目的:了解云南省城市社区卫生服务站点的经济收支状况及支出流向.方法:收集、整理各站点成立以来的经济收支资料.结果:被调查站点中仅有一个实现赢利,但其药物收入占到总收入的59.6%,其余5个站点均亏损.支出以劳务费和药品购置费用所占比例大,业务用房的获取方式以及是否有专项启动经费,明显地影响支出流向.结论:目前云南省社区卫生服务站点的经济运行状况不佳,支出流向亟待规范.
作者：姜润生；李军；祁秉先；龚鹤群；袁新华 刊期： 2003年第04期
补偿机制是城市社区卫生服务能否实现可持续发展的关键因素之一.作者阐述了目前云南省在发展社区卫生服务、建立完善补偿机制中存在的主要问题和制约因素,并根据云南省的实际情况,提出了对策与建议.
作者：姜润生；李军；祁秉先；杜克琳；袁新华；龚鹤群 刊期： 2003年第04期
为了解目前云南省城市社区卫生服务运行的成本状况,测算了昆明市、个旧市社区卫生服务的总成本、人均成本、扣除财政补助后的人均成本,并分析了财政补助水平与社区卫生服务成本的差额、人均财政补助与人均社区卫生服务成本的差额.根据测算结果,提出了进一步明确社区卫生服务中的公共卫生服务项目,以确定财政补助范围;加强公共卫生服务项目成本核算,完善经济补偿机制,促进社区卫生服务的可持续发展.
作者：李军；姜润生；祁秉先；袁新华；龚鹤群 刊期： 2003年第04期
目的:了解云南省社区卫生服务补偿机制的现状及建立健全补偿机制的制约因素.方法:采用问卷对昆明市、个旧市6个社区卫生服务机构各补偿渠道、补偿额度进行调查,并对两市的20名卫生行政管理、社区卫生工作人员进行知情者个人深入访谈.结果:云南省城市社区卫生服务的补偿来源包括差额拨款、专项经费、服务收入及药品收入4个渠道,所占比例分别为17.3%、4.0%、20.8%、58.0%;制约因素包括:缺乏必要的启动经费;承担社区内大量的无偿服务,得不到相应补偿;社区卫生服务项目收费不规范;病源问题难于保障等.结论:云南省城市社区卫生服务补偿结构不合理,亟待调整与完善;针对调查中反映出来的制约因素,应加强研究,积极采取应对措施.
作者：李军；姜润生；祁秉先；龚鹤群；袁新华 刊期： 2003年第04期
医院级别的网站无论从实力和财力来讲,都不如那些内涵丰富、涉及范围广的著名大型健康网站.医院网站要想在茫茫的网海中获得一线生机,笔者认为就要认真总结、分析本医院网站的优势与劣势,建立有本医院特色的医疗网站.
作者：陆东卫；谭向阳；张滨仁 刊期： 2003年第04期
国际疾病分类ICD-9在我国的推广应用已10多年,ICD-10已于1994年由国际卫生组织疾病分类合作中心完成并出版.目前,世界上已有38个国家使用或计划使用ICD-10.北京国际疾病分类合作中心从1998年开始着手对全国从事疾病分类工作的人员进行培训,为ICD-9向ICD-10的转换做好前期准备工作.
作者：佘璇瑜；陈丹霞 刊期： 2003年第04期
2002年4月4日,朱镕基总理签署的351号国务院令<医疗事故处理条例>,使医疗事故的处理得以于法有据,以往动辄天价索赔的势头将逐渐遏制.借此东风,医疗机构有规范地对医疗事故的强化管理势在必行.
作者：李立宏；鲁毅巍；徐桂香 刊期： 2003年第04期
基因技术的发展对医学的影响是根本性的、革命性的、全面性的,基因技术在疾病预防、诊断、治疗(基因药物、基因器官)中的应用将大大推动现代医学的发展,也将大大推动以现代医学为基础的国际疾病分类(ICD)的发展,传统国际疾病分类将发生根本性变革.
作者：张启华 刊期： 2003年第04期
近年来,国内医院信息管理系统得到了普遍的应用,卫生部卫生统计信息中心对全国医院截止2001年上半年信息化建设的统计表明:全国大部分地区信息化建设比例在30%～35%之间,华东地区的建设比例在80%左右,省级医院的建设比例达到84%.
