目的 观察总结应用胺碘酮治疗冠心病合并快速型心律失常的临床效果.方法 收集2012年2月-2013年9月在我院急诊科就诊的冠心病快速型心律失常患者113例,观察和总结胺碘酮的临床效果以及应用胺碘酮治疗各种类型快速心律失常的有效性.结果 经过临床病例的观察和总结,113例冠心病快速型心律失常患者经胺碘酮治疗后,97例显效或有效,总有效率为85.8％;在各心律失常类型中,阵发性房颤的转复率高,为95.5％,其次为室性早搏,为91.1％,明显高于阵发性室上性心动过速(PSTV)、室性心动过速及持续性房颤的转复率,差异具有统计学意义(x2=10.4682,P＜ 0.05).结果 显示无效9例,出现不良反应7例,其中有5例患者出现血压下降,降至90/60 mmHg,2例心率降低至50次/min,经过对症治疗后症状均缓解.结论 本研究提示,胺碘酮治疗心律失常类型中,对阵发性房颤的有效率高,室性早搏其次,两者有效率明显高于对PSTV、室性心动过速及持续性房颤的转复率.临床上治疗冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮起效快,安全性高,值得临床推广使用.
作者：戢良银；吕文杰；刘洪武；陆正书 刊期： 2015年第04期
慢性萎缩性胃炎是常见的一种慢性消化系统疾病,与饮食、免疫、幽门螺杆菌感染等因素有关,属于多因素引起的疾病[1].目前,随着经济的发展,人们生活水平、生活方式等改变,慢性萎缩性胃炎的发生呈现出上升的趋势,严重影响人们的正常生活[2].因此,探讨慢性萎缩性胃炎患者血清中胃癌抗原(MG7-Ag)、胃蛋白酶原(PG)表达水平及其临床价值,应用Spearman分析法分析慢性萎缩性胃炎患者萎缩严重程度与PGⅠ、PGⅡ和MG7-Ag、PGR表达水平的关系,对提高生活质量意义重大,也成为消化内科医生努力的方向.
作者：张文鸿；王晓梅；陈玉华；黄朝荣 刊期： 2015年第04期
慢性牙周炎为一种牙周组织的慢性炎症性疾病,占牙周炎的95％左右,主要是由病原微生物所引起,其病变可累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质.牙周炎的发病与致病菌的感染有关,其病程较长,临床上可出现牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状,如果不能得到适当的治疗,患者可因牙槽骨的破坏而出现牙齿脱落.本病是成年人失牙的常见病因,可对患者的生活质量造成严重的影响[1].
作者：沈国荣；李嵘；张晓颖；许龙；陈晖 刊期： 2015年第04期
目的 探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果.方法 将120例老年胫腓骨远端骨折患者随机分为减张组和常规组,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、骨折愈合时间、并发症发生状况和临床疗效的差异.结果 两组患者手术时间、术中失血量和住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);减张组患者愈合时间低于常规组(P＜0.05);两组患者并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者AOFAS评分等级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胫前减张切口结合LCP内固定是治疗老年胫腓骨远端骨折的有效方案.
作者：陈勇吉 刊期： 2015年第04期
随着计算机技术的不断进步,数字化牙片X线摄影技术越来越得到广泛应用.曲面断层数字全景体层摄影就是专门针对头颅、颌面部进行X线检查的方法,它可以一次性将上、下颌骨及牙齿、颞颌关节全部显影,使医生获得口腔牙、颌系统的全景图像,从而帮助医生进行正确的诊断和治疗[1].曲面断层数字全景摄影具有简便易行、放射剂量少等优点.但过去有学者认为曲面断层摄影失真率高,甚至有的学者认为失真率高达20％.随着计算机技术的不断进步,利用电脑对图像后期进行数字化处理,能够明显减少影像研究中的失真率,使曲面断层片的质量大幅度提高.为进一步评价曲面断层数字全景摄影技术在颌面外科的应用价值,笔者以颌面部骨折为例,对曲面断层数字全景摄影与传统X线摄影效果进行比较研究,现将结果报告如下.
作者：刘银华 刊期： 2015年第04期
阑尾急性化脓性感染既是急腹症中的常见疾病,也是普外科常见的多发病,而急性复杂性阑尾炎是急性阑尾炎合并穿孔、腹膜炎或阑尾周围脓肿等合并症[1].随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜阑尾切除术(LA)因在治疗单纯性急性阑尾炎中具有微创、手术简便和恢复快等优点,在临床上得到广泛应用,但用于治疗急性复杂性阑尾炎的疗效尚存在较大的争议[2-3].
作者：赵晓刚 刊期： 2015年第04期
宫颈病变是妇科常见病、多发病,严重威胁广大妇女的身心健康,我国宫颈病变发病人数逐年上升,约占世界新发病例的29.0％[1],中年妇女是宫颈病变的主要发病人群[2].因此,对中年妇女宫颈病变进行早期诊断和治疗具有重要意义.目前,应用液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜检和组织活检是目前临床上筛查、诊断宫颈病变的主要方法.有研究报道[3],应用TCT、阴道镜联合组织活检检测可以提高宫颈疾病的检出率,从而降低宫颈癌的发病率.为此,笔者对2012年6月-2014年6月在我站妇科门诊行TCT、阴道镜检及组织活检的2 420例患者资料进行分析,旨在探讨TCT及阴道镜检在中年妇女宫颈疾病预防与诊断中的应用价值,现报告如下.
作者：徐彩娃 刊期： 2015年第04期
目的 研究探讨喂养行为对婴幼儿生长发育的影响,为有效指导医护人员以及家长正确喂养婴幼儿提供理论依据.方法 对2013年8月-2014年8月600例来我院定期进行保健的婴幼儿喂养情况进行总结,并分析其与生长发育的相关性.结果 许多家庭存在错误的喂养方式,喂养行为的5个因子均与婴幼儿的生长发育存在相关性;经统计学分析,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 喂养行为的正确与否,对婴幼儿的生长、发育产生很大影响.掌握正确的喂养方式,将有利于婴幼儿的健康成长.
