经卫生部批准,世界卫生组织于1981年1月在北京协和医院建立疾病分类合作中心,在我国引进和推广国际疾病分类.为了把我国的出院病人统计工作与世界卫生组织的统计工作接轨,从1990年我国开始推广使用ICD-9(International Classification of Diseases第九次修订本).2000年是我国开始推广使用ICD-10的第一年,规划好医院病案首页、卫生部出院病人调查表的数据结构对于生成卫统32表<疾病分类年报表>、卫统33-1表<疾病分类年龄别报表>、卫统33-1表<部分病种医疗费用报表>具有非常重要的意义.
作者：白尚旺；赵贵根；高玲 刊期： 2001年第03期
电子计算机决策支持系统(DSS)在西方医院已应用几十年了,在医院决策方面正起着越来越重要的作用.目前,国内的医院也都在不同程度上使用计算机进行管理.但是病历采集、记录及药方开出,还大部分停留在手工纸一笔方式上.这一信息系统使得所记录的信息不完整,不能与使用者相互沟通、相互作用,输入的信息不能加工成输出信息.因此,不利于信息的收集、组织、选择、综合和分发.[1]
作者：杨浔 刊期： 2001年第03期
多数医院的放疗科门诊的病历无专人管理或兼职管理,造成病历遗失、混杂,随访率极低,使一些有价值的病历得不到充分利用,给临床和科研带来诸多不便.在此,谈一下我院放疗科门诊病案管理的方法.
作者：陈娜 刊期： 2001年第03期
目前,我国实施整体护理的重点,主要在县级以上的大、中型医院.文章在分析讨论北美护理诊断协会(NANDA)护理诊断内容结构的基础上,认为NANDA的护理诊断内容,并不完全符合我国临床护理实践的需要,我国临床护理诊断范围的确定,应充分体现出整体护理的层次功能、护理诊断实践的主要内容,应重点放在满足住院病人的疾病诊断、治疗保障、促进康复等基本的护理需求上.
作者：杨守政；万文丽；赵玉英 刊期： 2001年第03期
1由整体护理带来的启示我院3年前开展了整体护理,有3个科是比较好的模式病房.近3年的整体护理实践,真正做到了把时间还给护士,把护士还给病人,体现了以病人为中心,注意到了人的整体性和服务性.对出院病人调查显示,病人满意率由过去的70%提高到95%以上,而同期对医生的满意率始终在80%左右,相比之下,医生落后了.护士能搞整体护理,医生为什么不能搞整体医疗呢?经过一段时间的酝酿与准备,从1999年2月起,我们开始试点整体医疗服务.
作者：符气刚；羊轶驹；符气柄 刊期： 2001年第03期
在医疗统计指标中,术前平均占床日是评价医院手术科室工作效率和社会效益的重要指标.术前平均占床日多少一般与医疗费用多少成正比.本文用平均指数分析我院5种疾病术前平均占床日数因素变动及对社会效益的影响.
作者：夏秀杰；郭海；刘丽秋 刊期： 2001年第03期
为了促进医疗卫生事业有计划、按比例、协调地高速发展,就要对未来进行预测.为此,我们对我院1994～2000年的住院人次数与住院医疗服务费收入进行统计,应用回归模型预测2001年住院医疗服务费收入.
作者：王晓燕；许凤娟；王辉 刊期： 2001年第03期
通过对3种颅内疾病110例传统开颅手术和伽玛刀治疗的医疗效率指标和费用支出等方面比较,结果提示γ刀治疗的平均住院日、平均术前住院日、平均术后住院日皆比开颅手术少,有利于提高医疗效率指标;两种方法治疗的人均医疗费相差不大;γ刀对颅内同时存在的两种疾病进行一次性治疗具有优势;开颅手术的后续治疗率明显高于γ刀治疗.
作者：柯新华；欧东；曾凡；黄昊；于鸿飞；邹咏文；唐琳 刊期： 2001年第03期
建国以来,我国按社会主义的计划经济要求,政府单方承担着向全体国民提供医疗保障的责任,政府独家办医疗机构,新办医疗机构都属于非营利性医疗机构.随着计划经济向市场经济的转换,在我国事实上以营利为目的医疗机构已经产生而且发展很快.
作者：徐占民 刊期： 2001年第03期
通过模拟病人的形式对上海市区一、二级医院的内科常见病门诊医疗费用进行调查分析,结果表明:内科常见病次均门诊费用为133.91元,药费和检查费分别占42.39%和52.38%;同一模拟疾病不同诊次的费用差异较大.门诊实际药费均显著高于根据专家咨询得出的首选药物所计算得到的理论费用.结果分析还表明,医院级别及医生特征与门诊医疗费用高低无关.
