自1994年城镇职工基本医疗保险制度实施以来,在具体的管理实践中制定了相对完善的政策法规,建立了相对健全的管理队伍,积累了加强信息化建设等方面的经验,同时,也出现了基金安全和费用控制力度需要加强等问题.借鉴城镇职工基本医疗保险管理实践经验,新型农村合作医疗应当继续坚持卫生部门主管的管理体制,并加强管理和经办机构的能力建设,做好费用控制和行为规范等方面的工作,保障新型农村合作医疗的稳健运行.
作者:赵东辉;宋大平;任静;程念;汪早立 刊期: 2008年第03期
新型农村合作医疗制度的运作涉及政府、医疗机构及农民3个处于博弈状态的主体.这种博弈状态将导致新型农村合作医疗制度的监管困境及各级政府与农民间的困境,降低其运作效率.通过建立博弈模型,对新型农村合作医疗制度3方的博弈过程及均衡结果进行分析,提出摆脱困境的思路和相应的对策.
作者:李绍奎;杨金侠;秦侠;马颖;陈任;胡志 刊期: 2008年第03期
近几年来,审计部门对医疗机构财务收支情况频频进行财务收支情况审计.审计结果暴露了医院在财务收支管理方面许多违规违纪行为,其中由于会计核算不规范引发的违规事项居多,而会计核算不规范主要表现在运用会计科目不合理,会计科目使用的串项等方面.
作者:朱万友;李晨嫣;于润吉 刊期: 2008年第03期
随着市场经济的发展,竞争不断加剧,无形资产逐渐成为知识技术密集型医院生存必不可少的宝贵资源.在此条件下可靠的无形资产会计信息在医院经营管理过程中起到极其重要的作用.而在现实中会计信息失真已严重危害医院系统的经济健康发展.
作者:郑颖 刊期: 2008年第03期
目的:了解武汉市不同收入社区居民对精神卫生服务需求的特点,为社区精神卫生服务的管理提供科学依据.方法:采用自编社区精神卫生服务需求调查问卷对武汉市社区居民570人进行调查.结果:不同收入组社区居民精神卫生服务收费承受能力不同,对精神卫生服务内容的选择存在差异,不愿主动寻求精神卫生服务的原因也不一致.结论:社区卫生服务中心应积极开展精神卫生服务活动,针对不同经济收入人群开展不同内容的服务,满足不同收入社区居民的精神卫生服务需求.
作者:钟文娟;方鹏骞;汪莹;郭石林;林诗语 刊期: 2008年第03期
目的:对样本地区农村居民5种常见慢性病的疾病经济负担进行分析,从而了解农村地区慢性病对家庭所造成的经济负担情况.方法:样本地区的选择采用分层随机抽样的方法,数据分析主要采用描述性分析方法和独立样本的T检验.结果:慢性病患者家庭的收支情况、5种常见慢性病的直接医疗费用和直接非医疗费用及间接费用.结论:慢性病患者家庭的年医疗费用明显高于非慢性病患者家庭的年医疗费用支出:5种常见慢性病的经济负担占人均纯收入的比例较高;在农村地区要降低慢性病的经济负担需要强化慢性病的规范化治疗和疾病防治知识的宣传;完善新型农村合作医疗;加强慢性病管理的网络建设.
作者:李娟;于保荣;孟庆跃;王伟 刊期: 2008年第03期
卫生监督事业单位的固定资产主要是由财政拨款购置的,使用过程中不计成本、不提折旧.它是单位开展业务及其他活动的重要物质条件,在单位的资产结构中占有很大的比重,其管理好坏,直接影响到卫生监督事业单位业务活动的开展、经济效益的提高以及资产的保值增值等.
作者:梁冰 刊期: 2008年第03期
5 卫生财政体系的社会地位与功能作用医疗财政、公共卫生财政、卫生保健财政与卫生财政体系是公共财政体系重要组成部分,属于社会福利财政范畴,是公共政策、社会政策与卫生政策框架的基础部分,是社会市场体系与社会基础结构体系的重要组成部分,在促进经济社会协调均衡稳定可持续发展和提高综合国力,全面实现小康社会和构建和谐社会中发挥基础性作用,在公共财政与社会福利财政体制建设中处于先导性、基础性、战略性、关键性、全局性地位.
作者:刘继同 刊期: 2008年第03期
近年来,国内外的实践研究表明,药品价格上涨并不是药品费用增长的主要因素,药品用量的增加以及药品处方组合的改变才是药费上涨的主要推动力,而且,药品价格上涨主要体现在少数创新药物和专利药物等领域.因此,对药品价格的调整必须深思熟虑,且要有针对性.
作者:唐圣春;张新平 刊期: 2008年第03期
采取抽样、问卷和个别访谈的方法,从组织文化、管理制度和个人职业发展入手,对河南省公立医院现行的精神激励机制满意度进行了全面的调查研究.依据调查结果,提出了公立医院精神激励机制建设的相关要素内容,为公立医院激励机制改革提供了重要的参考依据.