作者：楼孟波 刊期： 2015年第04期
目的 系统评价原发病灶手术治疗对转移性乳腺癌患者生存期的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、MED-LINE、EMbase、中国生物医学文献数据库及万方数据库等,收集符合纳入标准的研究,检索时限均为从建库至2014年5月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Revman 5.2.6软件进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献进行回顾性研究,合计13 277例患者.Meta分析结果显示,原发灶手术治疗组较未手术组总生存率明显改善,HR=0.68,95％CI为0.66～0.71,P＜O.01.结论 原发病灶手术治疗可以提高转移性乳腺癌患者的总生存率,手术方式建议尽可能以乳房全切术为主,以提高手术切缘阴性率,年轻患者更能从手术治疗中获益.在今后的研究中,需要开展设计严格的大样本随机对照试验进行临床验证.
作者：隆建萍；马秀芬；毛红岩；独晓燕 刊期： 2015年第04期
目的 研究宫颈LEEP术对宫颈长度的改变及妊娠结局的影响.方法 收集2009年12月-2012年3月在复旦大学医学院附属妇产科医院实施LEEP术的有生育要求的年轻宫颈上皮内瘤变患者44例,同时随机抽取同期医院产前门诊的无LEEP手术史的妇女102例,比较LEEP组患者手术前后宫颈长度、两组患者受孕能力及相应的妊娠结局.结果 LEEP术后6个月宫颈长度较术前显著缩短(28.05±2.53) mm vs (29.80±2.78) mm,P＜0.05;LEEP组剖宫产率显著高于对照组(41.46％ vs 29.55％,P＜0.05);LEEP组与对照组相比术后不孕率(6.82％ vs 11.67％)、自然流产率(4.55％ vs 5.85％)、早产率(4.55％ vs 4.90％)、足月前胎膜早破率(2.28％ vs 1.96％)及小于胎龄儿发生率(2.28％ vs 2.94％)相比差异均无统计学意义.结论 对有生育要求的年轻宫颈上皮内瘤变患者,LEEP术对宫颈长度的改变不会影响宫颈的功能形态,且对术后的妊娠结局无明显不良影响.
作者：丰华；杜明 刊期： 2015年第04期
目的 了解兰州市0～3岁儿童饮食行为问题的现状及抚养者的应对状态,为进一步开展此类问题的干预提供科学依据.方法 分层随机整群抽取兰州市4 389例0～3岁儿童,完成《儿童饮食行为调查问卷》,调查儿童的社会人口学资料、儿童饮食行为问题以及儿童抚养人的应对状态.结果 兰州市0～3岁儿童饮食行为问题的检出率为67.62％,2～3岁检出率达高水平,各年龄组儿童饮食行为问题显著的均为“不良进食习惯”,表现为“吃饭时伴随其他行为”、“吃饭地点不固定”,仅有45.7％的抚养者认为儿保医生对饮食行为问题的处理有帮助.结论 兰州市0～3岁儿童饮食行为问题的流行水平较高,临床医生应切实做好儿童饮食行为的早期干预.
作者：朱瑛；刘江鸿；马秀兰 刊期： 2015年第04期
目的 探讨中医外敷治疗迁、慢性腹泻的临床效果.方法 将126例患儿依据知情同意、自愿的原则分为治疗组和对照组,治疗组64例,对照组62例.对照组采用常规的西医治疗,治疗组在对照组的基础上采用香萸散穴外敷治疗婴幼儿迁、慢性腹泻患儿.结果 治疗组总有效率为95.31％,对照组治疗有效率为64.52％,二者相比差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组的有效止泻时间明显短于对照组.结论 香萸散于俞募、命门穴位贴敷治疗婴幼儿迁、慢性腹泻无创无痛,疗效确切.
作者：赵丽香 刊期： 2015年第04期
目的 对学龄前儿童进行局部涂氟防龋,预防儿童乳牙龋病的发生;同时与氟化泡沫防龋进行对比观察,了解二者的防龋临床效果.方法 选定两所幼儿园,各随机抽取3～5岁儿童200名,分为对照组和实验组.实验组对儿童进行乳牙局部涂氟防龋(选用多乐氟氟化钠护齿剂);对照组进行氟化泡沫防龋,对预防乳牙龋病的儿童进行临床观察,干预时间为1年,每半年进行1次防龋治疗.采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,以龋病发病率和新增龋面作为统计指标.结果 实验组与对照组相比,两组儿童患龋率虽没有明显的下降,但实验组龋面增加较对照组少,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用局部涂氟与氟化泡沫防龋作用对比,局部涂氟对龋齿增加的控制更有效.
作者：谢笑英；麦文英；刁帕；廖桂桃；冯素娥；徐娟；陈春燕；吴丽华；林文涛 刊期： 2015年第04期
目的 探讨无病人流术与普通人流术的临床效果,并分析无痛人流术的危险因素.方法 将234例早孕女性随机分为普通人流术组(n=117)和无痛人流术组(n=117),对比两组人流综合征发生情况和流产效果.结果 无痛人流术组无痛发生率显著高于普通人流术组(56.4％ VS 3.4％,P＜0.05);无痛人流组手术时间、术中出血量及术后阴道流血时间均少于普通人流术组(P＜0.05);无痛人流术组人流综合征发生率显著低于普通人流术组(1.7％ VS 14.5％,P＜0.05);相对普通人流术组,无痛人流组患者具有配合程度高、子宫颈扩张与软化程度好的特点,但其意识恢复慢.结论 无痛人流术可减少患者痛苦,缩短手术时间,减少人流综合征的发生,但同时存在麻醉风险,需麻醉师配合完成.
