目的:研究VSD负压引流技术结合游离植皮治疗大面积皮肤缺损临床疗效.方法:选择2012年4月至2013年10月入我院接受治疗的大面积皮肤缺损患者65例,将其随机分为观察组(35例)与对照组(30例).观察组患者术前先采用VSD治疗,游离植皮术后继续给予VSD治疗;对照组患者采取打压植皮或传统打包加压治疗.观察和比较两组患者的皮片成活时间、皮片成活率、术后住院治疗时间、换药次数、疼痛评分及家属满意度.结果:观察组患者的皮片成活时间短于对照组、皮片成活率高于对照组、住院时间短于对照组,换药次数少于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组患者的疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,患者家属的满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于传统的打压植皮或传统打包加压的技术而言,VSD负压引流技术结合游离植皮在治疗大面积皮肤缺损的临床疗效更好,值得在临床上推广使用.
作者：陈磊；孙建华；阮智；方钦正；彭方亮；董金波 刊期： 2014年第16期
目的:探讨不同年龄段大肠息肉的临床及病理特点.方法:选取经电子结肠镜检查确诊大肠息肉并行内镜下息肉切除的患者182例,根据年龄分组,老年组(年龄≥60岁)98例,检出息肉121枚,中青年组(年龄＜60岁)84例,检出息肉97枚.将老年组和中青年组的性别构成、息肉数量、部位、形态、病理类型及CEA值进行回顾性分析.结果:中青年组男性大肠息肉发生率高于老年组,差异具有统计学意义(P＜0.01);老年组远端结肠息肉发生率高于中青年组,差异显著(P＜0.05);中青年组直径在0.5-1.0 cm的息肉枚数明显高于老年组,而老年组山田Ⅰ型息肉枚数明显高于中青年组,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者腺瘤性息肉的发生率明显高于其他类型息肉,尤其以管状腺瘤为高发;两组间CEA值均部分升高,但无统计学差异(P＞0.05).结论:应根据不同年龄组大肠息肉的临床和病理特点,采取相应诊疗方案.
作者：郐大余；程娟；谭钧元；郭晓东；辛莘；徐宝宏 刊期： 2014年第16期
目的:研究和探讨自由体位分娩法和分娩减痛法结合起来在初产顺产妇中的临床应用效果.方法:选取2013年1月至2013年12月已被收治的符合标准的初产顺产妇女360例为研究对象,将其随机分成A1组(自由体位分娩法组)、A2组(分娩减痛法组)和A1+A2组(两种方法结合组),每组120例.观察和比较三组产妇阴道分娩产程时间、疼痛等级评分、出血量、剖宫产率、新生儿Apgar评分情况和产后不良情况发生率.结果:①A1+A2组的分娩产程时间低于A1组及A2组,疼痛等级评分优于A1组和A2组(P均＜0.05);②A1+A2组的分娩过程中的出血量和剖宫产率均低于A1组及A2组(P＜0.05);③Al+A2组新生儿Apgar评分情况比A1组及A2组好(P＜0.05);④A1+A2组产后不良情况的发生率也低(P＜0.05).然而以上观察指标A1组与A2组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在临床实践过程中对初产顺产产妇实施自由体位分娩结合分娩减痛法可以显著地改善产妇分娩过程中的不良情况,对新生儿的影响也是积极的.两种方法的综合应用更具有良好的临床效果.
作者：王颖；朱宁湖；张晓雁；陈菊飞；廖翠；陈星梅 刊期： 2014年第16期
目的:评价帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术异丙酚-芬太尼静脉麻醉效果的影响.方法:选择在我院行妇科腹腔镜手术的患者60例,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,年龄分布在21-53岁,体重为41-72 kg.将所有患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水组(NS组),每组各30例.在麻醉诱导前15 min,对P组患者采取静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,NS组患者则采取静脉注射等容积的生理盐水.两组麻醉诱导方法相同,术中以脑电双频指数(bispectral index,BIS)为麻醉深度指标,根据BIS值调节异丙酚血浆靶浓度以维持麻醉.记录拔管期间患者的心率(HR),平均动脉压(MAP)变化情况,苏醒时间,拔管时间,苏醒期不良反应及拔管后5 min疼痛VRS评分.结果:①两组患者血流动力学平稳,P组在T3至T6各时点的MAP和T3至T5各时点的HR均明显低于NS组,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组苏醒时间和拔管时间无明显差别(P＞0.05);P组苏醒期躁动发生率为10％,明显低于NS组的26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);③P组拔管后5 min疼痛VRS评分为2.0,明显低于NS组的3.6,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻异丙酚-芬太尼静脉麻醉下妇科腹腔镜手术过程中血流动力学波动,减少苏醒期躁动的发生和疼痛VRS评分.
作者：王卡；田国刚；田毅；蔡仁贤；侯春燕 刊期： 2014年第16期
目的:分析肝移植术后病人肝脏淋巴回流淤滞(intrahepatic lymphatic stasis,IHLS)的计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)及磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)影像学特征.方法:回顾性收集我院自2004～2012年肝移植术后病人66例,分析其术后CT及MRI图像,对IHLS的阳性次数、持续时间及其影像学特征进行观察分析.结果:66病人中IHLS病人22例.肝移植术后IHLS的直接征象为血管周围项圈征(perivacular collar,PC),CT和MRI可清晰显示且可根据PC的部位分型.结论:肝移植术后IHLS的CT及MRI具有特定的影像学特征,对其识别具有一定的临床意义.