作者：刘安滨 刊期： 2003年第04期
医院档案的依法管理就是档案管理机构及其工作人员依据有关法律、法规及各项规章制度的规定,通过合法手段和方式,对符合规定要求的档案资料、各种形式的文件载体进行规范化、合理化、科学化的管理,避免非法干预及违法管理的发生,是一种重要的管理手段.现就医院档案的依法管理,粗浅看法:
作者：陈爱红；廉守志 刊期： 2003年第04期
护理道德是一种特殊的社会意识,对社会存在及医学、护理科学的发展,对提高医院医疗护理质量,对增进人民健康、促进社会经济与文化的发展等,具有其它社会意识所起不到的作用.护理道德在当前新形势下有着新的内涵,而护理专业对象的特殊性,决定了护士必须具备良好的道德修养.
作者：张国莉；李笑堃；吴蓬 刊期： 2003年第04期
目的:研究适应我国的护理成本核算体系;方法:借鉴并参考国内外护理服务分类及成本核算方法;结果:提出了我国护理成本核算体系的构建方法;结论:构建护理成本核算体系有利于实现护理成本管理标准化、系统化、规范化.
作者：刘则杨；肖飞；董新；梁志；朱翠平；黄爱梅 刊期： 2003年第04期
1 护士长是护理工作的管理者在中等以上规模的医疗机构,都有20～40个左右的护理单元,护士长就是这个单元护理工作的领导者、管理者.
作者：陈增国；崔梅 刊期： 2003年第04期
我院于2002年在黑龙江省首次进行了护理用人制度改革的尝试.针对缺编科室,本着公开、公正、公平、择优录用的竞争原则,公开招聘新毕业的护士.通过竞聘,30名优秀毕业生经过层层选拔,被我院择优录用.公开竞聘,既杜绝了传统招聘制度所存在的各种不正当竞争行为,又促进护理管理工作进入了良性循环,并在实际操作中取得了较好的效果.
作者：孙丽波；崔丽娟；李丽华 刊期： 2003年第04期
医院重组或医院集团化发展是当前城市医院改革发展的方向.现有医院集团的组合方式多见于加法模式.作者在乘法思维的指导下试图构建一种由单一医院内部成长壮大,发展为超大型医学中心的新型医院集团模式;并对这种超大型医学中心的概念、可行性、发展步骤、蓝图、意义进行理论上的探讨.
作者：廖志林；段莉萍 刊期： 2003年第04期
随着医院改革逐步深入,医院管理的模式也在转变,医院的经营者地位显得尤为重要,对医院经营者的激励与约束型的薪酬也显得尤其突出.通过对经营者的薪酬设计,可以减少代理成本、道德风险、效率损失等非正常支出,提高医院经营者参与医疗市场竞争的积极性,从而提高医院管理水平.
作者：赵立 刊期： 2003年第04期
病房医疗工作是医疗管理的主体.由于医院规模的不同,性质不同,管理模式各不相同.现就三级综合性医院病房医疗工作管理模式做一探讨.
作者：杨松凯 刊期： 2003年第04期
现行的三级查房制度在指导思想、具体形式和内容上已不能完全满足日趋发展的医疗形势需求;通过转变观念,强化医疗责任制度,以完善三级查房,促进医疗质量的提高和医患关系的改善.
作者：李伟；余华；马岳峰；毛建山；徐少文；陈鹏 刊期： 2003年第04期
目的:调查本地区医疗质量管理现状,研究提高医疗质量的对策.方法:采用分层抽样调查方法,对本区域24所不同级别医院的医疗质量进行全面调查.结果:各医院在门(急)诊管理、医技、临床医疗、感染控制、护理管理等方面都不同程度地存在医疗质量缺陷.结论:落实各项规章制度,强化医疗服务,提高医护质量,确保医疗安全.
作者：杨学岭；赵敬东；卞耀臣 刊期： 2003年第04期
随着经济体制改革的不断深入和发展,医疗体制的改革也不断地向纵深发展.在实施医疗保险制度改革过程中,许多单位对病人医疗费用开支进行了严格的控制,并且建立了相应的监管制度,这对医疗机构在病人费用合理性方面的要求就更高了.
