目的:探讨糖尿病肾病(diabtic nephropgthy,DN)与非糖尿病肾病(non-DN)维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)血钙、血磷、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平的差异;分析其血钙、血磷、iPTH和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平的相关性.方法:选择沈阳军区总医院血液透析中心收治的148例MHD患者,分为糖尿病组(58例)和非糖尿病组(90例),比较两组间血钙、血磷、甲状旁腺激素水平的差异,并分析其血钙、血磷、iPTH、HbA1c水平的相关性.结果:糖尿病组iPTH、血磷水平均明显低于非糖尿病组(P＜0.05),两组血钙水平比较无明显差异.在非DN组中,iPTH与血钙水平呈显著负相关(r=-0.320,P=0.036),iPTH与血磷水平呈明显正相关(r=0.426,P =0.005).在DN组中,iPTH与血钙、血磷无显著相关性,而iPTH与HbA1C水平呈显著负相关(r=-0.732,P=-0.007).结论:糖尿病肾病血液透析患者的iPTH水平和血磷水平明显低于非糖尿病肾病血液透析患者,HbA1c可能抑制iPTH的分泌.
作者：张晓玲；白久旭；韩敬明；王东辉；崔汉民；曹宁 刊期： 2013年第30期
目的:研究胃癌中肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)的表达及其与肿瘤血管生成的关系,进而分析其与转移的相关性.方法:利用免疫组化双染方法同时标记TAMs(抗CD68抗体)和内皮细胞(抗CD34抗体),检测90例胃癌中TAMs、微血管密度(microvessel density,MVD).结果:①TAMs与胃癌的大小、淋巴结转移、远处转移呈显著正相关(P均＜0.05);②MVD与胃癌的远处转移呈显著正相关(P均＜0.05);③在胃癌组织中TAMs与MVD的表达呈显著的正相关(r=0.325,P=0.002).结论:TAMs可能通过促进胃癌血管的生成,进而促进胃癌细胞发生血管内渗,终实现胃癌细胞的转移.
作者：韩伟；王正彩；周敏；顾云鹤；胡成乙；张淑君；吴红梅；齐蕾；周秋锋 刊期： 2013年第30期
目的:探讨对原发性高血压患者进行健康教育的临床意义.方法:选取2012年1月至2012年12月期间入住我干休所的原发性高血压患者252例,随机分为两组.其中观察组128例,在常规疗法的基础上对其进行健康教育;对照组124例则自行服药治疗.观察两组患者治疗前后的血压变化,对高血压知识的了解程度,膳食状况,体育锻炼,遵医服药的情况,自我检测及心理健康状况等.结果:观察组患者在接受健康教育后的平均得分明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);观察组患者的血压状况,膳食状况,体育锻炼,服药情况等相关指标在接受健康教育后具有明显差异(P＜0.05).结论:对原发性高血压患者实施积极有效的健康教育,不但能够有效提升患者对高血压相关知识的了解程度,优化患者的相关行为,提升治疗效果,更有助于提升患者的健康状况和生活质量.
作者：李玉荣；唐炎；郭晓东；杜丽；张爱云 刊期： 2013年第30期
目的:探讨整体铸造支架式可摘局部义齿添加人工牙的修理体会.方法:对240例佩戴整体铸造支架式可摘局部义齿的患者进行义齿添加人工牙修理,比较修理前后视觉模拟(VAS)评分、咀嚼功能及1年后人工牙的磨耗程度.结果:修复后VAS评分明显低于修复前,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),但牙槽骨吸收距离未见明显差异(P＞0.05).经过修复后义齿的固位稳定及咀嚼情况较修复前明显好转,在随访1年后,人工牙大多有轻到中度的磨耗,磨耗后出现23例颌位垂直距离缩短及2例下颌前移及偏移.结论:设计合理的支架连接体,并且尽量作添加人工牙和卡环的修理,可以延长义齿的使用寿命.