作者：许静波；郑林丰；刘爱群；胡运胜；何之彦 刊期： 2014年第16期
目的:探讨血清胱抑素C和尿微量白蛋白在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害评估中的意义.方法:选取2010年9月至2013年7月我院收治的86名慢性肾小球肾炎患者,设为观察组.另选取同期在我院体检的年龄、性别等资料与之匹配的66名健康者设为对照组.分别对患者的CysC以及mALB的含量进行测定,并进行统计分析.结果:观察组和对照组的Cys C含量分别为(2.68± 1.19)mg/L、(0.83±1.04)mg/L,观察组明显高与对照组;mALB的含量观察组为(38.16± 4.25)mg/L,相比于对照组的(6.87± 3.93)mg/L明显升高;Cys C及mALB阳性指标的检出率分别为75.58％、76.74％,而Cys C与mALB进行联合检测,检出率为91.86％,相比于单指标的检出率明显提高.差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对慢性肾小球肾炎患者的两项指标进行相关性分析,发现血清Cys C和尿mALB的含量呈显著的正相关(r=0.941,P＜0.05).结论:将CysC与mALB相结合检测用以对慢性肾小球肾炎患者早期肾功能损害进行评估,检出率和敏感性均明显高于单指标检测.
作者：杨军；朱铁锤；刘向东；张连云；张瑞芳 刊期： 2014年第16期
目的:观察γ-synuclein(SNCG)在胆管癌和正常胆管组织中的表达,并探讨其在胆管癌发生、发展中的临床意义.方法:采用免疫组化方法检测SNCG蛋白在72例胆管癌组织及41例胆管正常组织中的表达水平,并分析其与胆管癌临床病理特征的关系.结果:SNCG蛋白在胆管癌组织中的阳性表达率为73.61％(53/72),高于其在胆管正常组织中的阳性表达率(4.88％,2/41),其差异有统计学意义(P＜0.01).SNCG蛋白的表达与肿瘤的淋巴结转移相关(P＜0.01),但与患者的年龄、性别及肿瘤分化程度无关(P＞0.05).结论:SNCG蛋白的表达与胆管癌的发生、发展正相关,并对胆管癌的浸润转移发挥重要的促进作用.对SNCG蛋白的研究将可能为胆管癌的早期诊断提供新的肿瘤标志物,并为胆管癌的预后判断和诊治提供重要理论依据.
作者：杨岩；郑学风；麻宁；李勇；于成涛；毕涛；赵伟 刊期： 2014年第16期
目的:检测慢性乙型肝炎患者血清中相关细胞因子的水平,为慢性乙型肝炎肝纤维化的分期提供诊断依据.方法:选择175例在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,采用ELISA方法检测患者血清中基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1,TIMP-2)、脂连素及其受体(AdipoQ)、瘦素(Leptin)、生长因子(PDGF)、骨桥蛋白(OPN)6项指标的含量,并利用ROC曲线对各指标与肝纤维化分期之间的关系进行相关性分析.结果:TIMP-1、TIMP-2、Leptin在不同纤维化组中呈差异性表达,且AUROC高于其他指标(P＜0.05);其余指标无统计学意义(P＞0.05).结论:TIMP-1、TIMP-2、Leptin这3项指标对慢性乙型肝炎肝纤维化分期具有一定的辅助诊断价值,与其他指标相结合可获得更好的诊断效能.
作者：李小溪；李波；李筱涵；郭晓东；陈伟蛟；陈澎；孙志强 刊期： 2014年第16期
目的:探讨三种不同的肝血流阻断方法用于腹腔镜肝部分切除术的安全性及有效性,为肝胆外科手术提供参考.方法:对我院2011年7月至2013年9月收治的83例肝脏肿瘤行肝部分切除术患者的临床资料进行分析.根据肝血流阻断方式,将所选病例分为三组:间歇性断流组(22例),完全断流组(28例),选择性断流组(33例).观察并比较三组患者的手术时间、断流时间、术中出血量、输血量、术后肝功能指标的变化及并发症的发生率.结果:三组的平均手术时间和断流时间无显著差异(P＞0.05);选择性肝血流阻断组患者的术中出血量和输血量均显著少于间歇性断流组和完全断流组(P＜0.05);三种断流方式术后均发生并发症,但选择性阻断术后并发症的发生率明显低于间歇性断流和完全断流术,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组患者术后的血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的水平均呈现不同程度降低,血清白蛋白(ALB)的含量升高;选择性断流组各指标变化更明显,数值更接近于正常水平(P＜0.05).结论:与传统断流方法比,选择性肝血流阻断法能够减少剩余肝脏的再灌注损伤,有利于提高手术效果.但该方法存在一定局限,应根据患者实际情况选择断流方式.
作者：张志华；郭晓东；赵新；胡雄伟；刘佳；李志伟 刊期： 2014年第16期
目的:众多关于血清尿酸水平与冠心病发展预后的相关性研究结果不一.本研究旨在通过对上海市第一人民医院入院患者的临床资料分析,研究血清尿酸水平与冠心病之间关系.方法:选择2008年7月至2009年4月上海地区、汉族就诊于我院的患者(123例),按入选排除标准,将入院患者分为冠心病组和对照组,分析尿酸水平与冠心病的关系.结果:男性(81.4％ vs 51.6％)、吸烟(49.2％ vs 21.9％)、血清尿酸水平升高(6.10±1.2 mg/dl vs 5.37±1.5 mg/dl)为冠心病的危险因素,统计值分别为0.02,0.02,0.005.血尿酸水平升高与血管病变严重程度成正相关,除单支血管病变外,双支血管病变患者尿酸水平为(6.11± 1.07)mg/dl,对照组为(5.37± 1.55) mg/dl,P＜0.05,三支病变患者尿酸水平为(6.84± 1.29) mg/dl,P＜0.05.结论:血清尿酸水平升高与冠心病的发生、及病变严重程度密切相关.对冠心病患者的预防和治疗中,应重视对尿酸水平的监测.尿酸水平能否作为冠心病患者预后、转归的预测因子以及降低尿酸水平的治疗能否给冠心病患者带来收益有待进一步的研究.
