目的：观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg细胞及血清白细胞介素17A（ IL-17A）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、IL-10的影响。方法：入选类风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组（36例）和对照组（35例），治疗组口服补肾通督胶囊，对照组口服雷公藤多苷片，均服药12周，采用流式细胞术观察比较治疗前后两组患者外周血Th17/Treg及采用酶联免疫吸附法（ELISA）观察血清IL-17A、TGF-β1、IL-10的变化。结果：治疗后两组与各自治疗前相比， Th17及Th17/Treg显著降低（P＜0.01），Treg显著升高（P＜0.01）；治疗后两组间比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组与各自组治疗前相比，IL-17A显著降低（P＜0.01），TGF-β1、IL-10显著升高（P＜0.01）；治疗后两组间比较，治疗组TGF-β1与IL-10升高更加明显（P＜0.01），IL-17A无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾通督胶囊可以明显降低肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg水平，降低血清IL-17A含量，而使血清TGF-β1、IL-10含量升高。
作者：朱阳春；王英旭；林琳；侯丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：观察加味逍遥颗粒对肿瘤患者血清胰岛素样生长因子-1（Insulin-like Growth Factor -1，IGF-1）的影响，探讨血清IGF-1与肿瘤相关性抑郁的关系。方法：采用自身前后对比法，以血清IGF-1水平为观察指标。结果：治疗前后肿瘤相关性抑郁患者血清IGF-1水平下降，P＜0.05（P＝0.041），具有统计学意义。结论：加味逍遥颗粒能够降低肿瘤患者血清IGF-1水平，IGF-1与肿瘤相关性抑郁呈正相关。
作者：康娜；贾玫；王晓星；赵玮璿；李雁；杜怀棠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨晚期非小细胞肺癌（Non-Small-Cell Lung Cancer，NSCLC）化疗后中医药巩固治疗的疗效。方法：回顾性分析晚期NSCLC患者临床资料。观察治疗后疗效评价、疾病进展时间（Time to Progression，TTP）、1年生存率、总生存（Overall Sur-vival，OS）。结果：持续化疗4周期有效率（CR＋PR＋SD）84.9％；化疗2周期后加中医巩固治疗2周期有效率（CR＋PR＋SD）82.7％，差异无统计学意义（P＝0.554）。剔除2周期化疗后肿瘤进展（PD）患者，持续化疗组中位TTP 5.0个月，中医巩固治疗组中位TTP 4.0个月，差异无统计学意义（ P＝0.183）。持续化疗组1年生存率57.5％，中医巩固治疗组为60.0％，差异无统计学意义（0.952）。化疗组中位OS 17个月，中医巩固治疗组16个月，差异无统计学意义（P＝0.715）。结论：对于前期化疗疗效稳定的晚期NSCLC患者，中医药在维持瘤体大小、延缓病情进展方面具有一定作用，疗效不劣于继续化疗，值得进一步研究。
作者：关念波；王辉；林洪生 刊期： 2014年第04期
目的：观察控哮涂剂穴位贴敷治疗支气管哮喘的远期临床疗效。方法：196例支气管哮喘患者在常规治疗的基础上三伏天贴敷控哮涂剂，以3年为1个疗程，共观察1个疗程。根据《中药新药临床研究指导原则》远期疗效评价标准，并以治疗前后哮喘控制水平分级为指标评价疗效。结果：在治疗组196例病例中，控哮涂剂贴穴位贴敷能明显提高哮喘控制水平，改善临床症状，减少发作次数。结论：控哮涂膜剂穴位贴敷治疗支气管哮喘临床远期疗效显著。
作者：郭燕蓉；茆建国；朱蔚；郑媛；赵廷珠；魏哲；张斌；尚有为 刊期： 2014年第04期
