目的:探讨64层容积CT数字减影血管造影(Volume computed tomography digital subtraction angiography,VCTDSA)联合CT灌注成像在急性缺血性卒中诊断价值.方法:回顾性分析45例临床确诊为急性缺血性卒中患者的临床资料,分别给予VCTDSA与CT灌注成像处理,分析这两种技术对急性缺血性卒中患者的诊断敏感性和特异性.结果:45例患者检查有颅内有不同部位出血灶,多见于脑室,均伴有不同程度的异常血管网形成,其中VCTDSA图像质量优于CT灌注成像,VCTDSA较DSA可准确显示和测量动静脉瘘口大小,VCTDSA与MRA在瘤体长轴、瘤颈的比较中无显著性差异.结论:与其他减影CTA比较,VCTDSA联合CT灌注成像在急性缺血性卒中患者的诊断中具有优势.
作者：夏烈新；冉文；陈立铭；吴慧芳；李知莲；肖胜 刊期： 2013年第33期
目的:对本地区乳腺癌患者癌组织进行人乳头瘤病毒(HPV)检测,对HPV亚型与乳腺癌的相关性进行研究.方法:选择本地区2010年1月-2013年1月182例乳腺癌患者作为研究组,同时选择30例乳腺良性肿瘤患者作为对照组,均分型基因芯片检测系统对提取的DNA进行分型检测,观察两组患者HPV感染情况及感染亚型.结果:两组患者HPV阳性病例67例,其中研究组阳性66例,阳性率为36.26％,对照组阳性1例,阳性率为3.33％;研究组阳生率明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).亚型检测结果显示,共检出7种HPV亚型,其中高危型5种,分别为HPV16、HPV18、HPV 58、HPV 51和HPV 56型,低危型两种,分别为HPV6、11两种.研究组高危型61例,低危型5例,对照组1例为HPV6.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者HPV阳性率分别为16.28％、19.71％、62％、100％,Ⅲ期、Ⅳ期患者的阳性率明显高于Ⅰ期、Ⅱ期,不同分期阳性率比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:乳腺癌患者癌组织中HPV阳性率明显偏高,且绝大多数为高危亚型,而且HPV阳性率与病理分期呈正相关,说明本地区HPV感染与乳腺癌的发生与发展具有一定的相关性,两者的相关性还有待进一步探索.
作者：王斌；王晓文；伊丽娜；胡微；朱丽萍 刊期： 2013年第33期
目的:解决新生儿在接受蓝光治疗时,出现哭闹不安、大量溢奶情况,提高蓝光治疗效果,减轻护理工作量.方法:将2010年至2011年收治我科的80例高胆红素血症患儿,随机分为观察组40例和对照组40例,患儿在性别、日龄、体重、黄疸严重程度上均无显著性差异,在接受首次蓝光照射治疗的24小时过程中,对比哭闹及溢奶症状发生率、治疗后经皮测黄疸指数.结果:两组的哭闹及溢奶症状发生率、治疗后经皮测黄疸指数有显著性差异,P＜0.05.结论:新生儿俯卧位较仰卧位能提高蓝光治疗效果,提倡俯卧位应用于新生儿蓝光治疗.
作者：王虹；邱秀银；刘小燕；何金容 刊期： 2013年第33期
目的:直肠腺癌组织中β-catenin和NF-κB的表达水平及二者与结直肠癌临床病理特征之间的相关性.方法:采用免疫组化SP法检测65例结直肠腺癌和20例正常结直肠组织中β-catenin与NF-κB蛋白表达水平.结果:结直肠癌和正常结直肠组织中β-catenin的阳性表达率分别为67.7％、0％,NF-κB的阳性率分别为75.4％、15.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结直肠癌组织中β-catenin与NF-κB的表达与患者的年龄、性别、肿瘤发生部位均无关(P＞0.05),但与TNM分期和淋巴结转移显著相关(P＜0.05);NF-κB的表达与组织学分化程度呈显著负相关(P＜0.05),β-catenin的表达与肿瘤的远处转移显著相关(P＜0.05).结直肠腺癌组织中β-catenin的表达与NF-κB的表达呈显著正相关(r=0.293,P=0.018).结论:结直肠癌中β-catenin与NF-κB的表达异常上调,在结直肠癌发生发展中起重要作用,二者联合检测有助于结直肠癌的病情和预后评估.
作者：饶惠民；邱堃；孙羽；罗斌；周道秋；王一森 刊期： 2013年第33期
目的:探讨不同麻醉和术后镇痛方式对中老年胸科手术后胰岛素抵抗的影响.方法:中老年胸科手术患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,两组都采用开胸手术治疗,于手术结束前30min硬膜外腔给予镇痛,治疗组采用舒芬太尼镇痛,对照组采用地佐辛镇痛.结果:两组镇痛后2h与镇痛后24h的HR和MVP对比差异明显(P＜0.05),同时对照组不同时间点的组内对比差异明显(P＜0.05),治疗组组内对比无明显差异.治疗组在镇痛后2h与镇痛后24h的VAS评分都明显少于对照组(P＜0.05),Ramsay评分治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组组内不同时间点胰岛素含量和胰岛素敏感性对比无明显差异,而对照组对比差异明显(P＜0.05),同时镇痛后组间对比也有明显差异(P＜0.05).结论:相对于地佐辛,舒芬太尼用于中老年胸科手术术后疼痛镇痛效果良好,能有效地抑制胰岛素抵抗与应激反应的发生,有很好的应用效果.
