血液透析是治疗各种急慢性肾病的主要手段,随着技术的不断成熟,收治的范罔也逐渐扩大,对护理质量也提出了更高的要求.护理质量管理是医院管理的重要组成部分,是护理管理工作的核心[1].作为护理管理者应积极探索与新医学模式、新护理观念相配套的科学管理方法,实施优化手段,达到提高护理工作效率、质量及科学管理水平的目的.如何实施血液透析中心的有效管理,提高护理质量,笔者认为应注意以下几点:
作者：杨晓梅；孔繁莹 刊期： 2008年第03期
2007年8月至9月,卫生部组织了医院管理年全面督导,笔者有幸参加了对3省9所三级甲等医院的护理督导.卫生部医院管理年活动开展以来,由于加大了督查的力度,提高厂检查的水平,同时也加强了省与省之间医院的横向比较和交流,医院在质量、服务和管理上的改进步伐加快,医院的总体水平小断提高,护理质量有较大提高.现就参加2007年卫牛部医院管理年护理督导中发现的亮点和问题进行总结和分析,期望对各医院今后的护理工作改进有所帮助和启示,探索并建立护理管理的长效机制.
作者：丁四清 刊期： 2008年第03期
随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病合并其他疾病的患者在非糖尿病专科住院治疗非常普遍.专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用极其重要[1].非糖尿病专科护理人员由于专科知识相对缺乏,使得护理这类病人成为一个难点及盲点.因此,怎样合理、有效地利用人力资源,对我院糖尿病病人进行护理,成为护理工作的重点.广东省护理管理工作规范中要求各医院要成立专科护理管理委员会,在此指导思想指引下,我院在2006年10月27日成立了糖尿病护理小组.
作者：邱翠琼；吴秀燕；张广清 刊期： 2008年第03期
病房从封闭到半开放直至开放式管理,是适应社会和医学模式不断发展变化的需要,也是护理服务从单一被动服务转变为病人提供生理、心理、社会、文化等方面系统化整体护理的需要[1].但在病房开放式管理过程中存在诸多问题,故将其管理的现状进行分析,并探索出适合我国国情,特别是适合经济文化落后的边远地区病房管理的控制方法.
作者：郑春丽 刊期： 2008年第03期
医疗服务质量和医疗安全是医院的生存之本.全面提高医疗服务质量管理已成为医院管理者日益关注的课题.依赖于传统的管理模式和不顺应形势的管理注定是没有竞争力的.结合医院自身实际,医院应采取科学的管理方法和手段,搞好质量控制,确保医疗质量[1].把医疗服务质量管理总体目标确定为再造医疗服务质量管理体系和实行全程和全面医疗服务质量管理已成为必然趋势.
作者：赵聪；周谦；刘春；徐路；李林；许佳 刊期： 2008年第03期
郴州市第一人民医院建于1907年,历经百年沧桑,它已由一所小型教会医院发展成为一所享誉三湘大地的大型现代化综合性医院.改革开放以来,尤其是进入21世纪以来,医院各项事业呈现出快速发展的局面,职工的凝聚力和向心力不断增强,广大干部职工始终保持着高涨的工作热情和创造热情,在该院建院百年华诞之际,大家都在思考一个问题:支撑和推动该院始终保持又快又好发展的动力是什么?除了先进的设备、一流的人才,是否还有更深层次的因素?这个答案就足医院文化.
作者：邓伟胜 刊期： 2008年第03期
以江苏省宿迁市公立医院产权改革为案例,探讨了公立医院产权制度改革过程中公益性的实现途径.
作者：王长青 刊期： 2008年第03期
1 医院在医药创新人才培养体系中的作用1.1 医院的创新人才培养医院人才密集、知识密集,是救死扶伤、治病防病、维护人民健康的专业机构.由于与国计民生关系重大,因而对医院的人才队伍建设要求更高.随着科学技术的迅猛发展和全球经济一体化的进程加快,医院之间的竞争也日趋激烈.这种竞争是医院综合实力的竞争,归根结底是人才的竞争.选拔、培养和使用优秀人才,应用先进的科学技术成果,不断进行技术创新、管理创新、文化创新,提高医院的核心竞争力,是医院生存和发展的关键.
