当前,建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度,科学合理确定医务人员待遇水平,完善人员绩效考核制度,实行岗位绩效工资制度,体现医务人员的工作特点,充分调动医务人员的积极性,是公立医院改革的重要内容[1].
作者:陈宏;姜旭坤;刘彬 刊期: 2011年第06期
我院为地市级中医医院,因医院的定位,在绩效工资改革中建立了中医药特色科室和非中医药特色科室分别考核管理的差别化机制,坚持中西医并重、中医优先的原则,取得了明显效果.其中职工绩效档案的建立发挥了重要作用.
作者:王进臣;聂振国;王立芳 刊期: 2011年第06期
临床路径作为卫生部医改重点工作之一,受到了广大医务工作者和医院管理者的高度关注.万事开头难,早期如何有效推进临床路径探索工作,是摆在医院管理者面前的一道难题.我院作为首批卫生部临床路径试点医院之一的地市级大型综合医院,自2010年4月以来,在神经内科、妇科开展脑出血、子宫肌瘤等11个病种临床路径探索工作,截止2010年10月31日,我院已经对275例患者实施临床路径管理,其中变异38例,退出临床路径51例.
作者:赵鲁平;李友伟;谭鸿;张标;张丽华;叶青;王淳;陈樑 刊期: 2011年第06期
1 用医院文化铸造服务的品牌现代医院的服务和核心价值就是落实以病人为中心的服务理念.以病人为中心,大的挑战就是观念的真正转变.这种思想应贯彻于医疗工作全过程.
作者:董义敏;戎有平 刊期: 2011年第06期
公益性是影响公立医院在我国医疗体系中的主导地位及其在医改中发挥重要作用的关键[1].<关于公立医院改革试点的指导意见>明确提出,要加强县级医院能力建设,充分发挥公立医院的公益性,完善城乡医院对口支援制度,多形式、多渠道地加强人才队伍建设,逐步提高县级医院的人员素质和能力水平.
作者:李雪松;翟三江 刊期: 2011年第06期
为了贯彻落实党中央、国务院西部大开发战备部署和军委、总部决策的指示[1],我院自2001年受领对口支援新疆于田县医院以来,以高度的责任感和紧迫感,把对口支援工作摆上重要位置,严密组织,积极工作,较好地完成了支援任务.10年来,医院先后派出专家52人次,捐赠救护车、除颤仪等医疗设备及常用药品价值160万元,实施各类手术近2 000例,成功抢救上千例危急症病人,开展30余项新技术、新业务,对促进于田县医院建设发展发挥了重要作用.
作者:刘同亭;杜晓鹏;袁琳 刊期: 2011年第06期
目的了解河北省乡镇卫生院招聘执业医师项目的实施现状及问题,探索农村卫生机构吸引、稳定人才的长效机制.方法对河北省张家口等市开展的乡镇卫生院招聘执业医师项目进行调研,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式收集资料.结果受聘执业医师的各项政策基本得到了落实,受聘执业医师在卫生院发挥了重要作用,各方对执业医师评价较高.结论为改善项目效果,应加大项目的督导力度、为受聘执业医师制定系统的培训计划并逐步提高待遇等.
作者:张卫东;曹志辉;席彪;宫洁丽 刊期: 2011年第06期
目的了解目前乡镇卫生院人力流动情况及其特点,为卫生行政部门合理加强乡镇卫生院人力建设、促进人力合理流动提供依据.方法以华东地区3个省市抽样调查的35家乡镇卫生院为研究对象,分析在2003-2007年5年间人员流动情况,引用人力综合素质评分,综合了年龄、学历和职称3个方面的信息,分析人力流动特征.结果调查地区乡镇卫生院通过人员流动使综合素质得到优化,但流入人员素质仍偏低;乡镇卫生院科室分布及专业构成发生变化;流动逐年活跃,组织调动的比重上升,但调动对人力综合素质的改善程度有限.结论加强政策引导和激励措施,提高乡镇卫生院吸引高素质人才的能力:重视人员组合的优化,合理调整临床与非临床人员的比例,加强中医药与防保事业的人力队伍建设.建议卫生行政部门重视通过人员调动途径优化乡镇卫生人员队伍素质,一方面加强乡镇卫生院对高素质人才的引进力度,另一方面加强自身建设,防止较高素质人才的流失,提高自身人力建设能力.
