我院妇产科从1994年4月放弃了腹腔内子宫下段剖宫产术式常规，大胆采用腹膜外剖官产术式常规，深得体会，总结介绍如下：1 临床资料 患者年龄在20～40岁之间，平均年龄30岁。年龄在20～23岁之间的84例，在24～26岁之间的199例，在27～40岁之间的17例。初产妇第一胎者278例，二胎以上的经产妇22例。
作者：刘奎增；宫淑文；刘娜 刊期： 2001年第03期
目的：为进一步探索低出生体重儿发生的相关危险因素。方法：我们对沈阳市妇婴等15家医院分娩的部分产妇进行了低出生体重儿的病例对照研究。结果：在控制孕妇患慢性疾病、生殖器官的畸形、严重妊娠反应、文化程度、巨细胞病毒等感染以及主动吸烟等混杂因素后，孕期被动吸烟分娩出低出生体重儿的危险性为非被动吸烟的2.95倍，95％可信区间OR95％CI为2.07～4.21；丈夫饮酒史、自然流产、人工流产史、家族低体重史、孕前的BMI、孕期服用解热镇痛药物以及职业接触有机物均可能是低出生体重儿的危险因素。
作者：韩松；王璐；王凤芝；李丹；马春婉 刊期： 2001年第03期
我院1999年1月～2000年6月收治子宫肌瘤伴糖尿病36例，本文就其围手术期处理分析如下。1 临床资料1·1 一般资料全部病例为我院1999年1月～2000年6月妇科收治的子宫肌瘤伴糖尿病者，占同期子宫肌瘤住院手术的6.56％，年龄大61岁，小34岁，平均44岁。人院时明确糖尿病诊断6例，其中Ⅰ型糖尿病4例，其余为住院发现，病程长12年。晨空腹血糖高为29.40mmol／L，低17.06mmol/L，平均21.96mmol／L。4例合并高血压(高24／18kap)，其中2例有左心肥大。
作者：郭历华 刊期： 2001年第03期
佝偻病是一种常见、多发、影响儿童身心健康的慢性营养不良性疾病，为提高儿童身体素质，降低控制佝偻病患病率，我们于1997年对黑龙江省内3市、6县0～5岁儿童佝偻病患病情况进行了调查。
作者：崔云清；宋玉华；张树丽 刊期： 2001年第03期
目的：为探讨我市上消化道疾病幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及影响因素。方法：对1932人进行胃镜检查和活检，作尿素酶和Warthy-starry银染色。结果：1 932例病人中，Hp感染率为67.18％，其中胃癌为92.06％，十二指肠球部溃疡为80.40％，胃溃疡为75.70％，萎缩性胃炎为69.85％，浅表性胃炎为51.27％；农村Hp感染率为73.39％，城区为54.96％；4l～50岁组为Hp感染高峰。结论：随消化道疾病加重，Hp感染升高。水质污染和居住拥挤，卫生条件差是Hp感染的主要原因之一。对Hp感染的预防和根除，可作为胃癌的一级预防措施。
作者：魏秀俊；刘俊芹 刊期： 2001年第03期
目的：研究如何使婴幼儿早期智力潜能开发社会化，分析社区干预的相关因素。方法：研究推广全脑开发技术；制定干预措施并建立社会支持系统。采取整群抽样的方法，干预组抽取8～16个月小儿247例，对照组抽取8～18个月小儿100例，用Bayley婴幼儿发展量表测验两组小儿的精神发育指数(MDI)。结果：自1999年3月～2000年5月从新生儿开始接受干预人数达5275人，社区覆盖率达100％。抽样调查结果，干预组MDI均值比对照组高13.02，系统干预组小儿的MDI高于不系统干预者。结论：婴幼儿智能发育社区干预可提高儿童整体的智力水平，坚持全脑开发、建立干预措施及网络并由母亲亲自训练孩子是成功的关键。父母文化程度、职业、玩具的选择影响干预效果。
作者：宋风玲；高俊英；马丽霞；张学贞；张莲花 刊期： 2001年第03期
以县为单位实现了初保合格后，农村卫生和初级卫生保健工作更需要深层次发展，必须要突出以初级卫生保健为龙头，来推动农村卫生事业的总体进步。宜州市在初级卫生保健合格后，2000年又提出了以乡镇为单位实现初保合格的目标。为了解实现以乡镇为单位初保合格目标的实施情况，笔者参与市初保委2000年10月25日～11月8日对全市21个乡镇的初级卫生保健工作进行目标审评，笔者就审评结果进行初步分析。
