经济发展的水平不仅影响个人和社区参加健康保障制度所需资源的能力,也影响到运营合作医疗的组织能力.尽管经济条件是必需的,但并不是充分条件.由于农村健康保障制度不是强制性的,农民的筹资意愿对维持健康保障制度就很重要了.
作者:刘远立;饶克勤;胡善联 刊期: 2002年第04期
改变中国农村卫生存在的问题,就是要改变现存的权利分布结构,其中主要的是改变政府的权利.因为,政府对卫生市场参与各方的权利界定决定了各方的行为,终导致了农民未就诊率、未住院率居高不下和乡镇卫生院人员设备利用率低下的局面.所以,改革的主要方向就是重新界定政府、供给方、需求方的权利义务关系.需要把政府管理太多的权利削减到适当的水平.
作者:王健;海闻;刘刚 刊期: 2002年第04期
构建符合中国广大农民需要的医疗保障制度,是中国农村卫生工作的重要任务.在对中国农村新时期经济发展特征和农村医疗保障现状进行分析的基础上,提出在农村实施医疗保险制度的设想.
作者:高丽敏 刊期: 2002年第04期
在改革开放的20年里,中国的工农业生产取得了长足的进步.1978年以来,国内生产总值(GDP)年均增长率达10%,农业GDP年均增长率达5.2%;乡镇企业年产出增长率达31%(世界银行,2000年).中国同时还显著地减少了贫困,绝对贫困人口减少了2.1亿人,目前,贫困人口仅占农村人口的6%.
作者:刘远立;饶克勤;胡善联 刊期: 2002年第04期
一、概述本报告分为3个部分,试图以<2000年世界卫生报告>[12]中的卫生系统绩效评价为基础,建立评估中国农村合作医疗绩效的框架.本文为后一部分.
作者: 刊期: 2002年第04期
随着医学模式、疾病谱和人口年龄结构的改变,为了保证城镇职工的基本医疗和有效控制卫生费用,必须使社区卫生服务与医疗保险协调发展,优势互补,形成两者的良性循环.在保证社会效益的前提下,应制定和完善相关政策,探讨解决影响社区卫生服务和医疗保险衔接的办法.
作者:王红;程茂金;王芳;王光明;钱玲 刊期: 2002年第04期
目前,我国农村不少地区兴办了村办村管、村村联办、院办院管、院村联办、乡村医生联合办、私人办和股份合作制等模式的社区卫生服务站.这些不同模式的服务站出现以后,据笔者调查,在财务管理上,有些服务站存在不少问题,如虽单独核算,但没有较完善的管理制度,会计资料不健全,有的连会计报表都没有,收入与支出管理比较混乱.笔者认为:为使社区卫生服务站做到增收节支,为村民提供六位一体的卫生服务打造物质基础,必须搞好社区卫生服务站的财务管理工作.为此,笔者谈几点看法:
作者:刘保恩 刊期: 2002年第04期
国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(国发[1998]44号)指出:要合理调整医疗布局结构,优化医疗卫生资源配置,积极发展社区卫生服务,将社区卫生服务中的基本医疗服务纳入基本医疗保险范围.医疗保险中的社区医疗问题因此被提出,但对社区卫生服务如何纳入医疗保险以及如何管理,其中的哪些项目是医疗保险应该解决的,如何解决?本文试就有关问题加以探讨.
作者:黄宁;闵子卿;刘荣;鲍勇 刊期: 2002年第04期
医院的基础收费部门是指门诊收费处和住院结账处.加强对这2个部门的管理,要从以下几个方面入手:(一)门诊收费处1.加强收费票据的管理收费票据包括:病历本、挂号券、收费收据等,它是医院财务核算的依据.
作者:杨宝珍;李淑文;于静 刊期: 2002年第04期
当前,全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革正在全面推进.随着卫生改革的不断深入,医院逐步走向市场,医院经济管理迫切需要由宏观粗放型管理向微观核算型管理发展.医院通过成本核算来加强自身经济管理的要求越来越强烈,需要把成本核算作为医院日常管理的一种具体制度和方法,能起到控制成本、提高效益的作用.
作者:谢社林;王家桥 刊期: 2002年第04期
随着卫生改革的不断深入,医院的人才战略显得尤为重要.培养和造就一支跨世纪的学科带头人队伍是卫生事业发展的重中之重.
作者:施梅;曹继晨;里玉文 刊期: 2002年第04期
加强经济合同的监督管理,对规范医院经济行为,减少医疗市场风险,提高经济效益,促进医院发展有着十分重要的意义.
