目的:探讨Smad4蛋白对大鼠卵巢颗粒细胞细胞周期蛋白cyclin A的影响以及左归丸的干预作用.方法:以不同剂量的左归丸含药血清作用于体外培养的大鼠卵巢颗粒细胞,用MTS法检测各组颗粒细胞24、48、72 h增殖情况以及用Western bolt法检测卵巢颗粒细胞Smad4和cyclin A蛋白表达.结果:左归丸舍药血清对大鼠卵巢颗粒细胞的增殖有促进作用,在作用48 h,2.5%左归丸含药血清组作用为显著(P<0.05);同时Smad4和cyclin A蛋白也达到大表达(P<0.05).结论:左归丸含药血清对卵巢颗粒细胞增殖的促进作用与增加Smad4信号通路细胞周期蛋白cyclin A表达,抑制细胞分裂有关.
作者:赵粉琴;王馨怡;李娜娜;王新斌;刘凯 刊期: 2018年第02期
目的:观察干燥方法和储藏环境对南方红豆杉总多糖含量变化的影响规律,为其采摘后质量控制提供依据.方法:采用苯酚-硫酸法测定红豆杉总多糖含量.结果:干燥方法对红豆杉总多糖含量影响为烘干>阴干>晒干>微波,不同储藏温度对红豆杉总多糖含量影响依次为0℃> 20℃> 40℃;湿度为65%>75%>85%;光线为0%遮光>45%遮光>90%遮光.结论:有利于南方红豆杉总多糖含量保存的佳干燥方法是烘干法,佳储藏环境是低温、低湿、不遮光.
作者:何佳奇;郑敏霞;何晓其 刊期: 2018年第02期
目的:观察丹参多酚酸对2型糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其对肾组织ERK1/2表达的影响.方法:50只SD大鼠,随机分为正常组、糖尿病模型组,丹参多酚酸低剂量、中剂量以及高剂量药物干预组,每组10只.采用高脂高糖饮食+一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 55 mg/kg建立2型糖尿病肾病大鼠模型;丹参多酚酸3个剂量组给予丹参多酚酸10、20、40 mg/kg·d-1注射;8周后处死大鼠,检测24h蛋白尿,血糖、胰岛素、肌酐及肾脏肥大指数;HE染色观察肾脏病理学变化;同时免疫组化法、West-ern blot、半定量PCR检测肾组织ERK1/2蛋白及mRNA的表达.结果:与正常组相比,模型组大鼠血糖、24h蛋白尿、SCr以及肾脏肥大指数明显增加(P<0.05),胰岛素则明显降低(P<0.05);丹参多酚酸高剂量组血糖水平明显低于模型组(P<0.05),胰岛素水平高于模型组(P<0.05);SCr、24小时尿蛋白总量以及肾脏肥大指数,丹参多酚酸3个剂量组明显低于模型组(P<0.05),且改变趋势有明显的剂量依赖性.肾组织HE染色可见,正常组大鼠形态和结构均完整,没有炎症反应;模型组则可见明显的肾小球肥大,同时伴有轻微的系膜轻度增生,肾间质区可见有稍许的炎性细胞浸润;丹参多酚酸3个剂量组相较于模型组上述情况均有一定的好转.免疫组化、Western blot以及RT-PCR结果显示,模型组肾组织ERK1/2蛋白表达较正常组明显升高(P<0.05),而丹参多酚酸组蛋白表达明显降低(P<0.05),高剂量组作用更为明显.结论:丹参多酚酸可明显改善2型糖尿病大鼠肾功能,降低肾脏肥大指数,与其可以降低ERK1/2的表达有关.
作者:王玲;吴秋枫 刊期: 2018年第02期
目的:研究丹参酮ⅡA(TSN)对乳腺癌细胞MCF10DCIS.com的抑制作用及其与AMPK通路的相关性.方法:培养乳腺癌细胞MCF10DCIS.com,给与不同浓度丹参酮ⅡA(0.0001~1.0 mmol/L)进行干预,通过MTT实验测定TSN对细胞活力的影响,细胞克隆实验测定TSN对细胞增殖的影响,通过蛋白免疫印迹法测定AMPK通路相关蛋白的表达.结果:0.1~1.0 mmol/L的TSN培养乳腺癌细胞MCF10DCIS.com的细胞活力值分别为(61.1±9.4)%和(21.7±4.3)%,克隆实验细胞团块数的相对比值分别为(58.2±8.7)%和(16.4±5.7)%,与对照组相比均有统计学意义(均P<0.05).0.01mmol/L丹参酮ⅡA处理后,Sestrin2与p-AMPK蛋白相对表达值分别为(30.4±4.7)%和(32.5±5.7)%,与对照组相比均有显著统计学意义(P<0.01)结论:丹参酮ⅡA对乳腺癌细胞MCF10DCIS.com的增殖具有抑制作用,其机制可能与AMPK通路的激活相关.
作者:陈彩萍;陆翔;郭文利;韩超;黄建棋;陆建菊 刊期: 2018年第02期
目的:探讨石楠藤等7种活血化瘀中药的抗老年痴呆作用.方法:建立侧脑室注射Aβ25-35制备小鼠痴呆(AD)模型,以Morris水迷宫逃避潜伏期和寻找平台游泳距离为观察指标,观察石楠藤等7种活血化瘀中药对AD模型小鼠学习记忆能力的影响.结果:石南藤提取物组小鼠的逃避潜伏期以及寻找平台游泳距离均出现明显地缩短(P<0.05),其他各中药提取物(郁金、鸡血藤、生蒲黄、赤芍、益母草、穿山甲)灌胃后,AD模型小鼠逃避潜伏期和寻找平台游泳距离在测试中无明显的差异.结论:石南藤提取物可以明显提高AD模型小鼠的学习记忆能力,拮抗或修复Aβ25-35对小鼠学习能力的损伤.
作者:陈少奇;吕敏 刊期: 2018年第02期
目的:探讨旋覆代赭汤对功能性消化不良(FD)大鼠的药效作用及其机制.方法:40只雄性SD大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、阳性药组(多潘立酮)、旋覆代赭汤低剂量组、旋覆代赭汤高剂量组,采用“不规则喂养法配合夹尾刺激法”建立FD模型,连续给药14 d,每周称量体质量.分别在造模结束、给药结束时代谢笼法测定各组大鼠24h代谢值.末次给药后,用半固体营养糊法检测胃排空率;大鼠麻醉后心脏取血,硝酸还原酶法检测血清一氧化氮(NO)含量、酶联免疫法检测血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平.取胃窦,HE染色后光镜下观察胃窦组织病理变化;免疫组织化学法检测胃窦组织中C-kit及TFF1表达.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量、24h尿量、血浆GAS及MTL含量、胃排空率均显著降低(P<0.05),胃窦C-kit及TFF1的表达均显著减弱,24h摄食量、饮水量、血清NO、血浆SS及VIP含量均显著升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组24h摄食量、饮水量、血清NO、血浆SS、VIP含量均显著降低(P<0.05),24h尿量、血浆GAS及MTL含量、胃排空率均显著升高(P<0.05),胃黏膜C-kit、TFF1的表达均极为显著升高.结论:旋覆代赭汤可以明显地提高FD大鼠血浆GAS及MTL含量、促进胃排空及增强胃黏膜C-kit及TFF1的表达,降低血浆SS、VIP含量及血清NO含量可能是其治疗FD的作用机制.
