目的确诊肺炎支原体(MP)感染所致心肌炎,进行总结分析.方法进行胸部拍片、心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ测定,心电图及超声心动图检查,临床观察和治疗.结果110例支原体肺炎有30例并发心肌炎经治疗全部痊愈.结论MP感染引起心肌炎有上升趋势,应引起重视,并同时治疗.
作者：尚粉娥；张珊美；曹容珍；张冀新 刊期： 2002年第05期
目的探讨早产合并胎膜早破的妊娠结局.方法对100例早产胎膜早破(Preterm Premature Rupture of Membranes,PPROM)进行回顾性分析.结果67.4%的PPROM有易发因素存在,孕28～35W与孕35～37W间,PPROM分娩方式的比较,差异无显著性的意义(P＞0.05).孕28～35WPPROM新生儿发病率和死亡率明显高于孕35～37W者(P＜0.01),新生儿死亡大多发生在孕30W前.结论时于孕28～35W PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生.对于孕周小者,尽量延长孕周至30W以上,以降低新生儿死亡.
作者：周丽萍；刘保华 刊期： 2002年第05期
溧阳市1989-2000年孕产妇死亡分析,显示了孕产妇死亡原因为产科出血、妊高征、产褥感染、肝病、羊水栓塞等.同时表明<中华人民共和国母婴保健法>的颁布是降低孕产妇死亡的关键,但还必须强化孕产妇系统管理质量,加强高危妊娠的分级分类管理,提高住院分娩率,开展健康教育活动.
作者：马菊红 刊期： 2002年第05期
推行家庭健康服务合同制是确保服务质量、密切医患关系、完善补偿机制的有效途径.基本方法:调查研究、确立原则、规定内容、签订合同、履行合同.主要作用:规范、制约双方行为,促进开展全科医疗服务,调整补偿和服务方式.必要条件:要有一定的思想、需求、经济基础和质量保证.
作者：王伟杰；何慧明；陈永；董海娜 刊期： 2002年第05期
近年来,我国的社区护理正在蓬勃发展.但是由于种种原因,目前仍然很不成熟,还没有走上正规化轨道,在发展的过程中还存在着许多问题和困难.笔者对当前我国社区护理正面临的形势进行了全面的分析,并提出一些个人的建议,旨在为今后更好地开展社区护理抛砖引玉.
作者：敖薪 刊期： 2002年第05期
1成都市社区卫生服务工作基本情况成都是四川省省会,是国务院确定的中国西南地区的科技、商贸、金融中心和交通通讯枢纽.现辖7区4市8县和1个国家级高新技术开发区,总面积12 390km2,其中市区面积1 418km2.2000年末人口1 013万,市区现辖73个街道办事处,904个居委会,市区人口336万,县(市)人口667万人.1998年以来,成都市以改革城市卫生服务体系为重点,大力发展社区卫生服务,目前5城区共建立社区卫生服务中心49个,郊县城镇共建立社区卫生服务机构23个.
作者：尹卉 刊期： 2002年第05期
目的了解杭州市居民对健康知识了解情况,自我保健现况,对医疗保健需求状况,为今后开展卫生服务工作提供科学的依据.方法采取多阶段抽样方法,从杭州市区抽取3个社区2341居民作为目标人群进行调查.结果(1)居民自我保健意识已经增强,对预防保健知识需求增加.(2)居民对社区卫生服务中心(站)的了解和利用不够.分析与对策(1)分层次、有针对性地开展健康教育和健康促进;(2)大力开展社区卫生服务工作.
作者：许亮文；马海燕；刘婷婕 刊期： 2002年第05期
中国成功地加入WTO,并于2001年12月11日正式运行,这对提高我国医学科技水平、医疗服务能力、引进先进医疗设备和技术以及促进医疗机构多元化,丰富医疗卫生服务将有重要意义.公立非营利性医院是不以营利为目的,获利后投入到扩大再生产来完成基本医疗服务任务,入世后公立非营利性医院如何迎合WTO,符合WTO规则,将面临着严峻的考验,机遇与风险并存.以下就加入WTO公立非营利性医院所面临的挑战及对策问题探讨如下.
