幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种单极、多鞭毛、末端钝圆和螺旋形弯曲的细菌,一般长约2.5～4.0 μm,宽0.5～1.0μm,在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形.在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状.Hp是微需氧菌,环境氧要求5.0％～8.0％,在大气或绝对厌氧环境下不能生长.大量研究表明,超过90.00％的十二指肠溃疡和80.00％左右的胃溃疡都是由Hp感染所导致的,Hp被认定是慢性胃炎、消化性溃疡甚至是胃癌的罪魁祸首,而且与一些血液病、自身免疫性疾病和皮肤病等的发生有关联[1].目前,检查Hp的方法主要有胃镜采样检测、细菌检查、尿素酶检查、聚合酶链反应技术和免疫学检测等.为了解健康人群Hp的感染情况,我们随机选取2012年2月-2013年2月间在我院参加体检的346例健康体检者Hp检查资料进行分析,现报告如下.
作者：贾继芳 刊期： 2014年第01期
急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括Q波心肌梗死(AMI)、非Q波心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)[1].其中AMI又分为ST段抬高心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI).血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用,其发病机理均为血栓形成,因此,抗血小板聚集已经成为ACS的主要治疗手段.奥扎格雷钠为选择性血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂,对TXA2的合成具有抑制作用,对前列环素PGI2的合成产生促进作用.因此,奥扎格雷钠可抑制血小板聚集,对急性冠脉综合征具有一定的治疗作用.
作者：王存堂；高万强 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肾上腺素雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效.方法 将67例重症喘息性疾病的患儿随机分为两组,治疗组34例,对照组33例,两组患儿均应用硫酸特布他林及布地奈德雾化吸入,每日2次,每次10～15 min,治疗组在应用上述两种药物的同时,加用肾上腺素0.5 mg,加至生理盐水3ml,6～8 l/min氧气驱动雾化吸入,2次/d,每次10～15 min,用药4～7 d.结果 治疗组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音和湿啰音消失方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论 肾上腺素雾化吸入治疗婴幼儿重症喘息性疾病可缩短病程,改善肺功能,缓解喘憋,疗效确切,且简单、安全、有效,值得推广.
作者：李金颖；徐志英；张玲玲 刊期： 2014年第01期
急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一,发病率达6％,典型的急性阑尾炎患者可通过病史、临床表现和实验室检查明确诊断,但是近1/3的患者无典型临床表现,约7％的患者危及生命.一些临床表现酷似阑尾炎的疾病可引发误诊.据文献报道,40岁以下妇女急性阑尾炎很难与盆腔炎、急性妇科疾病相区别.随着高分辨率超声诊断仪的应用,超声影像已成为快捷、方便、无创及有效的检查诊断方法.超声检查的准确性与操作者的检查手法、技巧以及声像图切面途径均有密切关系.为提高急性阑尾炎超声诊断的准确性,笔者对近3年来在我中心就诊的128例急性阑尾炎患者超声检查的诊断特点进行了总结分析,现报告如下.
作者：杨梅 刊期： 2014年第01期
急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害,系脑挫裂伤、脑皮层动静脉出血或桥静脉撕裂所致,因其伤后病情变化急剧,治疗难度较大,治疗效果较差,故病残率、死亡率较高.在手术治疗时如何减少病残率、死亡率一直是临床医生关注的难点问题.据文献报道,急性硬膜下血肿致死率高达20％～50％[1].开颅血肿清除是临床上急性硬膜下血肿主要的治疗措施,但传统的血肿清除术往往在术中撕裂桥静脉或造成皮层动脉的再次出血,导致术中出血多,止血困难.目前,水分离技术已经广泛应用于外科领域,该术式不仅减少了手术程序和难度,而且效果较好.我科自2012年以来,应用水分离技术行急性硬膜下血肿清除治疗急性硬膜下血肿患者51例,效果较为满意,现总结报告如下.
作者：汝觅禄；王清平；冯康；胥文德；赵自育；吴浩 刊期： 2014年第01期
目的 研究神经鞘瘤的流行病学和不同部位分布情况,为防治这一临床常见软组织肿瘤提供参考资料.方法 统计本院2002年1月-2012年6月住院手术并经过病理学证实的459例神经鞘瘤患者的流行病学和治疗学资料,按照流行病学、各部位发病率等进行分别统计.结果 神经鞘瘤男女比例为1∶1.20,颅神经鞘瘤发病率占全身发病率的53.59％,颅神经发病中桥小脑角占86.99％.椎管内神经鞘瘤排第2位,占神经鞘瘤全身发病率的40.52％,颈椎、胸椎和腰椎为56∶49∶58,即发病顺序为颈椎＞腰椎＞胸椎＞其他.病理上可见多种改变,如坏死、囊变、液化和细胞丰富等.结论 神经鞘瘤是一种常见的住院治疗疾病,通过流行病学的统计可对神经鞘瘤的发病率和分布情况进行了解,同时认为颅神经鞘瘤为常见,其次为颈椎神经并以颈椎为主.
