营养不良常并发于维持性血液透析患者,欧美6个透析中心的研究结果显示:在维持性血液透析患者中33％的患者可表现为轻至中度营养不良,8％表现为重度营养不良.我国维持性血液透析患者中,营养不良的发病率可高达57.14％～85.00％,这种营养不良的高发生率,严重影响了患者的生活质量和存活率,并可导致频发感染、免疫功能低下、贫血加重、多脏器功能衰竭等并发症的发生.此外,这种营养不良的高发生率,还影响患者的预后,且与住院率、死亡率密切相关.因此,目前,需解决的问题是如何改善患者的营养状况,提高透析患者生活质量.
作者：陈庆锋；金大治；黄晓青 刊期： 2012年第03期
青光眼的治疗是个复杂问题,临床上常以各种引流手术来拮抗因青光眼而导致的眼压升高.原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma)是一种多因素性视神经病变,表现为获得性视神经纤维丧失,存在视盘特征性改变或视网膜神经纤维层缺损,或单独存在典型青光眼性视野缺损[1-2].为了提高治疗效果,我院自2008年6月-2009年6月收治青光眼患者28例(32眼),分别行小梁切除联合周边虹膜嵌顿术(TI)和单纯的小梁切除术,观察术后眼压和前房情况以及视力的变化,比较两种术式的治疗效果.现将结果报告如下.
作者：余海清；丁光杰；马丽；鲍艳琼 刊期： 2012年第03期
临床研究显示,糖尿病肾病(DN)患者开始透析后的3个月残余肾功能下降明显,约达45.2％～71.0％,原因之一是采用现有分析手段对患者的干体重估计不准确,从而导致机体出现血流动力学的不稳定状态[1].在早期血液透析中改善DN患者症状的同时,保存其残余肾功能、减少透析并发症,是每位临床肾内科医师关注的问题[2].本院应用多频生物电阻抗分析法,动态监测DN早期进入血液透析患者的体液分布及人体构成情况,探讨其指导临床制订透析超滤方案的可行性.
作者：唐莉；姜继光；范汪洋；施翎；吕敏；姚许平 刊期： 2012年第03期
传统的经结膜入路去眼袋术,与外切相比,虽然有外观皮肤不容易遗留瘢痕、患者容易接受等优点,但术中、术后出血和血肿等并发症仍然比较高,效果有待于提高.1983年Aderson和Parrish提出“选择性光热作用”原理,以激光进行的无损伤治疗,组织反应较轻,组织的损伤小,缩短了手术时间.基于“选择性光热作用”原理,20世纪90年代后以超脉冲CO2激光治疗应用于美容,特别是眼袋手术,能迅速有效地去除病变靶组织,大限度地减少激光对正常组织的损伤,手术效果好,提高了准确性和安全性[1].
作者：王圣林；张成驹 刊期： 2012年第03期
随着现代工业日益发达,指(趾)骨创伤后骨髓炎发病率呈逐年上升趋势,常见的为开放性骨折术后感染,其次为骨折切开复位或其他骨关节手术术后出现感染,骨折血肿感染亦可并发骨髓炎.我院自2009年9月-2011年6月对23例指(趾)部慢性骨髓炎采用感染病灶清除自制持续闭式滴注引流,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.
作者：陈力援；魏玉峰；周保军；刘志杰 刊期： 2012年第03期
武威市是我国的胃癌高发区之一,近年来由于胃癌普查项目的开展和诊断技术的不断提高,在我区早期胃癌的发现率不断增加,治疗方法仍以开腹手术为主,但创伤大,且恢复慢.相对于腹腔镜胆囊切除术等其他微创手术,腹腔镜胃癌D2根治术是一个比较有难度的手术,加之费用较高,在基层医院很难常规开展.我科于2011年3月-2011年12月对17例患者行腹腔镜辅助胃癌D2根治术进行治疗,取得了良好的近期效果,现报告如下:
作者：陈红兵；陈文元；徐凤兰；张寿儒 刊期： 2012年第03期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,随着患病后生活方式的转变、体力的下降、性功能障碍及巨大经济负担,严重影响患者的家庭和婚姻生活,易引发心理抑郁,从而使患者治疗依从性下降,不利于血糖的较好控制[1].临床报道[ 2],有60％～75％的2型糖尿病患者伴有抑郁症状,是一般人的3倍.其中10％～35％为重度症状,若对此置之不理,将可诱发其他并发症.因此,2型糖尿病合并抑郁已引起临床医生的重视.本文旨在探讨2型糖尿病合并抑郁症的相关危险因素,为患者的康复提供参考.
作者：孙婷 刊期： 2012年第03期
瘢痕疙瘩是一种临床常见的纤维组织异常增生性疾病,耳部尤其耳垂是其好发部位之一,给患者的生理和心理造成很大痛苦.因耳部形状特殊,如何在手术切除瘢痕疙瘩后减少复发,并兼顾耳部外形的修复是一个值得探讨的问题[1].2006年6月-2010年5月我院收治19例共37耳(双耳18例,单耳1例)耳垂瘢痕疙瘩患者,取得较好疗效.
作者：钟水军；王鸿静；邵琼；吴勇；徐赫彤 刊期： 2012年第03期
手足口病是发生于儿童和婴儿时期一种常见的病毒性疾病,是具有特征性皮疹和口腔黏膜损害的临床综合征[1].引起手足口病的肠道病毒有20多种[2-3],其中柯萨奇病毒A16型(Cox16)和肠道病毒71型(EV71)常见.少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,病情呈进展性,易致死亡[4].现将2008年11月-2010年10月在本院门诊及住院处就诊的75例手足口病患者的情况回顾分析如下.