作者：丁瑾瑜；薛迪；李敏；李霞；孙让春；胡天佐；陈洁 刊期： 2001年第03期
初步提出医院感染管理模式应集管理、医疗、预防、检验、教学和科研六位一体,做好医院感染管理工作的关键是强化职能管理.
作者：王太华；南秀荣；刘慧；樊雪频；张献忠 刊期： 2001年第03期
医院感染随医院的产生而存在,随医院的发展而变迁.特别是随着高、精、尖医疗设备的广泛运用,医院感染越来越威胁着病人的生命安全.国内报告:一心脏外科手术病人,由于医院感染致使住院日延长14天,医疗费用增加2 217元;另一报告:在101例医院感染患者经济损失的调查中发现,平均住院日延长11.5天,平均经济损失368.17元.感染在医院内肆虐,为人知者寥寥,尤其是病人对医院感染的危害性更缺乏了解和认识.笔者就病人对医院感染危害性的认识进行了调查,下面将调查结果分析如下:
作者：肖雪琴 刊期： 2001年第03期
一般控制医院感染的技术措施包括:消毒隔离、供应室灭菌质量保证和合理使用抗生素.由此可见,医院消毒供应室是预防医院感染的重要科室,它的结构、布局及灭菌质量都直接影响到医院感染的控制.
作者：赵颖 刊期： 2001年第03期
精神赔偿是一敏感课题.从成功索赔到精神损害费的医疗纠纷案件出发,分析了当前精神损害费索赔事由、范围、赔偿金额等现状,讨论了精神赔偿的双重效应,后指出完善医疗法规建设是解决医疗纠纷中精神赔偿问题的必经之路.
作者：宋咏堂；项红兵；罗五金 刊期： 2001年第03期
近年来我国医院的病床使用率、门诊人次等业务指标呈下降趋势.随着中国人口年龄构成的变化,卫生服务需求还将出现一些新的变化特征.本文拟对天津市一所大型综合医院10年来的门诊就诊人次构成变化作一系统的分析比较,以了解近年门诊人次构成的变化动态和发展趋势,为相关管理和决策提供参考.该院为当地规模大的一所综合医院,主要为市中心人口密集区提供医疗卫生服务,反映了市区门诊服务供给需求关系.其年诊疗量近年在110～85万人次,占市区总门诊提供量的8%.
作者：向宗平；王九香；马军 刊期： 2001年第03期
我院是一所拥有800张床位、年门诊量70万人次的二级甲等综合性医院.为了适应社会主义市场经济体制的要求,我院改革管理体制,转变管理模式,于1997年初在门诊部、急诊部和住院部实行包括精神文明建设、医疗质量管理和经济目标管理在内的综合目标管理责任制,并分别成立了部管理委员会,实行部长负责制,探索了一套全新的、科学的管理模式,为现代医院管理作出了新的尝试,实现了社会效益和经济效益的佳结合.现将3年来医院改革后的管理模式进行分析与探讨,为医院管理者提供借鉴和参考.
作者：张宇伟 刊期： 2001年第03期
药学监护(Pharmaceutical Care)是医院药学工作的重要组成部分.临床药师在药学监护工作中的主要任务是:与患者或医、护人员共同设定并实施治疗计划,认真观察患者出现药物治疗效果的全过程,发现、解决并预防治疗用药方面出现的问题,并做好相应的记录.临床药师通过药历管理、服药指导和TDM(治疗药物监测)等方面的工作对患者进行药学监护.因为是直接接触患者,并且要明确、及时地解决有关问题,所以对从事这一工作的临床药师,也有更高的要求.
作者：朱梦秋；聂鑫；孙宁；丁国华 刊期： 2001年第03期
近几年卫生系统实行行风评议以来,许多地区为纠正医药购销活动中的不正之风,逐步开始采用药品集中招标采购.这项工作的开展,不仅加强了对医疗机构采购药品行为的管理,而且也有利于保证医疗机构采购药品的质量,增加医疗机构药品采购行为的透明度,降低药品采购成本.我中心(上海市金山区药品配置中心,下同)从1996年开始这项工作,几年来从传真操作到2000年与北京瑞得恒昌计算机系统工程有限公司合作采用Internet技术实现网上招标,我们感到在规范药品采购管理的基础上,采用计算机网络系统招标更能体现药品采购的公平、公正、公开、诚实信用和规范原则.
