇、西部胡桥镇、北部齐贤镇及县城南桥.随机调查了农户、乡村小店、城镇零售及批发和县城大型联锁超市.1*2 方法由我站专业人员对出售包装袋上标有加碘字样并贴有防伪标志的碘盐,每个镇农户30件、乡村小店30件、镇零售批发30件和县镇大型超市30件,共记120件碘盐的进货渠道、日期、农民家中碘盐的购买地点,进行调查登记并送实验室进行了碘、砷、铅、氟化物和氯化钠含量测定.测定方法按GB/T5009.42-1996执行.碘含量用碘量法测定.按照国家对碘盐中碘含量要求:销售时碘含量不低于30mg/kg,在居民手中碘盐碘含量不低于20mg/kg.氯化钠(%以干基计)≥97,氟化物(mg/kg以F计)≤2.5,砷(mg/kg以As计)≤0.5,铅(mg/kg以Pb计)≤1.
作者：吕亚宁；王仁龙；金恩汝 刊期： 2000年第05期
随着经济体制的改革,计划免疫工作必须由计划经济时代向市场经济时代转轨,以适应社会主义市场经济规律.当前我国免疫规划的基本思路是:以计划免疫工作为基础,以推广使用乙肝疫苗,防治肝炎为重点,逐步扩大使用风疹、水痘、腮腺炎等安全有效的疫苗.笔者认为,计划免疫工作必须调整思路,在把社会效益放在首位的基础上,遵循市场经济规律,扩大免疫服务范围,提高服务质量,适应新形势的需要.1 加强机构网络建设,合理布局接种点充分利用本地卫生资源,因地制宜、合理布局接种点,层层签订责任状,责任到人,任务具体.现在,接种点的布局分为三种,以乡镇为单位集中接种,数村连片接种,以村为单位接种.但作为我们山大人稀的利川市,以乡镇为接种单位不适宜,服务范围大,以村为单位接种,村数太多,且部分行政村人口太少,也不适宜,以数村连片接种为适宜,且本地的行政区划中,有管理区级(它是乡(镇)政府的派出行政机构),卫生机构中有管理区卫生所,属于集体单位,部分人员的工资待遇国家财政投入了部分,全市83万人有管理区卫生所114个,行政村575个,占地总面积4 588.6平方公里.每个卫生所平均管辖5个村,管辖人口0.728万人,占地面积40.25平方公里,按出生率9‰计算,每年出生儿童65人左右.如果以村为单位接种,全市575个村,每个村平均人口数1 443人,按出生率9‰计算,每年出生儿童13人,不能满足一人的工作量,且接种时,疫苗损耗很大,浪费严重,接种人员多,人员素质差,培训工作量大,规范化管理难,工作很难落到实处.部分村卫生室以预防接种为招牌,实际是搞医疗卖药赚钱,也不便于医药市场的整顿和管理.本地以管理区为单位接种的可行性理由有四:一是管理区卫生所一般设在该辖区的中心,有房屋、接种器材等设备;二是按工作量,服务半径一个专业人员能承担;三是在专业人员配置上,可以配置80%中专以上学历,配置50%防疫专业毕业的人员,从而,提高专业人员业务素质,进行规范化管理;四是以管理区为单位接种,可以减少培训经费、人员报酬支出,增加对村卫生室管理费的收取,相对增加防保人员的待遇,稳定队伍.
作者：朱洪孝 刊期： 2000年第05期
近年来的研究表明,在心力衰竭的发生发展中,神经激素的激活与血液动力学异常一样起重要的作用,而且心率变异性(HRV)分析可以作为一项反映自主神经对心脏调控的无创性指标,在许多心血管疾病如:心肌梗塞、充血性心力衰竭(CHF)、心肌缺血等均表现出明显的心率变异特性.心力衰竭的病理生理概念近年来有了重大的改变,认为CHF对神经内分泌常有过度激活,从而加剧心室重塑和促进心力衰竭恶化,因而治疗心力衰竭不应仅仅纠正血液动力学紊乱,还应有干预神经内分泌的作用,从而减轻心肌损害,延缓心力衰竭的进展.临床上所讲的顽固性心衰,除原发病的原因外,也有一部分是由于诊断、治疗不当所造成的,如洋地黄中毒,水与电解质紊乱,酸碱中毒,大量的胸水腹水等原因都可成为心衰不易纠正的主要原因,因此遇到顽固性心衰患者,应仔细询问病史,认真查体,并可采用必要的器械检查,以求明确诊断,另一方面还应复核治疗措施是否适当、充分,对于治疗顽固性心衰,我们在多年的临床实践中总结了一些经验.
