目的 介绍微刨技术治疗肱骨骨折的方法、疗效与优点.方法 应用经皮微创闭合复位技术,利用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折29例,并评价其临床疗效.结果 所有病例均得到随访,时间4～20个月,平均8.5个月,29例患者均骨性愈合,无1例并发术后桡神经损伤.肩关节功能评价结果为:优26例.良3例.结论 经皮微创闭合复位自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有损伤小、固定可靠、并发症少、骨折易愈合等优点,临床疗效满意,是治疗肱骨干骨折的理想内固定方法.闭合复位顺行插钉或结合小切口应用,可简化手术,且安全有效,避免术中损伤桡神经.
作者：蔡祖祥；白龙；谢振宇；陈亮清 刊期： 2008年第04期
近年来,β受体阻滞剂在心肌梗塞(AMI)中的治疗作用越来越受到重视,用法也由初的小剂量到现在提倡的早期大剂量应用.
作者：罗瑞；刘风新 刊期： 2008年第04期
宫内节育器(IUD)常见的取器困难如尾丝迷失、IUD断裂、残留、嵌顿以及穿出子宫等,临床处理较为棘手.
作者：冯光荣；邹玉兰；张云霏 刊期： 2008年第04期
外伤后晚期顽固性癫痫是指首次痫性发作在外伤2周之后,经长期系统的多种抗癫痫药物治疗,不能控制其发作.
作者：张一龙；张爱华；杨丽丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨皖南地区不孕不育患者解脲支原体(UU)感染及耐药现状,指导临床合理使用抗生素.方法 采用培养法对780例不育男性和556例不孕女性进行UU检测,同时选择已生育的健康男性40例和女性35倒作为对照;对UU检测阳性的不孕不育患者进行10种抗生素药敏试验,并按20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45～49岁6个年龄段分组,了解UU感染的年龄分布.结果 不孕不育组UU阳性检出率(43.17%,30.90%)明显高于对照组(14.29%,10.00%,P＜0.01%).感染年龄集中在20～40岁,其中25～30岁是高峰期.药敏结果显示:对多西环素、交沙霉素、米诺环素较为敏感,而对环丙沙星、红霉素耐药性较高.结论 皖南地区解脲支原体感染患者高发年龄为20～40岁,与不孕不育关系密切;治疗上应首选多西环素、交沙霉素、米诺环素.
作者：李凡；彭弋峰 刊期： 2008年第04期
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明的慢性炎症性间质性肺疾病,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并终导致弥漫性肺问质纤维化为特征.
作者：裴建奎；孟增果；邢渊 刊期： 2008年第04期
目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的早期影像表现,提高BPD的早期诊断能力.方法 回顾分析经临床诊断为BPD的17例早产儿胸部影像表现.结果 17例早产儿中,胸片无明显异常5例,继发于其他胸部原发疾病12例.胸片显示两肺野模糊,肺透光度减低5例;原发病痛程持续24周,异常征象不消失,且连续照片变化不明显者4例.CT主要表现为肺野呈毛玻璃密度及实变影6例,肺过度充气、大小不一囊状透亮影10例,粗网格状影呈两肺弥漫性分布4例.结论 虽然早产儿支气管肺发育不良的诊断主要依据临床病史,但早期影像表现仍具有诊断价值,胸部薄层CT上多发囊状影是诊断BPD的重要征象,连续影像随访有助于该病的早期诊断.
作者：汪建华；金永源；孙多成；高建慧 刊期： 2008年第04期
目的 探讨采用快套式精密附着体修复牙弓双端游离缺失,以改善传统叉齿.方法 采用快套式精密附着体和基牙烤瓷联冠的方法制作修复体35件,修复牙弓双端游离缺失患者35人,患者戴用1年后进行临床观察.结果 快套式精密附着体的美观、舒适感、食物嵌塞、基牙等状况较传统活动叉齿均有明显改善.结论 快套式精密附着体修复牙弓双端游离缺失较传统活动义齿具有较多优点,值得大力推广.
作者：盛薇；张爱芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨东莞市5岁以下儿童低体重发生的危险因素.方法 通过分层整群抽样对东莞市6个社区3977名儿童的体重进行筛查,对其中112名低体重者设立健康对照,就喂养方式、饮食习惯进行配对调查.结果 低体重总发病率为2.8%.对于婴儿,病例组与对照组在4个月内的喂养方式,是否添加辅食等方面差异显著(P<0.05);而1～4岁儿童,差异有显著性的有吃零食、偏食等不良的饮食习惯(P<0.05).结论 不及时添加辅食、吃零食和偏食是本地区儿童低体重的主要高危因素..
