目的 探讨检测血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr,ACR)对诊断高血压早期肾损害的临床价值.方法 选取原发性高血压血肌酐(Cr)正常患者290例,检测血清CysC及尿ACR,将CysC、尿ACR与CysC与尿ACR组合比较检测阳性率.结果 血清CysC对高血压早期肾损害诊断高于尿ACR,血清CysC联合尿ACR组合诊断高血压早期肾损害显著高于单一检测.结论 血清CysC对诊断高血压早期轻度肾损害具有较高诊断价值,联合尿ACR能进一步提高对高血压早期肾功能损害的诊断.
作者：赵娅；石毅；李媛媛；郭庆妍；石韵；张迎；倪烨；张庆五 刊期： 2018年第01期
目的 分析支气管肺炎患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化及意义.方法 选取轻症支气管肺炎(轻症组)患儿35例,重症支气管肺炎(重症组)28例,以及健康儿童30例为对照组,比较三组IL-6、CRP和PCT水平,观察治疗前后轻、重症组患儿上述水平的变化,并分析IL-6、CRP和PCT水平的相关性.结果 与对照组比较,轻、重症组IL-6、CRP和PCT水平明显升高(P＜0.01),且重症组各项水平升高程度更为显著(P＜0.01).轻、重症组治疗后IL-6、CRP和PCT水平较治疗前明显降低(P＜0.01),且轻症组各水平显著低于重症组(P＜0.05).相关性结果表明,支气管肺炎患儿IL-6、CRP和PCT呈明显正相关,CRP水平与PCT呈明显正相关(P＜0.01).结论 IL-6、CRP和PCT可能共同参与小儿支气管肺炎的病理过程,对三者进行联合检测有助于病情判定及早期治疗.
作者：张小东 刊期： 2018年第01期
目的 进一步加强重点孕妇的管理,提高管理质量,降低不良妊娠结局.方法 对闵行区孕保信息系统中分娩日期为2016年1-12月的孕产妇资料进行回顾性分析.结果 共分娩孕产妇28 044例,其中重点孕产妇12 138例,发生率43.28％.重点因素前4位为疤痕子宫(20.23％),年龄≥35岁(19.65％),体重BMI≤18.5(12.55％),BMI≥24(10.05％).同期分娩正常孕妇和重点孕妇的妊娠结局比较,巨大儿发生率、低体重儿发生率、早产儿发生率、围产儿死亡率以及剖宫产率均有显著差异.结论 加强重点孕产妇管理,提高保健工作质量,才能有效确保母婴安全.
作者：顾丽忠；金龙妹；杨慧宾；崔巍；张艳玲 刊期： 2018年第01期
目的 了解宁夏地区2005-2014年孕产妇死亡率的变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据.方法 利用“中国卫生统计年鉴”的数据,分析孕产妇死亡率与住院分娩率和新法接生率、产前检查率等因素之间的关系,使用多元线性回归分析影响孕产妇死亡率的主要因素.结果 孕产妇死亡率从2005年43.70/10万下降至2014年14.80/10万,系统管理率和高危产妇比重分别从2005年85.30％和19.10％上升至2014年97.00％和28.80％.孕产妇死亡率与住院分娩率、新法接生率、系统管理率、高危产妇比重存在负相关(P＜0.05).结论 2005-2014年孕产妇死亡率呈下降趋势,但是高危孕产妇比重持续上升,应积极提高妇幼保健服务质量,降低高危孕产妇比重.
作者：李相荣；汤榕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨延续护理和家属同步教育对经外周穿刺中心静脉导管(PICC)患者自护能力和并发症的影响.方法 选取2014年10月-2017年6月我院PICC置管患者100例,依据护理方法分为常规组和延续教育组,每组50例,常规组给予常规护理干预,延续教育组在此基础上给予延续护理和家属同步教育干预.结果 常规组和延续教育组干预后自护理能力量表(ESCA)中健康知识、自白银市第一人民医院护理技能、自护责任感和自我概念等各项评分及总评分明显高于干预前,延续教育组干预后ESCA量表各项评分及总评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);延续教育组遵医行为依从率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);延续教育组并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理和家属同步教育干预可有效改善PICC患者的自护理能力和遵医行为依从性,有利于减少患者并发症发生的风险,值得临床作进一步推广.
