目的:对影响甘肃省农村居民选择住院医疗机构的因素进行研究.方法:利用二项Logistic回归分析.结果:影响甘肃省农村居民选择住院医疗机构的主要因素是疾病类型、住院天数、收入、职业和性别.结论:提示应加强乡镇卫生院服务能力建设,完善卫生政策,满足弱势人群基本的住院服务需求,改进患者获得卫生服务的公平性.
作者：钱东福；尹爱田；孟庆跃；宋春燕 刊期： 2008年第01期
目的:针对农村地区针灸推拿适宜技术项目中对适宜技术采取的培训模式和推广情况进行分析,明确影响适宜技术针灸等项目推广的主要因素和存在的问题.方法:对本次农村卫生适宜技术终末调查结果中医生问卷中的36项针灸推拿技术进行提取,采用EXCEL统计软件进行数据统计分析并结合访谈内容进行总结.结果:收集了345份有效的针灸推拿技术医生的问卷.结论:医生对针灸适宜技术的推广和疗效普遍持肯定态度,超过60%的技术被认可.认为应该进一步推广和应用的比例较高,对于是否可以替代原有技术也提出了不同的看法,并且希望未来类似针灸适宜技术应进一步向农村地区基层医院推广,使群众看病费用得到更好的控制,疗效进一步提高.对下一步继续推广适宜技术提出建议和措施.
作者：胡凌娟；房耘耘；图娅；邓勇；谢世堂 刊期： 2008年第01期
随着发达地区新型农村合作医疗进入全面推进和巩固提高的新阶段,筹资已成为困扰新型农村合作医疗可持续发展的难点问题.通过对浙江省新型农村合作医疗筹资调研资料及存在问题的原因分析,从拓宽筹资渠道、提高筹资标准、调整筹资程序、创新征缴形式以及立法规制等方面提出了新型农村合作医疗筹资的路径选择建议,为发达地区政府决策及完善新型农村合作医疗筹资制度提供依据.
作者：王小合 刊期： 2008年第01期
目的:研究乡镇卫生院临床医生执业现状,找出乡镇卫生院临床医生向执业(助理)医师过渡过程中存在的主要问题并提出对策建议.方法:采用典型抽样,对全国共6个省的12个县进行全面调查.每县按照经济发展的高、中、低水平选择3个乡镇对乡镇卫生院院长及部分临床医生进行重点调查.以问卷调查和现场观察的形式进行.结果:(1)乡镇卫生院临床医生的素质较低,年龄、学历和职称结构不合理.保障水平低是农村卫生队伍年龄老化的重要原因.(2)无证执业现象仍然存在,主要是由于考试资格门槛过高、考试方式与内容不切合农村实际;(3)超范围执业现象普遍.结论:(1)制定全国统一的医师资格准入标准;(2)对新进人员严把准入关,对现在在职但不具备执业(助理)医师资格的人员采取不同策略;(3)修改《执业医师法》中有关执业医师全国统一考试的规定;(4)设立农村全科医学专业;(5)逐步改善乡镇卫生院医生工资待遇,制定培训经费保障和减免专项政策.
作者：左伶俐；贾红英；陈迎春 刊期： 2008年第01期
《新型农村合作医疗基金会计核算办法(试行)》(鄂财社发[2003]27号,以下简称《办法》)实施以来,对加强湖北省的新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金财务管理,规范新农合会计核算工作,提高新农合基金使用效率发挥了很大作用.但随着新农合工作的不断发展,《办法》已显现出许多不适应的地方,下面仅就实践中发现的问题,谈一下自己的看法.
作者：孙翠萍；陈克雄 刊期： 2008年第01期
在新型农村合作医疗试点过程当中,各个试点县都根据当地情况设置了不同的补偿方案,在试运行一段时间后,大部分县对补偿方案做了调整,对起付线的调整是其中很重要的一个方面,如何调整起付线是新型农村合作医疗管理面临的一个问题.通过对全国159个样本县的起付线情况进行分组观察,运用统计学方法进行实证分析.终,提出了起付线的设置方式和起付线的大小及相应的建议.
作者：周晓媛；毛正中；蒋家林；张引颖 刊期： 2008年第01期
《全国医疗服务项目规范》在规范医疗机构收费工作中发挥了积极作用,但也存在一些不足之处,一是部分医疗项目内涵过多;二是检验类部分项目没有方法学上的区别;三是部分治疗项目计价单位与实际不符;四是手术治疗类说明不够明确;五是口腔检查类部分项目除外内容过多、过细;六是全国医疗服务项目规范外新技术、新项目没有及时增补.建议有关部门及时征求各级医疗机构的意见,并组织有关方面专家进行修订.
