文章采用基于需求变化的动态调整模型,利用1985-2008年数据,分析我国城乡居民医疗保健消费需求变化对中成药和化学药品原药产业发展的影响.分析结果表明,转型时期制药产业的发展一定程度上受居民医疗保健需求变化的影响.城镇居民医疗保健消费需求增长对中成药无论短期影响还是长期影响均大于化学药品原药,农村居民的情况则相反,医疗保健消费需求对化学药品原药无论短期影响还是长期影响均大于中成药.
作者：刘旭宁 刊期： 2011年第04期
改革开放30年来,我国基本医疗保障体系框架已初步形成,但在公平性、可及性和费用负担方面存在着严重的城乡二元失衡现象.2007年年底重庆市开展了统筹城乡医疗保障的实践探索.文章分析总结了重庆市实践探索的背景、探索中所取得的成绩和存在的问题,并针对存在的问题提出了相应的政策建议.
作者：杨小丽 刊期： 2011年第04期
目的:分析评价宁夏5个项目县肺结核患者医疗保障现状.方法:采用分层多级抽样方法对项目县及其样本乡镇和样本村进行调查,分析肺结核患者基本情况、家庭经济情况和参保情况.结果:肺结核患者以文化水平较低和年龄偏大的农民为主.肺结核病患者家庭一般较贫困,治疗费用已经严重影响其家庭基本生活.88.6%的肺结核患者参加新型农村合作医疗,未参加任何保险仅占3.8%.结论:目前5个县新型农村合作医疗等医疗保障制度对缓解肺结核病人的负担支持不足.
作者：边学峰；孔鹏；孟庆跃 刊期： 2011年第04期
目的:预测某市未成年人不同年龄段医疗保险费用支出.方法:运用广义线性模型对未成年人基本医疗费用支出进行分析测算.结果:年龄、疾病分布、性别、家庭收入和支付意愿对医疗支出影响显著.结论:未成年人医疗保险费用支出模型及其测算能为相关政策的出台提供参考.
作者：龚勋；罗五金；严雪群；张治国 刊期： 2011年第04期
在介绍用友U8财务软件的基础上,二次开发财务管理与服务功能,并与用友U8财务软件集成,使财务管理高效率、科学化,为医院决策层和医疗部门提供更有力的支持.
作者：李杰；刘淼；刘郁舒 刊期： 2011年第04期
1 建立健全制度,加强核算监督军队医院进行财务管理,必须建立健全各项财务规章制度.医院的各种经济行为要做到有法可依、有章可循、照章办事.实现规范化管理、加强医院经济核算是医院财务管理的重要任务.医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务,就必须努力增收节支,提高资金的使用效率.
作者：薛军；张松；祝扬；徐剑；王涛 刊期： 2011年第04期
资金管理是医院加强财务管理、内部控制的重要内容,也是医院管理工作的薄弱环节.资金的有限性和医、教、研工作对资金的需求之间的矛盾,要求医院综合平衡、协调发展,优化资源配置、提高资金使用效益.文章立足于多家医院实践经验,介绍了医疗行业资金管理体系从资金计划的编制、执行控制、反馈及调整的全过程.
作者：侯常敏；刘明华；郎淑敏；吴幼斐 刊期： 2011年第04期
在参与国家863计划、973计划、支撑计划和社会公益类等科研课题的财务验收和课胚经费使用情况检查中,发现很多单位在执行课题预算上存在诸多问题,而且还带有一定的普遍性和共同性.笔者想就其中的主要问题及改进对策谈一谈自己的粗浅见解.
作者：李清明 刊期： 2011年第04期
在卫生费用核算体系下,设计政府卫生支出核算系统的基本框架,对其核算范围与口径、核算方法、数据收集渠道进行探讨,并以西部地区某省为试点,对政府卫生支出中用于医疗卫生服务的费用建立子核算系统,进行初步核算,发现项目支出以中央财政投入为主,而基本支出主要来自市县级财政,资金的功能配置已经体现出向医改强调的重点领域倾斜的趋势.
作者：万泉；魏强；柴培培；赵郁馨 刊期： 2011年第04期
文章结合卫生费核算数据描述了我国卫生筹资系统的演化过程,并对其原因和存在的问题进行了讨论,在此基础上结合医药卫生体制改革政策,对未来一段时期我国卫生筹资系统的发展进行了展望.
