为了解甘肃省围产儿死亡动态,我们对1996-2000年甘肃省30个县级以上医院产科及妇幼保健院出生的围产儿登记表进行整理、分析.结果显示:我省困产儿死亡率明显高于同期北京、福建安徽等地区和省份;死胎为围产儿死亡的主要构成;死胎率呈逐年上升趋势;死产率呈逐年下降趋势.提示:应进一步加强围产期保健,更加关注胎儿宫内情况.
作者：杜世华；王小玲；刘金风 刊期： 2002年第06期
目的为了解全市托幼机构儿童生长发育状况及儿童保健工作情况,评价近4年全市集体儿童保健工作质量及效果.方法我院统一下发由本院制定的托儿所、幼儿园统计表格,培训各园保健医,资料进行严格控制.结果1998-2001年,儿童身高、体重增长合格率由65.40%上升至71.70%,低体重发生率、发育迟缓发生率逐年下降,差异有极显著性;儿童龋齿患病率逐年下降,龋齿矫治率、视力矫治率逐年上升.听力筛查由无到有,2001年筛查率达到9.80%.结论全市托幼机构卫生保健工作质量明显提高,今后要进一步加强听力筛查工作,大力开展儿童健康教育.
作者：王虹；黄荣彬；林艳 刊期： 2002年第06期
目的探讨新生儿早产的危险因素,为预防和控制早产提供科学依据.方法收集1994-1998年在广西医科大学第一附属医院妇产科住院分娩的3245例新生儿及其母亲有关资料,采用非条件Logistic回归模型分析与早产有关的因素.结果在纳入研究的3245例新生儿中,早产儿225例,发生率为6.93%;与早产发生有关的因素是:胎儿畸形(b=3.144,OR=23.19)、多胎妊娠(b=2.497,OR=12.14)、胎膜早破(b=0.827,OR=2.29)、产次(b=0.281,OR=1.33)、母亲职业(b=0.384,OR=1.47)、脐带长度(b=-0.037,OR=0.96)、产前检查次数(b=-0.198,OR=0.82).结论胎儿畸形,多胎妊娠,胎膜早破,脐带过短、产次越多以及母亲职业是农民等因素能增加新生儿早产的危险性,而进行产前检查会降低早产的危险性.
作者：黄志碧；姜岳明；韦业平 刊期： 2002年第06期
目的了解闵行区高血压的患病情况及社区三级管理工作现状,为高血压社区综合防治措施的制订和开展提供可靠的科学依据.方法采用<心脑血管流行病学调查方法手册>的方法及标准,对我区35岁以上人群高血压患病及管理现状进行分析.结果(1)35岁以上人群高血压患病率为13.58%,其中男性高血压患病率为12.24%,女性高血压患病率为14.91%.(2)35～44岁组患病率为3.50%,45～54岁组患病率为11.81%,55～64岁组患病率为17.75%,65～74岁组患病率为31.49%,75～84岁组患病率为37.59%,≥85岁组患病率为25.65%.(3)由于行政区划的变更及房地产开发等多方面因素的影响,原有三级网络功能削弱,高血压管理失访率达15.32%.结论(1)女性高血压患病率高于男性;(2)随着年龄增长高血压患病危险性增加;(3)在高血压三级管理工作中三级网络的作用不容忽视,迫切需要加强网络功能建设及提高基层医务工作者的业务水平;(4)为提高高血压社区的管理率和加强高血压防治知识的宣传,建立高血压患者持证制度很有必要;(5)防制慢性病作为一项公益性的工作还需加强政府部门多方面的投入.
作者：杜艳；张萍；冯亨达；赵琬 刊期： 2002年第06期
1社区护理服务进入市场的必然趋势1.1社区护理服务进入市场是经济体制改革的必然当前,我国的经济体制改革处于攻坚阶段,正从传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转变.社区卫生服务体制必须适应市场经济体制的要求.市场经济是由市场供求关系和价格变动进行调节的商品经济.市场是商品或劳务等的供给与有支付能力需求间的关系[1].社区护理服务是为满足广大人民群众的健康需求而向社会提供的技术劳务性服务.社区护理服务市场是非实物形式市场体系中的一个分支市场.
