目的 对比分析CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年1月-2016年1月收治的100例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,将其随机分成CT组和MRI组各50例,对比两组患者的检查结果.结果 CT组患者中表现异常者44例,检出率为88.0％;MRI组患者中表现异常者50例,检出率为100.0％;MRI组的检出率明显高于CT组,两组对比差异有统计学意义(x2=6.47,P＜0.05).早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学表现主要为关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节间隙变化、关节面下骨质硬化和关节软骨肿胀等;在关节面侵蚀、关节面下骨质囊变以及关节面下骨质硬化的检出率中,MRI组明显高于CT组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).1级病变的诊断中,MRI组的检出率明显高于CT组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中,MRI检查的应用价值高于CT检查,值得在临床诊断中广泛推广.
作者：顾火彬；王俊琴 刊期： 2017年第01期
目的 探讨鼻吸气压(SNIP)对慢性心力衰竭(CHF)患者吸气肌强度的评价及其与膈肌形态学的关系.方法 选取在我院确诊的71名CHF患者(观察组)和74名健康人(对照组)为研究对象,检测入选对象的SNIP、大口腔吸气压(MIP)、膈肌移动度(DE)和膈肌厚率.结果 CHF患者的SNIP、MIP、DE和膈肌厚率均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);SNIP与MIP呈正相关(r=0.994,P＜0.05),与DE、膈肌厚率呈正相关性(r=0.715、0.754,P＜0.05).结论 SNIP可以间接评价CHF患者吸气肌强度,SNIP与MIP、膈肌厚率和DE有相关性,在一定程度上可以反映CHF对膈肌形态学的影响.
作者：晏竹林；刘春艳；邱志云；李艳艳；张伟；孙克玉 刊期： 2017年第01期
目的 在社区卫生服务中心儿童保健中开展0～6月龄婴幼儿视力筛查工作,早期发现视力异常的患儿,给予早期干预.通过早期干预提高社区儿童整体健康水平.方法 建立筛查标准,优化干预方案,对上海市颛桥社区卫生服务中心2014年9月1日-2015年8月31日出生的0～6月龄752名社区儿童进行视力筛查工作,筛查分析视力异常情况,对视力异常者进行干预.结果 截止2016年6月30日,视力筛查4月龄入组儿童704人,6月龄682人.异常转诊33人,确认异常32人.结论 在社区卫生服务中心开展0～6月龄婴幼儿的视力筛查工作取得了良好的效果,视力异常检出率提高,社区干预能力提高,减少了儿童低视力现象,提高了社区婴幼儿视力健康水平.
作者：陆莉英；陈佳玥 刊期： 2017年第01期
目的 探讨应用气泡式鼻塞持续正压通气(B-NCPAP)联合国产牛肺泡活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及临床应用价值.方法 选取2008-2013年在我院新生儿重症监护中心收治诊断为NRDS的早产儿53例为研究对象.治疗组27例,采用气管内注入国产肺泡活性剂后进行B-NCPAP治疗.对照组26例,采用B-NCPAP治疗,比较两组患儿的临床表现、血气分析参数调节、住院天数、并发症及治疗效果等情况.结果 治疗组应用国产肺泡活性剂治疗6h后血气分析PaO2(氧分压)、pH值上升,PaCO2(二氧化碳分压)下降(P＜0.05或P＜0.01),呼吸机参数(FiO2)明显低于对照组,流量明显降低,呼吸机使用时间、住院天数费用较对照组短.结论 B-NCPAP联合国产牛肺泡活性剂治疗早产儿NRDS可提高肺顺应性,改善肺氧合功能,对NRDS具有良好疗效,提高了早产儿救治成功率,减少了肺部并发症的发生,缩短了住院天数.
作者：辛喜勤；卢明成；陈世红 刊期： 2017年第01期
目的 了解天津市城市居民的生育意愿并探讨其影响因素,预测未来生育趋势.方法 以天津市城市居民为研究对象,通过问卷调查和个案访谈相结合的方法,采用分层抽样的方法收集271份问卷,对可能影响居民生育意愿的因素进行统计描述,并进行非条件logistic回归分析.结果 样本中147人(占总数的54.24％)的意愿子女数为1个,124人(占总数的45.76％)的意愿子女数为2个.性别、年龄和职业作为影响居民生育意愿的因素有统计学意义.结论 天津市城市居民的二孩生育意愿不强烈,低生育率现状将会持续较长时间.改变目前超低生育率的现状是一个长期的过程,政府应在未来很长时间内坚持实施“全面二孩”政策来减缓老龄化进程从而缓解人口压力,改善人口结构,保证经济可持续增长.