作者:厉彦华;王志锋 刊期: 2011年第06期
目的探讨腹腔镜胆囊切除快速手术住院制度的可行性.方法 120例腹腔镜胆囊切除术患者被随机分为2组:对照组,按传统住院途径管理,60例;实验组,按快速手术住院制度管理,60例.分析2组平均住院日、住院费用、并发症及患者满意率的差异.结果 2组平均住院日与住院费用有显著性差异,而并发症及满意率无显著性差异.结论实施快速手术住院制度,规范了医疗工作流程,有效降低了平均住院日,节约了住院费用,体现了病房的精细化管理.
作者:贺涛;张思兵;郭强;刘博;董家鸿 刊期: 2011年第06期
在慢性非传染性疾病带来的严重危害和沉重负担下,综合性医院必须要适应现代医学模式发展需要,利用强大的资源优势,探索慢性非传染性疾病管理的有效机制.为此,综合性医院在开展慢性非传染性疾病管理服务之前,应整合临床医学、健康管理学、客户关系管理3个领域的优势资源,建立慢性非传染性疾病管理基地,设计服务流程,提供以规范化诊疗为基础,以生活方式干预为重点,以密切医患关系为纽带的全方位慢性非传染性疾病管理服务.
作者:王维民 刊期: 2011年第06期
目的探讨临床路径(CP)管理在经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用及变异分析.方法 180例符合CP管理入径标准者,按既定肾结石CP管理流程进行诊疗操作(CP组).将此前196例非CP管理患者作为对照组,对比2组间平均住院日、术后无石率、平均住院花费以及其中药品费用所占的百分比、患者出院满意度评分等量化指标的差异,并对其中变异情况进行分析.结果 CP组入径率41.67%,变异率达58.33%,导致变异的主要原因在于医、患对CP管理流程的认识偏差;CP组在平均住院日、平均住院花费及患者满意度优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).术后无石率、平均住院费用、药品所占住院费用百分比2组未见统计学差异.结论 CP管理可有效缩短PCNL手术患者平均住院日,降低医疗费用、提高患者满意度.加强CP管理的医患教育是推行CP管理的关键.
作者:张峰波;张道新;田野;袁丽;付凤齐 刊期: 2011年第06期
目的分析2002-2009年平均住院日等住院指标的变化.方法通过绘制时间序列图和计算指标间的偏相关系数说明医院住院指标的变化情况.结果医院平均住院日呈不断下降趋势,同时床位周转率不断加快,病人的医疗费用负担并没有增加,病人总体治疗效果得到提升.结论近年来平均住院日不断缩短,这有利于医院业务发展、减轻患者负担.
作者:薛允莲;刘贵浩;牛启润;王漫云;黄秋华 刊期: 2011年第06期
在介绍企业资源规划管理的基础上,进一步探索如何依托这一信息化管理手段加强医院药品、高值耗材和低值耗材,增强医院管理的透明度,提升廉政风险防范的水平,并总结信息化管理对纪检监察工作的重要意义.
作者:陈晶玲;朱继业;赵建;王玉梅;刘帆;闫凤玲;陈红;王杉 刊期: 2011年第06期
在医院为病人提供服务的主体是医护人员,但财务人员也在为病人提供各种相关服务,医院财务人员的服务水平与工作质量需要提升.医院服务水平与ISO认证之间存在关联,医院通过引入ISO认证,建立ISO质量管理体系,可以改善财务工作质量,提升医院财务人员的服务水平.
作者:肖立萱 刊期: 2011年第06期
凸显公益性是公立医院的社会责任,是公立医院院长的道德要求和职业使命.卫生部等五部委制定的<公立医院改革试点的指导意见>强调,坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位.这就是公立医院的服务宗旨和改革方向.在新医改形势下,公立医院院长如何调动医务人员积极投身改革,从医院自身出发回归公益性,也是公立医院改革过程中值得思考和研究的重要问题之一.
作者:井永法 刊期: 2011年第06期
医疗服务的生产者是医生,其劳动有实质内涵,价值不同于药品器械,难以用货币衡量,不能用劳动时间来评价.突出医疗卫生事业公益性,探索医院发展要重视医生劳动价值,应进行医院成本核算.用价值理论剖析成本构成,控制医药消费,以病种、诊治次成本研究探索医疗服务定价机制;探讨药事(医疗)服务费种类、价格及核算方法要选择合适的试点,加强监督、考核是必要的.