作者：蒋炎奎；徐德林；江少平；王慧敏 刊期： 2001年第03期
需求信息对于一个管理者而言,好比经营者掌握顾客的需求,我院就是以患者的需求信息来启迪我们的管理思路,才从一个县级医院发展为国家三级乙等医院,年业务总收入达到1.42亿,人均创收17万元,医院固定资产达到2个多亿.
作者：林峰 刊期： 2001年第03期
医院后勤工作是医院整体工作的一个组成部分,主要负责医院的环境、物业、财务、开发以及综合服务等方面的工作.面对知识经济的大潮,医院后勤工作必须要不断调整,提高与完善工作模式与质量,才能适应医院发展的需要.
作者：姚丽；冯廉 刊期： 2001年第03期
医院文化建设是社会文化在医疗领域的特殊表现形态.在医院这个特定的环境中,医务工作者以社会为大背景,在医教研的工作过程中创造出精神和物质财富的总和,就形成了独特的医院文化.医院文化从总体上可分为物质文化和精神文化.精神文化是一个广义的范畴,又可分为意识文化、制度文化、组织文化.因此,我们可以说医院文化具体表现为四种文化形态,即物质文化、意识文化、制度文化、组织文化.医院文化在现代化医院建设过程中起重要的塑造作用,二者关系密切,相辅相成.
作者：于振萍；高淑贞 刊期： 2001年第03期
我们将美国医院的战略选择粗略地划分为5种,当然此为一家之言.5种选择虽然尚存相互交错的成分,但其各自的管理取向则是十分清晰的,我们可以观察到其战略选择取决于其内在与外在环境因素的综合制约.那么从整体上看美国医院处于一种什么样的外部和内部环境呢,在市场经济环境下,其医院的绩效又是如何评估.我们试图对这些问题作粗栈分析和介绍.
作者：LOUIS RUBINO；魏东海 刊期： 2001年第03期
温岭市第一人民医院位于浙东南新兴的海滨城市温岭市市区中心,它创建于1941年,历经起步-扩大-建设-改革四个发展环节,是集医疗、教学、科研为-体的综合性二级甲等医院,担负着全市116万人口的医疗保健任务和邻近县市的医疗急救工作.
作者：朱乃梅；赵斌 刊期： 2001年第03期
在经济体制改革过程中,由于会计.监管工作的失控,一定时期内出现了会计信息失真,信息的可靠性受到侵犯.一些医疗单位为虚报成绩,随意做假账,编制假报表,这种有法不依,执法不严的问题已严重地干扰了市场经济秩序.对此,卫生部曾三令五申要求整顿会计工作秩序,加强会计管理,但收效甚微,治理会计信息失真,已成为我国各行各业亟待解决的问题.正是在此种情况下,新修订的<会计法>发布实施,它对规范医院会计行为,保证会计资料真实、完整,提高会计信息质量必将产生深远的影响,对此笔者谈点个人认识.
作者：李畅 刊期： 2001年第03期
人才是档案科技进步和档案事业发展的重要的资源,而档案人才的培养则是亟待研究和解决的一个课题.笔者仅对基层档案部门中的人才状况进行分析,提出人才培养及人才流失对策的一些拙见.
作者：吕殿明；杨绿；刘红建 刊期： 2001年第03期
遵循管理学、统计学的理论,制定了切合实际的三维指标体系和权重比值,并对上海某大型综合性医院临床科主任进行现场研究,结果充分展示了医院临床科主任队伍的总体、群体、个体现状,为医院决策者和管理者识才、选才、用才、育才提供了理论依据,为科主任充分认识自我、成为合格的管理者指明了方向.
作者：王晓鹂；吴雁鸣；李静；王德才 刊期： 2001年第03期
分离企业办医院职能不仅是社会主义市场经济改革的必然趋势,也是建立现代企业制度的要求,对于优化卫生资源配置,实施区域卫生规划和卫生全行业管理,也将产生积极的影响,为了支持国企改革,深化卫生体制改革,我们进行了认真的调查研究,针对企业医院分离问题,进行了有益的探讨.
作者：高潮；孙秋平；李吾尔 刊期： 2001年第03期
全面贯彻落实<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>)和上海会议精神是2001年卫生工作的首要任务,也是确保实现国务院提出的城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革同步推进的重要保证.我们必须采取更加有力的措施,着重抓好下面几项工作.
作者：王陇德 刊期： 2001年第03期