目的：观察丹参多酚酸盐治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效。方法：将78例患者随机分为治疗组39例和对照组39例，两组均予以吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰止咳等综合治疗，治疗组在上述基础上加用注射用丹参多酚酸盐200 mg缓慢静滴，1次/d，14 d为1个疗程。结果：治疗组临床疗效的总有效率优于对照组（P＜0.01），治疗组血流变学、血气分析、心肌酶学各项指标明显改善（ P＜0.01）。结论：丹参多酚酸盐能改善煤工矽肺并发肺心病的血液动力学，改善患者缺氧状态，同时可以对患者心肌酶学异常情况进行有效纠正，对其心肺功能进行有效的改善，值得推广。
作者：黎晓莉；何亦龙；陈利玲；唐燕 刊期： 2014年第04期
目的：观察中西医结合法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2008年5月至2012年10月收治的80例类风湿性关节炎患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各40例，两组患者均给予常规西药治疗，包括甲氨蝶呤10 mg口服，1次/d；双氯芬酸钠缓释片75 mg口服，1次/d。治疗组在上述治疗基础上加用自拟“温阳通痹汤”加减治疗，治疗1个疗程（8周）后比较临床疗效。结果：治疗1个疗程后，治疗组治愈17例、显效16例，愈显率为82.5％；对照组治愈8例，显效15例，愈显率为57.5％。治疗组愈显率显著高于对照组（χ2＝11.052，P＜0.01）。两组患者治疗前关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间及ESR、CRP各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗1个疗程后治疗组均较治疗前、对照组上述指标均改善明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用中西医结合法治疗类风湿性关节炎效果理想，值得推广应用。
作者：曹洪波 刊期： 2014年第04期
目的：研究麻黄附子细辛汤加减配合灸法对过敏性鼻炎患者的疗效。方法：前后对照研究。选取我院针灸科门诊2009-2012年过敏性鼻炎患者，其中男性患者56例，女性患者70例；年龄20～60岁；病程4～35年。均使用麻黄附子细辛汤加减配合灸法治疗。主要观察指标：喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、眼痒及体征。观察时限：3个月。统计学方法：治疗前与治疗后上述观察指标用均数±标准差描述，t检验进行统计推断。结果：过敏性鼻炎患者的临床主要症状、体征治疗前后积分差值P＜0.05。结论：麻黄汤加减配合灸法能改善过敏性鼻炎的症状及体征，对过敏性鼻炎的治疗有效。
作者：李玉琴；李建媛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨蜈蚣三七纳米粉预防大鼠术后肠粘连的作用机制。方法：Ellis法建立大鼠术后肠粘连模型，随机分为假手术组、模型组、阳性组（肌内注射地塞米松10 mg/kg）、蜈蚣三七高、中、低剂量组（分别灌胃450、225、112 mg/kg）。术前3 d开始给药，术后继续给药1周。末次给药后，取血清，ELISA法检测TNF-α、IL-1β和IL-6的表达，并进行粘连程度肉眼分级。结果：与模型组比较，蜈蚣三七纳米粉各剂量均能明显改善肠粘连程度（ P＜0.05或P＜0.01），均可明显降低血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平（P＜0.05或P＜0.01）。结论：蜈蚣三七纳米粉可抑制炎性反应因子的过度表达，减轻炎性反应，有效预防术后肠粘连的发生。
作者：黄欣；李一鸣；徐福琴；何明钎；邴飞虹 刊期： 2014年第04期
目的：研究红元颗粒的抗炎镇痛作用。方法：观察其对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀、棉球诱导大鼠肉芽肿、冰醋酸致小鼠扭体反应及小鼠热板实验的抑制作用。结果：红元颗粒可以明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀（P＜0.05），降低冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加（P＜0.05），减轻角叉菜胶致大鼠足跖肿胀（P＜0.05），抑制棉球肉芽肿增生（P＜0.01或P＜0.05），显著减轻热刺激引起的小鼠疼痛（P＜0.05）；减少小鼠扭体次数（ P＜0.01）。结论：红元颗粒具有显著的抗炎镇痛作用。