作者：周慧；安虹；李蕴聪；杨文静；刘瑶 刊期： 2013年第30期
目的:探讨二维及实时三维超声联合诊断胎儿全前脑畸形的价值.方法:二维超声系统检查发现胎儿颅脑结构异常者进行胎儿颅脑和颜面部实时三维成像,并将超声诊断结果与引产后尸检结果进行对照分析结果:在20918例孕16～41周的胎儿中,经引产后尸检证实的全前脑畸形5例,其中无叶全前脑3例,半叶全前脑2例,均与产前超声检查结果相符合,二维联合实时三维超声检查对胎儿全前脑畸形诊断符合率为100％结论:二维超声联合实时三维超声检查是诊断胎儿全前脑畸形可靠有效的方法,两者联合应用可提高产前全前脑的诊断率.
作者：陈玲；李淑萍；安睿；陈瑜；王琛玭；任冰 刊期： 2013年第30期
目的:探讨乳腺叶状囊肉瘤超声影像学特征及与病理组织学的相关性.方法:回顾性分析经手术病理证实的15例乳腺叶状囊肉瘤的超声影像学表现,并与病理诊断结果进行对照,分析肿块大小、形态、内部回声、后方回声增强、有无钙化,内部血流、与周围组织有无粘连等影像学表现与病理组织学的相关性.结果:15例乳腺叶状囊肉瘤其病理组织分化呈现多样性,其中恶性分级呈低度恶性的有7例,中度恶性的有5例,高度恶性的有3例.15例乳腺叶状囊肉瘤经超声诊断为乳腺叶状囊肉瘤9例,乳腺癌4例,纤维腺瘤2例,诊断的符合率为60％.乳腺叶状囊肉瘤有多样种病理类型,超声声像图上以不均匀中低回声表现为主,主要表现为肿块大,形态分叶状;边缘清楚,多见囊性变,少见或罕见钙化,血流信号丰富.结论:乳腺叶状囊肉瘤的超声表现具有比较典型的影像特征,与其病理类型相关,超声检查对乳腺叶状囊腺瘤具有较高的诊断及临床应用价值.
作者：刘艳丽；吕涛；林弋轩；夏江燕；吕晓玉 刊期： 2013年第30期
目的:探讨联合检测血清OPN、HE4和CA125对卵巢癌的临床意义.方法:选择2010年6月-2012年7月西安市中心医院妇科及陕西省肿瘤医院妇瘤科收治的35例卵巢癌患者、73例卵巢良性肿瘤患者及40例同期体检的健康妇女为研究对象,应用ELISA法检测患者手术前后血清OPN、HE4水平,电化学发光法检测患者手术前后血清CA125水平,计算3种肿瘤标志物单项以及联合检测在卵巢癌诊断中的敏感性及特异性.结果:(1)卵巢癌患者术前血清OPN、HE4和CA125水平分别为94.6±61.06ng/mL、412.3± 278.62 pmol/mL和398.64± 220.91U/mL,与卵巢良性肿瘤组及正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)卵巢癌患者手术前与术后1月血清OPN、HE4和CA125水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)血清OPN、HE4和CA125水平联合检测诊断卵巢癌的敏感性(94.3％)显著高于血清OPN、HE4和CA125单项指标检测(分别为37.1％、71.4％和77.1％),联合检测与单项指标检测比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而血清OPN、HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的特异性(78.8％)稍低于血清OPN、HE4和CA125单项指标检测(分别为87.6％、100％和80.5％),联合检测与单项指标检测的特异性比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清HE4单项指标检测的特异性高达100％.结论:联合检测卵巢癌患者血清OPN、HE4和CA125水平可作为诊断和评估卵巢癌预后的参考指标.
作者：王琰；王静；张志明；谢紫阳；郭新贤 刊期： 2013年第30期
目的:对比分析开放根治性和后腹腔镜肾切除术的手术效果.方法:回顾对比分析2009年10月-2012年4月行开放根治性肾切除术28例和后腹腔镜肾切除术25例,观察手术时间、术中出血量,术后胃肠恢复时间,术后住院时间等情况.结果:开放根治性肾切除术手术时间为65-250min平均155 min.后腹腔镜肾切除术手术时间70-240min,平均152m in.两者不具有统计学差异(P＞0.05).开放根治性肾切除术手术术中出血200～1000mL,平均600mL.后腹腔镜肾切除术手术术中出血50-320mL,平均165mL.两者具有统计学差异(P＜0.05).开放根治性肾切除术手术术后胃肠功能恢复时间48-98 h,平均74 h;术后住院时间7-12d,平均10d.后腹腔镜肾切除术手术术后胃肠功能恢复时间18-72 h,平均35 h;术后住院时间4-8 d,平均7d.两者具有统计学差异(P＜0.05).结论:后腹腔镜下手术肾切除具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但对适应症选择方面应慎重.