作者：顾景荣 刊期： 2002年第06期
目的分析卫生院在<母婴保健法>实施前后妇幼卫生资源的变化,提出完善贫困地区资源支持的政策建议.资料和方法三峡库区2个贫困县中6个有代表性的乡镇.利用第二次国家卫生服务总调查和补充调查表格进行资料收集.结果妇幼卫生服务专职或兼职工作的人数没有增加,且学历水平低.到2000年时业务培训达到平均每人3个月以上.妇幼资金主要来源于政府拨款、服务收费和外部援助,其中服务收费比较稳定且比例较大,政府拨款数量非常少.外部援助是临时性的,但推动作用明显.各种项目的设备支持改善了卫生院的服务能力和质量.结论妇幼卫生人力的数量和质量有待提高.卫生院补偿机制不利于深入开展妇幼卫生服务.建议加强对贫困地区的妇幼卫生人力建设,改革服务补偿机制,通过财政机制向贫困地区倾斜,继续进行适宜技术设备的投入.
作者：杨辉；张拓红；Rachel Tolhurst；汤胜蓝；高军 刊期： 2002年第06期
目的研究卫生和计划生育2部门的资源拥有状况、服务提供状况以及在母婴保健服务中出现的矛盾和协调方式,为全面评价基层母婴保健工作及其管理提供参考意见.资料与方法重庆市2个贫困县中6个乡镇的主管乡镇长为调查对象,采用结构式深入访谈方法收集定性资料.结果乡镇政府干部对计划生育的管理及其投入精力显然比卫生管理更多,责任也更重要.卫生部门的人力和设备资源明显优于计划生育服务部门,但2部门具有不同的政府财政支持力度和方式.母婴保健服务主要是卫生部门提供,但2部门均提供一般性医疗服务,且在质量和价格上有所差别.2部门的矛盾主要体现在对基本医疗服务市场的竞争上.相关法律和政策已经比较明确地规定了部门的责任和协调方式,但对基本医疗服务方面缺乏更有效的协调手段.结论2部门在卫生服务和计划生育服务方面各自发挥重要的作用,但计划生育部门提供的母婴保健服务应纳入卫生部门监督管理的范围.应强调计划生育部门提供的医疗服务应符合<医疗机构设置条例>的规定,并由卫生部门进行审批和考核.在适宜的条件下,试行基层卫生和计划生育服务的综合管理和机构整合.
作者：杨辉；张拓红；Rachel Tolhurst；汤胜蓝；高军 刊期： 2002年第06期
1对传统社区健康教育服务方式的效果认识传统社区健康教育工作大多采取面对面的方式,由健康教育者同社区居民进行当面交流,进行社区诊断,确定主要的健康问题.这种社区健康教育工作方式便于直接确定目标人群,明确目标与指标,并制定相应的教育策略,以及监测与评价方案.但其需要投入的人力也比较多,且在社区健康教育中大多保证不了时间,尤其针对那些在职的中、青年以及正处在青春期的青少年进行施教,时间更是难以保证,采取面对面的健康教育很难取得预期效果.据调查统计资料表明,在进行传统的面对面健康教育时,只有老年人能够充分得到健康教育者居多,约占受教育者的72.4%,青少年比例只占10.0%左右,中青年所占比例更少.究其原因,主要因为传统的社区健康教育方式,虽然保持着其直接到户的特点,但在社区健康教育服务过程中,大部分是在身体患上了某种疾病才被动地接受有关健康知识方面的教育,能够主动接受进行疾病预防者并不多,能够有专门的时间接受健康教育服务的中、青年更是寥寥无几,达到以个人为中心,以家庭为单位,以社区为范围开展个体化、连续性、综合性服务社区健康教育的时间、地点、质量要求更是很难做到.这往往导致了社区卫生健康教育的效果不十分理想.
