建立和发展城镇居民补充医疗保险制度,是深化医疗卫生体制改革的重要内容,是建设和完善我国城镇居民医疗保障体系不可或缺的部分,有益于满足和保障人民群众多层次、多样化的医疗需求.文章在解读南昌市有关城镇居民补充医疗保险相关政策的基础上,对这一制度存在的主要问题进行了分析,并进一步提出解决问题的基本思路.
作者:郑先平;刘雅 刊期: 2011年第03期
通过对辽宁省省内医保一卡通现状的调查与分析,了解医保一卡通在省内及各市的实际进展情况、实施的有利条件及面临的问题,提出加大财政投入、完善信息系统建设及合理配置资源等建议.
作者:周令;秦喆;顾岩;栾雪娇;李策;任苒 刊期: 2011年第03期
基于大规模农民工问卷抽样调查结果,建立了二元离散选择Probit模型,对农民工对城镇职工基本医疗保险的参呆意愿与参保选择的影响因素及其之间的互动关系展开了研究,并在此基础上提出了相应的政策建议.
作者:郭瑜;白雪飞 刊期: 2011年第03期
医院实行科学管理,目前困难的就是编制财务预算.我院通过3年的探索,逐渐摸索出一套编制财务预算的方法,与大家分享.
作者:孙铁红;陈士敏 刊期: 2011年第03期
文章运用福利经济学的基本理论对辽宁省1990-2008年的卫生总费用进行了测算,从公平性角度对迁宁省卫生总费用占GDP比重、人均卫生费用、卫生总费用筹资构成、政府卫生投入水平和居民个人卫生投入水平进行了分析.
作者:马月丹;于娣;胡冬梅;姜潮;于润吉 刊期: 2011年第03期
文章通过向量自回归模型对国内生产总值增长率波动序列分别与政府卫生支出增长率波动序列、社会卫生支出增长率波动序列和个人现金卫生支出增长率波动序列之间的协动关系进行分析.结果表明,经济的不断稳定增长不仅可以提升政府和社会卫生支出,而且降低个人卫生支出,从而避免挤占居民的可支配收入,有利于提高居民的生活质量,并且GDP增长对政府卫生支出增长的关健影响说明,发展经济、壮大经济实力才是改善我国卫生总费用的根本之路.
作者:刘柏;张艾莲;赵振全 刊期: 2011年第03期
目的:测算宁波地区新型农村合作医疗的不同贫困线水平.方法:数据来源于2009年宁波市合作医疗专项调查,采用扩展线性支出系统法测算不同贫困线水平,并利用收入中位数与贫困线计算就医经济风险临界线.结果:宁波地区的生存线为年人均3644.689元,基本生活消费需求线一为5326.204元,基本生活消费需求线二为5389.322元,基本生活消费需求线三为6945.135元,就医经济风险临界线一为4755.31元,就医经济风险临界线二为3010.68元.结论:宁波地区的贫困线高于全国水平,浏算的贫困线及就医经济风险临界线结果为宁波地区的因病致贫及就医经济风险的分析提供了基础.
作者:陈明;秦小岸;沈其君 刊期: 2011年第03期
<国家基本药物目录>颁布实施以来,各地开始逐步推行基本药物目录和集中采购制度,但在实施过程中,因为数据和经验的缺乏难免出现执行政策的偏差.文章通过分析试点城市开展基本药物制度3年来积累的数据和经验,提出执行国家基本药物制度过程中需要注意的问题和政策建议.
作者:马骋宇;常文虎 刊期: 2011年第03期
目的:对吗替麦考酚酯和麦考酚钠用于肾移植后免疫抑制进行药物经济学评价.方法:基于社会视角,来用二次文献研究和模型研究方法,根据接受肾移植后患者健康状态发展规律,构建Markov模型,以成本效果比、成本效用比作为评价指标,并对结果进行敏感度分析.结果:在10个模型周期内,EC-MPS组肾移植患者获得的生命年和质量调整生命年分别为8.4年和6.1年,MMF组为7.5年和5.0年.EC-MPS组肾移植患者每获得一个生命年和质量调整生命年需付出的年医疗费用分别为47936元和66011元,MMF组为63513元和95270元.结论:EC-MPS用于肾移植后免疫抑制较MMF更具有成本效果.
