目的 探讨高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗对中、重度缺氧缺血性脑病新生儿智能发育的影响.方法 选择2014年9月-2015年9月在我院新生儿科住院治疗的中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿120例为研究对象,将所选病例随机分为对照组60例,干预组60例.对照组在常规治疗基础上应用神经节苷脂钠治疗;干预组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗同时配合中医按摩康复干预.临床观察指标为神经行为评分(NBNA)测定,比较两组患儿头颅CT、精神运动发育商(DQ).结果 通过脑CT检查、NBNA测定及随访等各项指标观察,干预组患儿各项指标均明显优于对照组,两组比较有显著统计学意义(P＜0.01).结论 高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复功能锻炼治疗中、重度缺氧缺血性脑病避免单纯药物治疗遗留的后遗症,促进了神经运动系统功能恢复,提高了患儿的生存质量,NBNA评分明显提高,值得临床推广应用.
作者：贾小妮 刊期： 2016年第10期
目的 通过预防性加用益生菌,探讨在神经重症监护病房使用抗生素的老年患者中对抗生素相关性腹泻的防治效果.方法 收集80例神经重症监护病房系统抗生素治疗患者,随机分为对照组40例、实验组40例,实验组在使用抗生素同时给予益生菌,两组出现腹泻后均给予蒙脱石散剂止泻.比较两组抗生素相关性腹泻发病率、持续时间及严重程度.结果 实验组腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组腹泻持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组发生极重度腹泻的例数显著少于对照组.结论 益生菌可显著降低神经重症监护病房老年患者抗生素相关性腹泻的发生,且缩短腹泻持续时间,显著降低腹泻严重程度.
作者：张宇；李尧；陈炜；王芬芬 刊期： 2016年第10期
老年单节段腰椎退变性疾病严重影响老年患者腰椎机械活动与日常生活[1].随着腰椎融合术的发展,改良经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)与改良后路腰椎体间融合术(PLIF)已广泛应用于老年单节段腰椎退变性疾病的手术治疗[2].本研究通过比较TLIF与PLIF手术治疗老年单节段腰椎退变性疾病的临床治疗效果,旨在为指导老年单节段腰椎退变性疾病的临床治疗提供参考,现报告如下.
作者：周长嵩；黄聿峰；彭云娟 刊期： 2016年第10期
目的 探讨宫腔填塞联合子宫动脉栓塞术在产后出血中的疗效.方法 选取2010年6月-2015年6月在甘肃省酒泉市人民医院分娩的产后大出血患者43例,随机分为非介入组21例,介入组22例,对两组患者的临床疗效进行分析研究.结果 介入组患者均成功止血,并保留子宫;介入组临床有效率高于非介入组(P＜0.01);介入组2h、24 h出血量少于非介入组(P＜0.01).结论 宫腔填塞联合子宫动脉栓塞术应用于产后大出血,具有止血快、并发症少,且能保留子宫等优点.
作者：冯惠玲；王淼 刊期： 2016年第10期
目的 评价宫颈疾病筛查“三阶梯”技术在基层妇幼保健所中的应用价值.方法 选择门诊2 347例宫颈脱落细胞学检查后行阴道镜检查的患者为研究对象,对其中阴道镜检查阳性患者867例进行组织病理检查.结果 细胞学检查2 347例中,280例为ASC以上患者;867例宫颈活检中,CIN Ⅰ以上139例,占16.03％ (139/867),其中CINⅡ和CINⅢ共63例(45.32％,63/139),宫颈癌2例;LSIL符合率为37.25％(19/52),与HSIL的87.50％(7/8)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道镜阳性符合率为16.03％ (139/867),与细胞学阳性符合率52.02％(90/173)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞学-阴道镜检查-组织病理学检查(三阶梯)是筛查并及早发现宫颈癌前病变的有效方法,在基层妇幼保健所仍应大力推广.
作者：石晓敏；臧茂娟 刊期： 2016年第10期
目的 通过对血流感染的早产儿感染谱及耐药谱进行分析统计,指导临床用药,防范和治疗早产儿败血症,降低死亡率,减少医疗费用,达到经济与社会效益双赢的目的.方法 对4 214例早产儿采集血液标本,进行细菌培养及阳性患者抗生素敏感性试验,对细菌分布情况及药敏结果进行统计分析.结果 4 214例血液标本共检出阳性病例162例,总阳性率为3.84％,其中凝固酶阴性葡萄球菌53株,占阳性标本的31.54％;大肠埃希菌42株,占25.93％;金黄色葡萄球菌28株,占17.28％;肺炎克雷伯菌14株,占8.64％;阴沟肠杆菌8株,占4.94％;铜绿假单胞菌4株,占2.47％;白假丝酵母菌4株,占2.47％;屎肠球菌3株,占1.85％;肺炎链球菌3株,占1.85％;其他细菌3株,占1.85％.结论 通过建立细菌感染谱和前四位病原菌耐药谱,并对其进行分析,指导临床医师合理选用抗生素,对有效控制感染、提高早产儿血液感染的治愈率及降低早产儿病死率有重大意义.