作者：叶众 刊期： 2002年第05期
目的为改善肺结核病人的遵医行为而对结核病人及其家属所提供的可行的、系统的结核病健康教育.方法通过填写健康教育调查问卷,对首次确诊为肺结核、初次住院治疗的病人及家属进行教育.结果病人健康教育前后,对结核病相关知识的掌握分别为20.83%和84.91%,随着健康知识的掌握,病人的遵医行为从健康教育前的4.94%上升至79.31%.结论具有良好激励性的医护人员为病人提供的系统的健康教育,以及住院期间的强化和支持,能改善病人的遵医行为.
作者：梁珏 刊期： 2002年第05期
通过近3年结核病防制中心登记资料分析,流动人口结核病占的比例逐年增加,新登记病人从1999年的13.90%上升到2001年的33.30%,涂阳新登记病人从1999年的26.20%上升到2001年的43.50%,且新发涂阳率高,3年平均为54.80%.从性别年龄分布来分析,新登记病人流动人口发病年龄高峰为25～34岁的青壮年,平均年龄为29.50岁,本地人口为65岁以上的老年人,平均年龄为49.90岁,新发涂阳病人流动人口发病年龄高峰同样为25～34岁的青壮年,平均年龄为30.10岁,本地人口为65岁以上的老年人,平均年龄为49.50岁.从1年转归分析,流动人口治愈率和丢失管理率分别为82.40%和15.70%,同期本地人口为96.30%和2.50%.说明流动人口结核病防治工作已不容忽视,应采取一系列有效的控制对策.
作者：陈忠熙；乔炳海 刊期： 2002年第05期
目的降低小儿腹泻发病率和死亡率.方法选江阳区泰安镇、通滩镇作为监测点,选0～5岁500名儿童进行腹泻病防治系统监测管理.结果在腹泻病发病高峰季节腹泻患病率从监测管理前的62.70%降至监测管理后的20.10%,死亡率由4.00‰降至0,1岁以内婴儿母乳喂养率由54.22%上升至75.30%,差异显著(P＜0.01),家长对腹泻病儿管理的合格率由27.00%上升至90.00%,医疗费用管理后明显下降.说明深入贯彻执行小儿腹泻控制规则(CDD方案),探讨实施模式,能有效地提高母乳喂养率,降低患病率及死亡率.
作者：孙晓红；叶晓秀；简国江；甘仲霖 刊期： 2002年第05期
目的了解医院感染的流行特征.方法根据卫生部医院感染监控小组确定的标准,对1996-2000年13 613例住院病人中发生的440例医院感染者进行临床流行病学研究.结果医院感染发生率为3.23%.医院感染率以内科为高,妇科为低.医院感染发生部位以呼吸道感染为主,占50.68%.结论加强对医院感染的监测与系统管理对降低医院感染率效果显著,医院感染的主要部位是呼吸道感染.
作者：牛国立；刘焕文 刊期： 2002年第05期
目的描述浙江省岱山县1956-1999年传染病死亡谱及各个年代传染病死亡率变化趋势,分析各个年代传染病死亡疫情分布特点.方法数据来源于岱山县1956-1999年传染病报告系统,传染病死亡12种733例,分析各个年代的传染病死亡率、死亡病种变化、死亡季节分布,比较传染病发病与死亡的关系.结果44年来岱山县传染病死亡率呈明显下降趋势,由50年代的55.59/10万下降到90年代的0.49/10万,死亡病种70年代以前以呼吸道传染病为主,80年代以后以肠道传染病为主,传染病死亡季节分布与发病季节基本一致,死亡率与传染病发病率呈正相关.结论1956-1999年岱山县传染病死亡谱发生了根本变化,当前传染病死亡病种以肠道传染病为主,应积极做好相应的防制措施.