作者：孔爱玲；陈蓉；钱程；刘强；洪江 刊期： 2014年第16期
目的:研究并分析护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响,以大限度的确保妊娠糖尿病患者与胎儿的生命健康.方法:以我院收治的妊娠糖尿病患者320例,将患者进行随机分组,对照组的160例患者进行常规护理,干预组的160例患者在常规护理的基础上进行科学与系统的护理干预,对比两组患者的临床治疗效果.结果:干预组患者空腹及餐后2小时的血糖控制均明显优于对照组患者,差异具有显著性(P＜0.05);干预组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:给予妊娠糖尿病患者积极的护理干预,不仅可有效控制患者的血糖水平,且可在一定程度上降低患者的妊娠期并发症,保障新生儿的身心健康,是一种积极、可行的护理措施,值得推广.
作者：陈超；王薇；邱莉莉；邰源超；关鸣 刊期： 2014年第16期
目的:评价改进耳廓假性囊肿手术方法后治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法:选择2011年2月至2012年7月在我科住院治疗耳廓假性囊肿患者56例,并将其随机分为常规手术组和改进手术组,观察和比较两组患者手术治疗后的痊愈率、显效率及总有效率.结果:所有病人经门诊随访半年以上.常规组l例痊愈(4.6％),4例显效(18.2％),16例有效(72.3％),1例无效(4.6％),总有效率95.5 ％(21/22);改进组24例痊愈(70.6％),9例显效(26.5％),1例有效(2.9％),总有效率100 ％(34/34),两组的痊愈率比较差异有显著性意义(P＜0.05),改进手术组的痊愈率显著高于常规手术组;两组的显效率比较差异有显著性意义(P＜0.05),改进手术组的显效率显著高于常规手术组;两组的总有效率比较差异没有有显著性意义(P＞0.05).结论:改进耳廓假性囊肿手术方法后,术后术腔的渗液明显减少,缩短了换药时间,加快了伤口愈合的速度,避免了手术后因反复换药刺激引起耳廓机化、皮肤增厚而导致的耳廓变形.
作者：岑瑞祥；许昱；万浪；欧劲；石文丹 刊期： 2014年第16期
目的:分析和评价Ranson、Glasgow、APACHE Ⅱ和BISAP4种临床评分标准对急性胰腺炎严重程度的评估价值.方法:回顾性研究急性胰腺炎患者225例,分别应用APACHE Ⅱ、Ranson、Glasgow及BISAP评分标准对急性胰腺炎患者进行评分,比较分析不同评分标准对该类患者诊断的敏感性、特异性,以及对合并脏器功能不全的预测情况.结果:225例患者中,轻型胰腺炎188例,重型胰腺炎37例,在轻型和重型胰腺炎患者中,4种评分标准分值差异均有统计学意义(P＜0.01).47例患者存在器官功能不全,4种评分标准与患者合并脏器功能不全均显著相关.各评分标准中,APACHE Ⅱ对急性重症胰腺炎评估的敏感性、特异性好,分别为76％和72％.结论:4中评分方法各有特点,综合应用可能更准确的评估疾病严重程度及预后.
作者：刘旭；郭晓钟；李宏宇；邵晓冬；崔忠敏；邹德莉 刊期： 2014年第16期
目的:探讨TURis-Bt术前膀胱灌注表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIUC)的临床疗效.方法:选取2008年9月至2012年1月潍坊市中医院和上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科收治的76例NMIUC患者,并将其随机分为观察组(TURis-Bt术前膀胱灌注表柔比星+术后常规灌注组)41例和对照组(TURis-Bt术后常规表柔比星膀胱灌注组)35例.灌注前将50mg表柔比星溶解于50ml 5％葡萄糖注射液,术前膀胱保留灌注30分钟后膀胱镜观察肿瘤组织及周围膀胱粘膜染色情况,将表柔比星橙染的膀胱粘膜活检并行TURis-Bt;对照组取瘤旁2 cm处及其他部位膀胱粘膜多点活检.比较两组的原位癌(CIS)、非典型性增生及腺性膀胱炎等病变检出率和术后肿瘤的复发率.结果:观察组患者瘤旁膀胱粘膜橙染56处,其中7处病理证实为膀胱原位癌、5处为非典型性增生、ll处为腺性膀胱炎;对照组患者膀胱原位癌l处、非典型性增生3处、腺性膀胱炎2处,两组病变阳性率分别为41.1％(23/56)和13.4％(17/127),差异有显著统计学意义(P＜0.01).观察组与对照组术后2年内肿瘤复发率分别为10.3％(4/39)和35.3％(12/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TURis-Bt术前膀胱灌注表柔比星能提高NMIUC病变的早期检出率并降低肿瘤术后复发率.
作者：齐磊；卢洪凯；都靖；王梅利；王永传；刘海涛；夏术阶 刊期： 2014年第16期
目的:分析影响进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素,为临床干预工作提供依据.方法:选取2009年6月至2012年7月本院收治的195例进展期胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受胃癌根治术治疗,根据患者术后1年内复发与否将上述患者分为早期复发组(n=103)与对照组(n=92).先后采用x2检验、非条件Logistic回归分析确定影响进展期胃癌根治术后早期复发的独立相关因素.结果:单因素分析发现,两组患者的肿瘤直径、Borrmann分型、Lauren分型、T分期、N分期、TNM分期、新辅助化疗、术后化疗等指标相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的性别、年龄、体质指数、肿瘤位置、分化程度、手术方式、腹腔镜手术等指标相比差异无统计学意义(P＞0.05).非条件Logistic回归发现,N分期、TNM分期是影响进展期胃癌根治术后早期复发的独立危险因素,而新辅助化疗是独立保护因素.结论:进展期胃癌的N分期、TNM分期是其术后早期复发的独立危险因素,采取而新辅助化疗可降低进展期胃癌根治术后早期复发率.