作者：关洁芳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨骨科病房实施规范化护理对缓解患者疼痛及提高医院护理服务质量的作用.方法 随机选取武警浙江省总队医院嘉兴医院骨科病房住院80例患者进行研究,并对实施规范化护理前后患者疼痛满意度进行评价.结果 实施规范化护理后,患者疼痛评分(3.67±1.10)分,明显低于对照组(5.74±2.16)分,t=7.63,P=0.00;患者对护理服务的满意度评分为(97.36±2.57)分,明显高于对照组(92.01±3.26)分,t=11.52,P=-0.00.结论 实施规范化护理可有利于提高医院骨科病房护理服务质量,更好的缓解患者疼痛,赢得患者对护理服务的肯定.
作者：李吉；倪春燕 刊期： 2018年第01期
目的 调查庆阳市人民医院住院胃癌患者对止痛效果和护理服务的满意度;研究胃癌患者疼痛综合护理干预后的疼痛总缓解情况.探讨综合护理干预在缓解胃癌患者疼痛的应用效果,促使护理人员熟练掌握胃癌疼痛护理知识及技术,采取综合护理干预给予胃癌患者个体化、人性化的护理,大限度地帮助胃癌患者缓解躯体癌痛,提高生活质量.方法 选取庆阳市人民医院2013年12月-2015年12月经病理组织学确诊为中晚期胃癌患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理疼痛干预模式,对两组疼痛程度、疼痛改善程度进行比较.结果 干预前观察组和对照组疼痛程度、疼痛影响程度及满意度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组满意度得分显著高于对照组,患者对止痛效果和护理服务较为满意.疼痛护理干预后观察组疼痛缓解情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在治疗期间应用综合护理疼痛干预模式可明显提高胃癌患者的临床效果,改善患者的生存质量.
作者：常娟娟；郭常庆 刊期： 2018年第01期
目的:对乳腺癌患者护理中应用循证护理干预措施,以分析其对患者康复及生活质量的影响.方法 选取2013年1月-2017年3月武警浙江省总队医院嘉兴医院收治的乳腺癌患者150例,将其作为研究对象,护理过程中给予所有患者以循证护理干预措施,对护理前后患者焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分及生活质量评分情况进行比较,并对患者康复情况进行分析.结果 在SAS评分与SDS评分方面,护理干预后各评分均较护理干预前明显降低,差异有显著性(P＜0.05);在生活质量各指标(躯体功能、社会活动功能、心理功能及物质生活)评分及康复程度评分方面,护理干预后各评分均较护理干预前明显提高,差异有显著性(P＜0.05).结论 对乳腺癌患者护理中应用循证护理干预措施能够明显降低患者不良心理评分,且能够改善患者生活质量,有助于疾病的快速康复,值得在临床乳腺癌护理中推广与应用.
作者：储琳珊；李亚君；彭国琴；徐慧君 刊期： 2018年第01期
目的 分析住院先天性心脏病患者的流行病学特征,为先天性心脏病防治提供科学依据.方法 对2011-2015年兰州大学第一医院心外科收住的2 344例先心病患者病案资料进行统计和分析.结果 2 344例先天性心脏病患者中,男女之比为1∶1.49;患者以成年人和1岁以上的学龄前儿童居多.位居前三位缺陷依次为室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭.2011-2015年间,1岁以下婴儿先天性心脏病患者比例逐年增加,其平均增长速度为28.50％;1岁及以上、7岁以下学龄前儿童先天性心脏病患者数所占比例与年份的增加呈负相关,平均下降速度为6.32％;7岁及以上至18岁以下的患者所占比例逐年减少,其平均减少速度为20.67％.结论 先天性心脏病以室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为常见、多发;18岁及以上的成年患者所占比例较大,建议加强先天性心脏病的早诊早治.