作者：谢朝戟 刊期： 2001年第03期
目的：了解江苏苏北地区肺癌死亡的流行特点，掌握分布规律，观察动态变化。方法：对苏北地区的赣榆、邳州、新沂、铜山4个县1996～1998年肺癌死亡情况进行回顾性调查。结果：1996～1998年苏北地区4县肺癌粗死亡率为28.11/10万(1982年国标率为21.08/10万)，以邳州高，新沂、铜山次之，赣榆低(粗死亡率为15.05/10万)，危害以男性人口为主，女性肺癌死亡比例在快速增长。肺癌死亡率呈逐年上升趋势。部分县(市)肺癌死亡情况已高出同期全省平均水平。结论：对苏北地区4县肺癌死亡的严重情况以及女性肺癌死亡的过快增长应引起足够重视。除了需加强大气污染的治理，还应控制日益提升的吸烟率，减少被动吸烟危害，减少烹调油烟污染，加强健康教育、健康促进，提高群众对吸烟危害的认识。
作者：王培桦；胡静；陆应昶；武鸣；赵金扣；汪华 刊期： 2001年第03期
随着我国经济的发展，人民的生活水平不断提高，生活方式在逐渐变化，相应的与生活方式有关的疾病如糖尿病、心脑血管疾病等的发病率正逐年增高[1]，已成为影响我国人民健康的主要疾病[2] [3]。为了解这些疾病的潜在危险，我们于2000年9月对长春市某单位在职人员进行了抽样调查。主要检验、分析了与这些疾病密切相关的部分血生化指标--空腹血糖、总胆固醇和甘油三脂。1 对象、指标与方法
作者：张显文；崔玉辉；张旭 刊期： 2001年第03期
随着儿童计划免疫工作的深入开展，特别是农村经济体制改革实行联产承包责任制以来，农村经济结构发生变化，使农村卫生工作面临新形势，也给农村儿童的计划免疫工作带来了一些新情况、新问题。1 主要问题
作者：刘子贵 刊期： 2001年第03期
为了探索百白破混合制剂接种反应与气温变化的关系，我们于1998年和1999年对接种百白破混合制剂的儿童进行了调查，结果如下：1 材料与方法1·1 观察对象 1998年和1999年期间接受百白破混合制剂常规基础免疫的健康儿童。1·2 百白破混合制剂采用上海生物制品研究所生产的吸附百白破混合制剂，该制剂每ml含百日咳菌90亿个、精白类20Lf、精破类5Lf。
作者：杨观民 刊期： 2001年第03期
胃十二指肠溃疡是人类的常见病，其发生率约为10％，而其中约有6％～11％的十二指肠溃疡和2％～5％的胃溃疡可发生游离穿孔。溃疡穿孔是消化性溃疡常见的并发症。 胃十二指肠溃疡穿孔依据患者病史、症状、体征及相关诊断仪器检查，作出正确诊断并不困难。而一旦确诊需立即治疗。治疗原则分为非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗仅适用于空腹穿孔，就诊时间快，症状轻，腹膜炎局限者。而多数患者需接受手术治疗。目前国内手术方式大致分为两类：一类为穿孔修补术；另一类为胃大部分切除术。胃大部分切除术适用于穿孔在12小时以内，一般情况好，腹腔内炎症不严重，胃十二指肠穿孔周壁炎症水肿较轻者。穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能行穿孔修补术及腹腔引流术。同时，能适用于胃大部分切除术者亦可行穿孔修补术。
作者：李立科；孙广兴 刊期： 2001年第03期
煤矿意外伤害多发生于井下。常见有瓦斯爆炸、煤尘爆炸、CO中毒以及复合外伤等，且群体性伤害时有发生。因此护理管理在伤员的救治工作中是非常重要的，现将我们几年来在实践中的一些做法、体会介绍如下。1 抢救初期(伤员入院1周内)
作者：周林萍；赵淑霞 刊期： 2001年第03期
我科自1999年开始在门诊应用复方薄荷脑注射液治疗带状疱疹后肋间神经痛80例，取得较好效果，现报告如下：1 资料与方法
作者：刁宏伟；孙红艳；王力明 刊期： 2001年第03期
