实施新型农村合作医疗制度是国家完善农村社会保障体系,缓解农民因病致贫、因病返贫的矛盾,促进农村社会与经济协调发展的重大举措,旨在减轻农民看病负担,为广大农民提供医疗保证.从经济学角度分析,我国现行的新型农村合作医疗制度是与我国目前经济发展水平相适应的国家性政治决策,而农民参加新型农村合作医疗则属于个人经济决策;在现行新型农村合作医疗制度的个人缴费筹资与家庭账户补偿模式运作过程中,政府管理成本大、投资效益低,增加了政府和有关部门的负担.因而,建议新型农村合作医疗可以考虑走政府主导和市场化运作相结合的道路,终实现城乡一体化的医疗保障体系.
作者：江美云 刊期： 2007年第03期
主要通过理论及实证分析解释我国新型农村合作医疗需求不足的原因,分析表明:农村居民收入水平较低,要求较低的新型农村合作医疗筹资费用,但由于我国医疗费用较高,从而降低了新型农村合作医疗的补偿水平,农民通过新型农村合作医疗规避风险的作用下降,导致农民对新型农村合作医疗的需求不足.因此,日益增长的医疗费用是提高新型农村合作医疗覆盖率的主要障碍.
作者：陈在余 刊期： 2007年第03期
目的:通过评价河南省乡镇卫生院建设项目,探讨应该如何控制土建规模,以保证乡镇卫生院的基本功能需要和提高效益投入比.方法:采用分层随机抽样方法,从河南省1 000个乡镇卫生院建设项目单位中抽取100个为样本,对其土建情况作评价.结果:样本地区乡镇卫生院建设项目建设后,业务用房和生活用房面积提高,危房面积下降:土建面积过大;13%的乡镇卫生院建设后仍有业务用危房:生活用危房增加.结论:乡镇卫生院建设项目增强了乡镇卫生院基础设施实力,促进了其服务能力地提高.建议:加强乡镇卫生院建设项目土建的适宜性控制,规范土建管理,加快乡镇卫生院建设标准和规范的研制与颁发.
作者：王成增；张亮 刊期： 2007年第03期
采用专家咨询法、离散趋势法和指标聚类法等3种方法,并采用单选和联合筛选的办法,从34项初选指标中选出了比较符合实际的13项指标,并采用等效性检验验证了13项指标的代表性,组成评价体系.建议在实际工作中模拟试用这13项指标,并根据具体情况再行调整.
作者：李林贵；李士雪；许亮文；郭清；王小合 刊期： 2007年第03期
以明确现行医疗机构经济政策作用和效果为目的,从现行政策影响和政策完善的角度出发,提出医疗机构经济政策应突破的关键环节,以便使政策能够在尚不完善的市场条件下对医疗卫生服务提供起到更有效地导向和调控作用.
作者：尹爱田；刘玉欣；钱东福；王垚；蒋雯；魏薇 刊期： 2007年第03期
医院预算是指医院根据卫生事业发展计划和任务编制的年度财务计划,它反映了卫生事业计划和工作任务的规模和方向.编制预算已经是医院的常规工作,然而很多医院年初财务收支的计划数与年未财务收支决算数有很大的差距,其中一个主要原因是财务人员在编制预算时存在很大的随意性,丧失了编制预算的重要作用.
作者：黄志强；陈彤；于润吉 刊期： 2007年第03期
目的:探讨高校医院社区化改革中存在的问题.方法:通过调查访谈进行研究探讨.结果:高校医院的社区化改革中存在的问题包括经费、人才、定位和患者信任度等方面,这里主要有改革方向不够明确、体制因素以及缺乏改革动力等方面的原因.结论:高校医院要真正发挥其作为社区卫生服务中心的功能,需要相对独立于学校,纳入地方政府的社区卫生服务体系:当前需要地方政府、高校和校医院同心协力,在完善医疗保障制度、落实双向转诊制度和提高服务水平等方面进行努力,逐步建立完善的社区卫生服务体系.
作者：李琴；李画；陈黎明 刊期： 2007年第03期
分析了双向转诊制度发展过程中的障碍以及原因,以社区首诊制为切入点,提出了实现双向转诊的有效途径以及相关配套措施的完善.