作者：朱立宁；陈晓云；张力；姜丹；肖轶群 刊期： 2014年第16期
目的:探讨他克莫司和卡泊三醇软膏治疗四肢斑块状银屑病的疗效和安全性.方法:选取2011年4月至2013年8月于我院诊治的84例四肢斑块状银屑病患者,将患者随机分为A组和B组,每组各42例,分别采用他克莫司和卡泊三醇软膏治疗.评定PASI以及疗效指数,并对用药过程中患者的不良事件进行观察记录.结果:A、B两组患者治疗后各时间点PASI评分与治疗前相比较均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但同一时间组间对比,差异并无统计学意义(P＞0.05).A组银屑病患者的总有效率为64.29％,与B组的69.05％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:他克莫司与卡泊三醇软膏治疗四肢斑块状银屑病均安全有效,且二药相比,疗效相当.
作者：王鑫；周平；李东琼；李远；赵大愚 刊期： 2014年第16期
目的:探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后翻修手术的开展方式和临床效果.方法:我院2009年1月～2012年9月共收治ACL重建后失稳需翻修的患者14例,均给予关节镜下检查以及翻修手术,术后对患者的治疗情况采用Lysholm评分、Tegner评分、KT-2000及IKDC进行综合评价.结果:患者的KT-2000检查中术前屈曲30°为5.2mm,屈曲90°为3.3mm,术后屈曲30°为3.0mm,屈曲90°为1.6mm;IKDC评分术前为(50±5)分,术后为(72±8)分;Lysholm评分术前为(51±15)分,术后为(77± 19)分;Tegner评分术前为(2.6±0.6)分,术后为(4.8±1.2)分.手术前后对比均有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05),表明术后患者的膝关节功能明显增强.结论:对ACL重建术失败患者给予术后的翻修可以有效改善患者膝关节功能.
作者：于洋；李众利；白晓伟；傅仰木；廖伟雄；郭晓东 刊期： 2014年第16期
目的:探讨子宫内膜癌细胞在受到过氧化氢刺激时热休克因子l (Heat Shock Factor1,HSF1)表达的变化,以及HSF1对肿瘤细胞抗凋亡能力的影响.方法:选择子宫内膜癌的Ishikawa、HEC-1-B及RL95-2三株细胞.分别测定细胞中HSF1基因转录以及翻译表达水平.给予细胞不同浓度的H2O2刺激后,检测细胞内HSF1的mRNA表达变化并且统计受刺激后细胞受抑制情况,观察细胞存活和生长与HSF1含量的关系.结果:三株细胞中HSFl mRNA和蛋白表达的基水平不同;在受到H2O2刺激后,细胞内HSF1表达有不同程度的升高;Ishikawa、HEC-1-B细胞分别在受到较高浓度的n2O2刺激后,细胞存活率出现明显下降;而RL95-2细胞在受到相对低浓度的H2O2刺激后,细胞存活率即出现明显降低.结论:一定范围内浓度的H2O2刺激能够上调子宫内膜癌细胞中HSF1在转录以及蛋白水平的表达,而过高的浓度会使细胞中HSF1表达减少,对于不同细胞来说H2O2刺激的适宜浓度不同.而能使细胞增殖与增长发生明显变化的H2O2浓度与细胞内HSF1表达水平相关.
作者：梁声茹；陈必良；李佳；张建芳；刘海霞 刊期： 2014年第16期
目的:本实验探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂PXD101对口腔鳞癌HN-6细胞的增殖、细胞凋亡及细胞周期的影响.方法:PXD101对口腔鳞癌HN-6细胞进行干预,倒置相差显微镜观察细胞形态学改变;MTT法检测PXD101对HN-6细胞的增殖影响;Annexin-V-FITC/PI双染流式细胞仪定量检测细胞凋亡;流式细胞仪分析细胞周期.结果:PXD101可明显抑制HN-6细胞的生长(P＜0.05),呈时间剂量依赖性.倒置相差显微镜下观察对照组细胞贴壁,形态呈多边形,生长活跃;实验组细胞脱壁,变小,细胞核皱缩.绘制细胞生长曲线示,随着PXD101的浓度和作用时间的增加,HN-6细胞生长明显受到抑制,各实验组细胞生长抑制率与对照组比较,P＜0.05差别有统计学意义.1μmol/LPXD101作用24h,48h细胞总凋亡率分别为20.9％、38.6％,与对照组相比有统计学意义(P＜0.05);HN-6细胞周期阻滞于G0/G1期,与对照组相比,P＜0.05差别有统计学意义.结论:PXD101体外实验能显著抑制人口腔舌癌HN-6的细胞增殖,诱导细胞凋亡.
作者：郭峰；郭福林；李国林；马杰；王小龙 刊期： 2014年第16期
目的:研究藏红花素对大鼠C6胶质瘤细胞生长及凋亡蛋白抑制因子Survivin和Livin表达的影响.方法:体外培养C6胶质瘤细胞,加入不同浓度的藏红花素培养液,并于不同时间点进行观测,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法绘制细胞生长曲线,观察C6细胞的生长活性;通过相差显微镜和Hoechst荧光染色法观察C6细胞的形态学变化;采用Western blot法检测Survivin和Livin蛋白的表达水平.结果:C6胶质瘤细胞经藏红花素作用后细胞生长受到明显抑制,用含2、4和8mg/ml藏红花素的培养液作用48h后各组C6细胞的OD值分别为0.732± 0.013、0.421±0.010和0.289±0.017,细胞生长抑制率分别为26.8± 0.01％、58.0±0.02％和71.1± 0.02％,其中4 mg/ml和8 mg/ml藏红花素实验组细胞生长抑制率与阴性对照组均有显著性差异(P均＜0.05);相差显微镜和Hoechst荧光染色法观察显示实验组C6细胞出现典型的凋亡形态学改变;Western blot检测显示实验组C6细胞Survivin和Livin蛋白表达明显下调.结论:藏红花素能明显抑制C6胶质瘤细胞的体外生长,其抑制作用与诱导C6细胞发生凋亡和下调凋亡蛋白抑制因子Survivin和Livin的表达有关.