作者：朱安国；付立晶；谢思光 刊期： 2008年第04期
目的 开展孕产妇分娩与保健双向转诊的实证研究.方法 分析深圳市公明人民医院及其社区康复中心(站)就诊与保健的孕产妇.结果 孕产妇分娩后由医院下转入社区康复中心(站),转诊率为99.99%,孕妇上转到医院分娩和保健的比例为42.40%,孕产妇分娩与保健双向转诊率远高于居民门诊患者和住院患者的转诊率.结论 在目前双向转诊落实难的现实情况下,我们认为当地的孕产妇分娩与保健双向转诊落实得非常好.
作者：刘小凤；巫云辉；李惠霞；李玥；陈笑辉 刊期： 2008年第04期
老年妇女的健康质量状况如何是衡量一个国家政治、经济、文化和卫生水平的标志.
作者：钟佩(女匀) 刊期： 2008年第04期
子宫内膜病变是妇科常见病、多发病,月经过多、不规则阴道出血为其主要的临床症状,由于子宫内膜病变多有声像图改变,根据病史及超声表现,适时进行诊断性刮宫及病理学检查,从而更好地指导临床早期治疗.
作者：赵红梅；邢开宇；刘丽；宋丽英；杨博 刊期： 2008年第04期
卵巢癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一,手术是治疗卵巢癌的主要手段,但是不少患者就诊时已处于晚期,因此,化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位.
作者：王娟；裴守坤；韩靖 刊期： 2008年第04期
从我国社区卫生服务机构运行现状出发,探讨了社区卫生服务机构的成功经验和不足,提出了由政府主导的社区卫生服务市场化管理模式,即在政府主导下,在社区卫生服务机构之间,社区卫生服务人员之间形成内部的竞争机制,能提高社区卫生服务机构的效率和质量,促进社区卫生服务的健康、持续发展.
作者：王枫叶 刊期： 2008年第04期
自2006年1月份开展全科团队服务工作以来,我们不断在实践中探索和改进工作.
作者：邱健；马恰怡；陈支援 刊期： 2008年第04期
社区卫生服务是城市社区建设的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健的基本途径,也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容.
作者：李莉；樊立华；苗杰 刊期： 2008年第04期
1 当前社区卫生服务工作现状和存在的问题社区卫生服务(Community Health Services,CHS)是以社区为基础,以社区人群的卫生服务需求为导向,综合、经济、方便、可及的基层卫生服务[1].
作者：王宜静 刊期： 2008年第04期
2006年9月,首都医科大学组织了对北京市农村医疗卫生人才的分布状况的社会调查.
作者：李莉；景朋；宋一志 刊期： 2008年第04期
随着导尿管与留置导尿的普遍使用,导尿管相关尿路感染(Catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)发生率也日浙增高[1],由于CAUTI的发生,不但不利于原发疾病的治疗和康复,而且增加了病人的经济负担,延长了住院时间,造成医疗资源的浪费.
作者：汤雅娟 刊期： 2008年第04期
在临床护理实践中,我们发现老年外科手术病人的比例呈逐年增加的趋势,据有关统计资料显示,老年外科手术病人约占外科手术病人的25%左右.
作者：张爱华；张一龙；杨丽丽 刊期： 2008年第04期
我国艾滋病疫情处于上升阶段,其中女性艾滋病感染者人数迅速增加,2000年为19.4%,2006年上升到27.8%.
作者：谢丽群；何秋苑；黄焕英 刊期： 2008年第04期
浙江省人民政府为参加新型农村合作医疗的农民(以下简称参合农民)每2年免费进行一次健康体检.
作者：陈晓玲；郑云蒸 刊期： 2008年第04期
通过对黑龙江省不同收入水平的城市居民卫生服务情况的调查,描述和分析了调查人群的一般情况、卫生服务的利用情况和影响人群服务利用的因素等,评价不同收入水平人群的卫生服务公平性,为卫生改革和提高居民的卫生服务利用水平、合理利用卫生资源提供参考依据.
