目的 探讨分析关节镜辅助手术治疗发育性髋关节脱位患儿效果.方法 以柘城县中医院2010年7月-2013年8月收治的发育性髋关节脱位患儿中选取48例作为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组,每组各24例.对照组采用Ferguson手术法,观察组采用关节镜辅助手术治疗,观察两组两种治疗方法的治疗效果以及手术切开后妨碍骨头复位的因素.结果 观察组的总有效为95.83％,明显高于对照组的87.50％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);妨碍骨头复住因素有孟唇内翻、圆韧带拉长和髋臼横韧带肥厚孟唇增厚等,采用关节镜辅助的观察组妨碍骨头复位因素显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用关节镜辅助手术治疗发育性髋关节脱位可以清楚看见妨碍骨头复位因素并给予及时清除,达到有效复位成形关节,治疗效果较为理想,值得临床上推广应用.
作者：吕红雨 刊期： 2018年第11期
目的 探究低剂量64层螺旋CT直接静脉造影(MSCTV)在诊断盆腔、下肢静脉血栓上的应用效果.方法 对复旦大学附属中山医院青浦分院收治的80例疑似盆腔、下肢静脉血栓患者行低剂量64层螺旋CT直接静脉造影,并与数字减影血管造影(DSA)结果进行比较.结果 经MSCTV检查,共有61例存在不同部位、不同程度的盆腔、下肢静脉血栓、部位和范围清晰明确.MSCTV检查在不同部位的图像质量评分明显优于DSA检查,差异有统计学意义(P＜0.05).MSCTV在诊断盆腔及下肢静脉血栓上的敏感度、特异度以及阳性、阴性预测值分别为95.31％、100.00％、100.00％和84.21％.结论 低剂量64层螺旋CT直接静脉造影能够清晰显示盆腔、下肢静脉血栓情况以及病变血管周围的解剖结构,具有成像清晰、快速准确和无创伤性等优势.
作者：沈祖根；武刚；刘坚军 刊期： 2018年第11期
目的 调查肺癌患者手术前后的营养状况及探讨手术预后与营养状况的关系.方法 对入院手术的412例肺癌患者,采用NRS2002进行术前和术后营养评价.随访所有病例至出院,记录术后并发症的发生例数.结果 肿瘤临床分期是影响患者术后营养状况的主要因素(P＜0.01)而手术性质(P＜0.01)和肿瘤临床分期(P＜0.01)以及术前营养状况(P＜0.01)也是影响术后并发症发生的主要因素(P＜0.01).结论 患者术前的营养状况、手术性质和肿瘤分期是影响肺癌患者术后营养状况的独立因素,也是影响术后并发症的独立因素.因此,肺癌患者手术前良好的营养状况可以增强病人的免疫力,提高病人的生活质量,延长生存期,改善预后.
作者：陈薇；顾颖；戚之燕；陈燕红 刊期： 2018年第11期
目的 比较生物反馈联合电刺激治疗不同体重指数产后女性盆底功能障碍(Female Pelvic Floor Dysfunction,FPFD)的疗效,探讨该疾病的治疗与体重指数(Body Mass Index,BMI)的关系.方法 选择单胎、自然分娩、年龄小于35岁和产后6周复诊确诊为产后FPFD的初产妇140例,分为正常BMI组和高BMI组.分别进行生物反馈联合电刺激治疗,两组的疗程均为5周.在治疗前、治疗结束时分别检测产妇的盆底肌力情况,并用问卷方式进行性生活质量调查.结果 两组产妇盆底康复治疗后,盆底肌力及性生活质量明显好于治疗前;正常BMI组在治疗结束时盆底肌力及性生活质量明显高于高BMI组(P＜0.05).结论 生物反馈联合电刺激对盆底功能障碍者有明显疗效,正常BMI组比高BMI组的盆底康复效果好.