作者：董秋峰；闫志丰；杨鑫；霍军丽；陈晓燕；李娟；甄海宁；费舟 刊期： 2014年第16期
目的:建立一种简便、经济、高产的同步分离培养肝细胞以及肝星状细胞的方法.方法:在参照国内外方法的基础上加以改良,首先采用肝脏原位胶原酶灌注消化的方法,获得总细胞悬液,经多次低速离心分离肝细胞;再用Nycodenz作为分离介质,通过密度梯度离心法从非实质细胞中得到肝星状细胞.通过台盼蓝染色方法鉴定细胞的活力,用倒置相差显微镜、立体显微镜、CK-18、白蛋白免疫荧光细胞化学染色对培养的肝细胞形态以及功能进行检测.使用Desmin、α-SMA免疫荧光细胞化学对肝星状细胞进行鉴定.结果:成功的在体外同步分离、培养肝细胞及肝星状细胞,肝细胞产率为5-6× 107/只小鼠,两只小鼠肝星状细胞产率达l× 106个.细胞存活率及纯度均可达90％.肝细胞在培养24h后呈不规则铺路石样形态,此为典型的肝细胞形态,其标志分子CK-18以及白蛋白免疫荧光染色阳性.倒置相差显微镜下可见贴壁后的肝星状细胞呈典型的星形细胞形态,且其标志分子Desmin、α-SMA免疫荧光染色阳性.结论:改良的原位灌注以及分离方法可以同时分离并且培养具有高活性和功能的肝细胞和肝星状细胞.
作者：李海媛；王雪；时永全；韩英 刊期： 2014年第16期
目的:观察柴半六合汤对慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平的影响,探讨其作用机制.方法:采用5/6肾切除的方法复制CRF大鼠模型,设立假手术组、模型组、柴半六合汤高剂量组、低剂量组、尿毒清对照组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及生长抑素(SS),取胃粘膜行HE染色,光镜下观察其组织病理变化.结果:用药各组大鼠治疗后Scr、BUN低于模型组;柴半六合汤高剂量组大鼠Scr、BUN、GAS、MTL低于低剂量组、SS高于低剂量组;柴半六合汤高、低剂量组大鼠GAS、MTL低于尿毒清对照组、SS高于尿毒清对照组.结论:柴半六合汤通过降低CRF模型大鼠GAS、MTL水平、SS升高水平,改善胃肠道症状.
作者：刘焕焕；李建英；于俊生；黄克基；吕洪 刊期： 2014年第16期
目的:介绍一种兔VX2肿瘤的传代和接种方法及其应用经验和体会,从而更好的利用此模型进行生物医学研究.方法:从荷瘤新西兰大白兔取活性良好的肿瘤组织块,制备肿瘤细胞悬液,过滤后接种于健康成年新西兰兔左后肢肌肉内.通过一般观察、MRI和大体及病理学切片对肿瘤进行验证.结果:肿瘤传代和接种后生长良好,MRI、大体及组织学验证保持了VX2的肿瘤特点.结论:本研究介绍的兔VX2肿瘤的传代与接种方法稳定、可靠,值得大家推广和应用.
作者：郑林丰；王悍；李康安；赵京龙；权启萌；王夕富；孙朋朋；张贵祥 刊期： 2014年第16期
目的:重组表达抗PAI抑制作用的t-PA突变体,经诱导表达、复性、纯化后进行生物学活性和酶动力学分析.方法:构建pBV220-tpa重组表达质粒,经DNA测序确认后,转化至大肠杆菌DH5a,温控诱导表达,凝胶过滤法对包涵体蛋白进行初步纯化,复性后,过刺桐胰蛋白酶亲和层析柱纯化,酶动力学分析其活性.结果:测序证实,t-PA突变体的DNA序列正确,表达蛋白占总菌体蛋白的30％,经纯化后纯度达90％以上,比活性为7.0× 108IU/mg,t-PA突变体与PAI-1反应后,其活性未受到抑制.t-PA突变体酶的米氏常数Km为0.5298,大水解速度Vmax为0.0595.结论:经生物学活性测定,表达蛋白能够明显抵抗PAI的抑制作用,并具有良好的生物活性,该突变体有可能成为用量更少、疗效更佳的新型溶栓药物.
作者：李飞；李忠培；占志；王冬雪；朱美财 刊期： 2014年第16期
目的:研究应用脂肪干细胞上清液培养新生小鼠雪旺细胞的可行性.方法:取新生(出生5-7天)C57BL/6小鼠的坐骨神经,采用0.2％的复合胶原酶NB4消化法分离获取细胞,然后应用雪旺细胞条件培养基(SCCM)和C57BL/6小鼠的脂肪干细胞上清液(ADSC-CM)分别培养雪旺细胞.用0.2％复合胶原酶NB4差速分离纯化这两种方法培养的雪旺细胞,每48h纯化1次,共进行2次纯化.应用P75免疫荧光染色方法鉴别两组P2代雪旺细胞并比较两组雪旺细胞的纯度和生长情况.结果:脂肪干细胞上清液培养的雪旺细胞纯化两次后,数量明显增多,其纯度与雪旺细胞条件培养基相比没有明显差异(P＞ 0.05).结论:脂肪干细胞上清液可以较好的培养雪旺细胞,可以作为一种新的廉价方便的培养基代替雪旺细胞条件培养基来培养许雪旺细胞.