作者：郭斌；程怀志 刊期： 2008年第04期
目的 了解南京市5县(区)乡村医生对食品与健康方面的认知、态度、行为(KAP)现状,为在此类人群中开展食品与健康方面的教育及干预性研究提供科学依据.方法 采用食物与健康方面KAP调查问卷,对南京市5个县(区)随机选取的300名乡村医生进行问卷调查,并对所得数据进行录入及相应的统计分析.结果 南京市5县(区)乡村医生对营养知识知晓率为74.4%,对食品安全知识知晓率为73.1%;广播电视是其获得相关知识的主要途径;具有较强的接受相关知识教育,改正不良饮食习惯的意识;正确行为率为67.7%,且知识与行为无明显相关(r=0.023,P=0.693).结论 需要有针时性地对乡村医生进行食品与健康相关教育,并使其能够在改善行为上起到相应作用.
作者：乜金茹；孙桂菊；陈梅文；王少康 刊期： 2008年第04期
目的 对社区中老年人群进行糖尿病与高血压痛调查,并分析其相关性.方法 对和平里中街社区中老年人群中的149例个体进行了口服葡萄糖耐量试验,并测量坐位血压,对其糖尿病及高血压的患病情况进行统计并进行对比分析.结果 调查人群中45～60岁者占19.46%,60岁以上老年人占80.54%,高血压的总患病率迭40.27%,糖耐量减低的患病率达20.81%,糖尿病的患病率达18.79%,其中高血压组糖耐量减低的患病率迭25.00%,糖尿病的患病率达26.67%.结论 社区中老年人是高血压病和糖尿病的高发人群,尤其是合并高血压的中老年人群更是糖尿病的高危人群,因此,通过定期进行筛查对早期诊断和防治糖尿病有着重要的实践意义.
作者：王荣 刊期： 2008年第04期
目的 了解杨浦区社区中老年居民血脂水平状况.方法 采用现况研究,用容量比例概率抽样方法抽取年龄在40岁以上的社区居民进行调查.结果 男性胆固醇、血糖、甘油三酯均值分别为4.62 mmol/L、4.37 mmol/L和1.68 mmol/L,女性胆固醇、血糖、甘油三酯均值分别为4.99 mmol/L、4.57 mmol/L和1.61 mmol/L.男性胆固醇、血糖、甘油三酯异常率分别为12.24%、3.06%和37.76%,女性胆固醇、血糖、甘油三酯异常率分别为18.63%、4.90%和24.51%.男性甘油三酯异常率高于女性.女性胆固醇异常随年龄的增加而出现升高趋势,男性胆固醇异常随年龄的增加而出现降低趋势,并有向低龄化发展的趋势.甘油三酯异常与胆固醇异常是互为危险因素.结论 杨浦区社区居民中老年人群血脂异常率已接近高发地区,开展血脂异常的群体防制工作尤为重要.
作者：黄惠敏；何露；林沪江；谢梦；管晓晔 刊期： 2008年第04期
糖尿病95%以上为2型,发病具有隐匿性[1],一些已经发现的糖尿病患者对自身疾病不能正确认识,导致治疗不当,未能有效预防和延缓合并症的发生,导致糖尿病院外控制不理想.
作者：余新图；陈连根；陈培发；申屠平平 刊期： 2008年第04期
目的 了解德清县农村社区成人鼾症情况.方法 采用流行病学现况研究设计,整群抽取浙江省德清县4个农村社区,面对面调查上述社区中所有18～64周岁的社区户籍居民.在Epi data3.1中文版建立数据库]SPSS11.0软件中进行数据分析.结果 在5726名合格对象中,农村社区18～64岁成人鼾症粗患病率为33.9%,按照2000年全国人口进行年龄性别标化,年龄性别标化率为53.8%.鼾症的患病率存在年龄趋势,随着年龄的增加而增加(χ2=193.13,P<0.001).在非条件多元logistic回归分析中,年龄较大、男性、吸烟、惠高血压和较胖可能增加鼾症的风险,相应OR值分别为1.04(95%CI:1.03～1.05)、1.87(95%CI:1.59～2.20)、1.60(95%CI:1.36～1.89)、1125(95%CI:1.09～1.45)和1.15(95%CI:1.13～I.18).结论 农村社区成人鼾症患病率较高,应加强监控.