作者：陈岳祥；李鹏社 刊期： 2008年第01期
医院信息化建设经过十多年的发展,目前绝大多数大型三甲医院已完成医院管理信息化(HMIS),并已进入临床管理信息化阶段(HCIS)[1].通过实施信息化,优化了资源配置,提高了医院经营的效率和效益,但同时也使医院面临着更多信息化带来的风险.随着现代内部审计理论与实践的发展,风险管理审计已逐渐深入人心,成为现代内部审计工作重点和发展方向.伴随着医院信息化建设的发展,医院内部审计也应对信息化建设中的风险管理问题予以充分关注.
作者：许华；刘晖杰 刊期： 2008年第01期
筹资成本是医院选择筹资策略需要考虑的一个首要问题.通过对筹资成本的概念与构成、分类的分析,重点阐述表外成本内涵与研究表外成本对于医院筹资决策的重要意义,提出医院只有关注筹资成本中不可忽视的因素--表外成本,积极寻找降低表外成本的途径,将表内成本与表外成本完整纳入筹资成本核算体系中,才能实现真正的筹资成本低化的筹资策略.
作者：郑颖；郭绍根 刊期： 2008年第01期
随着我国经济体制改革的进一步深入,医院逐步由社会公益性事业单位成长为自主经营、自负盈亏和具有独立法人地位的经济实体.在当今社会化大生产利润平均化、市场相对稳定和产品价格上调空间狭小的环境下,开展内部潜力挖掘,即成本核算,成为迫在眉睫的当务之急.目前,理论界流行着这样一种新的认识:会计管理的核心是资金管理,资金管理的核心则是成本管理.但纵观全局,成本核算工作的开展仍面临着比较复杂的现实环境.
作者：李静；张秀伟 刊期： 2008年第01期
在市场经济条件下,国民经济的发展一方面要靠市场规律的自身调节,另一方面要靠政府实施相应的财政政策进行宏观调控.国家财政功能的正常发挥,主要取决于财政政策的适当运用.财政政策运用得当,可以保证经济的持续、稳定和协调发展;财政政策运用失当,也会引起经济的失衡和波动[1].随着广大人民群众对健康及医疗卫生服务要求的提高,国家对医疗卫生事业的财政投入,也直接关系到人民群众的健康与生命保障,因此,政府、社会和个人更加关注公共卫生领域的经济发展与经济现象,可以说,医疗卫生经济的发展态势与国家财政政策的选择息息相关.
作者：李铄 刊期： 2008年第01期
卫生财政投入作为政府干预卫生领域的一种手段,目的是调节卫生领域的资源配置,引导和保证卫生服务充分有效地提供,实现卫生事业的目标.因此,卫生财政投入机制的设计必须以实现卫生事业的目标为目的和依据,才能真正发挥公共财政的作用,实现财政资源的有效利用.
作者：俞水；胡式良；汤敏；桑新刚；尹爱田 刊期： 2008年第01期
我国的医药卫生体制改革总体方案设计正处于关键时期,卫生筹资模式、卫生总费用构成状况和政府在卫生保健服务中承担的责任是当前的核心议题,卫生财政和卫生财政学应运而生.卫生财政(包括医疗财政)是财政体制创新的必然结果,是财政体制处于由以分税制为基础的分级财政体制向公共财政体制转型的过渡性产物.通过简要讨论卫生财政概念及其内涵、外延,描述卫生财政学的学科体系,确定卫生财政学的研究范围、研究领域和关键性研究议题,概括卫生财政的基本特征和国际发展历史经验,分析卫生财政的基本功能与地位作用等基础理论政策议题,为医药卫生体制改革和构建和谐社会、和谐医患关系提供了崭新的改革思路.
作者：刘继同 刊期： 2008年第01期
目的:比较3种不同方法治疗颅内血肿的疗效及住院费用,为农村县级医院推广此项技术提供科学依据.方法:通过抽取2004年7月-2006年6月2所县级医院开展颅内血肿微创清除术后310份颅内出血或者脑外伤致颅内血肿病案的研究,对3种治疗方法的疗效进行了卫生经济学评价.结果:颅内血肿微创清除术的病死率为7.14%,较开颅手术减少了12.86%,较内科保守治疗减少了3.55%,平均(12.25%)减少了5.11%;较其他手术方法人均住院费用减少了706.62元,日人均住院费用减少了161.35元,药费、诊疗费和陪护费都是减少的.结论:颅内血肿微创清除术是一项具有致死率低、治疗费用低等优势的技术,因此,在县级医疗机构中具有很大的推广应用价值.
作者：李莉；刘元强；宋仲玉；姚进文；白亚娜；潘卫民 刊期： 2008年第01期
医院财务管理是医院经济工作的核心,既是医院经营管理工作中一个独立方面,又是一项综合性很强的管理工作;其范筹是对医院资金的筹集、运用和分配进行计划、组织、协调、控制和考核;其作用是调整与财务活动并存的相关利益方的冲突,约束和激励各方的行为,避免相互间的逆向选择和道德风险,保证医院的经营活动得以顺利进行.在实际工作中,要真正发挥财务管理在医院发展中的作用,应努力做好以下几方面工作.