作者：邹玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨孕11～13周25-羟基维生素D(25-OH VitD)水平与妊娠期高血压及子痫前期间的相关性.方法 采用化学发光微粒子免疫法检测222例妊娠期高血压及子痫前期患者,其中,A组(妊娠期高血压组)93例,B组(轻度子痫前期组)81例,C组(重度子痫前期组)48例和5958名正常妊娠孕妇在孕11～13(12.7±0.5)周时血清25-OH VitD的水平,分析25-OH VitD水平与各组间的相关性.结果 在孕11～13周时,正常妊娠组25-OHVitD水平为(44.4±17.0)nmol/L;A组为(40.5±12.7)nmol/L;B组为(39.5±11.9)nmol/L;C组为(37.3±11.5)nmol/L;A组与正常妊娠组的25-OHVitD水平差异有统计学意义(P＜0.05),B、C两组与正常妊娠组的25-OH VitD水平差异有显著统计学意义(P＜0.01).四组孕妇25-OH VitD缺乏率、不足率和充足率间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).合计缺乏和不足率之间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕11～13周低水平的25-OHVitD与妊娠期高血压及子痫前期的发病相关,25-OH VitD的水平越低,其病情越严重,有预测妊娠期高血压及子痫前期发生的作用.
作者：胡伟平；唐振华 刊期： 2018年第11期
目的 分析对比探讨阴道顺产与剖宫产对产后早期盆底功能障碍性疾病(Pelvie organ prolapse,PFD)发生的影响,旨在为其预防和治疗提供理论依据.方法 对2017年2～12月筛选出的999例单胎初产妇作为研究对象,根据孕妇的生产方式将所有研究对象分为阴道顺产组和剖宫组,于产后42天检查时进行盆底肌肌力测定,分析剖宫产和顺产与PFD发生的相关性.结果 在孕妇选择的生产方式中,剖宫产与顺产对产后盆底肌力、压力性尿失禁的发生率等有明显影响.结论 研究数据表明剖宫产对妇女产后盆底肌功能障碍影响较小,可有效降低疾病等发生率.
作者：吴琳清；陆鑫婷；王洁 刊期： 2018年第11期
目的 了解我国现阶段儿科诊所的发展现状及出现的问题,提出相应的建议.方法 采用文献查阅法、专家咨询法和实地考察法对我国儿科诊所进行调查.结果 儿科诊所数量的增加,一定程度上丰富了儿童的就诊选择,但其在规范管理、医疗质量和人员配置等方面仍面临问题,仍需要整体政策上的引导和支持.结论 政府及相关行业协会应构建儿科诊所的标准化体系,严抓落实监管,并在人才培养等方面给予儿科诊所一定的技术支持,促进基层儿科医疗服务水平提升.
作者：张超；范茂槐；陈再历；申昆玲 刊期： 2018年第11期
目的 调查上海市不同级别公立妇幼保健机构医疗服务能力现状,为明确各级妇幼保健机构的服务能力、完善医疗服务体系和推进上海市分级诊疗提供参考.方法 通过网络数据填报方法收集全市9家妇幼保健机构2016年度数据,采用统计描述、对比分析等方法分析服务能力现状.结果 上海市不同级别公立妇幼保健机构在医疗服务能力上差别较大.结论 二三级机构之间医疗服务能力的较大差距严重阻碍了我国分级诊疗的进行,提高基层妇幼保健医疗服务能力势在必行.
作者：胡敏敏；姜立文；刘晨红；张剑锋 刊期： 2018年第11期
目的 了解上海市徐汇区社区医生及社区居民对上海市徐汇区实行家庭医生首诊制的态度及相应的意见建议.方法 对2017年9-12月随机抽样上海市徐汇区12家社区卫生服务机构在职在岗的210名社区医生及250名社区居民进行自主设计的问卷调查.医生问卷由被调查者自行阅读理解后填写完成并由质控员审核;居民问卷采取在相关人员指导下面对面逐项询问完成并由质控员审核.后期统一的数据汇总、整理输录及验收另有两名成员负责.结果 回收居民有效问卷240份;医生有效问卷206份.接受问卷调查的240名社区居民中,对于徐汇区实施家庭医生首诊制愿意接受的占62.5％(P＜0.05).考虑或愿意首诊社区的众多因素中,医保自负部分能减免占64.6％(P＜0.05);各类处方药物齐全占62.5％(P＜0.05);家庭医生个人素养及能力占57.9％(P＜0.05).接受问卷调查的206名社区医生中,同意开展家庭医生首诊制的占74.76％ (P＜ 0.05);认为家庭医生可以提供连续性、照顾性的医疗服务以及社区居民可以享受可及性、便捷性的医疗服务是目前大的优势所在(76.2％)(P＜0.05),其他包括能切实推进双向转诊、优先预约挂上级医疗系统专家号(59.7％)同样有利于首诊制在基层的开展(P＜0.05).限制家庭医生首诊制实施的众多因素中以有关的政策及措施未改变老百姓的就医模式(78.2％)、患者的不信任感(71.8％)为主(P＜0.05).结论 上海市徐汇区在实施家庭医生首诊制方面具备成熟的社区医疗背景及民众基础,在居民主观需求导向方面及医生综合素养、主观能动性方面呈现出可以进一步推进的良性发展趋势.