作者：辛喜勤；谢小强；谢会军；卢明成 刊期： 2016年第10期
目的 探讨安全用药管理应用于社区医院药剂科的效果和价值.方法 按照随机数字表法选取社区医院2015年1-12月接受治疗的90例患者资料作为观察组,同时,按照随机数字表法选取自2014年1-12月接受治疗的90例患者资料作为对照组.对比观察药品管理的情况(含药品的滥用、过期和损坏)和患者对药剂工作的满意度.结果 实施安全用药管理后,观察组的抗菌药物滥用、过期和损坏三项管理情况所占比例均低于对照组,药品管理情况明显改善;而对药剂工作的满意度,观察组为97.78％,相对于对照组的87.78％显著偏高;组间数据经统计学分析有明显差异(P＜0.05).结论 安全用药管理,可以有效改善药剂科的管理,保证药品的使用安全,提高患者的用药满意度,值得进一步推广使用.
作者：何亦俊 刊期： 2016年第10期
目的 了解社区卫生服务中心常见感染性疾病的抗菌药物、基本药物、针剂的使用情况,为规范社区卫生服务中心用药行为、提高服务质量提供科学依据.方法 按整群抽样的方法抽取2013-2014年深圳市龙岗区8所医院下属的社区卫生服务中心常见感染性疾病的处方.用excel录入处方数据,并引入8个评价指标进行分析.采用TOPSIS法对8所医院下属社区卫生服务中心常见感染性疾病用药的合理性进行排序.结果 8所医院下属社区卫生服务中心的用药指标值有一定差异.结论 社区卫生服务中心针剂使用情况良好,基药使用情况有待提高;社区卫生服务中心抗菌药物使用情况良好,私立医院下属社区卫生服务中心抗菌药物使用情况需进一步加强.
作者：李程玉；余菲菲；钟陈雯；路宽；陈少贤 刊期： 2016年第10期
随着社会人口老龄化的加剧及家庭养老功能的弱化,我国老年人对医疗护理与养老照护服务的需求急剧增加,建立有效的“医养结合”模式迫在眉睫.同时,由于医疗与养老两方面在管理体制机制方面的问题,导致一系列“医养分离”矛盾的迸发.基于上海市社区卫生服务综合改革与发展的大背景,立足于社区视角分析上海市社区卫生服务中心在社区医养结合模式中所发挥的功能与作用,为进一步完善可操作的社区医养结合模式提供研究基础.
作者：杨郗；瞿琴；杨超；李水静；王颖；徐高洁；熊林平 刊期： 2016年第10期
目的 探讨社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现状和临床效果.方法 对198例糖尿病患者进行问卷调查,内容包括糖尿病自我管理行为量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表.结果 与干预前比较,干预后6个月饮食管理、运动管理、定期测量血糖、足部管理和情绪管理评分显著提高(P＜0.05);干预后6个月药物管理和高低血糖管理评分亦高于干预前,但差异无统计学意义(P＞0.05);与干预前比较,干预后6个月SAS评分和SDS评分均显著降低(P＜0.05).结论 通过医务人员提供糖尿病自我管理支持,使糖尿病患者改善自身的生活、行为习惯,改善负性情绪,积极配合治疗.
作者：沈磊 刊期： 2016年第10期
目的 探讨综合护理干预对颅脑外伤患者生活能力和生活质量及护理满意度的改善效果.方法 通过前后对比方式进行研究,比较与分析上海市浦东医院2015年2月-2016年2月收治的197例颅脑外伤患者护理干预前后生活能力、生活质量及对护理满意度情况.研究期间采用日常生活能力Barthel指数评分评价患者干预前后日常生活能力情况,采用WHOQOL100中文版评价患者干预前后各项生活质量改善情况,通过问卷调查形式获取患者对护理的满意度情况.结果 干预后,患者日常生活能力Barthel指数评分为(86.9± 11.69)分较干预前(39.74±8.78)分,明显增加,P＜0.05;干预后,患者各项生活质量指标评分较干预前明显提高,且护理满意度评分明显高于干预前,P＜0.05.结论 实施综合护理干预可有利于改善颅脑外伤患者生活能力,从而改善其生活质量,终提高其护理满意度,有利于促进护患关系的和谐.