作者：张惠宁；辛永萍 刊期： 2003年第04期
目的:建立医院内病种费用的控制标准.方法:对医院病案首页数据库中3年的数据进行预处理并贴现,根据病例分型的思想,按照病人入院状态分为4种类型.对每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用数据进行正态性检验,计算每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用的均数和上、下限.再采用Delphi法对初步筛选结果由临床医学专家进行评价与筛选.结果:以中位数作为平均住院日、医疗总费用和药品费用的均值,以上四分位数和下四分位数作为控制的上限和下限,确定了59个病种、116种类型作为医院费用控制的常见病种.并可根据医疗费用和药品费用的增长幅度确定每年度医疗总费用和药品费用的控制标准和上下限.结论:为保证样本含量,医院内宜采取病种分型的方法确定病种,以中位数作均数,以上、下四分位数作为控制的上、下限.
作者：韩同钦；宫桂芳；高倩 刊期： 2003年第04期
探讨我国卫生和卫生系统与经济的关系.由于政府、社会和病人无法承受越来越高的卫生费用,以至于控制卫生费用已成为我国卫生政策的核心.而作者从另一角度阐述健康投资对于宏观经济发展的价值与贡献.通过分析我国近年来的人群键康状况、卫生资源和卫生费用等的变化发展趋势,发现在有限的卫生费用下总体健康状况持续改善.提出了投资于健康有利于降低疾病负担,提高劳动生产力,从而促进经济的发展.
作者：陈英耀；吕军；Stuart O.Schweitzer 刊期： 2003年第04期
药物静脉治疗是临床治疗中一个重要的组成部分,静脉药物的配置方式直接关系到药物配置的洁净、药物使用的效价、药物配伍的合理和药物配置的成本[1].因此,静脉药物的配置方式,已越来越受到人们的关注.
作者：谭申生；何梦乔；陆瑶华；许燕玲；沈炜明 刊期： 2003年第04期
根据国家有关文件的要求,要将公立非营利性医院的门诊药房转变为药品零售企业,切实降低患者的医药费用,为此,笔者结合河南省安阳市市直医院的有关情况予以探讨.
作者：蒋日平 刊期： 2003年第04期
本文拟就在处理医疗纠纷中医务助理员的作用谈些浅见.
作者：王联连；刘立森；吕芙蓉 刊期： 2003年第04期
乡镇卫生院可持续发展的标志将由以下主要因素构成:医疗市场的变化与服务模式的转变;可用人才的培养与专科病房的建设;财政投入与补偿机制;信息化建设;自律维权意识;体制与机制6大要素相互关联,缺一不可.
作者：陈零 刊期： 2003年第04期
医院文化是医院竞争力中无处不在的软因素,它贯穿于医疗行为的始终.医院核心竞争力是医院在服务、质量、人才、管理、经营理念等一系列过程中形成的,具有鲜明的个性特征.创新机制、外在形象是医院文化建设的核心.医院在关注技术优势的同时要不断提升服务理念,以人性化服务提升经济效益,着力培育相适应的文化氛围,真正做到以病人为中心,找准自己的生长点,创出自己的特色,让文化成为保持竞争力的保障力量.医院文化是医院核心竞争力不可或缺的构成因素.
作者：李荭 刊期： 2003年第04期
医疗活动是一个作业流程系统,该系统中的流程质量将影响病人在医院的滞留时间,终影响医院的社会效益和经济效益.作者在简单介绍作业流程重组概念的基础上分析了医院流程重组的模型,去掉了医疗流程中对系统影响不大的因素,把流程的主要因素和主要服务部分表示出来,以便消除医疗工作流程中的瓶颈部门,减少病人的滞留和等待时间,以快的速度为病人提供服务.
作者：赵树进；杨哲；钟拥军 刊期： 2003年第04期
随着人民生活水平和生活质量的提高,就医观念从单纯的看病,逐步上升到预防、保健、医疗、康复,并显示出对公众医疗服务有更高的需求.就医者除了对技术水平、检查设备、治疗手段的要求外,还需要得到真诚的服务和愉悦的内心感受、尊重.因此,转变医德观念,诚信服务患者已经成为医疗服务的必然.文章从诚信缺失对医院的危害着眼,指出医疗服务中存在的诚信问题,探讨通过医院自律与社会他律建设医院诚信文化,构建医院诚信的价值观,不断促进医德和医学进步,提高竞争力.
作者：苏红 刊期： 2003年第04期
开滦医院为华北煤炭医学院附属医院.作为普通高等医学院校的教学基地应如何适应医改的需求,高质量培养出合格的专业人才,成为我们面临的新的课题.笔者就其相关因素结合临床实践进行了探讨,现浅谈如下:
作者：张慧莉；汪远征；高文静 刊期： 2003年第04期