作者：沈德蕾；徐闯；冯洁；易春涛 刊期： 2018年第11期
目的 了解社区卫生服务中心管理者对当前家庭医生制度下医养结合模式的认知及需求.方法 采用自行设计的问卷对上海市浦东新区各社区卫生服务中心负责家庭医生工作的管理者进行问卷调查.结果 共发放问卷45套,有效回收38套,有效回收率为84.4％.80.0％以上的社区卫生服务中心管理者关注家庭医生制度和医养结合政策,50.0％的管理者认为医养结合政策宣传力度一般,57.9％的管理者认为家庭医生制度和医养结合相结合存在困难.管理者认为家庭医生上门服务面临医疗风险、医疗安全、消毒隔离、交通安全和医疗废物处理等需要解决的问题.结论 政府应发挥主导作用,完善相关法律,改良配套政策,进一步规范和促进医疗卫生与养老服务相结合工作的健康发展.应不断完善社区卫生服务中心内部管理制度,强化家庭医生培训,加大家庭医生及医养结合相关政策的宣传力度.
作者：李小燕；吕鹏飞；祝秀英；郭爱萍；陈勇；朱美芬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨信息化医院—社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果.方法 随机将200例社区2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用常规的社区综合防治管理,观察组采用信息化医院—社区综合防治管理,观察两组患者自我管理和血糖控制情况并分析其差异.结果 管理前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);管理后,两组患者各项指标均显著高于管理前,且观察组自我管理评分为(139.22±21.27)分、血糖控制率(理想:44.00％,良好:53.00％,达标:97.00％)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 信息化医院—社区综合防治管理可以有效增强患者自我管理能力,促进了社区2型糖尿病患者血糖控制.
作者：徐小花；徐雪明；卫家芬 刊期： 2018年第11期
目的 概括肿瘤放化疗患者出现负性情绪的原因并探讨心理护理的应用效果及注意事项.方法 选取2016年12月-2017年12月武警浙江省总队医院嘉兴医院收治的280例接受放化疗的中晚期癌症患者进行研究;将280例患者分为实验组和对照组,每组各140例;两组均实施放化疗常规护理,观察组在此基础上联用心理护理,比较两组的护理效果.结果 中晚期癌症放化疗患者负性情绪产生的因素主要以疾病复发、疾病及放化疗引起的不良反应和治疗费用三项为主,且不同年龄阶段的患者三项因素的比例会发生变化.实验组患者干预后SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分为(53.31±4.72)分、(56.36±5.52)分,两项指标均优于对照组的(61.89±5.39)分、(63.35±6.19)分,且各数据组间对比均有统计学意义(P＜0.05).结论 在掌握肿瘤放化疗患者负性情绪产生原因的基础上,科学的实施心理护理可有效改善患者的负性情绪.
作者：俞小红；盛袁萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨集束化护理结合早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的应用价值.方法 选择2015年6月-2017年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的重症胰腺炎患者84例,依据随机数表法分为两组,各42例.对照组给予常规护理干预及早期肠内营养支持,观察组采用集束化护理结合早期肠内营养支持,对比两组患者的营养生化指标、肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组患者白蛋白、总蛋白及前白蛋白水平均较高,腹胀缓解时间、排气时间、腹痛缓解时间及住院时间均较短,并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重症急性胰腺炎患者实施集束化护理结合早期肠内营养,能明显增强患者的营养,有利于恢复肠道功能,改善预后,减少并发症的发生.
作者：刘燕；殷飞鸽；鲁玉婷 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分析综合镇静护理应用于癫痫患儿磁共振成像检查中的效果.方法 选取2017年1-12月到郑州大学附属儿童医院就诊的58例癫痫患儿,随机平均分为观察组和对照组,对照组进行一般护理,观察组进行综合镇静护理,对护理措施及护理效果进行总结.结果 经过观察组的综合镇静护理干预,观察组的20 min内入睡、1h内入睡时间高于对照组,观察组的入睡后完成检查总成功率为100％,大于对照组总成功率的82.8％.结论 综合镇静护理应用于癫痫患儿磁共振成像检查,可有效提升检查有效率,减少患儿入睡时间,减轻患儿和家长的痛苦,值得临床借鉴推广.
