目的:观察玉屏风滴丸与布地奈德联用在成人哮喘持续期临床治疗效果.方法:选取2015年6月至2017年11月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的哮喘持续期成年患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗措施基础上联合玉屏风滴丸治疗,连续治疗6个月.比较2组患者治疗后的临床疗效、哮喘控制问卷调查(ACQ)评分,跟踪调查6个月患者急性发作次数,以及峰值呼气流速(PEF)、1 s用力呼气容积(FEV1)等肺功能改善情况.结果:观察组治疗有效率(94.0％)明显高于对照组(80.0％),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.662,P=0.004).治疗后随访6个月观察组患者急性发作次数为(10.08±2.68)次,对照组为(15.23±2.77)次,2组比较差异有统计学意义(t=9.453,P=0.013).治疗后观察ACQ评分为(1.21±0.28)分,对照组为(1.67±0.31)分,2组比较差异有统计学意义(t=7.791,P=0.022).治疗后观察组PEF为(4.18±0.68)L/s,对照组为(3.23±0.57)L/s,2组比较差异有统计学意义(t=7.577,P=0.033);观察组FEV1为(2.81±0.48)L,对照组为(2.07±0.31)L,2组比较差异有统计学意义(t=9.163,P=0.018).结论:玉屏风滴丸联合布地奈德能有效缓解症状、减少哮喘急性发作,并能有效改善患者肺功能.
作者：张晶 刊期： 2018年第09期
目的:比较健脾生血片和右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效,为临床治疗妊娠期缺铁性贫血提供依据.方法:选取2015年1月至2017年1月青海省人民医院收治的缺铁性贫血的妊娠期孕妇180例,随机分为观察组和对照组,每组90例.观察组给予健脾生血片口服治疗;对照组给予右旋糖酐铁片治疗.2组患者均连续治疗3个月,观察临床疗效,以及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)含量变化,记录不良反应.结果:观察组临床总有效率为92.05％,对照组为74.16％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后RBC、Hb、SF均显著改善(P<0.05),且观察组各时点指标均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾生血片治疗妊娠期孕妇缺铁性贫血的疗效显著,比右旋糖酐铁片起效更快.
作者：史生辉；李燕君；李生有；颜鲁青；郭红 刊期： 2018年第09期
目的:观察黄芪建中汤加减对慢性肾炎的临床疗效及其对患者免疫应答的影响.方法:选取2013年1月至2015年3月内蒙古自治区医院收治慢性肾炎患者80例,随机分为单纯西药组及中西医结合组,每组40例.2组患者均予内科基础治疗,单纯西药组在基础治疗上加用缬沙坦(160 mg/次,1次/d)联合阿托伐他汀(20 mg/次,1次/d),中西医结合组在单纯西药组治疗方案基础上加用黄芪建中汤,1剂/d,200 mL早晚温服.2组均接受为期6个月的治疗,检测并比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CD4+、CD8+、Th17细胞水平、IL-17水平的变化.结果:2组患者神疲气短、腰酸、浮肿、夜尿频多、纳少、便溏症候积分较治疗前减少(P<0.05),总症候积分亦较治疗前降低(P<0.05),其中中西医结合组降低得更明显(P<0.05);2组治疗后24 h Upro、Uβ2-MG、SCr、BUN及UAER水平均低于治疗前(P<0.05),且中西医结合组低于单纯西药组.TC、LDL-C、TG治疗后水平低于治疗前(P<0.05),而HDL-C水平则高于治疗前(P<0.05),其中中西医结合组改善的趋势较单纯西药组明显(P<0.05).2组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均高于治疗前(P<0.05),Th17与IL-17的水平低于治疗前(P<0.05),治疗后中西医结合组与单纯西药组差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪建中汤可有效治疗慢性肾炎,其作用机制可能与改善患者免疫功能有关.
作者：赵晓兰；崔秀珍 刊期： 2018年第09期
目的:探讨参附注射液对缺血性心肌病伴急性心力衰竭患者心功能及心肌纤维化的影响.方法:选取2015年2月至2017年11月山东省兖矿集团有限公司总医院收治的缺血性心肌病伴急性心力衰竭患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例.2组患者均给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加参附注射液治疗,连续给药2周.评估治疗后2组患者临床疗效,观察并比较2组患者治疗前后心功能及心肌纤维化变化.结果:观察组总有效率为94.12％,明显高于对照组的76.47％(P<0.05).治疗后2组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均明显减小,且观察组明显小于对照组(P<0.05);2组左心室射血分数(LVEF)均明显增加,且观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组血清Ⅰ型/Ⅲ型前胶原(PCⅠ/PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及半乳凝素-3(Gal-3)等心肌纤维化均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:参附注射液可明显改善缺血性心肌病伴急性心力衰竭患者心功能,降低心肌纤维化程度,提高总体临床疗效.
作者：唐金莉；李杰 刊期： 2018年第09期
目的:观察参附注射液治疗急性内分水岭脑梗死患者的临床疗效.方法:选取2014年12月至2016年12月东直门医院神经内科收治的急性内分水岭脑梗死患者80例,完全随机分为观察组和对照组,每组40例.2组均给予抗血小板聚集、降血脂、调控血压、补充血容量、改善微循环和保护脑细胞等治疗.观察组在此基础上加用参附注射液,100 mL/d,输液泵泵入,20 mL/h,共14 d.治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,通过经颅多普勒(TCD)检测2组病变侧大脑中动脉血流速度.结果:与治疗前比较,2组患者治疗后大脑中动脉血流速度均有提高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组NIHSS评分均低于本组治疗前,观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参附注射液治疗可明显改善大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死责任动脉远端的血流速度及患者预后.
作者：张宇；郭楠；孔令博；姜尚上；张华；杨保林 刊期： 2018年第09期
目的:探讨大株红景天治疗不稳定型心绞痛的疗效及对心肌损伤、血小板活性的影响.方法:选取2015年2月至2017年1月郑州市中医院收治的不稳定型心绞痛患者88例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组接受常规西医治疗,观察组接受西医联合大株红景天治疗,均持续8周.分析2组患者的近期疗效,血液中心肌损伤、血小板活性指标.结果:治疗8周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血清B型尿钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平低于对照组(P<0.05);观察组CD42b的水平高于对照组,CD63、PAC-1的水平低于对照组(P<0.05).结论:不稳定型心绞痛患者接受大株红景天辅助治疗,可有效提升近期疗效,具体作用机制与其保护心肌细胞、抑制血小板活性直接相关.
作者：吕静静；葛阳涛；马燕楠 刊期： 2018年第09期
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后癫痫的临床疗效,并评价其对外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响.方法:选取2015年1月至2016年9月山东中医药大学第一临床医学院收治的脑卒中后癫痫患者50例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组25例.2组患者均接受神经内科常规治疗,对照组在基础上加用丙戊酸钠缓释片,观察组在对照组治疗方案基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤,1剂/d,200 mL煎服,早晚温服分服.2组均连续治疗16周,观察治疗前后2组患者临床疗效、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分及BBS评分)、癫痫发作次数、发作持续时间、脑电图指标以及NSE浓度变化.结果:1)治疗结束后观察组临床总有效率88％,与对照组68％比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.2)治疗至第4周时2组Fugl-Meyer评分和BBS评分差异无统计学意义(P>0.05),直至治疗第16周时观察组Fugl-Meyer评分、和BBS评分均优于对照组(P<0.05);3)治疗后2组患者癫痫发作次数、发作持续时间、均较治疗前减少,其中观察组改善的幅度较对照组明显(P<0.05);治疗至第4周时2组痫样放电、累及导联数差异无统计学意义(P>0.05),直至治疗第16周时观察组上述治疗改善明显优于对照组(P<0.05);4)治疗至第4周时2组外周血NSE浓度差异无统计学意义(P>0.05),直至治疗第16周时观察组NSE浓度明显较对照组下降(P<0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后癫痫发作理想疗效,其作用机制可能与下调外周血NSE浓度有关.
