临床路径作为一种新的质量效益型管建模式将病种医疗服务标准化,并通过应用过程的管理及重要成功因素的支持和控制以提高医疗资源利用率,缩短住院天数,加强医务人员之间的合作,减少记录时间,提高工作效率.以小儿斜疝为例描述临床路径的制定、实施以及实施中可能遇到的问题及解决办法,对临床路径在我国的推广应用具有一定的借鉴意义.
作者：武广华；郑红；刘国祥；杜乐勋；朱玉久；张超；朱志忠；胡文杰；谢龙涛；蒋昕昶 刊期： 2007年第09期
为了控制世界范围内医疗费用的日益增长,寻求一种合理的医疗费用控制办法,目前世界各国都在进行支付方式的改革.在我国,一些医疗机构开始试行单病种限价这种医疗费用支付方式,该支付方式是在规范管理的基础上,通过医疗付费方式的改革,将医疗质量管理与节约医疗资源、控制医疗成本、降低收费价格有效地结合为一体,进而获取更大的社会效益和经济效益,促进医院可持续发展.
作者：武广华；朱玉久；刘国祥；杜乐勋；胡文杰；郑晓羽；朱志忠；郑红；谢龙涛；何伟 刊期： 2007年第09期
以济宁医学院附属医院开展的小儿斜疝临床路径为基础进行单病种成本核算,探索病种成本核算方法,为其制定病种收费价格、成本控制提供依据.核算结果显示:该院2006年的小儿斜疝病种成本为2 178.42元,其中药品、材料、手术麻醉、检查成本分别占病种成本的5.53%、15.41%、23.45%、6.38%,其余占病种成本的49.23%.
作者：刘国祥；武广华；胡文杰；朱玉久；谢龙涛；杜键；杜乐勋；朱志忠；郑红 刊期： 2007年第09期
1 单病种付费项目的定义和内容1.1 单病种付费项目的定义单病种付费项目的全称是医院对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式.
作者：杜乐勋；武广华；朱玉久；胡文杰；朱志忠；郑红；谢龙涛 刊期： 2007年第09期
目的 利用现代信息化技术手段,将与外界相对封闭的手术室内的医疗信息、手术影像充分地共享给医疗、科研和教学.方法 通过介绍护理现场的临床信息系统中手术麻醉信息系统的构成,分析了与医院信息系统集成时需要考虑的几个关键问题.结果 实现手术麻醉信息系统与医院信息系统有效集成,并对手术过程进行实时转播和监控.结论 与医院信息系统集成的手术麻醉信息系统可以保证医疗资源的充分共享和资源的利用率.
作者：严静东；陈昆；古妙宁 刊期： 2007年第09期
医院网站在医院信息化建设中起的不可低估的作用[1].医院网站是医院整体策略的体现,是医院对外宣传的窗口,是医院的医疗、科研、教学成果发布的平台,也是医院医疗服务体系的一种延伸,更是患者同医院沟通的桥梁和纽带.
作者：李大为；高志强；刘锐 刊期： 2007年第09期
2005年以来,我院紧扣开展医院管理年活动这一工作主线,围绕质量、安全、服务、费用等方面目标要求,通过找差距,挖成因,定措施,抓落实,着力提升医院基础管理水平和医疗服务质量,着力解决服务对象反映的热点问题,着力促进医院改革和发展,较好地完成了各项目标任务.在江苏省卫生厅、连云港市卫生局历次组织的医院管理年活动专项检查中,我院均受到较好评价.
作者：周炜 刊期： 2007年第09期
医院的核心竞争力是一所医院长期形成的蕴涵于其内在的、独具特色的、支撑医院过去、现在和未来的竞争优势,使其在竞争环境中能够长时间取得主动的能力.
作者：柳萍；周海波 刊期： 2007年第09期
苏州市在公立医院管理体制改革中通过组建医院管理理事会来实现政府职能的转变.这一模式符合发达国家公立医院自治化的改革趋势,有利于现代管理理念和方法在公立医院的实现.但是,由于我国法律机制不完善,社会力量薄弱等外部条件的限制,苏州市的改革仍存在不少问题有待进一步改进.