作者：宋兵；张瑞萍；刘瑞生；薛红丽；程殿威；李芝兰；赵宏林 刊期： 2018年第01期
目的 通过对陕北地区医疗卫生机构医生的调查,明了当下医疗现状,探讨当前形势下双向转诊制度中的医生行为.方法 运用分层抽样的方法选取陕北地区包括延安大学附属医院、榆林市第一医院等32个市、县(镇)的医疗卫生机构的在职医生作为研究对象,采用问卷调查法进行调查.结果 运用SPSS13.0软件分析数据,组间比较以卡方检验得出陕北地区医生对分级诊疗和双向转诊制度的认识及其实施情况、效果评估差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 陕北地区二三级医疗机构医生对分级诊疗与双向转诊制度认识尚可,但基层医院意愿不足,需要采取措施进一步促进陕北地区双向转诊制度的形成.
作者：刘晓斌；吉金山；李小康；熊友宝 刊期： 2018年第01期
目的 了解兰州市城关区白银路街道2个社区烟民的吸烟现状.方法 采取随机抽样的方法,抽取兰州市城关区白银路街道2个社区≥18岁的烟民共计155人进行入户调查.分析烟民第一次吸烟提供者和每天吸烟量.结果 调查对象烟龄≥20年有119人(76.8％),烟龄在不同职业和不同吸烟量人群之间差异均有统计学意义(P＜0.05);第一次吸烟的提供者和第一次吸烟的感受在不同年龄、烟龄、文化程度和职业的人群中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 兰州市城关区社区烟民吸烟状况特点鲜明,本次调查为开展个性化戒烟指导和行为教育提供了依据.
作者：赵红军；任晓岚；陈莉娟；刘舒瑜；脱长宇；张静；格鹏飞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨高血压患者实施以家庭为中心的健康教育的效果.方法 将医院2016年1月-2017年1月90例高血压患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,每组各45例;其中对照组采用常规药物治疗;观察组于对照组药物治疗基础上实施以家庭为中心的健康教育.比较两组患者治疗前后血压情况,采用自我效能量表评价两组干预前后自我效能评分,调查两组生活质量情况.结果 两组患者治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前,观察组治疗后收缩压和舒张压明显低于对照组,P＜0.05;两组患者干预后日常生活、遵医行为、健康行为、严格服药及自我效能总分明显高于干预前,观察组各项指标得分明显高于对照组,P＜0.05.观察组各项生活质量指标得分明显高于对照组,P＜0.05.结论 采用药物治疗可有助于改善患者血压,提高其自我效能及生活质量,但辅以家庭为中心的健康教育可进一步提升药物治疗效果,因此值得推荐.
作者：潘敏敏；孙小勇 刊期： 2018年第01期
目的 通过对慢性病高危人群进行健康管理和生活方式干预,提高高危人群慢性病知识知晓情况,减少慢性病危险因素,防止和延缓慢性病的发生与发展.方法 按照宝鸡市慢性病干预实施方案,选取慢性病高危人群675例,随机分为对照组332例和干预组343例,经过1年时间的健康管理,对两组高危人群进行对比分析.结果 干预后,干预组高危人群腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、每人每天用油量和每人每天用盐量均低于对照组,慢性病相关知识知晓情况也优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 开展慢性病高危人群的发现和干预是慢性病关口前移的重要内容,通过对高危人群进行健康管理和生活方式干预,可以延缓慢性病的发生与发展.
作者：付海龙；屈蒙；王红林；杨彪；邓峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨家庭医生主导的延伸管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理中的应用效果.方法 选取上海市某区76例COPD患者为研究对象,采用数字表法随机法分为观察组和对照组,每组各38例.观察组采用家庭医生主导的延伸管理,对照组采用常规的家庭医生式社区慢性病管理,观察两组患者自我管理指标变化情况并比较指标的差异.结果 管理前,两组BAI评分、BDI评分相近,差异无统计学意义(P＞0.05);管理后,观察组各项评分均显著低于对照组,观察组自我管理行为水平评分、自我管理行为依从率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采取家庭医生主导的延伸管理可以显著改善COPD患者的焦虑抑郁等负性心理,能够促进患者自我管理进一步增强.