作者:谢颖;宗欣;陈丽;刘玉聪;张宁宁;孙倩;孙利华 刊期: 2011年第03期
1 公共卫生服务成本研究评述20世纪90年代以来,我国公共卫生服务领域的成本核算问题逐渐受到关注,但目前还处于理论和方法学的引入应用阶段,没有一套比较成熟的、广受认可的并且能够全面推广的成本测算方法[1].
作者:张媚;肖蕾;张正 刊期: 2011年第03期
依据<医院财务制度(征求意见稿)>、<医院会计制度(征求意见稿)>关于医院药品管理和核算的规定,提出医院药品无差价核算模式.这一创新的核算方法,实现了药品数童金额同步核算、相互印证、实耗实梢,解决了药品数量与金额的内在统一,互相制约,印证无错.
作者:吴新勇;孙艳梅;王立 刊期: 2011年第03期
目的比较不同的数据包络分析模型测童医院的技术效率结果,为医院技术效率测量方法提供参考依据.方法分别使用CCR、BCC、SBM、SE-CCR和SE-SBM模型测量四川省287家会立医院的技术效率.使用MyDEA 1.0实现数据包络分析模型的计算,使用SPSS17.0进行统计分析.结果:SBM模型效率值小于等于CCR模型效率值;超效率模型可实现对数据包络分析有效医院的进一步区分;用两种超效率模型比较二甲、二乙医院时,得到不同结果.结论:在评价医院技术效率时,超效率模型可作为传统DEA模型的有效补充;建议使用SE-SBM模型对评价医院进行排序.
作者:刘雅倩;潘晓平;廖菁;况景勤;全婷;钟若冰;张靖;唐娴;文永思 刊期: 2011年第03期
1 精细化管理的内涵和外延1.1精细化管理的内涵后勤保障精细化管理的内涵是质量管理体系标准的实施过程.是原有的工作意识、习惯与质量管理体系的要求不断磨合和适应的过程,是新旧管理方法和管理模式不断反复与更替的过程.
作者:孙菊惠 刊期: 2011年第03期
1 公立医院实行岗位绩效工资制度的制约因素目前,多数公立医院已试行岗位绩效工资制度,但由于缺乏统一的绩效评价标准,各医院的历史和现实情况也千差万别.岗位绩效工资制度实施的广度和深度以及激励作用也各不相同,面临着诸多困难.
作者:向前;邹俐爱;王前 刊期: 2011年第03期
1 岗位设置,定员定编,全员竞聘是建立医院绩效工资制度的基础1.1明确岗位设置首先,岗位设置应综合考虑各种因素.既要符合近期发展与长远发展规划,又要满足患者当前的需求;既要发挥本单位和各岗位的专业技术特长,又要保证因需定岗,以事定岗.其次,岗位设置一定要发挥单位的整体协调作用.
作者:王艳茏;张绍军 刊期: 2011年第03期
结合吉林省几所大型医院的经济运行情况,对现行医疗服务价格、医疗服务成本政策执行现状进行分析,提出在新医改政策下,公立医院在保持会益性的同时建立起完善的收入补偿机制的建议.
作者:刘芳;杨军 刊期: 2011年第03期
1 衡水市县级综合医院负债的基本情况衡水市有13家县级综合医院.据2009年底统计,总负债3454.1.15万元.平均资产负债率33.39%.其中负债高的衡水市四院负债12920.09万元,负债率62.22%;流动比率54.69%,速动比率53.6%;负债额度占2009年度医院业务流水的177.46%.负债率低的安平县医院负债383.88万元,负债率10.73%;流动比率334.16%,速动比率329.94%;负债额度占2009年度业务流水的15.39%.
作者:任彦孔;孟学峰;姚杰 刊期: 2011年第03期
目的:探讨会立医院技术效率影响因素.方法:基于四川省县级及以上公立医院2003-2007年投入产出数据,采用DEA浏量的技术效率,拟合Tobit模型和两水平方差成分模型探讨医院效率影响因素.结果:样本平均技术效率为0.73157.平均住院日、政府投入占医院总收入的比例、职工总数中医院与效率呈负相关;病床使用率、门诊住院人次比与效率呈正相关.结论:Tobit模型和两水平模型相结合分析基于面板数据的医院效率影响因素较为合适.缩短平均住院日、提高病床使用率、提高门诊住院人次数比和控制医院职工总数等有利于提高医院技术效率.
作者:唐娴;潘晓平;廖菁;况景勤;全婷;钟若冰;张靖;刘雅倩;文永思 刊期: 2011年第03期
文章通过对数字减影血管造影高值医用耗材的两种管理模式的比较,发现集中一体化模式管理能使审批购置验收程序规范化,收费管理准确化,库房管理高效化,切实保障了医院和病人双方的安全和利益,是较为理想的管理模式.