作者：刘超；王中琳 刊期： 2018年第09期
目的:评价龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎的临床疗效,并观察其对炎性反应因子浓度的影响.方法:选取2017年1月至2017年12月安徽省六安市中医院收治的湿热蕴结型慢性盆腔炎患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用龙胆泻肝汤加减,1剂/d,连续治疗7 d.比较2组患者治疗前后中医证候积分,临床疗效,宫颈或阴道黏液脓性分泌物,阴道分泌物湿片镜下白细胞、白细胞总数、中性粒细胞绝对值变化,以及外周血IL-6、IL-8、TNF-ɑ因子的浓度变化.结果:2组患者治疗后中医证候积分较治疗前减少(P<0.05),治疗后观察组积分较对照组低(P<0.05).治疗后观察组临床总有效率为92.5％,与对照组的72.5％比较,差异有统计学意义(χ2=2.38,P<0.05).治疗后2组患者宫颈或阴道黏液脓性分泌物以及阴道分泌物湿片镜下白细胞、白细胞总数、中性粒细胞绝对值均较治疗前下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05).2组治疗后外周血清IL-6、IL-8、TNF-ɑ因子浓度有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05).结论:龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎有理想的疗效,其作用机制可能与抑制IL-6、IL-8、TNF-ɑ表达有关.
作者：袁蕾；王翠翠；苏凯凯 刊期： 2018年第09期
目的:探讨芪养心氏片对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法:选取2014年10月至2017年10月四川省绵阳市中医医院内6科收治的CHF患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.观察组采用在常规治疗基础上加用养心氏片口服治疗;对照组采用常规方式治疗.比较2组患者治疗前后6 min的步行试验距离、心脏相关彩超指标、血浆BNP变化及临床总有效率.结果:2组患者与治疗前比较血浆BNP水平均明显改善,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后6 min的步行试验距离均改善,且观察组明显高于对照组,心脏彩超心功能指标均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率(93.33％)明显高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:养心氏片可以有效改善患者心功能及6 min的步行试验距离,同时使患者的血浆BNP水平显著降低,对CHF患者有明显的治疗作用.
作者：张金龙 刊期： 2018年第09期
目的:观察便通胶囊预防急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)术后便秘及心血管事件的临床疗效.方法:选取2015年10月至2016年10月北京安贞医院收治的急性心肌梗死患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予芪蓉润肠口服液治疗,观察组给予便通胶囊治疗,2组均连续治疗4周后,观察患者便秘发生率、便秘症状评分、首次排便时间、住院时间、大心肌耗氧增加量、心血管事件和不良反应.结果:观察组患者术后便秘发生率、便秘症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排便时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大心肌耗氧量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组心血管事件与药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:便通胶囊对急性心肌梗死PTCA术后便秘有预防作用,从而降低排便时大心肌耗氧量,有减少心血管事件发生的趋势,安全性良好.
作者：邹以席；李全 刊期： 2018年第09期
目的:探究玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效及对炎性反应介质、免疫功能及复发的影响.方法:选取2016年3月至2017年4月南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院收治的反复呼吸道感染患儿112例,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组56例.2组患儿均给予常规治疗,对照组同时联合玉屏风颗粒治疗,观察组则在对照组的基础上联合葡萄糖酸锌治疗,2组均连续治疗3个月,并定期随访6个月.统计2组临床疗效及临床症状缓解时间;检测并比较2组治疗前后血清炎性反应介质及免疫功能;随访期间统计2组患儿复发情况,并比较2组治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组临床总有效率高达92.86％,较对照组的60.71％升高(P<0.05);观察组患儿发热、咳嗽、扁桃体红肿等症状消失时间均较对照组患儿缩短(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清白细胞介素-2(IL-2)水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血浆IgA、IgG、IgM水平,全血CD4+细胞比例及观察组CD4+/CD8+比值升高(P<0.05);且观察组血浆IgG、IgM水平,全血CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值高于对照组(P<0.05);观察组复发率及复发次数均较对照组降低(P<0.05).治疗及随访期间2组患儿均未见严重不良反应发生.结论:玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染可有效抑制其炎性反应,增强其细胞免疫及体液免疫功能,减少患儿复发,并具有良好的安全性,临床疗效显著优于玉屏风颗粒单用.
作者：钱钻好；王荧荧；傅元凤 刊期： 2018年第09期
目的:探讨健脾祛湿方对肥胖合并糖尿病患者脂质代谢的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的肥胖合并糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上,给予健脾祛湿方治疗.分别于治疗前、治疗12周后,比较2组患者血脂指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)改善情况;比较2组患者肥胖指标:体重、体质指数(BMI)改善情况.比较2组临床疗效和不良反应发生率.结果:治疗后,2组患者TC、TG、LDL-C、体重、BMI均显著降低(P<0.05),HDL-C均显著升高(p<0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床疗效总有效率(92％)显著高于对照组总有效率(76％)(P<0.05),观察组不良反应发生率(4％)显著低于对照组不良反应发生率(16％)(P<0.05).结论:健脾祛湿方能显著改善肥胖合并2型糖尿病患者的脂质代谢异常,控制患者体重,临床疗效显著,值得借鉴推广.
作者：张立赟；王翼华 刊期： 2018年第09期
目的:探究胃复春治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃液pH、胃蛋白酶原的影响.方法:选取2014年8月至2016年8月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院老年病科和脾胃病科就诊的幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例.2组患者基础抗幽门螺杆菌治疗均采用标准三联方案,观察组在此基础上给予胃复春片治疗,连续治疗4周.治疗后比较2组胃液pH、幽门螺杆菌阳性率、胃蛋白酶原及疗效.结果:与治疗前比较,治疗后2组胃内pH值均显著升高,观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组幽门螺杆菌阳性率均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组胃蛋白酶1、2水平均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为93.83％,较对照组的79.07％显著升高(P<0.05).结论:胃复春对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者疗效显著,同时提高胃液pH和胃蛋白酶原水平.
作者：卢岱魏；陈昱倩；刘沈林；王东旭 刊期： 2018年第09期
目的:探讨丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化对患者肝功能及血清炎性反应介质的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月邯郸市传染病医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例.对照组采用常规护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予丹鸡活血汤治疗,3个月为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程.比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标及血清炎性反应介质变化.结果:与治疗前比较,治疗后2组肝部不适或疼痛、舌质暗红、面色晦暗、食欲衰退与乏力等主要中医证候积分均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸转氨酶(AST)均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);白蛋白(ALB)显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及观察组丙二醛(MDA)水平均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05).结论:丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善患者临床症状,改善其肝功能的同时抑制肝纤维化进展,其作用机制可能与其降低炎性反应介质水平有关.
作者：申广文；刘颖；李强；郑华飞 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中药含漱液应用于神经内科危重患者的疗效方法:选取2016年9月至2017年9月武汉市普仁医院重症医学科收治的神经内科危重患者82例,按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=40).对照组给予0.9％氯化钠溶液含漱水治疗,观察组给予中药含漱液进行治疗,2组均以14天为1个疗程,共治疗1个疗程.观察2组患者口腔细菌菌落以及口腔相关疾病发生率.结果:治疗前2组患者口腔细菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组口腔细菌菌落数较治疗前均减少,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善口腔细菌菌落数疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组口腔异味和口腔溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组口腔干裂和肺部感染发生率虽然低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药含漱液能抑杀口腔细菌的生长,防治神经内科危重患者口腔异味及口腔溃疡发生率效果显著.