作者：黄慧姿 刊期： 2012年第03期
原发性十二指肠癌(Primary Duodenal Carcinoma,PDC)是指原发于十二指肠黏膜的癌肿,不包括Vater壶腹、胆总管下端以及胰头部的肿瘤.由于其发病率低,临床少见,早期无特异性临床表现,所以,在其发生、诊断及治疗等诸多方面缺乏统一认识,一旦发现,多为中晚期,极易延误治疗.我们回顾性分析了我院1998年1月-2011年10月收治的23例原发性十二指肠癌患者临床资料,现总结报告如下.
作者：刘英涛；郑琳 刊期： 2012年第03期
侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary apergillosis,IPA)是曲霉菌侵入肺组织引起的深部真菌感染性疾病,以烟曲霉多,其次为黄曲霉、黑曲霉,曲霉菌作为一种条件致病菌,主要寄生于呼吸道,机体免疫功能低下时,真菌感染增加,诱发该病.一旦致病,发展迅速,对血管侵袭性较强,确诊困难,病死率较高,待确诊后再治疗往往已失去治疗时机,威胁患者的生命[1].由于临床上免疫抑制患者的增加,加之长期不合理应用抗生素等原因,使IPA的发病率明显增高.为进一步提高对IPA的认识,现将我院2008年6月至2010年12月临床确诊的22例IPA患者临床资料总结分析如下.
作者：张洪球；罗登攀；许恒跃；王巍 刊期： 2012年第03期
炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是一种独特的间叶性肿瘤,临床较为少见,发生在胃肠道的IMT更为少见.由于其具有与其他肿瘤临床表现、影像学检查相似的特征,因此常出现误诊和误治.本文总结了6例胃肠道IMT的临床治疗体会,并结合近年文献报道的28例病例分析,诊治体会如下.
作者：谢松；范志坤；贺利峰；许文彬；滕理送 刊期： 2012年第03期
产后出血是产科常见并发症,严重的产后出血是引起孕产妇死亡的主要原因.宁波北仑区中医院、宁波市明州医院、宁波鄞州区第二人民医院于2007年1月开始,采用B-Lynch缝扎术,并加以改良处理剖宫产术中产后出血35例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：李伟；孙洁；生启芳；陈小萍 刊期： 2012年第03期
目前广泛应用于避孕失败的补救措施主要是人工流产术,该术式是一种创伤性手术.由于行人工流产手术过程中宫颈条件直接影响手术是否成功,而受术者疼痛的原因主要是子宫平滑肌痉挛性收缩和术中宫颈扩张[1-2].随着人们生活水平的提高,如何在行人工流产术时减轻患者疼痛增加镇痛效果,减轻患者的痛苦,已经成为医务工作者亟需解决的问题[3].
作者：南淑玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨皮下埋植术引起子宫异常出血的方法.方法 将2007年1月-2010年12月期间在本站就诊的病人分成两组,治疗组40例采用妈富隆治疗,对照组40例采用求偶素治疗,比较两组控制出血时间、完全止血时间及有效率.结果 妈富隆治疗组显效28例,占70.0％,有效12例,占30.0％；对照组显效17例,占42.5％,有效20例,占50.0％,无效3例,占7.5％.控制出血时间及完全止血时间治疗组显效明显优于对照组,治疗组分别为25.23 h、48.93 h；对照组分别为37.56 h、68.17 h.结论 观察组应用妈富隆对皮下埋植术后引起子宫异常出血治疗的效果明显优于对照组,能够迅速止血,副作用低,恢复生理周期作用明显.
作者：罗振华；李桂萍；游翠艳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨婴幼儿早期综合发展在社区儿童保健的应用模式及其对婴儿生长发育的影响.方法 以我院早期综合发展门诊为研究基础,选择从出生～1岁愿意接受早期综合发展指导的儿童作为实验组,另将在社区儿童门诊常规接受4∶2∶1保健服务至1岁的儿童设为对照组.两组儿童在1岁时测量身高、体重、血红蛋白含量和发育商.结果 实验组儿童在适应性、大运动、精细运动和语言方面的得分高于对照组,差异有统计学意义.两组儿童个人社交方面的发育商以及体格营养发育指标均无明显差异.结论 本研究采用的儿童早期综合发展指导模式对婴儿的智能发育有明显地促进作用,可以在社区儿童保健工作中推广使用.
作者：谢笑英；马晓丽；林美英；苏云凤；冯素娥；徐娟；李艳梅；吴丽华；陈春燕 刊期： 2012年第03期
张掖市以贯彻落实科学发展观为指导,积极探索在新形势下创新婚前保健服务管理机制和服务模式,全力推进婚前医学检查工作,使全市婚前医学检查制度得以恢复并取得突破性进展,婚检率由2008年的31.87％提高到2010年的98.45％,位居全省第一,成为我市乃至全省妇幼工作的新亮点,得到省卫生厅、省计生委、省民政、省妇联和省残联等部门的充分肯定,受到社会各界的广泛好评及关注.
作者：王志杰；殷兆波 刊期： 2012年第03期
胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage).此为产科常见的严重并发症,是孕产妇死亡的4大原因之一,居我国孕产妇死亡原因首位[1],应特别重视.产后出血的主要原因为宫缩乏力,临床表现为产道出血急而量多或持续小量出血,重者可发生休克.同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发和畏寒等[2].积极探讨产后出血原因及高危因素,对于防治产后出血具有重要意义.本研究旨在探讨产后出血的相关因素,为临床预防及治疗提供参考依据.