作者：姜涛；崔晓光；姜大鹏；吕湘淇；王琦 刊期： 2013年第33期
目的:观察营养支持治疗在老年住院患者整体治疗中的重要性.方法:采用营养风险筛查方法NRS2002,对2009年7月-2012年3月在我院内科干部病房住院的老年患者进行营养风险筛查,选取NRS2002评分≥3分的有营养风险患者62例,随机分为2组,应用肠内营养持支持组和普通饮食对照组,各31例.分析营养支持治疗对患者实验室营养指标:包括血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)水平影响及感染性并发症:包括肺部感染、尿路感染、褥疮发生率的影响变化.结果:入院14d后,营养支持组各营养指标均显著高于对照组值,差异有统计学意义(P＜0.05);营养支持组肺部感染、褥疮、尿路感染的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:肠内营养可以使有营养风险的老年住院患者的营养状况得到改善,同时减轻显著降低其肺部感染、褥疮、尿路感染并发症的发生率,改善老年患者的生活质量.
作者：郑洁；徐玉梅；瞿茹怡；杨珂珂；潘青忠 刊期： 2013年第33期
目的:探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿的在腹泻、呕吐、发热及脱水程度等临床表现与肠外多脏器损伤的相关性.方法:选取2009年1月～2012年6月在我院儿科住院治疗的轮状病毒肠炎患儿193例,留取其大便、尿液及血液,以便进行大便常规、肠道细菌培养、RV抗原检查、尿常规、血常规以及生化指标检测,所有患儿行胸部X线、心电图等常规检查,并根据诊断标准判断其肠外脏器损伤情况.结果:193例RV肠炎患儿中有呼吸系统损伤120例,占62.17％,心肌损伤82例,占42.49％,肝脏损伤63例,占32.64％,肾脏损伤22例,占11.40％,神经系统损伤15例,占7.77％;呕吐持续≥3d与呼吸系统损伤、肾脏损伤及神经系统损伤有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);腹泻≥10次/d与呼吸系统损伤有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);发热持续≥3d及中重度脱水与心肌损伤、肝脏损伤、肾脏损伤及神经损伤有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:RV肠炎患儿临床表现严重程度与肠外脏器损伤存在一定的相关性.
作者：李迎春；范开慧；彭程；李贤斌；刘翠兰；吴超 刊期： 2013年第33期
目的:探讨激素联合丙种球蛋白治疗小儿重症肌无力的临床疗效及对患儿免疫球蛋白和补体的影响.方法:回顾性分析在我院治疗的70例重症肌无力患儿的临床资料,采用随机序号的方式将其分为观察组和对照组各35例,观察组给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白,对照组仅给予甲泼尼龙,观察两组的临床疗效及免疫球蛋白和补体变化情况.结果:观察组总有效率为94.3％明显优于对照组74.3％,两组比较有统计学意义(P＜0.05);观察组症状明显缓解时间(6.55± 1.35)d以及总住院天数(17.15±3.65)d较对照组明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用激素联合丙种球蛋白治疗小儿重症肌无力,可以明显改善患者肌无力症状,获得较为满意的临床疗效,值得进一步推广使用.
作者：王明光；高吉照；姚丹；安琪；邓星强 刊期： 2013年第33期
目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚在颅内动脉瘤栓塞术中的临床效果.方法:回顾性分析在我院行择期颅脑动脉瘤栓塞术的70例患者的临床资料,按照随机序号的方式将其分为观察组和对照组各35例,观察组患者采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,对照组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对两组麻醉诱导前1 min(T1)、麻醉诱导后1 min(T2)、插管时(T3)、手术开始后30 min(T4)以及拔管时(T5)患者的血压、心率变化及清醒后拔管时间进行记录和分析.结果:两组患者在T2时收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)和心率(Heart Rate,HR)均较T1明显下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的清醒时间(5.1±1.5) min及拔管时间(15.5±7.5)min均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在进行颅内动脉瘤栓塞术时,选择使用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉方式,可使患者血流动力学较为稳定,术后苏醒较快,值得在临床推广应用.
作者：刘建伟；蒲晓斌；张佳君；叶长华；王伟 刊期： 2013年第33期
目的:探讨中药灯盏花素注射液对脑出血患者氧化应激的影响.方法:实验分成两组,以30例健康人为对照组,以25例早期脑出血患者为实验组,采用灯盏花素进行治疗,观察治疗前后两组血液中SOD、LDH的活性及MDA的含量.结果:与对照组相比,治疗前实验组SOD活性降低,而LDH的活性和MDA的含量升高.采用灯盏花素治疗后,实验组SOD显著升高,LDH的活性和MDA的含量降低;与对照组相比,无明显差异.结论:灯盏花素可通过抑制中性粒细胞产生呼吸爆发,增强机体清除氧自由基的能力,并降低脂质过氧化损伤,可应用于治疗早期脑出血.
作者：刘宏浩；王少雄；周德才；张全鹏；张杰伟 刊期： 2013年第33期
目的:探讨B超联合FISH实验室诊断技术分析胎儿稽留流产与染色体非整倍体关系并对其他影响因素进行综合分析.方法:采用FISH技术对广西267例B超诊断为稽留流产孕妇的胎儿绒毛组织行13,16,18,21,22,X,Y染色体数目检测,荧光显微镜下观察结果;采用SPSS13.0对相关数据进行统计分析.结果:267例稽留流产胎儿绒毛组织中,染色体数目异常95例,异常率35.6％,数目异常以三体常见,其次为四体,少见部分单体;异常病例样本中存在多种染色体混合嵌合体现象,如混合嵌合三体(2n+1/2n),混合嵌合四体(2n+2/2n),混合嵌合单倍体、三体、四体(2n-1/2n+1/2n+2/2n)等;稽留流产与患者年龄、流产史、孕周具有显著相关性.结论:染色体数目异常与染色体混合嵌合均是稽留流产的重要原因,同时稽留流产发生与患者高龄、多次流产史、早期妊娠密切关系.
