作为我国基层医疗卫生服务的物质基础,卫生资源的合理配置和有效利用一直是我国卫生改革的重要目标之一.文章基于卫生资源配置的视角,从我国农村基层卫生资源现状出发,分析农村基层卫生资源配置失衡的相关影响因素,提出优化卫生资源配置的建议和看法,以促进卫生资源的有效利用,推动我国农村基层医疗卫生服务的发展.
作者：陆海霞 刊期： 2009年第02期
目的:了解贫困农村地区慢性病患者家庭健康风险状况,为政府采取相应的干预策略提供依据.方法:应用慢性病患病率、罹患慢性病家庭构成比和灾害性卫生支出作为分析指标.统计方法包括描述性统计、t检验和卡方检验.结果:(1)调查样本38.8%的家庭有成员患有慢性病,贫困家庭中这一比例(43.1%)显著性地高于非贫困家庭;(2)有慢性病患者的家庭人均年度卫生支出与那些没有慢性病患者的家庭之间的差别没有统计学意义; (3)有慢性病患者的家庭1年内发生灾害性卫生支出的比例高达24.4%,显著高于那些没有慢性病患者的家庭;但将贫困作为一个分层因素后进行统计学检验,发现这一现象仅仅存在于贫困家庭.结论:慢性病已经成为农村贫困地区为主要的健康风险,它对贫困家庭的影响更大.
作者：马敬东；张翔；张亮 刊期： 2009年第02期
目的:分析评价四川秦巴卫生项目实施医疗救助制度8年的终期结果.方法:采用分层多级抽样方法对试点县及其样本乡镇和样本村进行调查,分析救助对象的贫困发生率、医疗救助覆盖率、人口受益率和救助资金筹集与使用情况.结果:8个项目县有91个乡镇进行了医疗救助试点,8年累计筹集资金2 300多万元,相当于年人均筹资4元:试点乡镇逐年的救助人口覆盖率达到16.79%,累计人口受益率为28.39%,累计资金使用率30.65%:样本乡镇的救助覆盖率、人口受益率和资金使用率与试点乡镇接近.结论:四川秦巴卫生项目实施医疗救助制度具有开创性意义,为建立农村可持续发展的医疗救助制度提供了经验和启示.
作者：陈文贤；李宁秀；任晓辉 刊期： 2009年第02期
文章初步探讨了社会医疗保险覆盖率概念及计算方法,对珠海市近5年来的社会医疗保险覆盖率进行研究分析,初步评价了珠海市医疗保险工作,认为珠海市社会医疗保险政策促进了社会医疗保险覆益率的扩大.本研究为社会医疗保险工作的评价方法提供参考.
作者：陈一丹；汪文新；卢祖洵 刊期： 2009年第02期
大学生作为一个特殊群体,国家已给予了一定的照顾,大学生不参加城镇职工医疗保险制度的改革,仍然执行原来的政策,享受公费医疗.随着医疗费用的不断上升和学生人数的不断增加,沉重的医疗费用使学校、学生和家庭不堪重负,现行的大学生医疗保障制度已不能适应形势需要,已成为社会的制度性缺陷和政策性缺陷,必须建立新的大学生医疗保障体系.在遵循全体学生参加医疗保险原则和提供福利性医疗原则的基础上,建立以社会基本医疗保险为主,商业保险、救助基金和其他有益形式为补充的多层次医疗保障体系.
作者：石祥；周绿林 刊期： 2009年第02期
目的:了解黑龙江省城镇职工对补充医疗保险的需要、需求及影响因素.方法:采用分层抽样法,自制问卷对黑龙江省城镇职工补充医疗保险的需求进行个人调查.结果:只有18.2%的受访者了解补充医疗保险:29.67%受访者防范未知医疗疾病风险以个人存款为主要途径,还有16.92%没有任何准备;80.4%受访者愿意参加城镇职工补充医疗保险.在补充医疗保险的举办方式上,选择社会医疗保险机构举办的自愿性补充医疗保险居多,占45.5%.结论:政府医疗保障部门和商业医疗保险机构应该关注城镇职工的补充医疗保险需求,并要参考城镇职工实际需求意愿,制定适宜的城镇职工补充医疗政策和实施方案.