作者：李嘉瑶；戚基萍 刊期： 2014年第01期
诊刮术、清宫术和取环术是妇科常见的手术之一.目前清宫术常采用的负压吸刮术或钳刮术,一般情况下医师凭经验和手下的感觉判断器械进入宫腔的位置及手术的效果,但在伴有子宫位置过度前屈、后倾、后屈、子宫肌瘤或子宫先天发育畸形等特殊情况时,清宫术如在非直视条件下进行,操作存在一定的盲目性和风险,易引发子宫穿孔、漏吸和刮宫不全等手术意外的发生.节育器位置不正或肌层嵌顿时,盲目取环也存在子宫穿孔的风险,但如果在超声引导实时监测下进行各种宫腔内操作,就能在显示屏上直观地显示妊娠囊着床部位、节育器与子宫壁位置关系、子宫畸形类型,明确肌瘤与妊娠囊位置的关系,指导术者宫腔操作方向、深度,实时引导器械准确定位,精确操作,缩短手术时间,减少术中出血,降低人工流产综合征的发生,可大大提高操作的准确性和一次性成功,并可减少并发症的发生,使手术变得简单、安全及快捷,提高手术的成功率,减轻患者的痛苦,值得在临床推广应用,尤其适合在基层医院开展应用.本文对超声引导下93例患者的清宫术与效果进行统计分析,并将操作体会报告如下.
作者：孙永梅；刘颖 刊期： 2014年第01期
目的 观察不同剂量等比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果、并发症,并探讨其安全性.方法 剖宫产手术患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,蛛网膜下腔注入0.75％布比卡因2.0 ml(A组)和注入0.75％布比卡因1.6 ml(B组).监测并记录两组产妇麻醉前(T1),注药后5 min(T2),取出胎儿后(T3),缝合腹膜时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2),记录两组产妇感觉阻滞起效时间、感觉阻滞高平面、运动阻滞起效时间、运动阻滞和感觉阻滞恢复时间.记录两组产妇阻滞后低血压、心动过缓发生率和术中牵拉反应.结果 两组产妇年龄、体重、身高和孕龄等一般情况差异均无统计学意义.T2时A组MAP明显低于T1时和B组,HR明显快于T1时和B组(P＜0.05).两组SPO2组间组内差异无统计学意义.B组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于A组(P＜0.05).A组感觉阻滞平面明显高于B组(P＜0.05).B组低血压、心动过缓、恶心呕吐、呼吸困难、牵拉反应和心动过缓等不良反应发生率明显低于A组(P＜0.05).结论 0.75％布比卡因1.6 ml腰麻用于剖宫产手术不仅能满足手术需求,与0.75％布比卡因2.0 ml用于脊麻相比,安全性更高.
作者：周菲 刊期： 2014年第01期
目的 分析白银市2007-2011年冬春季儿童呼吸道疾病流行病学特征,分析其相关影响因素,为卫生行政部门制定相关控制措施提供科学依据.方法 利用2007年1月-2011年12月白银市某医院儿科门诊逐日病例资料,采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析.结果 白银市某医院儿科2007-2011年累计门诊就诊的呼吸道感染病例为15 399例,其中支气管炎6 620例(42.99％),上呼吸道感染3 850例(25.00％),肺炎3 140例(20.39％),扁桃体炎470例(3.05％),支气管肺炎444例(2.88％),化脓性扁桃体炎208例(1.35％),咽炎187例(1.21％),哮喘180例(1.17％),咽喉炎180例(1.17％),喉炎120例(0.78％).结论 儿童呼吸道疾病感染受季节变化的影响较大,发病高峰在冬春季,在年龄上多见婴幼儿,学龄前期发病较多,与气候和温湿度的变化有直接的关联,与频繁随意使用抗生素有直接的关系.
作者：张玉梅；张晓丽 刊期： 2014年第01期
目的 分析杨浦区退休与生活困难妇女常见病及肿瘤发病情况.方法 统一使用上海市杨浦区卫生局、杨浦区妇女儿童工作委员会印发的《杨浦区退休与生活困难妇女免费妇科病、乳腺病筛查》表格,按照项目实施方案要求,于2013年3-9月对杨浦区控江、长白、殷行、新江湾城、延吉和五角场6个街道的13 632名退休与生活困难妇女进行免费乳腺癌、宫颈癌项目筛查.结果 杨浦区退休与生活困难妇女总患病率为57.02％,其中宫颈疾病(22.35％)、乳腺疾病(19.23％)和生殖道感染(6.71％)居前三位;查出乳腺癌7例,宫颈癌前病变97例,宫颈原位癌3例,浸润癌2例.结论 杨浦区退休与生活困难妇女乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位,宫颈癌居第二位,两种癌症都是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而达到完全治愈.防治“两癌”有效的方法是定期到医院进行健康检查,积极治疗宫颈疾病、乳腺增生和生殖道感染可以降低“两癌”的发病率.
作者：庞喜侠 刊期： 2014年第01期
目的 探讨先天缺陷重点干预对策.方法 比较分析敦煌市、泾川县、徽县、渭源县和永靖县基线及终末调查结果,孕28周以上出生的新生儿(包括活产、死胎和死产)先天缺陷发生率及构成的变化.结果 甘肃省5县(市)围产儿先天缺陷发生率,终末调查时为8.35‰,较基线调查时的14.02‰,下降了40.44％.基线与终末调查时先天缺陷发生顺位及构成不同,终末调查先天缺陷发生率排在前三位的分别是先天性心脏病、神经管畸形及色素痣;病死率居前四位的分别为唐氏综合征、神经管畸形、直肠或肛门闭锁及先天性心脏病,其中唐氏综合征病死率达100.00％.结论 各类先天缺陷中,先天性心脏病高发,死亡率明显上升.先天性心脏病已经成为影响我省5县(市)新生儿健康的主要问题.建议进一步加强优生优育教育,推广引用新技术,做好产前筛查及产前诊断,减少先天缺陷儿的出生.