复发性口疮(简称RAU)是口腔粘膜常见病之一，此病反复周期性发作，目前为止尚无佳治疗方法，给病人带来很大的痛苦，RAU是多因素所致疾病，近年许多学者深入研究，从多方面表明是一种自身免疫性疾病，笔者在临床上应用了免疫增强类药物--转移因子注射液后确实收到了较好的疗效。
作者：王志平；王伦海；张琳 刊期： 2001年第03期
自1997年3月～2000年4月，我们对河南医科大学第一附属医院呼吸内科门诊就诊的100例上呼吸道感染后持续性咳嗽病人应用甲硫磺酸培氟沙星、氨茶碱和阿司米唑进行治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。1 临床资料
作者：张庆宪；邢丽华；苏红丽 刊期： 2001年第03期
1 材料与方法 1·1 调查对象的选择病例为哈尔滨南岗辖区内常驻居民，年龄在30～74岁之间，依据全国肝癌防治研究会制定的临床诊断标准，确定为肝癌的患者(包括部分近期死亡，但家属能清楚地提供情况者)，对照选择与病例同性别、年龄相差5岁以内的邻居，按1:1配对。
作者：李一；徐卫东；韩惠丽 刊期： 2001年第03期
含瓷光固化树脂色泽与天然牙极其相似，而且坚固、耐磨，与牙齿粘接度好，对窝洞固位形要求不是很高，自从临床广泛应用以来，修复效果良好。然而对于前牙切角缺损或牙齿冠部因龋坏或其他原因造成的大部缺损及劈裂，仍难以取得满意的固位，因此笔者在近3年中采用自攻自断螺纹钉做修复支架，与含瓷光固化树脂联合应用，以增加修复体的固位力和抗压力，临床上收效显著。
作者：杨维扬；王晓斐；杨建英 刊期： 2001年第03期
目的：探讨饮用水中氟和碘的水平对儿童智力发育的影响及其交互作用，以及环境和受教育水平等因素与儿童智力发育的关系。方法：对病区、非病区(对照组)采用随机抽取8～14岁儿童进行氟斑牙、甲状腺肿大患病率及IQ水平测验。结果：在病区，氟、碘两种因素同时存在时，其氟斑牙、甲状腺肿大患病率高于单一因素。儿童IQ均值；单纯高氟、高氟高碘病区与对照组无显著性差异，P＞0.05，但有下降趋势，单纯高氟病区与高氟高碘病区间无显著性差异，P＞0.05；高氟低碘、低氟低碘病区与对照组IQ均值有极显著性差异，P＜0.01；高氟与低碘对IQ水平有极显著的交互作用，P＜0.01，高氟病区儿童IQ显著落后对照组；高氟病区儿童IQ水平与父母教育水平及是否经过学前教育均有极显著性差异，P＜0.01。结论：高氟高碘两种因素同时存在一个地区对人体的危害大于单一因素，氟的作用小于碘；文化环境因素对儿童智商有直接影响。
作者：洪福贵；曹衍祥；杨冬；王会 刊期： 2001年第03期
随着互联网的高速发展，上网现已成为一种时尚，它不断改变着人们的工作方式和生活方式，特别是青少年，他们善于接受新鲜事物，学习电脑的速度比年长者要快。因此，青少年上网人数越来越多，据中国互联网络信息中心(CNNIC)在京发布的新的《中国互联网络发展状况统计报告》表明，截止到2000年6月30日，我国24岁以下网民占总数的48.42％，25～30岁的网民占总数的29.18％，青少年不但上网人数多，而且上网时间长。本文将从以下几个方面初步探讨互联网对青少年心理影响。
作者：骆小英 刊期： 2001年第03期
多年来的实践证明，乡村卫生一体化办起来容易，巩固却很难，要想巩固好乡村卫生一体化，就必须把握和运用好10项策略。1 强化政府行为是巩固乡村卫生一体化的法宝 乡村卫生一体化是新形势下农村卫生管理体制的重大改革，涉及到乡镇卫生院、村民委员会、乡村医生和农民群众等多方利益的调整，尽管县级卫生行政部门是理所当然的管理主体，但乡村卫生一体化工作面广量大，情况复杂，单纯依靠卫生行政部门自己的力量是不能抓好乡村卫生一体化的，必须形成乡镇政府领导、卫生部门主管、社会管理部门参与、村民委员会协助的格局，营造齐抓共管乡村卫生一体化的良好社会氛围。
作者：王长智 刊期： 2001年第03期
随着一次性医疗用品被广泛使用，其使用管理亟待规范化，尤其是村级卫生室及个体诊所。根据浙江省和宁波市有关部门的调查，以及我区卫生防疫站的调查，村级卫生室及个体诊所的一次性医疗用品的使用管理已成为迫切需要解决的问题。