作者：牛贵卿；于为 刊期： 2000年第05期
高血压是造成脑血管病、心血管病的危险因素之一.目前,治疗高血压的药物种类纷繁,但单纯药物治疗仍不尽人意.笔者采用血液磁极化疗法控制血压收到较好的效果,现报告如下:1 一般资料高血压病人30例,其中年龄大的68岁,小36岁,平均年龄52岁.其中冠心病、高血脂症15例,单纯高血压15例.应用血磁疗法治疗.2 治疗方法在严密无菌操作下抽出患者自身静脉血200毫升,经血液磁极化治疗机给予充磁充氧、射频辐照后,回输给患者.频度前3天每天1次,以后每周2～3次.场型核磁共振场3～5次,自旋共振场7～10次.时间磁光10分钟,磁氧13～15分钟,补磁时间与血液回输同步,20～30分钟回输完成治疗频率视病情而决定,间隔时间可逐渐延长.
作者：朱晓平 刊期： 2000年第05期
肝纤维化是肝硬变的病理过程,也是影响其预后的重要因素.有效地阻遏肝纤维化的发生、发展,可降低肝硬变发生率甚至促使早期肝硬变逆转.探索抗肝纤维化的有效药物已成为当前研究的热点.我们用自制抗肝纤维化胶囊对32例肝硬变患者进行治疗,收到满意疗效.1 对象与方法对象临床确诊为肝炎后肝硬变3例,酒精性肝硬变18例,胆汁性肝硬变6例,原因不明5例.方法用自制抗肝纤维化胶囊(内含有丹参、黄芪、桃仁、鳖甲、汉防己、白术、茯苓、三七、柴胡等13味中药,每粒含生药1.6克),每日3次,每次5粒,3个月为一疗程.
作者：袁晓密；姚虹；朱耀凤；肖希候；刘滨琦；焦文举 刊期： 2000年第05期
臭米面又叫汤面,是由玉米粉碎后发酵而成的食物,是北方人喜欢吃的食物.臭米面中毒者较多,中毒后因机理不详,抢救不及时,死亡率较高,现将我院1995年1月至1999年6月先后发生4起臭米面中毒,共32人,死亡8人,救治分析如下:1 一般资料本组32例,其中男14人,女18人.年龄5～14岁6例,15～48岁14例,45岁以上12例;群体发病,第一起发病5人,第二起发病11人,第三起6人,第四起10人.
作者：周连福；王秋娥；王振忠 刊期： 2000年第05期
胸壁结核的诊断以往除体格检查外主要依靠X线及穿刺,但其显示病灶情况比较局限,且X线早期常无特异性.应用B型超声(以下简称B超)大大提高了胸壁结核的检出率和诊断的准确性.我们自1991年11月以来应用B超检查胸壁结核108例,其中76例经手术证实.现将经手术病理证实的76例胸壁结核的超声表现及B超与X线检查对照分析报告如下.1 资料与方法本组76例胸壁结核,全部为我院1991年11月～1999年11月的住院病人,均经手术证实,术前均行B超与X线检查.男46例,女30例,年龄13～58岁,平均年龄32.8岁,40岁以下59人.病程2个月～5年.多以胸壁触及隆起、不热、不红、无痛性肿块就诊.有结核中毒症状者16例,血沉增快者34例.病灶位于右侧者40例,左侧者36例,有其他部位结核病史者45例.