作者：赖允丽；费冬梅；罗超；孙姗姗；黄红倩；刘天盛；郑陈光 刊期： 2013年第33期
目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对行全凭静脉麻醉患者靶控输注(target controlled infusion,TCI)丙泊酚用量及拔管期间血流动力学的影响.方法:选择拟于全麻下行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的患者30例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为两组,每组15例.试验组(D组)给予DEX负荷剂量0.5 μg·kg-1,注药时间15 min,继以0.3 μg· kg-1·h-1持续输注至修补硬膜时;对照组(N组)在相同时间给予等容量生理盐水.两组麻醉诱导方法相同,术中以脑电双频指数(bispectral index,BIS)为麻醉深度监测指标,根据BIS值调节丙泊酚血浆靶浓度维持麻醉.记录拔管期间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并计算心肌氧耗指数(RPP);记录丙泊酚平均用量、用药前后BIS值、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术中不良反应.结果:①D组给予负荷剂量后,BIS值由(95±3)降至(77±11),差异有统计学意义(P＜0.01).②与N组相比,D组丙泊酚用量减少28％,差异有统计学意义(P＜0.01).③拔管期间SBP、DBP和HR与入室时比较,D组无明显变化,N组HR显著升高(P＜0.05);D组拔管期间SBP、DBP、HR和RPP明显低于N组(P＜0.05);④两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间差异均无统计学意义;⑤两组不良反应(心动过缓、高血压、低血压)的发生率无显著性差异.结论:术中持续静脉输注DEX可减少TCI丙泊酚用量,能使BIS值进一步降低,产生良好镇静效应;同时可有效减轻拔管期间循环变化,降低RPP,减少心肌耗氧量,提高拔管质量.
作者：程磊；刘娜；刘艳；于洪志；邵贵骞 刊期： 2013年第33期
目的:随着剖宫产率的不断攀升,剖宫产术后瘢痕部位妊娠的发生率已日趋增多.本研究将探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕部位妊娠的治疗价值.方法:选择我院2009年03月至2013年03月剖宫产术后瘢痕部位妊娠的患者共28例,均行双侧子宫动脉栓塞治疗,收集其主要临床资料,包括术中出血量、血HCG下降情况、住院时间、住院费用、月经复潮时间及不良反应,并进行回顾性分析.结果:28例患者均治疗有效,24例患者栓塞治疗后行清宫术,术中出血量5～200(平均36.5± 4.8)mL,另4例栓塞治疗后未行清宫术.平均住院时间为13.6± 4.7天.28例血β-HCG于栓塞后7～38天降为正常,超声检查示子宫复旧的平均时间为20-36天,栓塞后28～44天月经复潮.结论:28例患者采用UAE联合MTX灌注化疗治疗后出血量少,恢复快,疗效显著.子宫动脉栓塞术能有效防止和控制出血,保留妇女生育功能,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：徐淑红；凌奇；徐凤娟；张国萃；谭丽娟 刊期： 2013年第33期
目的:探讨HER2、VEGF的表达和MVD水平及这三者与胃癌的临床病理和生物学特性的关系.方法:胃癌患者26例,其中14例患者接受了全胃切除术,12例患者行胃癌活检,在癌组织中心获得有效标本设为胃癌组,以距离癌组织中心5cm的正常癌组织为正常组.RT-PCR法检测两组胃组织中HER2 mRNA的表达;免疫组织化学检测胃组织中VEGF的表达;计算各组微血管密度.结果:与正常组相比,胃癌组HER2 mRNA表达明显增加;正常组胃组织VEGF平均灰度值为21.51±4.64,而胃癌组胃组织VEGF平均灰度值为167.23±18.85,两组相比有明显差异;正常组胃组织MVD为13.44±5.34个,与正常组相比,胃癌组胃组织MVD水平(65.74±9.87个)明显增高;HER2与患者TNM分期成正相关,VEGF与患者性别及TNM分期均成正相关,而MVD与患者临床病理特征无相关性.结论:血管内皮生长因子的表达及与胃癌患者临床病理特征的相关性表明,HER2、VEGF两个分子生物标志物在肿瘤的发生发展中具有重要作用,其能够被用来作为预测的侵袭性胃癌预后的重要参数.
作者：周婷；刘宏浩；张杰伟；张全鹏 刊期： 2013年第33期
目的:探讨关节腔注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎的疗效及护理体会.方法:将本院90例类风湿关节炎合并骨关节炎患者随机分成3组,所有患者治疗前均进行全身情况评估以及相应的常规护理措施.对照A组30例予以玻璃酸钠20 mg关节腔内注射,观察A组30例使用玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪患处照射,平均时间(19± 4.5) min,照射距离以皮肤感觉温热为宜.观察B组30例在观察A组治疗方案基础上实施康复训练.三组均以15d为一疗程,疗程结束后比较各组患者临床总有效率、血液流变学变化情况以及不良反应的发生率.结果:(1)治疗后观察组临床症状总有效率较对照组比较具有统计学差异(P＜0.05),观察组优于对照组,治疗后观察B组临床症状总有效率较观察A组比较具有统计学差异(P＜0.05),观察B组优于观察A组;(2)治疗后三组血流速度(Vs)、平均血流速度(vd)、舒张末期血流速度(Vm)均较治疗前升高(P＜0.05),其中观察组升高幅度较对照组明显(P＜0.05);观察组中观察B组优于观察A组(P＜0.05);(3)三组不良反应发生率比较无统计学差异(P.＞0.05).结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎疗效肯定,能快速改善患者临床症状,科学良好的康复护理干预是促进疗效的关键.