作者：王磊；程海峰；雷庆华；高社全；杨文峰；袁建林 刊期： 2013年第30期
目的:总结经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)术后辅以沙培林(注射用A群链球菌)联合丝裂霉素(MMC)膀胱内灌注治疗高危膀胱癌的疗效.方法:回顾性研究2009年1月～2012年8月我院收治的符合高危非肌层浸润性膀胱癌患64例,观察组:TUR-BT术后行沙培林联合MMC膀胱内灌注化疗32例,对照组;MMC单药灌注32例.结果:观察组患者,平均年龄63.7岁,治疗随访时间为6～54个月,中位时间27.3个月.治疗随访期间有3例患者出现膀胱内肿瘤复发(9.3％),1例患者疾病进展,发展为肌层浸润性膀胱癌,于术后7个月死亡(3.1％).与对照组患者相比,疾病复发率及进展率均明显改善.结论:高危非肌层浸润膀胱癌临床复发率、进展率高,TUR-BT术后沙培林联合MMC膀胱内灌注通过局部化疗及免疫治疗联合,可有效控制疾病的复发和进展,降低患者接受膀胱部分切除或膀胱全切手术的机率,值得推广.
作者：曹志强；赵艳华；杨宏伟；范连慧；刘龙 刊期： 2013年第30期
目的:了解张家口地区木糖氧化无色杆菌耐药性的相关基因的基因型别,为临床合理使用抗生素提供实验依据.方法:应用改良三维试验法筛选耐β-内酰胺类药物的菌株,再结合PCR技术和序列测定检测耐药菌ESBLs和AmpC酶的基因型别,后进行统计学分析.结果:2010年12月～2011年12月本地区临床分离的48株木糖无色杆菌菌株中有32株对β-内酰胺类药物耐药,检出率高达66.7％,其中14株单产ESBLs,5株单产AmpC酶,9株同时产ESBLs和AmpC酶,4株为未知型菌株;筛选出的耐药菌中有24株PCR结果阳性,分属于不同耐药基因型并发现存在多重耐药基因.ESBLs以TEM型检出率高,均为TEM-1亚型;AmpC酶检出率也较高,均为DHA-1型;多重耐药基因TEM+CTX-M-1 +AmpC检出率高.结论:张家口地区木糖氧化无色杆菌的耐药现象严重,临床上应严格掌握头抱菌素类药物的使用以取得更好的治疗效果.
作者：王伟宝；王建芳；谢飞；牛淑丽；王智霞 刊期： 2013年第30期
目的:比较实时荧光PCR检测技术与直接免疫荧光检测技术及间接免疫荧光检测技术在呼吸道人偏肺病毒(hMPV)的检测效果,探讨实时荧光PCR检测技术的应用前景.方法:选取2010年4月至2013年1月因呼吸道感染在我院儿科门诊和住院部接受治疗的患儿鼻咽分泌物标本,共831份(男523例,女308例).标本按年龄分0～6月龄(68例)、6月～1周岁(153例)、1～3周岁(281例)、3～6周岁(198例)、＞6周岁(131例)五组.采用实时荧光PCR检测技术与直接免疫荧光检测技术及间接免疫荧光检测技术进行检测与分析.结果:采用实时荧光PCR法共检测出221例hMPV阳性(26.6％),直接免疫荧光法检出121例MPV阳性(14.6％),二者相比有统计学意义(x2=5.19,P＜0.05);间接免疫荧光法检测出103例HMPV阳性(12.4％)与实时荧光PCR法相比有统计学差异(x2=7.17,P＜0.05);1～3周岁组hMPV感染率与其它组相比差异有统计学意义(x=12.89,P=0.01).结论:实时免疫荧光技术hMPV的检测率明显高于直接免疫荧光法和间接免疫荧光法,对hMPV具有很高的临床诊断价值.
