药房托管是近几年出现的管理模式.医院在保持产权、法人、人事关系不变的前提下,将药房委托给企业来经营管理,以提高效率,增加收入.实践表明,托管理经营符合医院的利益,有利于减轻患者的负担,有利于提高医院的管理水平,有助于药品流通领域的规范化经营,也符合政府卫生体制改革的精神,因此具有一定的可行性.托管经营也存在一定的风险,必须加强风险的防范.
作者:武锋;巢宝华;孙强 刊期: 2003年第09期
借鉴企业托管的模式,青岛海慈医院实行了药房托管经营,在保持药房产权、法人不变的前提下,由管理水平较高的药品企业全面负责药房的采购、配送及日常运营.托管后医院药房的管理水平有所提高,运营成本下降,医院的收入有所增加,取得了比较好的效果.主要论述药房托管的基本操作模式及其对医院产生的影响.
作者:武锋;孙强;巢宝华 刊期: 2003年第09期
1我院信息系统的现状我院采用2台3COM440012口千兆交换机作为主干线,下连10台3COM3300100/10M自适应交换机为二级交换,达到了百兆转输速率到桌面.5台服务器中的3台通过千兆网卡直接连接在千兆主干线上;在网上共有140余台客户机运行34个子系统和10几个外挂模块,医生工作站、护士工作站、挂号、门诊收费、住院收费、药局、药库、病案(电子病历)、账和、综合查询、统计等覆盖了我院几乎全部的医疗、管理工作.
作者:周秋林;王俊昌;何珂;张九乐 刊期: 2003年第09期
我院是拥有560张病床,近千名职工的二级甲等综合性医院.自2001年起,医院实行了微机管理.从各病区到住院、门诊收费处、药房、后勤职能科室及图书馆都配备了电脑,实现了全院微机联网.作为医院图书馆,如何利用好这一宝贵资源,我们进行了有益的尝试.
作者:潘华 刊期: 2003年第09期
随着我国市场经济模式的初步建立,医院的建设与发展也处在一个非常的时期,因而医院的档案管理也面临新的问题:国有非营利的事业单位性质与市场经济模式下的企业管理,使医院的档案增添了新的内容;全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾,使医院病案成为双方冲突争执的焦点;同时由于先进科技手段的应用,及我国加入WTO与国际卫生行业的接轨,也对医院的档案管理提出新的内涵.
作者:王平;帼湘;小朋 刊期: 2003年第09期
为了提高病人对护理工作的满意度和护士对自己工作的满意度,促进整体护理深入发展,采用随机抽样的方法对浙江省24家三级医院、29家二级医院的整体、功能制护理病房的病人和护士进行了病人满意度、护士对自己工作满意度的调查.结果显示:二、三级医院病人满意度整体护理病房好于功能制护理病房,P如.05.满意度调查还显示某些护理工作还不能满足病人的需求.无论二、三级医院,护士整体护理前后对自己工作满意度比较,整体护理后满意度显著提高,P<0.05,但心情舒畅方面不如整体护理前.
作者:黄丽华;姚蕴伍;胡斌春 刊期: 2003年第09期
产房特殊的工作环境和工作性质使产房成为医疗差错和医疗投诉较多的高风险科室.
作者:陆瑞光 刊期: 2003年第09期
随着中国卫生领域三项改革的同时展开,即新的医疗保险制度的推行,将医院分为营利性与非营利性,规范药品流通体制等,中国医疗卫生体制的市场化程度在不断推进.这使城市医疗机构面临全新的改革命题--如何营造一个平等、有序的竞争环境.
作者:杨炯;陈志兴 刊期: 2003年第09期
近3年来,全国各地积极推进和深化卫生改革,大胆探索医院之间联合组建医疗集团.目前所组建的医疗集团百花齐放,各有特色,也各有利弊;有成功的集团,也有分手的联合;有真正的集团,也有联而不合者.
作者:刘诗强 刊期: 2003年第09期
1医疗服务行业人力资源流动的主要特点目前,医学人才流动总体上呈现的直观趋势是,人才流动由小医院向大医院;由北方及内陆省份医院向南方沿海发达省份医院;由国有医院向外资、合资医院甚至医药营销领域流动.