作者:邓九零;徐燕芳;陈丽娟 刊期: 2018年第02期
目的:探索超声波-微波协同下桃花中绿原酸的佳提取工艺.方法:采用单因素试验和正交试验法优化超声波-微波协同辅助下提取桃花中绿原酸的佳工艺.结果:桃花中绿原酸佳提取条件是:微波辐射功率300 W,料液比1∶25,乙醇体积分数70%,微波辐射时间60 min.结论:桃花中绿原酸含量丰富,超声波-微波协同提取工艺简单,操作方便,提取效率高.
作者:康娜;梁永锋 刊期: 2018年第02期
目的:观察以健脾化湿为主要功效的中药芪山无糖颗粒(中药)对糖尿病前期大鼠模型的糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响.方法:60只大鼠随机分为6组,正常组、模型组、阳性对照组(罗格列酮)及中药芪山无糖颗粒高、中、低剂量组,每组10只.高脂饲料喂养建立糖尿病前期大鼠模型.16周后,各组大鼠给予相应药物灌胃处理10周后检测大鼠体质量、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、血脂、游离脂肪酸(FFA)和脂联素(APN).结果:在降低体质量方面,中药各剂量组的体质量均较模型组显著下降(P<0.01),中药高剂量组的体质量较罗格列酮组显著下降(P<0.01).在改善代谢指标和IR方面,中药高剂量组与西药组的FBG、2 hPG、FINS、2 hINS、APN、三酰甘油(TG)、FFA较模型组显著下降(P<0.01);中药高剂量组与罗格列酮组的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较模型组显著下降(P<0.05,P<0.01),中药各剂量组和西药组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与模型组无显著差异(P>0.01).结论:芪山无糖颗粒可以显著改善糖尿病前期大鼠模型的体质量、糖脂代谢,增加胰岛素敏感性.
作者:魏燕;洪郁芝;徐新鹏;侯鹏超 刊期: 2018年第02期
目的:通过实验观察肾炎消白颗粒对糖尿病肾病(DN)模型大鼠足细胞podocin、nephrin表达的影响,探讨其作用机制.方法:给予高脂、高糖饮食联合单侧肾脏切除后一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立DN大鼠模型.将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、盐酸贝那普利(洛汀新)组、肾炎消白颗粒高剂量组、肾炎消白颗粒低剂量组,共5组.连续灌胃给药8周,检测大鼠尿蛋白排泄率(UAE)、血清总胆固醇、三酰甘油;Western-Blot检测大鼠足细胞podocin和nephrin的表达.结果:肾炎消白颗粒能明显降低DN大鼠血清总胆固醇、三酰甘油水平及UAE,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),低剂量组作用更显著,与西药对照组比较差异显著(P<0.05);与正常组相比,模型组大鼠肾组织podocin、nephrin表达水平显著降低(P<0.05);与模型对照组比较,肾炎消白颗粒组大鼠肾组织podocin、nephrin表达水平显著升高(P<0.05).结论:肾炎消白颗粒可减少DN大鼠尿蛋白的排泄率,降低血脂水平,上调podocin和nephrin蛋白是其延缓DN进展的作用机制之意.
作者:于梅;姜国华;迟继铭;苑天彤;黄凤林;董云英;王悦 刊期: 2018年第02期
目的:应用HPLC同时测定金铃子散水提物和醇提物中原阿片碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、去氢紫堇碱、延胡索乙素和紫堇碱6种生物碱成分的含量,并进行比较.方法:采用Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.6%醋酸溶液(pH5.0)为流动相进行梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长280 nm,柱温25℃.结果:原阿片碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、去氢紫堇碱、延胡索乙素、紫堇碱色谱峰分离良好.进样量分别在0.3061~3.8262μg、0.2989~ 3.7368μg、0.2706~ 3.3824μg、0.2571~3.2134 μg、0.3099~3.8744μg、0.2298~2.8730μg范围内呈良好线性关系.平均回收率(n=6)分别为98.39%、96.77%、98.18%、97.91%、101.62%、99.04%,RSD分别为1.08%、1.95%、1.53%、1.74%、1.29%、0.86%.结论:该方法简单、准确、重复性好,可用于金铃子散水提物和醇提物中6种生物碱含量的比较.
作者:陆州;张方坤;岳显可;杨海燕 刊期: 2018年第02期
目的:基于液质联用技术(UPLC-Q-TOF-MS)分析北青龙衣的化学成分在肺组织中的分布.方法:采用ACQUITY BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以水(A)-乙腈(B)分别加入0.1%甲酸进行梯度洗脱.质谱采用ESI离子源,正、负离子模式下采集数据,通过数据处理软件,依据精确质量数、同位素丰度比、谱图对比和裂解规律分析,进行化学成分推断和鉴定.结果:共鉴定出19个原型成分和7个代谢产物,包括14个萘醌类、6个二芳基庚烷类、3个黄酮类及3个三萜类成分.结论:该方法检测快速、准确,为北青龙衣抗肺癌活性成分、作用机制及代谢过程研究奠定基础.
作者:程团;王改丽;霍金海;王伟明 刊期: 2018年第02期
目的:探讨不同浓度人参皂甙Rg3对人肠癌细胞增殖、迁移能力的影响.方法:选取人肠癌细胞株LOVO为研究对象,人参皂苷Rg3低、高剂量组向细胞培养基中分别加入不同终浓度的人参皂苷Rg3(20、40 mg/L),并以正常培养基的LOVO细胞为对照组.各组细胞培养96 h后采用CCK-8实验和Transwell实验分别检测各组细胞的增殖能力和迁移能力;Western blot检测E-cadherin蛋白表达情况.结果:与对照组相比,人参皂苷Rg3组LOVO细胞增殖能力均呈现不同程度的抑制(P<0.05),且随Rg3浓度的增加,其抑制能力增强;对照组、人参皂苷Rg3 20 mg/L和40 mg/L组穿膜细胞数分别为(135.6±24.8)个、(109.6±22.2)个和(56.1±16.3)个,人参皂苷Rg3组穿膜细胞数显著低于对照组(P<0.05),且随Rg3剂量增高,穿膜细胞数逐渐降低;对照组、人参皂苷Rg3 20 mg/L和40 mg/L组LOVO细胞E-cadherin蛋白相对表达量分别为(1.0±0.21)、(6.56±1.23)和(8.78±1.56),人参皂苷组显著高于对照组(P<0.05).结论:人参皂甙Rg3在体外对肠癌细胞LOVO增殖具有抑制作用,且存在一定的剂量效应关系,其对LOVO细胞迁移的抑制可能与上调细胞E-cadherin蛋白表达有关.