作者：吕荷叶；李玉珍；王绮 刊期： 2000年第05期
胆汁酸是胆固醇在肝内转变以及在肠-肝循环中的一组代谢产物,它由肝脏分泌到胆汁中,并随胆汁排入肠腔,参与脂肪的消化和吸收,其生成和代谢与肝脏密切相关,故血清总胆汁酸(TBA)测定在临床上作为肝实质性损伤的灵敏诊断指标,并能评估病情的发展及预后.1 材料与方法1*1 标本来源体检1 000人,男764人,女236人,住院患者871人,男642人,女129人,住院患者按急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精肝炎、肺心病、肠道梗阻进行分组.1*2 仪器与试剂美国贝克曼公司CX-5试剂,上海长征公司提供的试剂盒,原理:比色分析.1*3 方法空腹静脉血,分离血清.
作者：张兰萍；线丽波；付伟 刊期： 2000年第05期
舌癌系口腔颌面部恶性肿瘤中患病率较高的一种.所有口腔粘膜及腺体的肿瘤,皆可在舌发生,一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强.舌癌占口腔癌瘤的第二位,好发于舌中段边缘,其次为舌根、舌下、舌背和舌尖.近一些国外资料表明,世界许多地方的年轻人中舌癌发病率不断上升,另外由于术后还会产生功能性损伤,如发音不清,咀嚼困难等,对舌癌致癌因素的研究显得尤为重要.西方国家的研究表明,头颈部癌的主要致癌因素为吸烟和饮酒.在我国20岁以上人口中有70%的男性和8%的女性吸烟.而农村这个比例更高.为此,我们对1985年至1995年间在解放军211医院口腔颌面外科及哈尔滨医科大学附属第二医院颌面外科收治的102例舌癌患者进行调查分析,讨论吸烟等因素与舌癌危险性的关系.
作者：龚宇；王晓峰；孙齐双；张仲立 刊期： 2000年第05期
随着我国社会经济的发展,加之人口老龄化的明显加速,心脑血管病是当前老年人的多发病.常见的急症有脑中风(又分出血性与缺血性)、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等.如能重视预防保健,早期发现,尽早治疗,其发病率及死亡率就会大为减少.我院根据多年临床经验体会总结如下:1 心脑血管病急症发病前的先兆1*1 脑中风发病的先兆信号(1)一过性眼前发黑,表示视网膜血管有短暂缺血.(2)短暂性视力障碍.(3)头颈转向一侧时突然手臂无力,说话不清,1～2分钟后恢复.(4)连续打哈欠,为脑部呼吸中枢缺氧,缺血性脑中风的报警信号.(5)短暂性脑缺血,一过性一侧肢体感觉或运动障碍,眩晕、失语等,多在24小时内完全恢复.1*2 心脏病急症发作前的信号(1)呼吸急促,自觉呼吸困难,气不够用.(2)消化不良,上腹胀满不适.(3)肩、背、手有反射性痛疼.(4)十分疲劳.(5)心前区不适、闷胀痛感.
作者：石淑华；徐惠梅；赵璇 刊期： 2000年第05期
推拿是以手法作为治疗工具,是通过手法对机体体表的物理刺激治疗疾病的.有关推拿手法及其理论的阐述很多,各有意义.本文仅就推拿手法的作用机理有关问题,谈谈个人的一些看法.1 手法与经穴推拿手法是提高推拿治疗效果的重要因素.推拿效果主要是通过手法来体现的.推拿医生的基本功就是手法,手法不熟练就不能把经络腧穴与疾病很好地联系起来.推拿的效应,决不是单纯的手法力量大小的问题,而是手法与经穴的有机结合问题.运用的手法不同,病人的反应亦有很大差异,效果也就各不相同.同一部位或经穴在机体上的解剖、生理、组织结构是完全相同的,但由于运用手法的不同,就产生两种截然不同的治疗效果,这是值得研究的.
