医疗服务成本的预测对指导医疗服务价格调整具有重要的指导作用.文章利用医疗服务成本构成状况和相关人员、材料、设备等的物价指数,对医疗服务的成本进行预测,并结合医疗服务项目当量点及医院供给的技术效率,对医疗服务项目成本进行预测,为医疗服务项目价格调整提供依据.
作者：姚红；曹建文；胡善联 刊期： 2003年第05期
医院供给的技术效率对医院运行成本和医疗服务项目的定价具有重要指导作用,通过运用随机前沿成本模型,对上海市45家医院供给的技术效率进行分析,显示不同级别医院存在着不同的低效率现象;采用多元回归统计方法,显示医疗收入占医院总收入的比例、医院总人数及卫技人员所占医院总人数的比例、医院所在区域、床位使用率、上级拨款等因素造成医院的低效率.在此基础上提出了相应的对策建议.
作者：姚红；胡善联；曹建文 刊期： 2003年第05期
通过调查研究,发现本市一、二、三级医院不同程度存在着技术效率低下的问题.为了解决由于技术效率低下而引出的医疗服务产出量的减少,本研究应用柯布-道格拉斯生产函数分析了上海市45家医院的成本资料,计算出45家医院实际投入的预期产出.
作者：姚红；金春林；胡善联；曹建文 刊期： 2003年第05期
现行医疗服务成本消耗的补偿是由财政补助、医疗收费、药品加成收入等组成的复合形式,调整医院的收入结构,降低药品收入占总收入的比重,适度提高医疗服务的收费标准,对优化医院的收入结构,控制医疗费用具有重要的作用.
作者：姚红；金春林；胡善联；曹建文 刊期： 2003年第05期
病例分型管理研究在中国走过了22年的历程,由于计算机技术的深入支持,病例分型管理在医院信息化建设中开始出现广阔的应用空间.病例分型管理在深化医院病例质量管理、医疗行为规范管理、绩效评价管理的基础上,进一步拓展了医院经济立方体管理、医院优良资源识别、医院利润通道管理和医疗保险病例费用核查控制管理、医疗保险预付费管理等领域.
作者：华木松；戎华；王锡宁 刊期： 2003年第05期
电子病历的界定可从两个方面考虑,一是其与HIS的关系;二是其主要特征.电子病历占据HIS逻辑结构层的主要部分,HIS是外壳,电子病历是内容.电子病历的主要特征是信息关联和数据的结构化存储及处理.电子病历取代纸病历须克服其先天不足:真伪性或称为可验证性、安全性、个人隐私权保护等.数字签名和信息隐藏技术是解决以上问题的较好办法.电子病历的功能和智能化水平取决于其关联设计的程度.
作者：张继先 刊期： 2003年第05期
1我国远程医疗的开展及现状我国的远程医疗起步相对较晚,但发展很迅速,作为远程医疗的核心技术--计算机技术、通讯技术、数字化医疗设备技术、医院信息化管理技术都达到或接近了国际先进水平,中国远程医疗发展大概可以划分为以下几个阶段:
作者：王志伟 刊期： 2003年第05期
1中医方剂信息的数据特性方剂是中医辨证论治的终体现,其集理、法、方、药为一体,所涉及知识面宽,包含了极为丰富和多样化的知识信息.我们从数据化的角度审视中医方剂信息,发现其中具有鲜明的数据特性.
作者：陈丹 刊期： 2003年第05期
我院为二级甲等综合性医院,于1999年开展了整体护理工作.为不断提高整体护理质量,护理部在原功能制护理业务查房的基础上,应用护理程序,实施整体护理业务查房,收到了很好的效果,现将我们的做法介绍如下:
作者：姜桂芳；周莉馨；韩汝波 刊期： 2003年第05期
北京大学深圳医院是深圳市政府投资5.5亿元兴建的现代化水平较高的大型综合性医院,编制床位800张,年门诊量85万人次,年出院病人1.8万人次.
作者：丁小容；石兰萍；孙玉香 刊期： 2003年第05期
危重患者护理记录是医疗病历中不可缺少的重要组成部分,是对危重病人治疗、抢救过程及护理的原始记录,是具有法律效应的重要文件.
作者：庄小萍 刊期： 2003年第05期
卫生人事制度改革是以各单位人员的绩效考评为客观依据的.我院于2000年开始建立了一整套的护理考评体系,本着客观、公正、全面、激励的原则,采取职能科室领导、护理专家、群众评议相结合的方法,有效地促进了护理队伍整体素质的提高.
作者：王宏霞；刘秀娟 刊期： 2003年第05期
目的:探讨医务人员工作满意度的评价指标并进行初步分析.方法:自行设计调查问卷,在市、区两级医院医生中进行调查,结果采用因素分析和单因素方差分析.结果:选择社会地位、工作氛围、工作量、相对报酬、工作环境、工作风险、工作前景7个因子评价医务人员工作满意度;医务人员总体工作满意度不高,其中行政管理人员相对高于医生、护士;不同职称医生工作满意度在不同维度上有差异.结论:提高工作满意度应当考虑这些因素和注意不同群体的差异.
作者：童俐俐；骆宏 刊期： 2003年第05期
为了提高医院的医疗服务质量,保证医疗安全,避免和减少医疗纠纷,医院必须严格遵守患者知情同意原则.作者着重讨论知情同意的意义,如何规范知情同意书的范围、格式和内容,以及填写注意事项等问题.
作者：叶葵；丁丽华 刊期： 2003年第05期
临床路径(Clinical Pathway,CP)于20世纪80年代起源于美国,是一种新型的医疗质量管理方法,由于其具有能降低医疗成本、缩短平均住院日、降低住院费用等优点,很快得以推广并为很多国家所采用[1-2].