作者：王学才；付朝伟；宋建根；朱建福；王法弟；卫国荣；陈跃；姜庆五 刊期： 2008年第04期
目的 研究低流行状态下麻风病防治卫生资源应如何合理配置才能有利于防治工作的持续、有效开展.方法 查阅深圳市麻风病防治历史资料,对深圳市各级麻风病防治机构的日常工作负责人进行访谈.结果 深圳市建立起了较为完整的以慢性病防治院为中心与各级综合医院、社区康复中心和体检机构等综合性卫生服务体系相结合的麻风病防治网络,但防治专业人员数量较以前减少,病人误诊、漏诊现象依然十分明显,麻风病歧视仍然广泛存在.结论 低流行状态下必须在市、区级保留麻风病防治专业机构和一定数量素质较高的专业人员,给予一定的经费,并进一步完善社区康复中心和体检机构等基层医疗机构职能.
作者：刘晖；黄俊新；莫衍石；赵志广 刊期： 2008年第04期
乙型肝炎是威胁人民群众健康的严重传染病.为了找到乙肝报告发病居高不下的原因,从传染病报告的源头,即医疗机构的报告环节,了解医疗机构乙型肝炎病例报告的现状,找出现行报告中存在的问题并提出建议,我们于2006年1月对黑龙江省乙型肝炎病例报告工作进行了调查.
作者：张殿鸿；张慧丽；张艳丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨民歌VCD形式在贵州少数民族地区进行儿童计划免疫IEC策略传播方式.方法 VCD母带制作完成后,在贵州省黔东南州榕江和剑河县进行2轮预试验.共组织12组(每组6～14人)目标人群的小组讨论,对6个预试验村的村长/支书/组长,共15人和20名村医进行了个人深入访谈.结果 根据需求评估结果,初步确定民歌VCD的传播媒介和传播途径,经过2轮预试验,结合目标人群的需求以及当地实情,对民歌VCD的传播媒介进行了完善,终确定了适合项目地区民歌VCD的传播策略.结论 为保证传播效果,传播策略的设计应适合目标人群的需求.
作者：段萍；张敬旭；康楚云；钮文异 刊期： 2008年第04期
目的 了解我辖区儿童监护人对免疫接种相关知识认知程度及相关行为,为我们进一步开展免疫接种宣传教育提供科学依据.方法 通过填写调查表,了解儿童监护人对免疫接种相关知识认知程度及相关行为.结果 外来人口儿童监护人在文化程度、家庭年收入、职业方面以及在获取预防接种知识的途经方面与本地人口存在差异.P<0.001;外来人口儿童监护人在免疫接种及免疫接种不良反应认知两方面得分均低于本地人口,P＜0.001;辖区儿童监护人对免疫接种不良反应认知方面知识的得分低于免疫接种一般知识,P<0.001.结论 外来人口是我们免疫接种宣教服务的重点;社区各种形式的宣教是我们以后工作的方向;在免疫接种宣教中适当增加免疫接种不良反应方面,尤其是预防接种前后的儿童家长如何准备及观察等方面知识.
作者：陈燕；李菊新；张利英 刊期： 2008年第04期
布鲁氏菌病(简称布病)是一种严重危害人民群众健康和农牧业发展的人畜共患传染病.2007年1-9月份,我省布病疫情与2006年同期相比大幅度上升,局部地区疫情活跃.
作者：席清寅；孙占晔 刊期： 2008年第04期
目的 了解闵行区急性病毒性肝炎流行现状,为制定有效的防治措施提供科学依据.方法 对2006年上海市法定传染病网络直报疫情中,现居地为闵行区沪籍的319例急性病毒性肝炎病例进行流行病学监测分析.结果 2006年闵行区急性病毒性肝炎发病率为37.72/10万.比2005年下降了33.96%.病原学构成依次为乙型肝炎>未分型肝炎>戊型肝炎>甲型肝炎>丙型肝炎,其中乙型肝炎的构成较2005年有所升高(χ2=5.94,P=0.015),未分型肝炎构成有所降低(χ2=8.16,P=0.004).乙型病毒性肝炎以男性青壮年工人为主.医院未分出型别、病例失访和病例留家是造成肝炎未分型比例较高的主要原因.结论 闵行区急性病毒性肝炎疫情水平保持相对稳定.应重点加强对青壮年人群中的乙型病毒性肝炎的防治工作,同时,应进一步加强肝炎临床诊断水平,提升临床病毒性肝炎分型诊断能力,减少未分型的比例.