作者：潘惠玉 刊期： 2012年第03期
龋病是口腔常见病、多发病之一,其发病与口腔卫生状况密切相关,无性别差异,任何年龄均可发病.但学龄前儿童由于不具备独立的口腔自我保健能力,部分家长认识存在误区,对幼儿口腔保健的重视程度不够,因此,学龄前儿童是龋病的高发人群.乳牙龋病被世界卫生组织列为继癌症、心血管疾病之后的第三大慢性非传染性疾病[1].乳牙患龋可从儿童1岁左右开始,3岁以后直线上升,6岁左右达高峰.据1998年国家卫生部和全国牙病防治组报告的龋病流行病学抽样调查结果显示,5岁组儿童乳牙患龋率城市为75.7％,农村为78.3％;龋均城市为4.32,农村为4.80.
作者：王翠萍；李玲 刊期： 2012年第03期
随着信息化进程的推进,建设功能合理、方便快捷和综合性强的社区卫生服务信息系统已成为我国卫生事业发展的必然趋势.但在推进社区卫生服务信息化的过程中,尚有不少主观和客观因素阻碍其发展.基于系统的稳定性、扩展性、标准性、开放性和安全性等特征,分析社区卫生服务信息系统建设过程中的主要障碍并探讨相应的对策.政府、医疗卫生服务机构,相应的管理机构、信息技术提供机构以及社区居民应协调各方利益,共同建设社区卫生服务信息系统.
作者：闫婧；黄国伟；张竞超；贾真琳 刊期： 2012年第03期
目的 了解浦东新区社区卫生服务机构发展的基本状况,为深化社区卫生改革提供参考信息.方法 收集2009-2010年《浦东新区卫生年鉴》、卫生统计报表等相关数据并进行比较分析.结果 与2009年比较,2010年浦东新区社区卫生服务机构从147家减为128家；每千人口执业(助理)医师从0.56人下降到0.46人；医护比为1∶0.66;每万人口全科医生为1.90人;非卫技人员占17.91％;门诊药品费用占门急诊次均费用的77.35％,住院药品费用占住院费用的61.11％.结论 须加强社区护士队伍建设,加大全科医师培养力度,优化社区卫生人才队伍结构,建立健全社区卫生服务经济补偿机制.
作者：刘锁钢；徐欢乐；张宜民 刊期： 2012年第03期
从公共产品理论入手,深入分析了基本药物制度下社区卫生服务的属性与提供方式,结合国外政府在社区卫生服务中的成功经验,得出必须明确政府投入在社区卫生服务中的责任,探索基本药物制度下政府投入的方式,实现以较低的成本获得较高的产出,大限度地保障人人享有初级卫生保健的权益.
作者：吴琢 刊期： 2012年第03期
近年来,计算机网络信息技术飞速发展,各行各业的网络化进程正在改变人们的生活和工作方式.信息化在给人们的工作、生活带来深刻影响的同时,业已成为一个国家综合实力及国际竞争力的标志.各个领域几乎都与日益成熟完善的信息与网络技术息息相关.社区卫生服务信息化主要是指应用于社区卫生服务中的信息技术.“六位一体”即可概括社区卫生服务的主要内容:预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导.
作者：李燕萍 刊期： 2012年第03期
慢性宫颈炎是生育期妇女的常见病,宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的病理改变,占已婚妇女的半数以上.治疗方法较多,如冷冻、激光、微波和药物等,但通过临床观察疗效不够理想.我院于2010年1-7月采用自凝刀射频治疗宫颈糜烂200例,均取得了较为满意的效果.现将治疗方法、临床效果观察及护理体会分析如下.
作者：段彩云 刊期： 2012年第03期
胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500 ml者,称产后出血.而近年来认为在产时、产后红细胞压积减少10％或者需要输血治疗者均为产后出血[1].产后出血在我国仍占产妇死亡原因之首.若出血性休克严重,持续时间长,即使获救,也有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,即希恩综合征,故必须高度重视和积极预防[2].
作者：李维文 刊期： 2012年第03期
目的 对我国国家基本药物制度的实施现状进行研究,完善国家基本药物制度,满足群众的健康医疗需求.方法 采用文献研究和对比研究的方法,描述我国国家基本药物制度的实施现状,找出存在问题,并提出完善制度的政策建议.结果 基本药物概念在我国引入已久,我国国家基本药物制度顺利推进并取得了一定的成效,但仍然存在基本药品目录与居民需求相脱节且与其他药品目录并存,基本药物供应不能充分保障,基本药物可及性不高,基本药物制度的支持度不高等问题.结论 应完善国家基本药物目录,建立基本药物供应保障体系,加强基本药物制度的宣教工作,加大对医疗机构的补偿力度.
作者：李振红；宗文红；李哲；姚有华；刘月星 刊期： 2012年第03期
目的 了解新泾社区家庭医生制的供需状况和对策研究.方法 以居住新泾社区的居民和新泾镇社区卫生服务中心的家庭医生为调查对象,运用调查问卷对开展的家庭医生制进行供需状况调查,并提出相应的对策.结果 目前社区卫生服务中心家庭医生要对1～2个居委会进行健康管理,供需状况不对称,但借助供需调查为制定相应的政策提供参考,也有助于社区卫生服务中心提供符合居民需求的服务.结论 家庭医生制仍然处于探索阶段,我们将不断探索相关运行的机制和模式,寻求适应社区发展,提高家庭医生积极性,提供符合居民需求的家庭医生制服务模式.