作者：姜赛；辛怡；王晶艳；王敏；王姝娟；杨凯雯；任文兵 刊期： 2017年第01期
目的 了解社区慢性病患者对天津市低价药政策认知和满意度情况,探索有效的社区慢性病管理方法.方法 通过抽样调查的方法,随机选取天津市南开区、红桥区和北辰区的300名社区慢性病患者进行现场问卷调查.结果 社区慢性病患者对低价药政策知晓率为30.99％,知晓普遍偏低.但在便利程度、药品价格、报销比例、服务态度和排队时间方面满意度较高,在90％以上,而在单次购药时间和药品种类方面满意度较差,不到50％.结论 应加大对低价药政策的宣传力度,提高社区医疗机构整体服务水平,积极开展以社区为基础的慢性病管理.
作者：王猛；马蔚姝；宋志英；杨豆豆；李家慧；王梦琦；吴雅琪 刊期： 2017年第01期
目的 分析影响研究生参加城镇居民医疗保险的影响因素,探讨提高研究生参加医疗保险的有效途径和方法.方法 采用整群抽样的方法,抽取江苏省5所高校750名研究生进行访谈和问卷调查,对调查结果进行logistic回归分析.结果 研究生的户籍、家庭人均收入、月支出额及体检时间间隔等与研究生参加医疗保险无显著关系,性别、对医保的了解程度、报销手续和转诊程序满意度对研究生参保率有影响,近一年就诊花费、年保费承担额对参保率影响比较显著.结论 研究生对基本医疗保险的认识度和满意度普遍较低,需要政府和学校共同努力,加大宣传力度,简化报销和转诊程序,提高研究生对基本医疗保险的认知和满意度.
作者：陈昭蓉；蔡萌；张军；尹刚 刊期： 2017年第01期
目的 了解贵阳市某社区60岁以上老年人2型糖尿病患病情况及相关危险因素.方法 对贵阳市某社区老年人开展免费健康体检,采用问卷调查、体格检查和实验室检测相结合的方法收集数据资料,了解老年人2型糖尿病患病现况,运用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析其危险因素.结果 1 099名居民中发现2型糖尿病患者174例,患病率为15.83％;单因素分析显示,年龄、性别、BMI、胆固醇、收缩压、锻炼、吸烟和喝酒8种因素有统计学意义(x2值分别为25.450、4.533、14.317、6.365、6.215、10.818、7.877和4.763,P＜0.05);多因素回归分析显示,年龄、BMI和胆固醇3种因素有统计学意义(x2值分别为9.182、4.055和7.074,P＜0.05).结论 BMI、胆固醇和年龄是贵阳市某社区60岁以上老年人2型糖尿病患病的主要危险因素,应加强该地区老年人健康教育和预防保健工作,提高老年人的生命质量.
作者：杨佳熙；洪峰；洪阳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨天津市社区60岁以上老年人群高血压患病情况及其危险因素,为制定高血压防治措施提供依据.方法 抽取天津市东丽区万新街5 270名60岁以上常住居民进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归分析高血压的危险因素.结果 被调查的5 270人中,高血压患病率为69.1％,男性和女性高血压患病率分别为70.7％和68.0％;单因素logistic回归分析显示:男性、腹型肥胖、超重、肥胖、腰高比高、IFG、2型糖尿病、脑卒中、心电图异常、血清甘油三酯含量过高、吸烟和饮酒者高血压患病率明显增加;多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.172,95％CI=1.036～ 1.325)、腹型肥胖(OR=1.355,95％CI=1.171～1.568)、IFG(OR=1.422,95％CI=1.202～ 1.683)、2型糖尿病(OR=1.766,95％CI=1.529～2.039)、脑卒中(OR=4.774,95％CI=3.329～6.847)、心电图异常(OR=1.339,95％CI=1.177～1.523)、血清高甘油三酯(OR=1.382,95％ CI=1.208～1.581)和吸烟(OR=1.351,95％CI=1.178～1.551)与老年人高血压高危险性存在正相关.结论 天津市东丽区万新街老年人群高血压患病率较高,应积极治疗原发疾病,倡导健康的生活方式,改变不良的生活习惯,保持健康体重,以降低高血压患病率.