作者:王英;李刚 刊期: 2018年第02期
目的:探讨红花提取液对小鼠急性脑缺血损伤的保护作用.方法:将ICR小鼠随机分为假手术组,模型组,红花提取液低、中、高剂量组(2.5、5.0、10.0 g/kg)以及阳性对照药组(尼莫地平10 mg/kg),造模前连续给药7d;采用线栓法建立小鼠脑缺血再灌注模型,再灌注24h后,测定神经功能评分、脑含水量、脑梗死体积及脑组织SOD、GSH-Px、CAT活力及MDA含量.结果:红花提取液能显著促进MCAO小鼠神经功能缺损症状的恢复;降低小鼠脑缺血再灌注后脑梗死体积和脑含水量;红花提取液中、高剂量组均能显著提高脑组织SOD、GSH-Px、CAT活力,降低MDA含量.结论:红花提取液对小鼠急性脑缺血损伤具有保护作用,且其保护作用可能与其抗氧化应激相关.
作者:孙波;蔡鑫君;吴婷婷;陈亮 刊期: 2018年第02期
目的:观察越鞠丸加味对反流性食管炎大鼠食管黏膜PCNA、p53和CyclinD1表达的影响.方法:采用“不全幽门结扎+贲门肌切开术”法建立大鼠反流性食管炎模型.50只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、越鞠丸加味组、奥关拉唑组,每组10只.各药物组连续给药3周后.HE染色观察大鼠食管黏膜病理学改变;免疫组化法检测PCNA、p53、CyclinD1的表达.结果:从大体上和病理上观察模型组大鼠RE评分与正常组组比较有明显差异(P<0.01);两药物组评分较模型组明显降低(P<0.01).模型组大鼠食管黏膜PCNA、p53、CyclinD1表达较正常组、假手术组显著增高(P<0.01);越鞠丸加味组和奥美拉唑组大鼠食管黏膜PCNA、p53、CyclinD1表达较模型组显著降低(P<0.01);越鞠丸加味治疗组PCNA、CyclinD1表达低于奥美拉唑组,p53表达两组之间差异无显著性.结论:越鞠丸加味能明显改善反流性食管炎大鼠食管黏膜的病理学改变,减轻食管炎症,降低RE大鼠食管黏膜PCNA、p53、Cy-clinD1的表达可能是其治疗RE的作用机理之一.
作者:郑婷婷;叶蔚;叶斌;刘彬彬 刊期: 2018年第02期
目的:观察人参皂苷Rg1对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾脏保护作用,并探讨其作用机制.方法:60只雄性SD大鼠随机分为3组,正常组、模型组和Rg1干预组,大鼠采用高脂饮食联合STZ (50 mg/kg)腹腔注射建立糖尿病肾病(DN)大鼠模型.Rg1干预组大鼠给予人参皂苷Rg1 (50 mg/kg·d-1)灌胃,同时正常组、模型组组大鼠予以相同体积生理盐水灌胃,分别在6周和12周时处死大鼠各半,收集血清和肾脏组织.分别采用ELISA、RT-qPCR和Western blot等方法进行相关指标检测.结果:与正常组比较,模型组组大鼠血清BUN、SCr、CysC、RBP、MDA、TNF-α、IL-6和IL-1β含量升高(P<0.05),Rg1干预6周后,上述指标下降(P<0.05);模型组血清SOD、GSH活性降低,Rg1干预6周后两者活性升高(P<0.05);模型组肾组织Bcl-2mRNA和蛋白表达降低,Rg1干预6周后明显增强(P<0.05);模型组肾组织Bax和Caspase-3的mRNA和蛋白表达水平较正常组增强,Rg1干预6周后明显减弱(P<0.05).干预12周后,上述指标进一步改善.结论:人参皂苷Rg1可以通过增强抗氧化能力,减轻炎症反应及抗细胞凋亡等缓解DN进程.
作者:李莎;胡明亮 刊期: 2018年第02期
目的:探讨麝香酮对急性脑缺血大鼠缝隙联结蛋白Pannexin1表达的影响.方法:将SD大鼠分为假手术组、缺血模型组和麝香酮药物组,分别采用神经功能缺损评分、TTC染色和HE染色评估脑损害程度,Western blot检测脑组织Pannexin1蛋白表达水平.结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分下降并出现明显梗塞,麝香酮药物组神经功能评分下降,梗塞减轻,HE染色示海马区缺血减轻.缺血组Pannexin1蛋白表达升高,麝香酮药物组可下调表达.结论:麝香酮减轻急性脑缺血损伤可能与下调脑缺血后Pannexin1蛋白表达有关.
作者:徐林根;王亚玲;徐阳;梁辉 刊期: 2018年第02期
目的:探讨温阳化饮、益气活血法组方强心胶囊对大鼠心肌细胞自噬相关蛋白表达的影响及其与凋亡之间的关系.方法:90只SD大鼠随机均分为假手术组、模型组、西药组、强心胶囊高、中、低剂量组,各组大鼠成模后给予相应剂量药物灌胃给药,每日1次,连续28 d.超声心动图评价大鼠心脏功能.Western blotting法检测心肌组织自噬相关蛋白5(Atg5)、Bcl-2、Beclin 1、LC3B-Ⅰ、LC3B-Ⅱ及TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡.结果:与假手术组比较,模型组大鼠左心室收缩末期与舒张末期直径明显增大,左心室射血分数与缩短分数降低,心肌组织中Bcl-2、Beclin 1与Atg5蛋白表达降低,LC3BⅡ/Ⅰ比值降低,细胞凋亡数量增加(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,各药物干预组大鼠心脏收缩功能均表现为明显改善,心肌组织中Bcl-2、Beclin 1与Atg5蛋白表达增加,LC3B Ⅰ/LC3B Ⅱ转换增加,细胞凋亡数量减少(P <0.05或P<0.01).与西药组比较,强心胶囊高剂量组心肌组织中Bcl-2、Beclin 1及Atg5蛋白表达增加,LC3B Ⅰ/LC3B Ⅱ转换增加,细胞凋亡数量减少更为明显(P<0.05或P<0.01).结论:强心胶囊通过上调慢性心力衰竭大鼠心肌细胞自噬,抑制细胞凋亡,发挥改善心脏功能的作用.
作者:陈晶;侯志涛;梅婷婷;王萌 刊期: 2018年第02期
异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年该病的发病率呈逐年上升态势[1],并且越来越年轻化[2].目前治疗主要采取手术及药物保守治疗.对于无手术指征的患者采用中药保守治疗具有安全性高、损伤轻微、预后良好等优势[3].笔者采用中药自拟方联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠患者,取得良好疗效,现报道如下.
作者:吴根芳 刊期: 2018年第02期
中耳炎是五官科常见疾病,分泌性中耳炎为其中一种,主要临床特征为听力下降以及中耳积液[1].发病以儿童居多,且发病率逐渐升高.若不及时治疗可导致患者听力下降,甚至致聋.临床西医治疗主要以抗炎药物为主,但是效果尚不完全满意[2].本文采用健脾利湿通窍汤治疗分泌性中耳炎,效果显著,现将结果报告如下.