作者：陈露露；沈尊理；金羽青；刘璋寅；沈华 刊期： 2014年第16期
目的:研究阿魏酸钠(SF)对人主动脉平滑肌(HASMC)和内皮细胞(HAEC)的影响,探讨SF成为抑制支架内再狭窄药物的机制.方法:HASMC和HAEC经SF处理后(0-1000μg/ml),用CCK-8试剂和划痕愈合试验检测不同药物浓度对两种生长和细胞迁移能力的影响;采用免疫细胞化学和Western blot检测HAECs中FoxMl和VEGF的表达.结果:SF对两种细胞的作用呈剂量依赖性,SF在10-1000 μg/ml浓度时,HASMC的生长活力明显降低,在0.1-100 μg/mlHAECs生长活力显著增强(P＜0.05).在1-1000μg/ml浓度下HASMCs迁移能力受到抑制,HAECs的迁移能力明显增加(0.1-100 μg/ml)(P＜0.05).同时HAECs内FoxM1和VEGF表达明显增高(P＜0.05),程度与SF浓度有剂量依赖关系.结论:阿魏酸钠能抑制血管平滑肌的增值和迁移;同时增加内皮细胞FoxM1和VEGF的表达,促进内皮细胞的增值和迁移,这些特征使其可能成为抑制支架内再狭窄的药物.
作者：朱晓斐；李江；王宝；李玉骞；赵振伟 刊期： 2014年第16期
目的:检测小鼠组织中受体相互作用丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族(RIPs)表达谱,并检测RIP3在大鼠心肌细胞缺氧损伤后的表达.方法:①采用荧光实时定量PCR分别检测RIPs家族基因在小鼠组织(心、肝、肺、肾、脑、小肠、骨骼肌、脾和主动脉)中的mRNA表达谱,并采用Western blot进一步检测RIP3在小鼠组织的蛋白表达谱.②将培养的大鼠心肌细胞分为缺氧组和对照组,缺氧组置于缺氧环境中培养48h,采用western blot检测其中RIP3的表达变化.结果:①mRNA水平:RIP1 mRNA在脑组织中表达高,心脏、肺、肾、骨骼肌较低;RIP2在心脏和肺表达量较其他组织高;RIP3在肠中表达较其他组织高出4倍以上,脑组织中未检测到RIP3表达;RIP4的表达以肺高,而骨骼肌、脑和血管中表达量低.②蛋白水平:在小鼠组织中,RIP3表达以脑、骨骼肌中高,心脏、肝、肺中表达较低.③培养的大鼠心肌细胞中,缺氧组心肌细胞的RIP3表达量显著高于对照组口＜0.05).结论:RIPs在小鼠组织中呈现差异表达,而在培养的大鼠心肌细胞缺氧损伤后RIP3表达升高.
作者：单冬凯；邹路路；宋晓伟；赵仙先；荆清 刊期： 2014年第16期
目的:探讨含蛋白转导域的SARA融合蛋白(PTD-SAR/SBD)对腹膜透析大鼠腹膜纤维化的抑制作用.方法:每日腹腔注射4.25％葡萄糖腹膜透析液(PDF)制备腹膜透析大鼠模型.28只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组(n=8);腹膜透析模型组(n=10);PTD-SARA/SBD蛋白干预组(n=10).4周后行腹膜平衡试验,检测超滤量、葡萄糖吸收率;留取壁层腹膜组织行HE染色;免疫组织化学方法检测大鼠壁层腹膜间皮细胞转分化指标E-cadherin和Twist的表达;Westem blotting测定E-cadherin、twist,以及Collagen Ⅰ、TGF-β1、P-Smad3、t-Smad3的表达.结果:①与正常对照组比较,模型组大鼠壁层腹膜增厚,糖转运率增加,超滤量降低(P＜0.01);免疫组织化学与western blotting检测结果显示E-cadherin表达下调,Twist表达上调;Collagen Ⅰ、P-Smad3、TGF-β1表达增加.②与模型组比较,PTD-SARA/SBD蛋白干预组大鼠壁层腹膜糖转运率降低,超滤量增加(P＜0.05);E-cadherin表达上调,Twist表达下调;Collagen Ⅰ、TGF-β1、P-Smad3表达减少,各组t-Smad3无明显变化.结论:PTD-SARA/SBD融合蛋白通过抑制TGF-β/Smads信号通路部分逆转腹膜间皮细胞转分化从而改善腹膜结构和功能,为防治腹膜透析所致腹膜纤维化奠定基础.
作者：郑永；黄晨；赵阿丽；王汉民；孙世仁；许国双 刊期： 2014年第16期
目的:构建人Cuedc2的真核表达载体,并进行体外验证.方法:提取人卵巢癌细胞总RNA,通过RT-PCR的方法其反转录为cDNA;以之为模板,利用PCR获得Cuedc2的编码区,纯化后克隆入pcDNA3.1 myc-his(-),利用菌落PCR及DNA测序进行鉴定.后,采用瞬时转染的方法,将所构建的重组CUEDC2真核表达载体通过脂质体转染HEK293细胞,48h后通过western blot检测Cuedc2蛋白的表达.结果:Cuedc2编码区cDNA正确地插入真核表达载体pcDNA3.1 myc-his(-)中,western blot检测证实其在HEK293细胞中表达,而空载体转染的细胞为阴性,表明所构建的pcDNA3.1 myc-his(-)-Cuedc2能够在体外有效表达.结论:本研究成功地克隆了人Cuedc2 cDNA,构建了重组真核表达载体,并在HEK293细胞中有效表达,为进一步研究人Cuedc2的功能及其与肿瘤的关系奠定了实验基础.
作者：刘淑娟；王涛；刘朵朵；乔谷媛；韩军涛 刊期： 2014年第16期
目的:探讨半相合脾加骨髓细胞移植治疗小鼠大肠癌的效果及其对嵌合体水平和移植物抗宿主病(GVHD)的影响.方法:以接种CT26大肠癌细胞的BALB/c× C57BL/6杂交F1代雌性小鼠为受鼠,以健康雌性F1、雄性C57BL/6、雄性C3H小鼠为MHC全相合、半相合、不相合供鼠,观察移植后的抑瘤情况;另设5只化疗联合半相合脾加骨髓细胞移植的小鼠为监测组,用来作嵌合体的分析,观察各组GVHD的情况.结果:经化疗预处理的脾加骨髓细胞移植组小鼠肿瘤明显缩小,与单纯化疗未进行移植组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);化疗联合半相合脾加骨髓细胞移植的小鼠于移植3周后达完全供者植入,于移植后第10天左右出现纳差、倦怠、步态不稳、脱毛、腹泻、体重明显下降等GVHD的症状.结论:化疗预处理联合脾加骨髓细胞移植能对CT26大肠癌细胞产生GVT效应,并伴随着GVHD及嵌合率的变化.