作者：杨利红 刊期： 2012年第03期
目的 观察健康教育对社区糖尿病管理效果的影响.方法 选取我院下属社区管理的糖尿病病人126例,随机分为观察组63例,对照组63例,对观察组进行健康教育系统管理,对照组未进行系统的健康教育管理,6个月后对比分析两组患者血糖控制率和糖尿病知识知晓率.结果 观察组的血糖控制率和糖尿病知识知晓率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育能明显提高社区糖尿病管理效果,值得重视.
作者：曾钊辉；杨秋娥 刊期： 2012年第03期
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.目前医院内感染已成为全球性现代医学界突出的问题.院内感染的发生是直接威胁到患者手术效果及患者预后恢复的重要负面因素[1].恶性肿瘤患者多数需要接受手术、放疗和化疗等治疗,其免疫力低下,尤其是老年恶性肿瘤患者更需要进行全方位的严格感染控制.随着医学模式的转变和医院服务功能
作者：徐国英 刊期： 2012年第03期
目的 了解上海市卢湾区居民安全用药知识与行为的现状,为下一步开展干预提供参考.方法 采用横断面研究设计,通过方便抽样,在卢湾区72个居委中各抽取8人作为调查对象.采用自制的“卢湾区居民安全用药知识与行为调查问卷”进行面对面调查,调查内容包括人口学特征、安全用药知识及药物使用行为等.结果 调查对象对儿童药物用量、生病了应尽量打针、吃过保健品可以减少药物的用量、抗生素的合理用法、“OTC”的含义等问题的回答正确率分别为42.2％、64.1％、75.2％、68.2％和38.1％;女性回答的正确率高于男性；文化程度较高的调查对象回答情况较好；医生的建议或推荐仍然是调查对象选择药物的主要途径；药店和医院是调查对象购买药物的主要场所,年龄较大的调查对象更容易接受医生的建议及在医院购买药物;89.6％的调查对象家中备有一些常用药物；59.6％的调查对象会遵从医嘱服用药物；44.7％的调查对象会将过期药物随意丢弃.结论 卢湾区居民安全用药知识匮乏,安全意识淡漠,还存在一些不良用药行为,应加大安全用药知识的宣传,减少药物不良反应情况的发生.
作者：赵加奎；林军；陆瑛；袁仁羲 刊期： 2012年第03期
目的 了解城乡居民慢性非传染性疾病(慢性病)相关知识知晓率,为开展有针对性的慢性病防治知识普及教育工作提供基础资料.方法 2010年在我市城乡抽取部分15～65岁城乡居民进行问卷调查.结果 在调查的5 221人中,11项慢性病知识总知晓率为46.01％(26 424/57 431),各项知识知晓率高为93.68％,低为12.18％.总知晓率:城市居民(3 116人)、农村居民(2 105人)分别为57.45％和29.07％(P＜0.01)；男性(2 576人)、女性(2645人)分别为45.74％和46.28％ (P＞0.05).结论 城乡居民慢性病防治知识知晓率城市居民高于农村居民,但还很欠缺,急待提高.
作者：吴东波 刊期： 2012年第03期
目的 了解昆明市居民慢性病死亡率及其分布特征,为制订慢性病预防控制措施提供参考依据.方法 选择昆明市全人群死因监测数据中常住居民2007-2010年发生的慢性病死亡个案为研究对象,运用死因统计分析软件DeathReg 2005和Excel 2003进行统计分析.结果 2007-2010年昆明市居民慢性病死亡率为450.22/10万(标化率为285.98/10万),占居民总死亡人数的71.88％.在慢性病死亡率中,居民前5位死因依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病和肝脏疾病,占慢性病死亡总数的95.85％.男性慢性病死亡率显著高于女性(P＜0.001),是女性的1.39倍.15～60岁人群慢性病死亡率随着年龄的增长逐渐上升,60岁以上人群达高峰.城市居民慢性病死亡率为504.46/10万(标化率为290.11/10万),农村居民慢性病死亡率为404.94/10万(标化率为281.68/10万),城市慢性病死亡率显著高于农村(P＜0.001),是农村的1.24倍.PYLL分析结果显示,影响昆明市居民健康危害大的慢性病是心脑血管疾病和恶性肿瘤.结论 昆明市慢性病有年青化倾向,是一种男性高发的慢性非传染性疾病,是影响老年人生命和健康的主要疾病,应针对不同目标人群加强慢性病预防控制.
作者：李志坤；张茂镕；杨昭；沈岚；马娅；龚鹤琴；田荣；颜芳 刊期： 2012年第03期
目的 了解裕固族与汉族居民适合在家庭康复的高血压群体实施分层随访干预后的效果,进一步探索文化背景和生活方式对慢性病康复的影响.方法 将肃南裕固族与汉族居民370例患者随机分为对照组和试验组,对照组实施常规家庭干预,试验组按患者近3个月的血压水平和心血管危险因素存在几率预测疾病的预后和危险性,制定分组干预指标,规律而又连续地给予不同分组的随访干预措施.结果 裕固族与汉族患者干预后高血压相关知识知晓率、遵医率和心脑血管危险因素发生频数和血压控制率变化显著(P＜0.01).结论 文化背景和生活方式对慢性病康复具有较大的影响.
作者：黄瑞萍；绽雁翎；叶文静；刘世雄；邓瑞 刊期： 2012年第03期
随着社会人口老龄化的增高,高血压脑出血(hypertension intracerebral hemorrhage,HIH)的发病率也随之逐年升高.高血压脑出血患者往往有不同程度的大脑功能障碍,除了肢体运动障碍以外,可出现智力、记忆等认知功能障碍,严重影响着病人的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担[1].奥拉西坦作为促智药的代表,通过选择性作用于大脑皮层和海马,起到保护激活神经细胞功能、恢复能力及增强学习记忆能力的作用.
