通过对原部属13所城市综合性医院补偿现状的分析,探索其可行的补偿渠道,旨在构建合理医院补偿机制、减轻社会医药总负担.目前,医疗服务价格不合理使医疗收不抵支,医疗业务收入不能完全补偿医疗业务支出:药品加成收入结余成为弥补医疗业务亏损的主要渠道:财政补助在医院补偿中作用甚微.认为应采取的对策为:保证财政补助并对其投入方向有所调整;提高医疗服务价格,药品从低差率过度到零差率;加强药品管制;增强卫生部门主管能力等.
作者:刘岩;任苒;班肖仲;周瑞 刊期: 2002年第08期
本研究旨在对门诊病人满意度预量表进行筛选分析,以建立正式量表.
作者:蔡湛宇;陈平雁 刊期: 2002年第08期
医学图像归档及通信系统(PACS)是医学图像处理领域的研究热点,同时对医院建立放射信息系统、医院信息系统有着十分重要的意义.首先对PACS进行了简单介绍,并详细论述了在构建PACS时,会遇到的各种各样的技术问题,并给出了多种方案及它们的优缺点.后,对这些问题进行了总结.
作者:何清华;胡建华;吴靓;黄志雄 刊期: 2002年第08期
开发信息系统的方法很多,但系统开发的成败在很大程度上取决于系统分析工作,因此,无论是计算机开发公司还是医院管理者在建立新系统时一定要把前期的这项工作做好,认真对待,为下一步的开发与应用打下坚实的基础.下面就此问题做以简单论述,仅供参考.
作者:马立军;李馨;姜朝晖 刊期: 2002年第08期
随着我国卫生事业的发展和医疗技术水平的不断提高,近些年来,某些疾病已得到了明显有效的控制,如急性传染病的发病率由解放前的2万/10万下降到1998年的203.4/10万,使其死亡顺位中从首位下降到第10位[1].但是,对于严重影响人民身心健康的恶性肿瘤,至今尚无良好的预防手段.根据全国卫生统计年报资料,1991至2000年我国城市居民癌症的死亡率由123.92/10万上升至146.61/10万,增加了18.31%;农村居民癌症的死亡率由101.39/10万上升至112.57/10万,增加了11.03%.以此估算,2000年我国死于癌症的人数约为150万,年新发癌症病例数为180至200万.癌症在城市居民的死亡构成中占24.38%,居第一位[2].
作者:王铸;邵壮;姜勇;张思维;李连弟;张万亮;周珊珊;高国福;乔友林 刊期: 2002年第08期
推动医院信息系统(HIS)建设规范化,加强医院信息化建设的管理、监督、指导和评审,是政府卫生部门必须考虑的一个重大课题.通过对医院的调查研究和对系统的全面了解,确定了针对医院信息系统进行测试的技术方案,并设计建立了含有系统性能测试和功能测试的评测指标体系,对引导HIS建设健康有序发展奠定了基础.
作者:范启勇;沈树春;张佳茂;张岷;沈晓萍 刊期: 2002年第08期
随着医学科学的发展,护理专业的任务、作用与功能发生了很大变化.护士在掌握知识的深度和广度,技术性的能力,进行评判性思维(critical thinking)、临床判断(clinicaliudgment)的能力和相应经验的积累,以及如何提供更为连续性、个体化的护理服务等方面都亟待提高[1].临床护士在职教育是为提高临床护士在护理实践、教育、管理、科研等方面的能力,而有计划、有组织地安排有关新的理论知识、操作技能、工作方法的学习,是一种短期的、针对性很强的培训,是护理教育的重要组成部分[2-3].同时,又是护理人力资源开发的主要途径和重要手段,是护理人力资源建设的重要内容,对提高护士整体素质和护理服务水平,推动卫生事业改革与发展,具有重要的作用.为了了解临床护士对在职教育的认识现状,我们对临床护士进行了问卷调查.
作者:朱晓燕;李静;吴雁鸣;郭俊 刊期: 2002年第08期
护理工作中常见的潜在性法律问题是近年来护理纠纷发生率不断上升的重要原因之一.通过对存在于护理工作中潜在性的5个方面的护理问题的分析,探讨护理工作与法律责任的关系,并在思想认识、教育护士行为、护理服务体制等方面提出相应对策,从而提高广大护理人员的法律意识及在护理工作中防范风险的能力.