作者：刘淑卿；张春华 刊期： 2016年第10期
目的 探讨全程程序化护理在糖尿病患者股骨骨折术后应用的效果.方法 将2012年3月-2015年4月收住的70例糖尿病股骨骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的同时采取全程程序化护理措施,比较两组患者的护理满意度、住院时间和并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组护理满意度高,住院时间短,并发症发生少,总有效率较高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程程序化护理可以促进糖尿病患者股骨骨折术后的恢复,提高护理有效率,缩短住院天数,值得临床推广应用.
作者：赵爱春；吴天霞 刊期： 2016年第10期
实施基本公共卫生服务是国家促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是近期深化医药卫生体制改革攻坚克难的重点工作.自新医改提出实现基本公共卫生服务均等化以来,广州市在基本公共卫生服务实施中取得较大进展,但也存在诸如基层卫生机构人力资源短缺、绩效考核机制不健全和政府公共财政投入不足等现实问题需要解决.通过对广州市基本公共卫生服务实施现状的描述,分析其存在问题并探讨解决对策.
作者：李海林；邹志辉 刊期： 2016年第10期
目的 通过对2014年广西壮族自治区各地级市卫生资源配置公平性和利用效率的评价,为卫生计生部门制定区域卫生规划提供依据.方法 利用基尼系数对各市卫生资源配置公平性进行评价,采用数据包络分析法对各市卫生资源利用效率进行评价.结果 卫生机构数、床位数和卫生技术人员数按人口分布的基尼系数分别为0.21、0.09和0.12,按地理面积分布的基尼系数分别为0.31、0.33和0.35;数据包络分析方法有效的地级市有6个,规模报酬递增的地级市有5个,规模报酬递减的地级市有1个.结论 卫生计生部门在制定区域卫生规划时,不仅要考虑人口配置的公平性,还要考虑地理配置的公平性;优化卫生资源布局及结构,建立有效的双向转诊制度,合理管控各地级市卫生资源规模.
作者：孙健；文秋林 刊期： 2016年第10期
目的 了解就诊居民对医联体医疗服务的满意度及医疗服务需求现状,为推动医联体的发展提供参考依据.方法 采用方便抽样法对上海市川沙医联体11家医疗单位健康管理档案内2 230名居民进行问卷调查,调查内容包括一般情况、医联体医疗满意度和医疗服务需求.结果 调查对象对医联体医疗服务的总体满意度为93.4％,其中,“提供健康指导”、“定期随访”、“医务人员的服务态度”、“保护隐私”和“病情解释清晰程度”五项条目的满意度均大于50.0％,分别为79.1％、73.8％、72.3％、66.4％和54.9％;就诊居民对“专家专病门诊”和“就诊快速通道”两项的服务需求比例均大于80.0％,分别为98.7％和88.8％.结论 川沙医联体辖区内的就诊居民满意度总体较高,今后应在结合居民医疗服务需求的基础上,促进不同级别医疗机构间的联动,进而为居民提供优质的诊疗服务.
作者：徐先国；杜兆辉；王永兵；方伟敏 刊期： 2016年第10期
目的 通过系统的文献研究分析我国分级诊疗服务模式的现况,为优化我国分级诊疗服务模式提供依据.方法 利用系统评价的二次研究方法研究我国分级诊疗服务模式的现况,根据检索策略检索CNKI、WANFANG、VIP和CBM数据库,通过定义纳入标准和排除标准选择文献,终整理分析评分较高文献的分级诊疗服务模式.结果 初步检索到323篇文献,终有20篇文献纳入研究.按照质量评价标准对所纳入文献进行评分:A级文献有5篇,占25％;B级文献有7篇,占35％;C级文献有8篇,占40％.结论 我国分级诊疗模式存在着基层医疗机构服务能力有待提高、医保制度有待完善、县级医院综合服务能力需要提升及居民健康素养需要改善等四大问题,应该针对现有问题提出有针对性的对策和建议.
作者：司明舒；李士雪 刊期： 2016年第10期
目的 了解北京市中老年人群对老年痴呆相关知识的知晓情况及对该病预防知识的宣教需求.方法 采用随机抽样的方法对北京市230名中老年人进行问卷调查.结果 老年痴呆危险因素的知晓率为6.6％,原发症状和并发症的知晓率分别为34.9％和1.3％,有31.9％的中老年人知道轻度认知功能障碍(MCI)患者是老年痴呆的高危人群;76.9％的中老年人希望通过社区宣教学习如何训练脑力;对于宣教形式,63.8％的人选择专家讲座.结论 中老年人的老年痴呆相关知识比较欠缺,宣教需求较大,应加大媒体和社区的宣传力度.
