新型农村合作医疗能否取得可持续性发展,在很大程度上取决于农村医疗服务费用的上涨是否得到控制.建立第三方购买机制,加强对医疗机构服务的审核和监督,有利于控制医疗费用增长,引导医疗机构的服务行为,但是,新型农村合作医疗在政策实施中并没有充分发挥第三方购买者的职能.以云南省玉龙县新型农村合作医疗为例,重点分析县乡两级医疗机构的收入来源结构,以说明这一问题.
作者：蔡永芳；顾昕；高梦滔 刊期： 2007年第09期
为推进新型农村合作医疗(以下简称新农合)法制化建设,采用综合与分析的方法,探讨新农合立法的必要性、可行性、原则和步骤;按照一般法律框架和确立原则的要求,探讨新农合立法的总体框架,并对有关主要内容作补充说明.新农合立法条件已经基本成熟,具有立法权的各级立法机构,应在各自权限范围内,尽快启动新农合立法程序,建立健全新农合法律体系,提高立法质量,明确执法主体,完善责任体系,规范运行机制,促进新农合健康、稳定和可持续发展.
作者：成昌慧；李士雪；贾晓斐；苏建忠 刊期： 2007年第09期
采用机会成本方法,将基本医疗服务分为3类:急性病的门诊服务、长期慢性病护理服务和住院服务,使用来自我国2003年国家卫生服务调查的数据,估计了我国农村居民家庭特别是贫困家庭对不同类型的基本医疗服务的支付能力,估计了无力支付各类基本医疗服务费用的家庭和人口比例,并提出了改善卫生服务可及性的措施和可行的政策建议.
作者：辛英；饶克勤；高军；徐玲；Henry Lucas 刊期： 2007年第09期
目的:通过对农村卫生适宜技术培训的成本-效果分析,探讨经济有效的适宜技术培训方法.方法:通过核算甘肃省农村卫生适宜技术培训财务报表获得人均培训直接成本(C);在培训前后对被培训人员进行闭卷考试,将培训前后成绩的提高幅度作为评价的效果指标(E);进行成本-效果分析.结果:人均培训成本较低的为计生技术,其值为18.20,平均成绩提高幅度较低的为慢性心力衰竭规范化治疗,其增幅为8.94,成本-效果比高的为穴位埋线技术的临床应用,其值为26.17;中医技术所花费人均培训成本较西医技术和计生技术高,其成本-效果比为26.43.结论:对相对简单或在培训前已有一定程度掌握的适宜技术培训,可聘请本地专家进行,以降低成本.
作者：李晓凤；康殿巨；刘元强；姚进文；胡晓斌；李莉；潘卫民；孙辉；万杏花；胡尚英；茹淞；程宁；白亚娜 刊期： 2007年第09期
有些地方新型农村合作医疗制度不够完善,农民隐形医疗费用负担依然存在.其成因和对策是:起付线设置过高,农民望而生畏,起付线应与农民经济收入相适应;报销比例偏低,个人负担较重,应适当提高报销比例;医疗导向偏差,看病仍旧较贵,应控制医疗费用增长;医疗定点单一,整体布局不当,应合理定点方便农民就医.
作者：李新民；张绍军；吴士华 刊期： 2007年第09期
为推进卫生全行业和属地化管理,国家卫生部、英国国际发展部和世界卫生组织于2006年11月始,三方合作开发了中国卫生政策支持项目(HPSP),<推行全行业属地化管理的障碍与政策措施研究>是本次8项快速政策开发研究课题之一.该研究主要论述了实行医疗机构全行业属地管理的实施背景、政策回顾、概念构建、模式选择、实施障碍和实施路径等内容.
作者：李方军 刊期： 2007年第09期
2007年实施政府收支分类科目,医疗机构如何计算收支结余、计提修购基金,会计报表如何设置等成为当前医院会计面对的主要问题.正确理解政府收支分类科目,合理运用医院财会制度,对规范会计核算尤为重要.