作者：徐红雨；周红；朱杰 刊期： 2018年第01期
目的 观察社区老年高血压患者药物治疗依从性,对其影响因素进行logistics回归分析,并根据分析结果制定科学的预防性措施.方法 回顾性分析某社区348例老年高血压患者临床资料,统计依从性差的患者,采用SPSS 18.0软件对相关影响因素进行单因素和多因素分析.结果 本组348例患者中,药物治疗依从性差的有120例,占34.48％.单因素分析结果显示:年龄、病程、文化程度、平均月收入、服药种类、婚姻状况、家庭关怀度、有无社会支持及是否了解疾病知识等因素间患者依从性差构成比差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示:影响社区老年高血压患者药物治疗依从性的因素按照危险程度依次为不了解疾病知识(OR=6.594)、服药种类≥3种(OR=6.043)、病程＜5年(OR=5.738)、平均月收入＜3 000元(OR=5.042)、年龄≥70岁(OR=4.642)、文化程度＜专科(OR=3.987)、家庭关怀度为轻度和中度障碍(OR=3.176)、未婚(OR=2.817)和无社会支持(OR=2.235).结论 年龄、病程、文化程度和未婚等均是影响社区老年高血压患者药物治疗依从性的危险因素,临床上应根据患者的具体情况制定相应的预防措施.
作者：朱岩 刊期： 2018年第01期
目的 分析兰州市2014年不同季节大气主要污染物与儿童呼吸系统疾病住院率的相关性,为环境保护和健康教育提供依据.方法 在“中国空气质量在线监测平台”收集2014年1-12月兰州市每月大气主要污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2和O3)平均污染水平,并从“甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台”获得同时段的1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率数据.不同季节大气主要污染物的比较采用方差分析,并应用LSD进行两两比较.不同季节污染物水平与国家标准(GB3095-2012)比较采用t检验.用Pearson积矩相关分析大气污染物与住院率的相关性.结果 2014年兰州市大气主要污染物(PM2.5、PM10和SO2)呈冬春季较高、夏秋季较低的季节特征,儿童呼吸系统疾病住院率季节特点与此类似.2015年兰州市大气污染主要以PM2.5和PM10为主,一年四季大多未达到国家二级标准.不同季节,与儿童呼吸系统疾病住院率相关的主要大气污染物不同.结论 2014年兰州市大气主要污染物与1～5岁儿童呼吸系统疾病住院率呈相似的季节分布特点,不同季节相关的主要大气污染物不同.
作者：胡继宏；靳利梅；赵翊；陈丽；李金娟；李欣；马彦平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨大蒜在重型脑外伤后并发耐药肺炎克雷伯杆菌所致肺部感染患者中的疗效.方法 选取重型颅脑损伤后合并耐药肺炎克雷伯杆菌所致肺部感染80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例,按照常规方法给予抗菌药物抗感染治疗;观察组在对照组的基础上加用大蒜治疗,疗程均为14天.结果 治疗后观察组临床有效率77.5％优于对照组52.5％(P＜0.05)、细菌清除率观察组37.5％高于对照组17.5％(P＜0.05)、观察组C、反应蛋白水平和降钙素原水平较对照组明显下降.结论 大蒜辅助治疗脑外伤后耐药肺炎克雷伯杆菌所致肺部感染临床效果优越,临床上值得推广使用.
作者：刘勇；王萍；赵希敏；沈小燕 刊期： 2018年第01期
目的 评估右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者的镇痛效果.方法 选取行机械通气治疗的重度创伤患者73例,随机分为观察组37例和对照组36例.观察组予以右美托咪定联合酒石酸布托啡诺,对照组予以咪达唑仑联合酒石酸布托啡诺,比较两组酒石酸布托啡诺使用量、有效镇痛时间、用药后唤醒时间及谵妄发生率,观察不同时间点血流动力学和呼吸功能的变化.结果 与对照组比较,观察组酒石酸布托啡诺使用量明显减少,有效镇痛时间和用药后唤醒时间明显缩短(P＜0.01);观察组谵妄发生率为27.0％,显著低于对照组的50.0％(P＜0.05);T1～T3时,两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和呼吸频率(RR)均较T0时明显降低(P＜0.01);观察组T1～T3时HR、DBP和SBP显著高于对照组(P＜0.01).结论 右美托咪定联合酒石酸布托啡诺用于机械通气患者安全、有效,可维持镇静过程中血流动力学稳定,且呼吸抑制作用轻微.