作者：吴双；姜德民；裴凌云；杜蔚云；郑鑫；马瑞兰；李芝兰 刊期： 2014年第01期
目的 了解贵州省社区卫生服务机构基础实施、卫生人力资源状况和卫生服务质量与效率,发现存在问题并提出建议.方法 综合文献分析法和问卷调查法对贵州省社区卫生服务机构基础设施、卫生人力资源状况和卫生服务质量与效率进行分析.结果 贵州省社区卫生服务机构为黔中、北部、西北部举办多,黔东、西部次之,黔南、东南、西南部举办少,平均每个社区卫生服务中心业务用房面积为665.03 m2、拥有卫生技术人员22.34人,医护比为1.86∶1,执业(助理)医师学历以大专为主,占41.23％、技术职称以初级为主,占53.64％,护士学历以中专为主,占64.93％,医师人均每日担负诊疗6.46人次、住院床日为1.19床日.结论 贵州省社区卫生服务机构地区分布布局不合理,基础实施薄弱,卫生技术人员总量不足,学历、职称层次偏低,卫生服务质量与效率有待进一步提高.
作者：任光祥；刘岚；佘福强；莫欣宇 刊期： 2014年第01期
目的 了解中山市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为提高社区卫生服务质量提供依据.方法 采用分层随机抽样方法对中山市社区卫生服务机构的就诊居民进行问卷调查.结果 社区居民对中山市社区卫生服务的综合满意度为90.9％,其中社区居民对隐私保护(93.74％)、服务态度(92.26％)、卫生服务安全性(92.18％)和职业道德(91.38％)的满意度较高,居民认为应加强和改进服务流程、设施设备、服务费用和服务时间的等方面.影响社区卫生服务满意度的主要因素有服务态度(OR=2.111)、技术水平(OR=2.383)、卫生服务费用(OR=2.163)、服务流程(OR=1.830)、职业道德(OR=2.196)及收费标准(OR=1.026)等因素.结论 社区居民对中山市社区卫生服务总体满意度较高,中山市社区卫生服务项目开展不足,应全面加强内涵建设,注重协调发展.
作者：余雪强；周少维；黄翔；赖秀娟；杨华杰；周志衡；王家骥 刊期： 2014年第01期
目的 探讨容桂社区糖尿病社区-医院一体化管理模式的建立与管理效果,为制定本地区糖尿病防治提供依据.方法 通过对5 582例糖尿病实施了社区-医院一体化管理模式进行规范化管理,并进行一体化管理前后的效果进行评价(糖尿病患者管理率、控制率和糖尿病知识知晓率等).结果 糖尿病患者经过社区-医院一体化管理,社区糖尿病病人对糖尿病及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率(病人按时、饮食控制、药物疗法及运动疗法);以及空腹血糖及餐后2h血糖等指标均优于一体化管理前有明显改善,管理前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病社区-医院一体化管理,充分发挥了综合性医院的技术优势和社区医疗中心的地理优势,优化资源配置,形成优势互补,有效整合医疗卫生资源,提高了糖尿病管理的成本效益,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制和减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担,为本地区社区糖尿病防治综合管理模式的提出了新思路.
作者：欧阳素琴；高璟；陈晶华；李舸 刊期： 2014年第01期
目的 提高社区卫生服务中心的顾客感知服务质量.方法 参考SERVQUA量表构建社区卫生服务质量测评量表,对自贡市4所社区卫生服务中心226名社区居民进行问卷调查.结果 通过统计分析显示,23个条目有4个条目的感知与期望为正差距,19个为负差距,负差距的条目中15个条目的感知与期望服务质量有显著差距(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区居民对社区卫生服务中心的服务质量有较高期望,实际感知的服务质量与期望有一定的差距.管理者按照服务质量差距模型,提出有针对性的措施来弥补倾听差距、服务设计及标准差距、服务绩效差距和沟通差距,进而提高居民的感知服务质量.
作者：李洪宁；刘勇；胡丹 刊期： 2014年第01期
目的 了解儿童视力和眼病情况,探索建立社区学龄前儿童初级眼保健模式.方法 整群抽取上海徐汇区1个社区10所托幼机构,入园对2 134名社区幼儿园儿童行远视力检查,视力可疑异常者转诊至社区医院做进一步睫状肌麻痹下自动电脑验光、主觉验光和其他眼科检查.结果 入园初筛检查完成1 782人(83.5％),832人(49.6％)视力可疑异常转诊至社区医院,转诊应答率为51.8％.1 782名2～6岁儿童视力达到“正常视力”5.0的比例分别为0.0％、1.3％、6.1％、22.1％、39.6％,50％百分位数视力值依次为4.6、4.7、4.8、4.9和4.9.1 676名3～6岁儿童近视、远视、散光和弱视患病率估计分别为2.4％、4.6％、8.8和3.8％％.以视力指标筛查弱视的特异度为52.3％,对需转诊儿童进行视力复测后再转诊的弱视筛查特异度为73.3％.每位儿童入园初筛成本为4.5元,每位弱视儿童发现成本为357.0元.结论 上海市康健社区幼儿园儿童群体屈光不正和弱视人群占有一定比例,可建立以社区为基础的、眼视光专科资源支持的儿童初级眼保健模式.