作者：吴振云 刊期： 2017年第01期
目的 探讨社区护理干预对高血压病患者自我保健意识及血压的影响.方法 选取2015年6月-2016年1月在深圳市龙岗区人民医院社区健康服务中心就诊的高血压病患者126例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例.观察组实施社区护理干预措施,如制定社区护理干预方案、药物干预、心理护理干预、运动干预和饮食干预,对照组采用常规健康宣教,对比两组患者的自我保健意识和血压.结果 观察组实施社区护理干预后自我保健意识(限盐、运动、不吸烟、饮酒控制、体重控制和血压控制)改变情况比对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后两组患者平均收缩压和平均舒张压均明显低于干预前(P＜0.05).干预后观察组平均收缩压与平均舒张压均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过实施社区护理干预能改善高血压病患者自我保健能力和保健意识,有效控制血压,提高生活质量.
作者：罗辉娥；陈文贵；马厚蓉；李奕升 刊期： 2017年第01期
目的 探讨临床路径在假性球麻痹患者中的应用效果.方法 将80例假性球麻痹患者随机分为实验组与对照组.对照组采用科室现行的管理模式,实验组按照制定的假性球麻痹临床路径模式进行管理.结果 干预后实验组患者的平均住院天数及平均住院费用与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者对医护人员工作满意度得分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径的实施,提高了患者对医疗工作的满意度,降低了假性球麻痹患者的平均住院天数和住院费用.
作者：刘跟莉；刘玉民；曹秋茹；董爱波 刊期： 2017年第01期
目的 探讨基于纽曼系统模式的中医特色护理在术后早期炎性肠梗阻患者护理中的应用价值.方法 将68例术后早期炎性肠梗阻患者采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各34例.对照组给予常规护理,实验组给予基于纽曼系统模式的中医特色护理.观察两组患者的护理效果.结果 实验组总有效率为94.12％,明显高于对照组的73.53％(P＜0.05);实验组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均较对照组显著缩短(P＜0.05);护理后两组患者SAS和SDS评分均比护理前有明显降低(P＜0.05),其中实验组下降水平明显优于对照组(P＜0.05).结论 基于纽曼系统模式的中医特色护理在术后早期炎性肠梗阻患者护理中应用效果显著,值得临床使用.
作者：魏亚雯 刊期： 2017年第01期
目的 对农村居民就医行为进行调查,了解农村居民就医行为及影响因素,提出改善农村居民就医状况的对策建议.方法 采用系统抽样的方法,抽取山西省某县3个乡镇6个样本村的300名村民作为调查对象,用现场自填式问卷调查的方法搜集资料,并进行统计学分析.结果 调查发现,年龄、文化程度、收入水平、职业、健康状况、新农合的参与度以及对新农合分级诊疗制度的了解对农村居民在一般疾病、常见疾病的医疗机构选择上有显著影响,其差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、婚姻状况、收入水平、职业、健康状况以及新农合分级诊疗制度的了解对农村居民在重大疾病的医疗机构选择上有显著影响,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同病情下农村居民选择的医疗机构以村卫生室和县级医院为主,乡镇卫生院相对较少;影响农村居民就医行为的因素除了年龄、文化程度等基本情况外,还应该关注新农合分级诊疗制度的影响.
作者：王越；李汝德 刊期： 2017年第01期
目的 了解老年人医养结合需求的特征及影响因素.方法 对齐齐哈尔市6个区、县60岁及以上的老年人进行问卷调查,获得有医养结合需求的问卷366份.结果 有“疾病护理”需求的老年人占43.4％,有“紧急救助”需求的老年人占56.6％.老年人的人口学特征、社会经济状况、健康状况和家庭特征对医养结合需求有较大影响.结论 对低收入老年人、高龄、女性和无配偶老年人要给予特别的关注,促进和谐幸福家庭建设、构建立体的医养结合服务体系是应对老年人医养结合服务需求的重要措施.