作者：刘宝云 刊期： 2000年第05期
老年性黄斑变性(age_related macular degeneration AMD)是一种与年龄相关,以脉络膜毛细血管、玻璃体、视网膜色素上皮、视网膜神经上皮变性为特征的致盲眼病.目前本病在欧美国家是老年人视力致盲的主要原因之一.在我国此病也呈日益增长趋势[1].从50岁以上人群AMD的流行病调查中,发现其患病率为6%～15%,由于人类平均寿命的延长,发病率也随之增加,是眼病致盲的元凶.因此,人们越来越重视此病.不少眼科学者对此病的病因、发病机理、检查手段、治疗等方面做了大量的研究工作,由于AMD的病因尚未完全明确,病程表现复杂.目前,各种治疗方法仅是在一定程度上延缓了患者中心视力散失的时间,但不能从根本上控制本病的发展.现将昆明医学院第二附属医院眼科近10余年来对本病166例(218眼)的病例资料统计分析如下:1 资料与方法1*1 临床资料 166例(218眼),男性94例(57%),女性72例(43%).双眼患者52例(31%),单眼患者114例(69%).年龄大者79岁,小者48岁.平均发病年龄58岁,其中有60例追踪3年观察由单眼患者发展为双眼患者48例(80%).
作者：杨加林；杨加彬 刊期： 2000年第05期
分娩是一自然生理过程,然而在人类,分娩往往构成重大的应激事件,尤其是初产妇更容易出现一些心理变化,为了确保安全顺产,满足产妇及家属的要求,我们运用护理程序,开展心理卫生宣教和咨询,收到很好效果.1 实施护理措施1*1 宣传目的是宣传传统护理观念,变被动护理为主动护理.孕妇入院后所顾虑的主要是自己能否顺产,及对胎儿性别的期望,对医生、护士及环境有生疏感.针对这些顾虑,责任护士应加强入院介绍,对产妇、家属(丈夫、父母及其他成员)进行有关的心理卫生宣教,提供具体的产前保健、分娩过程、母乳喂养、产后康复和计划生育等方面的指导咨询工作,及时宣传分娩是一种正常生理现象(瓜熟蒂落)和医院高质量的医疗保障,以及产妇应了解的知识和注意的问题,使产妇感到一个小生命出生将要给家庭带来幸福和喜悦,从而使产妇对护理人员产生亲切和依赖感,并有安全感.
作者：姚峻 刊期： 2000年第05期
采用焦虑状态/特性询问表(STAI)对162名妊娠妇女和156名对照组妇女进行了焦虑状态的调查分析,结果显示:无论是状态焦虑还是特质焦虑,孕期妇女的焦虑状态分值均高于对照组,表明妇女在妊娠期间处于一定程度的焦虑状态.建议加强孕期健康教育和心理卫生咨询.
作者：陶滢 刊期： 2000年第05期
为了解柳州铁路地区老年医学人口学的特点,为制订慢性非传染性疾病的防治总体规划提供依据,通过社区医疗服务的途径来预防和减缓老年性疾病的发生和恶化,以提高老年人口的健康长寿水平,本文对1994～1998年柳州铁路地区服务老年人口资料及主要死因变动趋势作了分析.柳州铁路地区服务人口包括柳铁中心医院(下属10个卫生所)覆盖的单位和职工家属居民区,并包括部分沿线小站.死亡率经卫生统计学处理,疾病分类根据(ICD-9)标准进行,结果表明柳铁地区服务老年人口比例逐年递增,与全国一样逐渐进入老龄化社会.
作者：孙建华 刊期： 2000年第05期
加强村级卫生组织建设一直是农村卫生工作的重点内容之一,但多年来,许多地方的村卫生室管理始终未能走上良性运行发展的轨道,究其原因,除客观因素影响外,关键是在80年代初,农村经济体制发生变革后,村卫生室未能适应农村经济的发展,建立切合实际的村级卫生组织管理体制.本文试从所有权与经营权的分离来探索村级卫生组织管理体制的改革.
作者：张民强；丁康 刊期： 2000年第05期
村卫生室是农村三级医疗卫生保健网的网底,搞好村卫生室建设,建立一支合格而稳定具有一定专业技术水平的村卫生员队伍,是办好农村合作医疗的关键,也是初级卫生保健工作的一个重要环节.近年来,我县根据贫困山区条件,对如何利用多种渠道开发农村卫生资源,加强村卫生室建设,采取多种形式,创办农村合作医疗,取得了一定的成绩.