作者：陈明艳；朱飞；刘爱玲；邱群芳 刊期： 2013年第30期
目的:比较改良张力带钢丝内固定和传统张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折术后关节面对合的效果.方法:2007年3月至2011年9月,分别采用胥氏张力带钢丝内固定和改良张力带钢丝内固定且随访超过1年的髌骨横行骨折的患者64例,术中分别采用胥氏张力带钢丝内固定和改良张力带钢丝内固定治疗,随访时行膝关节X线摄片检查,观察关节面对合情况,比较两种治疗方法所致关节面台阶样错位是否大于2mm的差异.结果:64例患者均获得随访,随访时间8～18个月,平均13.2个月,骨折端均愈合,两组Lysholm评分比较无统计学意义(P=0.665);胥氏张力带钢丝内固定组和改良张力带钢丝内固定组分贝出现1例(3.1％)和7例(21.9％)关节面台阶征,两组关节面台阶征的发生率比较差异有统计学意义(P=0.036).结论:胥氏张力带钢丝固定法使髌骨骨折术后固定作用加强,关节面对合更好,能有效预防因台阶征引起的创伤性关节炎的发生.
作者：逯代锋；肖模超；廉永云；刘雪峰；李敬波；于大淼；周勇 刊期： 2013年第30期
目的:观察短暂中断心脏再同步化治疗(CRT)后慢性心力衰竭患者(CHF)心脏运动同步性的变化,探讨CRT逆重构组与非逆重构组同步性的获益情况.方法:连续选择CRT术后6月以上的患者46例,根据左室收缩末容积减小≥15％分为逆重构组和非逆重构组.分别于起搏器关闭前及关闭后10分钟超声心动图检查房室间延迟(AVD)、心室间延迟(IVD)、2节段径向应变达峰时间标准差(PTrs-12SD)、12节段环向应变达峰时间标准差(PTcs-12SD)及16节段纵向应变达峰时间标准差(PTls-16SD),比较起搏器关闭前后上述参数的变化.结果:两组患者中断CRT 10分钟后AVD均减小(非逆重构组P＜0.05,逆重构组P＜0.01),逆重构组IVD减小(P＜0.01),非逆重构组IVD于CRT关闭后变化无统计学意义(P＞0.05);两组患者左室内同步化参数PTcs-12SD、PTrs-12SD、PTls-16SD在中断CRT 10分钟后的变化均无统计学意义(P＞0.05).结论:中断CRT10分钟后,两组患者房室失同步均加重,仅逆重构组心室间失同步显著恶化.提示CRT期间,两组患者均可持续获得房室同步性益处,逆重构患者可获得心室间同步性益处;中断CRT10分钟后,两组左心室内同步性均未发生显著性改变,这种无差异的现象,需要进一步研究.
作者：孙艳丹；王银；刘丽文；张军；拓胜军；左蕾；沈敏 刊期： 2013年第30期
目的:探讨乳房基底部移植大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)对实验性乳腺炎大鼠血清中自由基和抗氧化酶水平变化的影响.方法:将70只SD雌性大鼠,其中的60只随机分为3组:对照组、抗生素组和移植BMSCs组,每组20只.通过乳头管灌注内毒素的方法建立实验性大鼠乳腺炎模型,对照组基底部注射生理盐水;抗生素组基底部注射抗生素(5000 U/侧);移植BMSCs组乳房基底部移植BMSC 50μL(1× 106个),试验0d时灌注内毒素,1d时注射BMSCs、抗生素及生理盐水,-1、0、3、5、7d分别采血样,制备血清,检测血清中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽氧化还原酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平.结果:移植BMSC组能显著降低乳腺炎大鼠血清中7d时MDA、NO水平(P＜0.05),且MDA水平显著低于抗生素组(P＜0.05);移植BMSCs组7d时血清中GSH-Px水平和1、3、5d时CAT水平显著高于对照组和抗生素组(P＜0.05).结论:BMSC能显著降低乳腺炎大鼠血清中后期NO和MDA水平,提高血清中前期CAT和后期GSH-PX,从而提高机体清除自由基的能力.