作者：张幸福；王晓峰；金艳；姜晓波 刊期： 2017年第01期
1 实施基本药物制度五年情况黑龙江省五常市共有26个基层医疗卫生机构,即24个乡镇卫生院和2个社区卫生服务中心.从2010年10月份开始实施基本药物制度,在运行的五年中,取得了一定的效果,网上采购总额逐年上升,列全省各县(市)之首.26个基层医疗卫生机构网上采购基本药物总额为15 842万元,其中2011年1 870万元,2012年3 631万元,2013年3 274万元,2014年4 158万元,2015年1-8月末2 909万元(2014年1-8月末为2 538万元).
作者： 刊期： 2017年第01期
多点执业背景下医师薪酬分配制度的建立是随着医师多点执业逐步展开必将面临的一项难题.医师多点执业的合法性缺失和医疗机构传统的人事管理制度是多点执业难以展开的症结所在,医师由“单位人”向“社会人”转变的过程依然需要一个漫长的过程.如何合理保障和均衡第一执业机构、多点执业机构、医师及患者的合法权益,如何设计多点执业背景下医师薪酬分配制度是一项重要课题.以我国多点执业实施的现状为背景,分析了多点执业医师薪酬制度管理存在的问题及原因,为多点执业背景下医师薪酬分配制度的设计提供政策性建议,为促进我国医师多点执业深入推行作出贡献,使社会大众能够及时享受更多更好的优质医疗服务.
作者：陈昊；何小舟 刊期： 2017年第01期
目的 了解北京市某流动人口小学健康教育课堂开设现状和需求,为有目标地开展流动人口小学健康教育提供科学依据.方法 采用自设问卷,对北京市某流动人口小学的107名小学生进行问卷调查.结果 该学校基本执行了《学校卫生工作条例》对健康教育课堂的要求,但教师的教学手段单一和教学内容少而枯燥,尚未充分满足学生的健康需求,是既往健康教育课堂存在的问题.结论 对流动人口小学生开展健康课堂应考虑其特殊性,学校应根据小学生的特点进行健康教育.
作者：孙柳；肖倩；王艳玲；陈赟；魏京云 刊期： 2017年第01期
目的 了解天水市女性乳腺癌筛查知识和对乳腺疾病的认知情况,以了解女性对乳腺癌知识的影响因素.方法 采用分层整群抽样法对天水市居民进行抽样调查,抽取女性居民2 385人作为研究对象,对所选对象一般资料进行收集,观察研究对象乳腺癌筛查情况知识及乳腺疾病认知情况,并采用logistic回归方程计算,分析天水市女性对乳腺癌筛查知识的影响因素.结果 天水市女性对乳腺疾病知识知晓率为51.94％,对乳腺癌筛查知识知晓率为34.82％.乳腺癌筛查知晓与不知晓女性在年龄、文化程度、职业、婚姻情况、家族史及乳腺疾病史上有明显差异,P＜0.05.将上述有差异项目带入logistic回归方程计算,结果发现年龄、文化程度、职业、婚姻情况、家族史及乳腺疾病史均为乳腺癌筛查知晓的影响因素.结论 天水市女性对乳腺癌筛查知识的知晓率仍然较低,影响女性乳腺癌筛查知识知晓的影响因素较多,根据不同女性实施针对性措施可有效提高乳腺癌筛查知晓率,提高乳腺癌筛查行为,降低乳腺癌对女性健康的影响.
作者：王元成；张融；张映兰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨健康教育和行为干预在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取上海市浦东新区合庆社区卫生服务中心收治的130例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组各65例.对照组实施常规治疗,干预组在对照组的基础上施行健康教育和行为干预,比较两组干预效果.结果 干预组2型糖尿病患者糖尿病知识知晓率显著高于对照组(P＜0.05),干预组自我管理能力显著高于对照组(P＜0.05);与干预前比较,干预后两组2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均显著下降(P＜0.05),且干预组下降更为明显(P＜0.05);与干预前比较,干预后两组2型糖尿病患者胆固醇和甘油三酯水平显著下降(P＜0.05),且干预组下降更为明显(P＜0.05).结论 通过对2型糖尿病患者施行健康教育和行为干预,使患者提高自我管理能力,可有效降低血糖水平,调节血脂水平.