作者:张义龙;朱孔东;陈力 刊期: 2003年第09期
目的:论述了我国加入WTO和医疗卫生改革下,我国公立非营利性医院人力资源管理所遇到的问题.方法:对现状进行分析并提出了相应的建议.结果:在改变政府职能的同时,加快医疗体制改革,形成完善的管理模式.结论:科学、合理地利用人力资源,顺应了医疗卫生改革和市场经济的发展,使公立非营利性医院增加了可持续发展的动力.
作者:张利民 刊期: 2003年第09期
传染性非典型肺炎(以下简称非典)在短短的数月内蔓延我国25个省市区和世界30余个国家和地区,在这一场突如其来的重大灾害初期,由于政府及各级卫生行政部门和医疗卫生机构对疫情的严重性认识不足,公共卫生系统存在着明显的缺陷,防治工作在一定时间内处于被动状态.但是,党和国家很快意识到这一疫情的严重挑战性,迅速果断采取了一系列措施.
作者:雷万军;陈玲娣;董薇;李克伟 刊期: 2003年第09期
卫生事业通过向人们提供各种卫生保健服务,来保护人们的生命和健康,使社会生产和社会生活能够正常进行.卫生事业的这种特有的功能,是其他任何部门代替不了的.
作者:黄如欣 刊期: 2003年第09期
以慢性肝病肝硬变和创伤性脑损伤病例为例,用病案首页数据和分类决策树法建立病情危重度分级方案,观察医院收治危重患者的比例与医疗质量终末指标的关系,提出了以病情危重度分级为基础,进行单病种质量管理的必要性和基本思路.
作者:刘丹红;徐勇勇 刊期: 2003年第09期
药物治疗是临床治疗中的主要手段,其质量是构成医疗质量的重要部分.用药不合理,不仅治不好病,往往还可能导致严重的后果.
作者:赵升阳;曾仁杰;张勤;杨磊 刊期: 2003年第09期
辽宁省临床检验中心历经十余年的探索和实践,在汲取国内外先进的质量管理经验和计算机技术基础上,自行研制成功临床化学质量控制综合评价计算机管理系统.
作者:唐玉海;刘威为 刊期: 2003年第09期
通过比较我院1 993、2000年2年的住院病人的平均医药费用和各类费用占总费用的比例可以发现,2002年住院病人的平均医药费用与1 993年相比增加了356%,各类费用占总费用的比例也不相同,在进行8个常见单病种的比较时发现,不同病种各类费用占总费用的比例改变情况也不一致,主要原因是一些病种的治疗方法发生了改变,新药物药的不断出现、一次性用品和高科技材料的广泛应用等.
作者:闭思成;刘艳兰 刊期: 2003年第09期
目的:研究影响冠心病住院费用的因素,以提出控制医疗费用上涨的对策.方法:采用多元逐步回归分析方法对可能的影响因素进行筛选及分析.结果:影响冠心病患者住院费用的因素依贡献大小分别为住院天数、费别、有无手术、年龄.结论:控制过高医疗费用的关键在于缩短平均住院日,实施医疗保障制度改革势在必行.
作者:王佳 刊期: 2003年第09期
目前,预算内国有医院的发展经常受到资金不足的困扰,如果医院改制的条件尚不具备,可以引用院外资金来弥补医院资金不足.
作者:杜乐勋;聂伟;高广颖;刘国祥;张捷敏;李辉杰 刊期: 2003年第09期
1手术室感染的控制手术室感染通常是术中的接触传播和空气中浮游菌通过各种途径降落于手术创面而引起的感染.因此,预防手术感染要注意:手术室布局合理,保证手术设备、医疗器具、术者穿戴用器、接送病人车辆、室内空气的洁净度以及无菌操作、皮肤消毒、麻醉的方式和方法,并正确使用抗生素.
作者:舒惠萍;梁爱群;阮思美 刊期: 2003年第09期
我国目前已出现大批艾滋病病人,医院等医疗机构应加速做好应对准备.其中,有效地实施世界卫生组织推荐的普遍性防护原则是关键.为了解昆明地区各级医院面临艾滋病流行趋势的应对能力,该研究对1 6所医院的557名医护人员进行了定量、定性(包括个人深入访谈和非参与性观察)的研究.研究发现,医护人员中已有33.6%的在工作中接触过HIV感染者和AIDS病人,但却没有有意识地实施普遍性防护原则.医院要求的操作程序中还存在危险环节(如针头毁形).50.8%的医护人员报告在过去3个月中被针头或锐器扎伤.研究表明,医院内医护人员实施普遍性防护原则的能力急待加强.