作者：董益萍；沙吉达；朱剑锋；陆丽娜；赵蓉；刘锋；胡雁；何鲜桂 刊期： 2014年第01期
目的 探讨骨科老年患者的护理风险管理模式.方法 通过对我科自2011-2012年实施前瞻性护理风险管理的150例老年患者,针对其跌倒、坠床、压疮和给药错误发生率等指标进行分析,并与未实施护理风险管理前2009-2010年的142例老年患者进行比较.结果 在跌倒、坠床、压疮和给药错误的发生率等方面,实施风险护理管理后都显著低于护理风险管理前,P＜0.05,具有统计学意义.结论 前瞻性护理风险管理是防范护理风险、促进护理质量持续改进的有效管理模式.
作者：杜绍吟；周泽慧；连素文 刊期： 2014年第01期
口腔是病原微生物侵入机体的重要途径之一[1],由于气管插管患者不能进食,口腔经常处于开放状态,唾液分泌减少,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗作用减弱,导致口腔内致病菌大量繁殖,引起口腔异味、溃疡和呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)的发生,而VAP又可增加患者住院时间,并导致高达16％-94％的病死率[2].因此,护士应对气管插管患者的口腔给予高质量的护理.本研究通过3种口腔护理液对气管插管患者的清洁效果,提高患者口腔护理,降低口腔感染和预防VAP的发生,现报告如下.
作者：陈飞文；杜和平；沈波 刊期： 2014年第01期
冠心病(CHD)是目前公认的严重危害人类心身健康的疾病,近几年我国CHD发病率呈逐年上升趋势[1].一般情况下,患者在得知患CHD后常常会出现不同程度的负面情绪,容易引起复杂的心理反应,从而严重地影响患者的生活质量[2].国内有报道显示,55.3％的CHD患者在得知患CHD后出现不同程度的负性心理,如焦虑、抑郁等情绪[3].选择2010年8月-2013年8月我院门诊或住院治疗的120例CHD患者,实施综合心理护理干预,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.
作者：朱晓红；张文萍 刊期： 2014年第01期
目的 以“乡镇卫生院招聘执业医师试点项目”为实例,探索分析影响农村卫生人才吸引留用项目实施效果的影响因素,为此类项目的政策制定及实施管理提供具体的参考建议.方法 以项目中招聘执业医师的工资、福利待遇和管理等相关指标作为自变量,以招聘执业医师的满意度、乡镇卫生院相关业务和经济指标作为衡量项目实施效果的因变量,采用优尺度回归方法,分析影响项目实施效果的因素.结果 影响项目实施效果的因素包含9项,可归纳为4类:待遇、编制、培训和管理.结论 现阶段我国在制定农村卫生人才吸引留用政策以及开展此类项目时,应重点从提高工资福利待遇、落实编制和制定培训发展计划以及规范项目管理等4个方面入手.
作者：马达飞；李晓燕 刊期： 2014年第01期
邹城市疾病预防控制中心作为全市疾病控制业务技术指导机构,坚持预防为主的工作方针,以改革、稳定、和谐及可持续发展为目标,立足于基层,服务于基层,推进疾控工作关口前移、重心下沉,强化对镇街卫生院防保站的业务指导和帮助,巩固发展了医疗预防保健网底建设,有效促进了疾病控制工作的全面深入发展.1 加强综合目标管理,确保基层疾控工作任务落实1.1 制订疾病控制工作计划邹城市疾控中心每年年初根据上级行政、业务部门的指令性任务目标,结合实际,制订年度计划,形成传染病、慢性病防控和健康教育等专题工作意见,由卫生局发文至各镇政府(街道办事处)、卫生院(社区卫生服务中心).
作者：李凤文；李自创；洪霞 刊期： 2014年第01期
目的 实证研究西部地区“看病难、看病贵”问题的现状,找出当前西部地区城乡居民“看病难、看病贵”问题的具体体现,分析其产生的原因,为进一步完善政策提供依据.方法 采用随机问卷调查的方式,了解居民获得医疗服务情况及对“看病难、看病贵”的看法.结果 (1)西部地区居民认为到大医院(三级医院)看病等5个方面很困难或比较困难的比例超过40.00％,而城乡居民对各方面“看病难”程度评价的排名不同;(2)45.32％的西部地区居民认为近3年来医疗费用负担明显或略有增加,而农村居民认为负担明显或略有减轻的比例为城镇居民的1.94倍;(3)西部地区居民认为住院手术费等5类医疗服务费用高或较高的比例超过50.00％.结论 西部地区居民“看病难”问题依然存在,并在具体方面上存在城乡差异;西部地区居民“看病贵”问题依旧突出,农村居民“看病贵”程度要好于城镇居民;西部地区城乡居民既存在“看病难”的共性原因,也存在个性原因.
作者：孙群；刘超；李家伟；郑小华；赖倩 刊期： 2014年第01期
目的 通过对医患双方引发的医疗纠纷进行回顾性分析,为社区提供可行性建议,预防和控制社区医疗纠纷的发生.方法 对某社区卫生服务机构2009年7月-2012年6月接待的医疗投诉32起的发生原因和处理情况做回顾分析.结果 3年来未发生一起医疗事故,但医疗纠纷发生频率呈逐年上升趋势.以操作性或创伤性较多的科室发生率高,前三位依次为药房、妇产科和口腔科,占59.38％;其中26起投诉通过耐心解释、疏导后化解矛盾,6起经协商予以一定经济补偿解决.社区医疗投诉的原因:患方主要是因为对自身健康要求增强、自我保护意识增强、医疗知识和卫生政策匮乏;医方主要是因为服务态度差、责任性不强引起差错.结论 某社区卫生服务机构可以采用加强医患沟通、增强医护人员的法律意识、加强医护人员的业务水平及加大相关政策与法律宣传的措施预防和控制医疗纠纷的发生.