作者:张欣荣;柳辉高;王玄 刊期: 2018年第02期
慢性胃炎是由于饮食、幽门螺旋杆菌感染等多因素导致的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,是消化科的常见病和疑难病[1].近年来,随着人们饮食结构和生活方式的变化及生活节奏的加快,其发病率呈现逐年上升的趋势,并日渐年轻化[2].西医主要采取对症治疗,但容易复发,不良反应多,有一定的局限性[3].中医治疗此类疾病积累了大量的经验,效果较确切[4].本文采用自拟连蒲夏苓康胃汤治疗慢性胃炎患者45例,取得了较好的效果,具体报道如下.
作者:严蕾 刊期: 2018年第02期
小儿外感发热是小儿常见急症,高热会导致患儿机体调节功能紊乱,严重者出现惊厥和昏迷等,及时、有效的降温是防止器官损害的关键.目前,临床上使用广泛的降温方法为口服退热药,虽能快速的达到降温疗效,但退热后体温波动大,易复升;且多数患儿在服药过程中不配合,给药较困难.再者,小儿各脏器功能发育尚不完善,容易发生药物不良反应.本院自2015年对外感发热的患儿退热治疗时采用中药温浴熏洗方外洗辅助降温,取得良好疗效.现报告如下.
作者:姜宁 刊期: 2018年第02期
慢性肾小球肾炎是一种较为常见的肾脏疾病,水肿、高血压以及蛋白尿是其主要临床表现[1],具有发病隐匿,进展缓慢,疗程长且病情易反复等特点.患者肾小管、肾间质均会被累及,严重者可出现慢性肾衰竭,严重影响患者的身体健康及生活质量[2].该疾病的治疗,目前西医尚无较为满意的特效药物,主要采取对症治疗,如饮食调节、血压控制以及抗血小板聚集等.近年来,中医治疗慢性肾小球肾炎取得了较好的临床效果[3].本文采用自拟脾肾双补活血汤对本院收治的慢性肾小球肾炎患者予以治疗,效果良好.现将结果报告如下.
作者:陶勤锋;王峰;杨国峰 刊期: 2018年第02期
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是脑卒中后常见的并发症之一.大约64%的脑卒中患者可能发生不同程度的认知障碍,部分患者可发展为痴呆[1].早诊断、早治疗有助于改善脑卒中后认知功能障碍,预防痴呆的发生和发展,尤其是MCI,可以通过干预治疗能够得到完全改善[2].笔者临床采用自拟补肾益聪方治疗脑卒中后轻度认知功能障碍60例,效果满意,现报告如下.
作者:张小芳;龚旭芳 刊期: 2018年第02期
鼻饲肠内营养乳剂患者常出现胃肠不适,如恶心、嗳气、反酸、厌食、胃胀、腹胀、腹泻等,其中胃胀、腹胀、腹泻表现尤为突出,笔者临床运用隔姜灸对42例鼻饲肠内营养乳剂出现胃肠不适患者进行治疗,取得较好疗效,现总结如下.1临床资料2013年6月-2015年9月年本院住院需管饲肠内营养乳剂(瑞能)且长期卧床(大于3个月)患者84例,其中男性36例,女性48例;年龄72~81岁,平均年龄(76.0±1.2)岁;其中骨折或骨折术后合并吸入性肺炎18例、脑血管意外后遗吞咽障碍(脑出血后遗症、脑梗死后遗症)56例、帕金森病合并吸入性肺炎6例、肺癌4例.每组胃胀或腹胀症状为主25例,腹泻、便秘或两者交替症状为主10例,厌食、恶心、嗳气或反酸症状为主7例.入选病例均符合功能性腹胀罗马Ⅲ(Rome Ⅲ)[1]诊断标准,摄腹部立位平片提示肠腔有气液平或明显积气.排除肠梗阻、低钾血症、消化道穿孔等外科急腹症.所有管饲肠内营养乳剂患者可表现出胃肠不适.上述患者随机分为对照组与观察组各42例,两组患者在性别、年龄、病情程度等方面无统计学差异(P>0.05).
作者:吴红;施贝德 刊期: 2018年第02期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见的消化系统疾病之一,其发生与不良饮食习惯、HP感染及胆汁返流等密切相关,临床症状主要表现为胃痛、腹部胀气及食欲下降等[1].现代医学研究表明,幽门螺杆菌感染及年龄增长导致中枢神经失调是引发CAG的重要原因,年龄每增长10岁则患病率上升14%[2],目前西医尚无科学有效的治疗方法.笔者采用中药佛芍运脾消萎汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者32例,取得了显著临床效果,现将结果报告如下.
作者:张炜 刊期: 2018年第02期
反复上呼吸道感染是临床常见呼吸系统疾病之一,其表现为恶寒头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等症状,具有反复性和迁延性,好发于老幼体弱及免疫功能低下的患者[1].目前该病的病因尚未完全阐明,可能与免疫功能低下、营养物质缺乏、环境因素、基础疾病及慢性感染病灶等因素紧密相关[2-3].治疗在急性期主要给予抗感染、止咳、化痰等对症处理;缓解期则给予营养支持、免疫治疗等.虽有一定的临床疗效,但其复发率高,存在重复感染、不良反应、菌群失调等弊端[4].传统中医药治疗该病发挥重要优势[5].本文笔者采用麻黄细辛附子汤加减治疗反复上呼吸道感染患者,获得良好疗效,现报道如下.
作者:陆婷;郑高英 刊期: 2018年第02期
妊娠高血压主要表现为高血压、小动脉痉挛、蛋白尿[1].随着现代社会压力增大,生活水平的提高,肥胖型孕妇、高龄产妇增多,我国妊娠高血压的患病率也呈逐年递增趋势,约为9.4%[2].妊娠高血压病理机制较为复杂,治疗不当易导致不良妊娠结局,甚至死亡,已成为孕妇第二大致死因素[3].目前,常选用硫酸镁等西药进行治疗,但其治疗效果仍有待提高[4].近年,中医治疗妊娠高血压越来越受到关注,在临床实践中也积累了很多经验[5].笔者采用中药滋肾平肝降压安胎方联合硫酸镁治疗妊娠高血压患者43例,临床效果较佳,现报道如下.
作者:胡慧芳;王斌;陈淑群 刊期: 2018年第02期
慢性阻塞性肺疾病是临床中较为常见的呼吸系统疾病,急性加重期慢性阻塞性肺病会引发患者疾病恶化,终导致患者因呼吸衰竭而死亡[1].临床治疗多采用缓解痉挛、抗感染、糖皮质激素等西药进行治疗,临床效果尚不理想[2].我国传统医药对于慢性阻塞性肺疾病的治疗研究较多,具有副作用小、标本兼治、费用低等特点,近些年来越来越受到临床工作者的重视.为了探讨益气活血化瘀汤治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果,进行本次临床观察.
作者:蒋丽媛;吕锦辉 刊期: 2018年第02期
痤疮多发生于青少年,是常见的慢性反复发作性毛囊皮脂腺炎症性疾病,好发于面颊、胸背部,对患者的容貌和心理有较大影响.主要表现为皮脂腺管堵塞,正常分泌的皮脂不能及时排出体外,形成黑头、粉刺、丘疹、结节及囊肿等皮损,如不积极规范化治疗,大多数患者会遗留痤疮瘢痕,对青少年的生理和心理健康造成很大困扰.中医认为本病属“肺风粉刺”范畴,多由于风热之邪袭肺,肺气郁闭,气血蕴阻于颜面肌肤而发.肺火是痤疮发病的本质原因,风热、湿热、血热是痤疮发病的基本病机,治疗多以清热宣肺、祛湿凉血为主,本院针灸科采用凉泻针法治疗痤疮患者效果明显,现报告如下.