作者：齐馨馨；李小秦；李家伟；姚明；雷明 刊期： 2018年第09期
目的:探究参芪扶正注射液联合化疗治疗血液恶性肿瘤的疗效及对患者造血及免疫功能的影响.方法:选取2015年7月至2017年2月无锡市第五人民医院肿瘤科收治的血液恶性肿瘤患者113例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=56)和观察组(n=57),2组患者均采用常规化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联合参芪扶正注射液治疗,连续治疗1个月.统计2组患者临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者造血功能及T淋巴细胞免疫、红细胞免疫功能的变化.结果:观察组缓解率为91.23％,较对照组的76.79％显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者外周血白细胞显著降低(P<0.05),红细胞、血小板及血红蛋白(Hb)水平显著升高(P<0.05),且2组间差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+均显著降低,但治疗后观察组均显著高于对照组(P<0.05);治疗后对照组CD8+T淋巴细胞比例有所升高,观察组有所降低,但治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05),且观察组CD8+T淋巴细胞比例显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组红细胞C3 b受体花环率(RBC-C3bRR)及肿瘤细胞花环率(TRR)明显升高(P<0.05),免疫复合物花环率(RBC-ICRR)明显降低,且2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芪扶正注射液可有效保护血液恶性肿瘤化疗患者的造血功能及免疫功能,有效提高其临床疗效.
作者：郁皓；永锋；曹斐；张彬彬；吴晓霞 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中药联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对白癜风的治疗效果及对患者免疫功能的影响.方法:选取2015年4月至2016年10月海南省皮肤病医院收治的白癜风患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组均进行NB-UVB治疗,观察组在此基础上结合白驳汤治疗,2组均连续治疗3个月.统计2组临床疗效;比较2组治疗前后白癜风病变面积改善情况;检测并比较治疗前后2组T淋巴细胞亚群比例及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)表达和Th1/Th2.结果:治疗后观察组总有效率为81.63％,明显高于对照组的61.22％(P<0.05).治疗后2组白癜风病变面积均减小,且观察组明显小于对照组(P<0.05).治疗后2组CD4+、CD4+CD25+Treg细胞比例及CD4+/CD8+比值升高,CD8+细胞比例及GM-CSF水平降低(P<0.05),且2组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组血清IL-4水平升高,IFN-γ水平及Th1/Th2比值降低(P<0.05).结论:中药联合NB-UVB治疗白癜风疗效显著,可提高患者免疫功能,调节相关细胞因子的表达,延缓了疾病的进展,安全有效.
作者：张蓓；陆捷洁 刊期： 2018年第09期
目的:观察温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:选取2016年1月至2017年3月南京理工大学医院收治的寒湿痹阻型AS患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温阳通络法治疗.2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后,比较2组治疗前后主要临床指标(胸廓活动度、枕墙距、指地距、Schober试验)、AS功能活动评分[巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]、实验室检查指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的改善情况,并比较2组临床疗效.结果:与治疗前比较,2组治疗后胸廓活动度和Schober试验测量值均显著升高(P<0.05),枕墙距和指地距均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标改善程度更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后BASDAI评分和BASFI评分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后上述评分降低程度更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后ESR、CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标降低更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组总有效率为90.0％,显著高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温阳通络法联合西医常规治疗寒湿痹阻型AS能够抑制患者机体炎性反应,快速缓解患者的临床症状和体征,有助于改善患者脊柱功能.
作者：谷家立；马莹 刊期： 2018年第09期
目的:使用加味桂枝茯苓汤治疗子宫内膜异位症不孕的患者,观察临床疗效及妊娠结局,同时试对其相关治疗机制进行探讨分析.方法:选取2016年1月至2017年1月海南医学院附属第二医院收治的子宫内膜异位症不孕的患者98例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组使用孕三烯酮口服治疗,观察组在此基础之上加以加味桂枝茯苓汤口服治疗,2组疗程3个月.在治疗结束后观察2组患者的临床疗效,同时对2组患者血管内皮生长因子(VEGF)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和糖类抗原125(CA125)的含量进行分析,同时对2组患者进行为期12个月的电话随访,比较各组患者的妊娠结局.结果:1)治疗后对照组的总有效率为71.43％,观察组的总有效率为91.84％,观察组明显优于对照组(P<0.05);2)2组患者治疗后FSH、LH、E2、P水平均较治疗前明显下降(P>0.05);与对照组比较,治疗后2组FSH、LH水平差异无统计学意义(P>0.05),而观察组E2、P下降程度优于对照组(P<0.05);3)2组患者血清内VEGF、CA125、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);4)在对2组患者的随访显示,在1年内,对照组中有23例成功妊娠(妊娠率46.94％),观察组中38例成功妊娠(妊娠率77.55％),观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:加味桂枝茯苓汤可以有效改善子宫内膜异位症不孕患者的临床症状,提高其妊娠率,这可能与其可调节患者体内激素及细胞因子水平有关.
作者：张鸢；蒋惠瑜 刊期： 2018年第09期
目的:探讨八珍汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对化疗不良反应的影响.方法:选取2014年9月至2016年12月海军总医院收治的晚期非小细胞肺癌患者154例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组77例.对照组予以GP化疗方案治疗,观察组予以GP化疗方案联合八珍汤加减治疗,对2组间血细胞水平、外周血T淋巴细胞水平、生命质量评分进行观察并记录,同时对其临床疗效及不良反应发生率进行比较.结果:观察组总有效率(51.95％)显著高于对照组总有效率(35.07％)(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)水平较高,治疗后外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平较高,治疗后FACT-L量表各项内容评分及总分较高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者发生的不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常、肾功能损伤、周围神经毒性,观察组各不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:八珍汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切,能明显减轻骨髓抑制,改善患者免疫功能及生命质量,减少化疗引起的各种不良反应.
作者：李涵；姬广辉；郭立杰 刊期： 2018年第09期
目的:观察柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效,并探讨其作用机制.方法:选取2015年3月至2017年2月河南省中医药研究院附属医院妇科门诊就诊的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者100例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组口服枸橼酸氯米芬片,观察组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝汤加减.观察2组治疗前后临床症状及体征,检测月经第3天及卵泡成熟时血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)的变化;比较2组总妊娠率与不良发应发生率.结果:对照组脱落7例,观察组脱落4例.观察组总妊娠率58.7％,明显高于对照组的30.2％(P<0.05);观察组临床症状和体征,较对照组改善更为明显(P<0.05);观察组不良反应的发生率10.9％(5/46)低于对照组的18.6％(8/43)(P<0.05).结论:柴胡疏肝汤加减联合枸橼酸氯米芬片可有效改善肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床症状及体征、FSH、LH和E2,且可降低枸橼酸氯米芬片的不良反应.
作者：张爱华；赵嘉梅；张俊萍；魏征；王艳春；宋红湘；王希浩 刊期： 2018年第09期
目的:观察方药补中益气汤在治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效,并分析其对患者相关指标的影响.方法:选取2016年1月至2016年12月武汉市中西医结合医院消化内科门诊及住院的便秘型肠易激综合征患者90例,通过随机数字法随机分为观察组和对照组,每组45例.在基础治疗的同时,对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊口服,观察组加补中益气汤口服,2组均治疗8周.治疗前后抽取血液测定血清内P物质(Substance P)、血浆生长抑素(Somatostatin,SS),神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY).通过肠镜下取结肠黏膜组织,运用荧光定量PCR测定其蛋白酶激活受体-2水平,同时进行肠敏感度的评定及临床疗效分析.结果:治疗后观察组总有效率(88.89％)优于对照组(77.78％)(P<0.05).2组肠道敏感度均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组腹痛、腹胀、腹泻评分改善程度明显优于对照组(P<0.05).同时治疗后2组患者的血清SP、SS水平及肠黏膜PAR-2表达均降低,而血清NPY水平升高,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)结论:脾胃虚弱证便秘型肠易激综合征患者口服补中益气汤可以有效的改善其临床症状.
作者：石亮；杨健；徐丹 刊期： 2018年第09期
目的:研究益气清热解毒化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对高凝状态、炎性反应因子的影响.方法:选取2015年6月到2017年8月宝鸡市妇幼保健院收治的溃疡性结肠炎患者130例,随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予常规治疗,观察组加用益气清热解毒化瘀法治疗,2组均治疗2个月,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后2组患者高凝状态指标、炎性反应因子指标、临床症状积分指标水平.结果:观察组总有效率为93.85％(61/65),高于对照组的80.00％(52/65)(P<0.05).2组患者治疗期间均未发生严重的不良反应.2组患者治疗2个月后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板计数(Plt)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05).2组患者治疗2个月后临床症状积分和肠镜检查积分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:益气清热解毒化瘀法治疗溃疡性结肠炎疗效确切,能有效改善高凝状态,降低炎性因子水平,并可改善症状评分,安全性较好,值得进一步推广.