作者：张毓辉；翟铁民；赵郁馨 刊期： 2011年第04期
目的:探索系统动力学仿真模型在卫生总费用推算中的应用.方法:依据系统动力学建模原理.采用VensimPLE 5.8b仿真模拟软件建立卫生总费用的系统仿真模型,推算2005-2009年卫生总费用水平并与核算报告值进行对比.结果:系统动力学模型的推算结果优于其他推算方法,非常接近报告值,推算值与报告值的相对平均误差为0.71%.结论:系统动力学模型应用于卫生总费用推算效果良好,可为卫生总费用仿真研究增添一个新工具.
作者：董丹丹；雷海潮 刊期： 2011年第04期
目的:探讨江西省不同收入的农民新型农村合作医疗大病统筹基金使用的公平性.方法:采用分层抽样法和类似序贯试验法.调查1208例新型农村合作医疗大病统筹补偿者;用集中指数反映公平性.结果:1 208例5种不同经济状况的新农合居民恩格尔系数、人均住院总费用、人均实际补偿费及大病统筹的实际补偿比有差别,其住院总费用和实际补偿费用的集中指数分别为0.256 1和0.197 8:结论:不同经济状况家庭住院总费用和实际报销费用的集中指数数值不大,公平性基本趋于合理.
作者：付建华；袁兆康；李钟捷；周小军 刊期： 2011年第04期
目的:通过分析西部某县城乡居民合作医疗运行情况,发现运行过程中出现的问题,提出解决问题的建议.方法:对2008年和2009年该县城乡居民合作医疗运行数据做对比分析.结果:该县在城乡居民合作医疗运行过程中出现了住院人次、住院率和住院费用增长过快,参舍居民受益水平增长不明显,城镇居民占用农村居民卫生服务资源的问题.结论:建议该县实施支付方式改革,适当调整补偿方案,完成合管办从卫生部门到人力资源与社会保障部门的平稳过渡.
作者：张培艺；顾雪非；毛正中；张振忠 刊期： 2011年第04期
目的:探索将门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金的慢性病病种的筛选方法,并对该方法的可行性与合理性进行论证.方法:将疾病负担尺度与费用尺度相结合,取二者交集,从终的疾病谱中选取10种慢性病作为拟纳入的病种:通过测算参合者个人在原先交费基础上多缴纳的费用额度,来论证疾病纳入的合理性.结果:选取了10种慢性病作为拟纳入的病种:测算出10种慢性病不同补偿比下参合者个人在原先基础上多交纳的费用额度.结论:将慢性病人门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理具有可行性.
作者：李曙光；程艳敏；尹爱田 刊期： 2011年第04期
搜集2008年陕西省新型农村合作医疗参合农民在各级医疗机构的住院费用数据,构建住院费用损失分布模型、新型农村合作医疗基金年度平衡模型以及不同补偿方式下住院费用次均补偿额期望值测算模型,确定2010-2012年不同补偿方式下住院费用人均筹资额,并建议从控制住院费用过快增长、控制不合理住院、合理引导病人就诊流向及建立新型农村合作医疗长效筹资机制等4个方面保证新型农村合作医疗制度可持续发展.
作者：毛瑛；王美娟；张仁吉；陈正权；杨昌国；陈其明；汪浩；赵峰；石崇孝 刊期： 2011年第04期
目的:探求新型农村合作医疗个人不同筹资额度下将门诊费用纳入大病统筹基金的慢性病病种,核算慢性病门诊费用纳入大病统筹基金后的筹资增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额的缺口.方法:采用费用等级迭代的方法确定慢性病的病种,将基金增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额进行比较.结果:测算出不同筹资额下纳入的慢性病病种及对应的筹资额度的增加额.结论:采用迭代方法确定出慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理具有可行性.
作者：李曙光；程艳敏；尹爱田 刊期： 2011年第04期
结合我国新型农村合作医疗制度的特殊性和开展评价工作的实际需要,借助于文献阅读和专家咨询法,构建了新型农村合作医疗评价指标体系,并运用TOPSIS法和RSR法相结合的方法对江苏省13个地级市的62个县(市、区)进行了实证研究,找出存在的问题,分析原因,进而提出了对策建议.
作者：周绿林；曹蓉；蔡小霞 刊期： 2011年第04期
目的:介绍美国药物治疗管理的主要内容.方法:利用文献材料采用综述方法介绍美国药物治疗管理的内容.结果:自2006年以来,美国药物治疗管理改变了药品的使用模式,使之演化为一个控制费用并促进医疗质量的更有效的工具.结论:美国药物治疗管理对我国医疗保险部门的工作,特别是医疗保险制度和药品安全监督工作具有借鉴意义.