作者:杜粉霞;张星华;杜小正 刊期: 2018年第02期
脑出血是指非外伤性脑实质出血,占脑血管病类型的20%~30%,具有高致残率和致死率[1].而运动功能障碍是脑出血后常见的功能障碍之一,发生率高达60%~80%,严重影响患者的生存质量[2-3].因此,如何正确有效地改善脑出血后运动能力,提高患者的生活质量是临床亟待解决的重要课题.本文观察了中药自拟芪藤三虫汤对脑出血后患者运动能力及生活质量的影响,现将结果报告如下.
作者:王小正;金萍 刊期: 2018年第02期
复发性阿弗他溃疡(recurrent ahthous ulcer,RAU)又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡,是一种发病率高的口腔黏膜疾病,具有自限性、周期性、易复发等特点[1].发病时,进食、饮水甚至说话等动作均易引起疼痛,给患者造成极大痛苦,严重影响患者的生活质量[2].RAU发病机制复杂,与免疫、遗传、某些疾病、激素水平异常、维生素或微量元素不足、刺激药物、精神紧张等多种因素有关.至今尚无治疗本病的特效药物[3].笔者采用中药内外合治取得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者:曹凤 刊期: 2018年第02期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄期女性的常见病、多发病,近年来其发病率升高趋势明显[1].虽为良性病变,但是具有恶性生物学行为.痛经是多数EM患者的主诉症状,且呈继发性进行性加剧,严重影响患者的身体健康.因其引起疼痛的机制未能明确,虽然治疗方法众多,但目前尚缺乏有效的根治方法.早期临床多采用西药治疗,但疾病易复发且不良反应较多[2].中医药具有多途径、多环节、多靶点的特点,且可长期用药,毒副作用小,具有其独特优势[3].笔者临床应用自拟消瘕化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位症痛经,获得满意的临床疗效,现总结如下.
作者:田海珍 刊期: 2018年第02期
腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等特点,在妇科手术中应用广泛[1].但腹腔镜手术后疼痛依然存在,影响患者术后早期的功能活动及康复进度.目前,超前镇痛作为减轻术后疼痛的研究热点,多采用肌肉或静脉注射镇痛药物来实现,虽明显减轻患者疼痛,但不良反应较多[2-3].耳穴压豆具有方便、安全等特点,在减轻患者疼痛方面已广泛使用[4-5].因此,本文主要探讨耳穴压豆超前镇痛对妇科腹腔镜手术后自控镇痛的影响,现报告如下.
作者:陶松;曹岐新;田青青 刊期: 2018年第02期
单纯性肥胖属于一种内分泌疾病,是单纯由于热量摄入超过热量消耗而产生的一种皮下脂肪以及内脏脂肪聚集疾病,主要表现为体质量超标以及肥胖[1].中医认为肥胖与运动缺乏、过食肥甘等因素紧密相关,致使机体脾失健运、水湿代谢异常、气化无力,终形成肥胖[2].腹穴齐刺法主要通过在腹部进行针灸取穴,以达到肥胖治疗效果,实际应用效果较为理想[3].笔者选取了50例单纯性肥胖胃热湿阻证患者为观察对象,在常规性治疗的基础上行腹穴齐刺法治疗,取得了较好效果,现作如下报告.
作者:孔月晴 刊期: 2018年第02期
慢性盆腔炎为妇科常见的慢性疾病,多由急性盆腔炎治疗不彻底或体质虚弱、病情迁延所致;发作较为频繁,给妇女生活质量、身心健康及工作带来严重影响[1].目前临床治疗主要以抗生素为主,然而长时间使用抗生素易发生双重感染和耐药性,易再次发作,治疗效果较差[2].中医认为瘀血阻滞是该病的核心病机,活血化瘀治疗慢性盆腔炎有良好疗效[1].笔者临床在应用西药治疗基础上联合中药通瘀盆宁汤治疗获得满意效果.介绍如下.
作者:周薇萍;郑小平 刊期: 2018年第02期
本文应用解毒散瘀中药对行吻合器痔上黏膜环切术患者创面进行熏蒸,观察创面愈合效果,现报告如下.1临床资料选择2015年1月-2016年12月在本院接受PPH手术治疗的混合痔患者130例.纳入标准:1)患者均符合《痔临床诊治指南》中的诊断标准[4];2)临床症状体征分期属Ⅲ~Ⅳ期;3)患者依从性良好;4)患者及其家属知情同意.排除标准:1)心、肾、肝等严重疾病的患者;2)严重肛裂或肛瘘、肛门息肉、肛周脓肿的患者;3)精神疾病的患者.经医院伦理委员会批准.共纳入符合标准的患者130例,用随机数表法分为两组,对照组65例和观察组65例.对照组男性37例,女性28例;平均年龄(57.25 ±0.95)岁;平均病程(3.92±0.63)年;Ⅲ期35例,Ⅳ期30例.观察组男性36例,女性29例;平均年龄(57.13±1.03)岁;平均病程(3.96±0.59)年;Ⅲ期37例,Ⅳ期28例.两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者:左敏毅 刊期: 2018年第02期
高脂血症是机体脂类代谢紊乱导致血脂水平增高的一种常见病,是动脉粥样硬化的主要危险因素.易引发心脑血管疾病,且发病率高,危害大,病情凶险.与中风、心肌梗塞、猝死、高血压、冠心病、脂肪肝、脑梗塞等疾病的发病密切相关,高脂血症已成为吞噬人类健康的隐形杀手[1].因此,积极防治高脂血症具有重要的临床意义.本文采用自拟中药参夏丹茹消脂汤治疗高脂血症43例,观察血脂水平及血液流变学指标的变化.现报报道如下.
作者:王骏;黄国超;李金荣 刊期: 2018年第02期
经间期出血为两次月经期中间发生阴道出血或带下夹血,常见于育龄期女性,以产后或流产后较为多见;若忽视治疗,延误了病情,易发生崩漏,对其患者生命安全危害极大[1].西医多采用补充雌激素治疗,以改善出血情况,但治疗效果并不理想.因此,寻求一种安全显效的治疗方案十分重要[2].笔者采用中药芍栀止血汤治疗经间期出血患者31例,现报告如下.