作者：郭红琴；崔莉；马小霞；姬文霞；李萌；陈建宗 刊期： 2013年第33期
目的:探讨不同后路术式治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法:将我院骨科收治的96例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为两组,分别使用经伤椎椎弓根六钉固定法(六钉组,65例)和跨伤椎短节段四钉固定法(四钉组,31例)进行复位固定,测量并比较术后6个月两组矢状面Cobb角、冠状面Cobb角和伤椎椎体前缘压缩比及术后并发症情况的差异.结果:两组患者术前矢状面和冠状面Cobb角、伤椎椎体前缘压缩比的差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,六钉组矢状面Cobb角、伤椎椎体前缘压缩比、术后并发症发生率均显著低于四钉组(P＜0.05),两组冠状面Cobb角均为0°.四钉组术后并发症的发生率为22.6％,而六钉组术后并发症的发生率为4.6％,显著低于四钉组(P＜0.05).结论:经伤椎椎弓根六钉固定法治疗胸腰椎爆裂骨折疗效优于跨伤椎短节段四钉固定法,且不良反应较少,具有较高的临床应用价值.
作者：佟世民；谭智怀；曾令辉；赵炜；雷智坚 刊期： 2013年第33期
目的:探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2010年6月至2012年7月我院采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位28例.损伤部位:C1 6例,C2 2例,C3～4 3例,C4 3例,C5 4例,C5～6 5例,C6 3例,C6～7 2例.脱位程度:Ⅰ度脱位20例,Ⅱ度脱位5例,Ⅲ度脱位1例,Ⅳ度脱位2例.ASIA分级:A级2例,B级1例,C级3例,D级4例,E级17例.全部病例术前均行X线、CT及MRI检查并根据其结果行个体化椎弓根钉置入.术前和术后按ASIA神经功能评估方法评价手术疗效.结果:28例均获得8～18个月随访,平均随访12个月,随访期内无一例死亡.其中置入螺钉140枚,有128枚位置正确,12枚存在不同程度偏差,无手术相关并发症,无神经损伤加重.ASIA分级:A级3例中的1例恢复至D级,2例恢复至B级,B级1例恢复至C级,C级3例中的1例恢复至D级,2例恢复至E级,D级4例恢复至E级,E级17例仍为E级.结论:颈椎椎弓根钉内固定是治疗外伤性颈椎骨折脱位安全有效.
作者：张治国；张海兵；胡优威；谭益云；朱欣 刊期： 2013年第33期
目的:探讨BNP和D二聚体对老年心功能不全严重程度的关系及预后的影响.方法:以2010年1月-2012年12月来我院就诊的慢性心功能不全患者为观察对象,根据心功能不全程度分为无症状组、心功能不全Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3,另取健康体检者为对照,比较各组间BNP、D二聚体水平及相关性分析.结果:各患者组BNP和D二聚体水平与对照组相比明显增加(P＜0.05);BNP与心功能不全分级、LVEDD、LAD呈直线正相关关系(P＜0.05),与LVEF呈直线负相关关系(P＜0.05);D二聚体与心功能不全分级、LVEDD呈直线正相关关系(P＜0.05),与LVEF呈呈直线负相关关系(P＜0.05),与LAD直线关系无统计学意义(P＞0.05);BNP水平l000pg/mL以下治疗有效率80.2％,疗效优于l000pg/mL以上者(Ridit z=1 5.245,P=0.000),D二聚体5μg/mL以下者治疗有效率85.4％,疗效优于5μg/mL以上者(Ridit z=26.354,P=0.000).结论:BNP和D二聚体与老年心功能不全严重程度和超声心动图指标密切相关,可以作为疾病预后预测.
作者：陈强；黄党生；沈东；张春红；谷晨星；国荣；刘贵民 刊期： 2013年第33期
目的:考察蒲公英提取物对MCF-7增殖作用的影响,研究蒲公英抗肿瘤活性部位的化学成分.方法:采用MTT法比较蒲公英水提物、醇提物和不同极性提取物对MCF-7增殖的影响;以气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术对具有抑制MCF-7人乳腺癌细胞增殖的部位进行分离和鉴定.结果:蒲公英水提物和醇提物对MCF-7细胞均有抑制作用,体外大抑制率分别达到92.95％、93.59％,蒲公英不同极性溶剂提取物中,氯仿部位抑制MCF-7的增殖,且抑制作用高于醇提和水提物,乙酸乙酯和石油醚部位促进MCF-7的增殖.从蒲公英氯仿提取物中鉴定出80种化合物,占其总量的98.07％.结论:蒲公英氯仿部位具有抗肿瘤活性,为蒲公英抗肿瘤活性成分的研究提供了依据,拓展了筛选中药活性成分的方法.
作者：章雪；温元元；彭章晓；王彦；阎超 刊期： 2013年第33期
目的:肝癌分子靶向治疗是目前研究的热点,肝癌相关基因mcl-1在肝癌增殖及凋亡中的作用尚不明确,本研究拟探讨mcl-1特异性siRNA对体外培养肝癌细胞HepG2增殖及凋亡的影响.方法:设计、合成有效的mcl-1特异性siRNA序列,体外转染HepG2细胞;通过绘制细胞生长曲线和MTT实验检测mcl-1特异性siRNA对HepG2细胞增殖的影响;通过Annexin V/PI双标记流式细胞仪检测mcl-1特异性siRNA对HepG2细胞凋亡率的影响.结果:通过绘制细胞生长曲线发现,mcl-1特异性siRNA能够抑制HepG2细胞的增殖(P＜0.05),MTT实验提示转染mcl-1特异性siRNA 24 h、48 h、72 h后,HepG2细胞存活率均显著下降(P＜0.05);流式细胞仪检测分析发现,转染mcl-1特异性siRNA后Annexin V+/PI-细胞百分率显著增高(P＜0.01),提示mcl-1具有促进HepG2细胞凋亡的作用.结论:Mcl-1蛋白具有促进肝癌细胞增殖,抑制肝癌细胞凋亡的作用,这种分子特性符合肿瘤靶向治疗的要求,Mcl-1可能成为肝癌靶向治疗的潜在靶点.