作者：齐德广；秦银河；李书章；刘国祥；任家顺 刊期： 2003年第05期
从我国现行的医疗服务模式的不足入手,结合临床路径的概念、产生、优点等,阐述我国医院实施临床路径的必要性与可行性.
作者：陈锋；辛丽丽 刊期： 2003年第05期
目的:了解陕西省各级医院的医疗质量及疾病顺位.方法:利用陕西省医院的年度报表,按照国家疾病分类ICD-9,统计分析了住院病人的治愈、好转、未愈、死亡、平均住院日、疾病构成及死因顺位.结果:陕西各级医院总体治愈率为62.27%,好转率为33.35%,未愈率为3.4%,病死率为0.98%,平均住院日为¨.86天,但城乡医院差异明显.在疾病和死因顺位上,城市和农村住院人疾病谱前4位相同,依次为损伤、中毒及意外,呼吸系统疾病,消化系统疾病,循环系统疾病,城市医院第5位是肿瘤,农村医院第5位是妊娠及分娩病,而肿瘤列入第8位;在死因顺位上城市医院和农村医院也略有不同.结论:近年来,陕西省各级医院的医疗质量有了较大提高,但在当前经济转型的新形势下,受多方面因素的影响,临床医疗工作中还不能尽善尽美,要提高疾病的确诊率和治愈率,降低误诊率和病死率需要继续努力.
作者：余祖新；王开花 刊期： 2003年第05期
通过对入院人数的分布特征分析,针对入院人数的季节变动特点,在我院内部强化医院住院管理和人力、物力分配,有利于提高医疗及管理效率,减少资源浪费,大幅度提高经济效益和社会效益.
作者：王海平；黄智坤；王晓燕 刊期： 2003年第05期
2002年底,拥有465张病床、经营举步维艰的四川省雅安市人民医院,在短短的9个月中,发生了巨大变化:与2001年4～12月同期相比较,住院工作量增长了31.15%～42.16%,业务收入由2 070.63万元增加到3 308.94万元,增长1 238.31万元,增长率59.80%.
作者：徐嘉玲；陈丽君；陈德芳；聂玲；张素云；张沁荣 刊期： 2003年第05期
医务工作关系人的生命健康,必须坚持高尚医德与精湛医术的结合,这与医学必须坚持科学判断与价值判断的统一是一致的.如何确保在市场经济条件下医务工作的社会福利性和服务性不受削弱,重要的是必须明确医务工作的社会责任和医德的正确定位,坚持医德是医务工作的灵魂.
作者：冷明祥 刊期： 2003年第05期
就高人民法院发布并实施<关于民事诉讼证据的若干规定>1周年,小结医疗诉讼中贯彻执行新规则的实践体会,再次讨论新证据规定对医疗诉讼的影响,重点探讨了举证责任倒置及举证期限的适用问题,并结合作者的代理经验介绍了医疗机构相关应诉技巧,后介绍了关于新证据规则的新发展动态.
作者：周斌；戴萌 刊期： 2003年第05期
在医疗侵权的案件中不乏因输血致患者感染而引起的纠纷,人们有很多误解,故笔者就相关问题作以探讨.作者从血液的法律属性、对输血致患者感染的归责原则以及举证责任问题进行深入探讨,并提出转移风险是避免因输血致患者感染风险的惟一合理的方法,国内应尽早建立完善的专项输血风险补偿基金或输血意外险种.
作者：王岳；周董利 刊期： 2003年第05期
近年来,随着医疗卫生市场改革的不断深入,给医院带来了新的机遇,但同时也提出了不少新的问题.突出和敏感的问题是劳动人事制度的改革,因为劳动人事管理是医院管理诸要素中的第一要素.劳动人事制度改革是深化医院改革的重要组成部分,是适应社会主义市场经济、促进医院发展的组织保证.
作者：姜拯民 刊期： 2003年第05期
我院是一所拥有320余张床位,近500名职工,集医、教、研为一体的卫生部所属的三级甲等专科医院.当前,医院面临着社会主义市场经济和医疗体制的改革,要适应这种新的形势,调动全院职工同心同德,使医院持续发展,做好医院的文化建设工作,特别是工会参与医院文化建设工作就显得更为重要.
作者：徐路；何晓明；赵唯萍；吴宏亮 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
文章根据设备的磨损和故障规律,分析了如何对设备进行定期检查和保养,对故障设备进行维修的方法以及建立维修登记制度的必要性,并提出使全体员工都参加到设备管理之中,对设备的整个使用寿命周期进行-生维护的观点.
作者：王丽姿 刊期： 2003年第05期
目的:对比分析不同规模医院内住院患者疾病谱的特点.方法:收集辽宁省3类不同规模医院(教学医院1所,市级医院1 23所,县级医院54所)2000年住院患者疾病分类数据,进行回顾性对比统计分析.结果:各级医院住院患者疾病分类构成比顺位、院内死亡疾病分类构成比顺位及各疾病分类院内死亡率顺位均具有明显的差异,教学医院住院疾病病种更为复杂丰富,病种更分散,而基层医院住院疾病更集中于某些主要疾病类型.各级医院综合性的院内病死率也有明显的差异(教学医院为1.3%,市级医院为2.3%,县级医院为0.9%).结论:辽宁省各级医院住院疾病谱具有明显的差异,这些差异可以反映各级医院医疗服务对象及医疗功能定位的区别.
作者：李继光 刊期： 2003年第05期