作者：张钦迟；韩晴；韩笑 刊期： 2012年第03期
目的 了解白云区常住居民主要慢性病患病情况,探讨居民慢性病预防与控制策略.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对居住满半年以上的常住居民进行问卷调查和一般体格检查.结果 实际调查居民17 313人,总患病率为19.82％.15岁以上人群现场高血压检出率为10.05％,平均体重指数为23.45 kg/m2,总超重肥胖率为20.24％,吸烟率为20.92％,饮酒率为8.91％,主动锻炼率为82.96％.结论 低年龄组女性超重肥胖率高于男性,到18岁年龄段以后,女性超重肥胖率均低于男性,随着年龄增长而上升的趋势不明显.60岁以上老年人口的戒烟比例高,原因可能是因患病而被动戒烟.锻炼模式多为老年人在退休后开展体育锻炼,而青、中年则较少进行体育锻炼.
作者：何展明；张杏花；杨勤华；叶浩风；曾雪葵；吴琼；房俊敏 刊期： 2012年第03期
为统计杭州市余杭区50岁以上退休职工疾病分布及发病率情况,以对其进行科学的医疗保健提供依据,本研究分析整理了2007年3月-6月在本院体检的2 715名50岁以上退休职工的体检报告,现将结果报道如下.
作者：王惠改；沈燕花 刊期： 2012年第03期
目的 研究白银市气温、气压及相对湿度等气象因素对流行性感冒发生的影响.方法 利用2005年1月-2009年12月白银市某医院呼吸科门诊资料和白银市气象观测站同期的气压、温度和相对湿度观测资料,对白银地区流行性感冒与气象因素的关系进行分析,得出白银地区流行性感冒发病人数的月季变化,进一步分析白银地区流行性感冒发病人数与气压、温度和相对湿度及天气形势等气象因素的关系,同时分析了白银地区2009年9-11月甲型H1N1流感暴发流行特点.结果 流行性感冒发生受气象因素的影响较大,气候发生变化时,流感的发生和流行亦产生很大的变化.结论 气象因素是影响流感发生和流行的重要因素,两者关系较为密切,我们应合理利用气象因素对流行性感冒采取预防保健措施.
作者：苏清菊；石光普；王爱玲；曾丽丽；韩兴霞；武双琴 刊期： 2012年第03期
目的 探索闵行区外来人口肠道传染病综合管理模式,并评估效果.方法 将辖区内外来人口集聚地作为肠道传染病易发地,收集2007-2011年闵行区肠道传染病易发地管理资料和传染病疫情资料.结果 2007-2011年共计管理肠道传染病易发地811个, “城中村”和建筑工地类型占80.27％,管理外来人口覆盖率为83.35％；外来人口肠道传染病发病率2010年较2006年下降了76.04％; 2007-2011年食品摊贩、食品店、厕所和垃圾容器规范率以及土井井水含氯率逐年提高；5年来总体环境卫生规范率为54.40％,土井井水含氯率为87.95％,食品卫生规范符合率为30.30％,6岁以下儿童按时接种率为95.59％;外来人口调查对象知道疫苗可以预防传染病的占89.14％,知道肠道传染病传播途径的占83.52％,传染病知晓率较高.结论 闵行区肠道传染病易发地管理达到了减少发病危险因素和控制传染病的目的.应继续加强食品和环境卫生治理,并积极探索外来人口多种传染病管理模式.
作者：施文平；申惠国；陈建平；赵黎芳；崔劲松；王君燕；李治俊；苏华林 刊期： 2012年第03期
丙泊酚是一种新型的快效、短效静脉麻醉药,苏醒迅速而且完全,持续输注后也无蓄积,目前被普遍应用于麻醉诱导和麻醉维持.直肠癌是一种发病率很高的消化道恶性肿瘤,有研究证明,多数患者存在高凝、高黏、高聚状态及微循环障碍,甚至有血栓形成的可能,从而增加了围手术期麻醉的风险.本研究通过比较两种麻醉方法对直肠癌根治术患者的麻醉效果和血液流变学等指标,旨在探讨丙泊酚静脉全麻的方法是否能够减少围手术期的各种并发症,提高麻醉的可行性和安全性.
作者：金从参 刊期： 2012年第03期
近年来,对终末期乙型肝炎(肝硬化失代偿期)患者主张抗病毒治疗,以减轻患者肝脏炎症,稳定和改善病情,提高生活质量,延长寿命[1].但核苷类药物抗病毒治疗多年后易出现耐药问题[2]使得患者的病情进一步加重,甚至导致死亡.因此,及时解决耐药问题,是终末期乙型肝炎患者的迫切需求,本院对60例对阿德福韦酯耐药的患者进行初步研究,取得一定的效果,现报告如下.
作者：郑金莉；周岳进；卢成鸿；潘华将；胡侠；胡操寒 刊期： 2012年第03期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病患者严重的微血管并发症之一,病程10年以上的2型糖尿病患者累计有30％～40％发生肾病,是首位死亡原因.随着糖尿病发病率的日益增高,如何保护糖尿病患者的肾功能,减少糖尿病肾病的发生,已成为一个重要问题.我院于2009年10月-2011年5月对收治的112例DN住院患者采用前列地尔联合培哚普利进行治疗取得较好疗效,现总结报道如下.