作者:段丽虹;吕富杰;高如欣;陆志华 刊期: 2002年第04期
随着现代科技的发展,医院的科学管理越来越依赖于医院信息系统,而目前医院信息系统建设的无序性、不规范性已成为制约医院信息系统建设的瓶颈问题.本文结合我院及兄弟医院实施医院信息系统存在的主要问题,探讨如何合理引导、积极推进医院信息系统健康有序地发展.
作者:居益君;刘歆农;董静怡 刊期: 2002年第04期
作者:崔洪波 刊期: 2002年第04期
对安徽省1995-1999年卫生费用和教育费用进行测算、评价和比较分析,以便为政府制定相应的卫生和教育发展政策提供有价值的科学依据.
作者:江启成;方豪;陆芳 刊期: 2002年第04期
公平和效率是体制改革中所关注的重要问题之一.由于卫生服务市场的特殊性,政府有义务采取一定的干预措施.政府在干预卫生服务市场时,其政策目标是提高效率、改善公平.提高效率包括提高卫生服务的技术效率和配置效率;改善公平包括改善卫生服务的健康公平、提供公平和筹资公平等.本文对评价卫生服务提供的公平和效率的指标、方法进行探讨,并以我国西部地区某省(称为S省)的卫生服务提供的实例加以说明.
作者:薛秦香;高建民 刊期: 2002年第04期
目前,有些医疗单位降低了医疗服务项目的收费价格(指实际执行价格比物价部门规定的标准低),有个别医疗单位对某类疾病的医药费用实行封顶控制制度.这些做法无疑减轻了患者的经济负担,提高了医院的声誉,取得了良好的社会效益.但如果从行业宏观经济管理和单位财务管理的角度来研究和分析此种做法,要降低医疗服务收费价格,还须谨慎行事,要掌握好降低的幅度,使其既能取得较好的社会效益,又符合经济规律,以保障卫生事业能够健康、稳定、持续的发展.
作者:宋永峰 刊期: 2002年第04期
作者:王小万 刊期: 2002年第04期
国务院办公厅转发国务院体改办等五部门<关于农村卫生改革与发展的指导意见>提出,农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容,是保障广大农民健康,保护农业生产力,振兴农村经济和维护社会稳定的大事,是我国卫生工作的重点.加强农村卫生工作的目的是让广大人民群众能够享受基本医疗卫生保健服务,防止农民因病致贫、因病返贫.我们阿城市卫生局在深化卫生改革,特别是开展农村卫生工作中,取得了一定的成绩,具体做法是:
作者:林树权 刊期: 2002年第04期
阿城市人民医院是一家拥有476人的国家二级甲等医院.2000年5月,按照哈尔滨市人事局文件的要求,在阿城市人事局、卫生局的指导下,针对医院发展中存在的问题和弊端,率先进行了人事制度改革的探索.
作者:何秀琴 刊期: 2002年第04期
阿城市位于哈尔滨市东南23公里处,总面积2 894km2,全市总人口66.5万人,其中,农村人口44万人.市辖11镇5乡5个街道办事处.有各级各类医疗卫生机构492所,其中,有乡镇卫生院18所,乡镇防保站18所,街道防保站5所,有村卫生所210个.
作者:王爱国 刊期: 2002年第04期
随着市场机制在医疗服务领域的引进和作用,医院资源重组和医院产权制度改革成为一种国际现象;西方学者对医院产权制度改革的基础与担忧进行了一系列分析,从理论上为我们提供了一些国际经验与教训;尽管完善医院治理结构是医院产权制度改革的重点,但公立医院产权治理结构的缺陷,决定了医院外部监管的重要性,美国对非营利性医院监管的一些做法对我们很有借鉴意义.
作者:宋文舸;钟东波 刊期: 2002年第04期
药品集中招标采购,是指数家医疗机构联合组织的药品招标采购和共同委托招标代理机构组织的药品招标采购.城镇职工基本医疗保险(或公费医疗)药品目录中的药品、医疗机构临床使用量比较大的药品,原则上实行集中招标采购.大量使用的医用材料和大型医疗设备也可以延伸实行集中招标采购.
作者:田明亮;林芳立;杜国兵 刊期: 2002年第04期
为贯彻落实国务院办公厅转发国务院体改办等八部门<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>、<西藏自治区医疗机构药品集中招标采购管理办法(试行)及其实施细则的通知>精神,更好地落实党中央、国务院对纠风工作的安排部署,在西藏自治区卫生厅、药品监督管理局、经济贸易委员会、物价局、监察厅等有关部门的关心支持下,在药品生产企业、经营商家的参与下,我区于2001年8月3~15日成功地进行了自治区级医院的首次药品集中招标采购工作.
作者:王跃 刊期: 2002年第04期