作者：胡国忠 刊期： 2002年第05期
我区自1996年开始在西乡镇劳动村、鹤洲村进行社区健康服务试点以来,几年时间在全区得到迅速的推广,目前全区基本形成了社区健康服务体系,为我区居民基本的卫生需求提供了保障.同时通过村级社区健康服务站的建立,使我区形成了区、镇、村三级预防保健系统,为做好卫生防病工作提供了组织保证,促进了计划免疫工作的进一步落实,特别是在加强流动儿童的管理,提高流动儿童免疫接种率方面起了重要的作用.下面就我区社区健康服务站开展计划免疫工作情况作一些介绍.
作者：邱星元；杨北兵；曾桂盛 刊期： 2002年第05期
襄樊市1991-200年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统共报告AFP病例167例,1995年以来15岁以下儿童AFP病例报告发病率均超过了1/10万的规定指标,1995-2000年连续6年无脊灰野毒株病例报告,其他各项监测指标从1998年起连续3年达到了WH0和国家卫生部的要求,但是全市监测工作发展不平衡,继续开展AFP病例监测和对重点地区儿童实施脊灰疫苗强化免疫工作是必要的.
作者：钱邦军；秦明顺；王军荣 刊期： 2002年第05期
儿童学习功能障碍是当前家长主要关心的问题,而儿童多动综合征的主要症状就是学习功能障碍.导致儿童多动综合征的因素很多,为了解儿童出生情况及家庭状况对儿童多动综合征的影响,我们对2634名6～10岁儿童进行调查,以便减少儿童多动综合征的发生.
作者：侯国凤；张桂娟 刊期： 2002年第05期
1资料与方法1997-2000年门诊期间收治5～12岁弱视患儿50名,男28人,女22人;双眼42人,单眼8人.全部为屈光不正性弱视.其中远视性弱视45人,近视性弱视5人.注视性质为中心注视.常规由门诊检查视力、验光,1%阿托品散瞳3d,再次验光,半月后瞳孔恢复正常再次验光.综合3次验光度数选择患儿能接受的度数试戴,远视尽量戴足,近视戴佳视力低数.每日由家长督促戴镜进行红光闪烁仪治疗训练.轻度弱视每天训练1次,中、重度每天训练2次.平时配戴眼镜,单眼弱视者交替遮盖健眼,同时戴镜训练.治疗期间禁止看电视及小说,每2周复查视力1次.如视力提高继续治疗.1个月后复查视力,如视力提高则3个月后复查,每半年重新验光.
作者：杨瑾；管清霞；李艳清 刊期： 2002年第05期
室性早搏的产生机制虽然复杂,但心肌细胞膜上的诸通道的启用是关键,而微量元素硒对此有明显影响.动物实验证实,亚硒酸钠可提高乌头碱、哇巴因、氯化铅致心律失常的耐受量,可终止其已产生的室性早搏.希力康片主要成分为经生物发酵的含硒蛋白质,具有保护细胞膜完整性、清除自由基、加快脂质过氧化物的分解,增加机体免疫力能力的作用,是体内重要载体及电子传递系统的必要成分.临床中与心律宁联用治疗室性早搏获得较好疗效,并进行了临床对比观察,结果报告如下.
作者：刘美杰；王均；王观宇 刊期： 2002年第05期
笔者多年来对各类牙体缺损患牙应用可见光固化复合树脂修复,并临床追踪观察2年,疗效满意,现报道如下:
作者：王桂菊；蔺燕萍 刊期： 2002年第05期
慢性肥厚性鼻炎是常见的耳鼻喉科疾病.我科近年来用微波治疗慢性肥厚性鼻炎30例,均取得了满意效果,现报道如下:
作者：袁金龙 刊期： 2002年第05期
高脂血症主要见于中、老年人,而高脂血症则为缺血性心脑血管疾病的高危因素之一,我们应用普伐他汀钠治疗高脂血症取得了满意的效果.