作者：赵明；马进 刊期： 2007年第09期
目的 探讨如何提高青年医务人员人力资源管理水平.方法 对2001-2003年间瑞金医院除护理人员外的离职青年进行情况调研及分析.结果 离职前后青年收入以及工作环境变化为明显.青年对于个人发展的追求愿望与收入要求一样成为离职的主要原因.离职青年对于医院文化、科研体系、医疗环境建设的要求呈现多元化趋势.结论 人性化管理与人性化服务结合,加强青年医务人员人力资源管理措施及力度对于稳定医疗人才、建设合理的人力资源梯队具有重要意义.
作者：张旦琪；陆勇；章雄 刊期： 2007年第09期
医疗机构接受医药企业赞助行为的定性问题是当前治理医药购销领域商业贿略过程中的热点问题之一.阐述了赞助与捐赠的含义,对理论界和实务界的不同观点进行了比较分析,提出了作者自己关于该问题的观点,认为对医疗机构接受医药企业赞助的行为,应当具体问题具体分析,既不应简单地认定其必然合法,也不应一律视其为非法而一概加以禁止,必须根据《公益事业捐赠法》和《反不正当竞争法》等法律法规的规定对其进行定性,并通过健全和完善相关法律法规来加以规范或管制.
作者：魏春福；王红一 刊期： 2007年第09期
伴随我国现代医疗体制改革的不断深入,人们对医疗服务形式与内容的需求也不断增多.医院管理日益面对来自现代医疗关系、社区医疗卫生体制改革以及医疗卫生服务国际化的挑战.发展医务社会工作,设置医务社会工作部门成为医院人文管理、和谐管理的必然要求.医务社会工作部门的设置必须符合规范,选择恰当位置,配备专业人员以及经费,尤其要明确相应的岗位及其职责.
作者：刘斌志 刊期： 2007年第09期
应用ISO 9000科学规范管理的新理念,对医院医疗质量绩效进行评估研究.根据医院资料,选择17项指标,按照指标性质和权重使用综合评价法做数据处理分析.结果表明,评估方法具有科学性、稳定性和可操作性.建议应用ISO 9000新理念,使医院管理与国际接轨,确定按照社会需求、病人期望、质量持续改进确定绩效评估体系.以反应性指标取代病人满意度是医院绩效评估的方向.
作者：张林；许武林；董玉娥；高翔；姚炯 刊期： 2007年第09期
当前,医疗费用增长过快是政府和社会关注的热点问题.近年来,全国贯彻《母婴保健法》,住院分娩率大幅提高[1].众所周知,与阴道分娩相比,剖宫产伴随着更高的分娩费用.本文对住院分娩费用进行探讨,分析影响住院分娩费用的有关因素,了解产妇经济负担,为医疗改革和有关政策的制定提供参考.
作者：王艳丽；俞碧霞；刘颖嵩 刊期： 2007年第09期
通过对新疆区、地、县18家医院的100个医疗服务项目的实际成本测算发现,大部分项目的实际成本高于原有和现行收费标准.价格调整实现了提高医务人员劳务价值和降低检查费的目的,但地、县级医院医疗服务项目成本补偿仍存在较大缺口.结果表明:政府履行社会公共职能,发挥财政补偿的调节作用是实现医疗服务价格调整政策改革目标的根本.
作者：井明霞；刘军；王荣；芮东升 刊期： 2007年第09期
改革开放以来,我国医院得到快速发展,料想不到,如今由于以看病贵为焦点的质量问题,使其滑向社会舆论的谷底.病人需要什么样的质量,医院如何改进质量管理,需要冷静思考.谷底是一个新的起点.必须认识到医院的行业特性,分析快速发展背后的质量问题,从困难群体角度分析质量进步的偏差.国外的东西已经学了不少,该有所感悟了,应该运用辩证唯物史观认识发达国家的质量之路,静下心来探索我国医院的质量之路.
作者：阎惠中 刊期： 2007年第09期
病人安全是在医疗过程中对于引起的不良结果或损害所采取的避免、预防与改善措施.这些不良的结果或伤害包含了错误、偏差与意外.由于近年来病人自主意识的不断提高,病人安全(Patient Safety)已成为世界卫生组织(WHO)及欧美国家高度重视的课题.关注病人安全,共创医患关系双赢局面,也就成为了现代医疗服务模式所追求的目标[1].