作者：马亚楠；何钦成 刊期： 2007年第03期
采用普查方法对威海市社区卫生服务现状进行调查.结果显示:威海市社区卫生服务人员学历、职称偏低,社区卫生服务人员工作满意度较低.建议继续加强社区卫生人才队伍建设,导入柔性管理理论,吸引、留住优秀医务人员.
作者：由晓柳；徐凌中；杨平；孙辉；王建新；张希玉 刊期： 2007年第03期
由国家卫生部、国家中医药管理局和国家发改委联合颁发的《全国医疗服务价格项目规范(试行)》(以下简称《规范》),在全国贯彻实施已经5年了,目前全国绝大多数省、直辖市和自治区按此《规范》制定了本地区的医疗服务项目价格.这是建国以来,第一次由国家卫生和价格主管部门对全国医疗服务的价格项目进行统一规范,为改革我国医疗服务价格管理体制奠定了基础.更重要的是,通过实施《规范》[1],各级政府价格和卫生主管部门建立和完善了对医疗机构收费行为进行有效管理的机制.
作者：王良钺；何钟；刘玉；刘伟；张美荣 刊期： 2007年第03期
新华网近日公布,一则关于《卫生部公布中国医院长期负债350亿元》的消息引起了各界的关注和争论.2005年全国医院用于医院建设的资金为185亿元,其中,财政投入只占23%,其余是由医院贷款和自筹.很多业内专家表示,大医院建筑资源严重过剩,医疗设备大量闲置,是造成负债的主要原因[1].医院应合理控制负债规模,达到资金结构优,提高医院经济效益和社会效益,努力构建和谐医患关系,建设和谐医院.
作者：马月耳 刊期： 2007年第03期
介绍了住院收费系统的主要功能和工作流程,说明了影响住院收费系统安全的信息资源、系统功能模块的应用因素,阐述了相应的解决措施,以及系统应用后所取得的成效.通过对信息资源的有效管理和备份,以及系统功能模块内设的安全控制功能,结合医院所制定的各项规章制度,保证了医院住院收费系统的安全.
作者：李晓华；袁鑫 刊期： 2007年第03期
财政部、科技部联合制定下发的《国家重点基础研究发展计划专项经费管理办法》等一系列文件,紧紧抓住了目前科技专项经费管理中存在的共性问题和突出问题,在管理使用原则、支出科目、劳务费发放、专家咨询费等12个重点环节进行了修订和规范,是加强科技专项经费管理和使用的重大举措.
作者：李清明；何瑞灵；贾春岩 刊期： 2007年第03期
随着医疗卫生改革的稳步深入地推进,医院面临着越来越大的市场竞争压力.降低医疗服务成本,优化医疗服务流程,构建低成本经营优势,已经成为医院自我发展的必由之路.为此,我院自2001年以来,对占医疗成本30%左右的卫生材料(以下简称卫材),在采购管理上进行了改革,实行了公开采购管理制度,取得了较好的社会效益和经济效益.
作者：余真鹏 刊期： 2007年第03期
交易成本在公立医院的制度变迁中起着十分重要的作用.系统地分析了公立医院交易成本的来源、分类及特点,比较了政府管制与市场调节两种条件下公立医院交易成本的差异.
作者：胡坤；孟庆跃；胡少霞；张慧 刊期： 2007年第03期
1美国DRGs支付制度简介1.1什么是DRGsDRGs(Diagnosis Related Groups),中文名为疾病诊断相关分组,是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准.
作者：徐小炮；尹爱田；王利燕 刊期： 2007年第03期
医疗费用逐年增长,由于医疗服务供方在医疗信息上的优势及医疗产业化的背景,使得医疗供方诱导需求现象成为医疗费用增长不可忽视的因素,大部分的研究都无法对诱导需求现象进行定量研究.参考Carlsen and Crytten提出的方法,结合我国的实际情况,通过对医疗资源分布与医疗资源利用量间的相关性进行相关分析与回归分析,从而判断医疗供方的增长对医疗费用增长的影响程度,为政策制定者控制供方诱导需求提供了定量的判断依据.