作者：徐英 刊期： 2015年第04期
目的 分析儿童肥胖与代谢综合征(MS)的关系,为预防MS的发生提供依据.方法 选择我院2012年1月-2014年6月在门诊就诊的146例肥胖儿童为观察组,体检门诊正常体重儿童150例为对照组,分析两组体重指数(BMI)、血压、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 观察组患病率为17.12％(25/146),明显高于对照组的0.67％(1/150),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿腰围、臀围、BMI、血压、FBG、FINS、TG、TC、LDL-C及HOMA-IR均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);儿童腰围、臀围、SBP、DBP、FBG、FINS、TG、TC、LDL-C及HOMA-IR与BMI呈正相关,HDL-C与BMI呈负相关(P＜0.05).结论 肥胖儿童MS的发病率较高,儿童BMI与MS的发病密切相关,控制体重指数是预防儿童MS的关键.
作者：任为 刊期： 2015年第04期
妊娠和分娩是女性特有的生理过程,分娩前后产妇的机体表现出显著的生理变化,同时,分娩的疼痛、身体的不适以及对新生儿健康状况的担忧等因素,均可对产妇的心理产生明显的影响,从而容易引发抑郁情绪[1].叶学英[2]的调查结果显示,产后抑郁的发生率为19.3％,说明产妇产后抑郁较为常见,应引起重视.产后抑郁情绪的发生不仅对机体的恢复不利,还可增加产妇家属的负担,严重影响产妇及其家属的生活质量.因此,分析产后抑郁情绪产生的原因,并探讨其护理对策,以减少产后抑郁的发生,这对促进产妇产后的恢复具有重要意义.
作者：李旭娟 刊期： 2015年第04期
目的 探讨社区高血压老人跌倒相关因素与护理对策.方法 选取2013年12月-2014年12月本社区62例高血压老年人患者临床资料,随机分为研究组和对照组,每组各31例.研究组接受社区综合护理干预,对照组不给予任何护理干预措施,对比两组患者护理效果.结果 研究组跌倒发生率为3.23％,明显低于对照组的12.90％;患者跌倒相关知识知晓率、生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对社区高血压老人跌倒相关因素,制定相关的护理对策,可降低跌倒发生率,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：郑文静 刊期： 2015年第04期
对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的现况,如今普遍视为糖尿病的前期改变,糖耐量减低代表了正常葡萄糖稳态和临床糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,表明其稳定受损,IGT的发生与不健康的生活方式有关.近年来,一些大规模的临床干预实验,亦即通过干预生活方式,建立健康行为,可保持在IGT阶段或转变为正常糖耐量状态,减少或延缓糖尿病的发生[3].探索家庭护理干预提升糖耐量减低患者健康行为水平,为糖耐量减低患者的家庭护理干预提供参考.现阶段,IGT患者多采用医院—家庭流动治疗,在医院可以得到系统、完整的治疗和疾病知识的健康教育,而大部分时间在院外,要使患者得到连续护理治疗,促进其自我管理能力的提高和健康行为的形成,家庭护理具有极其重要的意义.
作者：王春娟 刊期： 2015年第04期
目的 了解基本药物制度的实施现状,基层医务人员和患者对基本药物制度的满意度情况,为完善政策提供参考.方法 使用自编问卷,对3个样本地区的70位基层医务人员和77位患者进行满意度抽样调查,研究医患对基本药物制度的认识和评价情况.结果 97.1％的医务人员愿意使用基本药物,77.6％的患者对基本药物制度表示满意,满意原因主要是药品价格便宜,不满原因主要是不能满足用药需求、药品种类不全和配送不及时等.结论 基本药物制度实施4年来已得到广泛认可,但在患者中的知晓率较低,基本药物配送不到位,“缺药现象”普遍存在,部分政策与患者用药习惯不符.
作者：马骋宇；高广颖；李颖；郭蕊；段婷；贾继荣 刊期： 2015年第04期
在调查平潭综合实验区卫生资源的发展现状的基础上,分析了其存在医疗机构数量不足,高职称的卫生技术人才严重缺乏,财政收支不平衡,医保补偿不合理等问题.为此提出了建立和完善医疗卫生的财政保障体制,加大人才的引进力度、加强区域间的医疗合作等对策建议.
作者：楼烨；林冰玲；郑振佺 刊期： 2015年第04期
目的 通过分析四川省农村老年人的卫生服务需求,了解影响其卫生服务需求的因素,为卫生资源的合理配置以及卫生服务政策的制定提供参考依据.方法 采用四部模型法对四川省农村老年人的卫生服务需求进行分析.结果 性别、文化程度、家中是否有久病家属、是否参加新农合和是否患有慢性病会影响老年人的就诊情况和就诊费用.结论 经济因素影响着老年人的参合率;树立正确就诊观念,减轻老年人的疾病经济负担;完善新农合制度,促进老年人对医疗卫生服务的利用.
作者：黄云霞；杨练；郑思佳；孙群 刊期： 2015年第04期
为贯彻落实中共四川省委加强藏区“五支队伍”建设有关精神,全面掌握四川省藏区卫生人才状况、服务能力和工资福利待遇等基本情况,研究制定藏区卫生人才数量、编制标准,完善藏区卫生人才培养、引进、帮扶、稳定和激励机制,推进藏区卫生事业又好又快发展的要求,本人深入甘孜州新龙县、理塘县和巴塘县县人民医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、乡镇卫生院和村卫生室,采取听取汇报、实地查看、翻阅资料和召开座谈会等方式,对藏区卫生人才队伍建设情况进行全面调研,现将调研情况报告如下.
作者：曲波 刊期： 2015年第04期
目的 了解农村地区居民经济状况相关的健康不平等及其来源和变化.方法 采用济南市三县、区2009年和2012年的面板数据,利用集中指数及Oaxaca分解法分析居民健康状况与水平公平目标的差距和不平等产生的因素及其演变.结果 2009年和2012年居民不良健康得分的集中指数分别为-0.017和-0.022;收入对不平等的贡献率分别为21.88％和63.98％,60岁以上年龄组、受教育程度、职业以及自来水供应的贡献率也较大;在健康不平等的变动中收入对健康不平等增大的贡献大,为225.97％,主要归因于弹性变化;受教育程度和职业对健康不平等扩大的贡献为负,主要归因于集中指数的变化.结论 济南市三县、区存在健康不平等现象,健康水平较差人群较多的集中在低收入人群中,并且在2009年至2012年期间是扩大的.建议增加收入分配的公平性,关注老年人口的保障水平,提高低收入者受教育、就业机会,改善公共服务的提供和社会福利水平,扩大医疗保险覆盖面和保障水平.