作者:刘水玉;李雪芬;杨素清;梁云连;杨东 刊期: 2011年第03期
虚拟学科的利益分配机制是影响虚拟学科运作的重要条件.缺少有效的利益分配方案极易导致合作伙伴之间的冲突.文章提出了基于贡献和风险的利益收入分配模型,指出了在不同的合作模式下,应有不同的利益分配模型与之时应,从而为虚拟学科合理利益分配提供了参考依据.
作者:徐幻;刘玉秀;杨国斌;易学明 刊期: 2011年第03期
目前,将演化理论应用于我国医院改革与经济体制改革路径依赖方面的研究还没有.文章基于共同演化理论的研究思路来探寻我国经济体制改革片我国医院改革产生的影响及医院改革与经济体制改革之间的路径依赖.首先说明共同演化理论的基本内容;其次,我国经济体制改革的变迁,主要包括改革开放以前的经济体制变迁,改革开放后的经济体制变迁;接着,说明经济体制对医院改革绩效的影响;后,付经济体制改革与医院改革路径变迁研究框架进行构建,为医院改革的研究提供一种新的研究思路.
作者:李习平;刘薇薇;卢志刚 刊期: 2011年第03期
中央财政资金投入会共卫生,收到了很好的效果.文章以贵州省利用中央财政专项资金实施预防控制地氟病工作为例,分析了2009年使用中央对政专项资金预防控制地氛病所产生的收效.并从此例中得到中央资金有效利用的启示.
作者:刘清玉;安冬;何平;李达圣;梁音 刊期: 2011年第03期
目的:了解我国乙肝疫苗接种策略的经济学评价研究现状.方法:系统搜索并评价1995-2010年间发表的国内乙肝疫苗接种策略的经济学评价文献.结果:国内关于乙肝疫苗接种策略的经济学评价研究尚不规范,尤其是对成本和效益/效果/效用指标的界定与浏童上差别较大,这可能影响到研究结论的准确性和实用性.结论:乙肝疫苗接种的经济学评价是一个动态、长期的过程,应继续加强国内乙肝疫苗接种的经济学评价研究.
作者:李顺平;马东平;王健 刊期: 2011年第03期
目的:分析先心病手术患儿的直接医疗与直接非医疗经济负担,为降低经济负担提供依据.方法:2009年对198例先心病患儿进行调查.用中位数进行统计描述,Kruskal-Wallis H检验进行假设检验.结果:室间隔缺损、法鲁氏四联症、房间隔缺损、复杂型先心病、其他型先心病直接医疗经济负担中位数分别为31779元、41562元、28911元、71651元、41644元,差异有统计学意义(P<0.0001);直接医疗与直接非医疗经济负担相对比超过96.5%.直接非医疗经济负担中位数分别为850元、1190元、905元、1100元、950元,差异无统计学意义(P>0.05).结论:先心病直接医疗经济负担是患儿的主要直接经济负担.故进一步控制直接经济负担关健在于控制直接医疗经济负担,或建立强有力的社会保障体系.
作者:李河;庄建;石美玲;邓木兰;刘小清;陈寄梅;蔡毅锋;郑少忆;肖学均 刊期: 2011年第03期
通过对济南市城市低保居民卫生服务需要、需求情况进行调查,使用描述性分析方法对相关指标进行了分析.该市低保居民卫生服务需要程度高;需要转化成需求的比例较低,经济困难是抑制其有效转化的主要原因.
作者:周成超;楚洁;郑文贵;刘冬梅;王兴洲;徐凌忠 刊期: 2011年第03期
文章综述卫生服务可及性的概念及影响因素,阐述并评价卫生服务可及性的理论模型和指标评价体系,介绍卫生服务可及性的国内外研究进展,进而提出改善我国卫生服务可及性的策略建议.
作者:王伟;任苒 刊期: 2011年第03期
目的:了解浙江省农村中医适宜技术需求情况,为中医适宜技术推广提供依据.方法:采用分层整群抽样调查的方法,对县、乡、村医疗机构医务人员进行现场问卷调查.结果:乡村医疗机构叶中医适宜技术有更多的需求.结论:筛选满足基层医疗机构需求的中医适宜技术,重视农村卫生适宜技术推广应用工作.
作者:任建萍;郭清;蒋健敏 刊期: 2011年第03期