作者：杨旦红；胡红 刊期： 2014年第01期
目的 了解10种疾病的住院医疗费用,探讨影响住院费用的关键因素,为控制医疗费用提供一定的理论参考依据.方法 采用因子分析法对选取的10种疾病的各项医疗费用进行统计分析,寻找住院费用的主要影响因素.结果 医药化验因子、护理检查因子及手术因子是影响住院费用的主要因素.结论 降低药品费、检查费和手术费可以有效控制医疗费用.
作者：马文莉；杨明；李林贵 刊期： 2014年第01期
目的 了解定西地区公众结核病防治知识知晓情况,评价结核病健康教育效果,为今后更有效地开展结核病健康教育工作提供科学依据.方法 采用分层整群等比例随机抽样方法,使用全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷对调查对象进行面对面询问式调查.结果 合格调查问卷4 485份.定西地区公众结核病防治知识核心信息总知晓率为80.69％,5条核心信息全部知晓率为47.40％.调查对象对结核病主要症状、传播途径和国家免费政策知晓率较高,分别为87.96％、86.89％和85.40％.城镇人群结核病防治知识总知晓率、全部知晓率明显高于农村人群(P＜0.05);不同县、区之间结核病防治知识总知晓率、全部知晓率有显著性差异(P＜0.05).结论 定西地区结核病健康教育工作成效显著,但不同县、区知晓水平不平衡;边远山区农村人群知晓率低,是今后健康教育工作的重点.
作者：葛秀群 刊期： 2014年第01期
目的 了解卫校学生高血压相关知识、态度、行为及其相关影响因素,为卫校开展高血压预防控制工作提供科学依据.方法 随机整群抽取在校卫校学生957名,采用自行编制的问卷进行现场调查.结果 该人群高血压相关知识得分为(13.2±3.8)分,态度得分为(6.3±2.3)分,行为得分为(11.4±1.8)分.高血压相关知识、态度得分女生高于男生.多元线性回归分析表明,文化程度、性别与高血压知识有关.调查对象获得高血压相关知识的途径主要集中在电视(54.65％)和网络(43.68％),而更希望获得高血压相关知识的途径是网络(64.47％)和讲座(52.66％).结论 卫校学生高血压相关健康知识普遍较低,态度和行为也不够积极;应在卫校大力开展高血压健康教育,为其健康理念的形成提供支持.
作者：杜永成；王汉国；姚进喜 刊期： 2014年第01期
目的 分析2012年上海市某社区2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素,为制定糖尿病肾病临床防治措施提供依据.方法 对480例社区2型糖尿病患者进行现况调查,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值将研究对象分为糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组,比较两组间各因素的差异,并运用因素Logistie回归分析各影响因素与尿微量白蛋白/尿肌酐比值的关系.结果 本研究436例2型糖尿病患者中,糖尿病肾病患病率为41.97％;2型糖尿病发生糖尿病肾病的前4位危险因素依次为2型糖尿病病程、糖化血红蛋白、静脉血清餐后2小时血糖和血清低密度脂蛋白胆固醇.结论 糖尿病病程、高血糖和高血脂是导致2型糖尿病肾病发生的主要原因,因此,社区糖尿病管理必须超越以控制血糖为中心的治疗观念,强调全面综合治疗,防止糖尿病肾病的发生或延缓临床蛋白尿的发展.
作者：宋锐；徐虹霞；汪向明；潘志刚；王健；李文昌 刊期： 2014年第01期
目的 了解嘉兴市建筑业农民工的健康现状.方法 选择2012年11月-2013年3月在嘉兴市秀洲区某建筑工地务工的1212名建筑业农民工进行内科、外科、血压、肝功能ALT、B超(肝、胆、肾)和心电图检查,并对检查结果进行分析.结果 1 212名建筑业农民工中检出疾病或检查指标异常者571人次,占47.1％,依次为高血压、ALT升高、心电图异常、脂肪肝和肾结石,其中高血压、脂肪肝患病率随着年龄的增长而显著增高.结论 建筑业农民工的健康状况不容乐观,亟需加强健康体检和健康教育,以保障建筑业农民工的身体健康,确保安全生产的落实.
作者：张丽娟 刊期： 2014年第01期
目的 观察社区全科团队康复治疗对脑卒中恢复期患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,将吴淞街道社区卫生服务中心与上海市第一人民医院宝山分院建立延伸卒中管理机制,于2011年1-12月期间管理的脑卒中患者中伴有肢体功能障碍患者144例,随机分为康复组(72例)和对照组(72例),均进行12个月的上门服务,给予指导并调整患者治疗高危因素的药物种类和剂量.康复干预组同时给予患者和家属偏瘫后的康复教育,并对患者进行康复治疗和康复训练指导(包括运动疗法、作业疗法和认知干预等)、宣教和心理疏导等,督促患者进行每天至少1次,每次至少30～45分钟的自我康复训练.结果 干预前两组患者一般情况、神经功能缺损评分(CSS)及巴氏指数比较差异无显著性(P＞0.05);康复干预12个月后,干预组与对照组比较,CSS评分及巴氏指数差异有显著性(P＜0.05).结论 社区全科团队康复干预对脑卒中恢复期患者的神经功能缺损程度及日常生活活动能力有明显提高.