作者：张少梅 刊期： 2008年第01期
目的:研究我国烟草的流行和发展趋势以及烟草使用的疾病负担.方法:分析我国吸烟的相关流行病学调查及卫生统计数据,检索烟草致病方面的文献,对我国居民的整体及特定人群吸烟现状进行汇总分析,并计算和分析吸烟相关疾病造成的疾病负担状况.结果:过去20年我国的总体吸烟率略有下降,但青少年的平均吸烟年龄提前,吸烟率显著上升;据2005年数据显示,吸烟导致140万人死亡,直接经济损失为1 665.60亿元人民币,间接经济损失为861.11亿～1 205.01亿元人民币,总经济损失近3 000亿元人民币,约占当年国民生产总值的1.5%.结论:我国的烟草使用形势依然严峻,给我国社会和经济发展带来较大压力.
作者：李玲；陈秋霖；贾瑞雪；崔玄 刊期： 2008年第01期
作为预防和控制慢性病的基础性工作,慢性病健康教育工作的重要性得到了广泛的认同,但实践中,这项工作的开展却不尽人意.通过分析慢性病健康教育服务的公共产品性质、成本-效益分析困难、具有消费品和投资品双重特点等经济学特征,结合农村卫生工作实际,提出加强和改进农村健康教育工作的政策建议.
作者：李德华；孟庆跃；涂诗意；桑新刚 刊期： 2008年第01期
作为全国医改试点城市之一,镇江市自1995年开始在全国率先建立起社会医疗保险制度.为进一步完善社会医疗保险制度,镇江市自2005年7月1日起先行在市区部分二级以上医院开设慢性病门诊,2006年1月1日起扩大到市区所有医疗保险定点社区卫生服务机构,大大方便了慢性病参保人员就诊,促进了社区卫生服务事业的健康发展.
作者：张正明；陈吉林 刊期： 2008年第01期
我国现行的统账结合社会保险模式,即城镇职工基本医疗保险制度,在为我国经济体制改革提供社会保障支持和维护社会稳定方面起到了积极作用,并取得了一定成效.本文将依据医疗保险学原理,采用多元统计方法与计算机技术相结合的一体化分析技术,运用因子分析对我国城镇职工基本医疗保险现状进行定量考察,找出其发展差异并讨论其成因,进而提出相应建议.
作者：周以林；周绿林 刊期： 2008年第01期
在公共卫生机构费用中,公共财政支出仅占50.7%,致使公共卫生机构职能错位,过度依赖有偿服务,导致公共卫生服务提供不足.而卫生总费用多数又流向大医院,导致公共卫生机构和基层卫生机构资金匮乏,引起城乡之间、地域之间、预防与治疗之间资源配置不平衡.
作者：杜乐勋 刊期： 2008年第01期
作者： 刊期： 2008年第01期
目的:比较新医疗服务价格执行前后医疗费用和费用结构的变化,初步分析和评价其合理程度,提出改进建议.方法:采用回顾性调查方法,抽取4个科室2005-2006年度和2006-2007年度的常见病种共1 000例,并用SPSS 13.0软件统计分析.结果:2006-2007年度各病种床位费、治疗费、检查费和手术费用下降;诊疗费、护理费、化验费和西药费上升;各病种总费用比例较大的仍然是治疗费、手术费和西药费,分别达到了16.24%、34.25%和20.87%,治疗费和手术费得到了较好的控制.结论:各病种收费制度和住院费用构成比逐步调整至合理,仍有待进一步改进.
作者：易红；鲁新峰；李卓能；罗琼 刊期： 2008年第01期
健康水平和健康分布的综合测量具有重要的理论和政策意义.阐述了对健康水平与分布进行综合测量的两类健康业绩指数,一是基于隐含价值判断(内部加权法)构造的健康业绩指数,二是对健康水平测量值和健康分布测量值直接赋予权重(外部加权法)构造的健康业绩指数,并从理论和实证角度系统研究了两种健康业绩指数表达形式的内在联系.
作者：刘宝 刊期： 2008年第01期
目的:提高居民满意度,促进企事业转型社区卫生服务的发展.方法:问卷调查和访谈相结合.结果:除预防保健服务不能满足居民要求外,居民总体上对此类社区卫生服务中心较满意.但按隶属关系不同分类后,居民对各类社区卫生服务中心的满意度存在差异.完全享受企事业单位经费保障和失去单位支持的社区卫生服务中心的居民满意度更低.结论:针对不同类型社区卫生服务所面临的问题,政府部门、企事业单位要创造针对性支持环境,医疗机构要加强管理,就诊人群也要建立对医疗机构的信任.
作者：尤川梅；舒展；易春黎；张丽芳；姚岚 刊期： 2008年第01期