作者：张巍；刘国东；贺梁；周文平 刊期： 2013年第33期
目的:产超广谱β-内酰胺酶是肠杆菌科细菌和肺炎克雷伯菌对β-内酰胺酶类抗生素耐药的重要机制,该类酶主要水解青霉素类、头孢菌素类以及单环酰胺类抗生素.自从1983年第一次有关β内酰胺酶的报道开始,至今已经发现超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的种类超过400种,其中SHV型是常见的ESBLs类型之一.本研究主要探讨了超广谱β-内酰胺酶SHV-18的原核表达载体的构建、酶的纯化和活性验证.方法:利用肺炎克雷伯菌ATCC700603全基因组为模板,应用分子生物学技术钓取SHV-18基因,构建pET22b(+)-SHV-18表达质粒,经测序鉴定后,转化大肠杆菌Transetta (DE3),IPTG诱导表达并亲和纯化,进一步通过抗生素水解实验,检测其水解活性,测定其酶动力学参数.结果:成功构建了可以以裂解上清形式高效表达SHV-18的工程菌.通过亲和纯化终获得纯度达到90％以上的β-内酰胺酶SHV-18.获得的SHV-18蛋白能够水解青霉素G、头孢拉定、头孢唑肟、头孢他啶、头孢吡肟等多个抗生素.结论:获得了对青霉素和头孢菌素类具有水解活性的超广谱β-内酰胺酶SHV-18,并对其酶动力学参数进行了检测.在实验室研究了β-内酰胺酶SHV-18对不同抗生素的水解特性,更加有利与指导临床抗生素的合理使用.
作者：郭通；刘雄；刘传杰；钱敏；王琴；李涛；王慧 刊期： 2013年第33期
目的:众多的流行病学研究和动物实验表明,晕动病存在明显的性别差异,特别是雌激素对晕动病易感性可能存在某些易化的调节作用,本研究为探讨“异食癖”模型上大鼠动情周期雌激素水平的变化对晕动病易感性的影响.方法:大鼠在不同的动情周期,给予足够的旋转刺激以后,通过摄取高岭土量的变化评价大鼠的晕动病反应,同时测定血浆雌激素(E2和P)水平,观察雌激素水平的变化对晕动病易感性的影响.结果:大鼠体内的雌性激素(E2和P)水平随着动情周期而发生波动,在动情期时,E2水平达到高,而在动情前期则达到低.P水平在动情间期和动情前期较高而在动情期与动情后期较低.足够的旋转刺激之后,大鼠的摄取高岭土量显著增加,并且呈现与大鼠动情周期雌激素水平波动的一致性,即动情期时摄取高岭土量多.结论:大鼠动情周期雌激素水平的升高可能在一定程度上会加重大鼠的晕动病反应.可为进一步探讨雌激素水平与晕动病易感性之间的关系提供参考,从而也可能为发现晕动病新病因的研究打下基础,还可能为晕动病预防策略和措施启发新的应用价值.
作者：张林；栗志远；郑杰民；葛新宇；张晓冬；黄矛 刊期： 2013年第33期
目的:观察跑台运动和17β-雌二醇(E2)对去卵巢大鼠血清E2水平和后肢骨骨密度(BMD)的影响.方法:按体重将120只成年雌性SD大鼠随机分为假手术、假手术运动、去卵巢、去卵巢运动、雌激素、雌激素加运动6个组.假手术运动、去卵巢运动和雌激素加运动组每周进行5次60 min、18m/min的平坡跑台运动训练,雌激素和雌激素加运动组每周按体重颈部皮下注射3次E2,每次50μg/kg体重.分别在运动和给药正式处理7和14周时,用放射免疫法检测血清E2水平;用双能X线骨密度仪检测右侧胫骨和股骨BMD的变化.结果:运动和给药正式处理7周时,去卵巢组胫骨近端、股骨近端和远端BMD以及血清E2水平均显著低于假手术组;去卵巢运动加E2组股骨近端和远端BMD显著高于去卵巢组,E2组和去卵巢运动加E2组大鼠血清E2水平显著高于去卵巢组.运动和给药正式处理14周时,去卵巢组大鼠胫骨近端、股骨近端和远端BMD以及血清E2水平均显著低于假手术组,假手术运动组股骨近端BMD显著高于假手术组;去卵巢运动组、E2组和去卵巢运动加E2组大鼠血清E2水平显著高于去卵巢组,去卵巢运动组股骨远端BMD显著高于去卵巢组,E2组和去卵巢运动加E2组胫骨近端、股骨近端和远端BMD均显著高于去卵巢组;去卵巢运动组大鼠胫骨近端BMD和血清E2水平显著低于去卵巢运动加E2组,E2组胫骨近端BMD显著高于去卵巢运动加E2组.结论:E2和较高中等强度跑台运动对去卵巢大鼠股骨和胫骨松质骨骨量减缓的效应是独立的.
作者：许晖；文思敏；卜淑敏；段晓丽；司会群 刊期： 2013年第33期
目的:通过建立右室流出道室速(RVOT-VT)的动物模型,以L型钙通道α1c蛋白作为观察指标,观察RVOT-VT时对L型钙通道α1c蛋白表达的影响,旨在探讨L型钙通道在RVOT-VT中的作用.方法:健康新西兰大耳白兔30只,随机分三组,分别为对照组(10只)、室速组(10只)、室速加维拉帕米干预组(10只).采用免疫组织化学的方法对三组实验动物的右室流出道心肌组织进行L型钙通道α1c蛋白表达的检测.结果:1、高频刺激主动脉与肺动脉交界处均诱发了起源于右室流出道部位的室速,且室速持续时间均大于4小时.2、室速组L型钙通道α1c蛋白表达量明显下降;干预组L型钙通道α1c蛋白的表达下降,但与对照组比较无显著差异.结论:1、室速组的心肌L型钙通道α1C蛋白表达发生了重构.2、维拉帕米可以改善心肌L型钙通道α1C蛋白的重构.3、L型钙通道在RVOT-VT发生、持续中起重要作用.