作者：马相如；张春玲 刊期： 2002年第05期
60%的急性心肌梗塞(AMI)死亡者均发生在起病1h之内,常常在未送到医院时就死亡了,原因几乎都是严重的心律失常,而到医院后则多为梗塞面积继续扩大、心衰、心源性休克等原因而引起死亡.这些严重的并发症出现与早期是否得到正确处理有重要关系.所以,发病后早期处理与减少AMI的死亡者有重要意义.我科自1995年10月至2000年12月对AMI实施院前急救78人次,由于救护及时,无1例在院外死亡,现总结如下:
作者：李凤兰；陈军 刊期： 2002年第05期
随着医学技术的不断发展,药物由静脉输入人体已成为治病的重要手段,尤其是2岁以下患儿,为了使他们早日恢复健康,在治疗中多采用头皮静脉输液,穿刺的成功与失败,直接关系到病儿转危为安的关键,现将小儿头皮静脉穿刺的体会总结如下:
作者：陆呈丽；刘桂华；王艳华 刊期： 2002年第05期
一次性持续注入器已广泛用于硬膜外术后镇痛,目前临床常用规格为2ml/h,4ml/h,6ml/h等.镇痛药多为丁哌卡因或复合阿片类镇痛药等.本研究通过对2ml/h持续注入器镇痛过程中丁哌卡因血浆浓度的监测,探讨持续硬膜外术后镇痛的安全性.
作者：姜丽华；郭萍；邵勇；王雪艳 刊期： 2002年第05期
近几年来,新疆垦区学生集体用餐卫生问题日趋突出,学生集体食物中毒事件时有发生.为此,我们于2001年9-10月对全垦区学生、幼儿集体用餐情况进行了卫生监督检查,现将本次检查情况总结分析如下:
作者：罗建忠；陈春燕 刊期： 2002年第05期
2000年11月14日11时30分,黑龙江省艺术学校3个舞蹈小班学生在食堂就餐,共6桌,约60余人,每桌6个菜,主食为包子.11月15日早7时陆续有20余人出现腹痛、腹泻现象,11日上午8时30分陆续有14人到解放军211医院门诊部就诊,另有18名学生有相似的临床症状,未去医院就诊.发病者经抗炎、对症治疗后全部治愈.
作者：刘洋；高惠琦 刊期： 2002年第05期
新参加工作的医学院校毕业生,都面临着角色转换问题,由一名在校学生转换成有一定社会地位的救死扶伤的医务工作者,他们角色转换的是否快与好,对今后的临床工作很重要.所以对上岗前的新职工进行心理品质培训是一个帮助他们顺利完成角色转换的必要措施.
作者：苏建华；苏杰；高霞 刊期： 2002年第05期
目的对更年期妇女健康状况进行调查,达到保健干预的目的.方法整群随机抽查2街道共400户,入户调查381例妇女,平均年龄58岁.结果妇女病患病率为38.32%,更年期症状发生率占83.99%,73.00%调查对象在近2年得到健康检查,她们希望退休在家后,能得到社会关心、社区医生随时提供保健服务.结论更年期妇女的健康幸福和生命质量与其生活的环境质量有十分密切的关系.健康教育可以增加她们自我保健、自我监护意识,雌激素替代疗法可缓解更年期综合征症状.
作者：葛绮芬 刊期： 2002年第05期
随着社会的进步,祖国医学的发展,生物医学模式已被生物心理社会医学模式所取代,人们的健康与疾病不仅是某生物学变量的结果,而且是动物生活与精神心理活动,生物心理与社会之间正常关系遭到破坏的结果.在前来就诊的病人中,有相当一部分人是患有心理障碍的各种疾病,因此精神病人的心理护理是十分必要的,我们必须采取以下护理措施:
作者：杨秀琴；许天英 刊期： 2002年第05期
1青少年时期心理发育特点及常见的心理问题中专院校学生年龄大都在16～20岁之间,是从儿童过渡到成年逐步走向成熟的黄金时期.机体的生理机能逐步增强,内分泌机制逐渐完善.男女第二性特征也相继出现,生理变化是心理变化的基础,随着生理变化以及环境的影响和教育的作用,青少年存心理发展方面产生不同的特点:
作者：王琳；吴萍；李凤菊；王新民；张英娜 刊期： 2002年第05期
1主要做法从1969年西夏墅等乡率先组建村卫生室起,武进市村卫生室建设已经走过了30多个年头.纵观武进市村卫生室建设,大体上可分为三个阶段:村办村管阶段、村办镇管阶段和镇村卫生机构一体化管理阶段.
