现有城市卫生服务体系在结构与功能方面存在着三级医院业务量过大,资源过度膨胀;基层医疗机构趋于萎缩,资源与业务稀少;不同层次医疗卫生机构之间缺乏双向转诊制度,各级医院互不衔接,各自为政3个方面的问题,造成了卫生资源配置效率低下,公平性下降,可及性降低等弊端.为了完善城市卫生服务体系,需要采取4个方面的策略:(1)对各级医院的功能进行合理定位;(2)大力发展社区卫生服务;(3)积极进行需求疏导;(4)建立健全双向转诊制度.
作者：王鸿勇；翟强 刊期： 2000年第05期
社区卫生服务是近30年来,世界上迅速发展起来的一项面向个人、家庭、社区人群的集预防、医疗、保健、健康教育和咨询服务为一体的综合性服务.社区卫生服务是在生物--心理--社会医学模式指导下,从医院内转到医院外,走向社会,步入家庭,从个体转向群体,又集中于个体,从单纯的生物医学转向社会医学、生物医学和行业心理医学的综合,以全方位、综合性、责任性为特点的医疗保健服务.社区医疗卫生服务工作是转变医学模式的实践,是树立新的健康观的具体体现.
作者：卢文丽；王伟 刊期： 2000年第05期
建立家庭和个人健康档案是社区卫生服务站区别于社区一般门诊医疗的主要标志.服务站通过逐户逐人地建立家庭健康档案和开展定期的诊察,可以基本摸清辖区内居民患病频率及主要疾病,了解个人及家庭特征,分析患病原因,针对常见病,多发病和已确诊的疾病进行候诊、出诊、转诊、会诊、定期访视等.为居民提供便捷、有效、价格适宜的医疗服务.
作者：高桂琴；钟森；瞿万云；冉成华；骆霞；刘国莲；张瑞萍 刊期： 2000年第05期
随着我国生产力的发展、城乡人民生活水平的大幅度提高,人们越来越注重提高生活质量,出现了多元化的需求,需要社会提供细致周到的服务.在北京、上海、广州、深圳等大城市,针对个人具体需求的服务业迅速崛起,并迅猛发展.服务个性化是社会和生活进步的表现.所谓服务个性化是指服务业发展的一种趋势,即由专业人士、专业机构为满足不同个体的具体需求而提供服务的趋势,这种趋势有以下特点:
作者：许敏 刊期： 2000年第05期
1993年,国务院决定对在我国运行了40年的职工公费医疗和劳保医疗制度进行改革,实行职工医疗保险制度.通过广泛调查和对国外医疗保险的研究,在江西省九江市和江苏省镇江市进行了为期3年的试点研究,并于1996年进一步在全国的56个城市进行扩大试点.在5年多的实施和运行过程中,各地均总结出了不少有益的经验,这些经验为国务院决定2000年在全国全面实施城镇职工基本医疗保险制度提供了有力的实践依据.同时,各地在试点过程中也出现了这样或那样的问题,这些问题的合理解决,对巩固和发展这一新型的医疗保健制度、保护劳动生产力、促进社会经济的发展均会产生巨大的推动作用.在此,笔者想就其中的若干问题谈点个人看法.
作者：陈家应；龚幼龙；严非；于浩 刊期： 2000年第05期
全面推进城镇职工基本医疗保险制度的改革是党中央、国务院为实现我国跨世纪战略目标作出的重大决策.这一决策明确了医疗保险制度改革的目标任务和大政方针,而医改的顺利进行涉及到基本医疗保险金的筹集,医疗费用的控制,医疗机构的配套改革等难题.本文从1997和1998两年云南省某三级甲等医院的门诊公费医疗费用入手,结合近几年云南省卫生工作的有关统计资料,对云南省城镇职工基本医疗保险启动的有关数据进行了初步测算,并提出了建议,供有关部门决策参考.
作者：王启林；孙丹柯；劳云飞 刊期： 2000年第05期
本文拟就武汉市近3年住院医疗服务及实际医疗费用消费情况进行分析,从而对即将启动的武汉市城市基本医疗保险工作中社会统筹基金的分配比例、起付线、高支付限额、医疗费用的偿付等问题进行探讨.
作者：陈启鸿；朱彩华 刊期： 2000年第05期
1995年,镇江市被国务院确定为首批城镇职工医疗制度改革试点城市之一.并根据国务院四部委<试点意见>的精神,我市离休人员和城镇机关、企、事业单位在职职工、退休人员一起参加城镇职工医改试点.下面介绍一下我市市区离休人员参加医改5年的实践.