作者：吴晓羽；周中华；宋伟峰；张京慧；于晓頔；谷宏越 刊期： 2013年第33期
目的:雌激素受体α(ERα)作为雌激素调节骨效应的主要受体在雌激素对骨量和骨代谢的调节中发挥重要的作用,为此本研究比较了17β-雌二醇(E2)和跑台运动对去卵巢大鼠骨组织和子宫ERα蛋白表达影响的异同.方法:将40只健康3月龄雌性SD大鼠,按体重分层后随机分为假手术、去卵巢、雌激素和运动四个组.手术1周后,雌激素组大鼠每周按体重颈部皮下注射三次17β-雌二醇,每次25 μg/kg体重.运动组每周进行4次45 min、速度18 m/min、坡度5°的跑台训练.连续给药或运动处理14周后,采用放射免疫法和免疫组织化学法分别检测血清E2水平以及胫骨和子宫ERα蛋白表达的变化.结果:大鼠去卵巢后,子宫重量、子宫重量指数和血清E2水平显著下降,补充外源性17β-雌二醇后,三项指标均显著增加;但运动处理只能增加血清E2水平,对子宫重量和子宫重量指数均无显著影响.子宫ERα蛋白免疫组化结果显示:ERα在去卵巢组子宫内膜腔上皮、腺上皮及基质中的表达显著低于假手术组,而在雌激素组中的表达高于去卵巢组,运动组各部位ERα表达虽有所增加,但是增加的程度远低于雌激素组.胫骨近端ERα蛋白免疫组化结果显示:去卵巢后,胫骨近端骨骺端软骨细胞的细胞核内ERα表达减少,运动和雌激素干预后,胫骨近端ERα表达增加.结论:运动和雌激素处理均能刺激去卵巢大鼠子宫和骨组织ERα蛋白的表达,但运动处理无雌激素处理增加子宫重量的副作用.可见在绝经后骨质疏松的预防中,运动处理可能要优于雌激素处理.
作者：文思敏；卜淑敏；许晖；段晓丽；司会群 刊期： 2013年第33期
目的:线粒体通透性转换孔通透性改变是导致缺血再灌注损伤的原因,线粒体功能的致命性改变终引起细胞凋亡,本研究旨在观察线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)在缺血再灌注及缺血预处理脑保护中的作用;方法:将体外培养8天的海马神经元细胞分为五组,正常对照组(A组),缺血再灌注组(B组),缺血预处理+缺血再灌注组(C组),苍术苷+缺血再灌注组(D组),缺血预处理+苍术苷+缺血再灌注组(E组).使用流式细胞术检测各组细胞凋亡率,罗丹明123染色流式细胞术检测线粒体膜电位,Western-blot检测Bcl-2,Bax的表达.结果:与A组比较,其余四组线粒体膜电位均降低,神经元凋亡率升高(P＜0.05);与B组比较,C组线粒体膜电位升高,神经元凋亡率升高,Bcl-2表达上调,Bax表达下调(P＜0.05);与C组比较,E组粒体膜电位降低,神经元凋亡率升高,Bcl-2表达下调,Bax表达上调(P＜0.05).结论:我们在细胞及分子生物学水平对MPTP及缺血预处理的研究后发现,缺血预处理能有效减轻海马神经元缺血再灌注损伤,抑制缺血再灌注后神经细胞凋亡,其机制与抑制MPTP的开放有关.
作者：车磊；王士雷；李瑜；王鹏；吴秀云；赵芹；张宁；姚如永 刊期： 2013年第33期
目的:研究互信息和自相关函数在睡眠各阶段心率变异性(heart rate variability,HRV)分析中的应用.方法:采用网络公开数据库Sleep Heart Rate and Stroke Volume Data Bank,将RR序列分为30s一段,并以每30 s数据为中心截取5minRR序列作为待分析对象.提取5 minRR序列的互信息特征BDM、PDM和自相关函数特征BDc、PDc,然后用统计方法分析各特征在觉醒/REM/浅睡/深睡四种睡眠状态下的差异.结果:浅睡和深睡期间,BDM、PDM显著高于觉醒和REM睡眠(P＜0.001),而BDc显著低于觉醒和REM睡眠(P＜0.001),PDC无显著差异(P＞0.0S).结论:①BDM、PDM和BDc从不同角度反映了不同睡眠阶段下RR序列的特征,它们或许与HRV不同的调节机制有关.②BDM、PDM和BDc可作为辅助HRV睡眠分期的新指标.
作者：肖蒙；严洪；宋晋忠；杨渝舟；杨向林 刊期： 2013年第33期
目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人肝癌细胞SMMC-7721的促凋亡作用及对Smac、caspase-9、caspase-3表达的影响.方法:人肝癌细胞SMMC-7721经As2O3处理,共分为四组,分别为空白对照组、低剂量组、中等剂量组、高剂量组.分别采用MTT、Hoechst 33258染色法、Annexin V-FITC/PI双染法观察其对SMMC-7721细胞增殖的抑制,凋亡细胞核的形态学变化,以及诱导凋亡作用;采用Western blot法检测凋亡相关蛋白Smac、caspase-9、caspase-3表达的变化.结果:MTT显示:As2O3在体外能明显抑制SMMC-7721的生长,具有时间剂量依赖关系,与空白对照组相比,其余三组细胞生存率明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);Hoechst 33258显示细胞呈明显的凋亡细胞形态学特征,具有剂量依赖性;AnnexinV-FITC/PI双染法显示:As2O3作用24小时可诱导SMMC-7721细胞凋亡,且呈剂量依赖性,与空白对照组相比(2.69± 0.58),其余三组(4.01±0.58)、(5.99±1.69)、(9.26± 2.34)差异均有统计学意义(P＜0.05);Western blot显示:AS2O3作用SMMC-7721细胞24小时,Smac、caspase-9、caspase-3表达上升,呈剂量依赖性,与空白对照组相比,其余三组蛋白表达量明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:一定量的As2O3能抑制SMMC-7721细胞增殖,促进其凋亡,其机制可能与调控Smac、caspase-9、caspase-3表达有关.