作者：段娟娟；孙建宁；方芳；何爱先；裴文慧 刊期： 2014年第04期
目的：观察针灸针斜刺阿是穴对家兔腓肠肌急性钝挫伤修复的形态学影响。方法：采用定量负荷自由落体复制肌肉急性闭合性钝挫伤的方法对模型家兔右后肢腓肠肌进行造模，分别于造模后即刻、造模后24 h、造模后48 h测量腓肠肌肿胀度，肌肉硬度，于造模后48 h取材，并检测血清中肌酸激酶、乳酸脱氢酶含量，并通过HE染色光镜和透射电镜观察家兔腓肠肌形态学改变。结果：造模后48 h各组家兔血清肌酸激酶（CK）含量比较，与正常组相比，模型组、针刺组、CsA模型组、CsA针刺组均显著身高（P＜0.05），与模型组相比，CsA模型组显著升高（P＜0.05）；造模后48 h各组家兔乳酸脱氢酶（LDH）含量，与空白组比较，模型组和CsA模型组显著升高（P＜0.05），与模型组相比，针刺组和CsA针刺组显著降低（P＜0.05）；HE染色光镜下，模型组及各干预组可见不同程度的肌纤维损害；透射电镜下模型组及各干预组可见不同程度的超微结构变化。结论：本实验中的造模方法可以成功复制腓肠肌急性闭合性钝挫伤模型，针灸针斜刺阿是穴可有效地促进腓肠肌急性钝挫伤修复，环孢素干预一定程度降低了针刺的修复作用。
作者：黄怡然；张茜；李文迅；董摩扬；李娜；丁婷婷；路问天；严安；郭长青 刊期： 2014年第04期
中医和西医是我国两种主流医学。两者都是研究人体生命健康与疾病防治的科学。虽然他们具体研究的层次、内容与方法迥然不同，但他们的思维模式常相互交汇。今从干眼症探讨中西医研究疾病思维模式的交汇。
作者：沈志华；夏燕婷；尹连荣；高健生 刊期： 2014年第04期
中医药在恶性淋巴瘤的治疗中发挥着重要作用，但目前仍存在缺乏有广泛共识的中医诊疗指南及规范，临床研究总体水平和转化能力有待提高等问题。本文通过分析上述问题的原因，提出初步解决办法，即以总结证侯要素、规范基础证型、减毒增效为切入点，对疾病的中医证候要素、证候诊断标准、证型演变规律、证候分布规律、治法及用药规律进行总结，为淋巴瘤证候的标准化研究及中医临床路径提供基础，并使基础研究成果转化于临床实践，从而形成恶性淋巴瘤的中医规范化诊治指南，探索中医规范化诊治思路。
作者：陈科；许亚梅；白桦；朱陵群；倪磊 刊期： 2014年第04期
目的：初步了解长航后的水面舰艇艇员中医体质状况，有针对性的为长航人员提供健康保障，根据其体质类型分布状况和趋势为积极预防、治疗相关疾病提供可靠的依据和方向。方法：整群抽取长航后官兵155人。中医体质调查采用标准化的中医体质量表实施，体质类型的判定应用判别分析法。结果：水面舰艇艇员长航后体质分布为：平和质31例（20％），单纯偏颇体质34例（21.9％），兼夹偏颇体质90例（58.1％）。8种偏颇体质排在前三位的是：气虚质、痰湿质、湿热质。体质分布因婚姻状况、文化程度及年龄的不同而出现差异。结论：长航后水面舰艇艇员的9种中医体质类型分布存在一定的差异性。气虚质、痰湿质、湿热质位居偏颇体质的前三位。婚姻状况、年龄及文化程度等都是导致长航人员出现此特点的重要因素。因时、因地、因人制宜，对增强长航官兵身体素质、保证航行安全、提高部队战斗力具有重要的战略意义。
作者：吴凤芝；李峰；马捷；杨军；刘晶；肖宋；宋月晗；郭思媛；余永明；毛萌；韩晨霞 刊期： 2014年第04期
股骨头坏死是骨伤科疑难病之一，选择适当的评价手段来评价其治疗方法显得非常重要。基于医生报告股骨头坏死保髋疗法结局评价方法有一定局限性；为适应现代生物-心理-社会医学模式，广大医学工作者提出了患者自我报告结局估量（ Patient Reported Outcome Measures ，PROMS）。 PROMS要求尽量选择症状等主要的自我报告结局指标，以增强量表的敏感性，但是量表的选择应该是互相补充的，末梢自我报告结局指标如综合评价生理、心理、健康相关的生存质量也应当作为评价指标；通过量表的筛选，我们建议将WOMAC和整体健康状况评价的量表结合评价股骨头坏死保髋结局。