作者：黎跃辉 刊期： 2007年第09期
固定资产可以长期参与医疗活动仍保持原有的实物形态,而其价值随着固定资产的损耗逐渐地转移到医疗服务和药品经销成本中去.这部分转移到医疗成本中的固定资产价值,就是固定资产的折旧.因为<事业单位财务规则>把事业单位固定资产折旧确定为修购基金,又因为医院财务制度是依据<事业单位财务规则>制定的,故医院固定资产折旧可称为修购基金.
作者：郑凤春；于润吉 刊期： 2007年第09期
从审计的发展历史看,审计风险是审计发展到一定阶段的产物,审计风险并不是与生俱来的,它与特定的经济条件相联系.在计划经济体制下,审计人员往往按上级的意图行事,对审计人员构成责任或损失的事件几乎不可能发生,也就谈不上有什么审计风险.
作者：何延彬 刊期： 2007年第09期
近几年来,尤其是在2006年2月份国务院召开全国城市社区卫生工作会议后,武汉市认真贯彻落实<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>(国发[2006]10号)精神,制定并下发了有关文件,加大了对社区卫生服务工作经费的投入,连续2年将社区卫生服务工作列为政府为民办理的实事,为武汉市的社区卫生工作发展建立了经费保障机制.
作者：刘毅俊；李滔；邹吉更；黄晓刚；卢祖洵 刊期： 2007年第09期
为创新社区卫生服务运行机制,从根本上扭转社区卫生服务的不合理行为,长宁区通过深化社区卫生服务内涵建设,建立和强化公益性实现机制,以及建立和完善社区卫生服务竞争机制和评估机制,探索建立以强化社区卫生服务公益性为目标的社区卫生服务新模式.
作者：张平；葛敏；赵德余 刊期： 2007年第09期
目的:探讨慢病社区综合防治模式.方法:通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈、问卷调查等方法收集有关研究信息,调查对象为行政管理人员、专业机构领导和工作人员等.结果:以公共卫生机构为主导,将健康促进策略贯穿于社区慢病防治的全过程.以周期性体检和健康档案为切入点,针对人们生命周期中的不同时期开展健康评价、高危筛查、干预管理和健康维护等卫生服务.兼顾临床医学和公共卫生的整合、三级预防的结合和多学科多部门的联合.结论:社区慢病综合防治应在多部门的参与下以健康促进和健康维护为核心开展综合防治.
作者：项海青；刘庆敏 刊期： 2007年第09期
上海市长宁区社区卫生服务综合配套改革中,政府在社区卫生服务发展进程中起到了主导作用,着重介绍了政府主导作用在五大方面的体现.
作者：葛敏；江萍；赵晓明 刊期： 2007年第09期
针对我院各科室按临床路径实施治疗的15种疾病,从2005年1月至2006年12月,共计3 123人,对其进行单病种费用的测算,得出标准化的病种费用,作为医院病种费用控制的依据,并对影响费用的主要因素进行多元逐步回归分析,发现主要的影响因素,采取有效的措施控制医疗费用上涨,切实减轻患者的经济负担,提高社会满意度.
作者：孙红梅；宫印成；王敬梅；孙红艳 刊期： 2007年第09期
就医疗机构在大型医疗设备融资租赁的有关程序、融资租赁的几种常见方式以及医疗机构在具体操作过程中应该注意的几点问题做了简要阐述.
作者：宋承木；王鲁 刊期： 2007年第09期
为了纠正财政违法行为,维护国家财政经济秩序,中华人民共和国国务院令第427号公布了<财政违法行为处罚处分条例>(以下简称<条例>),自2005年2月1日起施行[1].该<条例>具体规定了17类财政违法行为,基本涵盖了实践中发生的财政违法行为.