作者：史雪霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硫唑嘌呤联合美沙拉嗪治疗对激素抵抗型溃疡性结肠炎(HR-UC)患者复发的影响.方法 选取2012年6月-2016年6月浦东新区公利医院院收治的HR-UC患者100例,依据随机分配原则分为单美沙组和硫唑美沙组,每组各50例,单美沙组给予1g美沙拉嗪治疗,硫唑美沙组在此基础上给予100 mg硫唑嘌呤治疗.结果 单美沙组和硫唑美沙组治疗后内镜病变活动评分明显低于治疗前,硫唑美沙组治疗后内镜病变活动评分明显低于单美沙组,差异有统计学意义(P＜0.05);硫唑美沙组治疗有效率明显高于单美沙组,差异有统计学意义(P＜0.05);单美沙组和硫唑美沙组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05);硫唑美沙组6个月和12个月累积复发率明显低于单美沙组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫唑嘌呤联合美沙拉嗪治疗可有效提高HR-UC患者的治疗疗效,有利于防治患者复发的发生,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：谢平平 刊期： 2018年第01期
目的 对慢性阻塞性肺病患者给予支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素治疗,并对临床疗效和患者生活质量的影响情况进行观察.方法 选取2016年3月-2017年3月医院收治的慢性阻塞性肺病(COPD)患者80例,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组.给予对照组支气管扩张剂进行治疗,给予研究组支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素进行治疗.对两组治疗前后肺通气功能、血气分析情况、生活质量评分、临床疗效和不良反应等进行比较分析.结果 在各项肺通气功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)方面,两组治疗后均较治疗前明显提高,且研究组提高程度显著优于对照组(P＜0.05);在血气分析方面,两组治疗后血氧分压(PaO2)明显提高,动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,且研究组各指标改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);在生活质量(SF-36)评分方面,研究组得分均较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组治疗总有效率(95.0％)较对照组(75.0％)明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);在不良反应方面,两组发生率间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对慢性阻塞性肺病患者给予支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素治疗能够取得显著的临床疗效,可使患者肺通气功能、血气状况和生活质量明显改善,且疗效安全可靠,对稳定患者病情具有非常重要的价值,值得临床上进一步推广应用.
作者：俞身枝；孙宏永 刊期： 2018年第01期
目的 调查杭州市居民对社区中医药服务利用的现状,并分析社区中医药服务利用的影响因素.方法 采取分层随 机抽样的方法,调查330名居民对社区中医药服务的利用情况,采用描述性分析、X2检验和二元logistic回归分析居民对社区中医药服务的利用情况及影响因素.结果 居民对中医药认知不足和中医药技术水平不高造成居民对社区中医药服务利用较低;居民的认知、健康自评状况和是否患有慢性病影响社区中医药服务的利用.结论 应改善居民对社区中医药服务的认知情况,提高社区中医药技术水平,吸引居民对社区中医药服务的利用.
作者：孙立奇；阎怡帆；张涛；李书婷；朱依滢；任建萍 刊期： 2018年第01期
目的 分析高膳食纤维饮食联合穴位按摩对脑卒中后便秘的影响.方法 选取脑卒中后便秘患者73例,随机分为治疗组37例和对照组36例.两组患者均予以高膳食纤维饮食,治疗组在此基础上增加穴位按摩,观察两组的治疗效果,比较干预前后每次排便时间、排便间隔时间和改良Rankin量表(mRS)评分变化情况.结果 干预后,治疗组总有效率为64.9％,对照组总有效率为36.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者每次排便时间和排便间隔时间均较干预前明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组患者的缩短程度明显大于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组患者mRS评分均较干预前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组降低程度更显著(P＜0.05).结论 高膳食纤维饮食联合穴位按摩能够有效改善脑卒中后便秘症状,预防便秘,且有助于卒中病情的好转.
作者：汪莹；缑丽霞；申斯 刊期： 2018年第01期
目的 探讨太极拳对抑郁障碍相关性失眠患者睡眠和情绪的影响.方法 将60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例.对照组接受针刺治疗,试验组接受简化二十四式太极拳训练,两组均每天治疗1次,每周5天,持续8周.在治疗前、治疗结束后分别评定匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA).结果 两组患者治疗后睡眠质量、抑郁焦虑状态均较治疗前有所改善(P＜0.01),两组患者治疗后PSQI差异有统计学意义(P＜0.01),HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 太极拳训练对抑郁障碍相关性失眠患者的睡眠、抑郁焦虑状态有改善作用.