作者：申惠国；施文平；吴敏；谈逸云；赵黎芳；乐永长；丁锦春 刊期： 2008年第04期
为了全面提升新型农村合作医疗的管理水平,我们在全市范围内实现新型农村合作医疗服务机构与管理经办机构的市、县、乡三级联网.
作者：万国萍 刊期： 2008年第04期
新型农村合作医疗自开展以来取得了显著成效,但仍存在住院参合农民受益面窄、实际住院补偿比增幅缓慢的问题.试从参合农民住院费用和补偿情况的角度出发,探讨影响参合农民住院补偿的因素,并对进一步提高参合农民住院补偿水平提出建议.
作者：宋培培；徐凌忠 刊期： 2008年第04期
建立新型农村合作医疗(简称新农合)制度以来,多数地方参照城镇职工基本医疗保险(医保)管理办法,规定了新农合定点医疗机构.
作者：章建军；赵立飞 刊期： 2008年第04期
目的 了解近年来中山市艾滋病自愿咨询检测(VCT)开展情况.方法 对中山市2002年至2006年接受VCT人员的情况进行动态流行病学描述性分析.结果 VCT者总数逐年增加,其中流动人口所占的比例也在增加;VCT者年龄的离散程度有加大的趋势;VCT者类型和咨询原因也更加多样化.结论 随着艾滋病防治工作的深入,VCT工作也应该谋求改革创新以更好地适应人民群众的需要.
作者：李雷；雷纪丽；王锦瑜；周海；汪涛；来学惠；罗小铭 刊期： 2008年第04期
1 艾滋病预防的紧迫性艾滋病(AIDS)为极其严重的全球性传染性疾病,据联合国艾滋病规划署估计,全球每天平均新感染人数16 000人.
作者：陈晋广；童靓瑛 刊期： 2008年第04期
我院自2001年成立儿童学习能力研究中心以来,接诊20例孤独症儿童的训练,现选取具有代表性的2个案例报告如下.
作者：陈晓绒 刊期： 2008年第04期
从2007年年初开始,在国家卫生部的指导下,江西省在上栗、吉安和南丰县开展了对乡镇卫生院实施收支两条线管理的试点.
作者：唐国平；曾春娥 刊期： 2008年第04期
通过对浙江省瑞安市农村卫生服务现状的调查与分析,指出农村公共卫生建设与经济发展不协调,城乡医疗卫生资源分配不合理,卫生投入不能满足卫生事业发展的需要,农民医药费用支出增长速度大大快于农民收入的增长速度,因病致贫、因病返贫现象依然突出等问题,提出加大政府投入,不断完善新型农村合作医疗的机制,调整优化农村卫生资源,加强农村卫生服务人才队伍建设,进一步完善药品采购制度等建议,为建立健全瑞安市农村公共卫生防治体系提供参考.
作者：王晓萍；周芬；谢红莉 刊期： 2008年第04期
宁乡县地处湖南省东北部,总面积2 906 km2.辖33个乡镇、392个行政村、33个社区,总人口132万人,其中,农业人口115万人.自2006年1月1日起正式启动新型农村合作医疗制度(以下简称新农合),是全国第三批新农合试点县之一.
作者：喻国军；邱国华 刊期： 2008年第04期
以台州地区为例,针对经济发达地区农村公共卫生服务体系建设过程中凸现出的问题,从分析公共卫生内涵入手,提出经济发达地区农村公共卫生服务体系建设构想:加大公共卫生服务投入;完善农村公共卫生管理体制;重塑三级预防保健网功能;加强部门协调合作;加强服务人员业务能力培训;加强上级部门对农村公共卫生工作指导;加强健康教育、健康促进工程.
作者：冯济富；孙梅；王伟炳；徐飚；林海江 刊期： 2008年第04期
根据<浙江省人民政府关于加强农村公共卫生工作的实施意见>和文成县人民政府办公室<关于印发文成县农村公共卫生服务项目实施办法的通知>等有关文件精神,文成县由点到面逐步铺开农村公共卫生工作,不断提高农民健康水平,在工作中遇到了许多的难题,因此,采取有效策略显得尤其重要.
作者：周爱君 刊期： 2008年第04期
目前,沿海城市工业发展速度较快,水质污染日益严重,饮用水质量已经成为广大人民群众十分关注的热点.
作者：陈强 刊期： 2008年第04期