作者：朱大伟；郭娜；王健 刊期： 2015年第04期
目的 总结以“居民健康教育需求”为导向的社区居民健康教育干预活动对提高我市城、乡社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率的作用,为我市开展健康教育和健康促进工作提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取市区和农村各3个共6个社区(村),每个社区300名共1 800名常住居民为研究对象,进行健康知识需求内容及方式的问卷调查,根据调查结果,按照居民提出的健康知识需求内容和方式,进行为期1年的健康教育干预.于干预前后分别对居民进行健康知识知晓率和健康行为形成率的问卷调查,以评价干预效果.结果 干预前后对比,市区、农村居民健康知识知晓率均明显提高,差异有统计学意义;健康行为中除“吸烟率”1项外,其余各项干预前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以“居民健康教育需求”为导向的社区居民健康教育干预活动能提高社区居民健康知识知晓率,促进健康行为的形成,但控烟仍需社会创造支持性环境.
作者：杨文洪；张曙云；卓凤坚；马永红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨健康相关行为与结直肠癌患病的关系.方法 采用1:1配对的病例对照研究,选取青岛市三大医院的新发、原发性结直肠癌患者100例为病例组,同时选择按年龄、性别与病例组配对的100例同期未患结直肠癌的人群作为对照组,应用统一制定的调查量表进行调查.所得数据应用SPSS软件中的Cox回归模型进行单因素及多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现饮酒、每日静坐时间长、进食腌渍、油炸烟熏及剩饭菜、红肉摄入频率高是结直肠癌的危险因素,豆类及其制品摄入频率高、清晨空腹饮水是结直肠癌的保护因素.多因素分析显示,定时排便(OR=0.05,95％CI:0.01～0.60)、体育锻炼频率3～7次/周(OR=0.11,95％CI:0.04～0.48)及＞7次/周(OR=0.03,95％CI:0.01～0.23)、十字花科类蔬菜摄入频率1～3次/周(OR=0.09,95％CI:0.02～0.24)及＞3次/周(OR=0.04,95％CI:0.01～0.15)、绿叶蔬菜摄入频率1～3次/周(OR=0.12,95％CI:0.03～0.48)及＞3次/周(OR=0.11,95％CI:0.02～ 0.65)、瓜果蔬菜类摄入频率＞3次/周(OR=0.03,95％CI:0.01 ～ 0.39)是结直肠癌的保护因素.结论 适当体育运动、增加新鲜蔬菜的摄入频率是结直肠癌的保护因素,应通过制定科学合理的健康教育方案,加强社区宣传教育,预防结直肠癌的发生.
作者：王丹倩；宋扬；杨富国；袁玉燕；曹立楠；梁瑶 刊期： 2015年第04期
目的 探讨对冠心病患者实施健康教育的临床效果.方法 随机收集我院于2013年12月-2014年12月收治的冠心病患者72例,分为研究组与对照组,每组各36例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上加强健康教育.结果 干预后,研究组的各项生活质量评分均显著低于对照;研究组的服药依从性为97.22％,显著高于对照组的83.33％,有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者实施健康教育,有利于提高治疗依从性,提高患者的生活质量,值得推广.
作者：王少芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨门诊健康教育对高血压病患者治疗依从性的影响.方法 对符合筛选条件的150例高血压病患者实施个性化门诊健康教育,比较教育前后患者对高血压病的认知情况、遵医行为及血压控制水平.结果 实施健康教育后,患者对高血压基本防治知识的认知水平、坚持锻炼、低脂低盐饮食、戒烟戒酒、遵医服药及血压控制水平与实施前比较差异有统计学意义.结论 门诊健康教育是防治高血压经济、有效的干预策略,可明显提高高血压病患者的治疗依从性,有效控制血压,减少并发症,延缓病程进展,提高患者的生活质量.
作者：邱惠玉；许淑月；许曼燕；许小玲 刊期： 2015年第04期
近年来,随着人们饮食结构的不断变化,以动脉粥样硬化(AS)为基础的缺血性心脑血管疾病(包括冠心病和缺血性脑卒中)发病率逐年上升,其中在冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用,包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病,在以上各因素中高胆固醇血症受重视.人群总胆固醇(TC)水平增加是引起冠心病事件危险性增高的重要原因,其临床意义已被大量实验所证实.了解TC水平在本地区人群中的变化趋势和特点,有助于有针对性地开展本地区心血管疾病的防治工作.因此,我们选取2007-2012年在我院查体的健康人7 901例,对其血清TC测定结果进行统计分析,现报告如下.
作者：赵喜平；周玉萍 刊期： 2015年第04期
我国已经提前进入老龄化社会,老年慢性疾病的发病率逐年增加,严重地影响了老年人的生活质量,老年人的健康问题已成为一个突出的社会问题.高血压、糖尿病是常见的老年慢性疾病.有研究报道,糖尿病患者占老年慢性疾病患者的50％,且发病率较高,约在10％左右.老年糖尿病患者通常伴有高血压症状,而高血压使糖尿病患者发生并发症的可能性明显增加,更易发生心血管意外,使患者的死亡率升高[1-3].
作者：吴兰；张玉花；叶涛 刊期： 2015年第04期
目的 了解大理州农村居民慢性病患病情况及其影响因素.方法 采用分层随机整群抽样方法,对农村居民进行入户问卷调查,并对调查结果进行描述性分析.结果 本次调查共调查农村居民3 702户13 971人,慢性病患病率为13.0％,慢性病患者过去一年人均卧床7天,人均休工休学18.7天;影响慢性病患病的因素主要有家庭人口数、是否参加合作医疗、性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、两周是否患病和是否住院.结论 应针对慢性病特点和危险因素,对特殊人群如老年人、妇女、低文化程度者和低收入人群等人群开展健康教育并进行行为干预.