作者：向朝芳；戴顺；宋秀三；覃正碧 刊期： 2012年第03期
伤寒由伤寒杆菌引起,其基本病理特征包括持续菌血症、网状内皮系统受累、回肠远端微小脓肿及溃疡形成[1],临床上主要表现为持续高热[2]、腹痛、腹泻和肝脾肿大等[3].对伤寒的治疗多用氯霉素、半合成青霉素和头孢曲松钠等药物,近年因临床大量使用导致其耐药性升高.左氧氟沙星是第3代喹诺酮类抗生素[4],由于其抗菌谱广,活性强,吸收好,血药浓度高,不良反应小且价格便宜,成为伤寒治疗中的一大亮点.本组研究对象为2005年9月-2010年5月我院收治的23例伤寒患者,其中12例应用左氧氟沙星治疗(左氧氟沙星组),11例应用头孢曲松钠进行治疗(头孢曲松钠组),回顾性比较分析两组临床疗效,现总结如下.
作者：施利萍 刊期： 2012年第03期
慢性乙型肝炎是一种起病隐匿、病程时间长、易反复发作和危害性较高的传染性疾病.我国是乙型肝炎发病大国,国家卫生部公布的数据显示,我国慢性乙型肝炎患者约2 000万人.慢性乙型肝炎患者由于肝脏持续的炎症和破坏,使肝功能长期处于受损状态,谷草转氨酶( AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)等指标反复升高,肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积、肝纤维化及纤维间隔形成.
作者：黄美英；杨志盛 刊期： 2012年第03期
禄劝彝族苗族自治县地处昆明市西北部,县域总面积为4 249 km2,其中,山区面积占98.4％.2010年年末,全县辖3镇、13乡和194个村,总人口45.25万人,少数民族人口占30.37％,农业人口占97.39％.全县共有卫生机构50个,病床1 162张,专业卫生技术人员836人.全县自2000年开始被列为国家“降消”项目县,10年来通过实施项目管理深入、系统培训产儿科人员、普及健康教育、提高住院分娩率、加强危急孕产妇抢救等措施,促进了贫困地区的妇幼卫生工作,提高了妇女儿童健康水平.
作者：张云江 刊期： 2012年第03期
目的 了解南通市开发区免疫规划相关疫苗的接种状况.方法 采用按容量比例概率抽样(PPS)方法,调查南通市开发区5个乡镇30个村居的278名本地儿童和169名流动儿童.结果 本地儿童预防接种建卡率、建证率均＞99％,卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)和麻疹减毒活疫苗(MV)基础五苗的合格接种率与A型脑膜炎球菌多糖疫苗(LNA)、流行性乙型脑炎疫苗(YN)、流行性腮腺炎疫苗(MMR)、甲肝减毒疫苗(JG)的接种率均＞98.00％,除HepB的首针及时率＞90％以外,OPV和MV的及时接种率均＜90.00％；与本地儿童相比,流动儿童的建证率、基础五苗合格接种率和其他疫苗的接种率水平均明显较低,差异有显著的统计学意义.结论 南通市开发区本地儿童基础疫苗各针次的接种率维持在较高水平,但加强疫苗接种率还较低.流动儿童的接种率水平显著低于本地儿童.需摸清影响儿童接种率的影响因素,采取针对性的措施,提高接种质量.
作者：金红梅 刊期： 2012年第03期
目的 了解广西横县近7年来法定传染病各型病毒性肝炎的发病情况,分析其流行特征和规律,为制订防治策略和措施提供科学依据.方法 收集该县2004-2010年法定传染病各型病毒性肝炎疫情资料,采用Excel软件进行统计分析.结果 全县近7年来报告各型病毒性肝炎感染者共8 913例,人群感染率为111.18/10万,男性高于女性,为2.84∶1.各型肝炎人群感染率分别为甲肝3.69/10万、乙肝87.50/10万、丙肝9.82/10万、戊肝0.41/10万和未分型肝炎9.77/10万;肝炎高发病例年龄在15～54岁年龄组,占总感染者的80.14％.农民、学生和工人发病人数分别占75.42％、6.24％和3.02％,肝炎病例呈逐年上升趋势并以乙肝为主.结论 横县病毒性肝炎发病率高,病毒性肝炎防治任务仍然严峻.
作者：卢明飞；韦斯亮；雷庆华；高连；韦海艳；黄亚铭 刊期： 2012年第03期
结核病被列为我国重大传染病之一,是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病.根据世界卫生组织的统计,我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一.目前,我国结核病年发病人数约为130万人,占全球发病总数的14.3％,位居全球第2位[1].安溪县肺结核病报告发病率一直居于各种传染病发病率前列,成为制约我县经济和社会发展的重大传染病之一.
作者：林艺强；吴炳疆 刊期： 2012年第03期
转化生长因子(TGF-β1)和肝脏的关系越来越受到重视,尤其在与肝纤维化的关系方面报道较多,但目前对于TGF-β1评估轻度慢性乙型病毒性肝炎(简称“慢性乙肝”)纤维化的研究报道较少.
作者：林巍；陈未来；潘陈为；诸葛璐；金玲湘；吕夕明 刊期： 2012年第03期
结核病是严重危害人类健康的经呼吸道传播的慢性传染病,它与艾滋病、疟疾一起共同成为21世纪全球关注的公共卫生问题和严重的社会问题[1].目前,全世界每年约有900万新发结核病人,200万人因结核病死亡,预计到2020年死亡总数将达到3 500万人[2-3].至今中国仍是全球22个结核病高负担国家之一,据世界卫生组织估计,我国结核病每年的发病人数约为130万人,占全球总数的14.3％,位居全球第2位[4].2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国全人口结核病菌感染率为44.5％,估计全国有5.5亿人已感染了结核病杆菌.