作者：陆亚；肖洁汶；张晓红；马建伟；苏振美 刊期： 2014年第01期
目的 分析甘肃省2010-2012年突发公共卫生事件时空分布特征,为有效防控突发公共卫生事件的发生提供依据.方法 对甘肃省2010-2012年突发公共卫生事件报告管理信息系统中所报告的突发公共卫生事件资料进行描述性流行病学分析.结果 甘肃省2010-2012年共报告突发公共卫生事件263起,发病6 721人,死亡21人;报告事件高峰出现在4～6月份和10～12月份,全年2月份和8月份报告事件数少;全省事件发生地居前三位的是兰州市、定西市和天水市;事件发生场所主要是学校,占事件总报告起数的97.72％,其中以小学和幼托机构多,分别占学校事件总数的47.08％和38.91％.结论 针对高发季节、高发地区和场所做好突发公共卫生事件的监测和防控,是减少甘肃省突发公共卫生事件发生的重要措施.
作者：姚进喜；蓝弘；何健；杨琛；刘建地 刊期： 2014年第01期
目的 了解上海市闵行区肺结核病患者直接费用现况及减免政策补助比例,为进一步控制结核病医疗费用、完善结核病减免政策提供科学依据.方法 收集闵行区5个社区360例结核病患者的就诊信息及各项费用清单,了解患者整个疗程的直接费用,用秩和检验进行单因素分析,了解不同因素对肺结核病患者直接费用的影响,并使用Logistic回归分析排除混杂因素影响.结果 肺结核病患者的直接费用、减免补助和减免比例中位数分别为2 670.62元、1 281.85元和46.46％.患者确诊前非定点医疗机构就诊费用中位数为137.00元,患者住院率为7.50％,住院费用中位数为9 001.25元.患者支出费用中其他治疗费用所占比例高,达27.79％,其次为保肝药(24.86％),而摄片、痰检、肝功能检查和抗痨药物费用仅占35.16％.经Logistic回归分析,是否住院、诊断结果、治疗单位和确诊时间间隔对患者直接费用有显著性影响.结论 闵行区肺结核病患者就诊费用相对较低,但住院患者和市级定点医疗机构治疗的患者费用比较明显上升,应逐步规范住院患者和市级医疗机构的诊疗过程.同时,扩大减免项目范围,使患者切实体会到政府的惠民政策,以减少结核病的传播和不规范治疗率.
作者：成玉萍；赵黎芳；宫志敏 刊期： 2014年第01期
目的 评价江苏省疾病预防控制中心脊髓灰质炎(脊灰)实验室所用细胞系对脊灰病毒的敏感性,制备江苏省脊灰实验室的标准毒株(QC).方法 采用96孔微量培养板滴定法.结果 江苏省脊灰实验QC 3次独立的细胞敏感性实验结果的滴度波动为±0.5 log9 10CCID50,同时用中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室提供的已知滴度的Sabin参考株(China Sabin Test Reference Strain; CSTRS)做平行对照,CSTRS株3次滴度结果与其本身提供的参考值相比较,其滴度波动也均为±0.5 log10CCID50.结论 江苏省脊灰实验室QC结果符合实验要求,脊灰实验室所用细胞系对脊灰病毒的敏感性未下降,是敏感、有效的.
作者：冷红英；吴昀；胡莹；严旭玲 刊期： 2014年第01期
目的 了解沈北新区麻疹流行特征,为制定防治策略提供参考依据.方法 本文应用描述流行病学方法对沈北新区麻疹疫情流行情况进行分析.结果 2005-2012年沈北新区累计报告麻疹病例117例,发病人群呈现1岁以下及成人“两头膨胀”的特点,＜1岁病例占总病例数的23.93％,20岁以上成人占54.70％.结论 沈北新区麻疹报告病例呈现1岁以下及成人“两头膨胀”的特点,应关注未到麻疹疫苗接种月龄儿童发病及成人高发的特点,开展育龄妇女及高中学生麻疹疫苗强化免疫可以有效降低麻疹发病率.