作者：王杰；陈莹；孟琼；孙承欢；孙晓梅；杨艳；周鹤娉；欧玉英；李晓梅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨适合我国当前慢性病发展形势的慢性病管理模式.方法 通过文献综述,分析我国慢性病管理现状及存在的问题,结合医院开展脑卒中筛查防治工作实践的效果进行综合分析.结果 我国目前存在多种慢性病管理模式并取得了一定的防控效果,但是也存在一些问题有待于完善.结论 应以政府为主导,各相关部门整合资源,保证政策支持;做好防治与医保的衔接,建立健全网络化的慢性病管理信息系统,在探索创建健康城镇工作中将慢性病防控指标列入评价体系,促进各部门责任落实;加速培养慢性病自我管理支持团队的相关人才,从而有利于慢性病综合防治工作的开展,有利于提高居民的健康水平.
作者：黄淑惠；叶世岳；刘豫瑞 刊期： 2015年第04期
目的 观察对高血压病人实施社区干预的效果.方法 2013年对我县会师镇辖区内308例高血压病人进行综合干预,实施综合干预1年后对干预效果进行分析.结果 实施综合干预1年后,病人对高血压防治知识知晓率明显升高;适量运动、合理膳食者比例显著增高;收缩压、舒张压明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区干预能够提高社区人群的高血压防治知识水平,改变其不良生活方式,对高血压防治起到积极作用.
作者：马旭峰；李宗臻 刊期： 2015年第04期
目的 探讨东莞市石碣镇农村40岁以上不同性别中老年人各年龄段高尿酸血症患病率及其与血脂的相关性,为指导本地区中老年人疾病防治提供依据.方法 回顾性分析2013年1-12月在东莞市石碣医院体检中心接受体检的8 989名中老年农村体检者资料,收集其血尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)检测数据,分析血尿酸与年龄和性别的关系,以及血尿酸与血脂之间的相关性.结果 共检出高尿酸血症患者3 463例,患病率为38.5％,其中男性3 634例,尿酸值(415±101) μmol/L;女性5 355例,尿酸值(336±92) μmol/L,男女性之间血尿酸水平存在差异性(P＜0.05).各年龄段血尿酸水平差异较大,男性70岁以前随着年龄增长而减少,70岁以后略有回升,女性则随着年龄增长而升高.高尿酸血症与血脂的各项指标之间存在相关性(r值分别为0.086、0.211、-0.222和0.066).结论 石碣镇农村中老年人高尿酸血症发病率较高,且与年龄、性别存在显著关系,高尿酸血症与血脂水平具有一定的相关性.
作者：李益军；方细霞；钟国宁；林杜峰；李庐娟；李义凯 刊期： 2015年第04期
目的 了解某高校在职教职工健康状况,探讨对高校教职工的健康管理模式.方法 对1 564名在职教职工进行健康体检,分析体检结果,提出健康管理建议.结果 在职教职工体检异常检出率位列前6位的是高血脂(62.3％),超重和肥胖(33.7％),心电图异常(24.2％),高血压(15.4％),脂肪肝(12.1％),高血糖(7.6％),各项指标检出率男职工高于女职工,且随着年龄的增长而升高,脂肪肝检出高峰出现在41 ～ 50岁,其他5项检出高峰均在51～60岁.结论 在职教职工的健康状况不容乐观,应坚持定期体检,并进行健康管理.
作者：张宏；王强；孟岚；赵茜；荀芳 刊期： 2015年第04期
目的 调查社区中老年居民高血压患病情况及合并慢性病患者的血压控制情况,为完善社区高血压综合防治措施提供思路.方法 采取随机整群抽样调查方法,对北京市某社区50岁及以上本市户籍居民605人进行调查,采用t检验、x2检验、秩和检验及秩相关等分析方法进行统计学处理.结果 该社区605人中发现高血压患者256例,患病率为42.3％;高血压患者中血压达标151例(58.9％),血压不达标105例(41.1％);未患高血压349例,当日测量血压高于正常值者49例(14.1％).合并慢性病的高血压患者血压达标率依次为脑卒中17.8％,冠心病40.8％,糖尿病43.2％,高胆固醇血症56.9％,血脂异常56.9％.数据分析显示,年龄增大、体质指数上升、有高血压家族史、合并脑卒中、糖尿病和血脂异常等慢性病是高血压患病的危险因素(P＜0.05).结论 该社区部分高血压患者血压尚未控制到目标水平,合并慢性病的高血压患者血压达标率低,应引起社区高血压防治工作的足够重视.社区卫生服务应针对中老年人群的特点和生活习惯,采取综合性高血压防治措施,加强随诊和监测血压,使血压达到目标水平,减轻心血管疾病风险,提高中老年人的生活质量.
作者：高丁；张力新 刊期： 2015年第04期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠与辛伐他汀协同对冠心病患者炎症因子的影响.方法 将150例冠心病患者随机分为治疗组A50例、治疗组B50例和对照组50例.对照组给予硝酸酯类、阿司匹林等常规治疗,并给予辛伐他汀20 mg口服,每晚1次,治疗组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,其中治疗组A加用40 mg,治疗组B加用80 mg,疗程14天.结果 治疗结束后,治疗组A与治疗组B的有效率显著高于对照组(P＜0.01).与治疗组A比较,治疗组B有效率显著提高(P＜0.05);与治疗前比较,3组治疗后hs-CRP水平均有统计学差异(P＜0.01,或P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组B血清hs-CRP水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 他汀类药具有抗血管炎症反应作用,与丹参酮ⅡA配合使用,对冠心病患者炎症因子抑制反应更加显著.
作者：李金程；孙志刚 刊期： 2015年第04期
胃溃疡是常见的消化道溃疡,其发病与患者的精神因素、幽门螺旋杆菌感染、嗜酒等不良生活习惯有关[1].随着人们生活工作节奏的不断加快,胃溃疡的发病率有明显升高[2].胃出血是胃溃疡常见的急性并发症,主要是由于病情发展,溃疡累及胃基底部血管而发病.胃溃疡出血的病情与其出血量和出血速度相关,病情严重者可出现失血性休克,而危及患者生命.老年患者由于机体的代偿能力较差,且多合并有各种慢性基础疾病,发生急性胃溃疡出血时的病情较复杂而凶险,治疗难度较大[3].
