作者结合所在医院在北京奥运期间承担的卫勤保障任务,界定了奥运卫勤保障历史遗产的定义、分类,讨论并介绍了奥运卫勤保障历史遗产收集整理工作的特点和具体做法,以期供其他单位借鉴.
作者：李晓雪；樊毫军；侯世科 刊期： 2009年第05期
结合目前医疗执业监督的实际和各级卫生行政部门的有关工作规范,采用现场调查等方法 ,探讨医疗执业监督人力资源的配置.根据2006-2007年上海市徐汇区卫生监督所已投入到医疗执业监督的人力和未开展但需要开展的工作所需人力,推算医疗执业监督人员配备数量,通过现场调查和专家访谈明确医疗执业监督人员素质要求.为各卫生监督机构在医疗执业监督人员的配备上提供了有益的借鉴.
作者：汪澜；魏澄敏；李琳；李繁东；洪豫；宋明山；罗力 刊期： 2009年第05期
1 工作压力源的内涵工作压力源是工作压力问题核心的内容,对工作压力源的研究派别纷呈,这里主要阐述几个主要代表人物关于工作压力源的解释.早期对压力源的研究有Whettent和Cameron等,他们把压力源归纳为时间压力、互动压力、情景压力和期望压力4个方面.他们认为时间压力是一种普遍的工作压力源,French和Caplan研究发现,时间压力源与工作满意度、紧张、恐惧、心率、胆固醇水平等之间有很重要的相关.
作者：王丽华；王振维 刊期： 2009年第05期
公立医院药品加成政策出台至今已经有55年的历史,是现行医院的经济补偿政策.2008年新医改方案提出,探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制,采取有效方式改革以药补医机制.目前如何改变医院原有的经济运行模式以适应新的形势已成为解决问题的关键.文章将通过对我国药品加成的历史沿革及其对公立医院产生的影响的分析,探讨取消这一政策后医院面临的问题和困境,提出相应的对策建议.
作者：方鹏骞；张芬；陈昊；王水 刊期： 2009年第05期
通过实行住院床位统一调控、提高住院流程各环节的效率、减少相对低效的诊疗服务时间、控制院内感染等一系列措施,在确保医疗服务质量的前提下,有效缩短了平均住院日,提高了医院病床的效益和效率,实现了病人和医院利益双赢.
作者：胡燕平；胡艳荣；刘晓涛；苗卫军 刊期： 2009年第05期
目的 为充分利用现有卫生资源,提高医院整体服务质量,降低患者费用,提高医院核心竞争力.方法 从病人住院整个流程寻找平均住院日影响因素和控制措施.结果 门急诊质量、入院流程、治疗流程、手术、医技科室流程及网络信息的充分运用,对平均住院日都有不同程度的影响.结论 缩短平均住院日,必须由医院统筹管理,以缩短平均住院日为核心,建立综合考核体系和办法.
作者：宋萍；张际 刊期： 2009年第05期
目的 通过对前列腺增生钬激光剜除术临床路径与单病种成本控制管理指标的分析,评价单病种临床路径和成本控制应用于临床管理的效果.方法 收集整理2006年7月-2008年6月泌尿外科前列腺增生钬激光剜除术患者的信息,以其手术并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、患者满意率等作为评价指标,将实验组(应用单病种临床路径和医疗成本控制管理组)及对照组(未应用单病种临床路径和成本控制管理组)进行对比分析.结果 应用病种临床路径和成本控制管理的患者与未应用这一方式的患者之间在手术并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意率方面有统计学显著差异.结论 单病种临床路径和成本控制管理模式应用于前列腺增生钬激光剜除术,可以明显促进持续性质量改进(Continuous Quality Improvement,CQI)、缩短平均住院时间、降低住院费用、提高患者满意率.
作者：李明；王藩；赵文；张庆江；何萍；向蜀芳 刊期： 2009年第05期
目的 建立基于病例分型和是否手术的住院费用标准化方法 ,以使不同费别住院费用之间具有可比性.方法 对广州某三甲医院2007年度36 448例出院病例住院费用进行多因素回归分析、标准化处理和分层分析.结果 患者主要疾病治疗天数、是否手术、病例分型、患者年龄、性别、费别等是影响住院费用的主要因素.通过病例分型和是否手术进行标准化后,人均住院费用由高到低依次为:特需医疗患者、丙市医保患者、乙市医保患者、自费患者、甲市医保患者、公费医疗患者.进一步分层分析人均住院费用,甲市、乙市、丙市自费患者人均住院费用均低于相应地区医保患者.结论 综合比较患者住院费用时,需先按主要影响因素进行标准化,否则可能得出错误结论 .对出现多个混杂因素时,宜采用分层分析的方法.