作者：夏莹；郭剑非；边博洋 刊期： 2011年第04期
目的:解决动态药品供应商选择问题.方法:给出了灰色多层次评价的分析方法.即首先对不同阶段的决策矩阵进行集结,并根据灰色理论,计算关联系数矩阵.然后,分别确定药品供应商关于一级指标的单层次评价和药品供应商的多层次评价,以选出优供应商.结果和结论:通过实例分析证明了该方法的有效性和实用性.
作者：党凤；王淑玲；张翠华；唐慧萍 刊期： 2011年第04期
目的:探讨荆州市晚血救治定点医院资源投入产出效率,为荆州市进一步合理规划配置晚血定点医院资源提供科学依据.方法:共收集8家晚血救治定点医院2008年的投入产出资料,运用数据包络分析方法获得晚血救治定点医院资源利用的总体效率、纯技术效率和规模效率.结果:2008年荆州市晚血救治定点医院的数据包络分析的分析结果显示,总体有效医院3家,非总体有效医院5家;技术有效医院5家;规模有效医院3家,5家非规模有效医院中规模报酬递增4家,规模报酬递减1家.结论:荆州市晚血救治医疗资源利用效率较高,但仍有较大的提升空间,应根据各医院具体量化改进意见完善对晚血患者实施救治的资源管理.
作者：丁雪；王芳；荣先兵；何亮才；袁梅枝；赵耀升；贺世豪 刊期： 2011年第04期
目的:通过对公立骨科医院临床科室绩效的综合评价,使管理者掌握临床科室绩效的差异.方法:构建涵盖效率效益、医疗质量和医德医风3个方面的骨科医院绩效评价体系,采用可拓评价模型对科室绩效进行评价.结果:手科、脑外科、儿科和康复科属于绩效第一等级,脊柱科属于第二等级,急创科属于第三等级.结论:可拓评价方法在科室绩效评价中具有可行性,把科室绩效水平分成若干层次更加符合医院管理工作的实际,在医院管理中具有良好的应用前景.
作者：田敏；韩彩欣；孙艺；梁慕林；周鑫；曹志辉；张晓凤；万泉；韩彩芬 刊期： 2011年第04期
目的:科学判断科技项目实施绩效.加强科技项目的管理,提高科技资源配置的有效性和投资效益.方法:采用现场调查与文献资料相结合等研究方法.结果:(1)2006年普通项目完成率为89.9%,2007年重大项目完成率为90.3%,2006年5451工程项目完成率为90.5%.(2)培养博士90人,硕士398人.(3)引进填补空白技术、换代技术和提高技术共32项.(4)发表SCI收录论文83篇:国际合作项目22项,国家级项目25项.(5)53项新技术的引进形成学科新的主攻方向,对学科具有带动作用的技术15项.(6)5451项目出国培训后已应用47项,技术的开展每年可使2 640名患者留在河南进行治疗,预期每年为患者减少费用2 814万元.结论:项目完成情况好,跟踪管理很重要.
作者：黄玮；王宇明；郭金玲 刊期： 2011年第04期
资金不足是基层医疗机构医疗设备短缺的主要原因,但仅依靠传统的财政投入模式已无法满足基层医疗机构医疗设备配置的需要.基层医疗机构中医疗设备短缺与医疗设备闲置并存,揭示了医疗设备短缺的解决不能仅从扩大资金投入着手,必须改变资金投入方式,提高资金利用率.建议借鉴家电以旧换新和家电下乡的做法,采取自下而上的方式解决医疗设备短缺和医疗设备闲置的问题.医疗设备公益性的特点应成为政策的逻辑起点,政策应当加强针对医疗设备使用权的取得进行设计.
作者：陈小嫦 刊期： 2011年第04期
1 工作准备(1)确定工作方案.制定<辽宁省第二轮卫生资源配置标准编制方案>.明确卫生资源配置编制工作的组织机构、技术路线、工作进度和经费预算等相关事宜.(2)人员培训.组建工作小组.对其进行卫生资源配置标准涵义、原则、现实意义和编制方法等方面的培训,使其掌握标准的编制程序和方法.以便提高工作效率.