作者：闫京赞 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高血压患者临床用药过程中的注意事项.方法 从我院2014年1-12月收治的高血压患者中随机选择86例为研究对象,根据患者的不同情况进行有针对性的临床用药并进行观察.结果 通过有针对性的指导用药,86例高血压患者的血压控制情况良好,效果显著.结论 高血压患者在临床用药中应当注意的就是结合病情进行有针对性的指导用药,才能达到有效控制血压的目的和效果.
作者：陶文萍 刊期： 2015年第04期
目的 对临床上联合应用格列齐特缓释片与二甲双胍控制2型糖尿病的疗效进行评估与讨论.方法 将2013年10月至2014年10月在我科就诊的86例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组采取格列齐特缓释片与二甲双胍缓释片联合治疗方案,对照组采取单用二甲双胍缓释片治疗方案,连续用药8周,记录两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等指标,并进行统计学处理.结果 治疗8周后,两组患者各项指标均较治疗前有所改善,治疗组与对照组相比,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值差异明显,有统计学意义(P＜0.05),甘油三酯、血压等指标两组均无明显好转(P＞0.05).结论 格列齐特缓释片联合二甲双胍缓释片对Ⅱ型糖尿病的治疗效果优于单用二甲双胍缓释片,值得临床推广.
作者：潘国义 刊期： 2015年第04期
目的 探讨对社区高血压患者采用硝苯地平治疗的临床效果.方法 随机收集我院于2013年12月-2014年12月收治的高血压患者98例,分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予依那普利治疗,观察组在依那普利的基础上给予硝苯地平治疗.结果 观察组的总有效率为85.71％,显著高于对照组的65.31％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的SBP、DBP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区高血压患者采用硝苯地平治疗,能有效地降低与控制患者的血压水平,有利于改善临床症状,值得推广.
作者：徐心健 刊期： 2015年第04期
目的 了解在60岁以上户籍老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(肺炎疫苗)项目中,接种肺炎疫苗组和未接种组的知识态度差异,为进一步做好肺炎疫苗相关知识宣传提供依据.方法 选取接种组和未接种组各500名,按性别、年龄1:1匹配,调查两组对象肺炎和肺炎疫苗相关知识、主观受益及未接种原因等情况.结果 接种组对肺炎和肺炎疫苗相关知识知晓率高于未接种组.接种疫苗人群中23.6％有明显主观受益感受,仅有1.8％在接种后主观感觉疫苗效果不佳,未接种人群不接种的主要原因为担心发生不良反应.结论 接种者有主观受益感,相关知识水平较高.应进一步加强对肺炎疫苗安全性和有效性等相关知识宣传,以提高老年人肺炎疫苗接种率.
作者：高洁；何永频；胡宏；卑伟慧；沈冰；徐翠伟 刊期： 2015年第04期
计划免疫是控制和预防相应传染病经济、有效的方法.近几年来,我区计划免疫工作有了很大的发展,收到了良好的社会效益.但由于种种原因的影响,使计划免疫工作出现一度滑坡现象,造成相应传染病,特别是麻疹时有发生和流行.根据我区的实际情况,现将基层计划免疫工作存在的问题及对策做一个简要的探讨.
作者：郑志刚；袁淑玲；彭博识 刊期： 2015年第04期
小儿抽动-秽语综合征,又称多发性抽动症,为发声与多种运动联合抽动障碍性疾病.其临床特征:由表情肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、不规则抽动起病,表现为眨眼、翻眼、皱眉、皱额、努嘴、摇头、耸肩等,以后症状逐渐加重,出现肢体及躯干的爆发性不自主运动.是一种儿童行为障碍疾病,发病年龄多在2～15岁,男孩多见,约是女孩的3倍,发病无季节性.近年来此病发病率逐年上升趋势,西药治疗副作用较大,给广大患儿及家长带来很大困扰,而中药治疗效果较好,且副作用小,本人经过多年临床研究,自拟抽动宁汤治疗,并进行了临床观察,现将疗效报告如下.
作者：曹向东；刘辛；马传贞；乔岩 刊期： 2015年第04期
据中国疾病预防控制中心估计,2010年我国约有1/5的成年人遭受心血管疾病,近年来中国人群冠心病(CHD)患病率显著增加,预计2020-2029年35～84岁CHD患者数量将增加64％[1].心绞痛是因冠状动脉血供不足、心肌缺血及缺氧所致的临床综合征;稳定型心绞痛是指较长时间内(病程稳定1个月以上)病情稳定,反复发作,持续时间、诱因及缓解方式等发作性质稳定,是CHD常见的临床表现[2].中医理论中,冠心病稳定型心绞痛相当于“胸痛”、 “厥心痛”和“胸痹”,其发病机制归结为“阳微阴弦”,属本虚标识之证.相关研究表明,痰瘀互结型是CHD常见证型之一[3].因此,本研究通过比较常规西药和中西药结合治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效,旨在为临床治疗冠心病稳定型心绞痛提供参考依据.
作者：张映平；史晓艳 刊期： 2015年第04期
目的 分析社区高血压患者中西医结合综合干预效果.方法 选取2013年2月-2014年2月本社区130例高血压患者临床资料,随机分为观察组66例和对照组64例.对照组单纯采取西药治疗,观察组实施中西医结合治疗,对比两组患者的临床效果.结果 观察组治疗总有效率为95.45％,明显高于对照组的75.00％;患者舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合综合干预治疗社区高血压患者,可确保较高的临床疗效,有效控制血压水平,值得临床推广.
作者：叶敬明 刊期： 2015年第04期
目的 探讨针刺配合经颅神经电刺激治疗原发性失眠症的临床效果,为改善患者症状寻找有效的治疗方式.方法 将2014年1-12月我院收治的68例原发性失眠患者纳入本研究,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,对照组给予经颅神经电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针刺治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.01),且患者失眠症状、焦虑症状改善情况显著优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 针刺配合经颅神经电刺激治疗原发性失眠症的临床效果确切,能够有效地改善患者失眠与焦虑症状,提高患者生活质量,具有较高的临床借鉴价值.