作者：饶婷；倪虹剑 刊期： 2018年第01期
目的 探究心理评估对乳腺癌患者诊治的临床价值及化疗前后血清中IL-1β、TNF-α水平变化和临床意义.方法 通过观察临床中收集的乳腺癌患者140例,将其分为单纯化疗药物治疗对照组70例(A组);心理评估组70例(B组);两组患者均进行常规化疗药物治疗,B组患者在治疗过程中进行心理水平评估,并据此对治疗方案进行调整并给予适当的心理干预治疗,并检测两组患者血清中IL-1β、TNF-α水平并比较检测值结果的变化差异来探讨其临床意义与治疗效果的关系.结果 两组患者经治疗后IL-1β、TNF-α的含量较治疗前均明显降低(P＜0.05),B组较A组降低明显(P＜0.05);A、B两组患者治疗后心理抑郁状态都有所改善,B组较A组心理评分更低.结论 (1)在临床治疗过程中,心理评估联合化疗治疗乳腺癌疗效优于单纯化疗患者.应将对乳腺癌患者进行心理评估运用到临床治疗中去,及时进行治疗方案的调整会明显改善患者的生活质量及临床症状,提高临床疗效;(2)在诊治过程中,对患者进行心理方面评估将更好的指导临床治疗,对患者的预后有更清晰的认识,更有益于改善患者的远期预后及生活质量,也为临床工作者提供了新的治疗方法;(3)临床工作中可以通过IL-1β、TNF-α的异常变化来预测乳腺癌患者的治疗效果、疾病的严重程度及预后.
作者：李丹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不稳定心绞痛患者的心理健康状况调查及其对预后的影响.方法 调查2013年6月-2016年6月我院收治的不稳定心绞痛患者200例,采用抑郁自评量表(SDS)评估抑郁状态,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑状态,依据心理健康状况分为良好组和不良组,随访1年,记录所有患者不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 本次调查中,抑郁率为31.00％,焦虑率为48.00％,不良心理健康状况率为58.00％,不良组SDS评分、SAS评分和MACE发生率明显高于良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析法显示,高SDS评分、高SAS评分是患者发生MACE的独立危险因素(P＜0.05).结论 不稳定心绞痛患者存在较为严重的焦虑、抑郁等不良心理健康状况,且此不良心理健康状况可能会增加患者预后不良的风险,提示应密切监测和改善患者的心理状况.
作者：余小虎 刊期： 2018年第01期
当前,我国部分地区已出现医保基金收不抵支的情况,基金风险积聚.对医保基金收、支进行分析,通过国际比较分析发现我国医保筹资具有提高空间,可以通过渐进式筹资调整实现.而医保基金支出则增长迅速,且规模具有不可逆特征,需要通过精准化监督与管理实现费用控制.通过论证导出,医保精细化管理是降低基金运行风险、确保收支平衡的核心举措,按照标准化数据支持体系完成数据收集,对基金支出与筹资进行监督、管理,实现科学化、精准化施政,并构建基金风险预警系统势在必行.
作者：谢士钰；王文仪 刊期： 2018年第01期
目的 比较分析新加坡与我国医疗保险个人账户支付的不同,为完善我国个人账户支付提出建议.方法 通过比较分析的方法,分析两国医保基金支付管理的基本情况,并从基金的积累、控费效果、保障范围和分级诊疗方面概括两者的差异.结果 我国与新加坡相比,个人账户基金总体控费效果有待提高,保障力度有待加强,分级治疗不够清晰.结论 通过制定法规、提高资金使用效率、提高保障水平和划分医疗层级等措施,可在一定程度上完善我国医疗保险个人账户基金支付管理.
