根据贵州省铜仁市和湖南省长沙县新型农村合作医疗试点1年来的实际数据,对新型农村合作医疗住院补偿比例与起付线的作用进行了实证分析,探讨了住院补偿比例与起付线之间的关系与作用,并在此基础上提出了相关的政策建议.
作者：王小万；刘丽杭 刊期： 2005年第03期
随机前沿分析是目前计量经济学中一种效率评估的新技术,文献显示,在我国农村乡镇卫生院的服务效率评价中尚未被应用.研究的结果表明,随机前沿生产函数能客观全面地评价样本乡镇卫生院的服务效率.样本乡镇卫生院的技术效率低下,平均效率为0.477;如果使低效率的乡镇卫生院能够达到有效率,则可以向当地每名农民多提供0.770次服务.进一步分析了影响样本乡镇卫生院服务效率的因素,为改善乡镇卫生院的内、外部生存条件,提高乡镇卫生院的服务效率提供了数据支持和理论依据.
作者：宁岩；任苒 刊期： 2005年第03期
认为新型农村合作医疗的设计具有内在的制度缺陷,在产生和发展路径上具有对传统合作医疗、城市社会医疗保险和商业医疗保险制度的严重依赖,但各制度面对的环境和基础却并不相同.农村医疗保障体系的建立,必须立足于我国农村现有的社会结构和传统文化环境,根据不同地区经济社会和人文发展的分异性与不同保障形式所要求的制度基础和条件,选择不同的农村医疗保障模式.同时,要注重发挥非正式保障制度的作用.
作者：丁少群；尹中立 刊期： 2005年第03期
目的:探索适合宁夏不同经济水平地区的新型农村合作医疗的起付线、封顶线及补偿比的测算.方法:从宁夏4个地(市)中,根据经济发展水平与地理位置分别选择川区的平罗县与山区的隆德县作为试点县,按照设计方案具体实施.从抽取的住院病人的住院总费用,按95.00%以上的住院病人可得补偿为原则设计起付点,即按百分位数法第5百分位数为起付线、第95百分位数住院病人的平均费用的2倍为高限额为封顶线.结果:川区平罗县的起付线分别为250.00元、200.00元,封顶线为19 331.00元,县、乡级补偿比分别为50.00%、55.00%;山区隆德县的起付线分别为140.00、90.00元,封顶线为3 283.00元,县、乡级补偿比分别为60.00%、65.00%.结论:宁夏不同经济水平地区的起付线、封顶线及补偿比应不同,不同经济水平地区实行不同分段按比例补偿比.
作者：薛塞峰；郭忠琴；井树礼；崔学光；阮越盛；乔慧；高俊岭；陈启众 刊期： 2005年第03期
建立符合我国农村实际状况的、能够满足广大农民基本医疗需求的医疗保障制度关系到全面建设小康社会的前进步伐,也是党的执政能力在新形势下的新考验.新型农村合作医疗制度的试点和全面铺开则是目前佳的选择.而这一制度的建立、完善和可持续发展的关键问题就是寻找有别于传统意义的更为稳定有效的筹资机制.而新的筹资机制的建立必须遵守5条原则:(1)政府主导的原则;(2)社会公正的原则;(3)重点倾斜原则;(4)个人自愿交费的原则;(5)向医疗保险制度过渡的原则.新的筹资制度的特点是国家主导投入;社会多元统筹;个人自愿交费.新型农村合作医疗制度也将走向逐步法制化的道路.
作者：柳国发 刊期： 2005年第03期
由于农村的地位边缘化、城市化以及城乡一体化,而导致了浦东新区城乡二元结构正逐步消亡,原来的财政政策已经不适应现在发展的要求.通过对上海市浦东新区城乡财政政策及医疗现状如设备、人员情况的比较研究,提了若干财政政策的构想,即区、镇分级负担模型、倾斜配比模型、分类给付模型及其相应的推进机制,以期能加速实现浦东新区城乡一体化的步伐.