作者：秦小惠；古再丽努尔·艾麦提；邵伟；王立文；吕强；余雄 刊期： 2013年第30期
目的:研究银屑病和系统性红斑狼疮(systemic lulups erythematosus,SLE)患者T淋巴细胞CD2、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+的变化及其相关性.方法:应用流式细胞仪检测我院收治的62例银屑病和31例SLE患者T淋巴细胞CD2、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+分子的表达水平并统计学分析其相关性.结果:银屑病患者T淋巴细胞CD4+/CD8+的比值与正常对照组比较显著增高,而SLE患者与正常对照组比较显著降低.银屑病患者CD4+百分率与正常对照组比较显著增高,SLE患者CD8+与正常对照组比较显著增高.银屑病患者CD2与CD4+之间呈正相关(γ=0.309,P＜0.05),CD4+与CD4+/CD8+之间呈显著正相关(γ=0.536,P＜0.05),SLE患者CD2仅与CD4+之间呈正相关(γ=0.378,P＜0.05).结论:T淋巴细胞免疫功能紊乱可能在银屑病的发病机制中发挥了重要作用,CD2可能使银屑病的T淋巴细胞紊乱致炎症加重.SLE患者T细胞亚群CD4+/CD8+比值下降,CD2与CD4呈正相关亦可能使SLE的T淋巴细胞加速信号传导紊乱,CD8+百分率增高可能在SLE的发病机制中起重要作用.
作者：许文；顾军；郭峰；钱宝华；花美仙 刊期： 2013年第30期
目的:研究乳腺癌中细胞核因子-κB (nuclear factor-kappaB,NF-κB)的表达及其与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的相关性.方法:采用免疫组织化学的方法检测67例原发乳腺癌组织中NF-κB和TNF-α的表达,检测NF-κB在癌旁正常组织、乳腺增生和乳腺癌中的表达情况,并分析NF-κB的表达与乳腺癌临床病理特征的关系以及NF-κB与TNF-α的相关性.结果:1)NF-κB在癌旁正常组织、乳腺增生和乳腺癌中表达的阳性率分别为20％(3/15)、33.3％(5/15)、79.1％(53/67); 2) NF-κB的表达与年龄、肿瘤大小、组织学类型均无相关性(P＞0.05),与淋巴转移的有无及组织学分期有显著相关性(P＜0.05);3)NF-κB的表达与TNF-α呈显著正相关(P＜0.05).结论:乳腺癌中NF-κB的表达显著增加且与其淋巴转移的有无及肿瘤组织学分期有显著相关性,与TNF-α呈显著正相关,对乳腺癌良恶性判断、诊断、靶向治疗及预后提供重要参考依据.
作者：杨桂；喻明霞；范维；徐婷；陈浩 刊期： 2013年第30期
目的:分析FHIT基因在宫颈癌细胞中表达情况以及甲基化的调控情况.方法:对RJC-1、SiHa、CS1213以及C4-1细胞进行培养,提取这些细胞的DNA并经过亚硫酸氢盐修饰,进行PCR反应和产物的检测.分析FHIT基因在宫颈癌细胞中表达情况以及甲基化的调控情况.结果:RJC-1、CS1213细胞仅有甲基化引物扩增出了目的条带,为完全甲基化状态.其他细胞则是甲基特异性引物与非甲基特异性引物共同扩增出73bp的目的条带,其状态为甲基化杂合性.通过5-aza-CdR处理细胞后,通过实时定量PCR检测FHIT mRNA的表达,显示处理后各种细胞中的FHIT mRNA的表达升高.结论:FHIT基因的甲基化是其表达下调的重要机制之一,是临床研究宫颈癌细胞的重要方向之一.