作者：毛静馥；吴国松；李会玲 刊期： 2007年第09期
就我院收治一位患者引发的医疗纠纷,患方以人身损害赔偿诉讼到法院,终审判决我院败诉.通过此案我们从中可以吸取一些经验教训.
作者：王为国；亓玉伟；刘涛；于德顺 刊期： 2007年第09期
1 案情简介2004年11月9日,原告王某在市妇产医院初步诊断疑似右侧卵巢肿瘤、左侧囊肿的情况下入住被告医院(某市职工医院).2004年11月11日,经征得原告同意,被告欲对原告进行手术治疗.术前,被告出具手术知情同意书,该通知书上载明:术前诊断为:右卵巢肿瘤、左卵巢囊肿;拟定手术方式:剖腹探查术;可能发生并发症中表明:若卵巢组织被病变浸润过多,只能保留少许,可能引起终身不孕,若为恶性,需行根治术,术后可能男性化.
作者：杨慧艳 刊期： 2007年第09期
1 加强医德修养,提高医务人员素质在医疗活动中,医者和患者的关系是服务与被服务的关系,医务人员必须端正服务态度,加强医德修养,严格遵守医德基本原则与规范,做到文明、礼貌行医,尊重患者的人格、自尊及权利,为患者提供一个人性化、公平、放松的就诊环境.
作者：刘振山 刊期： 2007年第09期
1 医患关系不和谐的原因(1)卫生行业是一个特殊行业,医疗过程是一个非常复杂的过程,存在许多人类尚未认识的因素和许多无法控制的因素.
作者：邓英杰；于华；周延英 刊期： 2007年第09期
医院需要一种文化精神作指导,健康向上的医院文化,对医务人员的群体意识起着导向、激励、凝聚、约束和辐射作用,为新时期的医院发展注入新的活力.
作者：冯精洁 刊期： 2007年第09期
医院文化隶属于企业文化,是企业文化的一种特殊表现,但其又不完全等同于企业文化.医院是一个特殊的机构,其效益的获得不是靠生产产品,而是靠一种特殊的服务,这种服务针对的是一些特殊的人物,这些人物的身体和心理由于受病痛折磨已经发生了重大的扭曲和变化[1].由此,医院文化的建设与发展应当从以人为本的观念出发,考虑到这些特殊人的特殊情况,采取具体问题具体分析的方法,有的放矢地开展文化建设.
作者：孟志辉 刊期： 2007年第09期
科研管理是一门学问,医学科研管理更具有其特殊性.医学科学尚有许多未知因素需要去探索和研究,需要通过科研来解决临床上遇到的问题并为临床服务,提高医疗水平.众所周知,一个医院的科研水平除了与科研人员研究能力有关外,科研管理也起到了致关重要的作用.如何发挥医院科研管理人员的积极性,挖掘他们的大潜能,是科研管理工作的重中之重.
作者：郭松；孙文广 刊期： 2007年第09期
目的 促进失去企业支持的企业转型社区卫生服务中心良性发展.方法 问卷调查和访谈相结合.结果 企业退出支持,政府支持力度不够,影响了企业转型社区卫生服务中心的人员稳定,机构未能正确的,并很好的发挥社区卫生服务应有的功能,也面临经营困难.结论 企业转型社区卫生服务要良性发展,需要企业创造过渡条件,政府加大支持和投入力度,机构自身不断努力,以大限度的发挥功能.
作者：姚岚；金生国；刘立群；徐宗余；尤川梅 刊期： 2007年第09期
在我国城市内建立合理的分级医疗体制,构建社区卫生服务机构与医院之间的双向转诊制度,对控制医疗费用上涨具有十分重要意义.通过文献资料分析和关键知情人深入访谈,对社区双向转诊面临的问题及相关策略进行分析,并提出我国社区卫生服务机构与医院双向转诊及患者合理分流机制的策略.
作者：陶红兵；郭石林 刊期： 2007年第09期