作者：腾丽萍；王彦霞；刘晓荣 刊期： 2002年第06期
人人享有卫生保健,提高全民族健康素质,是卫生改革与发展的目标.健康教育是初级卫生保健的中心.开展家庭病床健康教育是从院内教育向院外教育的延伸.中山医科大学附属第一医院从1989年开展家庭病床服务以来,对家庭病床患者给予精心治疗、护理外,还开展了健康教育.现将2000-2001年开展健康教育情况报告如下.
作者：黄伟枚；刁绍兰；蔡金辉；张柳萍 刊期： 2002年第06期
为实现消除碘缺乏病(IDD)阶段目标,及时了解全州IDD现状、消除进程和存在问题,1995-2000年每年在全州开展IDD监测,现将6年监测资料作分析,以评价阶段性防治效果并指导今后防治工作.1资料与方法1.1资料来源1995-1999年按<全国IDD监测方案>监测,抽样用PPS法,其中1995、1997和1999年为省站在我州的两个点监测资料,1996和1998年为州站在全州以乡抽样的36个点监测资料.2000年按<实现消除IDD阶段目标评估方案>监测,抽样以县按方位(东、南、西、北、中)各抽1所小学共60个点监测资料.
作者：段炳华；叶桦；杨林；陈白云；杨长贵 刊期： 2002年第06期
目的研究江苏省北部农村地区结核病诊断和治疗可及性的影响因素.方法通过小组访谈和深入访谈的方法,以江苏省北部某县3个乡的部分结防医生、村卫生工作者和肺结核病人为研究对象,从结核病诊断和治疗的个人就医行为、医疗卫生服务质量和结核病防治政策等方面来探讨影响农村病人获得结核病诊断和治疗的因素.结果经济条件差的人群和老年人群是不能及时获得结核病诊断和治疗的高危人群.医疗质量,药品管理及医患关系同样也是影响结核病诊断和治疗可及性的重要因素.
作者：徐飚；修燕；高蔚华；黄链章；杨本付；姜庆五 刊期： 2002年第06期
我国消灭脊髓灰质炎工作已进入无脊灰证实阶段.我市自1991年建立急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测系统以来,已连续10年未发现脊灰野病毒病例.为进一步完善我市AFP监测系统,总结经验,找出薄弱环节,现将我市2000年AFP检测报告工作分析如下:
作者：陈作森；曲树新；迟敬庆 刊期： 2002年第06期
2001年3月25日省防疫站接到府谷县麻疹疫情报告后,3月拍日省防疫站派员赶赴疫区,3月28日会同榆林市防疫站以及府谷县卫生局、防疫站的有关人员赶到疫区,调查处理疫情.
作者：赵苹(龠禾) 刊期： 2002年第06期
目前国内检测肥达氏-外斐氏试验都采用直接凝集法(试管法)、微量法(塑料盘微量法).以上2种方法需时较长,报告结果较慢.我们依据抗原、抗体的特异性结合反应可在1～2min内完成的机理,对常规肥达氏、外斐氏试验采用了离心沉淀法,取得了满意的效果.我们用3种方法对伤寒疫区(红卫街管理区)含伤寒病人11人,疑似病人、接触者计300份血清进行了伤寒、副伤寒、OX1の抗体水平调查,并做对比试验,现将结果报告如下:
作者：董焕英；兰影；祁玉娜 刊期： 2002年第06期
创伤性皮肤缺损是外科临床常见病,符合缩短消灭创面时间,减少感染机会是治疗这一疾病的一大关键问题.牛皮生肌膏是我院采用传统经验方制成的一种膏剂,已在我院临床应用多年.它在加速肉芽组织生长,减少感染等方面有着明显的疗效,我们对牛皮生肌膏治疗创伤性皮肤缺损展开临床观察,现总结如下:
作者：李锡彪；童支援；胡庆华 刊期： 2002年第06期
1纠正机体状态,提高机体抗病能力本组11例病人中,大多数病人患胃病多年,消化吸收不良,自身营养状态较差,抗病及伤口愈合能力低于常人,这是造成残端漏的一个内在因素.特别是个别患者有显性或隐性糖尿病使机体免疫功能减退,纤维母细胞的功能改变,肉芽组织形成减少,更易使创口愈合不良,所以在做胃切手术前应全面衡量病人的机体状态,作必要的调整或纠正,对患有糖尿病的病人要有一个正确的估计.糖尿病病人手术固然不利,但绝不是禁忌,只要术前作必要的调整,手术还是安全的.