作者：傅媛媛；程沛然 刊期： 2018年第01期
目的 了解卫生事业管理专业本科生专业认知及专业态度,并进行影响因素分析,为该专业教育改革提供依据.方法 对兰州大学2012-2016级卫生事业管理专业本科生进行匿名问卷调查.采用Epidata 3.1软件建立数据库,并运用SPSS22.0软件进行数据描述与统计分析.结果 研究对象专业认知水平较低、高年级学生较低年级学生专业认知水平高;学生入校前的专业认知主要通过媒体获取(65.84％),入校后主要通过老师和同学获取(49.11％);专业认知水平与学生对“该专业就业情况”的评价、对“社会对该专业人才需求”的评价以及对“国家对该专业重视程度”的评价呈正相关.研究对象专业态度水平低;专业认知水平与专业态度水平呈正相关.高年级较低年级、较高的专业认知以及专业态度水平比较低水平者,转专业的意向率低.学生认为“教师的专业水平”、“学院对该专业的重视程度”和“授课教师对该专业的态度”为前三位影响其专业态度的因素.结论 该专业本科生专业认知、专业态度水平较低;入校时间越长、较好的专业认知及态度对转专业意向率具有降低的影响.提高教师的专业水平、加强对该专业的重视程度可能对改善学生的专业认可有积极的意义.
作者：马小婷；孙岩岩；宋静；董夏衫；何晶晶；常璞；裴泓波 刊期： 2018年第01期
目的 分析乡镇卫生院卫生技术人员的基本情况、工作负担、收入水平、满意度以及离职意愿等.方法 通过自制调查表对五个区县1 112个卫生技术人员进行调查.使用SPSS20.0软件对定量数据进行描述性统计分析.结果 约1/3的乡镇卫生院卫生技术人员每周加班2次以上;近一半卫生技术人员每周工作41～50小时;调查卫生技术人员年收入均值为4.7万元,满意度均值为7.3分;卫生技术人员认为目前工作三大劣势是收入低、职称晋升困难和工作负担重;超过一半的卫生技术人员认为职称晋升困难,收入和职业发展空间有限;22.8％的卫生技术人员有离职意愿,其中有一半想进入县级公立医疗机构.结论 乡镇卫生院卫生技术人员工作负担较重;收入和满意度不高,对职业发展的前景持消极态度;人才有向县级公立医疗机构流动的趋势.
作者：张小娟；朱坤 刊期： 2018年第01期
目的 了解青岛市某地区乡村医生慢性病防治知识的知晓情况.方法 从青岛市某地区抽取16个乡镇卫生院所管辖的572名乡村医生作为调查对象进行问卷调查,乡村医生统一召集并独立完成问卷调查,调查内容主要包括乡村医生的基本状况和慢性病防治相关问题.结果 共有565名乡村医生完成问卷调查,回收率为98.78％.平均年龄为(48.49±10.51)岁,各年龄段男女所占比例差异有统计学意义,随着年龄的增加,女性所占比例逐渐降低.乡村医生的文化程度以高中/中专为主,占受访乡村医生的66.55％;慢性病防治知识知晓方面对测血压流程、血糖控制的重要性知晓率较高,知晓率分别达96.30％和95.80％等.而对于糖尿病病因知晓率较低,仅为20.40％.受访乡村医生慢性病防治知识知晓情况与年龄和文化程度有关,差异有统计学意义.结论 乡村医生队伍对慢性病防治知识的知晓情况参差不齐,存在整体年龄结构偏大、文化水平较低现象,需加强乡村医生人才队伍建设和开展相关培训改善乡村医生慢性病防治相关工作.
作者：杨杰；殷富；张隽；高田林；马爱国 刊期： 2018年第01期
目的 探讨前列腺增生症患者社区及与专科医院联合临床管理的效果.方法 将我院2014-2016年收治的190例前列腺增生症患者随机分为对照组90例,观察组100例.对照组采用常规的药物治疗;观察组在常规药物治疗的基础上,采用专科医院联合社区管理的方法.观察比较两组患者国际前列腺症状(International prostate,IPSS)评分、生活质量指数(Qualityof Life Score,QOL)评分和随访结果(显效、有效和无效)的差异变化.结果 干预前,两组患者的IPSS评分结果差异无明显变化,不具有统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组的IPSS评分(10.67±3.55)分显著低于对照组的(13.89±3.54)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前,观察组和对照组的生活质量指数结果差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组患者的生活质量指数QOL评分显著降低,观察组(1.76±0.13)分明显低于时照组(2.11±0.14)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组和对照组的总有效率分别为92.0％和74.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组的并发症(血尿、膀胱结石、尿毒症和膀胱炎症)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 专科医院联合社区管理对治疗前列腺增生症患者效果显著,在临床中值得应用推广.