作者:李晓亮;肖霞;王爱玲 刊期: 2003年第09期
随着SARS病毒的全球性暴发流行,医院感染迅速成为社会重要的公共卫生问题和医院质量管理的重要内容,成为世界各医院管理者所关注的敏感问题.
作者:栾霁冬;王越;董强 刊期: 2003年第09期
门诊量是医院门诊医疗工作强度和效率的重要指标,反映医院门诊的规模和能力,体现了医院医疗服务和技术水平.它既是数量指标,也是质量指标,是集效率、质量、管理于一体的综合性指标,对门诊的诊疗质量和管理有着重要的影响.
作者:于启林;梁爱萍;张颖丽 刊期: 2003年第09期
1问题及分析1.1下拔经费总量不足,基本建设难有投入标准经费与部队病人实际支出差距大,以某驻军医院为例,1998年至2000年3年的平均差额为428.06万元.为保证部队病人的医疗需要,医院必须把对外收益的86%用于弥补标准经费的不足.
作者:孙克金 刊期: 2003年第09期
1医疗机构制剂存在的不规范问题由于过去医疗机构制剂的批准文号在审批程序上缺乏统一遵守的原则,制剂标准不统一,造成各级医疗机构的制剂质量参差不齐,再加上受旧的管理模式的影响,致使一些医疗机构的制剂至今仍存在不规范的问题.
作者:赵桂英 刊期: 2003年第09期
通过采用文献法及Delpbi专家咨询法,确定了医院文化建设评价-、二级指标及其权重,并规定了指标的内涵以及评价方法,从而构建了医院文化建设评价指标体系.该体系既可作为医院自我评价的参照系统,又可为卫生行政部门评估检查医院提供参考指标.
作者:侯永利;席彪 刊期: 2003年第09期
目的:研讨评价SARS定点医院绩效的指标体系与方法,为政府进行评价提供依据.方法:依据SARS防治工作的要求和医院工作规律,提出了涉及医院临床服务、预防控制、工作效率和患者满意度等四个方面的评价指标体系和方法.结果与结论:提出了1 5项与SARS救治工作相关的指标,给出了百分制的评分方法,可用于评价定点医院的绩效.
作者:雷海潮 刊期: 2003年第09期
作者: 刊期: 2003年第09期
作者:王化;单笑蕊 刊期: 2003年第09期
作者: 刊期: 2003年第09期
作者: 刊期: 2003年第09期
1临床医学科研的特点医学研究从研究对象上划分,可分为3类:实验研究、临床研究、流行病学研究.临床研究是以病人作为研究对象,按照一定的计划而进行的有目的、有系统的观察.例如分析疾病的临床特点,探讨病因线索或发病机理,验证某种方法的诊疗效果或副作用等,临床医学科学研究较其它科研活动有其自己的特殊性[1].
作者:张萍;迟宝荣 刊期: 2003年第09期
1狠抓学科建设,夯实医院发展基础经过近半个世纪几代人的努力,我院能在国内、军内产生一定的影响,这首先得益于肝胆外科、胸心外科、烧伤外科等重点学科,以及消化、普外等主干学科建设的成就.
作者:程传苗 刊期: 2003年第09期
40年前,在党的中医政策指引下,为适应全省医药卫生事业迅速发展的需要,继承、发展祖国医药学遗产,黑龙江中医学院应运而生,当时的附属医院院址在香坊区气象台,住院处共有床位300张,只设中医内、外(包括骨科)、妇、儿4个病房.
作者:刘蔚;杨晓春;刘丹 刊期: 2003年第09期
这是一次人类与疫病灾害的较量,是一次对人类意志、智慧、情感和道德的考验.传染性非典型肺炎疫情给广大人民群众身体健康和生命安全带来了严重威胁,给国家经济发展和社会稳定带来了严重影响.
作者:李晓梅 刊期: 2003年第09期