作者:连海安;郭亚妮;甄文选 刊期: 2011年第06期
中医传统的传承模式已受到现代社会的各种挑战,其传承中所形成的成果难以得到现行法律的有效保护.建立以中医药传统知识保护名录为核心的传承模式是中医界与时俱进的选择,也是通过制度创新来获得自主知识产权的有效路径,不但可以系统、完整地整理名老中医的学术经验,合理界定名老中医的学术贡献范围并赋予相应的权益,而且可以有效树立名老中医的良好市场信誉,阻止他人对名老中医经验知识的不当占有,促进中医界的学术交流和知识发展.
作者:宋晓亭 刊期: 2011年第06期
聘用人员是军队医院发展中不可缺少的支持力量,也为军队医院人力资源管理工作带来了一定的法律风险.从招聘录用、纪律管理、人事管理3个环节着手,分析了军队医院聘用人员管理中容易产生的法律风险,并提出了防范的具体措施.
作者:张珊;唐鹏举 刊期: 2011年第06期
医疗紧急情况下基于对患者的保护赋予的医疗特权,在病人自主理念深入的今天受到各种抵抗,而我国在医疗抢救立法方面对于医疗特权的法律法规标准并不统一,这也为医疗执业者的实践带来困难.探讨医疗特权行使的合法性标准,并提出构建第三方的社会支持系统或许能为弱势人群的医疗抢救提供更多的人道主义救援.
作者:峗怡;贺加;仇韶华 刊期: 2011年第06期
医疗告知已成为当前医疗活动中的重要内容.由于精神疾病患者的特殊性,导致精神科医疗告知还存在许多未解的难题.分析精神科医疗告知存在的问题,探讨规范告知的内容、方式、流程,提出对策和改进措施,对临床工作具有一定的指导意义.
作者:唐鹏举;卢佩旭;安玉平;张淑梅;陈晓杰 刊期: 2011年第06期
目的了解当前天津市三甲综合医院门诊患者就诊需求以及对服务的满意度,为天津市医院门诊管理提出可行性参考建议.方法采用自行设计调查问卷对天津市5所三甲综合医院1000名门诊患者进行问卷调查.利用SPSS11.5软件包分析处理数据.结果调查共发放1000份问卷,有效问卷995份,问卷回收率为99.5%.患者总体满意度较高,其中医生服务态度和门诊环境卫生满意度得分高,就诊时间和医疗费用的满意度低.结论医院管理者应提高医疗服务质量,增强医疗费用合理度,优化就诊流程,完善硬件设施.
作者:李玉;王欣;杨慧亨;朱颖钊 刊期: 2011年第06期
综合型医院门诊医疗服务品质是新医改时期医疗机构建设与发展的全新课题,而科学、合理地评价医疗机构的服务品质对推进医院自身建设和发展均具有重要意义.研究采用理论研究与实证分析相结合的方法,试图构建一套符合新疆地区民情,体现病人需要与期望的、可信而有效的综合型医院门诊服务品质测评指标体系,为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观的测量工具,以便于掌握和分析不同类型患者对医疗机构的服务需求.
作者:周静;王振维 刊期: 2011年第06期
目的了解青岛市市立医院专病门诊的运行现状,分析患者对专病门诊的卫生服务需求情况.方法通过调查问卷,抽样调查青岛市市立医院的门诊病人.结果专病门诊的设立适应了患者的卫生服务需求,是门诊未来的发展趋势.结论总结试点经验,增设更多的专病门诊,满足患者的卫生服务需求.
作者:朱长聪;李杨;刘典恩;宫晓丽 刊期: 2011年第06期
近年来,不少医界同仁普遍认为,医药卫生管理体制机制在实践中存在的不合理现象日益凸显,加之社会其他因素的影响,导致了医患关系的日趋紧张,使医疗行业备受诟病,社会美誉度每况愈下.随着医药卫生体制改革的不断深化,如何改善这一迫在眉睫的现状,如何构建和谐医患关系、化解医患矛盾成为众多医院管理者思考和探讨的重要命题.