作者：刘景 刊期： 2018年第11期
随着老龄化社会的不断深入,老年髋部骨折术后谵妄的发病率不断增加.本研究根据术后谵妄的危险因素及评估诊断工具进行综合阐述,并针对病因,综合国内外有关研究提出护理干预,旨在降低术后谵妄的发生率及严重程度,缩短住院时间,改善老年髋关节骨折术后谵妄患者生活质量,减轻家庭及社会负担.
作者：葛丽；汤培凤；刘薇群；葛津津 刊期： 2018年第11期
目的 分析临床护理路径(CNP)在老年患者经桡动脉行冠心病介入(TRI)诊治中应用的效果.方法 按入院先后,选择106例老年患者为观察组,实施CNP策略,据年龄、性别等1∶1匹配对照组106例,实施常规护理策略;回顾分析和比较两组术前即刻及术后2h血压和心率、并发症、住院日和满意度的情况.结果 与对照组比较,观察组术前即刻及术后2h血压和心率显著降低(P＜0.05);术后8h,术侧上肢疼痛、食指肿胀值、焦虑程度、入睡困难和住院日天数显著下降(P＜0.05),而满意度得分显著升高(P＜0.05).结论 CNP运用于TRI诊治中,既提高工作效率,又可改善护理质量,值得临床推广应用.
作者：梁碧霞；杨少枝；崔金凤；张露 刊期： 2018年第11期
目的 探讨烧伤患者长途转运过程中前接式专科护理保障的救治效果.方法 回顾性分析2015年1月-2018年1月86例烧伤患者转运救治情况,长途转运过程中均采取前接式专科护理.结果 经积极抢救后,86例烧伤患者均成功完成长途转运,转运距离37～312 km,转运时间为60～245 min,平均时间为(126.8±15.6) min.本次长途转运过程中,道路为2～3级公路.转运途中,2例患者高热、1例患者低热,但转运途中无创面加深和休克等情况发生.2例患者因晕车而出现呕吐和恶心症状,但经对症处理后缓解.结论 烧伤患者长途转运过程中实施前接式专科护理可保障转运工作的顺利完成,为临床抢救成功提供保障,避免各种并发症的发生,保障患者生命安全,具有较高应用价值.
作者：张玲；翟瑾；戴如冰 刊期： 2018年第11期
目的 分析我国分级诊疗政策的实施现状,探讨分级诊疗实施过程中存在的问题并提出政策建议.方法 运用我国2015-2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中有关医疗服务机构、卫生服务情况的相关数据.结果 截止2016年底,我国医疗卫生机构总数达983 394个,床位数为741.05万张,比去年增加39.53万张.我国医疗卫生机构总诊疗人次达79.32亿人次,居民平均就诊次数为5.7次,医疗卫生机构总入院人数为22 728万人,居民年住院率呈持续增长趋势.医疗卫生机构病床周转次数为32.0次,病床位使用率为79.8％.结论 基层医疗机构发展相对医院速度较慢,整体上分级诊疗制度尚未促进基层医疗机构的发展,建议优化卫生资源配置,加强分级诊疗制度的宣传,畅通转诊机制.
作者：潘建军；马国栋 刊期： 2018年第11期
目的 分析典型案例中纵向整合措施对基层医疗机构服务质量的影响路径.方法 以民营医院托管公立基层医疗机构为典型案例,利用系统动力学分析质量影响路径和质量相关影响因素.结果 组织与管理、人员建设和服务能力三个关键层面的整合举措对基层医疗机构服务质量产生的影响较大.对公共卫生服务质量直接影响因素较少,但临床服务质量的改善会侧面促进其提升.利益分配相关要素对质量影响较小.结论 在巩固组织与管理、人员建设和服务能力等层面整合措施效果的基础上,应进一步加大对利益分配机制相关整合举措的实施并监测评价,以进一步提升基层医疗机构服务质量.