作者：孟珏 刊期： 2017年第01期
目的 调查呼吸科住院患者营养状况和疾病负担,了解对患者进行营养支持的情况,分析营养支持的效果和营养支持对疾病负担的影响.方法 采用营养风险筛查(NRS 2002)对呼吸内科2016年6-8月入住的192例住院患者进行营养风险筛查,分别在入院后、住院或营养干预7天后检测患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白,了解患者的营养状况.统计并分析营养风险、营养不良发生情况、营养支持情况以及患者住院天数和住院总费用.结果 慢性阻塞性肺病住院总费用较高,呼吸科60岁以上老年患者营养不良发生率明显高于非老年患者(P＜0.05).经过营养支持的存在营养风险或营养不良患者总蛋白、白蛋白和前白蛋白较入院时明显改善(P＜0.05),但是住院时间、住院总费用并没有明显减少(P＞0.05).呼吸科未接受营养支持或营养干预的患者住院期间总蛋白、白蛋白有下降趋势(P＜0.05).结论 呼吸科住院患者营养不良发生主要集中在老年人群.营养支持虽然能明显改善患者营养状况,但无法减少住院天数和总费用.无论有无营养风险或营养不良,如果不适时予以营养干预或患者自身认识不够,其营养状况均有下降趋势.
作者：潘美珍；陈聿华；唐佳婉；唐伟红 刊期： 2017年第01期
目的 分析2013年和2015年开展两次国家慢性病及其危险因素调查结果,探讨健康管理对2型糖尿病危险因素干预的效果.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,确定调查对象后进行面对面访谈和集中现场调查,分析健康管理对2型糖尿病危险因素干预的效果.结果 2015年本地区居民饮酒暴露率、超重(肥胖)率较2013年显著下降,而主动参加体检率、血糖知晓率较2013年显著提高(P＜0.05),而静态生活方式暴露率较2013年升高,体检指标的体重、腰围较2013年明显下降(P＜0.05),空腹血糖、75 g葡萄糖2h血糖、血脂和血压等指标与2013年比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 经过两年的健康管理,本地区居民主动参加体检率、血糖知晓率均有较大提高,体重控制良好,有效地降低了2型糖尿病危险因素的风险,但今后本地区仍需继续加强对糖尿病患者的规范化健康管理.
作者：欧玉英；罗洁莹；杨俊杰；欧阳静仪；吴焜 刊期： 2017年第01期
目的 探讨深圳市小学生手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的影响因素并采用logistic对其进行回归分析.方法 随机选取HFMD患儿68例为HFMD组,另选取56例同期健康儿童为对照组.采用单因素和logistic分析法分析深圳市小学生HFMD的影响因素.结果 HFMD组患儿在年龄、性别、家族HFMD病史、皮疹病史、饭前便后不洗手、有吸吮手指或咬玩具习惯、1周内去过人口密集场所、1周内接触过HFMD患者、家庭儿童数大于1和流动人口等的患儿比例均较高.进一步logistic分析结果显示,深圳市小儿HFMD的独立危险因素有家族HFMD病史、皮疹病史、洗手和用手习惯、去人口密集场所、手足口病患者接触史、家庭儿童数和流动人口等.结论 家族HFMD病史及皮疹病史、不良的洗手和用手习惯、经常去人口密集场所、有手足口病患者接触史、家庭儿童数大于1和流动人口是HFMD的危险因素,了解其危险因素并制定相应预防和治疗护理方案,对防治和护理HFMD具有重要意义.