作者：徐辉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨小青龙汤治疗老年大叶性肺炎的疗效,为临床用药提供参考依据.方法 采用资料分析与临床观察法,对2014年3-9月45例老年大叶性肺炎患者(治疗组)的临床资料进行整理分析,并抽取同期住院的75例青壮年大叶性肺炎患者(对照组)进行对照分析病因;对照组患者给予抗炎、退烧、平喘及利尿等常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予加味小青龙汤辅助治疗,统计两组患者临床症状消失时间和住院时间,所得数据采用SPSS 17.0进行统计分析.结果 治疗7d总有效率治疗组为91.4％;对照组为74.3％,治疗组的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者症状消失时间和住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味小青龙汤在老年大叶性肺炎的治疗中临床疗效明显,能显著性改善患者病情,建议临床推广.
作者：王宗平 刊期： 2015年第04期
目的 分析新型农村合作医疗补偿政策对住院服务可负担性的影响.方法 采用分层随机抽样的方法进行调查,获得2006年、2008年与2011年三年非均衡面板数据,运用广义线性回归模型进行分析.结果 名义补偿水平与实际补偿水平与住院自付费用成反比,与补偿费用成正比;住院天数两周及两周以上,住院机构县级医院和县级以上与自付费用和补偿费用成正比.结论 新型农村合作医疗补偿比的提高能够增加住院服务的可负担性,建议完善适宜的新型农村合作医疗补偿水平,在提高补偿水平的同时要控制总费用的增长,完善各级医疗机构的合理报销比例,制定向基层医疗机构倾斜的报销政策,减轻农民的经济负担.
作者：郭娜；朱大伟；王健 刊期： 2015年第04期
北京市新型农村合作医疗在取得引人瞩目成绩的同时,基金赤字、费用控制及医疗机构管理不力等问题随之而来,而所有这些都折射出各个机构的管理问题.通过对北京市市、区(县)两级新型农村合作医疗经办管理机构的调查,分析当前存在的问题并提出相应政策建议,为北京市新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考.
作者：刘世鹏；高广颖；李汝斌；纪京平；张毅 刊期： 2015年第04期
目的 了解流动人口孕产妇艾滋病的认知现状并分析健康干预效果.方法 选择萝岗区6家社区卫生服务中心建有妇保卡档案的流动人口孕产妇512人作为调查对象.通过两次面对面的问卷调查,比较健康干预前后艾滋病知识、态度和行为情况.结果 艾滋病相关知识中,干预后平均得分为(17.82±3.51)分,高于干预前的(12.96±4.59)分,差异有显著性意义(t=17.15,P＜0.05);干预前分别有57.2％、53.1％和35.7％的调查对象认为共用毛巾衣物、礼节性接吻及蚊虫叮咬不会感染艾滋病的,干预后为85.5％、84.2％和78.5％(P＜0.01);干预前“四免一关怀”、“孕产妇免费筛查艾滋病”政策的知晓率为28.4％、35.9％,干预后分别为80.6％、80.9％(P＜0.01).相关态度中,干预后平均得分为(12.65±1.81)分,高于干预前的(11.54±2.17)分,差异有显著性意义(t=9.33,P＜0.05);干预前67.6％的调查对象认为艾滋病防控与自身相关,59.2％的认为能与艾滋病亲人朋友正常相处,干预后分别为87.6％、79.6％(P＜0.01);相关行为中,分别有30.1％和38.7％的调查对象自愿在干预前、后接受HIV检测.结论 流动人口孕产妇对艾滋病认知不足,通过健康教育材料、短信和讲座等宣教干预措施,能有效提高其知识水平,改变对待艾滋病的态度,促进预防感染的行为改变.
作者：彭明益；钟秋颖；罗崴；苏红梅；湛湘丽；田志鹏 刊期： 2015年第04期
目的 了解通辽地区梅毒在不同人群中的分布特征和流行趋势,找出防治工作中的薄弱环节,为制定有效防治对策提供依据.方法 分析2005-2014年梅毒疫情分布情况.结果 自2005年开始梅毒在通辽地区的发病率呈逐年上升趋势,2014年达52.65/10万,2014年较2005年上升了325倍.除2009年、2010年男性的发病率高于女性外,其余年份女性均高于男性.Ⅰ期、Ⅱ期和隐性梅毒在20～岁组高,分别为43.29％、50.68％和35.71％.职业分类居前三位的是:Ⅰ期梅毒为农民、无业及不详,Ⅱ期梅毒为无业、农民及不详,隐性梅毒为无业、农民及饮食服务行业.结论 加强对重点人群的健康教育和性病防治知识的宣教及监测,规范医疗机构诊疗服务,开展对重点人群的检测,做到早发现、早诊断和早治疗,对控制梅毒的传播、降低发病率具有重要意义.
作者：王立博 刊期： 2015年第04期
目的 通过对某沿海城市6种市售海鱼体内总汞含量检测,初步了解该市海产品的汞污染水平,为进一步阐明近岸海域汞污染水平提供依据.方法 在海产品市场购买6种当地居民经常食用的新鲜海鱼,取其肌肉和内脏等组织,采用硝酸—高压消解罐法对样品进行前处理,应用电感耦合等离子体质谱仪对样品进行总汞含量测定.结果 依据国内和国际水产品中汞限量标准,所有6种海鱼体内各组织样品中的总汞含量均未超标,但在鲳鱼和青鳞鱼体内发现了高于其他鱼种的汞蓄积.结论 本研究结果提示,该沿海城市市售海鱼体内汞含量符合限值标准,但居民要尽量避免长期大量摄入鲳鱼和青鳞鱼.