作者：陆军；马月丹；王昕；于润吉 刊期： 2011年第04期
为加强医院管理人员队伍建设,提高医院管理水平,亟须明确未来医院管理人员队伍发展的目标.本研究采用时间序列指数平滑模型,利用机构预测法预测了2015年和2020年医院所需管理人员数量.结果为:2015年和2020年医院管理人员所需数量分别为25.7万人和27.6万人,且在2011-2015年和2016-2020年间,每年医院管理人员新增数为3 894和3 820人.建议坚持培养和引进两条路径并重原则,逐步提高医院管理人员的素质和管理水平.
作者：王书平；王秀峰；白雪；毛燕凌；吴华章 刊期： 2011年第04期
1 医疗卫生机构配置的调整医疗卫生机构配置会遇到布局和结构的调整问题.布局调整包括按照需求和配置标准机构有计划、按步骤地迁建、整合、转型等,使医疗布局更加合理,保证群众看病的可及性.
作者：万鹏；马月丹；王昕；于润吉 刊期： 2011年第04期
政府作为公立医院的举办者和管理者,保证公立医院的公益性质是政府的责任.政府要加大对公立医院的投入,作为保证公立医院公益性质的物质基础,同时,还应该完善公立医院的运行机制,建立科学的医疗服务收费方式和医保基金支付方式,合理补偿医疗服务耗费,并适度控制医药费用增长.文章按照深化医药卫生体制改革的总体目标要求,从公立医院公益性质的基本要点出发,结合收费方式的主要形式和支付方式的一般特点,阐述了收费方式和支付方式改革与保证公立医院公益性质之间的关系与联系,并就此提出了一些观点和建议.
作者：韩成禄；崔爽 刊期： 2011年第04期
国家新的医药卫生制度改革方案已经出台,基本药物零差价销售即是贯彻落实国家卫生制度改革方案的具体措施.通过分析辖区内镇街卫生院实行药品零差价后对居民医疗费用变化的影响因素,进而讨论如何降低居民医疗费用和推进国家基本药物制度的顺利实施.
作者：王洪军；吴爱华 刊期： 2011年第04期
目的:研究肾移植围手术期费用及其影响因素.方法:选择2008年1月至2009年12月在上海长征医院行尸体供肾移植的184例患者,采用回顾性研究分析其围手术期费用及构成情况,并对影响费用的因素进行多因素逐步回归分析.结果:围手术期总费用中位数为75 682元,其中药品费占68.8%,手术费13.9%,检查检验费10.9%,床位费3.7%,护理费0.6%.治疗费2.1%.影响肾移植围手术期费用的主要因素依次为:肺部感染、免疫诱导治疗方案、急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、免疫维持治疗方案和费用支付方式.结论:通过预防围手术期并发症,合理选择免疫治疗方案,合理使用国产药物,可减少肾移植围手术期费用,降低受者及社会的负担.
作者：赵闻雨；曾力；朱有华；王立明；周梅生；张雷；韩澍 刊期： 2011年第04期
目的:计算我国糖尿病死亡损失寿命年(YLLs)及相应的间接经济负担,为卫生决策提供信息.方法:采用全球疾病负担计算方法测量YLLs和间接经济负担.结果:2005年我国城乡每10万人口因糖尿病损失的YLLs分别为154.82/10万和87.96/10万,全国平均为105.75/10万.2005年全国因糖尿病共损失139.95万YLLs,间接经济负担为80.68亿元.结论:糖尿病给我国居民健康和生产力造成巨大损失,应加强糖尿病及其并发症的防治.
作者：余飞；费苛；张震巍 刊期： 2011年第04期
目的是研究基本药物政策对乡镇卫生院门诊医疗服务的影响.以山东省内两区县为例,文章分析基本药物制度实施前后药品加成比例、新农合门诊报销比例、次均门诊费用、门诊人次的变化,结果表明样本区县实施基本药物制度因其实际情况不同结果有所差异.建议应保持该基本药物政策的持续性,提供财政补助来维持卫生机构的正常运转,并要采取配套措施来配合该制度的推行.
作者：尹爱田；李新泰 刊期： 2011年第04期
以山东省两区县为样本,对乡镇卫生院在实施基本药物制度前后的处方中药品种类数量均数、使用抗生素处方的比例和使用注射剂处方的比例进行分析,结果显示基本药物制度使药品合理使用呈现不同变化.建议对患者和医生进行教育以达到基本药物的合理使用.
作者：李新泰；王文华；尹爱田 刊期： 2011年第04期