作者：龚雯娟 刊期： 2012年第03期
2001年12月,桓仁县卫生局反映该县某村近一时期不断发现有肺结核病确诊病人,并了解到村民为此而造成了恐慌心理,使村民的生活受到很大影响.2002年1月,本溪市疾控中心迅速组成结核病流行病学调查组,与桓仁县结核病防治所一道对该村开展了结核病流行病学调查,确定该村为结核病暴发.而后,在采取一系列控制措施的基础上,每隔2～3年进行一次疫情控制状况调查.现将8年来疫情控制效果报告如下.
作者：于小红；王桂林；宋希永 刊期： 2012年第03期
目的 分析兰州市丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)流行病学特征,提出预防控制措施.方法 收集兰州市2004-2009年中国法定传染病报告系统中的丙肝疫情资料,进行描述性流行病学分析.结果 兰州市城关区、七里河区报告病例数多；3月份和7月份分别出现2个小高峰；60岁年龄组(38.56％)和离退休人员(28.72％)报告病例多；男女性别比为1.24∶1.结论兰州市丙肝病例逐年增加,卫生部门要加强以宣传为主的综合防制措施,同时,要加强传染病网络报告丙肝病例的审核和订正工作.
作者：马汉平；李娟生；李志强；张晓宇 刊期： 2012年第03期
慢性萎缩性胃炎是消化科常见的疾病之一[1],其病因复杂,病情迁延难愈,易发生癌变,尤其是伴有中、重度肠上皮化生(IM)和(或)非典型增生(ATP)的患者,癌变几率显著增高[2],目前尚无治疗慢性萎缩性胃炎的特效药物.本院在常规西药治疗方案基础上,联用中药煎剂治疗慢性萎缩性胃炎患者,疗效满意,现报告如下.
作者：吴绵勇 刊期： 2012年第03期
代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态[1],是肥胖病尤其是内脏型肥胖、糖尿病或糖调节受损,以高甘油三酯血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症为特点的血脂紊乱以及血压增高.此外,MS还包括组织胰岛素抵抗、高尿酸血症及反映血管内皮细胞功能缺陷的微量白蛋白尿.随着我国经济的发展,人民生活水平的提高和生活方式的改变,代谢综合征的患病率不断上升,已经成为影响城乡居民健康和生命的重大公共卫生问题[2].
作者：沈达 刊期： 2012年第03期
新型农村合作医疗(简称新农合)是一种低水平广覆盖的基本医疗保障制度.卫生院作为基层卫生服务体系的重要组成部分,既是连接县、村两级卫生组织的枢纽,又是提供基本医疗和公共卫生服务的主体,其功能的发挥关系着整个卫生事业改革的持续发展.当前,基层卫生院既承担了新农合的宣传、组织、推动、巩固和发展等各项工作任务,同时也享受到新农合对其的政策支持和倾斜.本文试通过对广水市
作者：方向阳；舒文彦；陈红钗；张晓瑜 刊期： 2012年第03期
目的 以北京市S区为例,对新型农村合作医疗住院费用进行预测,描述住院费用资金分布及流向,以初步探究费用上涨的原因.方法 通过机构调查法获得S区新型农村合作医疗基本情况,通过趋势拟合法预测2011-2013年S区参合农民住院费用,并描述费用流向.结果 新型农村合作医疗费用近几年上涨较快,北京市S区新型农村合作医疗核准可报销住院费用2013年的预测值将达到22 754.32万元,费用集中流向二三级医院.结论 新型农村合作医疗费用呈现较快的上涨趋势,应对医疗费用进行合理控制,以保证新型农村合作医疗健康持续发展.
作者：孙冬悦；王辰 刊期： 2012年第03期
目的 了解云南省中学生自杀意念的发生率,初步探讨其影响因素,为采取相应的干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,在云南省昆明、丽江和永平3个地区随机抽取20所中学(其中6所是完中)共3 233名学生作为研究对象,采用统一的问卷进行调查.运用单因素卡方检验和非条件Logistic回归进行统计分析.结果 在过去12个月里,14.23％的中学生曾认真想过自杀,女性自杀意念的报告率显著高于男性.不同城市、年级以及是否是独生子女的学生之间自杀意念报告率的差别有统计学意义.自杀意念的危险因素包括父母亲的管教方式,父亲的文化程度是自杀意念的保护因素.结论 中学生自杀意念的报告率较高.应联合学校、家庭和社会根据其影响因素给予相应的干预.
作者：徐凡；焦锋；韩云涛；余毅震；韩芳；历云超 刊期： 2012年第03期
目的 了解产妇产褥期抑郁症的患病率,探讨相关因素及防治策略,以降低产妇产褥期抑郁症的发病率和危害性.方法 采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和自拟的一般资料调查表对318例产妇进行调查.结果 对318例产妇的有效资料进行分析,其中产褥期情绪不良患病率为21.38％,产褥期抑郁症患病率为11.95％.青春期、高龄初产妇、婚姻满意度差、孕期情绪不稳定、不良妊娠分娩史、对新生儿性别期望高、社会支持低、认为养孩子是负担、对抚养孩子缺乏信心、曾有过产褥期抑郁症或抑郁症病史等是产褥期抑郁症的主要影响因素.结论 产褥期抑郁症的患病率较高,是多种因素综合作用的结果.针对病因进行预防及采取相应的对策,可减少产后抑郁症的发生,提高妇女生活质质.