作者：陈志伟；陈卫衡；王荣田；何海军；刘道兵；周宇；谢斌 刊期： 2014年第04期
目的：分析中医药治疗轻微型肝性脑病（ Minimal Hepatic Encephalopathy ，MHE）的疗效优势点；方法：回顾既往中医药治疗MHE基础与临床研究工作，分析中医辨证思路，挖掘中医药疗效优势点；结果：中医药治疗MHE对改善患者心理智能水平、肝功能恢复、降低血氨、降低单用西药不良反应等方面具有一定优势；结论：中医药治疗MHE注重心身整体治疗，可起到多层次多靶点治疗效果，疗效得到一定认可。然而国内对该病的认识尚处起步阶段，需通过进一步研究总结中医药治疗MHE的疗效优势点。
作者：甘大楠；叶永安；江锋 刊期： 2014年第04期
标准化生物样本库是众多重要科研成果快速产业化、应用到临床的重要保证，也是生命科学与生物医药技术自主创新体系中至关重要的环节与保证，是宝贵资源。从生物样本库的概念和作用、建设进展着手分析生物样本库建设的现状、趋势和问题，并从样本的采集、方法及溯源、伦理问题、设施及环境和系统管理等方面详细论述了生物样本库建设的要素，并列举了目前我国生物样本库相关管理规范，旨在为国家中医药临床研究基地生物样本库建设与发展提供参考。
作者：张翔；谢琪；王斌；史华新；刘保延 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医温病古籍中秋燥病的辨证论治规律和特点，将古人对该疾病的认识加以提炼，为秋燥病中医医者的临证辨治与用药提供参考与借鉴。方法：选取数据来源，制定文献筛选标准，对温病古籍内秋燥的病因、病位、症状、治法、方剂、中药，运用SPSS 19.0软件进行数理统计。结果：14种古籍文献中，论及秋燥病因共21种。排在前三位的是燥邪（28.57％）、湿邪（15.18％）、伏气（8.93％）；涉及病位13种，排在前三位的是肺（21.57％）、太阴（13.73％）、表（9.80％）；涉及症状32种，排在前三位依次为咳嗽（14.56％）、发热（7.77％）、头痛（6.80％）；谈及治法7种，排在前三位依次为苦解（23.91％）、温法（19.57％）、滋阴（17.39％）；谈及方剂8个，排在前三位依次为白虎汤（25.00％）、清燥救肺汤（16.67％）、干地黄知母黄连阿胶汤（2，16.67％）；共运用中药42种，排在前三位的是杏仁（6.35％）、荆芥（6.35％）、芍药（6.35％）。结论：秋燥致病因素以燥邪为主，其病位在肺，证候主要包括肺卫和气分津伤见证，治法以辛凉甘润为主，“苦、温”为秋燥的特别治法。
作者：李钰蛟；刘思鸿；安欢；佟琳 刊期： 2014年第04期
目的：观察电针合谷和内关穴对颈椎前路手术后急性疼痛的有效性和安全性。方法：选择因颈椎骨折入院，择期经颈前路行骨折切开复位内固定术的患者60例，随机分为电针组（30例）和药物组（30例）。电针组使用电针刺激合谷和内关穴，分别于术前30 min，手术结束缝皮时继续电针治疗。麻醉方式及用药两组相同。结果：1）平均动脉压、心率变化：电针组术前、拔管前、拔管后平均动脉压、心率与术中比较P＜0.01，拔管后与拔管前比较P＞0.05。药物组拔管后与拔管前比较平均动脉压P＜0.01，心率P＜0.05。2）意识恢复，拔管时间：电针组明显短于药物组，组间比较差异有统计学意义P＜0.01。3）对两组患者拔管即刻，拔管后2 h，4 h，8 h，12 h，24 h进行VAS和Ramsay评分显示，电针组在拔管后4 h内镇痛镇静优于药物组，差异有统计学意义P＜0.05，拔管后2 h内镇痛差异有统计学意义P＜0.01。药物组6例发生恶心、呕吐、便秘等不良反应，电针组1例。术后24 h PCA按压次数药物组共计116次，电针组21次，两组比较差异有统计学意义P＜0.05。结论：电针刺激合谷和内关穴可有效减轻颈椎手术后急性疼痛，患者血流动力学平稳，意识恢复和拔管时间短，苏醒快，镇痛效果显著，不良反应降低，提高了手术安全性。