作者：赵锁林；韩伟；刘甜；张阳阳；王静静 刊期： 2018年第09期
目的:观察雷公藤多苷片联合复方灵芝健肾方治疗早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的临床疗效及其对血清炎性反应介质、肾功能及血管内皮功能的影响.方法:选取2015年4月至2016年12月邯郸市中心医院收治的早期DN患者126例作为研究对象,按随机数字表法将纳入病例分为对照组和观察组,每组63例.对照组给予基础治疗及雷公藤多苷片,观察组在对照组治疗的基础上给予复方灵芝健肾方,2组均治疗3个月.观察2组患者临床疗效,血清炎性反应介质如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18水平,肾功能如血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UREA),血管内皮功能如一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)变化情况.结果:2组治疗后SCr、BUN、UREA、TNF-α、IL-6、IL-18、ET-1、MDA较本组治疗前明显降低,NO、SOD、VEGF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后总有效率为92.06％,对照组治疗后总有效率为77.78％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷公藤多苷片联合复方灵芝健肾方可通过改善血管内皮功能,降低血清炎性反应介质,改善肾功能,抗氧化应激作用,提高早期糖尿病肾病的临床治疗效果.
作者：郝海英；袁铮；李伟伟；郝晓娟；程海峰 刊期： 2018年第09期
目的:观察加味麻杏石甘汤治疗重症肺炎的临床疗效及其对肺功能、血清炎性反应因子、红细胞分布宽度、红细胞体积及HMGB1水平的影响.方法:选取2016年2月至2018年2月咸阳市中心医院收治的重症肺炎患者146例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组73例.对照组给予西药抗感染、止咳祛痰、退热等对症处理,观察组在对照组治疗的基础上给予麻杏石甘汤,观察2组临床疗效、肺功能、血清炎性反应因子(WBC、PCT、CRP、TNF-α)、前白蛋白、RDW、MCV、HMGB1变化情况.结果:经过治疗后,2组肺功能(PImax、PEmax、MMF、PEF)、前白蛋白明显升高,血清炎性反应因子(WBC、PCT、CRP、TNF-α)水平、RDW、MCV、HMGB1明显降低,观察组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率(91.41％)明显高于对照组(64.38％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味麻杏石甘汤治疗重症肺炎可改善肺功能,降低血清炎性反应因子、前白蛋白、HMGB1水平,降低红细胞分布宽度及红细胞体积,从而提高临床治疗效果.
作者：张怡；伏小琳；刘博；李康；谭辉 刊期： 2018年第09期
目的:探讨大承气汤灌肠联合机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及对患者血气指标及炎性反应介质的影响.方法:选取2015年1月至2017年10月阜阳市第二人民医院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者66例,根据治疗措施的不同分为观察组和对照组,每组33例.2组患者均进行控制感染,纠正电解质失衡等常规治疗,对照组给予机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合大承气汤灌肠治疗,连续用药7d.比较2组患者临床疗效;检测并比较2组临床指标、血气及炎性反应介质水平变化.结果:观察组总有效率为93.94％,显著高于对照组的75.76％(P<0.05).与对照组比较,治疗2 d时观察组氧合指数(OI),肺动态顺应性(Cdyn)及脱机成功率均显著升高(P<0.05),而观察组腹胀发生率均显著降低(P<0.05);治疗后2组动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)水平提升,且观察组高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:对COPD合并呼吸衰竭患者采取大承气汤灌肠联合机械通气治疗可明显改善其临床症状,减轻其炎性反应,有助于恢复其肺功能,减少机械通气相关并发症,提高脱机成功率.
作者：雷习群；单南冰 刊期： 2018年第09期
目的:探讨丹参片治疗口腔黏膜白斑(OLK)的临床疗效及对局部组织细胞金属基质蛋白酶-2、9(MMP-2、MMP-9)表达的影响.方法:选取2014年5月至2016年3月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院OLK患者136例,随机分为对照组与观察组,每组68例,同期进行口腔检查的20例健康人群作为健康对照组.对照组患者给予维甲酸和西瓜霜喷雾剂治疗,观察组则在对照组的基础上联合丹参片治疗.2个月为1个疗程,2组均连续治疗1个疗程,治疗后随访12个月.比较2组治疗后临床疗效,采用免疫组化法检测OLK患者及健康对照组局部黏膜组织中MMP-2、MMP-9表达情况.结果:治疗2个月后观察组总有效率为80.88％,显著高于对照组的63.24％(P<0.05);治疗4个月后观察组总有效率较治疗2个月后明显升高,且高于对照组(P<0.05).与健康对照组比较,观察组局部黏膜组织中MMP-2和MMP-9阳性表达率明显升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗2个月及4个月后观察组局部黏膜组织中MMP-2和MMP-9阳性表达率明显降低(P<0.05),且治疗4个月后观察组局部黏膜组织中MMP-2阳性表达率低于对照组(P<0.05);对照组仅治疗4个月后局部黏膜组织中MMP-2阳性表达率较治疗前降低(P<0.05).2组随访期间观察组复发率明显低于对照组(P<0.05),2组癌变率差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹参片联合常规药物治疗OLK效果显著,可显著抑制局部组织MMP-2和MMP-9表达,并在短期内对抑制组织癌变具有一定的积极作用.
作者：朱鹏君；邹桂梅；汪铭 刊期： 2018年第09期
目的:探讨补肾活血方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病(DN)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血液流变学的影响.方法:选取2015年5月至2016年9月安阳市中医院收治的早期DN患者86例,根据治疗方法,分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予常规治疗,并口服贝纳普利,在对照组的基础上,观察组给予补肾活血方治疗.治疗12周后,观察2组的疗效,并对比治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血清蛋白(GSP)、血清IGF-1、血清hs-CRP及血液流变学指标.结果:2组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后的FBG、PBG、UAER及GSP均显著性下降(P<0.05),且观察组下降程度更大(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后的血清IGF-1、hs-CRP均下降(P<0.05),且观察组下降程度更大(P<0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的血液流变学指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的血液流变学指标显著降低(P<0.05),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血方治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效较好,有效控制血糖,降低血清IGF-1、hs-CRP含量,抑制炎性反应,促进血液循环.
作者：赵伟杰；王苗苗 刊期： 2018年第09期
目的:探讨自拟安心汤协定方对冠心病患者血清氧化应激指标及HCY、D-二聚体、LP(a)水平的影响.方法:选取2016年1月至2017年6月日照市中医医院收治的冠心病心绞痛患者92例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者给予常规西药治疗;观察组患者则在对照组基础上加用自拟安心汤协定方内服.通过观察心绞痛发作、心功能、心电图情况比较2组治疗的临床效果,监测血清氧化应激指标及同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-D)、脂蛋白(LP)(a)水平.结果:观察组的有效率高达91.3％,明显高于对照组的有效率71.7％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者每周心绞痛平均发作次数及持续时间明显低于对照组,其心功能指标LVEF、LVDD较对照组则显著升高,心肌耗氧量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);心电图指标SDNN显著高于对照组患者,而QTd则显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清氧化应激水平MAD水平显著低于对照组,SOD、GSH PX及T-Aoc水平则显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清HCY、D-D、LP(a)水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟安心汤协定方治疗冠心病疗效肯定,其机制可能在于通过调控氧化应激指标及血清HCY、D-D、LP(a)水平以发挥抗冠状动脉粥样硬化作用.