作者:赵巧萍 刊期: 2018年第02期
顽固性面瘫是由于面瘫治疗不当或久治迁延不愈而成,一般病程在3个月以上,严重影响了患者的工作及日常生活.笔者通过长时间的临床观察,采用穴位埋线结合本院院内制剂——面舒胶囊治疗顽固性面瘫取得了较好的疗效,现做如下报道.1临床资料1.1一般资料 患者均来自于黑龙江省中医药科学院2016年2月-2017年6月针灸科门诊及住院患者,符合顽固性面瘫诊断标准者,共60例.按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例.其中观察组男16例,女14例;年龄18~ 73岁,平均年龄为(45.1±12.8)岁;病程短3个月,长2年,平均病程为(1.4±0.5)年;左侧17例,右侧13例.对照组男13例,女17例;年龄18~ 64岁,平均年龄为(43.2±12.6)岁;病程短3个月,长2年,平均病程为(1.2±0.7)年;左侧16例,右侧14例.两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:何蜜;胡丙成 刊期: 2018年第02期
癫痫是一种脑部神经元出现高度同步化放电,造成短时性的中枢神经系统功能发生异常的神经系统疾病.据统计,每年全球10万人中约有16万以上新发癫痫的患者,大部分通过药物治疗均可得到较好的控制,但约30%左右患者病情会发展为难治性癫痫[1].该病后期可造成患者记忆障碍、智力下降、性格改变等,严重影响患者的身心健康以及生活质量[2].现代药物治疗主要以抗癫痫药物为主,可控制患者的病情,但长期服用会产生胃肠道反应、皮肤黏膜反应、肝肾功能受损、中枢神经系统中毒等毒副反应[3-4].传统中医药治疗该病具有多环节、多靶点等优势[5],疗效稳定,无明显毒副作用,越来越引起人们的重视.本文笔者从肝论治该病,所获结果甚为满意,现将其阐述如下.
作者:肖剡萍 刊期: 2018年第02期
面神经炎又称作Bell麻痹,或者特发性面神经麻痹,具有较高的发病率,以20 ~40岁者居多.发病急速,为单纯性的面颊肌肉弛缓,无半身不遂,神志不清等症状.患者通常表现为口角歪斜,前额纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,口角下垂等症状[1].现代医学常采用抗病毒、营养神经、扩血管、糖皮质激素、B族维生素等药物和手术治疗[2],具有一定副作用,恢复速度缓慢,还会造成水钠潴留的发生,引起面瘫的后遗症.然而中医针灸治疗能够有效地消除面神经炎且降低副作用,调理经气、疏通气血、标本兼治.笔者对哈尔滨宏久中医医院门诊120例面神经炎患者进行针刺治疗,现将疗效总结如下.
作者:张琬 刊期: 2018年第02期
IgA肾病是导致血尿常见的肾病类型,也是发病率高的原发性肾小球疾病,其主要致病机制为IgA在肾小球系系膜区的大量沉淀,破坏了正常的系膜结构[1].临床研究显示包括激素、细胞毒等药物对IgA肾病均有一定的治疗效果,但因IgA肾病病情的复杂性,仍有部分患者接受以上治疗后效果不确切[2].中医治疗IgA肾病有一定经验,认为IgA肾病的发病与禀赋不足、感受外邪、饮食不节、劳倦内伤等均有关系,并主张通过补肾益脾、化瘀理气等方法对该疾病进行治疗[3-4].脾肾气虚是IgA肾病的常见证候[5],笔者采用补肾健脾方对IgA肾病进行治疗,现将结果报告如下.
作者:金美芳;胡长安 刊期: 2018年第02期
缺血性脑卒中,是临床常见的脑血管疾病之一.相关统计资料显示,每年我国脑卒中的发病率可达到219/10万人,且逐年增长约13%,致残率达到70%,致死率达到15%,严重影响着我国中老年人的生活质量及生命健康[1].中西医结合疗法被广泛用于本病的临床治疗中,并取得了满意疗效[2].本文观察了中药芪蛭地龙汤对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度、血脂、血液流变学的改善作用,报告如下.
作者:葛蜜成 刊期: 2018年第02期
跖疣是感染人类乳头瘤病毒(HPV)导致的黏膜、皮肤出现的新生物,摩擦和外伤是其常见诱因[1],好发于足部受力部位,单发或多发,以自觉触痛感及皮肤功能障碍为主[2].本病为一种难治性皮肤病,病程较长,目前西医治疗以物理、药物、外科手术治疗为主,短期疗效好,但不能永久清除病毒,同时存在创面大、愈合时间较长、易感染、复发率较高等弊端,对患者生理及心理造成严重的影响[3-4].研究发现,中西医结合治疗多发性跖疣临床疗效突出,能有效改善患者临床症状,促进创面愈合,复发率较低,安全高效[5].笔者运用解毒散结除疣汤联合局部注射聚肌胞治疗多发性跖疣,取得良好疗效,现汇报如下.
作者:陈彩飞 刊期: 2018年第02期
过敏性鼻炎为耳鼻咽喉科常见的慢性疾病之一,主要是因个体在接触到过敏原之后,导致免疫球蛋白E(IgE)介导炎症介质释放,诱发免疫活性细胞因子等参与的鼻部黏膜过敏性疾病.其主要的临床表现为鼻痒、鼻塞、鼻黏膜红肿以及阵发性喷嚏等,病情继续发展可引发其他严重性疾病[1].现阶段,西医治疗本病,主要采用消炎、抗过敏、调节免疫力等方法[2-3],虽可短期获得疗效,缓解患者的临床症状,但难以从根本上解决问题.中医药治疗本病具有一定优势[4].笔者采用柴桂芪风抗敏汤治疗治疗过敏性鼻炎,取得了满意的效果,现报道如下.
作者:王华萍;裘亚龙;马迪将 刊期: 2018年第02期
妊娠期肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnanc ICP)是好发于妊娠中晚期的并发症,临床症状表现为皮肤瘙痒、黄疸、肝功能损害等,以血清胆汁酸升高为主要特点[1].其发病机制与环境、体内雌激素水平升高等密切相关[2].易引发胎儿宫内窘迫、死胎或早产,是围产儿死亡、产妇产后大出血的常见原因之一[3].西医治疗本病以缓解瘙痒、降低总胆汁酸水平、改善肝功能为主要原则,但效果并不理想.笔者采用中药钱茵利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗ICP取得了显著的效果,现将结果报告如下.
作者:舒晓芬 刊期: 2018年第02期
手外伤是骨伤科多发病、常见病,患者多合并不同程度的神经、血管及肌腱损伤,如得不到有效治疗常引发关节活动障碍、肌腱黏连等问题,直接影响患者的生存质量[1-2].因此,大限度的恢复患者手功能是手外伤后的康复目标[3].手部解剖结构复杂,手外伤患者治疗时应考虑可能存在手指短缩、僵硬和功能障碍等问题,有报道称,屈肌腱滑动训练能够有效恢复手外伤患者手部功能[4-5].本文分析了屈肌腱滑动训练联合中药熏蒸对手外伤患者手功能恢复效果的影响.
作者:陈龙华;丁法明;唐正华;王巍 刊期: 2018年第02期
目的:观察平衡复位正骨手法对椎动脉型颈椎病(CSA)患者血流速度及脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响,探讨其治疗CSA的作用机制.方法:将70例CSA患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.2组均予盐酸氟桂利嗪胶囊,10 mg/次,1次/d,观察组予平衡复位正骨手法,对照组予常规手法.2组均隔天治疗1次,连续治疗2周.采用超声多普勒(TCD)测定平均血流速度,诱发电位仪检测BAEP.结果:2组治疗后双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)以及双侧大脑后动脉(PCA)平均血流速度(Vm)较治疗前升高,Ⅴ波波峰潜伏期(PL)及Ⅰ—Ⅲ波、Ⅲ—Ⅴ波的峰间值(IPL)较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,观察组的改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:平衡复位正骨手法治疗CSA疗效肯定,作用机制可能是改善椎基底动脉系统血液循环和脑干神经传导功能.