作者：何海珍；沈晓露；吴余敏；李亿豪；林存成；黄国胜；张红萍 刊期： 2012年第03期
目的 了解上海市某中心城区公共场所卫生状况,为加强公共场所卫生监督监测工作提供依据.方法 监测方法为《公共场所卫生标准检验方法》,判断依据为《公共场所卫生标准》.结果 共监测693家各类公共场所,其中室内环境8 930项次,总合格率为96.4％,宾馆合格率高,为99.1％,饭店合格率低,为92.9％,各场所室内环境监测结果差别有统计学意义;公共场所公共用品4 597件,总合格率为98.4％,饭店合格率高,为99.1％,娱乐场所低,为97.0％,各场所公共用品监测结果差别有统计学意义.结论 公共场所卫生状况总体水平较好,与高品位商业商务区和高品质生活居住区相匹配,但仍需以全面贯彻落实新版《公共场所卫生管理条例实施细则》为契机,不断完善卫生标准、检验方法与各种规范性文件,加强对公共场所从业人员的培训,提升公共场所监督监测水准.
作者：王振；张泓；范惠莹；安昌龙；杨翌婷 刊期： 2012年第03期
目的 调查广州市居民亚健康及其与广州市居民饮用水选取之间的关系,为有关部门制定相关政策提供参考依据.方法 针对调查目的与要求设计调查问卷,问卷内容包括广州市居民亚健康及其各组成因子的调查,也包括个人一般情况、与健康有关的饮用水知识及其知晓情况等.随机抽取广州市10个区的966位居民进行问卷调查,并对有效问卷877份调查数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 调查发现,与饮水种类选取有关的因素分别为:性别、年龄、学历、职业、收入、居住地、吸烟、饮食习惯、体育锻炼、工作压力、饮食、第三者性生活和熬夜等(P＜0.05).广州市居民饮用水种类的选取不同与亚健康发生率之间具统计学意义(P＜0.05),其中选自来水者其亚健康发生率为85.2％,而选活化水者其亚健康发生率为55.6％.在对各饮用水种类分层的亚健康因子分析结果显示,不管选择何种饮用水,感觉疲劳、尤其活动后与用脑后疲劳的亚健康因子评分高,表明发生亚健康的可能性大.除感觉耳鸣之外,各饮用水种类选取与其他健康因子的亚健康评分之间均有统计学差异(P＜0.05),其中选自来水者其各亚健康因子的亚健康评分均比较高,而选活化水者其各亚健康因子的亚健康评分相对较少.结论 广州市居民亚健康的发生与饮用水种类的选取有关,选自来水者发生亚健康的可能性较大,而选活化水者其发生亚健康的可能性较小.
作者：魏莲；练秋红；曾婷；李全敏；易粤湘；黄金印；雷毅雄 刊期： 2012年第03期
随着基本药物制度在基层医疗机构推广,不仅其本身存在的问题开始凸现,而且对乡镇卫生院的挑战也日益的明显.从基本药物制度存在的问题出发,分析其对乡镇卫生院的挑战,进而提出应对建议.
作者：王丽君 刊期： 2012年第03期
目的 了解积石山县乡镇卫生院中医药人力资源及服务能力现状,为当地中医药事业的发展提供参考.方法 采用问卷调查方法调查了积石山县16所乡镇卫生院的中医药人力资源及中医药卫生服务情况.结果 全县乡镇卫生院卫生技术人员总量低下,每院平均13.8人,每千人口拥有1.02人.全县乡镇卫生院共有中医药卫生技术人员26人,平均每院不足2人,且各院间分布比例差别较大,高为75％,低为0.无职称、初级职称和中级职称人员分别占59.3％、31.7％和9.0％.本科、大专、中专和高中及以下学历分别占5.0％、29.9％、58.8％和8.6％.16所乡镇卫生院仅9所(占56.3％)设有中医科或中医诊室.中医药设备缺乏、简陋.能提供部分中医药服务项目的乡镇卫生院所占比例:中草药及中成药占93.8％,常见病多发病中医诊治占50.0％,妇科常见病开展比例低于20.0％,针灸比例为12.8％.结论 积石山县乡镇卫生院卫生人力资源不足.中医药卫生技术人员数量少、比例低,且各院间分布不平衡.学历、职称偏低.乡镇卫生院中医科室设置率低,中医诊疗设备缺乏、简陋,中医药适宜技术服务能力低下.
作者：韩世强；陈平；马渊俊；李辉；马剑华 刊期： 2012年第03期
就结核病患者的疾病经济负担现况进行了综述,并探讨了影响患者疾病经济负担的因素和减轻疾病经济负担的措施.
作者：罗惠文；戴垚垚；王建明 刊期： 2012年第03期
目的 研究疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式.方法 采用现况调查的研究方法,包括定性研究和定量研究.定性研究采用深入访谈,定量研究采用填写调查表的方式进行.结果 共调查河南省4个城市的97个基层医疗卫生机构和11个疾病预防控制中心,深入访谈54人.2009年,16.49％和20.62％的基层医疗卫生机构未接受过疾控机构的指导或培训.城乡基层公共卫生医师不足,分别占机构人数的3.66％和6.12％.疾病预防控制机构人员具有业务指导能力,但是没有专项经费.结论 应建立起符合自己省情的疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式,包括成立“公共卫生服务均等化实施办公室”,明确资金来源,建立培训、考核制度,并做到信息互通,资源共享.
作者：张艳秋；蒋建国；赵东阳；马士文；刘国华 刊期： 2012年第03期