作者：周云辉；袁小云；朱金龙 刊期： 2000年第05期
1 宁夏农村合作医疗的发展历史我区合作医疗发展几经波折.70年代初期,全区农村开始兴办合作医疗,70年代末期发展到高潮,覆盖率达90%以上,对保障农民群众防病治病起到了重要的作用.80年代初期,随着农村经济体制的变革,合作医疗失去集体经济依托,加之传统的合作医疗制度没有随之进行改革,全区农村合作医疗全部解体,农民又回到了自费医疗的老路上.1989年,我区进行初级卫生保健试点,合作医疗在吴忠、中卫、平罗、隆德4县的部分乡镇得到恢复.1993年,国家有关部门取消43项达标升级活动,试点县合作医疗工作受到较大影响而被迫终止,合作医疗工作再度滑入低谷.1994年,我区永宁、灵武两县被国家确定为中国农村合作医疗保健制度改革研究试点县,两县积极试点,为我区在市场经济体制下实施合作医疗进行了有益的尝试和探索.永宁县6乡7镇73个行政村中有5乡2镇51个行政村实行了合作医疗,到位资金364 990元,各乡镇都有试点村.灵武县有3个试点乡参加合作医疗,参加人数为31 081人,占应参加合作医疗人数的80%,筹集合作医疗基金169 637元.
作者：吴敬祝；高伟 刊期： 2000年第05期
通过对龙岩市214份浅层地下水pH值对微生物含量影响的分析,其二次抛物线拟合提示:在pH为7.33时,细菌总数含量高(极顶点),=222个/ml.根据极顶点,pH＜7.33时,pH值与细菌总数呈正相关;pH＞7.33时,pH值与细菌总数呈负相关;pH值与细菌总数的复相关系数为0.671,相关关系密切;经方差分析,方差比为12.676,概率为0.001,P＜0.01,有显著性差异.在pH为7.89时,总大肠菌群含量高(极顶点),=855个/L.根据极顶点,pH＜7.89时,pH值与总大肠菌群呈正相关;pH＞7.89时,pH值与总大肠菌群呈负相关;pH值与总大肠菌群的复相关系数为0.519,相关关系密切;经方差分析,方差比为5.849,概率为0.007,P＜0.01,有显著性差异.
作者：陈建安；陈吉祥；张亚平；陈惠琴；邱卿如 刊期： 2000年第05期
为论证改水在控制肠道传染病中的效果,本文试将淡水资源缺乏的岱山县14年改水与菌痢发病情况用相关作单因素分析,结果r=-0.823,P＜0.001,并作回归分析,显示随着改水面的扩大,饮用合格自来水人数的增加,菌痢的发病逐渐下降,呈现明显的负相关.说明海岛改水这种治本措施在改变水的卫生状况的同时,能有效控制肠道传染病的流行.目前,肠道传染病是我国的常见病和多发病,在其流行过程中,水一直作为主要的传播途径而被关注,因此改造和保护饮用水水源成了控制该类传染病的一大措施.为充分论证改水与肠道传染病流行的相关程度,笔者试以细菌性痢疾(简称菌痢)为代表,将岱山县14年来的改水和菌痢发病情况作单因素的相关分析.
作者：张卿曹；邱维雅 刊期： 2000年第05期
应用Bootstrap法,对现有样本进行再抽样,得到Bootstrap样本,并计算Bootstrap样本特征值及主分量得分系数,从而可得总体特征值、主分量得分系数的Bootstrap估计.可以将主分量得分系数的Bootstrap估计作为统一权衡标准,对任何样本指标进行加权压缩,得到若干个主分量,然后根据所得主分量利用聚类分析的方法对个体分类,达到初保达标分类评价的目的.本文应用的方法可以使现有样本所提供的信息得到充分利用,从而导出适用于对所有个体评判的一般规则,且不受总体分布类型的影响,因此该方法是比较稳健优越的方法,尤其适合于大量抽样资料分析.
作者：张丕德；翟祖唐；陈少贤 刊期： 2000年第05期