作者：周伟；陈耀雄；区锦燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨捻转补泻手法与具体捻转方向的关系。方法：将80只Wistar大鼠随机分为7组：空白组（ A组）、模型组（ B组）、留针组（C组）、右手前捻组（D组）、右手后捻组（E组）、左手前捻组（F组）、左手后捻组（G组）。采用放血加限食法制备血虚证模型。隔日针刺1次，共10次。检测大鼠红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、幼稚网织红细胞比率（IRF）。结果：治疗前1 d，与A组相比，其余各组RBC、Hb显著降低（P＜0.01），IRF显著升高（P＜0.01）；治疗第7 d，各组RBC、Hb比较，B组含量低（P＜0.05），C、D、F 3组差异不明显（P＞0.05），A、E、G 3组差异无统计学意义（P＞0.05），但前3组含量高于后3组（P＜0.05），IRF组间差异不明显（P＞0.05）；治疗第14、21 d，各治疗组RBC、Hb、IRF组间差异均不明显（P＞0.05）。结论：捻转补泻手法与左、右捻转方向无关，无论何手持针，均拇指前捻用力为“补”，拇指后捻用力为“泻”。
作者：肖敏佳；褚亚宇；柳杨；刘清国；王朝阳 刊期： 2014年第04期
目的：评价浮针刀疗法治疗肩周炎的临床效果。方法：将90例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组43例（脱落2例）采用浮针刀治疗，对照组44例（脱落1例）采用传统针灸治疗。结果：经3个疗程治疗后，治疗组临床治愈率、总有效率、患者疼痛改善情况、肩关节功能活动度明显优于对照组（ P＜0.05）；结论：浮针刀治疗肩周炎疗效显著。
作者：宋海云；何华琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨治疗高血压中药中微量元素含量与其功效间的相关性。方法：以12种治疗高血压中药中的微量元素为研究对象，运用化学计量学方法中的对应分析和聚类分析方法进行信息解析。结果：根据中药中的微量元素含量，做出R型、Q型因子载荷矩阵和对应分析因子载荷平面图，表明12种中药分为三类。找出了与每类中药相关性密切的元素。聚类分析结果和对应分析分类结果一致，揭示了中药之间的相似性和差异性。结论：化学计量学方法能揭示出中药和微量元素之间的内在联系，是一种很有优势的中药功效分析研究方法。
作者：申明金；曹洪斌；陈丽 刊期： 2014年第04期
目的：建立中药菟丝子中金丝桃苷、紫云英苷、槲皮素、山柰酚和异鼠李素的含量的高效液相色谱测定方法。方法：采用Agilent TC C18色谱柱（4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相为甲醇-0.4％磷酸，紫外检测器：检测波长360 nm，流速为1 mL/min，梯度洗脱：0→60 min→80 min，甲醇的比例由25％→40％→60％，柱温45℃，测定中药菟丝子中5种黄酮类成分的含量。结果：色谱峰分离情况良好，菟丝子中5种化学成分在各自的浓度范围内均具有良好的线性关系；加样回收率为98.0％～102.2％， RSD为1.44％～2.63％。结论：所建方法简便、准确，重现性好，可用于菟丝子药材的质量评价。
作者：许晓嘉；徐丽媛；郭志勇；潘丽丽；袁少雄；郝变；吕剑波；李向日 刊期： 2014年第04期
慢性肾脏病（ Chronic Kidney Disease ，CKD）已经成为全球性的重大公共卫生问题，在CKD基础上合并急性肾损伤（ Acute Kidney Injury ，AKI）随着其发病率的增高也越来越引起重视。近年来不少学者在CKD基础上AKI各个环节进行研究，对防止AKI的发生、改善CKD患者预后具有重要的临床意义。本文就近年来A on C的定义、生物标记物、发病机制及中西医治疗做一综述。
作者：汤晓春；龚学忠 刊期： 2014年第04期
视网膜中央静脉阻塞（Central Retinal Vein Occlusion，CRVO）容易并发多种合并症，其中黄斑水肿为多见，常导致比较严重的视力下降。由于它对视力的严重损害以及对患者生活质量的严重影响，寻求更有效的治疗方法具有重大的现实意义。本文从中医治疗、西医治疗及中西结合治疗等3个方面阐述了视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗近况，并提出了视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿未来治疗的展望。
作者：刘芳；魏伟 刊期： 2014年第04期