作者：禚炳凯 刊期： 2014年第01期
产后痹是指妇女产褥期、流产或产后百日内体虚感受到风寒湿之邪侵袭所引起的肌肉、肢体或关节酸痛、麻木及活动不利,伴出汗、恶风和畏寒等症状,属“痹证”范畴.产后痹即古籍中所提之“产后身痛”、 “产后痛风”、 “产后关节痛“和“产后中风”等,后经中国中医药学会风湿病分会倡议将妇女产褥期及产后百日内所患痹病统称为产后痹[1].在早期产褥期内如果能够及时正确地治疗该病,常可收到较佳的疗效,甚至可以临床治愈[2],如果治疗不当,往往导致病情迁延难愈,甚至病情反复,给患者造成终身痛苦.2011年10月-2013年10月,我们采用隔药灸治疗产后痹50例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
作者：刘丽媛；刘秀琴；刘小平 刊期： 2014年第01期
骨折后,不仅会造成骨的连续性中断或破坏,还可导致局部出现疼痛、肿胀、瘀血、畸形和活动受限等并发症,患肢肿胀严重者,会出现张力性水泡和皮下瘀斑等严重并发症,如果不及时治疗或治疗不得当,将会直接影响骨折的愈合效果,甚至骨折处出现皮肤缺损,长期骨外露,延期愈合.有些患者伤后或术后还会出现下肢深静脉血栓,危及患者生命.据统计有70％的深静脉血栓和肺栓塞发生于创伤后第1周左右[1].2012年1-10月选择我院骨科收治的120例四肢骨折患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规固定、支持治疗的基础上,采用中西医结合综合干预,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：陈萍；后璇；王永辉；张晓慧；孙淑华 刊期： 2014年第01期
脑出血急性期的患者,常因饮食改变、活动量减少和药物等因素,引起胃肠蠕动功能的减退,导致便秘,这给治疗带来一定的难度.更重要的是,急性期患者用力排便更容易引起腹内压升高,导致颅内压升高而引发再次出血[1],危险性极大.因此,在脑出血后急性期的患者中,防治便秘、保持排便通畅显得尤为重要.1 资料与方法1.1 一般资料选择黑龙江中医药大学附属二院针灸六病房脑出血急性期便秘患者45例.
作者：赵惠；仲济法；蔡国锋；孙波；刘琦；王小静；朱英鹏 刊期： 2014年第01期
目的 了解东莞市厚街镇重性精神疾病患病率和流行特征,为社区预防精神疾病的发生和采取相应的防治措施提供科学依据.方法 依据国家公共卫生服务均等化重性精神疾病管理治疗服务规范及工作规范,对本镇户籍人口进行多次摸底调查,采用现况流行病学调查方法对调查资料进行统计分析.结果 全镇现有精神疾病患者896例,患病率为8.89‰,其中精神分裂症(4.93‰)、精神发育迟滞(伴精神障碍,2.21‰)及癫痫所致精神障碍(0.90‰)位列前3位.经济状况属当地贫困线以下者、文化程度为小学及以下者和未婚者所占比例较高.结论 精神分裂症、精神发育迟滞(伴精神障碍)及癫痫所致精神障碍是厚街镇主要的精神疾病,应列为社区管理治疗的主要服务对象,并针对本镇精神疾病患者的主要特点,对不同人群采取预防为主的措施,减少疾病的发生,提高人们的生活质量.
作者：罗文勇；黄兴民；龚志勇；黄婉君 刊期： 2014年第01期
目的 了解曲靖市卫生监督体系建设现状以及存在的问题,提出对策和建议.方法 通过问卷调查,查阅《曲靖市卫生统计年鉴(2012年)》,分析2012年曲靖市卫生监督系统的基本情况、人力资源配置情况和经费配套情况,并提出对策.结果 与我国其他地区相比,曲靖市卫生监督体系在机构建设、人力资源配置和经费配套等方面都面临着一系列困难和问题,不能适应当前繁重的卫生监督工作需要.结论 政府应加大对卫生监督机构的政策支持力度,加强卫生监督机构建设.
作者：秦证俊；韩云涛；孔德森；刘亚琪；郑晓丽 刊期： 2014年第01期
近年来,食品安全问题已经成为全球普遍关注的公共卫生问题,食源性致病菌是引起食源性疾病的首要原因.食源性致病菌给人类带来了严重的危害,是影响人群健康的重要因素.目前,上海市中小型饭店和餐馆多使用塑封消毒餐具,而塑封消毒餐具的生产厂家良莠不齐,其卫生状况也不尽相同.如果这些餐具存在卫生问题,那么烹饪再好的健康食品也会存在卫生问题,因此,塑封消毒餐具的的卫生状况直接关系到人们的健康.为了解塑封消毒餐具卫生状况,2012年4-10月我们通过对餐具“大肠菌群、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌”3个项目进行检测,综合评估浦东新区塑封消毒餐具卫生状况,从而更好地开展食品安全预警工作,预防控制食源性疾病的发生[1-2].
作者：张勇；桂燕华；陆岚 刊期： 2014年第01期
目的 了解深圳某地区食物中毒低发期食品从业人员副溶血性弧菌携带情况.方法 运用实时荧光PCR法快速检测肛拭子样本,阳性样本采用传统培养法进行分离鉴定.结果 1 200份食品从业人员肛拭子样本中,9份样本实时荧光PCR检测为阳性,PCR阳性率为0.8％.结论 在食物中毒低发期,深圳某地区食品从业人员副溶血性弧菌携带率为0.5％.
作者：王跃萍；汪婷婷 刊期： 2014年第01期
变形杆菌(proteus bacillus)属条件致病菌,其引起的食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致.据文献报道,变形杆菌食物中毒占细菌性食物中毒的第1位,而奇异变形杆菌食物中毒占变形杆菌食物中毒的73％[1].2013年6月23日,我所值班人员接到工人医院肠道门诊值班医生报告,称有8名疑似食物中毒患者在该院肠道门诊就诊,临床症状以腹泻、腹痛、恶心和呕吐等消化道症状为主,部分患者有发热症状,8名患者均于2013年6月22日在我市某饭庄就餐.截至6月24日凌晨,共有44名患者就诊,经流行病学调查、临床资料和实验室检查结果分析,证实为一起因奇异变形杆菌污染引起的食物中毒.