作者：喻琬童；陈君语；孙小怡；苑林宏 刊期： 2016年第10期
目的 研究中国西部农村地区就诊人群对艾滋病的知晓率及对其传播途径的认识情况.方法 在中国西部地区11省每省抽取经济发展水平高、中和低的县各1个,共计99个县级卫生机构,从99个县级卫生机构中分别随机抽取住院病人和门诊病人各25人,使用自制的调查问卷调研受访者是否知晓艾滋病及传播途径.结果 共获得有效问卷9 229份,11省艾滋病总知晓率为80.3％,各省知晓率分布范围为62.2％ ～ 90.8％.西部农村地区就诊人群对艾滋病知晓率显现出随疾病流行程度(x2趋势=61.180,P＜0.001)、文化程度(x2趋势=835.934,P＜0.001)和收入水平(x2趋势=182.313,P＜0.001)增高而增高的趋势;不同年龄段(x2=461.062,P＜0.001)、职业(x2=324.904,P＜0.001)也是造成知晓率不同的影响因素;对艾滋病血液传播、性传播和母婴传播的知晓率分别为68.5％、68.8％和55.3％,仅有49.9％的受访者知晓全部三种途径.结论 中国西部农村地区中老年人、低收入人群、低学历人群和常年务农者艾滋病知识知晓率较低,对艾滋病传播途径的了解亟须加强.
作者：张天齐；卞鹰 刊期： 2016年第10期
目的 分析社区综合干预对高血压患者易感因素的影响和干预效果.方法 选取深圳市龙岗区第三人民医院荷坳社区健康服务中心2014年6月-2015年6月收治的高血压患者108例为研究对象,进行针对性的高血压易感因素综合干预.对综合性干预前后高血压患者易感因素发生率及血压、血糖、血脂和血肌酐水平变化情况进行分析.结果 实施社区综合干预后,患者饮食不节、作息不规律、烟酒无度、缺乏锻炼、未监测血压和服药依从性差发生率较干预前低,差异有统计学意义(P＜0.01);收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油和血肌酐水平均较干预前低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展社区综合干预可以减少高血压患者易感因素,改善血压、血糖和血脂水平,值得在基层医疗服务机构中推广应用.
作者：张丽华；赖利英 刊期： 2016年第10期
目的 了解哈尔滨市慢性病社区健康管理现状,为建立完善的基层医疗卫生服务体系和发挥社区卫生服务机构的作用提供基础性资料和依据.方法 对哈尔滨市市区所辖6个行政区的124家社区卫生服务中心(站)进行问卷调查,对调查数据进行统计分析.结果 提供慢性病服务的卫生服务人员配置不足,培训内容简单,慢性病社区健康管理服务项目单一,电子健康档案的建立和管理尚不完善.结论 目前哈尔滨市慢性病社区健康管理状况仍然存在诸多问题,建议采取以下对策:加强人才培养,实行社区全科医生首诊制度和适宜的转诊制度,提高电子档案的管理和利用,强化中医药特色服务在社区慢性病健康管理中的应用.
作者：季铁鑫；卢舒奕；王丹；关晓光 刊期： 2016年第10期
目的 了解重庆市九龙坡区居民糖尿病患病现状及影响因素,为糖尿病预防控制提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对重庆市九龙坡区4个街镇12个调查点1 200名18岁以上常住居民进行问卷调查和身体测量,应用x2检验、多因素非条件logistic回归模型分析糖尿病患病的影响因素.结果 重庆市九龙坡区居民糖尿病患病率为10.00％,年龄标化患病率为9.58％,现在吸烟率为23.42％,有害饮酒率为4.88％,红肉摄入超标的比例为51.83％,新鲜蔬菜水果摄入不足的比例为53.25％,盐与食用油摄入超标的比例分别为59.42％和90.00％,有休闲性身体活动的比例为30.58％,超重与肥胖率分别为30.30％和8.30％,血脂异常率为27.25％,高血压患病率为24.58％,高血压标化患病率为23.03％.logistic回归分析结果显示,年龄、性别、文化程度和代谢综合征是糖尿病的影响因素(P＜0.05,OR值分别为1.36、1.51、0.63和2.42).结论 重庆市九龙坡区居民糖尿病患病率处于较高水平,吸烟、膳食不合理和身体活动不足等危险因素普遍存在,应采取有效的措施加以控制.