作者：侯国伟；刘晓菲；张哲男；赵志威；王宁；姜涛；朴大勋 刊期： 2014年第16期
胃肠道是人体内大的激素分泌器官,是调节肽即胃肠激素丰富的来源.胃肠激素与胃肠功能有很大关系,它们与神经系统一起,共同调节消化器官的运动、分泌和吸收及其他多种功能.促生长素(Ghrelin)、降钙素基因相关肽(CGRP)和神经降压素(NT)是近年来新发现的胃肠激素中的代表.Ghrelin主要由胃组织产生,可以促进胃肠蠕动,还可促进胃酸分泌,这些作用是由迷走神经所介导的,ghrelin还具有对消化道粘膜的保护作用,此作用受多种方式调控.CGRP广泛分布于中枢和外周神经系统,有调节胃肠血流、胃肠分泌及胃肠运动等多种功能,目前学者普遍认为CGRP这些生物学效应的发挥是通过一氧化氮(NO)及前列腺素(PG)介导的.NT广泛分布于脑和胃肠道及其它组织中,由肠道N细胞分泌,能够抑制胃肠运动,对胃肠黏膜细胞具有保护作用,这些作用是迷走神经、调节肽等多种途径介导的.随着对这三种胃肠激素的深入了解,人们将对人体胃肠道疾病产生更加深刻的认识.本文就近年来对Ghrelin、CGRP、NT对胃肠作用的研究作一综述.
作者：朱建森；成志锋；李雨泽；李华峰；王文静 刊期： 2014年第16期
子宫内膜癌是与代谢综合征密切相关的恶性肿瘤,蛋白质的乙酰化修饰与肿瘤和代谢疾病的发生均有密切联系.乙酰转移酶和去乙酰化酶共同维持乙酰化水平的平衡状态,一旦平衡因细胞内外环境刺激而打破,直接导致癌症(如子宫内膜癌)发生.缺乏孕激素抵抗的过量雌激素和以胰岛素抵抗为核心的代谢综合征是子宫内膜癌的两大易感因素,乙酰化修饰对二者的影响,间接引起子宫内膜癌发生.
作者：宁程程；单伟伟；张箴波；陈晓军；丰有吉 刊期： 2014年第16期
研究表明,肿瘤的生长转移和新血管的生成有密切关系,其中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其信号途径在肿瘤血管生成中起关键作用.阻断该途径的任何环节均可有效抑制肿瘤血管的生成,进而抑制肿瘤的生长和转移.近年来,已有多种以VEGF/VEGFR为靶点的抗肿瘤血管生成药物投入临床应用,其中bevacizumab为第一个获批上市的抗肿瘤血管生成药物.继bevacizumab后,一种以基因工程手段获得的人Fc融合蛋白Zaltrap也成功在美国上市,这种杂交分子的药代动力学明显优于单克隆抗体,能更好的遏制肿瘤血管的发生并消退已形成的肿瘤血管.在肿瘤的临床治疗中,Zaltrap比bevacizumab显示出更大的优势.此外,VEGFC/D Trap及小分子酪氨酸激酶抑制剂也能有效抑制肿瘤血管的生成.在此对以VEGF/VEGFR为靶点的抗肿瘤血管生成药物进行综述.
作者：李伊培；郗永义；张连成；高丽华；邵勇；刘羽；潘芸；高招刚；胡显文 刊期： 2014年第16期
AT模体结合因子1(ATBF1)是一个新发现的抑癌基因,从人肝癌细胞HuH-7中分离得到.ATBF1可与甲胎蛋白基因增强子中AT富含原件结合,其表达产物是目前发现的分子量大的转录调节因子.ATBF1基因表达过程中,通过选择性剪接产生ATBF 1-A和ATBF1-B两种mRNA,这两种mRNA对AFP表达的调节具有相互对抗作用.ATBF1-A是ATBF1基因的主要表达形式,能抑制癌细胞生长;而ATBF1-B则能促进癌细胞增殖.ATBF1作为抑癌基因,为肿瘤的治疗带来新希望,但目前学术界对ATBF1的研究仍然有限.本文重点对ATBF1在神经系统、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌以及其他肿瘤中的研究作综述,以期进一步明确ATBF1的抑癌机制.
作者：钟林；陈飞；李强；邹兆伟；郑伟；黄宗海 刊期： 2014年第16期
糖尿病肾病(DN)是高血糖所导致的一种主要的微血管并发症.在全世界糖尿病病人中,糖尿病肾病都有着非常高的发病率和致死率.并且在中国,糖尿病肾病已经成为一种常见的导致末期肾衰竭的因素.由于糖尿病肾病患者不断增多,传统的单纯通过控制血糖来控制糖尿病肾病并没有取得理想的效果,因此临床上迫切需要一些新的治疗方法来控制糖尿病肾病的发生和发展.近的研究表明肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、蛋白激酶-C(PKC)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶、转化生长因子-β(TGF-β)等都单独的或共同的参与了DN的发生和发展过程.这些通路彼此交叉,十分复杂,因此需要对糖尿病肾病发病分子机制进行全面的综合的理解.这篇文章旨在讨论已发现的与糖尿病肾病密切相关的分子机制以及下调通路.
作者：马海建；巫冠中 刊期： 2014年第16期
有观点认为肿瘤是一种慢性炎症性疾病.NF-κB作为自然免疫和炎症的重要调节因子及内源性促肿瘤因子,其激活与许多恶性肿瘤的发生和发展密切相关.本文通过对有关NF-κB与肿瘤的文献进行分析,综述了NF-κB信号通路及其负性调控因子对肿瘤的影响的研究进展,从而论证NF-κB与肿瘤的关系以及NF-κB抑制剂在临床治疗中的意义.