作者：王永其；王祥云；刘志清 刊期： 2000年第05期
为了使鹤壁市医疗保险制度顺利实施,今年年初,我们鹤壁对市直所有公疗享受单位1998年的医疗费开支和工资性开支按不同人群进行了一次全面调查,目的是通过本次调查,掌握去年医疗支出与工资性支出水平,进而测算出医疗保险基金筹集比例.这次调查与以前几次调查形成有机整体,以便确定我市筹集医疗保险基金的比例.
作者：于万星；韩秀兰 刊期： 2000年第05期
1 以病人为中心的结算体系所依赖的计算机环境以病人为中心的结算体系的建立由决策部门领导、临床医护工作者、财会人员、药剂人员与计算机技术人员共同参与,整个体系所涉及到的计算机应用系统包括病区医嘱处理系统、住院部病人管理系统和药房管理系统.为支持中心结算体系的建立和内部经济核算管理,我们对上述系统功能加以扩充,如医嘱记账查询系统,它包括从病区端的明细及汇总查询,从住院部端的明细及汇总、打印、设立病人医嘱记账的触摸屏查询;再如住院部对各病房用药与药房发药之间的实时监督对账模块、病区端对各自的医疗业务收入查询模块和住院部的医疗业务收入汇总模块等.
作者：傅昕；苗范 刊期： 2000年第05期
1 引言随着我国职工基本医疗保险制度改革步伐的加快,对医院管理的信息化提出了更高的要求.同时,计算机技术、通讯技术和现代信息技术的飞速发展也为医院信息系统的建设提供了有力的技术保障.计算机化、网络化和数据库化是建设现代化医院必不可少的基本条件.然而,建立一个成功的医院信息系统,除了必要的资金和技术支持外,现行管理机制和人的观念对系统的成功也起着决定性的作用.根据实际开发经验,我们认为以下几个问题在医院信息化建设中具有代表性,应引起充分重视.
作者：黄晋；张友德 刊期： 2000年第05期
1 微机网络化管理的优势(1)实行微机网络化后由微机划价,提高了收费的准确性.(2)门诊收费系统中,医院的每笔收入都录入微机,微机按录入的每笔费用打印收据,一式三联,一联给患者,一联收据贴到处方上返到科室,科室见到处方和收据相符,方可投药或提供医疗服务.第三联作为存根联交给财务核算部门.每天与收入报表及处方核对,防止贪污截留收入款及人情处方问题发生.
作者：万向红；顾丽娟 刊期： 2000年第05期
1 计算机会计对传统内部控制制度的影响1.1 凭证是经济活动的依据手工系统严格的凭证制度,在计算机系统中逐渐减少和消失,在这种情况下,如果没有适当的控制,非经授权的业务可能进入系统,但无审计线索可循.
作者：张福广；王晓亮；文箫；李强 刊期： 2000年第05期
我国目前已基本形成了具有中国特色的农村初级卫生保健体系.该体系包括以农村为重点的卫生工作方针、农村合作医疗制度、农村三级卫生服务网、农村卫生队伍及健康教育和爱国卫生运动等几个相互联系、相互渗透和作用的基本方面.但该体系并未巩固和完善,必须大力加强体系建设.
作者：马振江 刊期： 2000年第05期
我们通过对农村卫生专项资金使用情况的研究,探索今后一个时期农村卫生专项资金的使用方向,为各级政府制定卫生经济政策,优化投资结构,合理利用卫生经费提供理论依据.
作者：许在安；柴景霖；魏杰；王焕德；李月霞 刊期： 2000年第05期
医药分开核算作为改革医院会计制度和医院财务制度的重要内容之一,于1999年实施.医药分开核算应视为整个医疗体制改革的过渡期,终的目的应是医药分开经营管理.分开核算揭示医院在整个会计期间运营的经济状况,特别是经营药品对医院的经济补偿程度.
作者：潘士华 刊期： 2000年第05期
在认真贯彻<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>(以下简称<决定>)的基础上,国务院体改办等八部门制定了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>,国务院办公厅已转发各地贯彻执行,这是一个推进卫生事业改革与发展的又一个重要的指导性文件,充分表明卫生工作面临着更加紧迫的形势和更加艰苦的任务,卫生改革已经进入攻坚阶段,改革的深度和广度是前所未有的.当前,我们面对医药卫生体制改革,必须要有理性思考,关键是转变观念,突出重点,积极稳妥.