作者:赵水长 刊期: 2008年第03期
介绍医院在财务管理方式上采取的一些措施、方法和实施的程序.通过加大财务监督力度、严格控制成本费用开支和分解成本费用指标以及采用相应的激励政策等方式,基本上改变了医院成本费用多年来居高不下的局面,在不断提高医疗服务质量的前提下,取得了良好的社会效益和经济效益.
作者:胡丽霞;陈艳;孙宝良;沈卉卉 刊期: 2008年第03期
通过介绍数据包络分析(DEA)的基本原理及其与目标管理的内在联系,公共卫生项目投入和产出的特殊性及其在DEA模型中的处理方法,探讨了DEA在公共卫生项目目标管理中的应用.
作者:成刚;钱振华;孟庆跃 刊期: 2008年第03期
目的:通过对黑龙江省卫生监督体系现场快速检测设备装备、使用情况及人员操作能力调查,了解卫生监督系统现场快速检测能力现状及影响因素.方法:分层整群抽样,运用问卷调查、深入访谈、文献研究方法.结果:黑龙江省卫生监督体系省级装备拥有率为7.5%,市(地)级为9.6%,县(区)级为14.9%.12个装备现场快速检测设备的机构使用现场快速检测设备共计10282台次,10175台次(99.O%)用于公共场所监测.被访者有39.9%的人不会使用现场快速检测设备.结论:黑龙江省目前装备的现场快速检测设备与装备标准比还有较大差距.基层卫生监督机构的现场快速检测设备闲置状况比较严重,现场快速检测设备主要用于公共场所卫生监测.卫生监督人员的现场快速检测能力亟待提高.
作者:刘忠卫;吴群红;郝艳华;高力军;梁立波;林婷;尚基伟;胥彦 刊期: 2008年第03期
目前,全世界估计约有超过900万罪犯或违法人员被羁押在监狱、看守所等不同类型的监管场所内[1].在我国,不含拘留所、妇教所、劳教所以及强制戒毒场所羁押、收容的违法犯罪人员和嫌疑人员,仅司法行政机关管理的监狱在某一时点上的被羁押人员估计超过150万[1].
作者:郑振玉;孟庆跃 刊期: 2008年第03期
4 我国医疗保障的首要问题我国医疗保障体系面临种种问题,如保障覆盖不足、保障力度不够、费用控制不力、运行效率不高和保障制度不公等.但保障覆盖不足是其中的首要问题[1].
作者:李明强 刊期: 2008年第03期
收集了1997-2005年重庆市卫生总费用筹资来源法测算数据,利用1997年平减指数对数据进行修正,对卫生总费用的筹资水平、结构及趋势变化进行了分析.重庆市卫生总费用年平均增长率为14.97%,对GDP的弹性系数为1.52,2005年人均Y-生总费用为523.4元.政府预算卫生支出在卫生总费用中所占比例呈现增长趋势,个人现金卫生支出年平均增长速度为18.26%,在卫生总费用中所占比例超过60.00%.重庆市卫生总费用增长迅速,但筹资水平仍较低,个人现金卫生支出增长过快.政府应继续加强对卫生的资金投入,控制医疗费用的过快增长.
作者:张彦琦;唐贵立;王文昌;易东 刊期: 2008年第03期
传统的研究通常使用经典的线性回归模型对国内生产总值(GDP)和卫生总费用(THE)水平值或增长率的相互关系进行检验,而忽视了变量之间波动成分的联动性.事实上,在经济运行过程中,经济变量通常偏离长期均衡水平,从而处于波动状态.因此,构造了卫生总费用压力指数,以便利用离散选择模型来表述其扩张和收缩2个状态面对国内生产总值指数变化的反应概率,继而得出了两者偏离成分的动态相关性较强,国内生产总值水平的正向变动为卫生总费用提供了财力支持的结论.
作者:张艾莲;庞晓波 刊期: 2008年第03期
采用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),从浙江省各地区的人口分布和地理分布的角度,分析床位、医生数为代表的卫生资源配置情况,发现浙江省卫生资源配置人口公平性高于地理公平性.同时,对浙江省卫生资源配置及其农村卫生资源配置的公平性进行比较分析,发现农村卫生资源配置的公平性与全省的公平性差距不大.
作者:王悦;刘莉云 刊期: 2008年第03期
公立医院产权制度改革是卫生改革中值得探索的路径之一,在公立医院产权改革的过程中应大程度地体现公益与效率的平衡与协调.以现代产权理论为依据,以江苏省宿迁市公立医院产权改革为案例,提出了公益性视角下公立医院产权制度改革过程的监控机制.
作者:王长青 刊期: 2008年第03期
党的十七大报告提出:要建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务[1].
作者:陈新中 刊期: 2008年第03期
自2002年起,兴安盟利用世界银行贷款、英国赠款、日本政府援助、全球基金和比利时达阿米恩基金无偿捐赠等项资金开展结核病防治工作.
作者:齐长金 刊期: 2008年第03期