中药谱效关系是以中药指纹图谱为基础，并将中药药效学与之相结合的一种研究方法，现已广泛应用于中药材及中药复方制剂的质量控制，为中药的药效物质基础研究提供了思路和方法。本文通过总结近几年相关的文献，对谱效关系研究过程中常用的指纹图谱测试方法及谱效关系研究思路进行综述，为中药谱效关系的后续研究提供参考。
作者：赵海燕；韩旭 刊期： 2014年第04期
心血管疾病患病率高、治愈率低，已成为导致死亡的首位疾病，其发生发展是多基因参与的多步骤、多阶段、体内外因素相互作用的复杂过程。西药作用靶点明确、途径单一、起效迅速，中药具有多成分、多靶点、多途径、持久温和的作用特点，二者联合应用在复杂疾病、慢性疾病的治疗方面能优势互补、协同增效、减少不良反应。本文重点对中西药联用治疗心血管疾病的原则和策略进行了探讨，总结出“中药为主、西药为辅，西药为主、中药为辅，中西药并重”的联合用药规律，以期为临床用药和新药研发工作者提供参考。
作者：梁英喜；恰多卓玛；张小华；张燕玲 刊期： 2014年第04期
徐慧媛教授是北京市级第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床经验丰富，尤其在脾胃疾病方面学验俱丰。慢性胃炎为临床常见病、多发病，徐教授认为该病以肝气不疏为主要病机；其病位在于中焦；临床以肝胃不和、肝脾不和证型多见。中焦之证以调和为上，调和之剂首选小柴胡汤。文章总结了徐慧媛教授以小柴胡汤化裁自创“胃炎方”疏肝和胃治疗慢性胃炎等上消化道疾病的经验，并举临床验案2例以飨同仁。
作者：刘奕；吴海柱；徐慧媛 刊期： 2014年第04期
印会河教授开创了抓主症的辨证法，对于多种疾病的治疗形成了自己独特的诊疗体系，对于腹泻型肠易激综合征的治疗亦有独到之处，且疗效显著，其中肝郁脾虚湿渍肠道之痛泻及肝火犯胃火迫大肠之热泻尤为多见，且后者常用戊己丸加味治疗，该方已成为印老抓主症的重要方药之一。
作者：李奥杰；徐远；高彩霞；徐志强 刊期： 2014年第04期
“时脏相应”是中医藏象学说的重要组成部分，也是中医藏象学说的特色之处。从认知语言学的角度来看，“四时”可以被看做一个与“阴阳五行”同等重要的“认知模型”，“时脏相应”是一种基于隐喻认知，以经验体验为基础，以相似性为纽带，以四时为始源域，以五脏为目标域构建的概念隐喻。关于“时脏相应”概念隐喻的诠释，需要借助“可能世界”理论，以“肾应冬”为例，是以“冬的世界”构建“肾的世界”，是一种隐喻重描。
作者：谷浩荣；贾春华；马子密；郭瑨 刊期： 2014年第04期
目的：观察溃疡性结肠炎（ Ulcerative Colitis ，UC）大鼠在“肠病及肺”过程中呼吸道和肠道微生态的同步动态变化情况，探讨中医“肺与大肠相表里”理论的微生态机制。方法：以三硝基苯磺酸（ TNBS）-乙醇相结合的方法诱导实验性大鼠UC模型，分别在造模后第8天、第29天和第50天三个时间点对呼吸道和肠道的需氧菌总数、厌氧菌总数、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌、产气荚膜梭菌、双歧杆菌、乳酸杆菌进行同步检测。结果：UC大鼠出现肠道菌群失调，益生菌数量减少，条件致病菌数量增多。其呼吸道部分菌群同步出现相关变化。造模后第8天，需氧菌总数和葡萄球菌在呼吸道和肠道同步增多，厌氧菌总数和肠杆菌在肠道增多而在呼吸道减少。造模后第29天，需氧菌总数和葡萄球菌在呼吸道和肠道同步减少，厌氧菌总数和肠杆菌在肠道减少而在呼吸道增多；造模后第50天，呼吸道和肠道的需氧菌总数、厌氧菌总数和葡萄球菌在呼吸道和肠道同步增多。结论：肠病大鼠可出现呼吸道菌群的改变，在“肠病及肺”病理传变过程中，肠病大鼠呼吸道和肠道的部分菌群出现同步增多或减少的相关性变化，提示微生态菌群的变化可能是“肠病及肺”的机制和表现形式之一。
作者：郑秀丽；杨宇；王宝家；唐洪屈；周新颖 刊期： 2014年第04期
目的：研究肺与大肠LPS信号通路变化的相关性。方法：将实验大鼠随机分为生理组、高氧组、低氧组、限食组和限水组，通过测定肺与大肠中TLR4、MD2和CD14的变化观察肺与大肠LPS信号通路的相关性。结果：高氧组和低氧组中肺部TLR4和MD2增高时，肠部也有所增高（P＜0.05），限食组和限水组中肠部TLR4和MD2增高时，肺部亦有增高（P＜0.05）。结论：可以认为肺与大肠在LPS信号通路TLR4和MD2中有相关的协同识别。