作者：于宁；王彦红 刊期： 2018年第09期
目的:观察黄芪糖蛋白(Huang Qi Glycoprotein,HQGP)对肺纤维化小鼠的治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法:选取60只健康ICR小鼠,随机分为对照组、模型组及观察组,每组20只.采用鼻腔滴入博莱霉素建立小鼠肺纤维化模型,造模次日起观察组每天每只小鼠腹腔注射HQGP,连续14 d,模型组及对照组腹腔注射等体积的生理盐水;给药后第7、28天每组分别处死5只动物,取肺组织,评价HQGP对肺组织病理形态、肺系数、肺组织羟脯氨酸(Hyp)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.结果:与模型组比较,第7、28天HQGP观察组小鼠的肺纤维化程度减轻,肺组织的TGF-β1、Hyp、MDA水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),肺组织SOD水平及肺系数显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HQGP可能通过降低胶原合成,提高机体的抗氧化能力,对肺纤维化的发生发展起到治疗作用.
作者：栾智华；任晋宏；薛慧清；柴智；魏砚明；陈薛静；陈晨；刘新洁 刊期： 2018年第09期
目的:研究麻黄细辛附子汤干预树突状细胞24 h后,树突状细胞STAT6磷酸化程度(pSTAT6)及其STAT6 mRNA、IL-4 mRNA、IFN-γmRNA表达的影响.方法:体外培养小鼠骨髓来源的树突状细胞,7 d后收集细胞,用麻黄细辛附子汤干预24 h,收集细胞,检测IL-4、IL-5和IL-13的含量,pSTAT6的表达、检测IL-4 mRNA、STAT6 mRNA、GATA-3 mRNA的表达.结果:麻黄细辛附子汤干预树突状细胞后降低IL-4(P<0.05)、IL-13(P<0.01)的含量,对IL-5的分泌影响不大,pSTAT6的表达下降(P<0.01);IL-4 mRNA、STAT6 mRNA,以及GATA-3 mRNA表达降低(P<0.01)结论:麻黄细辛附子汤能调控IL-4/STAT6通路,调节Th2调节Th1/Th2失衡,减轻了变应性炎性反应的发生,可对过敏性鼻炎发挥治疗作用.
作者：纪雯婷；胡京红；于雪；范盎然；任红；张兰兰；刘敏 刊期： 2018年第09期
目的:观察首荟通便胶囊对慢传输型便秘模型动物肠道推进率和结肠黏液分泌的影响,探讨首荟通便胶囊对慢传输型便秘的疗效及相关机制.方法:灌胃给予复方地芬诺酯片并限水导致大鼠慢传输型便秘模型,模型大鼠随机分为模型组、首荟通便胶囊高、首荟通便胶囊中、首荟通便胶囊低剂量组、芪蓉润肠口服液组.观察首荟通便胶囊对复方地芬诺酯(DC)便秘模型大鼠小肠碳墨推进率、首次黑便排出时间和12 h排便颗粒数的影响.结扎分离取出的盲结肠段随即固定,制作石蜡切片,AB-PAS染色,供组织学观察.结果:首荟通便胶囊中、高剂量组可明显缩短大鼠首次排便时间(P<0.05),增加12 h排便颗粒数(P<0.05),并且能增加小肠碳墨推进率(P<0.05).首荟通便胶囊中、高剂量组大鼠结肠黏膜黏液细胞数明显增多,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:首荟通便胶囊能够通过提高肠道动力,增加结肠黏液的分泌,有效改善便秘症状,提高患者的生命质量.
作者：李冰冰；谭玉军；姚景春；程国良；黄志艳；张贵民 刊期： 2018年第09期
目的:明确健脾软肝方对肝纤维化大鼠α-SMA及其mRNA表达的影响,初步探讨健脾软肝方防治肝纤维化的作用机制,为肝纤维化的中医临床治疗提供实验依据.方法:选取Wistar雄性大鼠72只,随机分为正常组、模型组、扶正化瘀胶囊组、健脾软肝方高、中、低剂量组.模型组利用CCl4对大鼠进行腹腔注射,按0.2 mL/100 g腹腔注射30％CCl4与70％橄榄油混合溶液,正常组注射等量生理盐水,2次/周,4周后复制大鼠肝纤维化动物模型,该实验采用免疫组化ABC法检测肝纤维化大鼠α-SMA蛋白的表达水平,采用Real-time PCR法检测肝纤维化大鼠α-SMA mRNA的表达水平,采用H-E染色和Mallory染色观察大鼠肝纤维化的病变程度.结果:模型组α-SMA蛋白表达显著上升(P<0.05);健脾软肝方高、中、低剂量组组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中高、中、低剂量组之间α-SMA蛋白阳性表达逐渐升高,可以呈一定的药物依赖关系.模型组α-SMA mRNA表达显著上升(P<0.05);健脾软肝方高、中、低剂量组组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且高、中、低剂量组之间α-SMA mRNA表达水平逐渐升高,呈一定的药物依赖关系.结论:健脾软肝方抗肝纤维化的作用机制可能与抑制大鼠肝脏内α-SMA及其mRNA的表达有关.
作者：陈文玲；王宪东；陈文慧；朱晓松；姚政；石安华 刊期： 2018年第09期
目的:考察对出院带药中西药结合处方进行临床用药干预的效果.方法:选择某院2017年1—12月出院带药处方中的中西药结合处方,从适应证、用药量、配伍和用药禁忌等方面考察处方的合理性,对不合理处方采用临床用药干预,纠正其不合理之处.观察指标:临床用药干预前后处方不合格率,分析不合理处方的主要问题.结果:共纳入3056张中西药结合处方,分析结果显示,处方不合格率为3.99％(122/3056),不合理处方问题主要是:1)处方不规范91张,占74.59％,主要为处方书写不规范,表现为字体潦草、药房人员无法辨认;医师签章/签名有简写或略写的现象,容易造成相同姓氏医生处方的混淆.2)用药不当:31张,占25.41％(31/122),主要为药品用量与说明书不符,单张处方费用超出医保规定的结算金额;中西药的药物配伍不合理、部分中西药作用有重叠.经临床用药干预后,处方不合格率为1.05％(32/3056);不合理处方问题主要是处方书写不规范(字体潦草).用药干预前后处方不合格率比较,差异有统计学意义(χ2=19.170,P=0.000<0.05),表明通过临床用药干预有效降低了处方不合格率.结论:对不合理处方进行有效干预,以提高临床医师合理用药水平,保证患者用药安全.
作者：王萍；张金彦 刊期： 2018年第09期
目的:分析左归丸、左归饮的组方规律并比较二者的差别.方法:选取四气五味及归经指数,对中药剂量进行标准化处理,即计算相对剂量;对相对剂量与四气五味及归经指数进行加权处理,得到四气五味及归经作用度.结果:四气量化:左归丸温性药作用度为210,占22.91％、微温性药作用度为62.4,占77.09％,无偏寒性药;左归饮:均为微温性药,作用度为62.4,占100％.五味量化:左归丸:甘味作用度为444.4,占52.14％、咸味作用度为192,占22.52％、酸味作用度为108,占12.67％;左归饮:甘味作用度为184.9,占62.70％、酸味作用度为60,占20.35％、涩味作用度为48,占16.28％.归经量化:左归丸:肝经作用度为528,占48.52％、肾经作用度为512.4,占47.11％;左归饮:肝经作用度为216,占46.24％、肾经作用度为171.64,占38.03％.结论:左归丸偏为温性,较为平和,五味以甘、咸、酸为主,主入肝、肾经;左归饮同为温性平和之品,五味以甘、酸、涩为主,主入肝、肾经.左归丸比较于左归饮在滋阴之中又加以血肉有情及助阳之品,补力更峻,余无明显差别.
作者：安文蓉；徐云生；陈守强 刊期： 2018年第09期
中医药起源于我国,至今为止在防治疾病中发挥着重大作用,是中国具有原创性和创新优势的行业之一,同时也具备持续发展的能力及物质基础和社会环境.然而,与国际药物研发现状比较,我国中医药产业整体发展相对滞后,主要表现为缺少科学有效的监督管理体制,行业标准不够统一,及对中医理论的生物医学基础和中药药效及物质基础科学内涵研究的欠缺.针对上述问题,近年来政府显著加大了对中医药行业的支持力度,以期加强和提高中医药在国际医药市场的影响力和竞争力.本文将从1)发扬创新精神,光大中医药精髓,2)应用创新技术,提高中医药科学内涵,3)基于创新成果,增进应用推广,4)培养创新人才,促进中医药产业发展和5)加强政府对中医药创新体制的支持等5个方面,论述科学创新理念对中医药领域发展的影响.