作者：李龙；赵娟；侯萌；冀静；王月玲 刊期： 2013年第30期
目的:氧化应激和炎症反应是NASH进展的关键因素,同时二者之间存在着密切关系,而转录因子Nrf2和NF-kB分别是氧化应激和炎症信号通路的关键调控靶点,因此,研究Nrf2对高脂饮食诱导小鼠肝脏NF-kB信号通路的影响,对探讨NASH进展具有重要的意义.方法:雄性野生型(WT)和Nrf2基因敲除(Nrf2-/-)ICR小鼠各10只,随机分为WT对照组(Control)、Nrf2-/-对照组(KO)、WT高脂饮食组(HFD)和Nrf2-/-高脂饮食组(KOHFD)(n=5).喂养8周后,观察肝脏光镜下改变,检测肝脏GSH、MDA、TNFα和IL-6水平.Western-Blot检测肝脏NF-kB蛋白表达水平,观察敲除Nrf2对肝脏NF-kB活性作用的影响.结果:1.光镜下观察,Control组与KO组小鼠肝脏结构无明显变化,HFD组小鼠肝脏呈现大片脂肪沉积和炎症细胞浸润,KOHFD组小鼠肝脏则呈现明显的大泡性变性,且炎症细胞浸润较HFD组明显加重;2.与Control组相比,KO组小鼠肝脏MDA轻度升高,GSH轻度降低,但无明显差异,而HFD组和KOHFD组小鼠肝脏MDA显著升高(P＜ 0.05),GSH显著降低(P＜0.05),且KOHFD组MDA明显高于HFD组(P＜0.05),GSH明显低于HFD组(P＜0.05).3.ELISA结果显示,与Control组相比,KO组小鼠肝脏TNFα和IL-6分泌轻度增加,而HFD组和KOHFD组小鼠肝脏TNFα与IL-6水平显著升高(P＜0.05),且KOHFD组小鼠肝脏TNFα与IL-6显著高于HFD组(P＜0.05); 4.Western-Blot结果显示,Control组和KO组之间无明显差异,而KOHFD组和HFD组小鼠肝脏胞核NF-kB蛋白表达水平显著升高,且KOHFD组高于HFD组.结论:敲除Nrf2可以显著加重高脂饮食诱导的小鼠肝脏氧化应激水平,进而促进NF-kB的活化,从而为通过以Nrf2为靶点治疗NASH提供重要的实验依据.
作者：倪阵；闻勤生；赵曙光；张哲；王景杰；王旭霞；刘震雄 刊期： 2013年第30期
目的:探讨在体外不同浓度的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮(ROZ)对人胃癌细胞系SGC7901的生长及细胞周期的影响.方法;采用MTT法比色实验、集落形成实验、电子显微镜,透射电镜,流式细胞仪分别观察不同浓度罗格列酮0.08 μmol/L,0.4 μmol/L,2μmol/L,10 μmol/L,50 μmol/L,作用于SGC7901细胞,对细胞增殖,细胞形态和细胞周期的影响.结果;ROZ可抑制SGC7901细胞的生长以及SGC7901细胞集落的形成,并呈现剂量依赖性,其半数抑制浓度(IC50)约为50μmol/L.透射电镜低倍镜以及高倍下可见凋亡细胞.流式细胞仪结果显示,ROZ可抑制SGC7901细胞,引起G0/G1期细胞大量增加,S期细胞减少,且细胞周期停滞于G1期.结论;ROZ具有抗肿瘤作用,能够抑制SGC7901细胞的增殖并诱导凋亡,这种作用与其诱导细胞周期G0/G1期的停滞和诱导凋亡作用有关.因此,ROZ有望成为胃癌治疗的辅助用药亦或治疗药,PPARγ有潜力成为肿瘤治疗的新靶点.