作者：刘絮；刘晓燕；郭霞珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨清肺承气颗粒对“大肠腑实证”所致ALI/ARDS患者的治疗作用。方法：本研究采用了全国多中心随机双盲对照研究模式，制定“大肠腑实证”所致ALI/ARDS患者的纳入标准和排除，严格参照标准选取研究对象；将满足入组排除标准的患者通过中国中医科学院提供的中央随机系统将患者随机分为治疗组和对照组，分别给予清肺承气颗粒和安慰剂，观察两组患者的血常规、生化检查、尿常规、便常规、L/M比值、血气分析等，并记录两组患者死亡率、住院时间、住院费用等预后指标。结果：入组时，两组患者的年龄、性别分布以及病情严重程度（ APACHE-II评分）无统计学意义。经清肺承气颗粒治疗后，治疗组患者氧和指数显著高于对照组，而对照组患者APACHE-II评分、死亡率、住院时间、住院费用等显著低于对照组。结论：清肺承气颗粒治疗大肠腑实证所致ALI/ARDS患者具有较好的临床疗效，不仅对今后的临床工作具有一定的指导作用，还为“肺与大肠相表里”理论提供了实证。
作者：杜超；傅强；崔乃强；翁欣；余杨梓；闫丽娜；李静；祁蕾 刊期： 2014年第04期
通过对肺肠合病的不同病位的用药规律进行探讨，运用关联规则算法对古代文献中肺肠合病的医案进行数据挖掘。发现病位在脾胃的医案总数较多，揭示肺与大肠相表里的表现并不局限于两者之间生理病理信息的共享反馈，更多反应在人体内其他脏腑生理病理信息的反馈上存在着同步性。在遣方用药方面，以苇茎汤以及六君子汤的加减应用为多见，提示湿热病机及脾胃病变在肺肠合病中起到关键的影响作用。
作者：林炜烁；纪立金；高思华 刊期： 2014年第04期
目的：观察“通利大肠”对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）模型大鼠肺组织P物质（ SP）、血管活性肠肽（ VIP）含量的影响，从神经肽角度探讨COPD“从肠论治”的效应机制。方法：采用熏烟联合气管注射脂多糖复制COPD大鼠模型。50只雄性大Wist-ar鼠随机分为正常组、模型组、治肠组、治肺组、肺肠同治组。正常组和模型组均灌胃给予生理盐水，治肠组、治肺组、肺肠同治组分别用治肠药（生大黄）、治肺药（生石膏、苦杏仁、瓜蒌皮）、肺肠同治药（生大黄、生石膏、苦杏仁、瓜蒌皮）灌胃，连续7d。用免疫组织化学法和酶联免疫吸附法检测肺组织中SP、VIP含量。结果：免疫组化结果显示，与正常组相比，模型组大鼠肺组织SP表达较强，而治肠组、治肺组、肺肠同治组表达较弱；VIP在正常大鼠支气管上皮表达较强，模型组表达明显减弱，各治疗组VIP表达明显增强。酶联免疫吸附法结果显示，与正常组相比，SP在模型组肺组织中含量明显升高，VIP含量明显降低（ P＜0.01）；与模型组相比，治肠组、治肺组、肺肠同治组肺组织SP含量均明显降低，VIP含量明显升高（P＜0.01或P＜0.05）；与治肺组相比，肺肠同治组肺组织SP含量明显降低（P＜0.05）。结论：通利大肠或治肺基础上增加通利大肠，可调节COPD模型大鼠肺组织神经肽SP、VIP的含量，这可能是COPD“从肠论治”的效应机制之一。
作者：张天宇；张金超；刘妙；吴若菡；张淑静；高誉珊；郑丰杰；许红；李宇航 刊期： 2014年第04期
目的：在“肺与大肠相表里”理论指导下，观察ARDS“肺肠同病”的病理特征及通腑泻肺中药的作用机制，为“肺肠同病”的临床治疗提供实验依据。方法：健康wistar大鼠30只，随机分为3组，正常组、模型组和治疗组，采用尾静脉注射油酸加内毒素方法造成ARDS模型，治疗组给予通腑泻肺中药，于实验第7天检测分析各组大鼠肺功能、肺脏局部及全身炎症因子、肠黏膜屏障功能及肺肠组织黏膜免疫等指标。结果：1）与正常组比较，模型组大鼠肺顺应性显著降低、吸气和呼气阻力显著升高（ P＜0.01），治疗后肺顺应性、吸气阻力有所改善。2）模型组大鼠血浆D-乳酸、DAO含量较正常组明显升高（P＜0.01）。治疗后二者含量显著降低（P＜0.01）。3）模型组大鼠血清及BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10含量较正常组均明显升高（P＜0.01）。治疗后血清TNF-α、IL-1β含量明显降低（P＜0.01），BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显降低（P＜0.01）。4）模型组大鼠肺与肠组织SIgA含量较正常组明显升高（P＜0.01），治疗后显著降低（P＜0.05）。结论：1）肺通气功能障碍、肠黏膜屏障功能受损、全身及肺脏局部炎症反应水平明显升高、肺肠组织黏膜免疫的同步反应是ARDS“肺肠同病”的主要病理特征；2）通腑泻肺中药具有肯定的疗效，其作用机制在于改善肺通气和肠黏膜屏障功能、调节炎性因子表达及肺肠黏膜免疫应答。