作者：袁莎莎；勇志鹏；邓贵芳；丁雪；陈永超 刊期： 2018年第11期
目的 分析农村地区老年糖尿病患者自我管理效能与血糖控制效果的关系.方法 选取2017年1-6月在上海市浦东新区凌桥社区卫生服务中心就诊并自行注射胰岛素的85例老年糖尿病患者进行回顾性总结分析,通过现场问卷调查、实验室检查和自我效能量表等方式比较患者自我效能与血糖控制水平的相关性.结果 凌桥农村地区80例老年糖尿病患者中,自我效能水平中等及以下的患者比例高达88.75％,自我效能水平总体处于中低水平;其中自我效能水平越高,FBG、PBG和HbAlc水平越低(P＜0.05).自我效能总分与FBG、PBG和HbAlc水平均呈负相关(P＜0.05).结论 凌桥地区农村老年糖尿病患者使用胰岛素规范性差,自我效能水平总体低下,其中自我效能水平与FBG、PBG和HbAlc达标相关.医务人员应加强糖尿病健康宣教,注重血糖控制较差的患者自我效能的提高,同时积极控制血糖,从而有助于提高患者的自我效能和血糖控制.
作者：李强；刘浩；樊爱青 刊期： 2018年第11期
目的 分析南京市某化工园区居民恶性肿瘤死亡流行特征及其对人群期望寿命的影响,为制定预防控制策略提供依据.方法 利用死因监测数据,按国际疾病分类法,对南京市某化工园区2008-2017年居民恶性肿瘤死亡及其减寿情况进行分析.结果 2008-2017年该化工园区居民恶性肿瘤为居民第二位死因,占全死因的35.34％,以消化道肿瘤为主;对居民期望寿命影响前五位为肺癌、胃癌、肝癌、食道癌和肠癌,随着年龄增长恶性肿瘤对期望寿命的影响逐渐增大;男性恶性肿瘤对期望寿命的影响较女性高.10年间,化工园区居民因恶性肿瘤减寿率为26.28‰,居首位;男性主要恶性肿瘤减寿率均高于女性;恶性肿瘤中肺癌减寿率高,为4.91‰.结论 2008-2017年恶性肿瘤是影响化工园区居民期望寿命的主要病因,探索切实可行的防控策略,预防控制恶性肿瘤的发生与发展,对延长居民期望寿命、提高居民生活质量具有重要意义.
作者：彭香红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自我管理干预对社区老年高血压患者自我效能、用药依从性、用药偏差和血压控制的影响,为改善卫生服务提供依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取60～70岁确诊为高血压病且建立健康档案的224例患者为目标人群,按照单纯随机分组和盲法分配方法分为对照组和观察组,每组各122例.对照组进行传统医疗(常规治疗+饮食控制+运动疗法),观察组进行传统医疗+自我管理干预,时间持续6个月,采用t检验、x2检验和Spearman相关分析处理有关资料.结果 与对照组相比,观察组在自我效能、自我管理、用药依从性和用药偏差等方面得到显著改善(P＜0.05);观察组血压控制优良率(39.34％)显著高于对照组(26.23％),而观察组血压控制不良率(27.05％)显著低于对照组(41.80％),自我效能与自我管理和血压控制之间存在显著正相关(P＜0.01).结论 自我管理干预能够有效改善患者自我效能、用药依从性、用药偏差和血压控制,应提供更多的、完善的社区自我管理计划.
作者：李文安；何志坚；陈俊锋；陈金培；谢映宜；刘建安 刊期： 2018年第11期
目的 通过对市场外环境中禽流感病毒污染情况进行监测和比较,分析评估家禽市场实行生鲜上市对降低外环境中禽流感病毒污染水平.方法 通过对佛山市三水区西南街道2015年6月-2016年全年活禽市场和试点生鲜上市的家禽市场进行连续监测,以擦拭涂抹的方式采集家禽市场档口不同类型环境标本.采用实时荧光定量核酸检测方法(RT-PCR)检测A型流感病毒核酸,并对A型病毒核酸阳性做进一步的H5、H7和H9亚型检测.结果 实行试点生鲜上市阶段,对两类市场禽流感阳性率进行比较,活禽市场为76.36％,高于生鲜家禽市场的54.55％;总的标本阳性率活禽市场为26.55％,高于生鲜家禽市场的20.00％.按采样来源比较,活禽市场售卖用具阳性率高于禽粪;活禽市场售卖用具标本阳性率高于生鲜市场的售卖用具阳性率.活禽市场标本中以H9亚型的阳性率高(17.82％),生鲜市场则以未分型阳性率高(10.55％);活禽市场中存在多种病毒亚型,并有混合污染不同病毒亚型,而生鲜市场未检出H5、H7和H9亚型.结论 三水区家禽市场实行家禽生鲜上市措施,有效地降低了生鲜市场禽流感病毒污染程度.活禽市场售卖用具阳性率高于禽类,表明禽类在售卖环节就有可能加大禽流感病毒交叉污染的风险,监测结果提示活禽市场清洗消毒措施尚需进一步加强.