作者：李文；李怡芳；王小花；刘丽芳；栗原博；何蓉蓉 刊期： 2018年第09期
目的:采用复杂网络挖掘技术分析史大卓教授辨治介入后冠心病的用药规律.方法:利用冠心病中医临床科研信息共享平台收集史大卓教授诊疗介入后冠心病的证候、中药信息,采用复杂网络挖掘技术分析史大卓教授治疗介入后冠心病的用药规律.以中药、证候、功效作为网络节点,构建中药-中药、证候-中药、功效-功效关系的复杂网络结构图.结果:以中药-中药为节点进行复杂网络分析显示,主要中药节点为丹参、生黄芪、川芎、莪术、赤芍、黄连、三七粉、金银花;以证候-中药为节点进行复杂网络分析显示,血瘀对应的主要中药节点是赤芍、丹参、莪术、川芎、红花、三七粉,气虚对应的主要中药节点是生黄芪、党参、西洋参,痰浊对应的主要中药节点是瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、茯苓,热毒对应的主要中药节点是黄连、金银花、黄芩;以功效-功效为节点进行复杂网络分析显示,中药功效主要节点是益气、活血、化痰、解毒、安神.结论:史大卓教授善于应用益气活血解毒类中药治疗介入后冠心病,核心组方是丹参、生黄芪、川芎、莪术、赤芍、黄连、三七粉、金银花.
作者：柴华；张璇；曲华；李金根；姜众会；高铸烨；史大卓 刊期： 2018年第09期
目的:分析基于中医传承辅助系统治疗桥本甲状腺炎方剂的组方规律.方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中中医药治疗桥本甲状腺炎的文献,将方剂信息录入中医传承辅助平台(V2.5)进行数据处理,对筛选出治疗桥本甲状腺炎的方剂进行组方规律分析.结果:筛选出符合要求的232首治疗桥本甲状腺炎的处方,得到了方剂中药物的证候分析、归经、应用频次、药物之间的关联规则,演化得到用于新方聚类的核心组合22个,新处方11个.结论:利用中医传承辅助系统分析并阐明了治疗桥本甲状腺炎的组方规律,为中医药治疗桥本甲状腺炎的临床应用和新药研发提供参考依据.
作者：郑慧娟；魏璠；柏力萄；陈舒雅；魏军平 刊期： 2018年第09期
在我国,道教与佛教、基督教不同,它是唯一脱胎于中国文化的宗教.道教医药是我国传统医药不可或缺的一部分,是道教徒长期医药实践的总结.《正统道藏》是道教经籍书文的集大成者,其中包括许多医药相关文献.虽然这些医药相关文献记载的药物和药方中的一部分在功效方面有待商榷,但大部分药物和药方在当今依然具备一定理论价值或实践意义.
作者：唐禄俊；刘珊；熊益亮；张青颖；张培初；王鸿弘；张其成 刊期： 2018年第09期
目的:通过对膝关节骨关节炎(KOA)行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察其临床疗效.方法:选取2014年12月至2016年5月上海市光华中西医结合医院骨科门诊诊治的符合要求的早期KOA患者101例.根据治疗方法不同,将所有患者按就诊顺序随机分为观察组(n=51)和对照组(n=50),分别行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服和单纯硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗.观察比较2组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、HSS膝关节功能评分、WOM-AC评分,并行组内与组间比较;根据中医病证诊断疗效标准进行疗效评估.结果:2组患者在治疗前的性别、年龄、病程、体重指数、Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后各组内Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尤其是治疗后1周.疗效评估,观察组有效率(96.07％)优于对照组有效率(80.00％).结论:中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊组治疗膝关节骨关节起效更早,且安全,疗效持久,能改善患者的生命质量.
作者：厉志；岳跃兵；马迎辉；翟伟韬 刊期： 2018年第09期
目的:研究温针灸阳陵泉联合等速肌力训练膝关节骨性关节炎患者的疗效与对视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分的影响.方法:选取2015年2月至2016年7月福建中医药大学附属康复医院收治的膝关节骨性关节炎患者80例.根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组40例.对照组予以等速肌力训练治疗,观察组则在对照组的基础上加用温针灸阳陵泉穴治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后VAS与Lysholm膝关节评分,膝关节屈曲度与伸直度变化情况.结果:观察组治疗总有效率为92.50％(37/40),高于对照组的75.00％(30/40),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组VAS评分均低于治疗前,而观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后2组Lysholm膝关节评分均低于治疗前,而观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组膝关节屈曲度、伸直度分别为(120.4±17.9)％、(-3.1±0.8)％,均高于对照组的(92.5±5.9)％、(-6.0±1.1)％,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:温针灸阳陵泉穴联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,促进膝关节功能的恢复.
作者：邹占亿；窦思东；鄢行辉 刊期： 2018年第09期
目的:探讨针刺治疗脑卒中后抑郁患者的疗效及对神经营养状态、单胺类神经递质的影响.方法:选取2015年1月至2017年1月郑州人民医院收治的脑卒中后抑郁患者78例,按照随机数表法随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受常规治疗+针刺治疗,持续1个月.比较2组患者治疗前后病情评分、血清神经营养指标及单胺类神经递质水平的差异.结果:治疗前,2组患者中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分值,血清中神经营养指标及单胺类神经递质水平的差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后,观察组患者的CSS、HAMD评分值低于对照组患者;观察组患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)的水平高于对照组患者,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平低于对照组患者;观察组患者血清中多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)的水平高于对照组患者(P<0.05).结论:脑卒中后抑郁患者接受针刺辅助治疗,可有效优化病情、改善神经营养状态、提升单胺类神经递质表达.
作者：孙晓东；杨宁；车文生 刊期： 2018年第09期
目的:观察电针联合盆底肌肉功能锻炼对产后盆腔器官脱垂的临床疗效,并分析其部分作用机制.方法:选取2016年1月至2017年1月海南医学院附属第二医院收治的产后盆腔器官脱垂患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.2组均接受盆底肌肉功能训练,观察组在此治疗方案基础上加用电针,30 min/次,5次/周,以20次为1个疗程,2组均接受为期2个疗程的治疗,疗程之间间隔2 d,比较2组中医证候积分、生命质量评分(PFIQ-7)、尿失禁症状评分(ICIQ-SF)、盆底肌力评估以及转化生长因子(TGF)-β1水平的变化.结果:治疗后2组中医证候积分均有所下降,其中观察组优于对照组(P<0.05);2组PFIQ-7及ICIQ-SF总分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组下降的趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后盆底大收缩力与收缩持续时间均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,电针联合盆底肌肉训练更可明显上调产后盆腔器官脱垂机体TGF-β1的水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电针联合盆底肌肉训练可有效提高盆底肌力,减少尿失禁的发生,改善患者的生命质量,上调TGF-β1水平.
作者：蒋惠瑜；张鸢 刊期： 2018年第09期
目的:研究煎煮时间对栀子柏皮汤药效组分的影响,为栀子柏皮汤的质量控制与临床实际应用提供理论依据.方法:采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法同时测定不同煎煮时间(10,20,30,40,50,60 min)栀子柏皮汤药效组分栀子苷-京尼平龙胆双糖苷-木兰花碱-甘草苷(λ=238 nm)、盐酸小檗碱-盐酸巴马汀-甘草酸(λ=265 nm)、异甘草苷(λ=360 nm)、西红花苷Ⅰ-西红花苷Ⅱ(λ=440 nm)的含量.结果:当煎煮时间改变时,各成分的变化趋势不尽相同;栀子、黄柏、炙甘草药效组分及药效组分总量不同煎煮时间下变化显著,栀子、黄柏、炙甘草药效组分以及药效组分总量在10～20 min均有大幅度上升,20 min后出现不同程度的减少后含量增加,终含量与20 min时大致相近.结论:不同煎煮时间影响栀子柏皮汤药效组分的溶出,从而影响疗效;当煎煮时间为20 min,各组分含量较高,且避免了因受热时间过长对西红花苷类成分的破坏,验证了传统煎煮时间的合理性.