作者：徐浩刚；徐志良；臧瑛 刊期： 2002年第05期
目的提高对细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)的认识,了解细菌性阴道病的患病率及在人群中的分布,比较患者与非患者在人口统计学特征上的差异,个人危险因素及该病对宫颈细胞涂片的影响.方法对武汉市城区1 194例已婚妇女进行调查,细菌性阴道病患病率为27.70%,患者与非患者之间在年龄、职业、文化程度、丈夫文化程度、家庭收入、避孕方法及滴虫、霉菌发生上显示有差异;是否患病与宫颈细胞涂片分级存在联系.建议加强对细菌性阴道病的人群健康教育,特别是处于更年期及社会经济状况差的妇女,提倡和推广避孕套的使用,加强对该病的治疗及宫颈细胞涂片的监测.
作者：王芳；易念华；高晗；谭永玲 刊期： 2002年第05期
目的了解已婚妇女下生殖道性传播疾病(STD)常见菌种感染现状和分布特征.方法对浙江省某市下属2个街道的528例已婚妇女进行下生殖道解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、淋球菌(NG)、细菌性阴道炎(BV)、滴虫、真菌、沙眼衣原体(CT)的病原学检测分析,问卷调查年龄与文化程度等.结果已婚女性下生殖道STD常见菌种的感染率为60.23%,其中UU达34.09%、MH2.08%、NG0.76%、BV8.15%、滴虫2.65%、真菌6.63%、CT5.87%,混合感染占12.88%.30～50岁年龄组的感染率较高,达69.92%.结论已婚女性下生殖道STD的感粢率较高,30～50岁为高感染人群,有关部门应加强普通女性人群STD的防治工作.
作者：柯雪琴；范雪瑾 刊期： 2002年第05期
3 卫生保健服务中的消费者由于美国的健康服务是在市场经济下操作的,如果把医院和诊所看成是服务的供方的话,那么,病人和顾客就是它们的需方.这样卫生服务作为一种特殊的商品,根据供需双方的需求,实现交换.
作者：唐本雄 刊期： 2002年第05期
自我医疗作为就诊的一种替代形式,在过去几年中,无论是在城市还是农村,比例逐渐增加,给卫生服务提供方带来了一种挑战,这种挑战表现于对医疗服务市场份额的重新分配和对供方医疗质量和技术的质疑.第二次全国卫生服务总调查显示:城乡居民2周未就诊率为38.45%,其中农村为33.16%.未就诊是指未去医疗机构看病的患者,包括自我医疗和未采取任何治疗措施.在2周未就诊的人群中,采取了自我医疗的有21.44%.自我医疗患者中,有55.00%的患者服用的药品是到药店购买的;大约14.00%的比例是从医生那里直接购买;21.00%是家庭药箱储备或前次看病的剩余.
作者：姚岚；金建强；崔斌；陈迎春；卢祖洵 刊期： 2002年第05期
2001年6月23-25日卫生部国家医学考试中心组织了2001年公共卫生类执业医师资格实践技能首次全国统一考试.盐城市119人报名应试.现将考试基本情况作一统计分析,并针对一些存在问题提出相应对策.
作者：曹桂华 刊期： 2002年第05期
知识经济时代的来临和整体护理的深入开展,对21世纪的护理人才提出新的要求:必须是人文素质与科学素养相结合的护理人才.护生在校通过课堂接受了大量人文知识的熏陶,而如何在护理实践活动中,使其内化为人文精神,对临床护理带教是一个挑战.
作者：杨贵荣；王红霞 刊期： 2002年第05期
通过对江西省3县72所乡镇卫生院的调查,分析了乡镇卫生院卫生人力数量、卫技人员专业分布及不同卫生院卫生人力的差别,并与全国农村卫生人力资料进行了比较,就合理配置经济欠发达地区乡镇卫生院卫生人力提出了几点建议.
作者：王光荣；江明；童晓航；韩忠武；王元正；李道洲；龚幼龙；梅人朗 刊期： 2002年第05期