作者:徐玉欣;胡劲涛;罗华送 刊期: 2018年第02期
目的:评价银杏二萜内酯葡胺注射液治疗痰瘀阻络型脑梗死合并多发颅内动脉狭窄患者的临床效果及其对内皮功能的影响.方法:脑梗死(痰瘀阻络型)恢复期合并多发颅内动脉狭窄患者86例,按入院先后分为观察组和对照组,每组各43例;观察组给予银杏二萜内酯葡胺注射液25 mg/d静点,对照组给予舒血宁注射液5 mL/d静点,疗程14 d.治疗前、后抽取静脉血,应用ELISA法检测ET的水平,用硝酸还原酶法检测NO的水平.并以神经功能缺损程度评分(NIHSS)减少率作为疗效判断标准.结果:观察组和对照组的总有效率分别为88.3%、65.1%,差异有统计学意义(x2=6.515,P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分均较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆内皮素水平下降、NO水平升高均较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为4.7%、2.3%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.345,P>0.05).结论:银杏二萜内酯葡胺治疗痰淤阻络型脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄患者安全有效,改善患者神经功能缺损,改善血管内皮功能.
作者:张小罗;王位;陈亨平;叶小斌;钟玲伊 刊期: 2018年第02期
目的:观察补肾益脑颗粒联合吡格列酮治疗糖尿病(DM)轻度认知障碍(MCI)的效果,探讨其对海马形态和生化代谢的影响.方法:选择120例2型糖尿病(T2DM)MCI患者,随机分为观察组和对照组,基于T2DM常规治疗基础上,分别加用吡格列酮+补肾益脑颗粒及单用吡格列酮治疗1年;蒙特利尔认知量表(MOCA)评估认知功能,记录失匹配负波(MMN)和P300,MRI测量海马体积,MRS提取其N-乙酰-天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和肌醇(MI)生化信息.结果:治疗后,1)两组患者血糖(PG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(IRI)均明显改善(P<0.01),组间比较P>0.05.2)两组患者MCOA值均呈升高趋势,分组因素(观察组高对照组0.878分)、时间因素,时间×分组的主效应均有统计学意义(P<0.01).3)观察组MMN、P300的潜伏期缩短和波幅的提高均有统计学意义,而对照组仅P300潜伏期缩短有统计学意义,且观察组的潜伏期短于对照组、波幅高于对照组(P<0.05).4)观察组NAA/Cr(1.75±0.92)升高,MI/Cr(0.52±0.47)降低(P<0.05),与对照组的NAA/Cr(1.42±0.96)和MI/Cr(0.74±0.62)比较差异具统计学意义(P<0.05).结论:单用吡格列酮或吡格列酮联合补肾益脑颗粒对糖尿病MCI均有效,但联合用药的疗效更胜一筹,联合应用的效果可能是通过改善海马生化代谢水平而实现.
作者:古群山;王玉中;许海江;赵瑞青;朱真真 刊期: 2018年第02期
目的:探讨自拟金银冠心汤治疗稳定型心绞痛的临床疗效及机制.方法:选取本院收治的稳定型心绞痛(心脉瘀热、血瘀内阻)患者84例,随机分为观察组及对照组,各42例.2组患者均给予稳定型心绞痛西医常规治疗,观察组在此基础上给予自拟金银冠心汤治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效、心电图疗效,及治疗前后患者心绞痛发作情况、心肌耗氧量、血液流变学指标.结果:治疗后观察组临床总有效率和心电图有效率分别为92.86%和85.71%,显著高于对照组的69.05%、54.76% (P <0.01).治疗后2组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和心肌耗氧量均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和心肌耗氧量显著低于对照组(P<0.05).治疗后2组患者血液黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、血细胞比积、血小板聚集率、红细胞聚集指数显著降低,红细胞变性指数显著升高,观察组患者血液黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、血细胞比积、血小板聚集率、红细胞聚集指数显著低于对照组,红细胞变性指数显著高于对照组(P<0.05).结论:自拟金银冠心汤治疗稳定型心绞痛疗效显著,其机制可能与降低心肌耗氧量、改善血流动力学有关.
作者:楼鼎檩;何晶 刊期: 2018年第02期
目的:观察电针配合康复治疗对脑卒中后肩痛患者上肢运动功能的影响,同时探讨解决卒中后肩痛的有效评价方法.方法:选取60例脑卒中后肩痛住院患者随机分为康复组、药物配合康复组和电针配合康复组,采用视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(UE-FMA)、运动功能状态量表(MSS)、WOLF运动功能测试评定标准(WMFT)、改良Barthel指数(MBI)对所有患者治疗前、治疗2周后及治疗4周后进行肩痛程度、上肢运动功能及日常生活的评价.结果:治疗前3组患者在VAS、UE-FMA、MSS、WOLF及MBI方面组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗3种治疗方法均能缓解肩痛,并提升患者上肢运动功能,治疗2周电针配合康复组及药物配合康复组优于单纯康复组(P<0.01),而电针配合康复组及药物配合康复组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,电针配合康复组疗效仍优于单纯康复组,组间比较有显著性差异(P<0.01),并且在UE-FMA方面电针配合康复组与药物配合康复组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),在WMFT方面电针配合康复组与药物配合康复组比较,具有显著性差异(P<0.01),而在MSS及MBI方面电针配合康复组与药物配合康复组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:电针配合康复治疗能够缓解卒中后肩痛患者的疼痛程度,并且可以改善患者的上肢运动功能.
作者:杨润成;杨建花;毛芝芳 刊期: 2018年第02期
目的:观察益肾宁心方对帕金森病(PD)患者睡眠障碍及白介素-2(IL-2)表达的影响.方法:将符合入组条件的50例患者按1∶1比例随机分至观察组和对照组,各25例;观察组予以口服多巴丝肼片+益肾宁心方;对照组给予口服多巴丝肼片+中药安慰剂,两组疗程均为12周.分别在0、4、8、12周对PDSS、UPDRS、NMSS进行评定,并ELISA检测血清IL-2水平.结果:两组基线资料无显著性差异(P>0.05).随治疗时间延长,两组PDSS评分逐渐升高,在治疗后8、12周均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).治疗4、8、12周后,观察组UPDRS积分均较治疗前有所下降(P<0.05);治疗12周后,观察组UPDRS积分低于对照组(P<0.05).治疗12周后,观察组NMSS与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).随着治疗时间延长,两组患者血清IL-2水平逐渐降低,在各时间点与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05),治疗后12周,观察组血清IL-2水平均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:益肾宁心方可提高帕金森病患者的总体疗效,改善睡眠障碍等非运动症状,其机制可能是下调白介素-2表达而发挥抗炎作用.