作者：张帆；孙涛；林海峰；张华平；孙全胜 刊期： 2009年第02期
目的:明确杭州市社区护士岗位的工作特征及任职资格,为科学管理社区护理人员提供依据;发现社区护士岗位中存在的问题,并提出改进建议.方法:采用典型抽样方法,使用<杭州市社区护士岗位工作分析调查问卷>,调查对象为杭州市3个社区卫生服务中心的105名医护人员.结果:社区护士主要承担着医疗护理、健康教育、预防保健等职责,任职者应具有大专以上学历、护士职称,具备较高的综合护理能力、健康教育能力和人际关系能力等.结论:建议建立完善的社区护理教育体系、提高社区护士社会地位等.
作者：马海燕；王丽 刊期： 2009年第02期
通过对天津、上海、银川、南昌与铁岭等地社区公共卫生财政补助及其投入方式的比较分析,提出了相关政策建议.
作者：乔楠；陈文；胡敏；蒋虹丽 刊期： 2009年第02期
介绍了我国国家基本药物遴选概况,阐述了遴选过程中尚需进一步解决的问题,提出引入药物经济学的方法是解决以上问题的有效途径,并结合我国医药卫生行业的实际,讨论了药物经济学的方法在我国国家基本药物遴选中的应用思路.
作者：张文玉 刊期： 2009年第02期
根据卫生经济学的观点,健康具有重要的经济价值.传统的研究通常从人力资本的角度来衡量健康的经济价值,这忽视了健康时人们生理和心理的影响.从主观幸福感的视角来衡量健康的经济价值能够更全面地反映健康的影响.利用一个国际上权威的主观幸福感数据对我国居民健康的经济价值进行的分析表明,传统方法确实低估了健康的经济价值.
作者：曹大宇 刊期： 2009年第02期
把建设资源节约型社会放在突出位置,是党的十七大报告作出的重大战略决策,建设节能型医院不仅是贯彻落实党中央、国务院的战略部署,也是医院自身发展的必然要求.新时期中建设好节能型医院对于推动医院可持续发展、构建节约型社会具有重要意义.
作者：李捷 刊期： 2009年第02期
论证了区域公共卫生服务经费需求测算方法研究的必要性,介绍了相关概念.从供方和需方两个角度,对现有测算方法进行了归纳分类,并对进一步研究提出了建议.
作者：董树山；孟庆跃；冀春亮；孙经杰；韩祥金；李孟涛 刊期： 2009年第02期
为了研究医院绩效管理与员工行为之间关系,本次问卷选取了9所国有医院,3所民营医院进行调查.通过对回收的334份有效问卷数据的分析发现:不同类型、不同等级的医院在绩效管理的目标明确、工作反馈、工作支持、绩效工资和绩效奖励方面差异显著,绩效管理对组织承诺和员工满意度有显著的影响作用.后,根据分析的结果提出了医院绩效管理的建议.
作者：龙立荣；毛忞歆；龙建；王宇清 刊期： 2009年第02期
目的:利用残疾调整生命年指标分析艾滋病的疾病负担,确定艾滋病在中国的高危人群,为制定艾滋病有效的防治措施提供数据依据,为政府合理分配有限的卫生资金提供科学佐证.方法:将我国2007年艾滋病的发病、死亡情况按照年龄、性别整理,计算艾滋病疾病负担指标中的残疾调整生命年;利用伤残调整生命年强度热指标进行各年龄组、性别的比较,以控制相互比较组别人口基数的影响.结果:我国2007年艾滋病伤残调整生命年为108 312.55人年,负担强度为0.082 4人年/千人,由死亡造成疾病负担高达101 037.40人年,占总的残疾调整生命年比例为93.28%;疾病负担主要集中在15岁至60岁年龄段,这一年龄段占总残疾调整生命年比例的93.86%,30岁至45岁是疾病负担高的年龄组:艾滋病的疾病负担男性高于女性,男女比例接近2:1.结论:我国人群中的30岁至45岁年龄组和男性是艾滋病防治工作的重中之重,缺乏有效的治疗手段是目前我国艾滋病疾病负担产生的主要原因.