作者：刘俊华；刘磊；谢丽娜 刊期： 2017年第01期
目的 探讨基层医疗机构检验人员存在的职业危害,提高检验人员的防护意识和健康水平.方法 在上海市浦东新区45家基层医疗机构的检验科中随机抽取20家,随机分成两组:10家为干预组,10家为对照组,测定两组检验科的理化危险因素,同时对基层检验人员开展各项实验室指标的测定和卫生防护KAP问卷调查,收集初期基线资料.结果 工作环境中有毒有害物检出结果符合GBZ 2.1-2007有害因素职业接触限值第一部分:化学、物理因素.两组人员一般情况比较在年龄、工龄和婚龄方面无显著性差异(P＞0.05),在性别、吸烟和受教育年限方面有显著性差异(P＜0.05);两组人员体检情况统计发现,除慢性病史外,肝、肾功能、血常规、针刺伤和乙肝抗原阳性无显著性差异(P＞0.05),针刺伤发生率:男性60岁以上年龄组高(50.0％),女性50岁以上年龄组高(50.0％),主要受伤部位为手指(92.3％),主要职业危害因素有物理、化学因素,主要影响因素有年龄、性别、文化程度以及单位安全管理措施等.结论 基层医疗单位检验人员职业危害流行情况比较普遍,需要加以干预.
作者：宋德香；金道亮；任荣；黄云彪 刊期： 2017年第01期
目的 探讨2015年广州市黄埔区传染病发病状况.方法 通过对2015年广州市黄埔区传染病状况调查报告进行分析,探讨传染病发生情况、年龄分布、性别组成和各类传染病发病率.结果 2015年广州市黄埔区甲乙丙类传染病感染人数达5 529人,丙类传染病发病人数为3 736人,乙类传染病发病人数为1 793人,甲类传染病发病人数为0人.其中0～4岁的发病人数为3 030人,5～19岁的发病人数为530人,20～39岁的发病人数为944人,40～64岁发病人数为779人,65岁以上的人群发病人数为246人.结论 在2015年广州市黄埔区的传染病发病中,主要以乙丙类传染病为主,并且在年龄分布中,4岁以下儿童为传染病主要发病人群,因而广州市黄埔区需要采用综合防治措施:(1)改善人们的生活环境.改善用水环境,定期对水源进行消毒.(2)加强对污水及垃圾的处理,使人们生活在健康的环境之中.(3)加强杀虫灭蚊和灭鼠工作,减少病菌的传播源.(4)对人群开展免疫预防接种.(5)积极开展宣教,建立良好的卫生生活习惯.(6)卫生防疫机构对婴幼儿的传染病应采取预防性措施.
作者：吴小琳；贺年玉；陈耀芬 刊期： 2017年第01期
糖尿病是临床上常见的代谢性疾病,以高血糖为特征,主要表现为多饮、多尿、多食和体重减轻,随着时间的推移,可导致各种组织(如心、肾、神经等)慢性损伤,其中周围神经病变是常见的一种并发症,可导致麻木、疼痛、出汗和腹胀等临床症状,严重地影响患者的身体健康.目前,糖尿病周围神经病变多采用药物治疗,如硫酸锌等,可以有效地缓解患者的临床症状,但采取单一药物治疗仍有部分患者未能有效地控制病情,因此,如何提高患者的临床疗效具有重要的临床意义[1].本研究通过给予患者法舒地尔治疗,探讨其对患者神经传导速度和不良反应的影响,现报告如下.
作者：温祝杜；杨剑；陈智明 刊期： 2017年第01期
癌症疼痛(简称癌痛)是由于肿瘤浸润、转移或者抗肿瘤过程所致,是晚期恶性肿瘤患者的常见症状,发生率高达75％～95％[1].如果癌痛没有得到及时缓解,将会对患者的生理和心理状态产生严重的影响.据报道[2],约2/3的晚期恶性肿瘤癌痛患者存在抑郁症状.抑郁情绪的发生不但会降低患者治疗过程中的依从性,而且也会进一步加重癌痛,严重影响晚期恶性肿瘤癌痛患者的生存质量.本研究选取2014年1月-2016年1月锦州石化医院收治的79例晚期恶性肿瘤癌痛患者为研究对象,探讨盐酸羟考酮缓释片对晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响,现报告如下.
作者：宣立华 刊期： 2017年第01期
目的 掌握2012-2015年泉州市急性弛缓性麻痹(AFP)病例发病情况、流行特征及AFP专病系统监测情况,为我市继续维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,提供决策依据.方法 采用调查分析方法,分析2012-2015年泉州市AFP病例个案调查表、随访表和福建省疾控中心实验室病毒学检测结果等资料.结果 2012-2015年泉州市AFP专病系统共报告471例病例,其中AFP病例250例,非AFP病例221例.15岁以下儿童AFP病例报告发病率为4.79/10万.AFP病例男:女比为1.8:1,以1岁年龄组居多,每年各月病例分布无明显差异.结论 2012-2015年泉州市无脊灰野病毒确诊病例,AFP专病系统监测各项指标均达到《全国急性弛缓性麻痹病例监测方案》的要求,但适龄儿童的免疫工作仍待加强,还应加强系统监测人员的培训,提高基层临床医生报告AFP病例的积极性与主动性,从而进一步提高AFP专病系统监测质量.