作者：蔡文安；郑秀钰；何永辉；余小庆；李庆文；麦雪芬 刊期： 2018年第11期
目的 了解云南省德宏州2011-2016年间终止妊娠人群中艾滋病病毒(HIV)的感染状况及HIV阳性者特征.方法 对德宏州2011-2016年所有参加孕检的终止妊娠人群资料统计其HIV感染者例数,并对新发现HIV感染者的社会人口学特征及行为学特征进行统计分析.结果 2011-2016年间德宏州终止妊娠人群接受HIV抗体检测共66 106人次,发现HIV感染者485例,其中95例(19.6％)为新发现感染者,30～ 39岁占47.0％(228/485);中国国籍者448人(91.8％),228人在婚(88.5％),415人(85.6％)怀孕≥2次.新发现感染者和原阳性感染者在国籍、年龄、监测地区、婚姻状况、职业、怀孕次数和生育次数等构成上有统计学差异.结论 德宏州在今后工作中应重点加强对年轻人、缅甸籍、景颇族及低文化水平女性的宣传教育,同时重视对已感染人群的监测随访和抗病毒治疗,鼓励使用安全套,减少非意愿怀孕,防止婚内性传播.孕检是在艾滋病严重流行区发现HIV感染者、预防HIV性传播及阻断母婴传播的有效手段,应坚持在艾滋病流行地区大力推广.
作者：高洁；马静；杨世江；俞秋嫣；叶润华；杨跃诚；唐仁海；李林；姚仕堂；王继宝；何纳；段松 刊期： 2018年第11期
目的 以陕西省某医院为例,调查患者门诊药学服务满意度,探讨门诊药学服务质量的影响因素.方法 采用自制的调查问卷对接受过门诊药学服务的患者发放问卷进行调查,采用结构方程模型进行影响因素分析.结果 在对门诊药学服务质量满意度有影响的因子中,药学人员自身服务能力的影响权重为0.56,药学人员提供的人性化服务影响权重为0.42.结论 患者对门诊药学服务质量总体满意度一般,提高患者对门诊药学服务质量的满意度应从提高药学人员自身能力入手,加强培训,提高对患者需求的及时响应能力.
作者：张亚军；孙玉凤；朱梦洁；徐宁；杨旭东；常高峰；王瑶；李林贵 刊期： 2018年第11期
目的 分析在小儿轮状病毒性肠炎治疗中应用醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗方法的治疗效果.方法 抽取郑州大学附属儿童医院儿科收治的82例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,抽取时间为2016年9月-2017年9月,随机分为参照组和观察组,每组各41例,参照组应用常规性对症治疗方法,观察组应用醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗.比较两组患者的心肌酶谱及临床指标.结果 观察组的心肌酶谱水平均低于参照组(P＜0.05);观察组的临床指标中时间用时均低于参照组(P＜0.05).结论 在小儿轮状病毒性肠炎治疗中开展醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗方法,缩短了症状恢复用时,有助于患儿心肌损伤的恢复,可在临床中借鉴使用.
作者：何永艳；杨辉；王向辉；高若飞；于静；李小芹 刊期： 2018年第11期
目的 研究穴位贴敷结合岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘的疗效.方法 将100例患者随机分为常规治疗组、穴位贴敷组、岩盐气溶胶组、非药物穴位贴敷结合岩盐气溶胶组和穴位贴敷结合岩盐气溶胶组,每组各20例.观察各种治疗方法对支气管哮喘的影响,采用六分钟行走距离、肺功能测定、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级量表和支气管哮喘患者症状评分评定各组患者治疗前、中、后的功能并进行统计学分析.结果 穴位贴敷结合岩盐气溶胶治疗能够提高支气管哮喘的功能;支气管哮喘症状评分疗效优于其他各组(P＜0.05);六分钟行走距离、肺功能测定和改良英国医学研究理事会mMRC分级量表等方面比较,穴位贴敷结合岩盐气溶胶组均不同程度优于其他各组.结论 穴位贴敷结合岩盐气溶胶疗法是一种积极有效的治疗支气管哮喘方法.