作者:杨芳;陈卫银;冉宁晶;杨攀;金硕果;方妤 刊期: 2018年第02期
目的:观察针刺联合推拿治疗膝骨性关节炎临床效果及其对血清炎症因子的影响.方法:选取膝关节骨性关节炎(KOA)患者96例,采用随机数字表分为对照组和观察组各48例.对照组给予非甾体抗炎药物口服及中医推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺治疗,2组患者均治疗4周.采用WOMAC量表评价2组患者的临床疗效,应用视觉模糊评分(VAS)量表进行治疗前后疼痛评分;应用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平.结果:治疗4周后,观察组总有效率为89.6%、对照组为72.9%,观察组显著高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后VAS量表评分均较之前显著降低(P<0.05),且观察组VAS量表下降幅度较对照组显著(P<0.05).治疗后两组血清IL-17、IL-18水平显著低于治疗前水平(P<0.05),而血清FGF-1、FGF-2显著高于治疗前水平(P<0.05);观察组上述指标变化较对照组更明显(P<0.05).结论:针刺联合推拿可显著提高常规治疗膝骨性关节炎的临床疗效,降低患者血清炎症因子水平.
作者:牟卫光 刊期: 2018年第02期
目的:探讨苍柴调中方对肥胖合并胰岛素抵抗患者糖脂代谢及对微炎症状态的影响.方法:选取本院内分泌科治疗的肥胖合并胰岛素抵抗患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组采用二甲双胍治疗;观察组采用二甲双胍联合苍柴调中方治疗,每日1剂,连续治疗3个月.记录体质指数、腰臀比等指标变化,测定糖脂代谢和微炎症状态指标,同时记录不良反应事件.结果:与治疗前比较,两组治疗后BMI、WHR均有降低,FINS、HOMA-IR、TG、TC水平降低,血清Leptin、TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述指标改善更明显(P<0.05).结论:苍柴调中方干预肥胖合并胰岛素抵抗患者具有一定的治疗优势,有助于改善患者的糖脂代谢及微炎症状态.
作者:陆聆韵 刊期: 2018年第02期
目的:探讨高效联合抗反转录病毒治疗疗法(highly active antiroviral therapy,HAART)联合补气培元方对艾滋病患者CD4+T细胞和胃肠功能的影响.方法:本院就诊的艾滋病患者56例,按照患者就诊先后顺序分为对照组(28例)和观察组(28例),对照组患者采用HAART疗法治疗,观察组患者采用HAART疗法联合补气培元方治疗.比较2组患者临床症状积分及治疗前后外周血CD4+T细胞变化.结果:治疗后1、2个月和3个月观察组患者临床症状积分分别为(14.14±2.54)分、(7.43±2.42)分、(4.73±2.49)分,明显比治疗前降低,并且均显著低于对照组对应时段临床症状积分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2个月和3个月观察组患者外周血的CD4+T细胞计数分别为(301.14±112.47)个/ul、(364.43±152.42)个/ul和(435.73±162.49)个/ul,明显比治疗前升高,并且均明显高于对照组同CD4+细胞计数,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HAART疗法联合补气培元方治疗艾滋病患者能够改善患者的临床症状,提高患者的免疫力.
作者:葛宇黎;黄刚;王华富;朱美晓;张卫平;吕娇健;丁晓媚;曲春生 刊期: 2018年第02期
近年来,从天然植物中寻找新的抗肿瘤药物已成为新药研究的主要发展方向之一[1].有研究认为,松针中含有溶解人体内老化物质,调整和促进身体组织机能,增进人体健康的物质,并具有增强免疫力及抗肿瘤作用[2-4].近年来对松针的药理作用及其机理研究较为深入,本文就其抗肿瘤药理作用机制的研究进展综述如下.
作者:董朱;范辉;王良萍 刊期: 2018年第02期
中医经典《难经·二十八难》日:“督脉者,起于下极之输,并于脊里,上至风府,入属于脑.”从督脉的循行来看,可知督脉与脑、胞宫、脊髓、肾等脏腑都有着密切的干系.督脉脉气通过经络循行与手足三阳经及带脉、阳维脉交汇,所以督脉又称“阳脉之海”,阴经又通过阳经与全身肢体紧密联系,所以督脉与全身的经络相通.正因为督脉如此重要,所以古今医家都非常重视基于督脉的各种中医疗法的临床应用.近年来出现了很多基于督脉疗法,现总结概述如下.
作者:辛彦萱;陈春花;史慧敏;陈华德 刊期: 2018年第02期
目的:建立数字化健康评价管理平台——“云中医APP和云中医智能镜”,实现中医四诊信息参数的无创、实时、准确获取.方法:在以往中医四诊智能化诊断研究的基础上,结合大样本临床患者四诊数据,运用深度学习、大数据/云计算、机器学习和可视化等技术研发.结果:该平台通过服务器内建的中医健康状态辨识模型的分析计算,可向用户提供个性化的专业健康管理方案,实现人体健康状态的动态监测.结论:该平台是首款中医数字化健康监测与管理系统,展现了“互联网+”和大数据时代背景下的智能化中医健康服务的新思路.
作者:张红凯;胡洋洋;张伟妃;程金花;李雪;孙祝美;张文强;张磊;李福凤 刊期: 2018年第02期
《圣济总录,肺藏门》中关于肺虚证的辨证论治在前人《千金要方》、《太平圣惠方》所论“肺虚寒”证的基础上,通过丰富的临证实践得以发挥和补充.其辨治思路除承袭阳气虚病机外,补充了阴虚病机,注重肺藏象体系中体、窍、志的病症及脏腑兼症的分析.治疗上以益气温阳为主,重视益气养阴,同时兼顾他症治疗.本文对肺虚证的辨证论治思路进行梳理,以期对现代中医临证提供借鉴参考.
作者:吴筱枫;严世芸 刊期: 2018年第02期
目的:基于中医传承辅助平台软件,分析和总结近30年中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的用药规律.方法:收集CNKI中运用中医药方剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的文献,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助系统(v2.5)软件,探讨内服中药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的用药经验.结果:筛选治疗慢性萎缩性胃炎癌方剂86首,涉及中药167种.演化得到核心组合24个,新处方10首.结论:通过中医传承辅助平台对CNKI数据库筛选出的治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的方剂进行分析,阐明组方规律,为临床应用和新药开发提供参考依据.
作者:姚朋华;于青松;谷雨明 刊期: 2018年第02期
以大象皮为主药的生肌象皮膏[1]是临床经验方,在本院骨伤科、外科已使用40多年,对各种外伤性皮肤缺损、顽固性溃疡、压疮(褥疮)等创面具有很好的治疗作用[2].方中象皮为亚洲象的干燥外皮,亚洲象是列入联合国《国际濒危物种公约》濒危动物,也是我国一级野生保护动物,象皮因此被禁止入药.为了寻找象皮的替代品,笔者基于生肌象皮膏原处方,以水牛皮替代象皮制备生肌像皮膏,通过初步药效学实验和临床观察,发现水牛皮是理想的象皮替代物,现报道如下.
作者:钱永昌;钱承美;马林;梁爱军;陈成;花双林;李龙海 刊期: 2018年第02期