作者：米涵；宗勇南 刊期： 2014年第01期
乙型肝炎(简称“乙肝”)是我国常见的传染病之一,严重地危害着人们的身体健康.学生是一个特殊人群,容易造成传染性疾病的传播和流行,预防和控制乙肝重要和根本的措施是接种乙肝疫苗[1].为评估我县近几年学生乙肝疫苗接种工作落实情况,2012年我县疾病预防控制中心对灵台县在校的29 650名学生进行预防性健康检查和乙肝表面抗原(HBsAg)检测,现将检查、检测结果分析报告如下.
作者：王晓芳 刊期： 2014年第01期
目的 了解嘉定区中小学生患龋及龋齿充填情况,为进一步采取干预措施提供依据.方法 按照全国第三次口腔流行病学调查方法及标准,2011年9月-2012年8月对学生进行口腔检查,对其中的中浅度龋齿进行免费充填,治疗前家长均签署知情同意书.结果 2011年嘉定区幼儿园、小学和中学学生患龋率分别为52.57％、65.17％和34.62％,平均患龋率为53.83％,充填率为47.59％、48.92％和65.74％,合计充填率为50.33％,患龋率、充填率均高于2011年上海市平均水平,嘉定区和上海市比较有显著性差异(P＜0.01).结论 嘉定区学生患龋率处于较高水平,龋齿充填率较高.应加强中小学生龋病防治工作,降低龋齿发生率.
作者：俞明；杜琴；董华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨甘肃省7～18岁汉族城乡学生体质状况的差异及原因.方法 应用文献资料法和数理统计分析法,将中国学生体质与健康6次调研中有关甘肃省7～18岁每个年龄段汉族城乡学生的身体形态、身体机能和身体素质指标数据进行差值统计和对比分析.结果 甘肃省7～18岁汉族城市学生身体形态、身体机能、速度素质及男生爆发力和女生肌力方面优于乡村学生,而城市学生耐力素质、柔韧素质及女生爆发力和男生肌力方面差于乡村学生.结论 7～12岁城市学生耐力有超越乡村学生的趋势;13～18岁城乡中学生身高、体重及7～18岁城乡学生胸围、身体机能、速度素质、耐力素质和爆发力差异有缩小趋势;而7～12岁城乡小学生身高、体重及7～18岁城乡学生肌力差异有加大趋势.
作者：李国锋 刊期： 2014年第01期
目的 调查2007-2012年我区口腔防治试点小学学生龋齿患病情况.方法 收集2007-2012年我区试点小学学生口腔检查结果,分析1～6年级在校学生患龋和缺失牙情况.结果 2007-2012年间我区小学生乳牙患龋率为40.37％,恒牙患龋率为9.89％,乳牙充填率为15.49％,恒牙充填率为25.68％,乳、恒牙龋均分别为1.52和0.23.结论 小学生龋齿患病率高和充填率低仍然是我区口腔疾病防治工作的重点,应进一步加强学校口腔健康教育工作,普及口腔保健知识,使学生和家长认识到口腔保健的重要性.
作者：付莹；王瑞；谢奎；刘旭霞；黄倩戎；黄文婷；许小萍 刊期： 2014年第01期
目的 构建乡镇卫生院护士胜任力模型,为基层医疗卫生机构护士的培训、选拔和考核提供标准.方法 通过工作任务调查表对乡镇卫生院115名护士进行工作分析,在此基础上,运用探索性因素分析对胜任力核检表的调查结果进行统计,结合专家咨询,构建护士胜任力模型.结果 乡镇卫生院护士胜任特征5大特征群共15项,分别为专业素养、服务特征、协作能力和个人特征与成就特征.
作者：师娜娜；马达飞；张光鹏 刊期： 2014年第01期
随着医药卫生体制改革的深化,国家对药品的管理逐渐加强,基本药物制度逐渐完善,但是农村地区药物滥用情况还比较严峻,农村药事管理制度目前还不完善.某地区从2009年开始探索乡村卫生机构一体化管理,在此背景下逐渐探索村卫生室药事管理的机制.
作者：黄圣洁 刊期： 2014年第01期
目的 摸清灌南县社区卫生服务中心预防保健人力资源现况,推进基层保健事业的发展,积极开展社区综合防治工作.方法 采用问卷调查的方法,对灌南县14个社区卫生服务中心154名人员进行调查,核实无误后由县疾病预防控制中心回收.结果 回收有效问卷154份,回收率为100％.154人中拥有本科学历者4人(2.60％),大专23人(14.94％),高中或中专124人(80.52％),初中3人(1.95％).中级(高级工)及以上15人(9.7％),医师级55人(35.71％),医士级31人(20.13％),实习医师/助理医师30人(19.48％),无职称23人(14.94％).结论 灌南县社区卫生服务中心预防保健人员整体素质偏低,有待于进一步提高.
作者：方允静；王海涛；陈大伟；祝利根 刊期： 2014年第01期
目的 整合目前国内外离散选择实验模型(DCE)在卫生人力资源研究中的运用情况,以及DCE在人力资源研究中的优缺点和初步效果.方法 通过对目前国内外一些研究的回顾,在概念、运用方法和步骤等方面进行了总结.结果 研究发现,DCE可运用于测量医疗卫生工作者的工作意向,研究某一项工作特征的改变对选择工作的影响程度和某一项工作中某个属性特征水平的货币价值.建议 在卫生人力资源研究中,可以利用DCE帮助进行相关的卫生政策的制定和实施.
作者：钱磊；杨丹琳；李林贵 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