作者：陈文加；张美能 刊期： 2000年第05期
医院药剂科是集药品供应、管理、科研、生产、服务于一体的重要科室,在医院运行机制中有举足轻重的地位,其建设层次标准的高低,直接影响医院医疗效益.为更好地为来院就诊患者的医疗保健服务,我们抓了以下工作.
作者：高秀华 刊期： 2000年第05期
乡镇医院药品收入、财政拨款收入、医疗收入是医院经济补偿的三大支柱.随着财政管理体制改革的深化,财政对乡镇医院的拨款大幅度减少.我市下辖乡镇医院22处,1999年医药收入2569.57万元,其中医疗收入577.29万元,占医药收入的22.46%;药品收入1992.28万元,占医药收入的77.54%,财政拨款650.22万元,业务支出3887.18万元,其中,工资支出1312.87万元,财政拨款占业务支出的16.73%,占工资支出的49.53%.可见,离开药品收入就意味着有30%～40%的人吃不上饭.
作者：聂存玲；朱春华 刊期： 2000年第05期
为贯彻落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>,财政部、卫生部颁布了新的<医院财务制度>和<医院会计制度>,这是我国医疗制度改革,全面加强医疗机构内部改革和财务管理的一个重大举措,对全面规范医疗市场具有十分重要的意义.
作者：李达旷 刊期： 2000年第05期
近年来,随着经济体制改革的不断深人,事业单位可以根据国家有关政策,利用现有人力、物力、技术及信息等方面的优势,积极合理地组织收入,逐步改变了单纯依靠财政拨款发展事业的状况,资金来源逐渐形成多元化趋势.
作者：于艳红；娄璐璐 刊期： 2000年第05期
读了<中国卫生经济>杂志1999年第6期发表的<浅谈赊销药品的会计账务处理>一文,很受启发.感到赊销药品的会计核算方法的确是目前医院财务管理需要规范与控制的问题,但笔者认为,王贵法同志所提的会计账务处理方法值得商榷.
作者：卢琦 刊期： 2000年第05期
为进一步净化医疗市场,规范个体从医者的诊疗行为,确保人民群众就医用药安全,山东省邹城市卫生局于二○○○年二月十六日至二十二日,抽调十二名医疗机构监督员,对城区个体诊所、卫生室等医疗机构进行清理整顿.这次整顿主要是按照国务院<医疗机构管理条例>和<中华人民共和国执业医师法>等有关卫生法规进行的.
作者：孙守益 刊期： 2000年第05期
以尽可能少的投入获得尽可能多的效益,无论是社会效益还是经济效益,不仅仅是商品经济发展的客观要求和内在动力,也是任何一个投资行为人所终要达到的目标.到目前为止,尚很少有学者对医院固定资产投资课题作出探讨,但这并不意味着医院作为同样普遍的资金行为人,不存在固定资产投资模式的普遍问题.
作者：葛培宁 刊期： 2000年第05期
九届全国人大常委会第十二次会议通过了修订的<会计法>,并将从2000年7月1日起实施,这是完善我国会计法律制度,促进会计工作不断提高质量和更好地发挥职能作用的重要措施.新<会计法>的出台,对于规范会计行为,建立健全会计秩序,提高会计信息质量,保证会计资料真实、完整,充分发挥会计职能将起到重要的作用.认真学习贯彻新<会计法>,努力提高医院会计工作水平,是当前及今后一段时期医院会计工作的重要任务.
作者：马玉莲 刊期： 2000年第05期
随着医院经济体制的改革、全成本核算的推行及医院业务量的增加,对会计信息质量的要求也越来越高,这就需要有完善的会计管理制度为其服务,才能保证会计信息的真实性、准确性和完整性.
作者：欧茗 刊期： 2000年第05期
责任会计是以责任中心为会计对象,对责任中心进行控制、核算、分析和考核的一种会计制度.它强调对责任中心进行事前、事中和事后的全过程管理.实行责任会计必须将企业划分为若干个责任中心,使这些责任中心的责任者对其责任中心的成本、利润或投资效果向上一级责任中心的责任者负责,为每个责任中心编制责任预算,记录并考核预算的执行情况.
作者：张秋艳 刊期： 2000年第05期
本文根据医院综合效益评价的模糊性和灰性,运用改进的灰色多层次综合评判法对安徽省1所医院临床科室的综合效益进行了评价,结果经有关人员论证,令人满意,认为该方法在医院综合效益评价中有较大的应用价值.
作者：秦侠；胡志；江启成；姜文 刊期： 2000年第05期