作者：林寅君；金媚媚 刊期： 2001年第03期
蠡园镇地处无锡市郊区，自1969年起，开展农村合作医疗，先后10余次修改完善农村合作医疗规章制度。经30年来的实践证明，新的合作医疗制度是可行的，管理机制和运行模式是科学适用的，达到了互助共济，分担疾病风险的目的，收到了良好的社会效果。近我们对该镇合作医疗情况进行了调查研究，现将调查情况介绍如下：1 合作医疗的运行情况
作者：冯一星 刊期： 2001年第03期
目的：探索国民性素质教育模型体系，有效遏制性病艾滋病。方法：复习、查阅公开杂志相关资料及海盐地区性1990～1999年STD(性传播性疾病)流行特征，进行社会流行学分析。结果：性病艾滋病蔓延迅速与性素质(性的自然素质、性的心理、行为素质、性的社会素质)缺陷有关。结论：实施国民性素质教育模型体系是提高人群性文明，防止性病艾滋病蔓延的有效途径。
作者：祝亮 刊期： 2001年第03期
同志们：2001年全国卫生工作会议今天就要结束了。这次会议主要围绕进一步贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和上海会议精神，全面推进各项卫生改革和发展这个主题，总结过去一年的工作，部署今年的主要工作任务。下面，我就会议的情况作一简要总结，并结合会议讨论中提出的问题和建议，就如何贯彻落实会议精神和做好2001年卫生工作提出几点意见。
作者：王陇德 刊期： 2001年第03期
世界银行一云南省妇幼卫生扶贫资金运作式研究是在卫Ⅵ项目有效地改善了贫困农村妇幼卫生服务的基础上，进一步探索对贫困妇女及儿童提高医疗救助的有效途径。通过探讨，比较不同模式下妇幼卫生扶贫资金服务的提供与利用情况，更好地理解对贫困人群提供医疗救助的关键问题及其解决的策略，探索扶贫资金有效的运作及管理模式，为贫困人群的医疗救助提供经验及决策依据。简要介绍了世界银行一云南省妇幼卫生扶贫资金运作式研究的背景及目的。
作者：杜克琳；张开宁；唐松源；唐月华；方菁；杨炎华；严朝芳；王波；胡守敬；江汀；刘凤英；裴虹；黄永坤；马润玫 刊期： 2001年第03期
简要介绍了世界银行一云南省妇幼卫生扶贫资金研究的研究框架及分析方法，并初步探讨了本研究的局限性。
作者：唐松源；杜克琳；张开宁；唐月华；方菁；杨炎华；严朝芳；王波；胡守敬；江汀；刘凤英；裴虹；黄永坤；马润玫 刊期： 2001年第03期
运作式研究是贫困人群医疗救助项目的管理者以及研究机构的一种有用的工具，它是一种以保证项目成功和改善服务的可及性、提高服务质量和效率为基本目标的研究方法，又是一种项目的有效、科学的管理工具，它注重应用各种研究方法及技巧，系统地研究与服务质量、服务效率、可及性等密切相关的各种因素，并指导对这些因素进行调整、改变和操作，以便使贫困人群得到更为理想、更为完善的服务，顺利实现预期的项目结果。阐述了运作式研究的特点、关键问题及其在医疗救助项目管理中的作用。
作者：张开宁；方菁；杜克琳 刊期： 2001年第03期
世界银行一云南省妇幼卫生扶贫资金为了确保预期目标的实现及研究的科学性，除了常规的研究设计外，还特别采用了妇幼卫生相关的生育健康领域中正在兴起的一种研究方法--运作式研究。此外，将世界银行一云南省妇幼卫生扶贫资金研究视为一个特殊的项目，又采用了发展领域及项目工作的一种有效工具--参与性规划。在简要回顾了这两种国内尚未广泛使用的研究方法之后，阐述了世界银行一云南省妇幼卫生扶贫资金研究设计的总体考虑。
作者：张开宁；杜克琳；方菁；唐松源；胡守敬；江汀；裴虹 刊期： 2001年第03期
村卫生所是农村三级医疗卫生网的网底，在初级卫生保健工作中发挥着不可或缺的作用。就我县如何在医疗卫生新旧体制转轨的关键时期，对乡村医生全面实施考试竞争上岗，优化村卫生所人员结构，逐步探索一条既符合中央要求，又切合本地实际、自上而下、滚动发展的卫生用人机制改革。
作者：张忠霖 刊期： 2001年第03期