作者：陈志宏；刘永泰；林玉清 刊期： 2002年第06期
现将应用硝普钠多巴胺治疗AMI并发左心衰竭40例的临床疗效观察报告如下:1临床资料与方法材料来源:1995-2000年我院收治的AMI病例.男32例,女8例.年龄45～76岁,平均年龄61.42岁.40例病例均合并左心衰竭和其他并发症,见表1.
作者：叶旭晨；李红军；周建法 刊期： 2002年第06期
我院胃镜室作胃内窥镜直视检查时,一般常用1%盐酸地卡因注射液喷喉,该法胃镜视野清晰度不理想,并受胃中分泌大量粘液泡沫所影响,给检查带来许多不便.自1998年初起,研制了多效胃镜乳剂,于胃镜检查前3～5min让患者吞服10ml(先口含至有麻木感后再吞下).临床应用一致反映该液服用方便,麻醉效果好,消泡显著,视野清晰,现介绍如下:
作者：徐秀芬；高英；齐波 刊期： 2002年第06期
近年来,随着科学技术的进步,新的抗生素不断问世,为各种感染性疾病的治疗和因感染所造成的各种急重症的抢救起了积极的作用.但是,随之出现的耐药菌给临床治疗带来困难.由于细菌耐药性的地域性强,因此,各个地区、各个医院对细菌耐药性进行连续监测,及时了解目前临床常用抗生素耐药率具有重要的意义.本文回顾性地分析了1999年1～12月我院临床分离细菌160株对16种抗生素的耐药情况.现报告如下:
作者：陈丽华；陈淑玉；张敏杰 刊期： 2002年第06期
据全国学生体质与健康监测的资料表明:我国少年儿童存在各种营养不良问题,营养不良患病率(以低体重检出率为指标)男学生为29.00％,女学生为36.20％.而其中不认真用早餐是突出的现象之一.这对于他们的健康和学习极为不利.
作者：苏建华；苏杰；刘静 刊期： 2002年第06期
福建省从1993年以来曾对食盐加碘浓度采取多次调整,沙县从1995-1998年也曾在全县范围内中、小学中开展口服补碘工作,2002年正式执行的国家食盐碘含量标准35±15mg/kg开始对加碘上限作了规定,目的在于有效持续消除碘缺乏病.我们将调整补碘适宜量后,对1995年以来的4次儿童碘营养状况监测结果进行分析.
作者：梁仕勤；刘杏媚；董建忠 刊期： 2002年第06期
义乌市区的副食品市场是浙中大的食品零售批发市场.市场的繁荣,带动了经济全面发展,我市的食品生产行业也日趋增多.因此,加强对各食品行业的卫生监督管理也显得越来越重要.为全面掌握糖制品生产特点和产品卫生状况,加强对糖果生产厂家的卫生监督管理,我们于1999年底对全市57家糖果生产厂家进行了深入调查,现将结果报告如下.
作者：朱峻 刊期： 2002年第06期
目的探讨学前教育中运用感觉统合理论和设备的方法和可行性.方法对运用感觉统合设备进行训练和游戏的两组,用感觉统合检核表进行评定.结果经过一学年的训练或游戏,两组学龄前儿童感觉统合能力均有显著提高,并且彼此间没有差异.结论感觉统合训练的游戏化将使学前教育中运用感觉统合理论和设备变得更切实际,也更具普遍价值.
作者：陆为之 刊期： 2002年第06期
老年保健事业的发展是衡量一个社会经济发展水平和文明程度的一个标准.老有所养,老有所医,这是人类几千年的梦想.面对我国严峻的人口老龄化形势,探讨我国老年人口养老模式和老年人口健康保健措施具有重要意义.