作者：王佳琳；张贵君；郭亚芳；彭慧；孙启玉；刘亮；王月；刘傲雪 刊期： 2018年第09期
目的:采用高效液相(HPLC)比较研究葛根芩连汤配方颗粒剂和传统汤剂的指纹图谱差异.方法:首先选择3家不同医院A、B、C的葛根芩连汤配方颗粒剂和传统汤剂,配制对照品溶液和供试品溶液后,以优化的色谱条件进行HPLC指纹图谱研究.结果:HPLC中间精密度试验、重复性试验和稳定性试验均显示良好.葛根芩连汤颗粒剂HPLC指纹图谱发现前5 min K1、K2和K3的谱图差异较大,5 min后3家不同医院葛根芩连汤颗粒剂HPLC指纹图谱有10个相似的特征峰,其中K3特征峰的成分含量与K1和K2存在较大差异,尤其是1号峰和4号峰.K1和T1、K2和T2、K3和T3颗粒剂和传统汤剂的比较中,颗粒剂特征峰的含量较传统汤剂高.结论:葛根芩连汤配方不同医院颗粒剂和传统汤剂的HPLC指纹图谱存在一定差异.
作者：李红；李妍；田杰；王艳；张颖 刊期： 2018年第09期
宁夏枸杞为中药材枸杞子在《中国药典》中收录的唯一药用基原植物,其主要分布于我国北部的宁夏、甘肃、青海、内蒙、新疆等地,为常用大宗药材之一.由于需求量大,枸杞子早已供不应求,现大多数枸杞子为引种栽培品,但因各地生态环境、地理条件有诸多差异导致枸杞品质参差不齐,市场流通商品品质混乱.因此本文从文献、第四次中药资源普查与中药资源动态监测工作的基础上,确定出宁夏枸杞分布区域的海拔、年均温、年降水、土壤类型、坡向、日照时数6个因子的范围,并在遥感和地理信息系统(GIS)技术的协助下,结合野外实地调查验证,终确定宁夏枸杞适宜分布区域.
作者：余意；李静；张小波 刊期： 2018年第09期
目的:探讨牛蒡子苷元对体外C6胶质瘤细胞的抑制效果和凋亡机制.方法:将牛蒡子苷元作用于C6胶质瘤细胞,采用CCK-8法测定各组细胞的生长抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡情况;酶联免疫吸附试验检测TNF-α、IL-2的水平;Western blot检测Bax、Bcl-2、NF-кB蛋白表达水平.结果:与空白组比较,牛蒡子苷元组(2.5～40μmol/L)显著抑制C6胶质瘤细胞生长,诱导肿瘤细胞凋亡,其诱导效应具有浓度依赖性;牛蒡子苷元处理后,细胞中TNF-α、IL-2水平增加;牛蒡子苷元可以显著上调Bax蛋白表达,下调Bcl-2、NF-кb蛋白表达.结论:牛蒡子苷元可以促进C6胶质瘤细胞凋亡,可能是通过增强TNF-α、IL-2水平及上调Bax蛋白、下调Bcl-2、NF-кB蛋白水平而诱导肿瘤细胞凋亡.
作者：郝彬；赵红果 刊期： 2018年第09期
玉屏风散组方为黄芪、白术和防风,具有扶正固表的作用,临床应用广泛,极具开发应用价值.通过查阅近年来有关玉屏风散防治肝病的相关文献,对玉屏风散各组分的肝病防治相关机制、全方防治肝病的临床应用与药理研究进行概括与总结,证实其在肝病的防治中具有调节免疫、抗氧化、抗纤维化;抗肿瘤的作用.
作者：胡伶姿；吕文良；周文慧；王栋平；倪瑶；李娟梅；刘明坤；张婷婷 刊期： 2018年第09期
脓毒症高致死率使其成为人类健康的重大威胁,其发病机制尚未完全明确,已知免疫失衡是其主要发病机制之一.高迁移率族蛋白B1(High Mobility Group Box1 Protein,HMGB1)是致免疫失衡的关键因子,有RAGE、TLRs和CD24等多种受体,可通过与受体结合,介导多种信号转导通路,从而发挥免疫调节功能.中药以单体和复方治疗脓毒症均取得一定进展,有待进一步结合现代医学共同应对脓毒症挑战.
作者：卢幼然；狄浩然；丁军颖；郭玉红；刘清泉 刊期： 2018年第09期
肠易激综合征(IBS)是一种慢性功能性肠病并常伴有焦虑、抑郁等心理障碍,其发病率高、症状易反复,严重影响患者的生活和工作.针灸治疗IBS的临床疗效肯定,但其作用机制尚不明确.随着神经影像学技术的发展,越来越多的学者应用该技术研究IBS患者脑功能活动的变化,发现IBS多个脑区活动存在异常,如脑岛、前扣带回、前额叶等与IBS内脏感觉与情绪调节密切相关的脑区,而针灸治疗对相应脑区的功能活动具有一定的调节作用,这可能为我们了解针灸治疗IBS的作用机制提供了客观的依据.因此,本文就应用脑功能成像技术在针灸治疗对IBS脑功能活动的影响及其可能的作用机制作一综述.
作者：郑寒丹；马喆；丁邦友；方臻臻；包春辉；顾沐恩；严逸騄；吴焕淦 刊期： 2018年第09期
良性前列腺增生是泌尿外科的常见病,其临床表现有尿频、尿急、夜尿增多等尿路刺激症状,尿线变细、尿流中断、进行性排尿困难的梗阻症状,其症状严重影响中老年男性的生命质量,给患者本人和家庭带来生活压力及负担.本文结合近10年国内外文献,从BPH病因及发病机制研究方面进行归纳总结,以期为临床BPH防治研究提供参考.
作者：任毅；王瑶；郑入文 刊期： 2018年第09期
2型糖尿病是全世界的健康难题,西医西药在治疗糖尿病中存在局限性,中医治疗糖尿病历史悠久,其整体观念和辨证论治更符合系统生物学对糖尿病的认识,在糖尿病的治疗中具有重要的价值.但是由于文化背景不同和科学技术的限制,中医药治疗糖尿病的疗效和机制还未被国际广泛认可.中医病机与疾病的病理生理机制能够用现代生物学理论有机的联系起来,用中西医结合观认识糖尿病,用现代生物学理论去解释病因病机、法理方药,用组学、质谱技术、基因测序技术等破解对中医药糖尿病治疗中的科学疑问,把中医的精华展现出来,为中医药治疗糖尿病的研究提供理论依据.
作者：孙杰；刘燕；吴英杰 刊期： 2018年第09期
刘氏圈疗传承人刘应凯长期以来一直致力于挖掘整理其父名老中医刘俊岑的中医药生物圈疗法,并不断实践探索,在肿瘤调治方面积累了丰富的临床经验.血聚成痞谓之瘤,痞老开花谓之癌.刘应凯认为,肿瘤的病机以气血瘀滞、体质失衡为本,多为本虚标实,治疗根本大法在扶正袪邪,调理气血,调阴升阳,平衡体质.其辨治要点为:辨证与辨病相结合、内病与外治相结合、扶正与袪邪相结合,局部与整体相结合、行气与活血相结合.圈疗主要通过圈药对经络穴位、漩涡通道和皮肤毛孔的作用进行围病圈剿,达到驱除体内的病邪与毒素,增强后天之本和平阴秘阳的整体调治作用.另外,通过圈疗的好转反应还可进一步辨病.在圈疗基础上,进一步配合梅花香灸疗法和平消康福膏贴敷疗法进行综合调治,起到疏经通络、行气活血、软坚散结、止痛散寒、功效叠加之效.