作者：陆海波；邓颖慧；周建华；高菁菁；陈巍 刊期： 2013年第30期
目的:分析90例弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征及其临床意义.方法:收集90例DLBCL石蜡包埋组织标本及预后资料,采用免疫组织化学技术及间期荧光原位杂交(Fluorescence in situ Hybridization,FISH)技术研究其免疫表型和分子遗传学特征.结果:本组病例中,70例原发于淋巴结外,20例原发于淋巴结.根据Hans模型,42.2％ (38/90)的DLBCL起源于生发中心B细胞(GC),57.8％(52/90)起源于非生发中心B细胞(Non-GC).IGH、bcl-6、bcl-2及c-myc基因易位的阳性率分别为33.3％ (30/90)、22.2％(20/90)、4.4％(4/90)和3.3％(3/90);bcl-2、bcl-6、c-myc及IGH基因多拷贝的阳性率分别为51.1％(46/90),40％ (36/90)、30％(27/90)和14.4％ (13/90).20例bcl-6基因易位的DLBCL中,14例为Non-GC起源,6例为GC起源;4例bcl-2基因易位的病例中,3例为GC起源,1例为Non-GC起源;3例c-myc基因易位的病例中,2例为GC起源,1例为Non-GC起源.结外DLBCL的IGH基因易位的阳性率高于结内者(P＜0.05);结内DLBCL的c-myc基因多拷贝的阳性率高于结外者(P＜0.05).本组29例有随访结果的病例显示,IGH、bcl-6、bcl-2及c-myc基因易位及多拷贝与预后无明显相关(P＞0.05).结论:本组DLBCL总的分子遗传学异常率(包括因易位及拷贝数的异常)为82.2％,其中以bcl2多拷贝(51.1％)为多见.不存在IGH、bcl-6、bcl-2及c-myc基因异常,不能除外DLBCL的诊断.少部分DLBCL中存在Burrkitt淋巴瘤特征性的c-myc基因易位.IGH、bcl-2、bcl-6及c-myc基因易位及拷贝数的异常在DLBCL中不具有的预后判定意义.
作者：董格红；吴迎辉；宫丽平；黄江梅；高子芬；刘红刚 刊期： 2013年第30期
目的:研究胆固醇衍生物(CTBBA)脂质体的物理稳定性,细胞相容性以及药物输送.方法:CTBBA组入脂质体并测定不同pH下的zeta电位.对长期保存的脂质体进行粒径分析和含磷量分析,评价脂质体的物理稳定性.通过测定包封在脂质体内的阿霉素的体外释放,来评价CTBBA对脂质体释放药物的影响.用MTT法检测CTBBA本身以及CTBBA脂质体的细胞相容性.评估了用流式细胞仪和荧光显微镜检测脂质体细胞内药物输送能力的可行性.结果:zeta电位数据表明CTBBA脂质体带有正电荷,可以改善脂质体在长期保存过程中的物理稳定性;作为胆固醇衍生物的CTBBA能有效的降低药物的渗漏;相比某些正电荷载体,CTBBA的细胞毒性较低;流式细胞仪在反映阿霉素脂质体的细胞定位上有局限,固定液的使用会改变阿霉素荧光的细胞内分布.结论:正电荷CTBBA脂质体具有改善脂质体长期保存稳定性,且细胞毒性低的特点.流式细胞仪不能完全反映载药的CTBBA脂质体在细胞内的分布.
作者：杨斌；刘新铭；宫泽阳夫；王瑾晔 刊期： 2013年第30期
目的:寻找一种转染效率高,细胞毒性低的非病毒基因载体,研究以人体内源性精胺为单体,以乙二醇二氯甲酸酯作为连接剂,以聚乙二醇(PEG)作为亲水基团连接剂合成亲水修饰聚阳离子载体PEG-Polycarbam-SP的基因担载效率,以及对非洲绿猴肾癌细胞COS-7的转染活性和细胞毒性的影响.方法:琼脂糖凝胶电泳方法考察复合物的基因担载效率,检测基因复合物的粒径和电位,以荧光素酶质粒为报告基因,研究PEG-Polycarbam-SP/DNA的复合物在COS-7细胞的转染活性,用MTT方法研究PEG-Polycarbam-SP对COS-7细胞的毒性.结果:聚合物与质粒在质量比5以后形成的复合物粒径稳定在50nm左右,Zate电位在20mV左右.COS-7细胞实验显示PEG-Polycarbam-SP具有低于PEI 25kDa的细胞毒性,同时也具有高效输送DNA的能力.结论:PEG-Polycarbam-SP是一种新型的高效、低毒,在基因治疗领域有潜在应用价值的非病毒基因输送载体.