作者：谭学筠；丁贤彬；秦军；梁艳；汤成；王丽；陈熙 刊期： 2016年第10期
目的 观察黄连素与二甲双胍联合应用治疗肥胖型多囊卵巢综合征(pcos)的临床疗效.方法 采用随机数字表法,将2012年5月-2015年6月济南市历城区妇幼保健所妇产科门诊收治的84例肥胖型多囊卵巢综合征患者分为常规组和联合组,每组各42例,常规组给予二甲双胍治疗,联合组在常规组的基础上给予黄连素治疗,所有患者均治疗3个月.结果 治疗后联合组体重指数(BIM)、腰臀比(WHR)明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH比值、稳态胰岛素评估指数(HOMA-IR)和睾酮(T)比较差异无统计学意义(P＞0.05).经过3个月治疗后,联合组患者LH/FSH、LH、HOMA-IR和T均显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者排卵率较低,治疗后联合组患者排卵率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用二甲双胍联合黄连素治疗肥胖型多囊卵巢综合征,可以有效地改善患者肥胖体征,降低患者激素水平,提升患者排卵率.
作者：王萍；王虎；王玉洁 刊期： 2016年第10期
目的 探讨炎琥宁注射液与头孢噻肟联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取2014年6月-2015年12月收治的112例小儿肺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患儿均给予常规治疗,观察组在此基础上给予头孢噻肟与炎琥宁注射液联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.42％,对照组治疗总有效率为76.78％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿气喘缓解时间、退热时间、湿哆音消失时间和住院时间,明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁注射液与头孢噻肟联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果好,短时间内可以改善小儿哮喘症状,且安全可靠,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：万宏梅；汤力 刊期： 2016年第10期
目的 评价羟甲基纤维素眼液联合双氯芬酸钠眼液滴眼、杞菊地黄丸内服治疗干眼症的效果.方法 选自机场社区卫生服务中心2012年6月-2015年6月门诊干眼症患者90例(180眼),随机分为两组,每组各45例(90眼).两组患者年龄、性别和病程等基线,无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗组予以羟甲基纤维素眼液联合双氯芬酸钠眼液滴眼加杞菊地黄丸内服治疗;对照组予以羟甲基纤维素眼液联合双氯芬酸钠眼液滴眼.分析两组治疗前后眼部临床症状评分、角膜荧光素钠染色(FS)、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂试验(BUT).结果 治疗4周后,两组SIT指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),但临床症状评分、FS、SIT、BUT指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟甲基纤维素眼液联合双氯芬酸钠眼液,加杞菊地黄丸治疗干眼症,可明显改善临床症状评分、FS、BUT治疗指标,具有一定的临床应用价值.
作者：程勤余 刊期： 2016年第10期
目的 了解甘肃省天祝县2010-2015年法定传染病发病趋势和流行特征,为县域传染病防控工作提供科学依据.方法 采用Excel 2003软件对天祝县2010-2015年法定传染病疫情报告资料建立数据库并进行描述性流行病学分析.结果 2010年1月-2015年12月,天祝县法定传染病累计报告病例2 688例,未发生甲类传染病;乙类传染病7种2 384例,年平均发病率为305.64/10万;丙类传染病8种304例,年平均发病率为38.97/10万;报告死亡病例4例,均为肺结核,年平均死亡率为0.49/10万.乙类传染病发病率排在前3位的病种依次为肺结核、病毒性肝炎和痢疾.丙类传染病发病率排在前5位的病种依次为流行性腮腺炎、黑热病、水痘、其他感染性腹泻和流行性感冒.结论 天祝县法定传染病的防控应以肺结核、乙肝和痢疾等呼吸道、血源及肠道传染病为重点.
作者：张长禄 刊期： 2016年第10期
目的 对扬州市2011-2015年5年间新发的3 260例初治涂阳肺结核患者进行流行病学分析,为评价结核病控制工作效果和科学制定结核病防治策略提供科学依据.方法 依据“全国结核病管理信息系统”,选择2011-2015年间扬州市录入的初治涂阳结核病病人信息,进行统计学处理,采用描述性流行病学分析方法进行分析.结果 2011-2015年扬州市共登记初治涂阳肺结核病3 260例,年平均登记率为14.16/10万,呈逐年下降趋势,年平均下降1.27/10万;县(市)区年均登记率高为16.96/10万,低为9.69/10万;全年以6月份登记数多,2月份少,分别占全年病例总数的10.52％和6.99％;3 260例病人中,男性2 511例,女性749例,男女比例为3.35:1,男性显著高于女性;发病年龄构成以65～74岁年龄组高,其次是55～64岁组,两组占病人总数的47.79％;职业发病分布以农民为主,占病人总数的72.5％,其次为离退休人员,占8.65％.结论 扬州市初治涂阳肺结核疫情呈逐年缓慢下降趋势,结核病防治工作的重点人群仍然是农民,要高度重视对55～74岁年龄组人群的预防保护.