作者：王乐；陈磊；李雪芬；何虹；王松海；史恒军；陈建宗 刊期： 2013年第33期
目的:探讨采用软骨细胞外基质材料制备的定向结构软骨支架复合软骨细胞,在体外静态培养条件下生成组织工程软骨的可能性.方法:制备牛关节软骨细胞外基质材料,利用温度梯度热诱导相分离技术构建具备垂直定向孔道结构的软骨支架,同时采用传统冷冻干燥方法制备非定向支架,检测两组支架的力学性能;提取兔关节软骨细胞,分别接种两组支架,体外静态培养2周及4周后取材,对构建的组织工程软骨进行组织切片染色、生物化学分析及生物力学检测.结果:定向软骨支架的压缩弹性模量数值明显高于非定向软骨支架,体外培养时定向支架上种子细胞在3～9d内增殖高于非定向支架,差异有统计学意义(P＜0.05);体外静态培养4周后形成的两组新生组织工程软骨进行软骨特异性染色均呈阳性,在定向组新生软骨切片中在垂直方向上可见大量呈规则平行排列的粗大胶原纤维,两组新生软骨的生物化学检测包括总DNA、总GAG及总胶原含量差异无统计学意义(P＞0.05).定向组织工程软骨压缩弹性模量在2周及4周时均高于非定向组织工程软骨,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组组织工程软骨上述指标均显著低于正常关节软骨(P＜0.05).结论:软骨细胞外基质材料制备的定向结构软骨支架复合软骨细胞,在体外静态培养条件下能够成功生成具有定向纤维结构的组织工程软骨,并可以有效促进新生软骨组织力学性能的提升,在软骨组织工程中具有良好的应用前景.
作者：贺利军；贾帅军；段炜；王文涛；马勇智；熊卓；刘建 刊期： 2013年第33期
目的:研究PLGA微球复合明胶支架对蛋白药物的释放影响.方法:将模型蛋白BSA通过复乳法制备成缓释PLGA微球,然后将微球埋置于明胶支架中,形成担载蛋白的PLGA微球复合明胶组织工程支架.考察复合支架体外蛋白释放行为,并用Micro BCA法定量测定释放的BSA量,采用β-半乳糖苷酶催化ONPG的方法检测制备前后蛋白的活性,并与不合PLGA微球直接担载蛋白的支架做对照.结果:PLGA微球复合支架蛋白的包封率能达到73.2％,其中第一天释放20％,对蛋白活性的保持达到70％以上.结论:微球复合明胶支架可以改善一般组织工程支架蛋白药物的突释,提高蛋白药物在制剂,贮存,释放过程中的稳定性.
作者：刘一浓；秦明杰；卢映蓉；牟颖；张忠恒；吴飞 刊期： 2013年第33期
目的:开发一种白细胞介素-2(IL-2)长效缓释微球剂型.方法:采用S/O/W法制备了白介素-2因子多糖微粒的PLGA微球,考察了微球的表面形态、粒径分布等,并且运用ELISA方法考察了微球的体外释放效果.结果:本方法制备的白介素-2因子微球光滑圆整,粒径分布较均匀,体外缓释达32天,累积释放率近90％.结论:本方法制备的白介素-2因子微球,不仅具有有效地保护IL-2蛋白活性,同时实现长效缓释的目标,是一种可行的蛋白缓释方案.
作者：陈顺；赵海平；徐健雄；陈音；郭秋圆；黄袭雯；陶安琪；李晓；张向荣 刊期： 2013年第33期
目的:多甲氧基黄酮(PMFs)因其抗氧化、抗癌、抗炎及抗动脉粥样硬化等多样的生物学活性受到国内外学者的广泛关注,但其在神经胶质瘤治疗中的潜在作用尚未见报道.本研究对多甲氧基黄酮处理人胶质母细胞瘤细胞系对其生物学特性的影响,初步探讨PMFs在神经胶质瘤治疗中的潜在应用.方法:不同浓度(0,20,40,60,80,100 μg/mL)的PMFs处理人胶质母细胞瘤细胞系U251不同时间后,分别用Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡的变化,MTT法检细胞活力的变化,Transwell小室实验检测细胞侵袭能力的变化.结果:随着多甲氧基黄酮的浓度及处理时间的增加,细胞的增殖明显受到抑制,同时诱导细胞大量凋亡,促使细胞生长停滞于G2/M期;此外,多甲氧基黄酮剂量依赖性的抑制胶质瘤细胞的侵袭.结论:PMFs能剂量和时间依赖性降低人胶质母细胞瘤细胞系U251的,同时显著诱导细胞瘤的凋亡和侵袭能力,提示PMFs可能对神经胶质瘤的高增殖性和侵袭性有一定的抑制作用,因此可能具有成为治疗神经胶质瘤药物的潜在应用价值.