作者：高克菊；于润吉 刊期： 2007年第09期
基层卫生服务机构是基本卫生服务的提供主体,对基层卫生服务机构支付方式的改革牵动着筹资、卫生服务提供的质量和效率、结果的公平性等多方面的问题,是卫生改革的重点.从概念上界定了基层卫生服务机构和支付方式,而后对相关文献进行了研究总结.对基层卫生服务机构支付方式的研究,多从财政补偿力度的角度,论证了对基层的投入不足和一些对具体到某一种服务的支付方式的探讨.尚无文献从支付方式理论出发,对基层卫生服务机构的支付方式和配套政策进行系统的研究.文献中提出的政策建议,以强调政府职责为主,对支付方式的选择以及配套政策给予建议性的研究.
作者：宫习飞；于保荣；袁蓓蓓；李娟 刊期： 2007年第09期
公立医院要想在区域内保持核心竞争优势,为医院发展赢得更广阔的市场,就必须重视并开展适宜的市场营销策划.从分析公立医院开展市场营销的必要性着手,探讨了公立医院推行关系营销的可行性,阐述了公立医院开展关系营销的方法和步骤,提出了关系营销财务评价的方法.
作者：李建军 刊期： 2007年第09期
第六届国际卫生经济学大会已于2007年7月6-11日在丹麦哥本哈根和瑞典的隆得举行,这在国际卫生经济学大会史上是第一次由两个国家共同来组织的.大会的主题是:卫生经济学的探索(explorations in health economics),其含义是吸取过去的教训,展望卫生经济学的未来.
作者：胡善联 刊期： 2007年第09期
分析了医保个人账户低效率的原因:不具备分散风险的功能,费用控制功能有限,减少了参保人员的消费选择集.并基于对新加坡医疗保险个人账户运行效果的分析,建议取消我国目前的医保个人账户.
作者：薛新东；赵曼 刊期： 2007年第09期
国内对公共卫生财政支付的研究分为3类:支付力度研究、专项资金管理和评价研究以及基层公共卫生服务支付方式研究.总结了目前研究主要结论和方法,分析了研究中的不足,提出了今后应该深入研究的领域.
作者：袁蓓蓓；于保荣；宫习飞；李娟 刊期： 2007年第09期
目的:了解我国城乡居民对艾滋病的知晓现状,认知途径及其影响因素,为有效防治艾滋病提供对策与建议.方法:选择山东省威海市的4个市(区),对其中8 600户居民家庭进行问卷调查.结果:15岁及以上居民艾滋病知晓率达到72.0%,其中城市居民为77.5%,农村居民为70.3%;其中男性为73.1%,女性为71.0%.威海市居民艾滋病知晓途径主要为电视、收音机,比例达96.1%,其中67.6%的居民仅仅通过一条途径知晓艾滋病.结论:艾滋病的宣传教育工作应当重点针对农村和特殊脆弱人群,既需要利用已有宣传手段的优势又需要开辟和发展新的途径,以增加群众获取艾滋病知识的机会.
作者：李士保；侯淑君；王兴洲；徐凌忠 刊期： 2007年第09期
理论上,对公共卫生的支付方式有总额预付制、按服务项目付费、按人头支付、薪金制、按照绩效支付、按条目预算、预防服务账户和定期健康就诊费用方式.总结了各支付方式的内涵、国际上的应用及对卫生服务绩效的影响.
作者：于保荣；刘兴柱；袁蓓蓓；宫习飞；李娟；王庆 刊期： 2007年第09期
通过对组织再造理论产生的背景、基本要素和主要程序的阐述,以及该理论在企业界应用的实践评述,阐释了企业组织再造对医院组织变革的启示与借鉴,以及医院在组织再造过程中应注意的问题.
作者：毛静馥；吴国松；李会玲 刊期： 2007年第09期
为了便于实践,将改革策略分到卫生信息系统改革过程中的4个主要阶段:(1)规划;(2)评价;(3)设计;(4)实施.使改革后的系统能够达到令整个卫生服务系统更好地进行规划和管理的目标.
作者：胡博；崔波；袁志平；侯曙光 刊期： 2007年第09期