作者：周毅；陈默颖；吴飞；谢舫；熊文君；袁纪军；杜子秀 刊期： 2013年第30期
目的:应用基因芯片技术筛选不同病毒载量的慢乙肝病人及健康人差异性表达的基因.方法:选用舍有48000位点的人类表达谱cDNA基因芯片,筛选4例慢乙肝病人与2例健康人外周血差异性表达的基因.结果:与健康人相比,慢乙肝患者有838个差异表达的基因,其中高表达的基因有150个,低表达的基因有688个.结论:用表达谱基因芯片可有效地研究高、低病毒载量的慢乙肝患者间,以及它们与健康人之间基因表达的差异,通过进一步分析有望筛选出与慢性乙型肝炎相关的新基因靶点.
作者：朱鹏飞；赵勇华；李晶媛；李树臣 刊期： 2013年第30期
目的:为进一步研究汉坦病毒包膜糖蛋白的糖基化与病毒的感染性和免疫原性等的关系,构建含有汉滩病毒(HTNV)囊膜糖蛋白(GP)糖基化位点突变体的重组假病毒.方法:利用定点突变的方法,分别突变了HTNV 76-118株的5个N-糖基化位点并克隆入慢病毒表达载体,与包装质粒共转染293T细胞,构建5株重组假病毒.感染HEK293细胞后,进行RT-PCR鉴定及免疫荧光检测.结果:经测序显示构建的含有N-糖基化位点突变体的5个重组假病毒原序列中的天冬酰胺(N)均被置换为谷氨酰胺(Q).RT-PCR结果显示5个重组假病毒均有HTNV GP基因的表达.免疫荧光检测5个重组假病毒均可表达HTNV的Gn和Gc蛋白.结论:成功构建了含有HTNV包膜糖蛋白糖基化位点突变体的5个重组假病毒,分别命名为rLV-M1、rLV-M2、rLV-M3、rLV-M4和rLV-M5.本研究为明确N-糖基化对汉坦病毒生物学活性的影响提供了有利的研究工具,并为汉坦病毒疫苗及致病机理的进一步研究打下了一定的基础.
作者：于澜；张亮；张蕾；王芳；刘梓谕；程林峰；薛添；吴兴安；徐志凯 刊期： 2013年第30期
目的:探讨转移粘附基因(metadherin,MTDH)的表达对人乳腺癌细胞中肿瘤血管生成相关分子标志物缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将针对MTDH基因的干扰质粒MTDH-shRNA转染乳腺癌MCF-7细胞,RT-PCR及Western blot验证其对MTDH基因的沉默效果;应用Western blot检测转染前后MCF-7细胞中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)在蛋白水平上的表达变化;MTT实验检测下调MTDH对MCF-7细胞增殖情况的影响.结果:MCF-7细胞转染48小时后,MTDH-shRNA转染组和MTDH-shRNA-neg转染组转染效率约70％.MTDH-shRNA转染组中MTDH在mRNA及蛋白水平上表达明显下调,此外HIF-1α及VEGF蛋白表达明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).MTDH-shRNA转染组MCF-7细胞增殖明显受到抑制,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在乳腺癌MCF-7细胞中下调MTDH基因可以抑制HIF-1α、VEGF表达及细胞增殖,提示MTDH基因可能对乳腺癌肿瘤血管生成有促进作用.
作者：徐龙；刘兆喆；杜成；曹恒；李长岭；马东初；谢晓冬 刊期： 2013年第30期
目的:探讨以问题为基础PBL教学在内科学临床教学中的应用.方法:对在内科学课程教学中50位内科临床医学本科专业学生随机分为2组,对26人采用PBL教学、24人采用传统教学之后,进行理论考试和临床技能考试,并调查学生的满意度.结果:PBL教学组的理论考试成绩(94.12± 8.56 vs 83.76±7.79)、临床技能考试成绩(95.93± 9.73 vs 81.08±8.06)、总成绩得分(95.03±9.01 vs 82.42± 7.91)均较传统教学组明显提高,学生对PBL教学方法的满意率为96.15％,对教学效果的满意率为100％,对小组功能的满意率为92.31％,对教师评价的满意率为96.15％.结论:PBL教学法在内科学教学中优于传统教学方法,学生的基础理论和临床技能均有明显提高,教学满意度高.
作者：冯明；王洁妤；曹若瑾；钱玉英；李耘 刊期： 2013年第30期