作者：梁鸿；刘滢 刊期： 2005年第03期
根据国际上转移支付的2种主要模型,结合目前我国的卫生财政能力和卫生资源配置状况,认为目前应建立以横向转移支付为主的卫生转移支付模式,并从理论上阐述了其实施的可能性和限制条件.
作者：贾莉英 刊期： 2005年第03期
长期以来,医疗单位的后勤管理都是粗放式管理,凡事差不多就行,没有量化指标,特别是在车辆管理上,还停留在生产队长式的管理水平,领导派司机出车,汽油没了要油票,车辆坏了送修理厂,一切按惯性运转,干多干少一个样,工作被动,驾驶员积极性不高,人员考核及车辆评估没有依据.目前,我国公有制医院面临着体制改革,后勤服务面临着社会化的严峻考验,这种粗放式的管理早已不适应当前的形势,我们应该更新观念,从小事做起,注重细节,使车辆管理实现标准化和规范化[1],用数据来考核人和事,确保车辆管理的每一个环节得到有效的控制,陕西省血液中心根据单位的实际工作情况,利用Microsoft Access编制了一套车辆管理程度,在人员考核、油耗管理及维修管理等方面提供了先进的管理手段,规范了车辆管理,使车辆管理由定性管理达到定量管理.
作者：邢海柱；张瑶婵；梁涛；刘玉安 刊期： 2005年第03期
租赁设备已成为医院引进新设备的一种方式.这种方式有成功的,也有失败的,这就促使我们对医院设备租赁决策这一貌似简单的行为进行理性的思考[1].
作者：曾道君 刊期： 2005年第03期
财务管理是一项综合性的价值管理工作.过去,由于受主观、客观因素的影响,我国财务管理工作一直没有得到应有的重视,财务管理理论也十分贫乏.建国后相当长一段时期内,我们都是引用原苏联的财务管理理论,没有形成自己的理论体系.党的十一届三中全会以来,这种状况有所改变,财务管理的重要性逐步被人们所认识,财务管理理论研究也开始活跃起来.一些财务理论研究工作者在社会主义市场经济理论指导下,密切联系实际,并借鉴西方财务管理理论中的有用成果,对计划经济体制下形成的传统财务管理理论进行了大胆的扬弃,对构建适应社会主义市场经济发展要求的新的财务管理理论进行了有益的探索并将其应用于实践中,取得了可喜的成果.以至于在日趋激烈的市场经济竞争中,许多行业都把加强财务管理作为单位管理工作的一项重要内容来抓,医院也不例外.医院要想以优质、高效、低耗赢得市场份额,除了加强医院的业务质量管理外,更要加强医院的财务管理[1].
作者：李俊卿 刊期： 2005年第03期
微观数据文件作为微观模拟模型的模拟对象,是模型的重要组成部分.从微观单位的状态特征量的确定、初始微观数据文件的抽样及微观数据的拼接和合并等方面,较为详细地介绍了镇江市医疗保险微观模拟模型中微观数据文件的构造思路及构建过程.
作者：马修强；郑伟一；熊林平；孟虹 刊期： 2005年第03期
采取随机抽样的方法调查了我国杭州、海口、保定、沈阳、成都5市下岗职工家庭健康状况,调查有效户为941户,共3 050人,分析了下岗职工家庭卫生服务需求和利用的特点.结果表明,下岗职工家庭慢性病发病率较高,卫生服务利用不足,其就诊流向主要为社区卫生服务站,据此提出要深入开展社区卫生服务,保障和提高下岗职工家庭卫生服务利用水平,从而改善下岗职工家庭的健康状况.
作者：郭清；雷晓盛；马海燕；王小合；汪胜；许亮文；刘苏杭；章伟群；王莹；黄玉兰；吴亚君；卢祖洵 刊期： 2005年第03期
状态模型是微观模拟模型的核心部分,是由一系列相互关联的事件模块构成的.镇江市医疗保险微观模拟模型的状态模型主要包括人事变动、门诊、住院3个事件模块,着重介绍了各个事件模块的构建思路和模拟过程.