作者：付锦；李颖；蔡卫红 刊期： 2002年第06期
生活饮用水的质量与饮水居民的身体健康息息相关,为了解济宁市18口小型集中式供水点的水质情况,1999-2001年连续3年每年的5～6月份对其进行水样采集检测,现将其监测结果报告如下.
作者：刘艳军 刊期： 2002年第06期
提出了股份制改水的总体设想,分析了股份制改水具有的加强成本核算、投资良性循环、经济效益预期良好、减轻财政负担、形成新的卫生产业、提高服务质量等优越性,对实施股份制改水的保障措施和管理方式提出要求.
作者：杨积军；林耀全；吴彦伦；林莉；黑小平 刊期： 2002年第06期
总结5 612例妇女病普查结果,针对宫颈情况进行流行病学、病理学分析,结果表明:在各种患病中生殖道感染发病率高为44.10%,其中宫颈糜烂患病率为28.06%,居第一位,好发年龄在25～45岁组.经统计学处理发现,随着宫颈糜烂程度加重,其病检分级升高比例也随之增加(P＜0.01).另外,宫颈糜烂虽然是宫颈癌的好发因素,但宫颈光滑者亦不排除有癌变的危险性,且易误诊.因此,各医疗保健单位在普查中,对已婚妇女应常规进行宫颈刮片检查,并提高刮片、病检质量,真正起到筛查、防癌的作用.
作者：刘金风 刊期： 2002年第06期
目的探讨剖宫产与自然产产妇产科高危险因素的差异,为选择正确的分娩方式提供依据.方法以剖宫产与自然产产妇各94例为研究对象,应用产妇情况调查表进行调查分析.结果发现胎膜早破、羊水过多或过少、臀位及漏斗骨盆与分娩方式的选择密切相关.结论提示定期产检,加强围产期护理,及时发现高危因素的存在对选择正确的分娩方式具有重要意义.
作者：赵濛；张军 刊期： 2002年第06期
据WHO(世界卫生组织)统计,全球女性生殖健康存在着惊人的日趋严重的问题,面临着严峻的挑战.资料表明[1]:全世界孕产妇病死人数高达58万/年,其中发展中国家比发达国家高200倍,孕产妇严重疾病发病人数2 000万/年,围产儿死亡人数高达760万/年,其中发展中国家占95.0%,女性性传播疾病发病人数也逐年增加,生殖健康问题亟待解决,同时迫切需要保护生殖健康,以实现世界卫生组织提出的新的奋斗目标--2015年人人享有生殖健康.
作者：谭文绮 刊期： 2002年第06期
5中美卫生保健比较一个国家任何发展阶段卫生保健体制都包含有5个要素:资源、组织、管理、经济和服务.资源由人力、物力、财力和智力资源构成,每一种资源通过不同的途径和方法可以获得.卫生项目既可以由政府的卫生当局组织,也可由具有一定卫生功能的政府部门组织,还可由资源组织、企业和私立保健市场组织.
作者：唐本雄 刊期： 2002年第06期
武进市隶属常州市,现有30个镇,农业人口108万,行政村757个.该市政府1997年开始实行合作医疗保险制度,已成功实施4年.根据<改革完善常州市农村合作医疗保险制度的研究>课题组设计的方案,对武进市合作医疗保险的实施情况进行总结分析.
作者：蔡正茂；徐浩刚；徐志良；藏英；董秀睛；昌敏 刊期： 2002年第06期
为科学总结常州市农村合作医疗发展过程,为今后的合作医疗保险的发展提供依据,在常州市卫生局的支持下,本课题组从2000年开始,历时2年对常州市农村合作医疗的发展进行了专题研究,现报告如下:1研究目的、方法和内容1.1研究目的总结我市合作医疗的成功经验,科学评价合作医疗保险的地位和作用.提出改革完善合作医疗保险的具体内容.探讨完善合作医疗保险的政策和措施,为建立完善我市农村医疗保障制度,保护农民健康提供决策依据.
作者：蔡正茂；徐浩刚；徐志良；藏英；董秀睛 刊期： 2002年第06期