作者：石神鉴；詹惠春 刊期： 2017年第01期
目的 在数字化接种门诊全面创建的基础上,进一步提升儿童预防接种门诊工作质量.方法 提出“优质服务接种门诊”概念,通过2013-2015年3年的观察,对镇海区7家预防接种门诊的工作现状进行描述性研究,用“人员配置”、“硬件建设”、“二类疫苗接种水平”、“人均接种针次数”、“麻疹类疫苗首针接种及时率”、“接种安全相关因素发生情况”和“满意度测评”等指标对整体免疫规划工作进行质量评估,体现“创优”成效.结果 七家接种门诊整体工作质量提升明显,人员配置上升25.61％;2015年度第二类疫苗接种人均针次数较2013年度上升了72.88％,麻疹类疫苗首针及时率由2012年年底的73.55％上升到了2015年年底的96.14％,接种人员人均日服务针次数逐步合理化,群众满意度提升较快.结论 在预防接种门诊适时开展类似“优质服务接种门诊”创建工作,有利于提高接种门诊的整体服务质量.
作者：上官罕晶；吴永 刊期： 2017年第01期
急性非静脉曲张性上消化道出血是内科常见急症,发病率约为100/10万,病死率达5％～10％[1].该病病因复杂,发展迅速,来势凶猛,严重者危及患者生命,常规治疗主要有药物止血、气囊压迫止血、内镜下止血、介入治疗和外科手术等方法,但各有优缺点,费用昂贵,风险较大,尤其是内镜下止血、介入治疗和外科手术等技术,基层医院由于条件限制而难以开展.2013年1月-2016年4月我院采用留置胃管间歇注入通腑愈疡止血散治疗急性非静脉曲张性上消化道出血,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：李东峰 刊期： 2017年第01期
中医药适宜技术通常是指安全有效、成本低廉和简便易学的中医药技术.这些疗法具有广泛的社会基础、文化基础和群众基础,是解决居民基本健康问题和实现“健康中国2020”的重要战略措施[1].国家中医药管理局2005年下发了《关于实施中医临床适宜技术推广计划》的通知,要求进一步发挥中医特色优势,使简便实用的中医诊疗技术更大范围地服务于临床.青岛市卫计委筛选了多项中医药适宜技术在社区基层大力推广应用.为了筛选出更为简便易学、安全可靠的适合家庭居民自我保健诊疗应用的中医药适宜技术,课题组进行了专项研究.现将中医药适宜技术的筛选情况介绍如下.
作者：李同霞；吕洪清；崔倩倩 刊期： 2017年第01期
目的 探讨中西医结合方法治疗肺性脑病的临床效果.方法 选取本院收治的肺性脑病患者60例,随机分为观察组和对照组.对照组给予西药治疗,观察组在此基础上给予中医化痰醒脑汤治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的总有效率为90.00％,对照组的总有效率为76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的精神障碍改善与消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医治疗方法能够有效提升肺性脑病的临床治疗效果,降低患者精神障碍改善与恢复的时间,值得临床进一步应用.
作者：张海 刊期： 2017年第01期
目的 分析济南市乡镇卫生院卫生技术人员的总量与结构,找出存在的问题,为完善济南市农村卫生服务体系提供依据.方法 数据来源于济南市辖区2015年全部53家乡镇卫生院的数据;采用描述性统计分析方法.结果 济南市乡镇卫生院人力资源配备总体情况尚可.学历以大专及以上学历为主,分别占36.09％和42.14％;职称以中级和师级/助理级为主,分别占36.64％和47.28％;年龄分布主要集中于30岁～和40岁～年龄段,分别占40.88％和30.90％.但调查也显示,注册护士、全科医师数量偏少,高学历、高职称人员缺乏,部分地区存在30岁及以下者占比过低情况.结论 持续增加乡镇卫生院人力供给,特别是加强护士群体、全科医生队伍建设;落实对农村基层医务人员在职称晋升等方面的倾斜政策,改善人员待遇,以合理的政策吸引人、留住人;探索柔性引才的人才管理模式.