作者：杨凤娟；刘美娜；杨晶；张秋菊 刊期： 2009年第02期
目的:通过对军队医疗卫生拨款情况分析,发现军队官兵医疗卫生费用负担情况.方法:描述统计分析方法.结果:我军卫生经费的缺口有所增大;卫生经费投入占国防费的比例偏低且增长缓慢,增速低于国防费的增速:我军人均卫生保障水平较外军偏低.结论:我军卫生经费投入虽有所增长,但投入总量依然不足,无法与增长较快的卫生消耗相适应.
作者：马玉琴；张鹭鹭；杨国士；刘源 刊期： 2009年第02期
我国医疗服务价格结构不合理,定价机制不适当,根源在于定价目的和定价原则不正确.医疗服务价格调整的原则应该是能引导医疗服务提供合理诊疗,符合仁医的行为准则.根据引导医疗服务行为的定价理念,将医疗服务项目分为两类,一类是由医学准则可以确定的医疗服务项目;一类是由医生可以自由选择组合的医疗服务项目.对医学确定的医疗服务项目是医生合理的必然选择,应该由这类医疗服务构成医疗机构的经济空间.对由医生自由选择和组合的医疗服务项目,应该用经济手段,略微亏损的方式抑制这类医疗服务的选择.
作者：王克春；傅文军；张纯 刊期： 2009年第02期
文章根据价格决定规律,分析了现有药品定价方法及其优缺点,包括成本导向定价法、需求导向定价法和竞争导向定价法.在此基础上提出要采用综合的药品定价方法,并建立了制定药品价格的数学模型,以期为合理地制定药品价格提供新的思路.
作者：唐圣春；张新平 刊期： 2009年第02期
医用设备是医院为患者提供诊疗服务的工具.提高医用设备使用的安全性和有效性,加强监管是根本所在.这也是保障人体健康和生命安全,维护患者的合法权益,提高医院的社会效益和经济效益的基础.对目前医用设备的自用、对外投资、出租、出借和担保等使用方式存在的盲区提出切实可行的监管建议.
作者：张旭初 刊期： 2009年第02期
目前,新型农村合作医疗在全国各地的补偿模式不尽相同,不同的补偿模式,其补偿效果也有很大差别.文章根据调查数据,比较了三个不同区县的补偿模式在受益情况和补偿公平性方面的差异,提出了新型农村合作医疗补偿机制完善的政策建议.
作者：赵卫华 刊期： 2009年第02期
随着审计机构审计工作的加强,越来越多地把医院财务收支列入审计重点.近几年来,通过对医院的审计,暴露出在财务收支方面存在很多违规违纪的行为.为建立健全医院内部会计管理制度,全面贯彻执行会计法律、规章和制度.保证会计工作有序地进行,笔者对搜集到的审计机构的<审计报告>和<审计决定书>采用案例分析的形式,指出财务收支不规范的严重性和危害性,并提出改进措施,有助于促进财会人员树立法律观念,加强财务收支管理,保护医院财产的安全和完整.
作者：张凌云 刊期： 2009年第02期
1 医院财务制度规划与建设的意义1.1 是贯彻执行国家有关法律法规的需要国家为了对社会经济进行管理,出台了很多关于国家预算、政府采购、资产管理、税收、会计、内控等内容的法律法规和规章,这些法律法规和规章是医院进行经济活动应遵循的一般准则,执行具有强制性,如何贯彻执行这些法律法规和规章,是摆在医院管理者面前的一个问题.
作者：樊定乾 刊期： 2009年第02期
通过对医院目前财务管理的现状分析,探讨了建立总会计师制度框架和相关基础工作,对医院建立和实行总会计师制度提出了建议,为实施大中型医院建立总会计师制度提供参考.
作者：王海流 刊期： 2009年第02期