作者：王凡；温小霓 刊期： 2007年第03期
目的:评价医疗保险实行单病种定额结算的经济效果.方法:调查了5种病种860例医疗保险病例,根据其结算方式的不同,将其分为单病种结算组和按项目结算组,统计分析各组的医疗费用支出、治疗成本和效果,运用成本-效果分析方法进行回顾性分析评价.结果:单病种结算组的人均住院床日、人均医疗费、人均个人负担额、总成本和成本-效果比均低于按项目结算组,两组治疗效果无显著差异(P＞0.05).结论:认为单病种定额结算方案相对于按服务项目结算方案有较好的经济效果.
作者：李文胜；彭修瑜；秦大成；高思秀 刊期： 2007年第03期
目的:了解SARS期间民众心理健康状况及其影响因素,为制定有效的干预策略提供决策依据.方法:采用定量与定性相结合的方式对城市、农村以及流动人口问卷调查,并对相关部门领导进行访谈.结果:SARS期间民众异常心理状况普遍存在.政府、专业机构、媒体与大众的心理状况密切相关,应充分关注对突发公共卫生事件心理恐慌和危机的及时、有效的干预,并建立综合、系统的突发公共卫生事件心理危机干预网络.
作者：肖佳庆；吴群红；郝艳华；高力军；孙宏；宁宁；梁丽波；和沛森 刊期： 2007年第03期
结核病健康教育在结核病控制中发挥着重要作用,居民对结核病知识的知晓率对结核病的预防和控制效果有重要影响.通过在山东省随机选择经济发展水平不同的4个县做为研究现场,在每一个县,选择在县结核病防治机构登记,并在过去一年已完成治疗的农村肺结核病人作为研究对象,共调查404名病人.调查采用结构式调查表,通过家庭入户调查的方法,研究农村肺结核病人的结核病知识知晓率及与规律治疗的关系.研究结果表明:结核病人的结核病知识知晓率并不乐观,16%的病人仍然不知道结核病具有传染性,15%的病人不相信结核病可以治愈,虽然大部分病人知道我国实行的结核病免费治疗政策,但绝大多数病人不知道政策的具体内容.女性和文盲病人的结核病知识知晓率要低于其他人群.相信结核病能够治愈和知道免费治疗政策的病人,在治疗过程中更能够按时取药,保证治疗的规律性和持续性.研究建议:在进行结核病健康教育时,要针对重点人群,加强对基本知识的宣传,采用通俗易懂的形式,保证健康教育的效果,特别是要帮助结核病人树立结核病能够治愈的信心,保证结核病的治疗效果.
作者：孙强；李仁中；李慧；石学峰；王成岗 刊期： 2007年第03期
进入21世纪,人民群众所期待的卫生服务水准和追求的健康目标,正随着经济状况的改善而不断提高,社会主义市场经济制度要求构建与之相适应的卫生体系与运行机制.总体来说,目前中国卫生事业的发展滞后于经济发展,卫生改革滞后于社会主义市场经济发展进程所带来的相关体制变化.当前面临的主要卫生问题包括:多数人口缺乏基本的健康保障:医疗费用上涨超过居民收入增长和承受能力;政府卫生投入显著不足,卫生资源投入不公平、服务分配不公平及由此带来的健康不公平现象日益突出:因病致贫现象仍较严重,构成了社会不稳定不和谐因素:中国既面临仍在蔓延的传染病和地方病,又面临伴随城市化和人口老龄化的慢性非传染性疾病快速上升的双重负担,而政府和卫生系统尚缺乏足够的应对能力.这些问题同国家经济发展和社会进步息息相关,如果得不到妥善解决,将对构建和谐社会、保证社会公平稳定、巩固经济发展成果及促进人的全面发展造成严重的负面影响.
作者：刘运国 刊期： 2007年第03期
医院文化建设的重要性和意义广被认可,如何建立有效推进医院文化建设的路径,是亟待探讨和加强的课题.从医院文化的内涵出发,阐述了医院文化建设推进实施策略.
作者：储晓红 刊期： 2007年第03期