作者：刘晓文；吕凌；杨宁；卫彦；寇吉友 刊期： 2018年第11期
目的 了解皖南地区城乡居民中医养生保健素养水平及影响因素,为制定中医药科普有关政策和措施提供科学依据.方法 采取分层抽样的方法,选取皖南6个区(县)15～ 69岁的483例居民为调查对象进行问卷调查.结果 皖南地区居民中医养生保健素养总体水平为14.3％,呈现出行为高于知识、知识高于技能的特点.城乡、文化程度和职业是影响皖南地区居民中医养生保健素养水平的主要因素.结论 通过对影响因素的分析,施政者应有针对性地为不同地区的不同人群制订出适合他们自己的中医养生保健科普方案和知识、技能培训.
作者：汪洋；冯梅；张俊美；王晓戎；王璟；林靓；金岳龙 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中医药合外治综合疗法在防治支气管哮喘中的应用价值.方法 选取2016年6月-2017年12月在上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心门诊治疗的支气管哮喘患者60例,按照随机数字表法分为综合组和常规组,每组各30例.常规组给予常规对症治疗,综合组在此基础上给予中医药合外治综合疗法治疗,比较两组治疗后肺功能、治疗疗效和不良反应发生情况.结果 综合组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC水平与常规组比较均无明显变化(P＞0.05);综合组控制有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组和常规组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医药合外治综合疗法有利于提高哮喘的防治控制效果,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广应用.
作者：胡爽杨；缪佳；杨滢；苏雯华；黄凯；董丽娟；丁燕 刊期： 2018年第11期
目的 观察益气养阴活血中药复方联合西药治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效,分析益气养阴活血中药复方的作用机制.方法 选取2017年1-12月在大连市金州区中医院内分泌科住院接受治疗的糖尿病合并高脂血症患者120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组根据患者血糖、血脂情况采取西药治疗;治疗组在对照组西药治疗的基础上加用益气养阴活血中药复方治疗,治疗周期均为21 d.结果 治疗后,两组临床总有效率、中医症候治疗总有效率、中医证候积分和血脂水平均得到改善,而治疗组临床总有效率、中医症候治疗总有效率、中医证候积分和血脂水平改善均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴活血中药复方联合西药治疗糖尿病合并高脂血症的效果显著,值得临床推广.
作者：曲梅 刊期： 2018年第11期
目的 分析孤独感对人际关系敏感的影响,为其干预措施提供理论依据.方法 抽取甘肃省10所高校大学生作为研究对象,应用孤独感量表和人际关系敏感量表进行问卷调查.结果 大学生中较孤独者和严重孤独者的发生率为52.33％;孤独感是人际关系敏感的危险因素,在女生、大四年级、文科专业、城市生源和独生子女维度上孤独感是引起人际关系敏感的危险因素.结论 大学生普遍存在孤独感体验,引导和教育大学生克服孤独感,有利于改善人际关系敏感.
作者：杜珊；胡晓斌；梁艳；李雪源；厚宇璇；张慧慧 刊期： 2018年第11期
目的 调查脊髓损伤患者主要家庭照顾者的负性情绪及其相关的影响因素.方法 采用焦虑、抑郁量表以及自编一般情况调查表对脊髓损伤患者主要照顾直系亲属进行问卷调查,并对其影响因素进行统计学分析.结果 对我康复医学中心半年间106例入院的脊髓损伤患者主要照顾者进行调查,结果显示主要照顾者焦虑以及抑郁得分均显著高于国内常模,并且其发生与照顾者性别、家庭收入情况、患者病程时间长短、疾病的损伤程度以及是否伴有其他慢性疾病相关.结论 脊髓损伤主要照顾者群体存在显著增高的焦虑以及抑郁评分,应重视对这个群体心理情绪的关注和干预.