作者:冷晓红;王红红 刊期: 2002年第08期
随着医学模式的转变,对护理服务和护理技术质量提出了越来越高的要求,这使医院管理者面临着巨大的挑战.李秋杰--哈尔滨医科大学第二临床医学院护理部主任,将现行的护理管理思路和方法融入到医院护理工作的每一个细节,取得了突出的成绩.李秋杰--38届南丁格尔奖获得者,她30多年的护理生涯,20多年的护理管理经验,对护理工作者,特别是护理管理者,具有启发和借鉴意义.
作者:刘艳荣;赵光芳;宋淑民;李丽 刊期: 2002年第08期
我院地处湘南,是一所三级甲等综合性医院.近几年来,尤其是2001年以来,我院大胆改革人事制度,极大地调动和发挥了广大干部、职工的积极性和创造性,加快了医院的发展步伐.2001年,全院共完成门诊工作量58.20万人次,比1997年增长103.50%;出院人数2.13万人次,比1997年增长88.59%;业务收入达1.65亿元,比1997年增长104.29%.而到2001年末,我院在职职工(含人事代理制职工)人数为1042人,比1997年的938人仅增长11.00%.在人员增长幅度较小的情况下,医疗业务和经济收入却成倍增长.奥秘在哪里?答案是:改革出活力,改革出效益.而所有改革,关键又在人事制度改革.我院在人事制度改革方面,主要抓了4项工作.
作者:邓伟胜;段卫宇 刊期: 2002年第08期
经过20多年的卫生改革实践,证明了我国的医疗卫生事业是实现政府福利性质的社会保障事业,医院自身是有经济活动的实体,具有经济活动的一般特点,有资金的往来,有债权债务的发生.
作者:段丽虹;杨志华;刘晓滨 刊期: 2002年第08期
分析了转轨经济时期国有医院在体制、管理、政策和社会诸方面所面临的挑战,提出必须在理念上进行创新,才能提升对转轨经济时期国有医院的认识水平.在此基础上,不失时机地捕捉市场机遇、拓展发展空间、抢占市场份额,以保国有医院立于不败之地.
作者:蔡志明;陈春涛 刊期: 2002年第08期
1制定<医疗事故处理条例>的背景1.1<医疗事故处理办法>在实施中的主要不足1987年施行的<医疗事故处理办法>(以下简称<办法>)其历史功绩不容抹杀,但随着经济形势、社会形势的深刻变化,<办法>中许多不足在实施中暴露无疑,逐步发展到被弃之不用的地步,其中的鉴定组织和方法难以得到社会公认,补偿标准一成不变,医疗事故范围过窄,医患双方权利、义务不明确,各地执行中自行其是,司法实践中适用法律法规混乱.
作者:仇永贵 刊期: 2002年第08期
医疗过失中精神损害赔偿案件的上升趋势及其处理困境已引起医学界和法学界的共同关注.学者们对精神损害赔偿途径的思考亦见仁见智.提出处理当前精神损害赔偿的途径.
作者:宋咏堂;项红兵;罗五金 刊期: 2002年第08期
1哈尔滨市院前急救工作现状哈尔滨市辖7区12县(市),总面积53 067km2,市区面积1 660km2,建成区面积220km2.据2000年底统计,全市人口为934万,市区人口为303万,人口密度为2 096.67人/km2.市区人口出生率9.57‰,死亡率7.28‰.另有相当数量外来常住人口和一定数量的流动人口.
作者:宋国华;关云龙 刊期: 2002年第08期
医院药品采购成了社会关注的热点问题.如何在社会主义市场经济尤其是我国已经加入世贸组织的新形势下,探讨科学、规范的医院药品采购方法,已迫切地摆在每个从药人员的面前.而药品比从采购,以其自身灵活的机制、新颖的理念、科学透明而简单易行的操作方法渐成各家医院药品采购方式的主流.
作者:刘卫东 刊期: 2002年第08期
泰山医学院附属医院坐落在五岳独尊的泰山脚下.医院专业设置齐全,技术力量雄厚,医疗设备先进,服务设施完备,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的省级综合性医院.