作者：李兰；徐凌忠 刊期： 2017年第01期
目的 评价乡镇卫生院新入职医务人员的职业早期生涯阶段职业认知,并探讨其对离职倾向的影响.方法 采用问卷调查法收集263份有效问卷,采用描述性统计分析和logistic回归分析数据.结果 乡镇卫生院新入职医务人员对工作收入、社会地位和乡镇卫生院发展前景未来期望值较低,但他们对工作稳定性、个人价值实现以及职业发展前景的认可度较高并具有高水平的工作效能感.受调查者大多数为主动选择在乡镇卫生院工作并获得家庭支持.个人价值实现(b=-0.65)、择业主动意愿(b=-0.71)和家庭工作支持(b=-0.58)可显著预测离职倾向.结论 乡镇卫生院医务人员具有较为理性的职业生涯早期阶段职业认知,此阶段的职业认知对乡镇卫生院卫生人才队伍的稳定具有重要影响.
作者：王鲲；魏洪娟；孟德昕；王景慧；谢奉哲；时宇；张淑娥；樊超；勾天瑜 刊期： 2017年第01期
目前医患矛盾频发,改善医患关系已成为刻不容缓的重要问题.高昂的自付费用是造成医患关系紧张的始动因素.按日定额付费可以减少患者及家属对医疗费用的误解和不安全感,改善医患关系.通过探讨其实施的可行性,分析存在的问题及原因,并提出相应建议.
作者：田浩；张家平；黄跃生 刊期： 2017年第01期
目的 了解2014年兰州市医院肺结核患者的住院费用构成情况及影响因素,为有效控制医疗费用提供依据和参考.方法 从甘肃省卫生计生统计信息网络直报系统中抽取2014年所有纳入医院的出院病人信息统计表,选取首次因活动性肺结核住院患者的有效病历信息共计710例,运用描述性分析、秩和检验和多元逐步线性回归分析方法对肺结核患者住院费用的影响因素进行分析.结果 肺结核患者的平均住院费用为11 462.45元,中位数为7 047.50元,肺结核患者的住院费用构成中,前三位分别是药品费(32.58％)、综合医疗服务费(27.06％)和诊断类费用(21.18％).影响肺结核患者住院费用的主要因素为药费、住院天数、手术情况、出入院诊断符合率、医院等级和入院病情.结论 完善国家基本药物制度,引导医务人员合理用药,有效缩短患者住院天数,提高肺结核实验室诊断技术,加快推进分级诊疗制度,是有效控制住院费用的关键.
作者：郁娟；韩芸倩；潘佳雪；张旭；季韶荣；聂丹；吴艳倩；韩雪梅 刊期： 2017年第01期
目的 了解我国卫生人力资源发展状况,对卫生人力资源总量、卫生人员基本情况、学历、职称构成和地区分布等情况进行分析.方法 以《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》为数据基础,对卫生人力相关数据进行比较分析.结果 我国卫生人员学历构成有逐渐提高的趋势,东部地区每千人口卫生技术人员数高于中部和西部等.结论 我国卫生人力资源存在技术水平不足、学历构成偏低和卫生人力分布不合理等问题.建议建立健全卫生技术人员培养制度,提高卫生技术人员素质和技术水平,调整卫生人力资源分布.
作者：林培君；林晓欣；罗桢妮；刘俊荣 刊期： 2017年第01期
目的 了解深圳市妇幼保健机构护理人员资源配置现状.方法 采用深圳市卫生和计划生育委员会公开发布的卫生统计信息,利用Excel 2007对数据进行对比分析和趋势分析.结果 深圳市妇幼保健机构设置合理,卫生技术人员数与床位数保持了同步增长,护理人员配置较为稳定,但仍有提升空间,市级妇幼保健院护理人员相对更为紧缺.结论 应合理配置市、区两级妇幼保健机构的护理人力资源.
作者：王汇鑫 刊期： 2017年第01期