作者：陈志华；刘泓；许婕 刊期： 2016年第10期
目的 探讨应用中医“治未病”理念进行健康指导在脂肪肝防治中的应用价值.方法 选取2013年10月-2014年10月在我中心治疗的脂肪肝患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组给予中医“治未病”理念健康教育指导,对照组给予常规健康教育指导,比较两组的健康干预效果.结果 观察组脂肪肝患者健康教育干预的有效率为90.0％,对照组脂肪肝患者健康教育干预的有效率为60.0％,观察组干预有效率明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者在健康教育指导后血压偏高、高血脂和高血糖等检测异常项目较干预前明显好转,且优于对照组(P＜0.05),对照组干预前后无显著变化(P＞0.05).结论 中医“不治已病治未病”的理念可以指导对脂肪肝患者进行前瞻性治疗,预防疾病发生,对脂肪肝的防治具有重要的应用价值.
作者：杨培权；张晖 刊期： 2016年第10期
目的 探讨基于中医体质辨识的中医强化管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果.方法 将纳入慢性病健康管理的400例2型糖尿病患者随机分组,常规组200例实施糖尿病常规管理,中医组200例实施基于中医体质辨识的中医强化管理,观察比较两组管理效果的差异.结果 两组患者体质类型分布差异无统计学意义(P＞0.05);常规组管理前后各指标差异无统计学意义(P＞0.05);中医组管理后健康知识评分、血糖、血脂、BMI均优于常规组和管理前,中医组各项满意率高于常规组(P＜0.05),以上差异均有统计学意义.结论 基于中医体质辨识的中医强化管理可有效提高2型糖尿病患者健康认知水平,改善血糖控制水平,提升患者满意度.
作者：卫家芬；王建忠；刘宪锋 刊期： 2016年第10期
亚急性甲状腺炎是以甲状腺肿大,按之坚硬、疼痛显著为主要特征的一种常见内分泌系统疾病.该病的临床治疗以激素和非甾体抗炎药为主,单用激素后可迅速缓解和消除症状,但作用不持久,停药后易复发[1].而中医认为风温、疫毒之邪侵入肺卫,挟痰壅滞于颈前,日久化火耗气伤阴为其主要病机[2].治疗原则为清热、疏肝、活血、化瘀.我院采用中药疏肝活血化瘀方配合小剂量强的松治疗急性甲状腺炎,临床效果显著,现总结报告如下.
作者：吴晓丹；马琦 刊期： 2016年第10期
目的 探讨中药保留灌肠联合思密达和金双歧治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取2014年7月-2015年12月四平市妇幼保健院儿科收治的108例小儿腹泻患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予思密达、金双歧治疗,观察组在此基础上给予中药保留灌肠治疗,比较两组治疗效果和临床症状改善情况.结果 观察组治疗总有效率为96.3％,对照组治疗总有效率为77.78％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿大便性状恢复正常时间、大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间和大便常规检查恢复正常时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠联合思密达和金双歧治疗小儿腹泻的临床效果显著,具有安全有效、副作用小等优点,值得临床推广应用.
作者：张蕴萍 刊期： 2016年第10期
目的 了解成都市成华区艾滋病艾滋病检测咨询服务(PITC)工-作模式,分析其实施效果.方法 收集成华区2008-2015年艾滋病PITC检测数据,采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析.结果 成华区已建立7个艾滋病初筛实验室,16个艾滋病快速检测点,医务人员主动提供PITC 324 755人次,检出HIV抗体阳性501例.PITC确诊HIV阳性检出率从2008年的0.10％上升到2015年的0.21％,经线性趋势x2检验,成华区PITC确诊HIV阳性检出率呈上升趋势(x2趋势=26.761,P＜0.01);医疗机构艾滋病PITC检测人次数占总就诊人次数的百分比从2008年的0.82％上升到2015年的3.60％,经线性趋势x2检验,成华区医疗机构艾滋病PITC检测人次数占总就诊人次数的百分比变化差异有统计学意义(x2趋势=48857.187,P＜0.01).结论 成华区艾滋病PITC工作模式能较好地运用于医疗机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务,有效提高艾滋病病毒感染者和病人检出率.