作者:尹刚 刊期: 2002年第08期
科技的迅猛发展,为现代医学拓展出更为广阔的空间.在医疗市场竞争日益激烈的氛围中,遵循科研创新客观规律,坚持科技兴院,科技兴医,已越来越被医院领导和广大医务工作者所共识.作为科研管理工作者,除作好日常管理工作外,作好科研计划管理则显得致关重要,它标志着一个单位可持续发展的实力和水平.本文将结合循证医学知识,简述在医院里如何作好科研计划管理的中心内容--项目管理.
作者:王霞 刊期: 2002年第08期
术前谈话是与患者及家属取得良好沟通的一个重要途径,也能反映谈话医生的沟通水平,是预防医疗纠纷的重要步骤,同时也是对患者知情权尊重的体现.多数临床医生基本未接受专门的心理学及沟通技巧培训,而患者及家属的心理承受能力、文化水平以及对医院的态度又都各有差异,因此,调查术前谈话的成功率也可从一个侧面反映医生的沟通水平以及患者对医院的认可程度,对于医院改进管理很有意义.笔者随机调查了100台手术的术前同意书签字者,多为患者直系亲属如配偶,父母,子女等,现将调查结果报告如下:
作者:孔令军 刊期: 2002年第08期
在五岳独尊的泰山脚下,新崛起一座省属医院--泰山医学院附属医院.医院创建于1974年,1987年搬迁到现址重建.短短几十年,医院迅速发展成为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健等功能于一体的大型综合性医院.医院凭借一流的人才、一流的设备、一流的技术和一流的服务,在同行业内和社会上产生了良好的影响.近5年,医院先后获山东省卫生系统文明单位等省、市级先进称号35项(次),涌现出全国五一劳动奖章获得者、全国卫生系统先进个人、全国卫生系统青年岗位能手等国家、省级先进个人51人次,国家、省、市级各种新闻媒体争相给予采访报道.医院被社会群众喻为拯救生命的方舟.
作者:崔怀志 刊期: 2002年第08期
由卫生管理专家、医疗技术专家组成的管理会诊小组,对保定市各中医医院进行了从院外环境到院内各个职能科室的卫生管理会诊,通过会诊发现问题、分析问题和解决问题.该研究的大特点在于改变了以往的纯理论知识的灌输给管理者带来的管理理论与管理实践的脱节.通过医院管理会诊,使医院管理者针对医院存在的具体问题,运用管理理论进行指导,实现了管理理论指导实践的作用.
作者:乔艳华;张增学;孙志贤;藏占全 刊期: 2002年第08期
1洞泾卫生院10年变化洞泾镇卫生院建于1978年,当时职工仅十几人,设内、外科门诊和防保组,配一台普通显微镜,50mA的X光机,开展三大常规检查.1984年12月医院设床位20张,到1991年底,职工发展到38人(没有中级技术职称,师级11人,士级18人),防保7人中仅1名是中专毕业的公卫士,其余都是知青或青工人员.由于医疗技术力量薄弱,医疗设备简陋,生活设施差,病人流失多,门诊病人不到40人次/天,住院病人更是寥寥无几.全年收入19万元,赤字2.7万元.医院面临困境,人心涣散,难以生存,何求发展?
作者:解银生 刊期: 2002年第08期
一级医院是我国三级医疗体系中基层单位,不仅担负起社区、街镇居民的常见病、多发病的诊断、治疗工作,也往往是一些疑、难、重症的首诊单位.同时也是医疗体系逐步转型,成为医疗、预防、保健、康复综合型医疗中心和社区卫生服务中心首先涉及的单位.还是目前医疗服务于人的患病阶段到将来服务于人的生命全过程的基本医疗单位.而且在医疗市场逐步放开,国家、集体、个人并举,开始竞争的初始阶段,首先受到影响的也是一级医院.因此如何提高医疗质量,满足人民群众日益增长的卫生需求,在竞争中生存与发展是摆在每一个一级医院领导者乃至每一个工作人员面前的课题.
作者:杨红兵;陆建中;孙守军 刊期: 2002年第08期