作者：李爱东；姚海军；徐煜 刊期： 2018年第01期
目的 调查乌鲁木齐地区新医改后医务人员工作满意度的总体状况及影响因素,为新医改可持续发展提供参考.方法 依据人均国内生产总值(GDP)与不同医疗机构,采用分层整群随机抽样方法,对700名医务人员进行满意度问卷调查.结果 影响因素的单因素秩和检验结果显示:调查机构、从业时间、学历、职称和用工形式等与医务人员满意度程度差异均有统计学意义;多因素有序logistics回归分析显示:医疗机构级别越高满意度越低,学历高者满意程度较低,职称低者满意程度较低.结论 医务人员满意度水平需进一步提高,应关注满意度的影响因素,促进医改工作的可持续发展.
作者：周听松；张燕；张伟文；唐瑞；高彧；夏依兰·亚生江；木里得尔·海拉提；曹明芹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨社区卫生服务中心对家庭医生技术支持的需求.方法 选取闵行区4个典型社区卫生服务中心管理人员,通过访谈法了解闵行区家庭医生工作现状、家庭医生技术支持的需求和建议,并进行归纳和分析.结果 闵行区家庭医生缺乏整体全面的技术支持,建议相关部门建立网络学习平台,并制作电子书或应用程序(APP)形式的《闵行区家庭医生操作规范》.结论 运用信息化技术对家庭医生进行技术支持十分必要.
作者：杨胤；黄俊；杨文红 刊期： 2018年第01期
目的 了解上海市社区医护人员的精神卫生知识现状及其影响因素,为今后针对性开展培训、提高社区心理卫生服务能力提供依据.方法 依托上海市心理卫生服务体系建设三年行动计划项目,选取上海市3家试点社区卫生服务中心的医护人员进行调查,采用“非精神科临床医师心理卫生知识调查问卷”对医护人员进行调查.结果 (1)本次调查总体平均分50.0分,各维度得分均低于60.0％满分;(2)职业类别、参与精防工作和参加过培训是影响精神卫生及各维度知识得分的主要因素;(3)家庭医生的精神卫生知识得分较高57.4分,相比公共卫生人员高12.3分,家庭医生各维度的知识得分均较高,其次是中医/理疗/康复人员;(4)参加精防工作人员的精神卫生知识得分比没有参与的高14.6分,其各维度的知识得分均较高;(5)参加过培训在个别维度的得分较高.结论 社区医护人员的精神卫生知识水平总体偏低,对抑郁、焦虑等心理疾病的认识有待提高;培训与实践相结合,是提高社区医护人员精神卫生知识水平的有效途径.
作者：张静雅；王伟；曾庆枝；何燕玲；严非 刊期： 2018年第01期
目的 了解京郊乡村医生收入现状及其影响因素,分析乡村医生补偿机制存在的问题,提高乡村医生服务积极性.方法 通过统计描述、多元线性回归分析等统计学方法,研究乡村医生收入现状及影响因素.结果 乡村医生收入总体偏低,药品数量、村卫生室是否为新农合定点报销机构、乡村医生对自己基本医疗服务提供的评分、乡村医生的基础学历、日均就诊人次数和本村村卫生室的数量影响乡村医生的收入.结论 国家应制定相关政策,完善乡村医生的报酬机制,推进乡村一体化管理,合理分配卫生资源,适时加强对乡村医生的技能培训.
作者：齐韶涵；王晓燕；彭迎春；刘兰秋；张溪婷；程文兵；刘婷婷 刊期： 2018年第01期
大多数科研项目的成功申报都集中于三级医院,基层医院受医务人员科研意识淡薄、科研团队薄弱、研究条件受限、科研协作障碍以及管理水平等问题,申报的成功率很低.基于协同管理模式下的科研项目申报是将规范的科研制度、良好的组织领导、先进的思想认识、强劲的科研团队、明确的职责划分和专业的专家指导等因素予以协同.这些因素遍布于科研项目申报过程中的选题、书写、修改和答辩等各个环节.通过各环节的信息协同、业务协同、资源协同和组织协同,将整个科研项目申报系统从无序转化为有序,从而表现出科研项目申报系统的自组织现象,进而提高基层医院科研项目申报的成功率.
作者：刘丽英；康林；刘华 刊期： 2018年第01期