作者：向阳芳；石敏；徐智 刊期： 2014年第16期
SPARC(Secreted Protein Acidic and Rich in Cysteine)蛋白是一种富合半胱氨酸(Cys)的酸性分泌蛋白,参与细胞增殖、迁移、凋亡及肿瘤血管生成等生物学过程.前期研究表明,DNA甲基化在胰腺癌中广泛地存在,其可能是胰腺癌等消化道恶性肿瘤中富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)表达下调的机制之一.DNA甲基化通常导致某些抑瘤基因的高甲基化失活,SPARC基因是一种抑瘤基因,甲基化能够使其功能性的失活.而通过抑制DNA甲基化可以恢复SPARC的表达,DNA甲基化有望成为胰腺癌早期诊断的潜在生物学标记物以及治疗的靶点.因此,本文主要就SPARC的DNA甲基化在胰腺癌发生发展中的新研究进展作一综述.
作者：吴冬梅；贺修胜；郭杏丹；文容 刊期： 2014年第16期
口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔颌面部恶性肿瘤中主要的一类,约占80％以上,好发于男性,但近年来女性的发病率也呈现逐年增加的趋势;microRNA,是一类稳定的短序列非编码RNA,其主要功能是在转录后水平参与靶基因的调控,近来研究已发现在OSCC患者中存在许多异常表达的microRNAs,而这些分子在OSAS的发生发展中扮演着重要的角色,异常的microRNA同样对OSCC的临床诊断、治疗以及判断预后都有着重要的作用;本文对当前microRNA在OSCC中的的异常表达、作用机制以及作为诊断标记物、治疗靶点的潜能进行了综述.
作者：白黎露；姚宏；张海军；李建学；马东洋 刊期： 2014年第16期
海藻酸钠壳聚糖微球是具有生物粘附性且能结合和传递大分子药物的天然高分子材料,且在生物医学领域具有广阔应用前景的药物载体.它具有生物黏附性、生物相容性、生物可降解性、对人体无毒性且能够结合和传递大分子药物的天然高分子材料.海藻酸钠壳聚糖微球作为载药微球具有提高药物的生物利用度、延长药物的作用时间等优点.国内外近些年已将其应用于药剂学领域,以及将其作为药物载体经微球化与药物结合形成给药系统的研究也在逐步开展并取得了较多成果.本文主要阐述海藻酸钠壳聚糖微球的主要生物特性、作用特点及其在医学领域中应用的研究进展,并对其应用前景进行探讨.
作者：汪程；汪令伟；史晓宇；由茂端；许剑扬；王林 刊期： 2014年第16期
Chemerin是2007年新确认的一种脂肪因子,其主要功能受体为ChemR23.近期研究发现chemerin可能是联系肥胖、糖尿病及动脉粥样硬化的潜在因子,有望为糖尿病及其血管并发症的预防及治疗提供新的靶点.然而,chemerin及其受体ChemR23参与糖尿病及其大血管病变的具体机制尚不明确.本文将就目前研究中chemerin及其受体ChemR23与糖尿病及其大血管病变的关系作一综述,并从免疫及炎症反应、氧化应激、自噬、糖脂代谢和胰岛素抵抗等方面,分析chemerin分别对巨噬细胞、血管内皮细胞、脂肪细胞及骨骼肌细胞的影响,从而进一步阐述chemerin及其受体ChemR23参与糖尿病及其大血管病变的具体生物学机制.
作者：郝菲；张慧娟；俞秋霞；白盟盟；牟佳威 刊期： 2014年第16期
全身照射疗法(TBI)是一种姑息治疗,该方法已经成功地应用在慢性淋巴细胞白血病或滤泡性淋巴瘤等无干细胞支持的放射敏感的疾病中.目前,在血液系统恶性疾病中造血干细胞移植是较为有效的治疗手段之一,其中全身放射治疗与大剂量化疗是造血干细胞移植疗法的经典预处理方案.TBI方法主要应用在造血移植环境中,具有较强的周期非特异性抗肿瘤效应和免疫抑制效能.TBI给予干细胞移植病人超过正常骨髓的辐射耐受量,通过重建病人的造血和免疫来达到治疗目的.
作者：王茜；吴德华；傅俊武；李昕琚；戴敏；陈一锋 刊期： 2014年第16期
信息素质已成为当代社会人们发展和生存的基本素质之一.对医学生这个特殊的群体来说,未来会面临极其严峻的挑战,是否具有良好的信息素质对医学生的发展至关重要.本文针对我国医学生信息意识薄弱,信息道德薄弱,信息能力差等信息素养不高的现状,详细阐述了信息素质教育的内涵,深入细致地分析了医学生的信息素质教育现状,总结出目前在医学生信息素质教育中的一些问题,并且提出了培养医学生信息素质教育的策略与途径.通过合理运用计算机和网络、充分发挥医学院校图书馆的作用,推动高校医学生信息素质教育的广泛深入开展,从而全面提升医学生的信息素质.医学生通过不断地适应当今信息化时代,提高了自身的职业素质和诊疗能力,保证了优质的医疗服务质量.
作者：张意志；徐小明；陈华；孙书方；沈振亚 刊期： 2014年第16期
目的:对我国公立医院集团的相关研究进行文献分析,找出特点与重要结论进行归纳.方法:通过适宜的文献检索策略,在相关数据库获取合适的文献,根据文献研究的要求,对其进行分析汇总.结果:筛选确定18篇实证研究文献、3篇理论研究文献,并根据之前确定的文献分析方法分析其研究内容与结论,通过计量的方式总结目前实证研究的重点,同时通过归纳,总结目前理论研究的成果.结论:医疗机构外部环境、内部环境与合作条件是研究我国公立医院集团的几个常见的因素.
作者：李辉；华曼丽 刊期： 2014年第16期