作者：蔡庆涛；闫双双；王碧；刘敏；郭蒙；王娟；郭东北；范春；赵苒 刊期： 2015年第04期
食品安全是一项关系到国计民生的“民心工程”,直接关系到广大人民群众的身体健康和生命安全[1].细菌污染食品是构成食品安全风险的主要因素,其中蜡样芽孢杆菌污染是食品安全风险监测的主要内容之一.蜡样芽孢杆菌在自然界分布广泛,常存在于土壤、灰尘和污水等外环境中[2],极易造成食品被蜡样芽孢杆菌污染,并引发食物中毒.近几年国内报道了许多在学校、工地食堂等一些公共餐饮单位由蜡样芽孢杆菌引发的食物中毒事件.为了解佳木斯地区部分食品中蜡样芽孢杆菌污染情况和分布情况,我们选取2011-2013年佳木斯地区具有代表性的3大类食品进行蜡样芽孢杆菌污染状况检测和食品安全风险评价,以期为制定有效的卫生监管措施提供依据.
作者：陆子春；赵继民；周长艳 刊期： 2015年第04期
近年来,食品卫生安全受到政府和有关监督部门的高度重视,尤其是学校及周边饮食摊点的食品卫生安全是监督工作的重中之重,为加强学校及周边饮食摊点的食品卫生监管工作,保证学校师生的身体健康,荆州市卫生部门采取了一系列监管措施,取得了一定的成效.但因学校及周边饮食摊点食品引起的食物中毒仍然时有发生.
作者：刘建昭；郭少华；张茂华；陈军 刊期： 2015年第04期
目的 利用满意度调查表对患者进行乡镇卫生院工作的满意情况调查,以便更好地提高乡镇卫生院工作水平.方法 2014年4-5月,利用患者满意度调查表对本地区30家乡镇卫生院的患者满意情况进行调查分析,围绕存在的问题制订改进方案并予以实施.连续实施6个月,对改进前后的患者满意情况进行调查和比较.结果 经过调查和统计,两组患者的满意率存在显著差异,观察组的满意度为96.7％,显著高于对照组的83.3％(P＜0.05).观察组的医疗服务质量显著高于对照组(均P＜0.05);观察组的医患关系融洽率为92.0％,程度显著高于对照组的68.0％,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过患者满意度调查表调查,乡镇卫生院可以更好的掌握患者对自身工作的满意情况,并针对患者不满意的问题进行改进,以更好的以提高患者的满意度和自身的医疗服务质量以及医患关系融洽程度,促进自身管理水平的提高.
作者：赵妍 刊期： 2015年第04期
糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用而引起的常见病,临床上以高血糖为主要标志,常见的临床症状为多饮、多尿、多食及消瘦等.糖尿病可引起全身多系统损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征.随着经济的发展和人民生活方式的改变,近年来我国糖尿病发病呈上升趋势,20岁以上成年人标化糖尿病患病率达9.7％,而10.7％的糖尿病患者未被诊断,而无法及早进行有效的治疗[1],防治形势十分严峻.
作者：王存堂；朱晓君 刊期： 2015年第04期
目的 对我院2011-2013年内科住院病人进行分类统计分析,探讨我院住院病种的变化趋势.方法 收集我院住院病人资料,分析疾病谱的现状及变化.结果 3年来住院病人共863例,男女比例为2.19:1.前3位疾病分别是肺炎、脑梗死和冠心病.结论 应重点加强对肺炎、脑梗死及冠心病的防治和研究,降低其对人群的危害.
作者：蒋伟 刊期： 2015年第04期
目的 制订一套适合现阶段社区卫生工作的全科医师思维模型工具.方法 选取深圳国际全科医师技能培训中心的20名全科医生作为实验组,同一社区健康服务中心未接受培训的全科医生作为对照组,对实验组与对照组医生分别接诊的400名患者进行问卷调查.同时采用非同期比较的方法,对实验组医生所接诊的病人在医生实施标准化全科诊疗路径(主要是AIDET和CHART工具的使用)前后进行问卷调查和访谈.分析患者的疾病诊断准确率、满意度、知情程度、随诊遵照性、就诊时间以及医生自觉学习专业知识的程度、自信心和沟通能力等.结果 治疗结束后,实验组患者的疾病诊断准确率为94.59％(367/388),满意度为84.79％(329/388),知情程度为87.89％(341/388),随诊遵照性为82.99％(322/388),均明显高于对照组[分别为90.59％(337/372)、44.89％(167/372)、60.75％(226/372)和59.95％(223/372)],差异均有统计学意义(P均＜0.05).实验组患者得到的就诊时间为(15.00±5.54) min以及医生的自信心(7.00±2.11)分、自觉学习专业知识的程度(6.00±2.64)分和沟通能力(7.00±1.59)分等均明显高于对照组[分别为(7.00±3.32) min、(5.00±1.46)分、(4.00±1.15)分和(5±1.37)分],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 将AIDET和CHART结合的标准化全科诊疗路径的实施,可以提高全科医生临床诊疗能力,同时充分体现了“以人为本”的全科特点,具有可操作性、系统性和完整性,值得推广.
作者：李树然；耿小鹿；蔡祖祥；吴华；王家骥 刊期： 2015年第04期
卫生人力资源是卫生资源的基本要素,中医药人力资源的人员数量和结构、分布将直接影响中医药服务的质量和发展.调查了上海市基层中医药服务人员的数量和结构、人员培养和培训情况、服务及管理模式,发现全市基层中医药人员数量增加、人员职称和学历提升,并积极探索中医药特色服务和管理模式,基层中医药服务总量和占比均有所提高;但人员数量和结构离国家标准还有一定距离,所开展的在职培训工作仍不能满足基层中医药人员的发展需求,对于工资待遇、职称晋升及绩效考核等方面的满意度较低.建议对基层中医药人员在工资、职称等方面实行保护性倾斜政策,由市级层面推动在职教育和培训,加强基层中医药服务的标准化建设并与基层综合改革如家庭医生制度建设紧密结合,建立符合中医药服务特色的考核制度.
作者：李芬；王力男；金春林；李阳；郑锦；赵致平；陆超娣；何江江；谢春艳 刊期： 2015年第04期
