<上海市医院计算机信息网络系统安全策略>为上海市各级各类医院计算机信息网络系统的安全建设提供规范标准,为上海市卫生系统网络系统的安全管理提供参考.它包括信息安全技术策略、信息安全管理策略和医院信息系统应急预案,是为保证全市医院网络系统安全运行,以确保医院信息化应用而制定的一系列规定和技术措施的总和,是正常使用和管理网络系统的正式描述,是网络系统使用和管理人员必须遵守的规则.
作者：沈惠德；陆培明；范启勇 刊期： 2005年第02期
电子病历已经上升到个人终生健康记录的层次,它的实现依赖于整个医疗过程的信息化.我国的电子病历研究与应用在临床信息系统、病历编辑、床旁移动应用、知识库应用以及电子病历的集成等基本问题方面取得了不同程度的进展.而对电子病历的认识不到位、缺乏电子病历共享项目的示范、缺乏配套的医疗制度法规等因素影响电子病历的发展.
作者：薛万国 刊期： 2005年第02期
护士属于高风险职业.随着人们法律意识日益增强,医疗纠纷的发生也逐年上升.据中国消协公布数据显示,消协系统接待的医疗护理纠纷投诉量在1996-1999年增长10倍[1].2004年7月1日起,患者属于消费者权益保护范围,这对医疗卫生这一特殊的服务行业来说,是严峻的挑战.广东省医学会统计,神经外科医疗护理纠纷排在第4位,可见神经外科属于高风险科室.如何加强护理风险管理,防范与化解医疗护理纠纷是护理管理工作的重要环节.
作者：夏纯；邓瑛瑛；王晓艳 刊期： 2005年第02期
为了全面了解山西省二级以上医院现任院级领导班子基本素质情况,我们于2004年6月对全省26所三级医院、167所具备二级规模的医院现任院长、副院长的基本素质情况进行了调查,为今后有计划地培养医院管理人才,提高医院级领导基本素质,强化医院科学管理提供了依据.现将调查结果综合分析如下:
作者：李梅；王彩星；赵贵全 刊期： 2005年第02期
加速建立我国医院管理会计制度,将有助于新形势下我国医院管理的高效、低耗、优质和安全.文章系统阐述了医院管理会计制度的内涵与特征;分析归纳了医院管理会计与医院财务会计的区别;重点说明了建立我国医院管理会计制度的作用基础和目标前提;并从成本确定、辅助决策、计划控制等功能定位详细论述了建立我国医院管理会计制度的责任目标、原则要求、技术要领、工作内容和管理流程.
作者：林国红 刊期： 2005年第02期
临床麻醉和疼痛治疗是高风险的医疗工作,麻醉意外和并发症往往导致重要脏器和系统的功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷,甚至死亡.加之临床麻醉往往不涉及主要外科疾病的直接治疗,与家属沟通的机会较少,故其意外和并发症难以获得病人及其家属的理解而极易引发医疗纠纷.由于麻醉意外和并发症常常是突然发生,责任医师心情紧张或经验不足易导致一时判断失误乃至处理不当而延误宝贵的抢救时机;而且一旦出现情况,可能由于参加抢救的人员众多,水平参差不齐,对问题的认识理解不一造成众说纷纭,传入病人及家属耳中极易引发不必要的纠纷.
作者：魏新川；刘斌；刘进；罗朝志 刊期： 2005年第02期
临床路径(Clinical Pathway,CP)于20世纪80年代起源于美国,是一种新型的医疗管理方法.临床路径在美国、欧洲以及部分亚洲国家已得到广泛推广,美国已有60%以上的医院应用了临床路径[1].临床路径比较公认的定义是:由医院各种背景的专家,根据某种疾病或某种手术方法,制订一种大家同意认可的治疗模式,让病人由住院到出院都依此模式来接受治疗,并依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异,以避免下一个病人住院时发生同样的失误,通过此种方式来控制医疗成本,维护并提高医疗质量[2].上世纪90年代末以来,临床路径也先后被我国的一些规模较大的综合性医院所采用.我科把临床路径应用于膝关节镜下半月板成型术.现分析结果如下.
作者：王刚；王丽 刊期： 2005年第02期
目的探索在大型综合性三级甲等医院推行ISO9001:2000质量管理体系的方法.方法建立ISO9001:2000质量管理体系,通过认证并有效运行.结果实施ISO 9001:2000质量管理体系之后12个月比之前12个月在就诊人数和住院人数、危重病人抢救成功率、病人满意率,以及门诊、住院收入上均有显著提高,而平均住院日明显减少.结论大型医院推行ISO 9001:2000质量管理体系的内在效益是员工的质量观念转变,职责明确,操作规范,管理前移;外在效益是进一步提高了大医院安全、可信的品牌形象,患者满意率和服务效率提高,市场竞争力增强.
作者：郑壮权；尤剑鹏；赵俏峰 刊期： 2005年第02期
通过分析目前医院成本核算存在的问题,从全成本管理的原理、作用出发,提出医院实行全成本管理的必要性,并探讨在医院实行全成本管理的条件.
作者：贺敏；洪国灿；姚诠 刊期： 2005年第02期
文章运用DEA法对某医院绩效分配方案效果进行了评价,结果表明医院业务量和效率有了明显提高,但每病例费用增加明显.分析原因在于方案实行经济收入提成,过多考虑医院局部经济效益,来立足整个社会效益的提高.提出适当减少经济指标占提成中的比例、选取诊疗收入来代替总收入作为收入指标,增加病人满意度或病人的反应相关指标体系等建议.