作者：张璐；刘应凯 刊期： 2018年第09期
目的:观察中医五行音乐(角音)对肝火亢盛型自发性高血压大鼠(SHR)宏观表征及易激惹程度的影响,为进一步探讨角音降低高血压肝火亢盛证的血压、改善临床症状及作用机制的研究提供参考.方法:将20只SHR大鼠随机分为角音组(实验组)和对照组,每组10只,实验组给予连续角音干预(4周),对照组不予处理,每周动态采集宏观表征指标,干预前后对宏观表征进行对照观察和比较易激惹程度评分.结果:经过四周的角音干预,与对照组比较,角音组一般状态和尾部的评分显著高于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05),但角音组被毛的评分和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);角音组和对照组易激惹程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:连续角音干预对高血压肝火亢盛证大鼠的宏观表征及易激惹程度评分具有显著的影响.
作者：杨佩；李君玲；李玉波；张思童；周倩；刘婧玮；王田；赵慧辉；马雪玲；王伟 刊期： 2018年第09期
目的:建立冠心病不稳定性心绞痛患者临床常规检测指标对痰热互结证的识别模式.方法:选取2010年4月至2011年4月多中心收集的冠心病不稳定性心绞痛患者411例的基本资料、中医四诊信息及临床常规检测指标进行归一化处理后,采用CHAID决策树方法从90个临床常规检测指标中自动提取痰热互结证的识别规律.对其中212例患者进行痰热互结证识别模式的外验证.结果:Cl离子、缩短分数、RDW-CV、血常规RBC、D-Ⅱ聚体、CK-MB、PTA和BUN共8个属性指标经筛选后进入决策树识别模型.该模型对411例患者的测试结果显示:敏感度为75.0％,特异度为86.9％,检验准确率为86.1％.外验证模型缺失RDW-CV,模型识别准确率为85.8％,敏感度为89.5％,特异度为85.5％.结论:临床常规检测指标经CHAID决策树方法筛选后,可以直观、清晰的进行冠心病不稳定性心绞痛患者痰热互结证的识别,自动归纳识别规律,在中医证型-生物学指标对应模式的数据挖掘中具备一定的优势.
作者：史琦；陈建新；赵慧辉；王伟 刊期： 2018年第09期
目的:观察五行音乐中角调音乐对高血压肝火亢盛证大鼠的血压与行为学的影响,为进一步探究高血压肝火亢盛证有效的干预措施和作用机制奠定基础.方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)20只,根据中医证候分型判别标准筛选出高血压肝火亢盛证大鼠16只,随机分为高血压肝火亢盛证角音干预组(8只)、高血压肝火亢盛证对照组(8只)2组.角音干预组给予中医五行音乐角调音乐,对照组常规饲养;动态监测2组大鼠血压、心率以及反映大鼠情绪及眩晕程度的行为学试验.结果:与对照组比较,角音干预组大鼠的血压、心率下降,旷场试验直立次数减少,旋转耐受时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:五行音乐中角调音乐在一定程度上能够改善高血压肝火亢盛证大鼠的血压、心率以及缓解其急躁、眩晕等症状.
作者：张思童；刘婧玮；李君玲；李玉波；周倩；杨佩；王田；赵慧辉；马雪玲；王伟 刊期： 2018年第09期
目的:寻找慢性心力衰竭(CHF)(Chronic Heart Failure,CHF)气虚血瘀证及气阴两虚证的相关蛋白质组学特征,探讨证候发生发展机制的可能生物学通路.方法:研究设计分为CHF气虚血瘀证、气阴两虚证、健康对照组,利用iTRAQ标记定量结合串联质谱技术分析CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的相关表达差异蛋白质,为蛋白质组学层面的疾病与证候生物学基础提供实验依据,可以在一定层面上揭示证的内涵.结果:与健康对照组比较,在CHF气虚血瘀证组表达差异蛋白质有16个,其中载脂蛋白E、半乳糖凝集素-3结合蛋白等11个蛋白质表达上调,维生素D结合蛋白、胰蛋白酶抑制剂等5个蛋白质表达下调;与健康对照组比较,在CHF气阴两虚证组表达差异的蛋白质有15个,其中补体9、间-α-胰蛋白酶抑制剂家族重链相关蛋白等10个蛋白质表达上调,前血清淀粉样蛋白P、维生素D结合蛋白等5个蛋白质表达下调.结论:蛋白质组检测结果能够反映CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的生物学基础,从而能客观的评价证候特征,为病证结合的研究开拓了新的视野.
作者：孟永梅；王伟 刊期： 2018年第09期
目的:应用多元数据统计和神经网络挖掘方法构建慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者血瘀证基于多系统理化指标信息的诊断模型,探索与慢性心力衰竭患者血瘀证相关的理化指标信息的组合模式及其生物学意义.方法:选取2010年3月至2011年8月四川省成都市中西医结合医院和浙江省杭州市中医院收治的CHF患者100例,分为观察组(血瘀证患者组)和对照组(非血瘀证患者组),其中观察组37例,对照组57例.观察组为进行临床流行病学调查,收集患者四诊信息和生物样本进行多系统理化指标的检测分析.在分析差异指标基础上,综合应用回归方法及神经网络数据挖掘方法进行数据模型建设,从而形成慢性心力衰竭血瘀证患者的多系统理化指标诊断模型.结果:本研究共纳入100例心力衰竭患者,其中血瘀证患者占37％.应用上述方法筛选出有统计学意义的多系统理化指标信息20项,按照条目的显著性顺序依次进入神经网络数据挖掘模型,显示筛选指标的建模准确率为75.4％,测试样本的准确率达到82.4％.结论:神经网络数据挖掘方法可以用于临床理化指标信息数据进行CHF患者血瘀证的建模分析,与血瘀者密切相关的多系统理化指标信息也为进一步了解心力衰竭血瘀证的病理生理机制提供了参考依据.
作者：王娟；赵慧辉；陈建新；罗良涛；李雪丽；王金平；刘俊杰；王伟 刊期： 2018年第09期
目的:本研究通过分析射血分数保留的心衰(Ejection Fraction Reserved for Heart Failure,HFpEF)患者虚实证候的临床检查指标,探讨HFpEF虚实证候临床检查指标的特征.方法:通过横断面调查研究,收集射血分数保留的心力衰竭患者的一般临床信息与血液检测指标及超声心动等临床检查指标,采用Logistic回归等方法对不同证候HFpEF患者的临床检查指标进行分析.结果:以临床诊断HFpEF虚实证候为因变量,将差异有统计学意义的客观检查指标进行二元逐步Logistic回归分析,终留在方程中的是心率(Heart Rate,HR)与射血分数(Ejection Fraction,EF).结论:射血分数保留的心力衰竭中,HR和EF与患者的虚实证候关系密切.
作者：王金平；刘俊杰；王佩佩；张飞龙；贾彩霞；高阔；陈建新；王娟；赵慧辉；王伟 刊期： 2018年第09期
目的:研究抑郁症肝郁脾虚证大鼠中枢分子生物学基础.方法:慢性不可预知温和应激方法对大鼠进行造模,磁共振功能成像技术扫描大鼠全脑信息,利用SPM8软件计算出抑郁症肝郁脾虚证大鼠与正常组比较在低频震荡(Amplitude of the Low-frequency Fluctuations,ALFF)和局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)中存在异常的脑区;高效液相色谱法对所探索的密切相关脑区进行单胺类神经递质检测;四逆散方剂反证确定其中枢分子生物学基础.结果:模型大鼠下丘脑Reho与ALFF均减弱,下丘脑DA、5-HT、5-HIAA和NE含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),四逆散组较模型组比较下丘脑5-HT含量显著升高(P<0.05),NE、DA、5-HIAA存在升高趋势,差异有统计学意义(P>0.05).结论:下丘脑5-HT、5-HIAA、NE、DA是肝郁脾虚型抑郁症的分子生物学基础之一.
作者：李君玲；马雪玲；李玉波；夏恺；王田；薛晓兴；赵慧辉；王伟 刊期： 2018年第09期