作者：赵晓燕；奚静；王德伟；李虹璇；罗英；李蕾；许凌 刊期： 2016年第10期
目的 了解浙江省台州市男性同性性行为人群(MSM)近一年艾滋病病毒(HIV)检测情况.方法 选取2013-2015年台州市哨点监测MSM为研究对象,分析其近一年HIV检测率及关联因素.结果 本次研究共纳入2013-2015年哨点监测MSM 1429人,近一年检测率为62.6％.2013年、2014年和2015年监测对象近一年HIV检测率分别为66.5％、60.6％和59.2％,有下降趋势,年间差异有统计学意义(x2=5.45,P=0.020).多因素logistic回归分析显示,研究对象近一年是否有过HIV检测与其婚姻状况、职业、艾滋病相关知识得分是否为满分、性取向、曾经同性性伴数、曾经异性性伴数、是否接受同伴教育有统计学关联.结论 浙江省台州市MSM人群HIV检测工作有待进一步加强,加强艾滋病宣传教育和同伴教育,提高HIV感染风险意识有助于提高MSM人群HIV检测率.
作者：姚媛；吴琼海；沈伟伟；丁盈盈；林海江；何纳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨影响2型糖尿病患者焦虑情绪的因素.方法 按照糖尿病诊断标准,选取社区门诊2型糖尿病老年患者73例为研究组,同社区非2型糖尿病老年患者292例为对照组,对2组一般情况及焦虑情况进行问卷调查,分别采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)和老年焦虑量表(GAI)评估生存质量和焦虑程度.结果 研究组焦虑(8.74±0.34)分,对照组焦虑(4.65±0.15)分,差异有统计学意义(P＜0.01).采用多因素分析表明,患者的性别、文化程度及整体生活质量与2型糖尿病患者的焦虑情绪相关.结论 女性患者比男性患者更容易焦虑抑郁;文化程度低、整体生活质量差的患者更易焦虑抑郁.
作者：王怡静；张绍艳；赵宗权 刊期： 2016年第10期
目的 了解农村留守初中学生心理健康状况、人格特征及其关系,为开展留守儿童心理健康教育提供科学依据.方法 采用心理健康诊断测验(MHT)、艾森克人格问卷儿童版(EPQ)对585名留守儿童进行问卷调查,并进行统计分析.比较留守与非留守儿童心理健康状况及人格特征差异,并对留守儿童心理健康及人格特征进行相关分析.结果 留守儿童在学习焦虑、孤独倾向、过敏倾向、恐怖倾向等方面的得分,均高于非留守儿童,差异有统计学意义(t=3.366,P=0.001、t=3.532,P=0.000、t=5.972,P=0.000、t=2.957,P=0.003);在人格特征方面精神质、内外向方面得分低于非留守学生(t=2.797,P=0.005、t=5.357,P=0.000),在神经质、掩饰性两方面高于非留守学生(t=2.992,P=0.003、t=4.744,P=0.000).相关分析表明,神经质与MHT总分及各量表得分呈正相关(P＜0.05),掩饰性与大多分量表呈显著负相关(P＜0.05);精神质与自责倾向、过敏倾向呈负相关,与其它各因子呈正相关;内外向与孤独倾向呈负相关,与自责倾向、过敏倾向呈正相关(P＜0.05),与其它分量表相关不显著(P＞0.05).结论 农村留守儿童心理健康方面存在焦虑、孤独等问题,表现出性格焦虑内向.心理健康和人格特征密切相关,应对留守儿童开展心理健康铺导,并注重健全人格的塑造.
作者：李铿；吴志贤；乔昆 刊期： 2016年第10期
目的 调查天水市某高职院校医学生体育锻炼现状及影响因素,为制定促进学生体育锻炼行为习惯养成的措施提供依据.方法 抽取天水市某高职院校医学专业大一～大三学生426人,采用自制问卷进行调查,分析危险因素,并制定改善对策.结果 在426名医学生中,有体育锻炼意识的学生占60.33％,对体育锻炼很感兴趣的学生占50.70％,学习负担较重的学生占44.37％,锻炼强度主要是中等出汗的学生占32.16％,主动参与体育锻炼的学生占61.74％,有体育氛围的学生占54.46％,有体育教育的学生占41.31％;logistic回归分析结果显示:BMI≥24 kg/m2(OR=2.342)、每天上网时间≥2h(OR=3.468)、学习负担较重(OR=3.573)和缺乏体育教育(OR=2.464)均是体育锻炼的危险因素,有锻炼意识(OR=0.463)、体育锻炼态度较好(OR=0.435)和有体育氛围(OR=0.682)均是体育锻炼的保护因素.结论 大多数医学生处于意识阶段和准备阶段,应加强校园体育文化建设,为医学生创造良好的体育锻炼氛围,增加在体育设施上的投资,促进学生养成良好的体育锻炼习惯.