作者：项莉；吴小龙；王旭 刊期： 2005年第02期
分析了陕西省城乡不同地区就诊患者的流向及患者的反应性.总的来讲,城乡患者就诊首选基层门诊,城市患者对大医院的利用率明显高于农村,陕西省卫生系统的反应性界于一般与好之间(平均3～4分),对就诊医疗机构满意率低的是投诉及查询费用方便程度.大多数的患者对医疗机构存在一定程度的不满意,其不满意的方面主要是医疗费用高;其次是设备、环境差,技术水平低.这也说明陕西省卫生系统反应性整体水平有待于提高.
作者：刘亚玲；徐勇勇；王汉民；戴民霞；陈保军 刊期： 2005年第02期
随着社会主义市场经济体制的建立,医疗保健消费市场逐步形成,营利性、非营利性医疗保健机构的体制、机制性改革加剧了医疗保健消费市场的激烈竞争,认识、分析、提升医疗保健消费的市场价值,将成为医疗保健服务营销的又一个重要课题.
作者：陆红 刊期： 2005年第02期
国有医院改制是近来热门的话题之一,各种研讨会、培训班层出不穷,从理论到实务,从国内到国外,引经据典、旁征博引,无外乎从以下几个方面来探讨:
作者：万绍萌 刊期： 2005年第02期
近年来,我国医疗卫生行业呈现医患矛盾突出、医疗纠纷上升等不利于医疗卫生事业健康发展的情况.对此,我院进行了医院自律与维权的探索.通过实践,我院在医疗业务量稳步增长的同时,医疗纠纷数量逐年下降,在医患诉讼的案件中医院胜诉率高达80%,这充分说明加强医院的自律与维权工作的重要性.
作者：张涛；仇永贵 刊期： 2005年第02期
沟通是医院管理的一项重要内容.有研究表明,组织领导者往往花80%的时间用于组织的沟通,而一般管理者则花大约50%的时间用于沟通[1].有效的沟通是化解矛盾、减少冲突、融洽关系、增加合力、实现目标的重要途径.医患沟通、护患沟通等医院外部沟通,已引起广泛关注,并有多篇文献从理论上作了探讨和总结[2～4].作为医院沟通重要组成部分的内部沟通,尚未引起足够的重视.积极探讨科主任、护士长在医院内部沟通中的地位和作用、特点和优势,对提高医院内部沟通的有效性,更好地实现医院管理目标,有重要的现实意义.
作者：鞠永和 刊期： 2005年第02期
目的分析出院病人满意度的调查结果,为医院改进医疗服务质量提供科学依据.方法收集某三级甲等医院2003年与2004年493份出院病人满意度调查回函,采用模糊综合评价法和SAS6.12软件,对调查项目的满意度进行分祈和评价.结果两年之间的满意度差别有统计学意义(X2=14.16,P＜0.0001),2004年的总满意度高于2003年,说明针对调查结果进行的改进措施取得了成效.讨论模糊控制量作为出院病人满意度的评判值是切实可行的,并可依此查找出医疗服务质量的薄弱环节加以改进.
作者：吕世伟；付连尚；王杰宁；刘阳；李堂林；储静；朱晓燕 刊期： 2005年第02期
为了探索医院文化评价的指标与方法、了解医院文化的现状,作者选择了上海市某区2所二级甲等医院进行了医院文化的职工问卷调查.调查结果显示,职工问卷调查能用于评价医院文化现状,但也存在一定的局限性;医院文化具有差异性与共性,目前医院已形成了较好的医院价值观;后,作者提出了医院文化管理中应重视的几个方面.
作者：薛迪；曹建文；陈红玲；顾建平；许速；于金德；徐元钊 刊期： 2005年第02期
在卫生改革不断深化,医疗市场竞争日趋激烈的今天,如何使医院文化深入人心,并落实到管理实践中,变成实际的工作能力和工作绩效显得尤为重要.建院23年来,我院在医院文化建设中,经历了从认知、认可、认同、信任到忠诚的过程,深深地体会到了医院文化建设在医院发展中所发挥的巨大作用,从而也印证了我们所选择的这条道路是保持医院持久健康发展,迎接市场经济挑战的内在动力.
作者：解聪；万晓薇；李方一 刊期： 2005年第02期
为规范医师执业,多数国家实行医师资格考试制度.医师资格考试主要分为3类,分别以美国、英国、德国和日本为代表.文章介绍其特点,并分析医师资格考试的发展趋势,对完善和发展我国医师资格考试制度提供借鉴.
作者：汪勤俭；贺加 刊期： 2005年第02期
文章首先以十堰市太和医院为例,阐述了ISO9000质量管理体系在医院后勤改革中的重要作用,同时指出了引入IS0 9000质量管理体系在实践和探索中应该注意的事项.
作者：罗杰；徐勋良；王蕾 刊期： 2005年第02期
为了解北京大学医学部科技论文科学网收录情况,利用科学网(SCIE)和期刊引证报告(JCR),采用文献计量方法,统计1998-2003年间北京大学医学部科技论文被SCI收录情况、载文期刊的影响因子(IF)等数据.结果表明北京大学医学部的论文数量和质量总体上呈上升趋势.
作者：夏颖；殷蜀梅；杨丽莉 刊期： 2005年第02期
建立了一套以科室医疗业务、学术队伍建设、专业技术水平、科研教学成果为指导体系的学科评估手段和方法,对医院各类不同学科的综合实力进行横向和纵向的比较及科学、有效的衡量,对医院各学科的综合实力进行客观的评价,实行动态制规范化管理.学科评估工作实施6年来,取得了良好的效果,动态竞争机制的引入,有利于明确各学科的发展方向,不断加强学科建设、优化学科结构、稳定学术方向、发挥学术优势、形成学科特色、提高学科地位,使医院的医疗、教学、科研等整体水平得到全面而持续地发展.
作者：陈华；王坤根；宋康；王晓鸣 刊期： 2005年第02期