作者：刘恩顺；孙增涛；苏景深；杨英伟；李建；李美凤 刊期： 2014年第04期
中医学认为肺脏与肠腑在生理上相互配合，在病理上相互影响，且二者与皮毛都有着直接与间接的联系。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，肺与大肠相关理与本病的诊治有着密切的相关性，其不仅体现在荨麻疹的发病机制中，还体现在临床中对本病的治疗不离治肺、通腑二则。该理论在皮肤病的防治方面应用很广泛，并对外感热病、内伤杂病的治疗也具有重要的指导意义。
作者：陈晟；王宝凯；相莉；霍宇薇；郭盛楠；赵吉平 刊期： 2014年第04期
目的：观察通腑泻肺方对ALI/ARDS大鼠肺、肠功能的影响，为“肺与大肠相表里”理论提供实验证据。方法：健康SD大鼠30只，随机分为3组，正常组、模型组和治疗组，采用尾静脉注射油酸加内毒素方法造成ALI/ARDS模型，治疗组给予通腑泻肺中药，于实验第7天检测分析各组大鼠肺功能、肠屏障功能指标。结果：1）与正常组比较，模型组大鼠肺顺应性显著降低、吸气和呼气阻力显著升高（P＜0.01），治疗后肺顺应性、吸气阻力有所改善；2）模型组大鼠肠组织中ocdudin蛋白表达较正常组明显降低（P＜0.01），治疗后显著升高（P＜0.05）；SIgA含量较正常组明显升高（P＜0.01），治疗后显著降低（P＜0.05）。结论：除肺通气功能障碍外，ALI/ARDS大鼠肠屏障功能同时受损。通腑泻肺中药能改善肺通气障碍，保护肠黏膜屏障功能。
作者：李建；杨英伟；刘恩顺；苏景深；李美凤 刊期： 2014年第04期
本文通对“肺与大肠相表里”相关古代文献的梳理、观察，并应用现代计算机数据挖掘手段，对所收集的肺肠合病的相关古代临床文献进行挖掘。对其中的病位、症状之间的关联进行分析。得出肺与大肠在生理和病理信息的表达上存在共振现象。并且这种共振现象是由其他脏腑共同参与作用。其中又与脾、肝关系为密切。提示临床在肺肠合病的辨证时，应注重其他脏腑的影响。
作者：闵寅；纪立金；高思华 刊期： 2014年第04期
目的：评价清肺承气颗粒对大肠腑实证合并ALI/ARDS患者的肺功能和肠功能的影响，以及肠功能与肺功能之间的相关性。方法：采用前瞻性、多中心、随机、双盲、对照的实验设计方法，从2009年8月至2013年7月，在5个中心入选符合大肠腑实证表现的腹部疾患合并肺损伤的患者207例。随机分为西医常规治疗对照组、通里攻下治疗组。对照组给予西医常规综合治疗，通里攻下治疗组在对照组基础上加用通里攻下药物清肺承气颗粒。观察两组患者治疗前、治疗1d、3d、7d的氧合指数、L/M，治疗前、治疗后7 d的APACHEⅡ评分，治疗7 d后病死率。结论：清肺承气颗粒治疗大肠腑实证表现的腹部疾患所致肺损害患者，能改善患者的氧合指数、肠屏障功能，降低病死率，并证实肺功能的改善与肠功能的改善密切相关，通过治疗作用证实了“肺与大肠相表里”的密切关系。
作者：闫丽娜；傅强；杜超；崔乃强；翁欣；余杨梓；李静；祁蕾 刊期： 2014年第04期
图雷特综合征是儿童期发病的神经精神类疾病，严重影响儿童的生长发育，中医对其论治不一，疗效难以保证，故而提出从五脏分证，结合络病进行论治，通过学术探讨，以期能更好的指导临床治疗。
作者：张强胜；陈金亮 刊期： 2014年第04期
络脉是经络重要的组成部分，本文从整理文献的角度，以针灸学为切入点探析络脉的内涵，明确其概念、结构分类、分布循行、络病病理变化及针灸治疗。以期指导临床提高络病治疗疗效、推动络病发展。
作者：海英；刘思聪 刊期： 2014年第04期
《古今医案按》是清代著名医家俞震的代表著作。书中选取历代名医医案60余家，案例约1060余则。案后附有经俞氏精心点评的按语530余条，很多不乏独到见解。本书既是研究历代名医临床经验的必读之作，又是了解俞氏学术思想的宝贵资料，为了更好地学习与应用《古今医案按》，笔者将该书的学术特色进行归纳总结。
作者：张家玮；鲁兆麟 刊期： 2014年第04期