作者：刘振峰 刊期： 2016年第10期
目的 了解河南省某高校新生的健康素养状况,为大学生健康管理提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样方法抽取河南省某高校692名新生,应用原卫生部编制的《2008中国公民健康素养调查问卷》,利用Lime survey进行网络健康素养状况的现况调查.结果 河南省某高校新生具备健康素养的比例为13.31％,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三方面素养的比例分别为31.85％、11.25％和55.15％,具备5类健康问题素养的比例依次为科学健康观(45.17％)、安全与急救素养(44.69％)、基本医疗素养(24.56％)、慢性病预防素养(19.81％)和传染病预防素养(11.25％).结论 新生总体健康素养水平较低.可以通过提高大学生健康生活方式与行为、传染病预防素养和慢性病预防素养等方面提高大学生健康素养,同时,也可作为大学新生健康管理内容来提升河南省某高校卫生保健能力.
作者：罗红；孟先新；陈小慧 刊期： 2016年第10期
目的 分析上海市闵行区依托校园责任医师对肥胖学生开展校园健康管理的效果,为制定和调整闵行区中小学肥胖学生的健康管理工作提供科学依据.方法 分析2012-2014年纳入闵行区校园健康管理的中小学肥胖学生随访管理数据,对不同年龄、性别和随访次数等情况进行分析.结果 随着肥胖管理随访次数的增加,肥胖学生的比例整体处于下降趋势(趋势x2=693.81,P＜0.001),男女学生之间肥胖随着访管理的效果存在差异(x2=5.994,P＜0.05).多因素分析发现,年龄、随访次数均为肥胖的保护性因素.结论 校园健康管理促进了肥胖学生的体重改善,对肥胖学生的校园健康管理工作要持之以恒,不同性别的肥胖学生干预策略有所不同,男生的肥胖管理要与超重管理结合开展.
作者：张鑫毅；何丹丹；方红；郭琪；温晓飒；汤红梅；王晶 刊期： 2016年第10期
目的 调查了解白银市乡镇卫生院放射科现状,为乡镇卫生院放射科建设和卫生行政部门制定相关政策提供科学依据.方法 现场调研21所乡镇卫生院放射科,从白银市卫生计生委间接了解7所乡镇卫生院放射科的工作现状,电话咨询7所乡镇卫生院负责人,问卷调查5所乡镇卫生院.主要从科室建制、人员配备、相关配套设施和开展的诊疗项目四个方面来调研,后进行综合分析.结果 调查的40所乡镇卫生院中,33所乡镇卫生院有专门的放射科(室),7所乡镇卫生院没有放射科(室);33所乡镇卫生院有放射人员38名,专业放射人员12人,其余26名放射人员由其他医务工作者兼任;33所乡镇卫生院共有34台X线机,包括CT机1台、2台DR机、1台CR机和30台普通X线机;配套设施基本齐全,能够开展常规诊疗项目,但也暴露出专业技术人员短缺、技术水平低下、诊疗项目单一、设备落后等问题.结论 当前白银市乡镇卫生院放射科整体力量薄弱,建议各级政府和卫生管理部门优化资源配置,加大对设备、人才和技术的扶持力度,不断提升乡镇卫生院放射科的技术水平.
作者：曹九虎；燕宏军；狄仕英；王建霞 刊期： 2016年第10期
目的 了解重庆市乡镇卫生院发展现状和存在的问题,为进一步促进乡镇卫生院改革提供有价值的参考.方法 收集《重庆市统计年鉴》《重庆市卫生统计年鉴》和重庆市卫生和计划生育委员会决策系统中的关于乡镇卫生院近5年的相关数据,通过描述性比较分析,阐述其发展现状.运用SWOT分析方法,发现其在发展中的优势、劣势、机会、威胁.结果 乡镇卫生院的数量在发展中不断减少;基础设施较改革前有所完善;卫生人员缺乏,医护比例不平衡;医疗服务能力有一定程度的提高.结论 重庆市乡镇卫生院在改革中取得一定的成效,但还有诸多问题需要解决,改革仍需深入进行.
作者：蒋易芬；蒲川；张力 刊期： 2016年第10期