作者：刘晓晶；吴海燕 刊期： 2008年第03期
在指出创新型医院核心特点的基础上,论述了医院的创新发展需要依赖于人才培养和学科建设的双轮驱动.在分析研究人才培养和学科建设的新形势、新情况和新问题,把握新规律的基础上,提出了医院在人才培养和学科建设中的一系列创新性举措.
作者：易学明 刊期： 2008年第03期
通过对我国正电子发射断层扫描设备(PET)配置状况的分析和使用后经济状况的分析,反映以PET为代表的新型大型医用设备管理中需要避免过度配置导致的卫生资源的浪费.介绍了澳大利亚对PET的配置管理,为我国新型大型医用设备的配置管理提供借鉴.
作者：唐智柳；张震巍 刊期： 2008年第03期
阐述医院业务流程及构建流程型组织的要求,分析流程型组织的结构特点,确定组织影响绩效的关键因素,从多个角度分析流程型组织对医院绩效的影响,探索体现医院发展战略,提高医院绩效管理水平,完善绩效考核体系的新型组织模式.
作者：李江峰；苗志敏；李玉明 刊期： 2008年第03期
分析了中外合资合作医疗机构发展面临的现状和问题,并对中外合资合作医疗机构未来的发展提出了针对性的政策建议.
作者：何平；王小万；代涛 刊期： 2008年第03期
目的 以分析控制住院医保患者医疗费用增长关键因素为目的.方法 选择某三级综合医院2006年住院医保患者1 823人和自费患者6 509人为研究对象,利用统计软件SPSS13.0,采用非参数统计以及多重线性回归分析等方法,对住院医保患者医疗费用及其影响因素进行分析.结果 医保患者的日均费用低于自费患者,住院天数、次均住院费用高于后者;多重逐步回归分析的结果显示,住院天数、药费比例、手术与否等因素是影响次均住院费用的主要因素.结论 医保政策在控制日均费用方面发挥了作用:缩短住院天数和降低药费仍然是控制医保患者费用增长的途径.
作者：禹强；王永堂；包杰；胡建东 刊期： 2008年第03期
面对新世纪席卷全球的卫生体制改革和日益激烈的医疗竞争市场,医院能否运用科学的管理,提高医院的生命力和竞争力,已成为医院在市场竞争中成败的关键[1].要想立于不败之地,医院只有在强化服务的同时充分利用包括成奉核算在内的经济管理手段,以提高经济效益,提升核心竞争力,在医院内部推行全成本核算,努力降低医疗成本.为此,建立科学、规范的经济核算体系和经济管理体系已成为医院深化改革的当务之急.我院近2年通过推行成本核算,经过探索、运行和深化,成本核算已成为医院持续、健康、协调发展的重要内容.
作者：郑剑萍 刊期： 2008年第03期
对阻碍区域卫生规划实施的原因进行了系统分析,在此基础上,提出了推动我国区域卫生规划实施的措施.
作者：马进 刊期： 2008年第03期
我们对延边地区综合性三甲医院急诊观察室收治的病人资料进行回顾性调查分析,探索其就诊规律,为强化急诊特色管理提供一定的科学依据.
作者：王淑兰；鲁云鹤 刊期： 2008年第03期
目的 了解苏州市区参保住院人员对定点医院的满意度,为医疗保险管理部门以及医院制定相应的管理政策提供科学依据.方法 采用现场问卷调查的方法,运用因子分析、回归分析和方差分析对影响满意度的因素进行研究.结果 苏州市区参保住院人员对定点医院的满意度处于较高水平,对满意度影响大的因素是医、护服务质量.不同年龄段以及不同医疗保险类型住院参保人员的满意度有统计学差异.结论 医疗保险部门应将参保人员的满意度调查作为一项长期存在的满意度监督制度坚持贯彻实施.