作者：车震；康娜；郝东宁；马瑞；宋彦彬 刊期： 2013年第33期
目的:探讨脑梗死(cerebral infarction,CI)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸(folate,FA)、维生素B12(Vitamin B12,VitB12)水平及幽门螺杆菌(H.pylori)感染与脑梗死的关系,为预防和治疗脑梗死提供参考依据.方法:选择本科收治的132例脑梗死患者和同期81例健康对照者为研究对象,检测和比较其血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、VitB12水平及HP-IgG抗体.结果:(1)脑梗死患者H.pylori的感染率为50.76％,显著高于健康对照组(35.80％) (X=4.54,P＜0.05);(2)脑梗死患者血清Hcy[(20.02± 8.84) μmol/L]和FA水平[(14.47±6.38)ng/mL)]与健康对照组[(12.36± 4.97)μmol/L,(16.82±11.43)ng/mL)]比较,均具有显著差异(P＜0.01,P＜0.01);而VitB12水平与健康对照组比较无统计学意义(P＞0.05);(3)脑梗死患者中,HP-IgG阳性的患者Hcy水平[(24.20± 8.81) μmol/L]明显高于HP-IgG阴性的患者[(15.71± 6.53)μmol/L](P＜0.01),血清FA水平[(14.59±7.54)ng/mL)]明显低于于HP-IgG阴性的患者[(14.43± 4.98)ng/mL] (P＜0.05),而两组之间VitB 12水平比较无明显差异(P＞0.05); HP-IgG阳性的脑梗死患者Hcy水平[(24.20± 8.81) μmol/L]与HP-IgG阳性的健康对照组[(13.25± 5.24)μmol/L]相比,差异显著口＜0.05),FA,VitB12水平低于健康对照组,但并无显著差异(P＞0.05).结论:脑梗死患者H.pylori的感染率高于健康人群;H.pylori感染可能影响脑梗死患者Hcy的代谢,导致Hcy水平升高,促进了脑梗死的发生和发展.
作者：彭道荣；刘杨；张小宁；吴永昌；邢瑞青；张涛；程晓东；王菁 刊期： 2013年第33期
目的:探讨奥沙利铂或5-FU单药对经低氧低血清损伤的人肝癌HepG2细胞增值的抑制作用.方法:体外培养HepG2细胞,建立低氧低血清细胞模型,分组选用奥沙利铂、5-FU、奥沙利铂+低氧、5-FU+低氧、奥沙利铂+低血清、5-FU+低血清、奥沙利铂+低氧低血清、5-FU+低氧低血清,48h后MTT法检测不同浓度的奥沙利铂或5-FU对低氧、低血清和低氧低血清组的细胞增殖情况.结果:奥沙利铂或5-Fu对HepG2细胞的抑制作用呈明显的剂量依赖关系(P＜0.05),细胞低氧低血清损伤同时奥沙利铂或5-FU处理后的抑制率明显高于单独用药组(P＜0.01).结论:奥沙利铂或5-FU可抑制HepG2细胞的增殖,低氧低血清处理后,抑制作用更强.
作者：吕俊丽；刘志佳；刘玮璐；李玉莲 刊期： 2013年第33期
目的:探讨酒精依赖和云南彝族5-羟色胺2A受体(HTR2A)基因多态之间的关系.方法:采用PCR-RFLP技术对330健康人(对照组)和110名酒精依赖者(病例组)的5-HT2A受体基因的遗传多态性进行检测.结果:在440例样本中共检测到2种等位基因A和G,三种基因型AA,AG,GG.三种基因型在对照组中频率分别是38.5％,55.8％,5.8％;在病例组中的频率分别是30％,63.6％,6.4％.结论:在云彝族人群中,HTR2A基因rs6311(A-1438G)位点与酒精依赖无显著关联,HTR2A基因rs6311(A-1438G)位点在云南汉族和云南彝族酒精依赖组中无显著差异,但是在健康对照组中存在关联性.
作者：杨浩；钟树荣；赵丽娟；李金华；曾熙然；景强 刊期： 2013年第33期
对近五年PubMed收录的环境因素影响导致尿道下裂形成的原始研究性文章展开综述.搜索2007至2012年英文,标题中含有“hypospadias”的原始研究性文章,排除综述、评论及病例报道,明确提出对具体环境因素进行研究的原始研究性文章达到入选标准.25篇文章达到入选标准,对其分类汇总,从化学物质、父母特性、营养及激素水平四方面对其展开综述.尽管已经证明一些环境因素与尿道下裂形成有联系,但仍缺乏权威性研究结果,仍需进一步研究.
作者：杨青；曲文玉；阳利；王葵；涂海燕；汪君 刊期： 2013年第33期
随着医院信息化进程不断推进,网络技术的不断普及与进步,医院的信息系统逐渐完善,许多传统的工作模式与工作流程被打破,作为医院管理核心部分的医院统计工作也发生了根本的变化,如何在信息化条件下积极有效的开展医院统计工作,充分发挥医院统计工作信息咨询、监督和管理的职能,成为医院统计工作者首先考虑的问题.本文通过剖析传统模式下统计工作的弊端,分析信息化条件下对统计工作带来的影响,思考新形势下完善统计工作的新方法.提出作为医院统计工作者应适应时代需求,应不断提高自身素质,开拓创新,将统计工作与现代化医院管理紧密结合,为医院现代化管理和稳步发展提供可靠保证.充分利用信息技术提高数据质量,全方位多层次进行综合信息数据挖掘,提高统计工作自动化程度,实现医院统计高效管理,为现代医院管理发挥应有的作用.
作者：曹轶；杨鹏；刘敏；蒋昆；同丽萍；王暾；张晨 刊期： 2013年第33期
目的:基于基因拷贝数变异(CNV)区域网络识别神经胶质瘤的重要功能区域.方法:运用独特的计算样本的共相关性值的方法,使CNV数据与基因数据产生联系;基于蛋白质互作关系,在CNV区域与基因之间搭建桥梁,构建CNV区域网络;分析网络拓扑性质,识别出神经胶质瘤的重要功能CNV区域.结果:本文共识别出了11个与神经胶质瘤相关的候选重要功能CNV区域,通过功能注释和通路分析,确认了识别到的区域与神经胶质瘤有重要联系.结论:通过基因与表型之间的联系,利用已知表型基因在同源、功能、互作、结构域上的特征将CNV区域与基因联系起来,通过基因的功能可以了解到CNV区域的功能,对于疾病的预测和诊断有重要的意义.
作者：严自创；刘永晶；高斌；李菲菲；张潇潇；程新超；许艳 刊期： 2013年第33期