作者：向前；陈平雁 刊期： 2009年第05期
1 当前医院经济管理中存在的主要问题(1)多年来医院经济管理从上到下各级部门都片面地强调医院是福利事业部门,不讲按客观经济规律办事,不讲经济核算和效果,给医院确定一个保本收费和恰当的有计划按比例发展医疗卫生事业的补贴标准,因而造成医院认为经济赔之有理,补贴应当,所以在收费标准经过3次大幅度的降低,有些药品只提批发价不提零售价或只降低零售价不降批发价和搭配交易,结果 工商企业部门利润增加,损失转嫁给医疗卫生部门.
作者：谷佳夫 刊期： 2009年第05期
目的 通过分析医疗保险付费的脑梗塞、脑出血患者发生医院感染造成的直接经济损失及间接损失,探讨医疗保险付费制度下控制医院感染发生以增加经济效益和社会效益的必要性,并为医疗保险付费制度的制定提供一定的依据.方法 采用回顾性调查方法 ,对34对医疗保险付费患者发生医院感染和未发生医院感染的病例进行病例对照研究.结果 感染组与对照组相比,平均住院日延长7.5天,患者平均医疗总费用、药费、检查费、治疗费、平均自付费用均明显增加,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 控制医院感染发生,可大大降低患者及社会的经济损失,节约有限的医疗资源,有助于合理的医疗保险付费制度的制定与实施.
作者：王力红；赵霞；张京利；马文晖；王桂珍 刊期： 2009年第05期
医院感染管理是一个系统工程,不是一个人或一个部门就能做得好的,必须调动全院各部门的积极性,全力配合,团结协作才能做好这些工作[1].医院感染是医疗质量管理的重要内容,WHO己将医院感染的预防与控制列为医院质量管理体系的重要指标[2].我院领导高度重视医院感染的管理工作,近几年在医院感染管理科的建议下,采取了一系列规范化、人性化的措施,得到广大医务人员的认可,医疗质量不断提高,保障了医疗安全,现介绍如下.
作者：芦德玲 刊期： 2009年第05期
随着多种新型放射诊疗设备在医院的广泛应用,接触电离辐射的放射诊疗工作人员数量也不断增加,广泛分布于医院中医学影像、放射治疗、核医学以及开展放射介入诊疗工作的传统内、外科等多个科室.作为放射防护工作的重要组成部分,个人剂量监测是对放射防护卫生学评价、放射诊疗工作人员职业健康监护、放射性职业病诊断以及放射事故调查处理的重要依据,也是医院保障放射诊疗工作人员权益的应尽义务.医院作为<放射诊疗许可证>持有者,加强放射诊疗工作人员个人剂量监测管理、承担放射法律法规赋予法人的相关责任具有深刻意义.
作者：王雪航 刊期： 2009年第05期
1 多发伤的临床特点多发伤的发生率不同报道差别很大,从占总创伤人数的10%～20%到70%～80%.造成这种差别的原因,一是不同作者的病例组成不同,不同机制造成的损伤多发伤的比例有差别;二是不同作者对多发伤概念的理解有差别,使诊断标准不同.现代社会中,由于致伤因素和条件的变化,如恶性交通事故、自然灾害、工矿事故、高技术战争等,创伤的严重程度明显增加,多发伤的发生率有增加的趋势[1].
作者：孙海晨；许宝华；邵旦兵；聂时南；唐文杰 刊期： 2009年第05期
南京军区南京总医院既担负着平时为军民就诊保健康,又被赋予了应对各种突发公共卫生事件和完成战时卫勤保障的任务.门急诊是医院接触病人早的部门,做好平战结合的战创伤门急诊服务体系流程再造,优化救治流程,创新救治流程理念,是应对各种突发公共卫生事件和完成好战时卫勤保障的关键.
作者：苏义；石平；易学明；杨国斌；袁波 刊期： 2009年第05期
我院是一家年门急诊量达14万人次的综合性三甲医院,毗邻高速公路的入口,是各类交通事故的首选救治医院.创伤急救是急诊医学的重要组成部分,车祸伤的救护成为急救医学的重要课题.我院急救医学科在2007年11月成功救治了2批车祸外伤病员,现就抢救护理经验总结如下:
作者：王慧娟；王红；邵旦兵；孙海晨 刊期： 2009年第05期
新医改方案即将出台,有必要思考医院改革中的道德问题.医院改革的根本目的 是增强医院的活力,充分调动医院和员工的积极性、创造性,不断提高卫生服务质量和效率,更好地为人民服务,为社会主义现代化建设服务.要适应社会主义市场经济的发展,遵循卫生事业发展的内在规律,逐步建立起宏观调控有力、微观运行有生机的新机制.这一医院改革目的 的实现,必须有与之相适应的新的医学道德体系.