作者：马修强；熊林平；李一平；张罗漫 刊期： 2005年第03期
目的:测算成都市贫困人口社区医疗救助项目成本,为完善贫困人口医疗救助补偿机制提供基本依据.方法:调查收集2003年试点社区卫生服务机构在提供贫困人口医疗救助服务过程中6大类成本的消耗情况以及各类贫困救助项目的提供情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本.结果:成都市共开展了25个社区医疗救助项目,其中,成本在10.00元以下的有10项;成本在10.00～40.00元之间的有11项;成本在100.00元以上的有4项.结论:贫困人口社区医疗救助项目成本低廉,政府应给予合理补偿,以保证社区卫生服务机构的健康发展,从而建立可持续发展的城市贫困人口医疗救助机制.
作者：徐林山；程晓明；陈东明；朱坤；卢林；尹卉 刊期： 2005年第03期
基本医疗保险个人账户(以下简称医疗个人账户)既有优点,也有缺陷.在我国的医改实践中,统账结合下的医疗个人账户同样成效和问题并存.为充分发挥医疗个人账户的效率作用和弥补其公平方面的不足,需要在医疗个人账户使用范围和方式、约束供方、强化政府责任等方面进行进一步的改革.
作者：王宗凡 刊期： 2005年第03期
利用山东省和陕西省现场调查资料,分析了2省不同层次医疗机构的一次性注射器的处理方式,并通过计算不同处理方式的成本,提出具有成本效果的一次性注射器的处理方式.结果表明:消毒/毁形、焚烧、掩埋和回收是主要的处理方法,在被调查的所有医疗机构中,没有一家医疗机构使用安全盒处理使用过的一次性注射器.由于没有使用规定的焚烧设备,实际调查结果表明,焚烧和掩埋的处理成本相对较低,是目前在村卫生室水平适合的一次性注射器处理方法,而对于乡级和县级卫生机构而言,消毒/毁形和回收是目前较为适宜的处理一次性注射器的方法.
作者：孙强；曲江斌；孟庆跃；葛人炜；卞鹰；李顺平 刊期： 2005年第03期
目的:研究结核病(以下简称TB)控制项目地区耐药TB病人疾病经济负担.方法:运用卫生经济学调查方法和失能调整生命年(DALY)指标计算疾病经济负担.结果:耐药TB病人的例均间接疾病负担为8 808.78元,比不耐药TB病人多5 121.37元;例均直接疾病经济负担为6000.95元,比不耐药TB病人多1 397.28元:社会例均疾病经济负担为14 809.69元,比不耐药TB病人多6 518.65元.结论:重视初治TB病人的管理,减少耐药TB病人的产生,减轻病人与社会的疾病经济负担.
作者：王雪静；武桂英；龚幼龙；岳淑敏 刊期： 2005年第03期
卫生费用增长是世界各国面临的普遍问题.结合我国实际情况,分析卫生费用是否增长过快,造成卫生费用快速增长的主要影响因素,研究我国卫生费用合理增长,卫生资源优化配置等相关卫生政策与改革措施.
作者：于德志 刊期： 2005年第03期
通过对25个省、直辖市、自治区(以下简称省、市、区)卫生资源配置标准的比较性分析,结果显示,目前,各省、市、区的卫生资源配置标准在某种程度上是医疗资源配置标准.同时,存在着资源定义和内涵、标准值差异较大等特点,但各省、市、区已开始重视资源质量的提高.
作者：龚向光；胡善联 刊期： 2005年第03期
要加快建立适应社会主义市场经济体制的现代医院制度,促进医疗卫生事业健康、快速发展,必须深化公立医院的改革、改制.笔者结合我市近几年的探索,谈几点体会和看法.
作者：马安宁 刊期： 2005年第03期
遵循医院客观规律,按医院特有的管理规律办事,是办好医院的重要前提:遵循社会主义市场经济规律,置换员工理念,充实市场经济的经营理念,找市场、求生存、创效益,是当今医院前进与发展的主流.因此,为了医院的改革与发展,我们设计了常德市第一人民医院德山分院人事与分配制度改革试点模型,以供同行及管理专家、学者共同研讨和斧正.
作者：徐治平；易华文；向绪林 刊期： 2005年第03期