作者:曹书杰 刊期: 2011年第06期
总结了变频工作制的3种模式,分析了变频工作制与弹性工作制、饱和工作制等人力资源管理模式之间的联系,阐述了变频工作制在医院的具体应用及在公共行政管理领域的应用,并提出了应用变频工作制需注意的问题.
作者:庄俊汉;吴小龙;黎敏;林汉利 刊期: 2011年第06期
为了解决临床科研中的伦理问题,和谐医患关系,医院伦理委员会应运而生.本文通过回顾医院伦理委员会的发展历程,介绍其主要功能和职责,探讨和分析其运行中存在的问题,并提出相应的对策,以期对医院伦理委员会的普及和发展提供有益参考.
作者:郑逸飞;张馥敏;柴怡 刊期: 2011年第06期
随着科学技术的突飞猛进,学科间的相互交叉、渗透与整合的趋势越加凸显.作为医院,临床的专业化与综合化是其显著特点,当这个特点发展到一定程度时,势必要求资源共享,以达到更高效益.目的评价综合医院整体医疗中学科整合后的病人满意度.方法采用问卷法,让540例研究对象根据实际情况和主观感受对医疗服务进行评定,以不记名方式在20分钟内独立完成,当场回收并对调查结果进行分析.结果学科整合后总满意率为95.8%,明显高于未进行学科整合66.7%的满意率,差异有高度统计学意义(F=4.627,P<0.01).结论推行整体医疗中实行学科整合对提高医院医疗质量和病人满意度效果显著,在医院中具有推广应用价值.
作者:洪志莹;林小鹏;王庆林;向月应 刊期: 2011年第06期
采用军地融合的方式,联合组建医学救援队.通过多次举行模拟紧急医学救援演练,明确救援任务,完善救援机制.军地融合医学救援具有组织严谨、行动迅速、技术雄厚、保障有力等特点,同时,应注意把握信息资源共享、组织指挥顺畅、协同分工明确、追求科学实效等环节.
作者:姚国庆;张亮;丁琴;章必成;洪求兵;李达 刊期: 2011年第06期
借鉴经营战略相关理论,结合我国特点,从业务定位、市场定位和竞争态势定位对我国公立综合性医院的战略定位分类进行了研究.通过对我国东、中、西三省/直辖市公立综合性医院的抽样调查,课题组将其战略定位分为5类,并分析了5类战略定位在公立综合性医院中的分布.
作者:周萍;常继乐;黄金星;白飞;王评;唐智柳;伍蓉;黄葭燕;薛迪 刊期: 2011年第06期
1 对象与方法课题组于2009年6-10月对上海市、湖北省、甘肃省的93所一、二、三级公立综合性医院进行了机构、院长(或业务副院长)、职工和病人的抽样调查.机构调查内容涉及医院的一般状况和绩效状况(包括2006-2008年的医疗服务、医学教育、医学科研、经济运行状况和精神文明获奖状况等).
作者:常继乐;黄金星;白飞;王评;周萍;唐智柳;黄葭燕;伍蓉;薛迪 刊期: 2011年第06期
1 对象与方法课题组于2009年6-10月对上海市、湖北省、甘肃省的93所一、二、三级公立综合性医院进行了机构、院长(或业务副院长)、职工和病人的抽样调查.机构调查内容涉及医院的一般状况和内部运行绩效状况,医院院长或业务副院长的问卷调查内容涉及业务定位、竞争态势定位和市场定位的信息等,职工满意度匿名问卷调查内容涉及医院文化测评及对近5年医院发展的满意度等,病人满意度问卷调查涉及对医疗服务的满意度.
作者:薛迪;周萍;黄金星;常继乐;王评;白飞;唐智柳;伍蓉;黄葭燕 刊期: 2011年第06期
1 对象与方法课题组于2009年6-10月对上海市、湖北省、甘肃省的93所一、二、三级公立综合性医院进行了院长(或业务副院长)和职工的抽样问卷调查.院长或业务副院长的问卷调查涉及医院的一般状况,医院业务定位、竞争态势定位和市场定位的信息(调查方法见<我国公立综合性医院战略定位类型研究>一文).
作者:黄金星;常继乐;王评;白飞;周萍;唐智柳;伍蓉;黄葭燕;薛迪 刊期: 2011年第06期