作者：王进臣 刊期： 2009年第05期
科学发展观坚持以经济建设为中心,集中体现了历史唯物主义关于生产力是人类社会发展基础的观点,它着力于发展理念的创新、发展思路的开拓和发展难题的破解,既坚持了马克思主义的世界观和方法 论,又赋予其鲜明的时代精神和实践要求,是我国政治、经济、文化、社会发展的重要指导方针,也是发展中国特色社会主义必须坚持的重大战略思想.如何以科学发展观为指导,大力推进医院的文化建设,增强医院发展的软实力,提高医疗卫生行业对整个社会事业发展的贡献度,这是摆正我们思想政治工作者面前的一项紧迫任务.
作者：沙志平 刊期： 2009年第05期
医院文化是在一定社会文化基础上发展形成的具有医院自身特征的行业文化,是全体员工普遍认同共同遵循的价值观念、群体意识、思维模式及行为准则,是医院医疗管理实践中物质和精神财富的总和[1].任何一家医院的发展都有其特定的历史文化形态,挖掘医院发展历史及其文化价值,体现医院特有的精神文脉,不断提升医院文化的软实力,是实现医院科学、健康、可持续发展的有力保障.
作者：谢志娟；陈炳锡；唐震 刊期： 2009年第05期
新的形势给医院的精神文明建设提供了广阔的舞台,也提出了严峻的挑战,如何做好新时期医院的精神文明建设,笔者谈几点思考.1 围绕中心工作找题目,依据员工需要做文章,是医院精神文明建设应遵循的原则医院鲜明的政治属性决定了精神文明建设一切工作必须与党政中心工作相一致,同时医院的精神文明建设又是广大职工精神的依托者和利益的维护者,事实上,这二者在本质上又是统一的.
作者：赵丽清；王大南；郭传骥 刊期： 2009年第05期
目的 了解江西省社区卫生服务人员的紧张反应状况现状及其影响因素,为提出控制其紧张反应的措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法 ,随机抽取了江西省87个社区卫生服务机构,484名社区卫生服务人员,采用职业紧张量表,对其紧张反应进行了调查分析.结果 社区卫生服务人员的紧张反应平均总分为79.36±18.62,其中业务、心理、人际关系、躯体紧张反应得分分别为16.75、21.70、22.06、18.85.社区卫生服务人员的紧张反应评分除在性别上没有统计学差异(P＞0.05)外,在年龄、工种、婚姻状况、受教育水平上均存在统计学差异(P＜0.05).结论 社区卫生服务人员面临的紧张反应与压力不容忽视,保护社区卫生服务人员的身心健康,对保证社区卫生服务事业健康有序的发展具有重要意义.
作者：周小军；李琦；习青华；阮世颖；韩冰 刊期： 2009年第05期
通过社康中心工作人员问卷调查和关键知情人访谈,了解目前深圳市院办院管模式下双向转诊现状和影响双向转诊的因素,对双向转诊存在的问题进行了分析,针对性提出相关对策建议,为政府有关部门的决策提供参考.
作者：张明新；江捍平；罗乐宣；方鹏骞；张英姬；陈虾；郭淑岩；陈璞；陶红兵 刊期： 2009年第05期
居民在既缺乏外在吸引和约束,又缺乏必要的信息和就医行为的合理引导情况下,不可能优先考虑到社区卫生服务机构就诊,也不会考虑康复期转回社区接受后续治疗.可以通过鼓励和引导患者到社区卫生服务机构就诊,并增加双向转诊工作的透明度与知晓率来改善现状.
作者：马长富；宋学慧；陈秀玮；孙理 刊期： 2009年第05期
1 建立严格的实习医生管理制度5年制医学生在毕业实习中由于面临就业的压力,很多学生不在临床实践中下功夫,而是忙于考研,忙于联系工作,不能集中精力进行临床实习,尤其是在实习后期.有些学生认为自己将来不会选择感染病等专业,因此不愿投入太多精力参加毕业实习.针对上述问题,我们科室建立了严格的管理制度,实行实习医生导师负责制.
作者：王福祥；周晋 刊期： 2009年第05期
就临床医生而言,重视医学专业知识教育和专业技能训练,忽视医学人文知识的涵养,这不仅严重影响和谐医患关系的构建,而且从深层次上影响医学科学的发展.为了减少医患纠纷,医院要加强医务人员思想政治教育,引导他们树立良好的医德医风,依法规范执业行为[1].医学生作为我国医疗卫生事业人才的后备军,是未来生命科学研究和医疗卫生实践的中坚力量,其人文素质培养是医学院校教育教学的一项重要内容.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第05期