作者：沙彬秀；马田；姜艳；吴雏燕 刊期： 2018年第11期
目的 了解四川省广元市大中专学生性健康现状,探讨广元市大中专学生性健康教育的可行性方案.方法 课题组自行设计广元市大中专学生性健康调查问卷,问卷涉及对婚前性行为的态度、性知识的来源、性健康教育的需求、对现行学校性教育的评价和婚恋观等.于2017年12月-2018年3月对四川信息职业技术学院、川北幼儿师范高等专科学校等大中专院校的512名学生进行问卷调查,并对调查数据进行统计分析.结果 当前大中专学生中有恋爱经历的占62.30％;55.47％的学生表示能够接受或者默认接受未来另一半的婚前性行为;有性生活经历的占14.45％;59.77％的学生需要预防性病方面的性健康教育知识;23.63％的学生在性心理方面表示有困惑;在性知识的来源途径中,学校教育占30.27％,学生对学校的性健康教育满意度为65.23％;78.13％的学生知道性生活是艾滋病的主要传播途径;54.49％的学生支持大学期间符合法定结婚年龄可以结婚.结论 目前大中专学生性健康知识匮乏,婚前性观念开放,性心理方面有困惑,婚恋观多元化发展明显,应建立完善的性健康教育体系,加强对大中专学生的性健康教育,培养学生的自我保护意识,树立正确的性健康观念和婚恋价值观.
作者：雷超；吴聪；邓利；廖凯；张仲舒；董文瑞 刊期： 2018年第11期
目的 了解山西省住院医师规范化培训(规培)的现况,为进一步提高规培效果提供借鉴.方法 随机选取2016年10月-2017年2月在太原市规培基地进行规培的320人进行问卷调查,了解临床实践能力的提升情况和对规培的满意度情况.结果本单位规培学员的临床实践能力提升效果明显好于外单位规培学员;规培学员对规培满意度得分为(2.543±0.461)分,其中,对薪酬待遇的满意度低(2.132±0.307)分;高年龄、未婚、高学历和外单位人员对规培的满意度普遍低于低年龄、已婚、低学历和本单位人员.结论应该为外单位规培人员制定合理的培训计划提高培训效果,提高整体规培学员的薪酬和待遇,解决其后顾之忧.
作者：吴金玲 刊期： 2018年第11期
目的 了解内蒙古牧区乡镇卫生院卫生人力资源现状,找出牧区乡镇卫生院在卫生人力资源配置上存在的问题及原因,为今后加强牧区卫生人力资源队伍配置及建设提供理论建议.方法 对内蒙古卫生和计划生育委员会2015年乡镇卫生院统计数据进行统计整理,采用描述性统计分析方法对内蒙古自治区33个牧业旗(县)乡镇卫生院卫生人力资源现状进行分析.结果 内蒙古自治区牧区乡镇卫生院人才队伍存在人员数量不足和流失并存、职称结构失衡以及城乡、农牧地区差距较大等问题.主要原因有激励机制不合理、人员配置行政化及医改部分政策的协同作用有待进一步发挥等.结论 建议进一步改革收入分配制度、提高基层管理能力和加强政策协同,以吸引和稳定基层卫生人才队伍.
作者：萨如拉；傅海虹 刊期： 2018年第11期
目的 了解2017年榆林市居民健康素养现状,为进一步提高居民健康素养水平提供科学依据和决策支持.方法 采取多阶段分层整群随机抽样的方法,经过五个阶段抽样,对城乡居民4 050人进行问卷调查.结果 2017年榆林市居民健康素养总体水平为3.31％.居民基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能素养水平分别为8.37％、2.77％和5.46％.居民六类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救、科学健康观、传染病防治、健康信息、基本医疗和慢性病防治素养,分别为22.43％、18.60％、7.24％、6.67％、5.98％和3.90％.结论 重视健康知识传播的同时,重视健康行为干预和技能培训,全面加强健康教育,提升居民健康素养水平.
作者：屈晓东；张涛涛 刊期： 2018年第11期
目的 研究昭通市2017年建档立卡贫困户的医疗保障政策落实状况.方法 实地调研、访谈调查及数据分析.结果 昭通市已切实执行省市的建档立卡贫困户医疗保障政策,但仍面临问题,如医保基金压力过大、贫困人口医疗保障制度待完善和未精准识别健康扶贫对象.结论 建议通过运用商业大病保险防大病从而防御灾难性卫生支出,构建和完善贫困人口医疗保障政策体系,调整健康扶贫“精准识别”政策,促进和完善贫困人口的医疗保障.
作者：陆烨；顾文禹；李雅琳；尹芹 刊期： 2018年第11期