作者：杨艳；张晓；曹乾；遇光；孙明清 刊期： 2008年第03期
文章参考了国内外关于工作满意度研究的文献,探讨影响医生工作满意度的因素,对南京市5家医院的医生进行了工作满意度问卷调查,并对所得数据进行了统计分析,结果显示:医生满意的是同事关系,不满意的是工作时间安排,其次是薪酬,医生总的满意度不高;不同职称、年龄、工龄、月收入的医生之间工作满意度存在显著性差异:学历较高者满意度也较高(回归系数为0.447,OR值1.564):医生对医生责任保险有较高需求:部分医生产生了明显的工作倦怠:部分医生希望通过业余医疗服务兼职来提高收入.
作者：杨迎春；巢健茜 刊期： 2008年第03期
通过对黑龙江省9个市52家综合医院手术室病人安全管理现状调查,了解、明确了手术室在病人安全管理方面存在的问题,并提出了相应的改进策略,为手术室病人安全管理的持续质量改进提供经验与借鉴.
作者：毛静馥；李会玲；吴国松；刘晶晶；李美慧；苏日娜；刘新研；柯云楠 刊期： 2008年第03期
目的 发现医疗服务中存在的问题,提出针对性的改进措施,以改善医疗服务质量.方法 澳大利亚住院病人满意度监测工具(VPSM),采取随机抽样的方法,在2006年4月和12月分别抽取某一周所有的出院病人进行院外调查,分析2次监测住院病人观点的变化.结果 与第一次调查相比,第二次调查时病人的总满意度、住院服务有效性评价、各服务质量指数等均有显著性提高.通过监测提出了在医院服务可及性、入院服务、物理环境、出院服务和随访等方面需要提高质量的建议,并通过第二次监测对医院有针对性的质量改进措施的效果进行了评价.研究还指出,在解释病人调查结果的时候应该考虑到年龄、性别、付费方式、住院日数和病人居住地等因素的影响.结论 利用VPSM可以评价医院质量改进措施的效果以及进一步质量改进的重点.VPSM所采用的分析方法简单直观,可为管理者提供持续质量改进的科学证据.
作者：隗铁夫；杨辉；管九苹；季新强；于新颖；刘佳平；Shane Thomas；李萍萍 刊期： 2008年第03期
位于渤海之滨,京杭大运河河畔的沧州市人民医院始建于1961年,是一所集临床、科研、教学、预防、康复、急救为一体的三级综合性医院.2003年以来,以王兆发为首的医院领导班子带领全院干部职工紧紧围绕医院战略目标,着力加强医院内涵建设,实现了沧州市人民医院跨越式的发展.
作者：张良顺 刊期： 2008年第03期
文献回顾和实地调查发现,政府职能转变与社会治理模式是政治体制改革的核心,重构公共政策框架,推进公共服务体系建设与政府职能转变是行政管理体制改革的核心目标.公立医院管理体制改革的目标模糊不清,公立医院管办分离改革的政策目标也模糊不清.公立医院管办分离的目的是改善政府对公立医院的治理结构与提高管理质量,而非改变公立医院的福利性质.公立医院管办分离的实质是重新调整卫生行政部门与公立医院的关系,建立现代管理模式.
作者：刘继同 刊期： 2008年第03期
文献回顾和实地调查发现,管办分离是相对较新的议题,2000年以来才进入公共政策与卫生政策议程.关于管办分离早的报道见于经济市场管理体制改革,2004年以后逐渐被引入公立医院管理体制改革之中.从新闻报道与舆论宣传的角度看,管办分离议题社会关注度维持的时间不长.后提出研究公立医院管办分离的理论框架.
作者：刘继同 刊期： 2008年第03期
公立医院管办分离改革实践应当遵循什么原则至关重要.基本原则是人们决策和行动的依据和方针,反映人们的价值观念和利益取向,反映人们决策和追求的总体目标.基本原则决定和指导具体的改革实践.公立医院管办分离改革的价值目标和政策目标模糊不清,基本原则尚不清晰.提出公立医院管办分离改革应遵循的5大基本原则.公立医院管办分离改革应遵循的基本原则的核心是,公立医院应按照社会福利机构改革发展的基本原则来设计管办分离改革,解决现存的问题,改善全体公民的健康福利状况.
作者：刘继同 刊期： 2008年第03期
